Утренняя скованность суставов является характерным симптом, указывающим на патологические изменения в соединительной и костной ткани.
От утренней скованности – к ночной бессоннице
И, наконец, к спазмам могут приводить эмоциональные стрессы. Расскажите, пожалуйста, о них. Они являются самой распространенной формой хронических миалгических синдромов. Выявлено, что фибромиалгии часто сопутствует нарушение сна. Фибромиалгия может быть различной локализации, но особенно часто поражаются область затылка, нижняя часть спины люмбаго , шея, область плечевых суставов, грудная клетка и области бедра вблизи коленного сустава. Интересный факт, что фибромиалгия встречается чаще у женщин. Болезнь может вызываться или усиливаться физическими или психическими перегрузками, нарушениями сна, травмой, сыростью или холодом, а иногда системными, обычно ревматическими заболеваниями. Помимо этого встречается первичная фибромиалгия — это форма, при которой поражаются внесуставные мягкие ткани. Характеризуется такая миалгия разлитой костно-мышечной болью и наличием специфических болезненных точек или точек повышенной чувствительности, определяемых при пальпации.
В дебюте заболевания клинические проявления бывают выражены умеренно и часто носят субъективный характер. Только у некоторых больных с очень активным течением заболевания выявляют классические признаки воспаления суставов, такие как повышение температуры кожи над суставами и их отек чаще коленных, реже — проксимальных межфаланговых и запястья. Иногда заболевание дебютирует как острый моноартрит крупных суставов, напоминающий септический или микрокристаллический артрит. Болезнь может начинаться с рецидивирующих бурситов и тендосиновитов, особенно часто локализующихся в области лучезапястных суставов, приводя к развитию синдрома запястного канала. У лиц пожилого возраста начало заболевания может проявиться в виде острого полиартрита мелких и крупных суставов с генерализованной полиартралгией или симптомов, напоминающих ревматическую полимиалгию. Для большинства пациентов характерно симметричное поражение суставов кистей проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых и лучезапястных , а также плюснефаланговых суставов. Наиболее частый и характерный признак воспаления синовиальной оболочки суставов при РА — утренняя скованность. Ее длительность обычно тесно связана с выраженностью синовита и составляет не менее 1 ч. Поражения суставов при РА артрите можно разделить на 2 категории: потенциально обратимые обычно ранние , связанные с развитием синовита, и необратимые структурные, развивающиеся на поздних стадиях болезни.
Это разделение имеет значение для оценки стадии заболевания, прогноза и тактики лечения. Следует иметь в виду, что структурные повреждения могут развиваться очень быстро, уже в течение первых 2 лет от начала болезни. РА — системное иммуновоспалительное ревматическое заболевание, поэтому у многих больных возникают различные внесуставные проявления. Некоторые из них наблюдаются уже в дебюте заболевания, и они могут хотя и очень редко преобладать в клинической картине болезни. Наиболее частыми системными эксраартикулярными проявления РА являются коституциональные симптомы особенно депрессия , кардиоваскулярные осложнения, связанные с артериальной гипертензией и атеросклеротическим поражением сосудов, интерстициальное заболевание легких ИЗЛ , ревматоидные узелки, лимфаденопатия, остеопороз, синдром Шегрена, которые ассоциируется с развитием тяжелого серопозитивного по РФ и АЦБ РА. Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , показания и противопоказания к применению методов диагностики Критерии установления диагноза см. Приложение Г1 : 2. Жалобы и анамнез При сборе анамнеза рекомендуется у всех пациентов с подозрением на РА уточнять продолжительность симптомов артрита, длительность утренней скованности, наличие суточного ритма боли в суставах, стойкость признаков поражения суставов [11].
Информация, размещенная на портале, а именно: текстовые материалы, элементы дизайна, логотипы, товарные знаки, фотографии, видео и аудио охраняются законодательством Российской Федерации и международными нормами права и не могут быть использованы без разрешения правообладателей. Согласно ст. Мнение редакции может не совпадать с мнением отдельных авторов и колумнистов. Сообщение отправлено.
В более тяжелых случаях требуется диагностическое исследование внутренних структур сустава — артроскопия. Данное исследование требуется для более пристального изучения суставной полости, в некоторых случаях требуется забор тканей для проведения гистологического исследования биопсия. Лечение Несомненно, лечение боли в голеностопном суставе должен определять врач, потому что специфическая терапия должна осуществляться с учетом причины возникновения болевого синдрома.
Человеку без медицинского образования достаточно трудно самостоятельно разобраться с причиной боли и назначить грамотное лечение, ведь терапия артрита кардинально отличается от лечения подагры или восстановления после перелома голеностопа. Неотложная помощь в домашних условиях Однако человек способен оказать себе неотложную помощь. Как же можно облегчить боль?
Если ей предшествовала травма падение, удар , рекомендуется выполнить следующие действия: обездвижить конечность — можно положить ногу на несколько приподнятую твердую поверхность, в таком положении нужно находиться, пока не уменьшится болезненность; исключить любую дальнейшую физическую активность, где осуществляется нагрузка на поврежденную ногу; при наличии повреждений кожи — обработать раны антисептиком хлоргексидином, йодом и др и наложить чистую повязку; приложить к суставу холодный компресс изо льда, грелки с холодной водой , завернутого в плотную ткань примерно на 15-20 минут в течение 2-3 часов; при ярко выраженной боли можно однократно использовать обезболивающие препараты; вызвать бригаду скорой медицинской помощи, в дальнейшем рекомендуется консультация врача-травматолога. К какому врачу обратиться при боле в голеностопе В случае болевого синдрома, вызванного не механическим повреждением голеностопа, настоятельно рекомендуется посетить врача-кинезитерапевта и, при необходимости, врача-травматолога для комплексного обследования и назначения специализированного лечения. Профилактика Какая же существует профилактика заболеваний голеностопного сустава?
Утром трудно сделать первый шаг
- Немеют ноги. Утренняя скованность в спине. - смотреть бесплатно
- Утренняя скованность - 74 фото
- Реактивный артрит - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
- Совет за минуту: утренняя скованность в руках. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.06.2018
Причины возникновения боли
- Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога
- Как устранить утренние боли в ногах?
- Утренняя скованность мышц и движений
- Невролог Климчук рассказала, какие болезни проявляются утренней болью в спине
- Утренняя скованность. Кто виноват и что делать?
- Скованность суставов утром
Фото "Утренняя скованность"
Смотрите онлайн видео «Утренняя скованность кистей рук: возможные причины» на канале «Лицо в гармонии с природой» в хорошем качестве, опубликованное 7 ноября 2023 г. 0. скованность в течение 40 минут утром (утром выделяются воспалительные медиаторы). Чем закончится утренняя скованность суставов, можно сказать, только установив точную причину данного симптома. Человеку необходимо обратиться к врачу, если он заметил симметричную припухлость суставов, утреннюю скованность в конечностях и нуждается в том.
Скованность в теле после сна и отдыха
Присутствует мышечная слабость. Если заболевание не лечить, суставы деформируются и не могут нормально функционировать. При ревматизме страдают в основном крупные суставы, заболевание развивается симметрично, сустав становится горячим на ощупь. При реактивном артрите сустав скован, поскольку внутрь проникла инфекция. Суставы воспаляются ассиметрично, отекают, в процесс вовлекаются мелкие суставы и сухожилия. Чаще всего скованность в суставах по утрам все-таки свидетельствует о начальных проявлениях артроз — дегенеративных изменениях в хрящевой ткани. По мере разрушения сустава болезненные симптомы станут более выраженными, но начинается все с утреннего дискомфорта. После пробуждения активизируются обменные процессы, смазочная жидкость поступает на поврежденные хрящи — скованность быстро уходит.
Но хрящевые поверхности и дальше разрушаются, поэтому без терапии артроз будет прогрессировать. Люди с избыточной массой тела зачастую страдают от общей слабости мышц, поскольку уделяют физической активности мало внимания. Они преимущественно ведут малоподвижный образ жизни и утром ощущают скованность суставов, которую ортопеды называют «ложной». Если это так, велика вероятность того, что симптом быстро перерастет и в артроз, поскольку лишний вес — это мощный провоцирующий фактор. В любом случае и при артрозе ортопеды рекомендуют худеть , и с профилактической целью.
Чаще других встречается коленный и плечевой полиартрит, его наличие сильно снижает качество жизни людей из-за невозможности быть привычно активным в быту. Многие склонны недооценивать утреннюю скованность движений, ощущаемую в суставах, и их небольшую припухлость - признаки, характерные для артрита. Тем не менее, если вовремя не посетить врача, не обратить внимание на ревматоидный полиартрит пальцев рук, к примеру, и продолжить охлаждать организм, допуская длительный контакт с холодной водой, нахождение на холоде без перчаток, чрезмерное употребление иньских продуктов, мышцы и связки могут атрофироваться, а суставы кистей деформироваться. Постепенно их подвижность почти полностью утратится. Причины возникновения ревматоидного полиартрита Болезнь холода и «плохой» крови — так говорят об этом недуге на Тибете.
Иньские конституции — Ветер и Слизь — возмущаются вследствие воздействия внешнего и накопления внутреннего холода. Долгое нахождение на холоде, неудачная смена климата на более холодный, работа в сырых и слишком прохладных помещениях, недолеченные простуды, неправильный подход к закаливанию, сильные или частые эмоциональные переживания, злоупотребление охлаждающими продуктами, среди которых алкоголь, свежие фрукты и овощи из холодильника и т. Более других к ревматоидному полиартриту расположены люди с «доша» Слизь или Ветер.
Также врач не советует самому устанавливать себе нормы для поднятия тяжестей — тоже до травмы не далеко. Не стоит забывать и про разминку перед тренировкой. Он отметил, что тонус мышц спины важно поддерживать в любом возрасте. А ещё стоит следить за питанием, если не хотите заработать подагру. Лучше не налегать на красное мясо и спиртное, а есть больше фруктов, овощей и рыбы, заметила диетолог Анна Кудрявцева. Ранее «Секрет» рассказал , как защитить суставы при занятии спортом.
Последняя обусловлена приёмом нестероидных противовоспалительных средств НПВС , например диклофенака , или комбинированных анальгетиков с фенацетином, что приводит к развитию интерстициального нефрита воспаления в межуточной ткани почек. Система крови реагирует на аутоиммунный воспалительный процесс развитием анемии , тромбоцитоза увеличения содержания в крови тромбоцитов , нейтропении снижения количества нейтрофилов. Возможны также вторичные, лекарственно обусловленные осложнения: в ответ на приём цитостатиков в виде панцитопении снижения уровня всех видов кровяных клеток ; на фоне высоких доз глюкокортикостероидов в виде лейкемоидной реакции увеличения общего количества лейкоцитов. Система макрофагов часто реагирует на активный воспалительный процесс развитием лимфаденопатии увеличения лимфатических узлов , спленомегалии увеличения селезёнки , формированием особой формы ревматоидного артрита в виде синдрома Фелти [2] [7]. Поражение желудочно-кишечного тракта ЖКТ может быть представлено вторичным амилоидозом, аутоиммунным гепатитом, но наиболее часто выявляется эрозивное поражение вследствие приёма НПВС или глюкокортикостероидов. У пациентов с высокой активностью ревматоидного артрита может развиваться васкулит: дигитальный артериит; ретикулярная асфиксия пурпурный сетчатый сосудистый рисунок на коже ; периферическая полинейропатия; висцеральный артериит: коронариит воспалительное поражение стенок сосудов, питающих миокард , мезентериальный тромбоз закупорка сосудов ткани, с помощью которой кишечник крепится к брюшной стенке , инфаркт кишечника, острый пневмонит, альвеолит ; синдром Рейно онемение и болевой синдром пальцев рук. Васкулиты Эндокринные проявления — в связи с аутоиммунным характером заболевания одновременно могут развиваться аутоиммунный тиреоидит хроническое заболевание щитовидной железы, при котором происходит постепенное разрушение клеток , синдром Шегрена. Выделяют также редкие особые клинические формы течения ревматоидного артрита: Синдром Фелти характеризуется таким симптомокомплексом: нейтропения, спленомегалия, гепатомегалия, тяжёлое поражение суставов, внесуставные проявления васкулит, нейропатия, лёгочный фиброз, синдром Шегрена , гиперпигментация кожи нижних конечностей, высокий риск инфекционных осложнений. Этот синдром развивается у больных с длительным течением РА. Болезнь Стилла у взрослых — рецидивирующая фебрильная лихорадка, артрит, макулопапулезная сыпь, высокая лабораторная активность. Он одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Лихорадка носит стойкий характер и парадоксально реагирует на проводимую терапию. Поражение суставов характеризуется доброкачественным течением. При синдроме Стилла наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение активности печёночных ферментов, анемия, диспротеинемия сдвиг белкового состава плазмы крови , ускоренная скорость оседания эритроцитов СОЭ , повышение С-реактивного белка, который отражает острые воспалительные процессы в организме, гиперферритинемия повышенный ферритин в крови [1] [8]. Патогенез ревматоидного артрита В норме синовиальная оболочка имеет толщину всего несколько клеток, она вырабатывает синовиальную жидкость, которая смазывает и питает сустав. Механизм развития ревматоидного артрита можно представить следующим образом. Ревматоидный артрит приводит к тому, что иммунные клетки атакуют здоровую синовиальную оболочку. Развивается субсиновиальный отёк, в синовиальной оболочке скапливаются лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, моноциты и плазматические клетки. При этом иммунные клетки выделяют защитные белки — цитокины, которые провоцируют разрастание кровеносных сосудов синовиальной оболочки. Повышенный кровоток приводит к избыточному росту ткани. Синовиальные клетки быстро размножаются, что приводит к утолщению синовиальной ткани. Такая патологически утолщённая ткань называется "паннус". Клетки паннуса выделяют протеолитические ферменты, которые разрушают хрящ.
Невролог Климчук рассказала, какие болезни проявляются утренней болью в спине
острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови). Что могут означать утренняя скованность и боли в спине? Скованность в суставах сразу после сна — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза.
Скованность и боли по утрам
Человеку необходимо обратиться к врачу, если он заметил симметричную припухлость суставов, утреннюю скованность в конечностях и нуждается в том. Утренние отёки рук и некая скованность в кистях могут говорить о патологии щитовидной железы. "Есть четыре настораживающих признака: утренняя скованность в позвоночнике в течение более получаса, пробуждение во второй половине ночи из-за боли в спине. это состояние, при котором человек чувствует ограничение движения в суставах, особенно после пробуждения или в ранние часы утра. Невролог Владимир Ерохин: постоянная боль в пояснице и утренняя скованность в течение длительного периода времени являются тревожными признаками. острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови).
«Люди кричат от боли»: ревматолог рассказала о болезни, которая настигает практически всех
Утренняя скованность. Главная. О центре. Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле. Если пробуждение сопровождается болью и скованностью в спине, возможно, у вас развит фасеточный синдром. Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах.
Общая информация
- Реактивный артрит - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
- Синдром Рейтера: общие сведения
- Утренняя скованность суставов: причины
- Утром трудно сделать первый шаг
- Какие же причины приводят к скованности сустава
- Автор статьи
Болят ступни по утрам — причины
Этот симптом может сопровождаться отеком и покраснением суставов, они могут быть горячими. Возможно длительное повышение температуры тела 37-37,9 градусов. Сыпь на коже, ее сухость — тоже симптомы ревматических заболеваний, как и язвы слизистых оболочек и кожи.
Пирогова Минздрава России Он добавил, что для лечения аутоиммунных заболеваний требовался иной подход — удаление патологических клонов. Пришлось разрабатывать новые технологии для подготовки образцов для секвенирования, биоинформатического анализа данных… Тем не менее задача была решена и усилиями нашего коллектива учеными и врачами РНИМУ им.
Овчинникова РАН, российской биотехнологической компании BIOCAD были определены ассоциированные с заболеванием последовательности рецепторов и разработано первое в классе терапевтическое антитело для удаления из организма несущих эти рецепторы патологических клонов, — сообщил Сергей Лукьянов. В марте в ведущем российском научном журнале «Научно-практическая ревматология» были обнародованы результаты клинического исследования II фазы ELEFTA, в рамках которого оценена эффективность и безопасность первого в классе препарата сенипрутуг для. По словам Лукьянова, появление нового прорывного препарата в арсенале российских врачей дает шанс получить лечение для миллионов пациентов с болезнью Бехтерева во всем мире. Препарат, который дарит другой образ жизни.
Заведующая кафедрой факультетской терапии им. Пирогова Минздрава России, врач-ревматолог, доктор медицинских наук Алеся Клименко рассказала aif. Мысли человека уже не связаны с ожиданием боли и необходимостью приема обезболивающего противовоспалительного средства.
Кроме того, при интенсивном травматическом воздействии голеностопные связки могут разорваться. Виды скованности в движениях Сначала скованность движений наблюдается в мышцах и области шеи. Возникает дискомфортное ощущение в позвоночнике, усиливающееся в состоянии стресса. Нарушается сон. Иногда движения ограничены и сопровождаются болью в течение нескольких часов. Сопутствующими симптомами могут стать раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркое освещение. Состояние обостряется при эмоциональной перегрузке.
На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании например, диспансеризации в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент. Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови. Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3—6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита? Это заболевание относится к хроническим. Мы, специалисты-ревматологи, к сожалению, никогда не говорим о полном и безвозвратном излечении.
Но можно добиться стойкой ремиссии затишья болезни , когда пациента достаточно долго ничего не будет беспокоить. Но достичь этого состояния можно только при регулярном приеме лекарственных препаратов. Можно ли предотвратить болезнь? Так как причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, сказать, от чего точно нужно беречься, сложно. Безусловно, нужно вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек, поддерживать нормальную массу тела и правильно питаться. Важно следить за гигиеной полости рта: воспаление опорного аппарата зубов, или пародонтит — фактор риска ревматоидного артрита. Дорого ли лечиться? При лечении артрита принимают симптоматические лекарства, которые снимают проявления симптомы болезни: боль и воспаление.
С УТРЕЦА 4 МИНУТЫ И ПОБЕЖАЛА
Боль — не первый симптом: Врач рассказала, когда нужно идти к ревматологу | Утренняя скованность причины и Диагностика. Важная информация за анализы в медицинской лаборатории Эскулаб по лучшей цене Срочные анализы Высокое качество 0 800 503 680. |
Фото Утренняя скованность - фотограф Олег Суховеев - макро и крупный план - ФотоФорум.ру | Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом. |
Утренняя скованность причины и Диагностика | скованность в течение 40 минут утром (утром выделяются воспалительные медиаторы). |
Ревматоидный артрит и его лечение | Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. |
Скованность в суставах по утрам
Продолжительность утренней скованности зависит от причины, вызвавшей суставное поражение. Врач-ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога. При ревматизме утренняя скованность продолжается обычно не более получаса.
Предложения со словосочетанием «утренняя скованность»
ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ УТРЕННЯЯ СКОВАННОСТЬ? | | это состояние, при котором человек чувствует ограничение движения в суставах, особенно после пробуждения или в ранние часы утра. |
Ревматоидный артрит | Пациенты могут испытывать утреннюю скованность суставов, что делает движения более трудными в начале дня. |
Ревматоидный артрит > Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия) > MedElement | Помимо этого к признакам ревматизма относятся резкое похудение, вызванное плохим аппетитом, повышенная потливость при перепадах температуры, утренняя скованность. |
Ревматоидный артрит и его лечение | Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. |
Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога | Проснуться и победить утреннюю скованность поможет "Быстрая зарядка". |
Протрузия диска и упражнения йоги. Утренняя скованность в теле
Это становится, непосредственной, причиной утренней скованности. Особенность данной патологии заключается в том, что спустя несколько часов ходьбы или после проведенной утренней гимнастики все дискомфортные ощущения исчезают. Однако, это всего лишь временное явление, поскольку по мере прогрессирования синовита комплекс специальных упражнений теряет свое положительное воздействие и скованность сохраняется на протяжении всего дня. Среди других причин утренней скованности суставов многие клиницисты выделяют такие патологии опорно-двигательного аппарата как: болезнь Бехтерева — хроническое, прогрессирующее воспалительное и дегенеративное заболевание хрящевой ткани. Это заболевание поражает как мелкие вертебральные суставы позвоночника, так и крупные сочленения костей верхних и нижних конечностей; деформирующий остеоартроз — дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой синовиальной оболочки. В результате патологического процесса существенно уменьшается продукция синовиальной жидкости и формируется ощущение скованности; рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате и окружающих сустав мышцах частичные или тотальные контрактуры ; анкилозы; остеохондроз — по мере прогрессирования данного заболевания, нарушаются процессы иннервации за счет патологических изменений в структуре позвоночного столба. Когда речь идет об утренней скованности в ногах, то следует упомянуть, также, неврологические процессы, связанные с нарушением проводимости седалищного нерва. Вторичный комплекс симптомов, одним из основных компонентов которого является скованность суставов ног, проявляется на фоне присутствия боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это состояние может сопровождаться следующими клиническими проявлениями: снижение кожной чувствительности в области бедра, ягодицы или голени гипестезией ; ощущения рези либо сильного жжения по ходу седалищного нерва гиперестезия ; изменение походки за счет интенсивного болевого синдрома; уменьшение мышц бедра и голени в объеме гипотрофией.
Также могут возникать симптомы нарушения иннервации в брюшной полости и малом тазе. Это чревато отсутствием мочеиспускания и опорожнения кишечника. Появление утренней скованности коленного сустава практически всегда сигнализирует о формировании деформирующего остеоартроза на ранних стадиях. Скованность тазобедренных суставов возникает по аналогичной причине, что и скованность коленного сустава. В патогенезе этих заболеваний лежит разрушение синовиальной хрящевой оболочки в полости данного сочленения костей.
Утренняя скованность приводит к трудностям в выполнении простых движений, таких как сжатие кулака, сгибание или разгибание конечности. Она может сопровождаться болезненностью и ощущением давления в суставе. Причины нарушения Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней. Предположить их можно по характерным признакам. Артрит Это воспалительное заболевание, характеризующееся болями и нарастающим ограничением движения в пораженном суставе.
Утренняя скованность и болевой синдром являются типичными признаками болезни. Боль может быть интенсивной, сопровождаться отеком и гиперемией. Кроме того, часто наблюдается повышение температуры кожи вокруг сустава. Артрит может быть спровоцирован различными факторами, такими как ревматизм, псориаз, травмы, инфекции и другими. Соответственно, изменения могут отмечаться в крупных или мелких суставах. Особенно частые жалобы пациентов касаются коленных суставов и одного или нескольких суставов кистей рук. Лечение также будет отличаться в зависимости от причины, например, оно разное при ревматоидном артрите и при реактивном артрите после перенесенной инфекции. Псориаз Это хроническое заболевание кожи с образованием псориатических бляшек, которое при длительном течении может вовлекать суставы и вызывать псориатический артрит. У человека с данной формой артрита утром часто наблюдается скованность и болезненность в суставах. Обычно эти симптомы усиливаются со временем и могут привести к ограничению подвижности и снижению качества жизни.
Характерным для этого заболевания будет наличие чешуек и высыпаний на теле. Как правило, воспаление суставов возникает если не лечить начальную форму патологии. Терапия при псориатической форме должна быть направлена на устранение основного заболевания. Ревматизм Это группа ревматических заболеваний, которые влияют на суставы, мышцы, сухожилия, связки, хрящевую ткань. Поражение суставов обычно возникает как последствие перенесенной, но недолеченной стрептококковой инфекции ангины, скарлатины и др. Утренняя болезненность и скованность в суставах являются одним из симптомов ревматизма. Это может проявляться утренней болезненностью, особенно после сна или длительного периода покоя. Наиболее часто страдают нижние конечности, мелкие суставы. Лечение подбирается исходя из тяжести течения болезни и локализации очага. Заболевание неплохо поддаётся лечению при своевременном обращении, однако если запустить его, может потребоваться операция и пожизненный прием препаратов.
Проблема представляет собой и практические трудности в повседневных делах, да и настроение у человека портится в самом начале дня. Утром трудно сделать первый шаг Симптомы проявляются трудностей в движениях утром, после длительной малой подвижности во время сна, люди могут объяснять по-разному. Однако, многие пациенты описывают свое состояние как «одеревенение» ног и рук, ощущение, словно на ногах сковывающие движения чулки. Стоит немного подвигаться, походить, как это состояние исчезает. Медицинская наука утверждает, что выраженность и длительность этого симптома зависит от степени воспалительного процесса в суставах.
Встречается несколько вариантов утренней скованности: в одном суставе, в нескольких суставах одновременно и иногда такие состояния начинают появляться и в позвоночнике.
Однако при определенном стечении обстоятельств защита может быть прорвана. Давно существующая теория артритогенного пептида описывает один из возможных сценариев. Представим, что потенциально опасная Т-клетка — дикий волк — проскочила через проверку на «агрессивность» при созревании. После, будучи милым щенком, вела себя тихо и не привлекала внимания Т-регуляторных клеток. Но случилось чрезвычайное происшествие — бактериальная инфекция. Среди множества иммунных клеток, борющихся с инвазией, волчонок проявил себя, и опыт множества битв сделал его настоящим волком. Когда опасность миновала, он уже не смог остановиться и начал нападать на другие клетки, которые показались ему похожими на встреченные ранее бактерии. Таким образом, аутореактивные Т-клетки, активированные схожим с собственным бактериальным пептидом, впоследствии реагируют даже на небольшое содержание собственного пептида на поверхности клеток [5].
Также, как мы помним, ТКР взаимодействует не только с пептидами, но и с MHC, которые их представляют, поэтому Т-клетка не обязательно будет активироваться даже очень схожими пептидами в равной степени. Для этого похожие пептиды должны быть представлены Т-клеточному рецептору в составе одного и того же MHC. Рассмотрим, как MHC-контекст влияет на развитие болезни Бехтерева рис. Рисунок 1. Предполагаемый механизм возникновения болезни Бехтерева и других HLA-B27 ассоциированных аутоиммунных заболеваний. Каждая клетка организма показывает Т-клеткам, что у нее внутри, нарезая на маленькие кусочки внутриклеточные белки и выставляя в специальных витринах — HLA. В норме на поверхности находятся только собственные пептиды, то есть последовательности, полученные из собственных белков организма. При бактериальной инфекции на поверхности антигенпрезентирующих клеток выставляется микробный пептид в комплексе с HLA-B27. Часть активированных Т-клеток становится эффекторными Т-клетками памяти.
Это никак не могло быть случайностью, так как гены HLA имеют самое большое количество аллельных вариантов среди всех человеческих генов. У вас и вашего лучшего друга, скорее всего, абсолютно разный набор генов HLA. В свою очередь, белки HLA, презентующие пептиды Т-клеткам, тоже немного отличаются, и в них по-разному «сидят» одни и те же пептиды. В дальнейшем была показана связь HLA-B27 с другими аутоиммунными заболеваниями: псориатическим артритом [7] , антериорным увеитом [8] , ювенильным идиопатическим артритом и болезнью Крона [9] , [10]. Но не стоит пугаться, если вы носитель HLA-B27 а узнать это можно только по последовательности вашего генома. В абсолютном большинстве случаев это никак не влияет на жизнь и не ведет к аутоиммунным заболеваниям. Репертуар Т-клеточных рецепторов формируется путем стохастических перестроек участков генома, а дальнейшая судьба Т-клеток определяется случайными событиями вашей жизни: болезнями, путешествиями, рукопожатиями и поцелуями. Таким образом, наличие HLA-B27 увеличивает вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний, но не говорит о непременном их развитии. Во-первых, так как HLA показывает внутриклеточную жизнь Т-клеткам, можно было предположить, что именно Т-клетки играют ключевую роль в аутоиммунном воспалении.
Во-вторых, у разных людей атаковать собственные ткани или бороться с одним и тем же вирусом могут Т-клетки, несущие разные ТКР. Если у двух людей разные варианты HLA, они будут по-разному подставлять один и тот же пептид под носики Т-клеток. Один и тот же аллельный вариант HLA-B27 у пациентов с анкилозирующим спондилоартритом указывал ученым на возможность существования общего для них варианта ТКР, узнающего собственные пептиды, и давал надежду на появление таргетного лечения. И эти надежды оправдались. Мотив включал девятый сегмент вариабельного домена ТКР TRBV9 , что подтолкнуло нас уже на этой стадии начать разработку цитотоксического антитела против патогенных Т-клеток для лечения болезни Бехтерева. Если бы не существовало ассоциации между болезнью Бехтерева и HLA-B27, скорее всего, не удалось бы найти нечто общее среди Т-клеток многих пациентов. Однако для понимания механизма заболевания нужна была полная структура ТКР.
Ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога
Утренняя скованность кистей рук: возможные причины - YouTube | Вызывать скованность в утреннее время и в течение дня может свыше 100 врожденных и приобретенных заболеваний. |
Чем опасна утренняя скованность в суставах - Нолтрекс™. | У пациентов наблюдается утренняя скованность – чувство тугоподвижности с утра, болезненность в суставах, проходящая в течении 30—40 минут. |
Скованность в суставах: причины и методы лечения | Артракам | Я решил открыть свой канал. Это мой способ вести доступный диалог о серьезной медицине. |
Ревматоидный артрит и его лечение | Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. |
Ревматолог Корзенева: Утренняя скованность в коленях — повод пойти к ревматологу | Что могут означать утренняя скованность и боли в спине? |