Желтуху, что поражает печень, негативно влияет на работе желчного пузыря. патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений).
Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма
— Длительно накапливающаяся в желчном пузыре желчь поступает в кишечник в большом количестве, что приводит к образованию особых желчных кислот. Если ваш желчный пузырь заленился и уже не так бодро, как прежде, разгоняет желчь по протокам, может развиться дисфункция желчевыводящих путей. Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Процесс может выходить за пределы пузыря, распространяясь на другие органы, как следствие: перфорация желчного пузыря, абсцесс, перитонит, тот, в свою очередь, может привести к инфекционно-токсическому шоку, полиорганной недостаточности со сбоями в работе почек. Заболевание желчного пузыря — результат поражения всей системы, которое не протекает изолированно на одном участке. Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым.
Закон парных случаев или о взаимосвязи жёлчного пузыря и артрозов.
| Нарушения моторики желчевыводящих путей | Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. |
| Желчный пузырь: 5 интересных фактов, о которых вы не знали | После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. |
| Нарушения моторики желчевыводящих путей | Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. |
| Желчегонные продукты питания: список при застое желчи | Роскачество | Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. |
Что таит в себе желчный пузырь?
Что же делать в таких ситуациях? Для устранения данной патологии, сразу после первых болезненных ощущений необходимо обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи и назначения соответствующего лечения, которое заключается в применении ферментативных средств, а также препаратов спазмолитического спектра действия, обладающих желчегонным эффектом. В некоторых случаях может быть назначено повторное проведение оперативного вмешательства с целью коррекции произошедших изменений. Для того чтобы предотвратить развитие подобного осложнения, необходимо после холецистэктомии соблюдать предписанную врачом диету, полностью исключить употребление жирных продуктов питания и алкоголя, а также придерживаться и других методов поддержания организма, предписанных специалистом. Спайки — это образования из соединительных тканей, с помощью которых организм пациента обеспечивает себе защиту в том месте, где было локализовано проведение операционного вмешательства. Эти образования начинают появляться даже после малоинвазивного хирургического лечения. После удаления желчного, на его месте появляется пустота, которую организм пациента начинает заполнять соединительными тканями. Симптомы проявления спаек: Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа Результат: Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram Поделиться в Facebook Поделиться в VK покалывания в области живота, а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока.
Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований. После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить. Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам.
Вот вам и застой, и боли в правом подреберье при стрессе. К чему ведет длительный или часто возникающий застой в желчном пузыре, мы уже знаем — холецистит, камни в желчном, токсический гепатит, цирроз. Парасимпатическая нервная система — это наш «успокоитель» после стресса. Именно поэтому нужно, чтобы наша нервная система работала слаженно, важно научиться бороться со стрессом, чтобы не только наш желчный, но и другие органы были в норме.
Желчь, в свою очередь, собирается и накапливается в желчном пузыре, откуда выводится через 12-перстную кишку. Неправильная работа одного из этих органов может привести к различным сбоям в организме. Помимо того, болезни печени или желчевыводящих путей могут привести к нарушениям работы других органов. На что могут повлиять болезни печени? Так, заболеваний печени и желчевыводящих путей достаточно много. Врачи отмечают основные из них, которые наиболее часто встречаются у пациентов в нашей стране. Среди них - желчекаменная болезнь , хронический холецистит, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, лекарственное поражение печени, неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз печени. Кроме того, болезни печени и желчевыводящих путей имеют взаимосвязь с такими проблемами, как ожирение и сахарный диабет. Причем эти два заболевания могут быть как следствием, так и причиной болезней печени. Однако нездоровая печень может влиять и на сердце. Так, существует тесная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Это обусловлено несколькими факторами: атеросклерозом, воспалением и окислительным стрессом, а также портальной гипертензией.
Возраст старше 40 лет Организм стареет, и печень справляется со своими обязанностями хуже, состав желчи меняется, возникает предрасположенность к образованию камней. Воспаление желчного пузыря Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это может быть как острый кратковременный , так и хронический долгосрочный процесс. Хроническое воспаление обычно формируется после нескольких острых приступов холецистита и в итоге может повредить желчный пузырь, нарушая тонус его стенок и выделение желчи в кишечник. Желчнокаменная болезнь Желчные камни — это небольшие отвердевшие отложения, которые образуются в желчном пузыре. Они обычно очень маленькие, шириной не более нескольких миллиметров, но со временем могут расти. Когда они увеличиваются в размерах и блокируют желчные протоки, возникает колика. Большое количество камней образуется из холестерина, который содержится в желчи. Другой тип — пигментные конкременты. Их образование связано с билирубинатом кальция — химическим веществом, которое вырабатывается, когда организм расщепляет эритроциты. Этот тип камней встречается реже. Камни общего желчного протока холедохолитиаз Если желчные камни растут в общем желчном протоке, возникает холедохолитиаз. В большинстве случаев камни попадают в общий желчный проток из пузыря и некоторое время остаются там, частично перекрывая отток желчи. Воспаление без камней Часто воспаление может быть связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа. Абсцесс желчного пузыря У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей. Скопление гноя — абсцесс — приводит к сильным болям в животе. Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела.
Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
Что такое дискинезия желчного пузыря, причины возникновения, стадии и симптомы заболевания. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, резкое увеличение органов (водянку). Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий важное место в жизнедеятельности всего организма.
УЗИ желчного пузыря
Таким действием обладают кукурузные рыльца, плоды шиповника, почки березы. Вторую группу представляют минеральные воды. Холеретики применяют при холецистите и панкреатите только хроническая форма , при дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, запорах. Холекинетики Также делятся на 2 группы: Собственно, холекинетики — магния сульфат, ксилит, сорбитол. Назначают при дискинезии желчного пузыря, хронических формах холецистита и гепатита.
Холеспазмолитики — Папаверин, Дротаверин. Используют при ЖКБ, для уменьшения боли. Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло оливковое и подсолнечное , содержащие горечи растения одуванчик, полынь , эфирные масла тмина, кориандра , сок клюквы и брусники. При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания.
Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства. Особенности лечения При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием.
Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения.
В узкой его части находится карман, в котором могут «прятаться» камни. Доступность операции — что ее надо делать. Комментарий лорда Коэ Там, где шейка переходит в пузырный проток , мышечный слой стенки утолщается и формирует кольцевой слой мышц — сфинктер жом Люткенса. Внутренняя слизистая оболочка желчного пузыря богата складками и образует щелевидные внедрения в средний, мышечный слой ходы Рокитанского—Ашоффа , а в начальном отделе пузырного протока она образует несколько спиральных складок, которые могут закрывать значительную часть его просвета. Обычно желчный пузырь выглядит, как на рис. Строение желчного пузыря Обычно желчный пузырь содержит до 80 мл сконцентрированной желчи , а для получения такого количества концентрата требуется печеночной желчи в 5—10 раз больше. При застое желчи ее количество в желчном пузыре может увеличиваться.
У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. В среднем за сутки в организме человека образуется 500—700 мл желчи. В отличие от работы других органов пищеварительной системы желудок , поджелудочная железа образование желчи в печени — процесс непрерывный. Однако ее поступление в кишечник в норме происходит преимущественно в процессе пищеварения. Это обеспечивается резервуарной функцией желчного пузыря и его ритмическими сокращениями с последовательным расслаблением упомянутого сфинктера Люткенса и затем сфинктера Одди , расположенного в месте впадения общего желчного протока в кишку. Нарушения синхронности в работе желчного пузыря и клапанного аппарата дискинезии желчевыводящих путей могут стать причиной возникновения эпизодических, возвратных болей в верхней части живота. Предположительно боль провоцируют спазмы, ведущие к нарушению тока желчи и расширению распиранию вышележащих отделов системы.
Если в результате анализов будут диагностированы камни в желчном пузыре или дискинезия, следует обсудить с доктором возможность хирургического вмешательства по удалению органа в плановом порядке. Не следует бояться данной операции, ибо ЖКТ сможет справиться со своими функциями без хранилища желчи. Первую операцию по удалению камней провели в 1867 году, а 15 лет спустя в Германии решились на холецистэктомию - полное удаление органа. На сегодняшний день операция стала довольно распространенной и выполняется с помощью лапароскопии. Известен случай, когда в 1987 году в Англии у 85-летней женщины в желчном пузыре было обнаружено более 23 тысяч камней. Если вы перенесли описываемую операцию, поделитесь своим самочувствием в настоящее время.
Для данного вмешательства используется дуоденоскоп, специальный аппарат, позволяющий передавать изображение из просвета желудочно-кишечного тракта на монитор в режиме реального времени. Эндоскопическое транспапиллярное дренирование желчного пузыря Разработка метода дренирования желчного пузыря под контролем рентгеноэндоскопии как способа лечения острого холецистита началась в 1990-х годах. Этот вид эндоскопического лечения острого холецистита заинтересовал специалистов по всему миру. В его основе лежит ЭРПХГ — точный и достоверный метод диагностики, позволяющий выявить протоковую патологию, а также выполнять лечебные мероприятия. Метод — альтернатива чрескожному дренированию желчных протоков. Схожая картина и в статистике развития осложнений: 8,2 процента против 4,8 соответственно. Для выполнения ретроградной холангиопанкреатографии необходимы навыки и опыт канюлирования пузырного протока, которыми, к сожалению, владеют не все специалисты. Следовательно, ЭРПХГ может быть предпочтительной процедурой в лечебных центрах с высоким уровнем профессиональной подготовки врачей в случаях, когда чрескожная чреспеченочная холангиография противопоказана, например, при тяжелой коагулопатии, тромбоцитопении или в анатомически сложных условиях. Эндоскопическое дренирование желчного пузыря представляет собой временную меру для снятия симптомов острого холецистита, однако в данном случае рецидивирующий холецистит и желчная колика могут повторно возникать у 10 процентов пациентов. Дополнительные проблемы создает развитие возможных осложнений, таких как миграция дренирующего катетера, кровотечение, перфорация и панкреатит, которые препятствуют широкому применению этой методики. Эндоскопическое ультразвуковое трансмуральное дренирование Разработка эндоскопического ультразвукового трансмурального доступа к желчному пузырю открыла новые возможности в борьбе с острым холециститом без необходимости в транспапиллярном доступе, что делает метод более безопасным. Так можно устанавливать металлические стенты, которые позволяют обеспечить отток гнойного содержимого желчного пузыря, а также отход самих камней. Стент действует как портал, позволяющий выполнять интервенционные процедуры внутри самого желчного пузыря. Эндоскопическое ультразвуковое дренирование желчного пузыря впервые было описано в 2007 году. Трансмуральное дренирование путем установки пластиковых стентов в желчном пузыре было проведено у пациента с неоперабельным раком желчных протоков, осложнившегося острым холециститом. Разработка специальных стентов сыграла важную роль в продвижении методики эндоскопического ультразвукового дренирования желчного пузыря.
Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря
| Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите | Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. |
| Как влияет желчный пузырь на иммунитет | Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий важное место в жизнедеятельности всего организма. |
| Питание при застое желчи, желчегонные продукты питания, Хофитол для улучшения работы печени | В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения. |
Почему при застое желчи страдает весь организм?
| Как спасли желчный пузырь | Заболевания печени, влияющие и на желчный пузырь (гепатиты, цирроз и т.д.). |
| Коронавирус и желчный пузырь | Влияет ли удаление желчного пузыря на возможность проводить интервальное голодание. |
| Что делать с отключенным желчным пузырем? | Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. |
| Современный взгляд на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | Причин, приводящих к патологиям желчного пузыря, много, но мы остановимся на основных. |
| Удаление желчного пузыря: последствия для организма у женщин и мужчин, осложнения | Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. |
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
Самостоятельно это сделать достаточно сложно. Помочь способны специализированные центры, где врач-нарколог подберет подходящую программу. Терапия всегда комплексная и начинается с диагностики. Обязательно проводится очищение организма от вредных соединений, которые накапливаются и нарушают работу всех систем.
Существует несколько хорошо зарекомендовавших себя методик: гемосорбция, плазмоферез, форсированный диурез, ВЛОК. Подбор процедур, продолжительность курса определяются специалистом с учетом конкретной ситуации. После проведения манипуляций назначается лечение выявленных заболеваний ЖКТ.
В комплекс терапевтических воздействий всегда входит психотерапия. Очень важно найти у пациента стимул для излечения. Психологи работают также и с родственниками зависимых, потому что алкоголизм близких людей всегда отрицательно сказывается на их окружении.
Далее следует реабилитация. После формирования установок на полный отказ от горячительного еще на некоторое время необходимо амбулаторное наблюдение. Человек за этот период должен адаптироваться в обществе, попытаться вернуться к прежней профессиональной деятельности или найти новую работу по душе.
Противорецидивную терапию с помощью лекарственных средств подобрать можно также только после консультации с доктором. Это закрепляет положительные результаты и работает на перспективу.
Воспаление без камней Часто воспаление может быть связано с бескаменным холециститом. Он может возникать после кишечной инфекции, простуды или гриппа.
Абсцесс желчного пузыря У небольшого процента людей с желчными камнями может развиться нагноение. Это состояние называется эмпиемой или абсцессом. Гной представляет собой комбинацию белых кровяных клеток, бактерий и мертвых тканей. Скопление гноя — абсцесс — приводит к сильным болям в животе.
Если эмпиема не диагностируется и не лечится, она может стать угрозой для жизни, так как инфекция распространяется на другие части тела. Перфорация желчного пузыря Если вы слишком долго терпите боль и не обращаетесь к врачу, камни и воспаление в желчном пузыре могут привести к перфорации желчного пузыря. В таком случае желчь попадает из пузыря в брюшную полость, развивается желчный перитонит, опасный для жизни и очень трудный для лечения. Полипы Полипы — это опухолевидные образования, как правило, доброкачественные.
Небольшие полипы желчного пузыря не мешают оттоку желчи, а вот большие нужно удалять вместе с пузырем. Со временем отложения кальция могут их повреждать, делая жесткими. Это состояние называется «фарфоровым» желчным пузырем. У пациентов с данным диагнозом высок риск развития онкологии.
Рак желчного пузыря Встречается редко. Если его не обнаружить и не лечить, он может быстро распространиться за пределы этого органа. Диагностика Современная медицина без труда выявляет проблемы с этим органом на ранней стадии. Врачи чаще всего диагностируют проблемы с желчным пузырем с помощью ультразвукового сканирования.
Во время УЗИ можно выявить аномалии строения, воспаление и камни желчного пузыря, полипы и опухоли. В редких случаях могут потребоваться рентгенография, МРТ или КТ желчного пузыря, а также лапароскопическое исследование с последующим удалением органа.
Так вот, мёд никогда не был гипераллергенным продуктом питания, а, напротив, применялся при лечении аллергии. Ошибочное мнение сложилось из-за массовой фальсификации этого ценнейшего продукта, поскольку в последнее время стало экономически выгодным получать мёд путём переработки сахара. Естественно такой мёд, если его так можно назвать, действительно способен вызывать аллергию. Вот почему все пчеловоды в один голос говорят: «Если вы не знаете информацию о происхождении и качестве мёда, вам не следует его покупать, поскольку не только потратите деньги впустую, но и нанесёте вред своему здоровью». Мёд при неправильном распускании когда его чрезмерно нагревают, чтобы он легче фасовался в посуду выделяет мощнейший канцероген, который называется оксиметилфурфурол. Или возьмите пчелиную обножку, которую постоянно путают с обычной цветочной пыльцой. Запомните, что пыльца бывает двух видов.
Первый вид — это ветроопыляемая пыльца. Она сухая, лёгкая, мелкая и действительно гипераллергенная. Второй вид — это насекомоопыляемая пыльца. Она влажная, тяжёлая, крупная и практически не аллергенная. Именно эту пыльцу собирает пчела, дополнительно смачивает её секретом слюнных желёз, добавляет микроэлементы и ферменты, в результате чего такая пыльца уже растительно-животного происхождения, практически гипоаллергенная. И вот такую пыльцу пчёлы переносят в улей на 3-ей паре задних ног, от чего произошло название — пчелиная обножка. Теперь перейдём к действительно частым высказываниям людей о том, что у них якобы «аллергия» на продукты пчеловодства. В подавляющем большинстве эти высказывания ошибочны, поскольку речь в данном случае идёт о так называемой псевдоаллергии или ложной аллергии. Это есть не что иное, как включение неспецифических механизмов защиты нашего организма, направленных на очистку организма через слизистые оболочки и кожу.
Обычно так бывает при передозировке пищевых продуктов, например, клубники, шоколада, пряностей, продуктов пчеловодства. Особенно так бывает на фоне чрезмерной зашлаковки организма, в частности, бесконтрольного употребления большого количества различных лекарственных препаратов и некачественных, фальсифицированных продуктов пчеловодства. Например, мёда, произведённого при нарушении санитарно-гигиенических требований или с добавлением специальных пищевых ингредиентов для улучшения вкуса и запаха. Такие продукты, токсины и лекарства начинают выводиться через кожу, вызывая банальный процесс раздражения. А раздражение, как известно, поразительно точно напоминает аллергическую реакцию: такое же покраснение, такой же зуд и т. При этом в коже также начинает вырабатываться избыточное количество гистамина вот почему псевдоаллегические реакции ещё называют гистамин-зависимыми. Поэтому всегда спрашивайте у начинающих употреблять апифитопродукты компании «Тенториум», ели ли они когда-либо мёд и другие продукты пчеловодства. Если ели, то свободно начинайте с ними выполнение программ. Даже если они утверждают, что у них раньше не было, а сейчас стала аллергия на пчелопродукты.
Помните, что речь в данном случае идёт о псевдо аллергии на некачественные продукты пчеловодства. Единственное, что необходимо сделать, так это уменьшить начальные дозы апифитопродуктов, начиная сначала с одного продукта, и затем постепенно включая остальные. Очень важно при этом, чтобы новичок в обязательном порядке строго соблюдал питьевой режим, так как мёд связывает свободную жидкость в организме. К сожалению, современный человек, включая детей, страдает практически тотальным иммунодефицитом. Среди многочисленных причин можно выделить несколько основных. Во-первых, проблема врождённого дисбактериоза, когда больная дисбактериозом будущая мама внутриутробно недодаёт будущему ребёнку адекватное качество иммунного представительства кишечника, включая достаточное количество бифидум-бактерий. Во-вторых, очень много детей на искусственном вскармливании, а если вскармливание грудное, то часто либо не хватает молока, либо молоко не достаточно питательное в силу низких показателей здоровья кормящей мамы. В-третьих, слабо поставленный вопрос о закаливании детей. В-четвёртых, очаги хронической инфекции — тонзиллит, аденоиды, ринит, гайморит, бронхит, паразитарная инфекция и воспалительные заболевания ЖКТ, включая дисбактериоз — вызывают естественное истощение иммунной защиты.
Иммунитет постоянно задействован на внутренние нужды, локализуя внутренние очаги хронической инфекции, в то время как на защиту от внешних агентов микробы, бактерии, вирусы просто не хватает сил. И таким образом формируется огромная армия часто болеющих детей ЧБД.
Эти симптомы возникают после еды и носят постоянный или периодический характер, часто связаны с обильной едой, особенно приемом жирной пищи или жареных блюд. При пальпации может отмечаться болезненность в определенных болевых точках. Стенокардитическая форма холецистокардиальный синдром характеризуется болями различной интенсивности в области сердца при отсутствии болей в правом подреберье. Этот болевой синдром нередко неправильно расценивают как проявление ишемической болезни сердца - стенокардию и даже инфаркт миокарда. Синдром или триада Сейнта - сочетание ЖКБ с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки - встречается редко. В 2-10 раз по сравнению с нормой может повыситься уровень аминотрансфераз, особенно при острой обструкции.
После устранения обструкции уровень аминотрансфераз обычно быстро нормализуется, тогда как уровень билирубина нередко остается повышенным в течение 2 недель, еще дольше сохраняется повышенный уровень щелочной фосфотазы. Диагностика Критерии диагностики хронического холецистита - Наличие ведущих клинических синдромов заболевания: абдоминального правоподреберного синдрома, проявлений интоксикации, диспепсических расстройств. При диагностике холецистита имеет значение так же отягощенный гепатобилиарной патологией генеалогический анамнез. Ультразвуковое исследование: УЗИ в настоящее время наиболее информативный и в то же время наименее инвазивный метод диагностики ЖКБ. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют обнаружить камень размером до 2 мм, а наиболее высокочувствительные приборы могут диагностировать и более ранние стадии формирования желчных камней. Пероральная и внутривенная холецистография. Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы стало применяться реже. Конкременты желчных путей, содержащие кальций, могут быть обнаружены на обзорном снимке брюшной полости.
Следует особо подчеркнуть, что многие другие виды камней даже при относительно больших размерах могут быть рентгенонегативны. Отрицательный результат холецистографического исследования не исключает холелитиаза. Противопоказаниями к рентгенодиагностике являются непереносимость йодистых препаратов применяемых для рентгенодиагностики, тяжелых нарушения функции печени. Ретроградная холецистопанкреатография. Преимущество этого метода перед другими методами диагностики с использованием рентгеноконтрастных веществ заключается в том, что непосредственное введение рентгеноконтрастного вещества в желчные протоки позволяет визуализировать их и сам желчный пузырь как в случаях нарушения выделительной функции печени, так и при отключенном желчном пузыре и при недостаточности сфинктера Одди. Именно с помощью этой методики удается установить высокую частоту внутрипеченочного литиаза. Все это в свою очередь позволяет обосновно определить терапевтическую тактику: хирургическое либо консервативное лечение. Компьютерная томография имеет преимущество перед УЗИ, только когда речь идет о выявлении камней в общем желчном протоке.
Лабораторная диагностика холелитиаза Лабораторные клинико-биохимические методы исследования желчи главным образом порции С играют важную роль в диагностике ЖКБ на начальной физико-химической стадии.. Для литогенной желчи характерны перенасыщение желчи холестерином, снижение концентрации в ней желчных кислот и фосфолипидов, а также гипокинезия желчного пузыря и поражение паренхимы печени. Микроскопия желчи в прямом свете. Возможно распознавание нарушений секреторной и всасывательной функции желчного пузыря. Обнаружение при микроскопии желчи в прямом свете кристаллов билирубината кальция и холестерина — свидетельство желчнокаменной болезни в физико-химической стадии. Оценка литогенных свойств желчи. Снижается содержание фосфолипидов и жёлчных кислот при увеличении содержания холестерина. Склифосовского, показывают что метод динамической гепатобилисцинтиграфии может применяться как скрининг-метод для ранней диагностики холедохолитиаза.
По данным учённых, проводивших исследование метод оказался высокочувствительным 95. Эффективность профилактических мер зависит от их четкого соблюдения пациентом. Во второй стадии латентного камненосительства целью профилактики является предотвращение формирования осложнений желчнокаменной болезни и последствий холецистэктомии. Адекватная тактика ведения пациента на этой стадии определяется совместно терапевтом и хирургом. Для первичной профилактики желчнокаменной болезни рекомендуется: В целях устранения застоя желчи и улучшения ее качества принимать пищу не реже 5 раз в день первый завтрак - около 8 часов, второй - в 11 часов, обед - в 14 часов, полдник - в 17 часов и ужин - в 21 час. Лечение Госпитализация обязательна только в период желчной колики. В периоде ремиссии должны создаваться условия для выполнения оптимального режима дня. Тяжелые физические нагрузки ограничиваются.
В то же время следует учитывать, что гипокинезия способствует камнеобразованию. Предусматривается умеренное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, предотвращение холекинетического действия пищи. Рекомендуются: говядина, мясо кур, кроликов, индейки, рыба в отварном виде, каши, овощи, фрукты и ягоды, исключая резко кислые и незрелые; хлеб белый и серый черствый; печенье сухое; макароны и вермишель; супы вегетарианские с овощами и крупами; масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного. Сметана только с пищей - 2-3 чайные ложки; сельдь вымоченная. Исключаются яичные желтки, жареное, жирное, свежая сдоба, шоколад, бобовые, сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде, острые пряные, резко кислые и соленые блюда и продукты. В пищевой рацион следует активно добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, содержащие пищевые волокна. Запруднов А. Антилитогенным эффектом обладает соевая диета курсами 1—2 месяца с перерывами в 3—4 месяца Белоусов Ю.
Неудачи при ее применении вынудили многих специалистов отказаться от такого вида лечения. Надо особо отметить, что эффективность литолитической терапии напрямую связана с составом, возрастом и количеством камней. В отделении патологии желчевыводящих путей ЦНИИ гастроэнтерологии была продемонстрирована эффективность такой терапии в отношении "молодых" кальциево-холестериновых конкрементов размерами не более 1 см. По данным профессора А. Ильченко операция холецистэктомии необходима лишь половине больных из всех, кому она была назначена. Литотрипсия является достаточно эффективным методом лечения у пациентов с конкрементами до 2-3 см в диаметре, неудачи, как правило, связаны с анатомическими особенностями и степенью упитанности пациента. Высокая цена аппарата-литотриптора ограничивает широкое применение метода, а появления лапароскопической холецистэктомии отодвинуло метод на второй план. Общие мероприятия.
Лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих камнеобразование, по возможности исключение медикаментов контрацептивы, средства для снижения уровня холестерина, цефалоспорины 3-поколения и другие и воздействие на факторы риска, инициирующие холелитиаз. Профилактика избыточного сдвига рН в кислую сторону за счет ограничения мучных и крупяных изделий и назначения молочных продуктов при их переносимости. Исключается высококалорийная и богатая холестерином пища. Медикаментозная терапия. Полиферментный препарат креон 10000 по 1-2 капсулы 3 раза в день во время еды — 4 недели, затем по 1-2 капсулы в максимальный прием пищи — 4 недели. По окончании приема эубиотика назначается синбиотик бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день 2-4 недели. Препарат принимается однократно вечером в течение 1-6 месяцев. При необходимости возможна комбинация со спазмолитиками.
Диета — полный голод. Госпитализация в хирургический стационар, где проводится совместное с гастроэнтерологом адекватное консервативное и оперативное лечение.
Удаление желчного пузыря в пожилом возрасте
дисфункция желчного пузыря может быть спровоцирована гормональным дисбалансом, послеоперационным состоянием или системным заболеванием. Рак желчного пузыря встречается редко: как таковой статистики по распространённости заболевания нет, но считается, что на опухоли билиарного тракта приходится не более 3% всех опухолей ЖКТ. Процесс может выходить за пределы пузыря, распространяясь на другие органы, как следствие: перфорация желчного пузыря, абсцесс, перитонит, тот, в свою очередь, может привести к инфекционно-токсическому шоку, полиорганной недостаточности со сбоями в работе почек.