В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Сравните цены на анализ на мелатонин в крови в Москве и запишитесь онлайн. Анализ на мелатонин назначается для диагностики, мониторинга рассеянного склероза, ишемической болезни сердца, нарушений менструального цикла, депрессивных состояний.
Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака
гормоны мелатонин и прогестерон, которых может не хватать в организме. Анализ содержания мелатонина назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Мелатонин обладает противовоспалительными, антиоксидантными и антикоагулянтными (предотвращающими образование тромбов) свойствами. Показания к анализу крови на мелатонин — различные симптомы, которые указывают на нехватку гормона.
Почему продажи мелатонина в прошлом году установили пятилетний рекорд?
В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек. Мелатонин (melatonin): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика. Анализ на мелатонин можно сдать не в любой поликлинике, поскольку используется радиоиммунологический метод.
Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)
В исследовании С. Коляденко, М. Станислав-чук установлено, что у больных с фибромиалгией в плазме крови уровень мелатонина значительно снижается в 4. Установлено, что низкий уровень мелатонина в ночное время ассоциируется с такими клиническими проявлениями фибромиалгии, как нарушения сна, а уровень ИЛ-8 имеет значительную положительную корреляционную связь с выраженностью болевого синдрома. Широкий спектр биологической активности ме-латонина не ограничивается изолированным влиянием на нервную и эндокринную системы, воздействие его носит интегративный и иммуномодулирующий характер. С точки зрения хронобиологии бронхиальная астма БА — это синдром обратимой бронхиальной обструкции, возникающей у большинства больных в ночные и утренние часы, что является отражением суточных ритмов с ночным максимумом концентрация мелатонина и гистамина в сыворотке, чувствительность бронхов к гистамину и ацетилхолину, повышение тонуса парасимпатической нервной системы или минимумом концентрация кортизола и катехоламинов в сыворотке крови, температура тела, показатели вентиляции легких.
При астме, обструктивных процессах в легких отмечаются значительные смещения ритмов изменения легочных показателей, что может быть связано с нарушением обмена мелатонина. Евсюковой, изучавшей у 17 взрослых пациентов с БА и у 6 здоровых людей влияние мелатонина на функции тромбоцитов, было обнаружено, что мелатонин непосредственно воздействует на функциональную активность тромбоцитов как у здоровых людей, так и у больных бронхиальной астмой, включая реакции агрегации, синтез метаболитов арахидоновой кислоты и транспорт серотонина. Тромбоциты играют существенную роль в патогенезе аллергических реакций и заболеваний, в частности БА. Наряду с тучными клетками, базофилами и эозинофи-лами они входят в систему «быстрого реагирования», осуществляющую местную регуляцию проходимости бронхов и гемодинамики легких. В эксперименте показано, что мелатонин вызывает бронхоконстрикторный эффект, а также вазодилатацию легочных артерий и вен.
Возможно, подобная ситуация имеет место у больных БА в связи с высоким содержанием мелатонина не только ночью, но и днем [6]. В нашем исследовании, включавшем 119 детей, страдающих БА различной степени тяжести, как в периоде обострения, так и ремиссии , были получены результаты, свидетельствующие о нарушении количественной продукции и циркадианного ритма секреции мелатонина. У данной категории пациентов была обнаружена инверсия суточного ритма мелатонина с высокими дневными и низкими ночными значениями уровня данного гормона. Показано антистрессорное модулирующее действие мелатонина, направленное на ограничение активности гипофизарно-надпочечниковой оси за счет изменения дневного содержания данного гормона и активности симпатического отдела ВНС, а также возможность его участия в иммунорегуляции. Фармакологические эффекты мелатонина Наиболее изучен снотворный эффект мелатони-на, который принципиально отличается от механизма действия традиционных снотворных препаратов.
Он вызывает сон, воздействуя на терморегуляторные процессы [30]. Уменьшая температуру тела, он увеличивает потребность в сне и снижает мотивацию к бодрствованию. Наиболее выраженный снотворный эффект отмечается у тех больных, у которых бессонница обусловлена недостаточным снижением температуры тела вследствие пониженного уровня мелатонина в плазме [63]. Его преимуществом является то, что он восстанавливает и сохраняет естественную структуру сна. Мелатонин может использоваться для коррекции биологических ритмов, когда циклическая смена света и темноты ускоряется или замедляется и циркадиан-ная система организма медленно адаптируется к новому положению фаз.
В процессе адаптации эндогенные ритмы не совпадают по фазе с внешней средой и друг с другом. Возникающий десинхроноз нарушает функциональное состояние организма и может способствовать формированию патологических состояний и заболеваний. Мелатонин способствует перестройке биологических ритмов организма в соответствии с новым режимом дня [40]. Хотя влияние мелатонина на иммунную систему еще до конца не изучено, однако уже сегодня иммунологи предполагают, что его можно использовать для ускорения заживления ран, для поддержания сопротивляемости организма простудным и инфекционным заболеваниям. Возможно, в недалеком будущем страдающие онкологическими заболеваниями получат надежду облегчить свое состояние и смягчить негативные последствия курса химиотерапии и облучения, поддержать свой иммунный статус.
Предпосылками использования мелатонина в онкологии явились экспериментальные исследования, которые продемонстрировали способность этого гормона в физиологических дозах тормозить рост некоторых линий опухолевых клеток [28]. Данный эффект обусловлен онкостатическим и иммуномодулирую-щим действием. Установлено, что введение низкой дозы ИЛ-2 и мелатонина [26], потенцирующего положительный эффект и нейтрализующего негативное влияние ИЛ-2, является второй линией лечения метастатических колоректальных карцином. Показана эффективность нейроиммунотерапии в виде 2 циклов мелатонина и ИЛ-2 в качестве первой линии терапии у больных с метастатическим раком легкого [47]. Мела-тонин оказывает влияние на количество и активность рецепторов к эстрогенам и таким образом может останавливать рост клеток рака молочной железы [28].
Помимо онкологических заболеваний еще одним из перспективных внедрений мелатонина в практику являются заболевания сердечно-сосудистой системы. В последние годы эти болезни значительно «помолодели». Какова бы ни была причина их развития неправильное питание, образ жизни и т. В эксперименте мелатонин препятствовал повышению уровня холестерина и образованию атеро-склеротических бляшек на внутренней стенке артерий. Мелатонин уменьшал уровень общего холестерина и концентрацию в крови атерогенных липопротеинов Каладзе H.
Георпевського, м. У цьому оглядi розглядаються й обговорюються основш даш про значення мелатоншу у фiзiологiчних i патолопчних процесах, а також можливють його терапевтичного застосування. Регулярный прием мелатонина способствует снижению артериального давления у больных артериальной гипертензией [7].
Trials with longer duration and using higher doses of melatonin demonstrated greater effects on decreasing sleep latency and increasing total sleep time. No significant effects of trial duration and melatonin dose were observed on sleep quality. Conclusion: This meta-analysis demonstrates that melatonin decreases sleep onset latency, increases total sleep time and improves overall sleep quality. The effects of melatonin on sleep are modest but do not appear to dissipate with continued melatonin use.
Формат исследования не позволяет установить причинно-следственную связь между мелатонином и снижением частоты самоповреждений. Однако в работе также рассматривались группы, принимающие и не принимающие антидепрессанты, чтобы выявить, может ли повлиять на выводы использование других лекарств. Данные были аналогичными.
Во всех исследованиях изучалось действие мелатонина по сравнению с плацебо. Не было исследований, в которых прием мелатонина сравнивался бы с немедикаментозными вмешательствами, такими как физическая активность, когнитивно-поведенческая терапия или тяжелые одеяла. В большинстве исследований дети принимали мелатонин за 1,5-2 часа до сна. Продолжительность лечения варьировалась от одной до пяти недель.
Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. Также мелатонин никак не повлиял на дневное функционирование детей, которое оценивалось с использованием опросников для родителей. Общее время сна статистически значимо увеличилось на 30,33 минуты при оценке по дневникам сна данные родителей и детей , что ученые посчитали умеренным клиническим эффектом.
Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders
В случае избыточного уровня мелатонина могут применяться другие стратегии лечения, направленные на коррекцию этого дисбаланса. Важным моментом является также выявление основных причин избыточной продукции мелатонина, таких как стресс, депрессия или некоторые медицинские состояния. Врач может предложить комплексный подход, включающий изменения в образе жизни, психотерапию или применение других медикаментозных методов для управления симптомами. В любом случае точный план лечения будет разработан с учетом индивидуальных особенностей пациента и конкретных обстоятельств, выявленных в ходе диагностики. Лечение, опирающееся на результаты анализа уровня мелатонина, направлено на восстановление баланса этого важного гормона и улучшение общего качества сна и бодрствования.
Врачи Для услуги по анализу уровня мелатонина в крови обычно включены следующие врачи и специалисты: Эндокринолог : Специалист, занимающийся исследованием и лечением эндокринных желез, включая шишковидную железу, которая вырабатывает мелатонин. Невролог : Врач, специализирующийся на лечении нервной системы, включая регуляцию циркадных ритмов и сна. Сомнолог специалист по сну : Это врач, обладающий экспертизой в области сна и его нарушений, который может использовать результаты анализа мелатонина для диагностики и лечения расстройств сна. Врач общей практики терапевт : Первичный врач, который может направить пациента на анализ мелатонина и, при необходимости, координировать дальнейшие медицинские мероприятия.
Важно обратить внимание, что специалист, назначающий анализ мелатонина в крови, может зависеть от конкретных медицинских практик и протоколов в вашем регионе. Пациенты могут начать с обращения к своему врачу общей практики, который в случае необходимости направит их к соответствующему специалисту для дополнительной консультации и лечения. Назначение Назначение анализа уровня мелатонина в крови связано с выявлением возможных нарушений циркадных ритмов организма и оценкой функции этого важного гормона. Врачи часто назначают этот анализ при подозрении на расстройства сна, бессонницу, или другие проблемы, связанные с регуляцией бодрствования и покоя.
Эндокринологи, неврологи и специалисты по сну могут использовать результаты анализа для более точного выявления дисбаланса мелатонина и разработки индивидуальных стратегий лечения. Назначение этого анализа особенно ценно при расследовании проблем со сном, которые могут существенно влиять на качество жизни пациента. Анализ мелатонина в крови позволяет оценить, насколько хорошо организм регулирует свои циркадные ритмы и в какой степени уровень этого гормона соответствует физиологическим потребностям.
Liu L. Melatonin: Both master clock output and internal time-giver in the circadianclocks network. Journal of Physiology — Paris. Reiter R. Tan D. Tordjman S. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits.
Current Neuropharmacology. Circadian modulation of neuroplasticity by melatonin: a target in the treatment of Depression. British Journal of Pharmacology. Подготовка Следовать указаниям направляющего врача относительно условий и времени взятия. Специальной подготовки не требуется. Показания преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Активный синтез и выброс в кровь начинается в 22:00 и продолжается примерно до 4-5 утра. Кроме времени суток, на гормональное производство влияют: Темнота. Это главное условие. Независимо от того, что уже наступили «заветные» 22 часа, эпифиз не будет продуцировать гормон, если есть искусственное или естественное освещение. Мало того, любой источник света, внезапно включившийся среди ночи даже смартфон , мгновенно блокирует выработку мелатонина. Чтобы восстановить его уровень до нормы, эпифизу требуется время. Пик концентрации гормона сна приходится на 4-8 лет, с подросткового возраста неизменно снижается. К пенсии у большинства людей, как правило, развивается дефицитное состояние. Положительные эмоции, полученные в течение дня. В минуты радости активно вырабатывается «гормон счастья» — серотонин. Чем больше его днем, чем выше производительность мелатонина ночью. Источником для образования гормона сна и счастья служит триптофан — протеиногенная аминокислота, которая содержится в растительных и животных белках. Проверить уровень мелатонина в организме можно, если сдать специальный анализ слюны ночная порция. Как повысить уровень гормона сна К сожалению, мелатонин в организме не «откладывается впрок», поэтому выспаться на пару дней вперед не получится. Нельзя повлиять и на возрастные особенности гормонального фона. Однако можно научиться манипулировать работой эпифиза. Для этого существует пять действенных способов. Когда наступает время пробуждения, секреция мелатонина прекращается, повышается температура тела, учащается пульс, запускается синтез гормонов кортизола, серотонина — организм готовится к новому дню. С наступлением темноты эпифиз получает команду к выработке мелатонина. Гормон настраивает все системы на ночной отдых — гасит психоэмоциональную активность, замедляет сердцебиение, снижает частоту дыхания и температуру тела, расслабляет мышцы. Наша задача — создать благоприятную атмосферу для нормальной смены циркадных ритмов. Для этого, перед тем как лечь в кровать: Зашториваем окна.
Кроме того, важно оценивать состояние пациента на момент сдачи анализов, так как длительное отсутствие нормального сна например, после длительных перелетов со сменой часовых поясов, при ночных сменах с высокой нагрузкой и т. Повышаться концентрация мелатонина в жидких средах организма может при опухолях и кистах шишковидной железы. Сниженная выработка гормона эпифизом может быть следствием: нарушения физиологических циркадных ритмов, что может быть связано с систематическими изменениями ночного сна из-за работы, излишней освещенностью помещений для сна, а также с кратковременными периодами акклиматизации при смене часовых поясов; недостаточного поступления с пищей витаминов, аминокислот в том числе недостаточное потребление продуктов, содержащих триптофан ; нарушения синтетической функции печени; приема медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на реакции синтеза мелатонина; применения психотропных веществ. Влиять на синтез гормона может курение, кофеин, прием нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС и некоторых витаминов и прочее. При приеме снотворных средств мелатонин потенцирует их действие. Кто может назначить исследование? Исследование на уровень мелатонина может назначить врач-терапевт, эндокринолог и любой другой специалист, при подозрении на какую-либо патологию, потенциально имеющую связь с гормоном. Не пытайтесь расшифровать результаты самостоятельно. Обязательно обращайтесь к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения при необходимости. Результаты лабораторных исследований не являются диагнозом! Где сдать анализ на мелатонин? Вы получите качественное обслуживание и быстрые результаты. Проявляйте заботу о своем здоровье! Контакты пресс-службы.
Мелатонин в крови в Москве
У этих же пациентов несколько снизились уровень боли и депрессия. Нами [А. Левин, Р. Гасанов 2000 г. Все исследуемые были подвергнуты клинико—неврологическому обследованию. Для объективизации динамики восстановления применяли также Скандинавскую шкалу инсульта СШИ. С помощью анкетных методов подробно уточняли сомнологический анамнез, субъективную оценку сна, уровень депрессии опросник Бэк , личностной и реактивной тревоги шкала Спилбергера. Анализ структуры сна проводился с помощью программы Центра сомнологических исследований, где кроме стандартных параметров изучается сегментарная структура сна. Мозговой инсульт, как правило, приводит к грубым расстройствам ночного сна.
Эти расстройства проявляются как изменениями его структуры, так и циркадных характеристик. Если в первом случае имеют место качественные изменения, проявляющиеся серьезными нарушениями механизмов генерации и поддержания сна, то во втором — либо сон становится полифазным, либо происходит его инверсия смещение цикла «бодрствование—сон». Действительно, у всех больных регистрировались расстройства сна различной степени выраженности. Индекс качества сна интегративный показатель, чем он ниже, тем лучше структура сна снижался с 29 до 24. Особенностью мелатонина являлось также то, что при инверсии сна 3 испытуемых он восстанавливал нарушенный биоритм «сон—бодрствование». Отмечалось также достоверное снижение уровня депрессии. Личностная и реактивная тревожность оставались без динамики. В неврологической картине динамики не наблюдалось, что по видимому, связано с недостаточностью этого срока для выявления положительных сдвигов.
Сделан вывод, что Мелаксен оказывает положительное влияние на качество сна при его нарушениях, вызванных мозговым инсультом. Но не только улучшение цикла «сон—бодрствование» делает мелатонин интересным для применения у больных инсультом. Целый ряд исследований как экспериментальных, так и клинических выявляет важнейшие свойства мелатонина для лечений этих пациентов: мелатонин увеличивает церебральную реперфузию у крыс с экспериментальной артериальной окклюзией; мелатонин уменьшает мозговой отек у крыс с экспериментальным инсультом; мелатонин повышает нейропластичность в условиях стресса, вызванного экспериментальным инсультом; при врожденной гипоплазии эпифиза повышается риск мозгового инсульта и инфаркта миокарда; изменения иммунного статуса при инсульте возможно связано с нарушенной ночной секрецией мелатонина; мелатонин повышает нейропластичность у пожилых. Достаточное количество исследований свидетельствуют о снижении ночной секреторной активности эпифиза у больных эпилепсией; при этом отмечаются более низкие уровни мелатонина у больных с частыми приступами. Таким образом, в результате подобных сдвигов складывающаяся в организме мелатонина недостаточность может быть одной из причин повышенной генерации в мозговой ткани свободных радикалов, которая неизменно сопутствует эпилептическому процессу. Длительное применение противосудорожных препаратов повышает образование свободных радикалов, что ведет к оксидантному стрессу с последующей гибелью нейронов. Повышение концентрации свободных радикалов само по себе ведет к прогрессированию заболевания дегенерация нейронов в результате ПОЛ и снижения синетза глутатиона в эпилептическом очаге. С учетом вышеописанных антистрессовых и антиоксидантнаыхвозможностей мелатонина, становится понятной необходимость его применения у этих пациентов.
Мелатонин необходимо добавлять к базисной противосудорожной терапии и в связи с наличием у него нейропротективных свойств как ингибитора глутаматных рецепторов и активатора ГАМК—рецепторов. При болезни Паркинсона ночная секреция мелатонина значительно снижается. У больных паркинсонизмом применяли мелатонин в рамках комплексной терапии. Выявлено улучшение ночного сна, повышение уровня дневного бодрствования и снижение уровня дневной сонливости, а также некоторое повышение двигательных возможностей и снижение уровня депрессии.
Исследователи также обнаружили, что он может снимать воспаление, вызванное интенсивным иммунным ответом. Облегчение боли при фибромиалгии.
Согласно исследованиям, мелатонин также может облегчить болезненные симптомы фибромиалгии, которые включают широко распространенную и длительную боль в мышцах и тканях. Кроме того, этот гормон снижает проявление мигрени и хронической головной боли. Применение при проблемах развития у детей. Мелатонин также может помочь в лечении детей с различными нарушениями развития, включая расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания. В обзоре, опубликованном в 2011 году, были проанализированы результаты 35 исследований, касающихся влияния мелатонина на расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера и синдром Ретта. Как выяснилось, добавление мелатонина было связано с улучшением сна и коррекцией поведения.
Сохранение здоровья мочевого пузыря. Согласно исследованиям, мелатонин также может помочь бороться с дисфункцией мочевого пузыря, которая часто сопровождает старение. Рецепторы мелатонина есть как в простате, так и в мочевом пузыре, и они работают, предотвращая повышение уровня малонового диальдегида маркера окислительного стресса. Снижая уровень окислительного стресса, мелатонин помогает бороться с различными проблемами мочевого пузыря - например, с его гиперактивностью. Защита мозга. Считается, что мелатонин может играть важную роль в защите от когнитивных нарушений и нейродегенеративных заболеваний, которые возникают с возрастом.
Как антиоксидант, мелатонин может защищать клетки от окислительного повреждения, которое считается основным фактором возрастных когнитивных проблем и нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и другие. Мелатонин действует как мощный антиоксидант в мозге, а также может оказывать защитное действие на нервные клетки, помогая отсрочить или предотвратить когнитивные нарушения и потерю памяти. Наше понимание мелатонина быстро расширяется, поскольку исследователи продолжают изучать, как гормон работает в организме, как он способствует здоровью и защите от болезней и как может использоваться в качестве терапевтического лечения. Влияние мелатонина на процессы старения Старение связано со снижением иммунной функции иммуностарением , что, как известно, коррелирует с увеличением заболеваемости раком, инфекционными и дегенеративными заболеваниями. Циркуляция мелатонина уменьшается с возрастом, и в последние годы большое внимание уделяется его иммуномодулирующему эффекту.
Период полужизни мелатонина в организме человека составляет, по разным данным, от 30 до 50 минут.
Инактивация мелатонина происходит главным образом в печени, где под воздействием системы микросомальных окислительных ферментов он превращается в 6-оксимелатонин. Большая часть окисленного мелатонина выводится с мочой и калом в виде сульфатного конъюгата 6-сульфатоксимелатонина 6-оксиМТ. В настоящее время в клинической лабораторной диагностике существуют методы с аналитическими характеристиками, позволяющими определять как содержания мелатонина в плазме и слюне, так и его производного 6-оксиМТ в моче. Вследствие выраженных почасовых колебаний уровня мелатонина в крови и быстром распаде мелатонина период полувыведения не более 50 минут , объективная оценка содержания мелатонина возможна только при постановке катетера и многократном в течение суток заборе крови, что не может быть рекомендовано для широкого применения в клинической практике. В связи с этим наиболее широко в настоящее время применяется оценка содержания основного метаболита мелатонина 6-сульфатоксимелатонина в моче. Учитывая выраженную зависимость синтеза мелатонина от времени суток, принято оценивать концентрацию или экскрецию 6-оксиМТ отдельно в ночной и дневной порциях мочи.
Стандартизация преаналитического этапа определения метаболитов мелатонина в моче должна стать обязательной процедурой при использовании этого теста в диагностических целях. Данные об экскреции 6-СОМТ могут стать основанием для определения дополнительных показаний к назначению мелатонина при лечении инсомнии и других заболеваний. В оценке метаболизма мелатонина в клинической практике кроме уровня ночной экскреции его метаболитов важным может оказаться уровень дневной, ночной и вечерней экскреции и соотношение этих параметров. Индивидуальные колебания Сложность в интерпретации полученных данных по экскреции мелатонина у пациентов связана с большим разбросом индивидуальных значений. Выраженные индивидуальные колебания уровня мелатонина среди здоровых испытуемых связывают с вариабельностью размеров шишковидной железы. Данные аутопсии выявили значительную вариабельность размеров шишковидной железы, достигающую 20-кратных различий между индивидуумами [3].
Такие же, значительные колебания в уровне секреции мелатонина отмечались многими исследователями у здоровых испытуемых [4-5]. Зависимости между секрецией мелатонина и наличием кист или кальцификатов в шишковидной железе выявлено не было. Единственным значимым для синтеза мелатонина явился объем паренхимы, состоящий из активных пинеалоцитов. В другом исследовании была выявлена значимая связь между объемом паренхимы и количеством 6-оксиМТ в суточной моче [7]. Важным выводом этих исследований явилось доказательство связи уровня секреции мелатонина с объемом паренхимы, а не объемом всей шишковидной железы, которая может включать как кисты, так и кальцификаты. Эта зависимость осталась значимой после исключения влияния возраста, наличия инсомнии, индекса массы тела.
Факторы, определяющие снижение синтеза мелатонина эпифизом Возраст. Синтез мелатонина шишковидной железой быстро нарастает после рождения ребенка, достигая максимума к 2-4 годам. Резкое снижение синтеза мелатонина происходит в пубертатном периоде и затем отмечается медленное прогрессивное снижение синтеза мелатонина в течение жизни рис. Прогрессивное снижение синтеза мелатонина при нормальном старении связывают с уменьшением объема функционально активной шишковидной железы в связи с ее кальцифицированием, дегенерацией супрахиазматического ядра, гормональными перестройками в организме. Отмечается преимущественное снижение синтеза ночного мелатонина с достаточно большими индивидуальными колебаниями. Снижение синтеза мелатонина с возрастом Цит по Journal of anti-aging medicine; Pierpaoli W; 2 4 :343-348 1999 Вредные привычки.
Снижение уровня мелатонина выявлено у активных курильщиков [8]. Употребление алкоголя также снижает синтез мелатонина и вызывает нарушения сна [9]. Лекарственные средства. Многие лекарственные средства, широко используемые в современной медицине, значительно снижают синтез эндогенного мелатонина. В этот перечень входят бета-блокаторы [10, 11], бензодиазепины [12], нестероидные противовоспалительные средства [13,14]. Именно снижение синтеза мелатонина является одной из важнейших причин развития инсомнии при приеме этих лекарственных средств.
Другим важным фактором, определяющим снижение синтеза мелатонина эпифизом является освещенность. При сохранении даже незначительного внешнего освещения в вечернее и ночное время включенный компьютер, огни наружной рекламы, ночник секреция мелатонина эпифизом будет нарушена. Выявлена также значимая разница в синтезе мелатонина в зависимости от интенсивности освещенности комнаты перед сном [15]. Характерная для современной жизни искусственная иллюминация в ночное время тормозит синтез эндогенного мелатонина. По данным многочисленных исследований прогрессивное увеличение освещенности в ночное время наносит серьезную угрозу здоровью жителям Земли. Нарушение циркадианной динамики синтеза мелатонина, связанное с освещенностью и работой в ночное время проявляется десинхронозами, которые повышают риск развития различных соматических, нейродегенеративных заболеваний и рака [1, 16].
Расстройства цикла «сон-бодрствование». Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают синдром задержки фазы сна, синдром опережающей фазы сна, расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов jet lag. Мелатонин играет ведущую роль в лечение этих расстройств сна. Синдром задержки фазы сна — при этом расстройстве привычное время сна задерживается по отношению к желаемому и принятому в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на невозможность заснуть и трудности при пробуждении в желаемое или назначенное время суток. Позднее засыпание сопровождается мучительным утренним пробуждением и сонливостью в первую половину дня. Показана роль генетических факторов в развитии этого синдрома.
Характерным является сдвиг синтеза эндогенного мелатонина на более позднее, чем в норме время. Лечение этого синдрома включает прием мелатонина за час до желаемого сна и использование фототерапии при пробуждении. Синдром опережающей фазы сна — при этом нарушении привычное время сна наступает раньше, чем желаемое или принятое в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на сильную тягу ко сну в вечернее время и раннее окончательное пробуждение.
К таковым относятся кофеиносодержащие, противовоспалительные и снотворные препараты, бета-блокаторы, антидепрессанты и блокаторы кальциевых каналов. Изменение его сывороточной концентрации происходит при сердечнососудистых заболеваниях, онкопатологиях, психических расстройствах. Исследование назначается для диагностики, мониторинга рассеянного склероза, ишемической болезни сердца, нарушений менструального цикла, депрессивных состояний. Кровь забирается из вены, тест выполняется методом иммуноферментного анализа. Сроки готовности результата составляют 8-10 суток. Мелатонин в крови — гормон, который вырабатывается шишковидной железой, регулирует суточные ритмы, кровяное давление, активность эндокринной системы, усиливает производство антител.
Активность эпифиза шишковидной железы изменяется в течение суток, зависит от освещения. Наиболее активный синтез мелатонина МТ происходит ночью, с максимумом в 2 часа. Днем производство гормона минимально. Он образуется из серотонина, метаболизируется клетками печени. Основные функции: нормализация кровяного давления, замедление процессов старения, активизация иммунных процессов, регуляция месячных циклов, стимуляция либидо, адаптация к изменяющимся часовым поясам. МТ участвует в нейтрализации свободных радикалов, контролирует функции щитовидной железы, препятствует развитию некоторых злокачественных новообразований через повышение активности клеток иммунной системы. Показания Снижение синтеза МТ сопровождается нарушениями сна, расстройствами эмоционального состояния, изменениями гормонального фона, сосудистыми дисфункциями. Показания к исследованию мелатонина в крови: Расстройство сна. Анализ выполняется при жалобах на бессонницу, избыточную продолжительность сна гиперсомнию , сонливость днем, постоянную усталость, снижение рабочей продуктивности.
Аффективные расстройства. Сбой синтеза гормона приводит к депрессивным или маниакальным состояниям, повышенной раздражительности или заторможенности. Исследование является частью комплексной диагностики депрессий, сезонных аффективных расстройств. Рассеянный склероз. Пациентам с подтвержденным диагнозом тест назначается весной и летом периоды естественного сокращения производства мелатонина. Контроль уровня МТ позволяет предупредить обострение заболевания. Изучается вопрос о применении препаратов мелатонина для лечения больных. Нарушение менструального цикла. Исследование выполняется женщинам с нерегулярными месячными, отсутствием овуляции для установления причины сбоев.
Сердечно-сосудистые заболевания. Существует связь между суточными ритмами синтеза мелатонина и вегетативным тонусом, сердечным ритмом. Анализ производится с целью мониторинга артериальной гипертонии, ИБС, стенокардии. Эндокринные патологии. Тест осуществляется как часть комплексной диагностики гормонального фона. Назначается пациентам с предполагаемыми заболеваниями щитовидной железы, яичников, яичек. Лечение мелатонином. Анализ используется для контроля уровня МТ, коррекции дозировки. Подготовка к анализу Материалом для исследования МТ является кровь из вены.
Время проведения процедуры забора — с 8 до 11 часов утра. По назначению врача выполняется несколько процедур за сутки, что позволяет отследить динамику показателей. Подготовка состоит из ряда правил: За 24 часа нужно отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе. По согласованию с врачом следует отменить прием лекарств.
Нарушение секреции мелатонина и эффективность заместительной терапии при расстройствах сна
К чему ведет нарушение выработки мелатонина и кортизола? Анализ на мелатонин применяется при диагностике нарушений эндокринной системы. Мелатонин имеет потенциальную терапевтическую ценность для усиления иммунной функции у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. (2005) представлены результаты мета-анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований эффективности применения мелатонина для лечения онкологических больных с.
Врач Еделев предупредил о вреде мелатонина в таблетках
По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би. мелатонина Данный вид анализа выполняется нечасто, но если врач его Вам назначил, то значит у него есть веские причины для этого. мелатонина Данный вид анализа выполняется нечасто, но если врач его Вам назначил, то значит у него есть веские причины для этого. В связи с тем, что пик секреции мелатонина регистрируется между полуночью и 3:00 утра, тест проводится ночью, обычно дома у пациента. Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака. Следовательно, если мелатонина в осенний период вырабатывается больше, то серотонина – меньше.
Мелатонин в крови, ВЭЖХ-МС (заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)
Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин.
Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели.
Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств.
Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину. Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна. Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33].
Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34]. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо. Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина. Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы. В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна.
Как мелатонин стал вестником ночи Мелатонин — это очень древняя молекула. Ученые предполагают, что изначальная функция мелатонина в цианобактериях и альфа-протеобактериях заключалась в том, чтобы нейтрализовать активные формы кислорода, которые образовывались в этих одноклеточных в результате их жизнедеятельности. Существует гипотеза, что ранние прокариоты поглотили цианобактерии и альфа-протеобактерии, и в результате последовавшего симбиоза превратились в хлоропласты и митохондрии, соответственно — так мелатонин проник в клетки эукариот [8—10]. У простейших одноклеточных активные формы кислорода активнее вырабатывались в дневное время. Поэтому простейшим бактериям, вероятно, днем требовалось больше мелатонина, а ночью — меньше; так возник суточный ритм мелатонина. При переходе к многоклеточности, когда большинство клеток организма оказывалось буквально погружено внутрь тела и не видело света, потребовалось сообщать всем клеткам внутри организма информацию о том, что происходит снаружи: день или ночь. И многоклеточные организмы приняли цикл мелатонина в качестве сигнальной системы для этой цели.
Свет является главным водителем ритма, влияющим на циркадные ритмы в организме. Вот как система светового оповещения работает у млекопитающих, в том числе у человека. Свет попадает на сетчатку глаза. Кроме всем известных со школы колбочек и палочек, в сетчатке есть ганглиозные клетки, содержащие пигмент меланописин [11]. Сигналы с этих клеток поступают в супрахиазматическое ядро СХЯ по зрительному нерву. СХЯ — это главный генератор циркадных ритмов у млекопитающих, расположенный в передней области гипоталамуса. СХЯ передает сигнал в эпифиз шишковидное тело , где регулируется выработка мелатонина.
Есть только одно большое «но»: у млекопитающих и дневных, и ночных синтез мелатонина скорее обратно пропорционален освещенности много мелатонина вырабатывается ночью, а не днем , в отличие от древних одноклеточных, которых мелатонин защищал от свободных радикалов [12]. Связано это с тем, что в темное время суток СХЯ посылает сигнал, который активирует ключевой фермент синтеза мелатонина — арилалкиламин-N-ацетилтрансферазу AANAT в шишковидном теле. Фермент начинает энергично синтезировать мелатонин, осуществляя первую реакцию ацетилирования. Таким образом, в шишковидном теле наблюдаются колебания двух индолов: днем в эпифизе много серотонина, а с наступлением ночи и включением фермента AANAT этот серотонин превращается в мелатонин и выделяется в кровь [13] , [14].
Мелатонин не сильно помог детям с бессонницей Ученые не рекомендуют назначать его в качестве терапии первой линии Слава Гоменюк Метаанализ восьми рандомизированных клинических испытаний с выборкой в 419 детей с бессонницей показал, что прием мелатонина увеличивает общее время сна в среднем на 30,33 минуты и снижает время засыпания латентность сна на 18,03 минуты. Однако по мнению ученых, опубликованному в журнале eClinicalMedicine, эти данные с очень низкой степенью достоверности показывают крайне ограниченную клиническую пользу мелатонина для лечения бессонницы у детей и подростков. Считается, что у каждого четвертого здорового ребенка наблюдаются нарушения сна, такие как регулярные трудности с засыпанием или проблемы с продолжительностью или качеством сна, несмотря на оптимальные условия для достижения сна. Недостаточный сон может иметь серьезные последствия для ребенка или подростка: помимо потенциального негативного влияния на успеваемость в школе, он также связан с риском депрессии, задержки роста, диабета и ожирения. В настоящее время для лечения бессонницы у детей и подростков наиболее часто назначают лекарственные формы мелатонина — гормона эпифиза, который регулирует циркадные ритмы. Однако его эффективность в отношении бессонницы остается под вопросом, а эффекты от его приема у детей практически не изучены.
Чтобы исправить этот пробел и разработать рекомендации по назначению мелатонина детям с бессонницей, Генриетта Эдеманн-Каллесен Henriette Edemann-Callesen из Датского управления здравоохранением и ее команда провели метаанализ восьми рандомизированных клинических исследований с общей выборкой 419 детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет с идиопатической не обусловленной ничем иным бессонницей.
Ждать результатов анализов нужно примерно 10-12 дней, а стоимость анализа зависит от места проведения теста. Активная форма мелатонина, не имеющая отношения к транспорту белков, определяется в слюне. Он неинвазивен, безболезнен и прост в выполнении, а образцы собирает сам пациент в удобное время.
Эндокринолог Кирдянкина рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
Рид предположил, что именно мелатонин отвечает за циркадное появление ночного рисунка на теле нанностомуса in vivo. Доказано, что люди с дефицитом мелатонина тяжелее переносят коронавирусную болезнь, поскольку, согласно последним исследованиям и публикациям, мелатонин снижает количество. Анализ содержания мелатонина назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Определение уровня мелатонина в крови используется для контроля приема препаратов мелатонина и корректировки дозы препарата.
Сон и мелатонин
- Что важно знать о мелатонине - лаборатория Веста
- Анализ на мелатонин
- Мелатонин инструкция по применению, цена: Таблетки для сна, вред и польза
- Врач Еделев предупредил о вреде мелатонина в таблетках