В Великобритании передозировки парацетамола являются наиболее частой причиной развития острой печеночной недостаточности (по крайней мере, 50 % всех ее случаев). Сообщения о том, что парацетамол убивает за пять дней, стали активно распространяться в Сети с началом пандемии. В Бурятии двухлетний ребёнок попал в реанимацию из-за передозировки парацетамола. Причиной отравления стала передозировка парацетамолом.
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
Выяснилось, что больного ОРВИ ребёнка лечили завышенными дозами парацетамола в течение двух дней (200 мг/кг при допустимых 140 мг/кг). Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени. Одной из причин ее смерти врачи назвали передозировку парацетамола. О том, что стоит ожидать при передозировке парацетамола, рассказала врач-терапевт высшей квалификации, директор центра иммунокоррекции Людмила Лапа в беседе с телеканалом «360».
Трехлетний ребенок из Бурятии скончался от передозировки парацетамолом
| Парацетамол (Paracetamol) | Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. |
| В Бурятии ребенку потребовалась пересадка печени из-за отравления парацетамолом | Максимальная дозировка парацетамола составляет 140 мг на 1 кг веса ребенка. |
| Безобидный парацетамол – смертельно опасен. | Вот только вместо привычного парацетамола внутри была смертельная добавка — цианид калия. |
| Заболевшая гриппом 4-летняя девочка едва не погибла от передозировки парацетамолом | Передозировка парацетамола может привести к развитию токсического гепатита. |
В Петербурге школьник отравился от передозировки парацетамола
В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии. Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной. Одной больной была произведена пересадка печени, также оказавшаяся безуспешной. Все пациенты погибли через 6-15 суток после передозировки парацетамола из-за острой печеночной недостаточности, осложненной различными сопутствующими осложнениями почечная недостаточность, пневмония, желудочковые аритмии, грибковый сепсис и др. Анализируя выше приведенные случаи, авторы публикации делают вывод, что их фатальный исход может быть связан как с ошибками при ведении больных неточное определение времени передозировки, отсутствие наблюдения за 3 пациентами после первой выписки , так и с гиперчувствительностью к гепатотоксическому действию парацетамола. Имеются исследования, свидетельствующие, что различия в интенсивности глукоронидной и сульфатной конъюгации парацетамола между отдельными субпопуляциями пациентов могут достигать 3-кратной величины, а по степени его метаболической активации - даже 60-кратной [2]. Отмечается также, что назначение активированного угля при передозировке парацетамола не является оправданным, так как эффективность этого метода не доказана. Подчеркивается, что связанное с этим относительно незначительное повышение стоимости лечения передозировки несопоставимо с пользой, обусловленной недопущением развития острой печеночной недостаточности и гибели пациентов, не говоря уже об экономических потерях при лечении таких больных, включая трансплантацию печени. Однако, если субпопуляция пациентов с гиперчувствительностью к парацетамолу все же существует, то предложенные меры по расширению показаний к антидотной терапии его передозировки могут не принести ожидаемого эффекта.
Передозировка по неосторожности, из-за неправильного расчета дозы или с целью отравления может привести к хроническому отравлению ацетаминофеном как детей, так и взрослых. Удвоение рекомендованной терапевтической дозы в течение нескольких дней чревато для детей тяжелой гепатотоксичностью. Свечи парацетамола ацетаминофеновые суппозитории 120, 325 и 650 мг продаются без рецепта, но применять их для лечения детей, страдающих от рвоты, надо очень осторожно. Если рвота не проходит, ребенка должен срочно осмотреть врач. Хроническая передозировка может длиться 24 ч. Henretig и соавт. Симптомы хронической передозировки парацетамола ацетаминофеновой передозировки у детей неспецифичны.
Ряд факторов повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. К ним, в частности, относятся злоупотребление алкоголем, нарушения питания и применение некоторых лекарственных средств - индукторов печеночных ферментов. Тем не менее, время от времени появляются сообщения о случаях фатальной острой печеночной недостаточности при передозировке парацетамола у пациентов с его относительно низкой исходной сывороточной концентрацией и отсутствием дополнительных факторов риска. Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы. Bridger et al. У 3 пациентов отсутствовали факторы риска, повышающие гепатотоксичность парацетамола, 1 молодой мужчина регулярно потреблял алкоголь в относительно небольших количествах. Трое пациентов после осмотра были выписаны из отделений, причем двум из них назначался активированный уголь. В последующем состояние всех 4 пациентов прогрессивно ухудшалось, начиная с конца первых суток после передозировки, и они вновь были госпитализированы в среднем еще через сутки с наличием признаков нарастающей печеночной недостаточности от желтухи с геморрагическим синдромом до уже развившейся энцефалопатии. Поздно начатая антидотная терапия, которая осуществлялась в двух случаях, оказалась неэффективной.
Девушка находилась на строгой диете и потеряла сразу десять килограммов за месяц. Это нарушило работу ферментной системы печени. Сказалась также ранее перенесенная инфекция вирусного гепатита В, которую подтвердили лабораторные тесты.
Передозировка и отравление парацетамолом
Причиной отравления стала передозировка парацетамолом. В Великобритании передозировки парацетамола являются наиболее частой причиной развития острой печеночной недостаточности (по крайней мере, 50 % всех ее случаев). Но проблема заключается в том, что суточная дозировка самого парацетамола не должна превышать четырех граммов. В Бурятии двухлетний ребёнок попал в реанимацию из-за передозировки парацетамола. Причиной экстренной эвакуации ребенка в федеральную клинику послужило острое поражение печени на фоне передозировки парацетамолом, - говорится в сообщении. через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки.
Передозировка парацетамола разрушила ребёнку печень
У ребенка «буквально на глазах разрушалась печень», после того как у нее случилась передозировка препаратом. Кроме того, и в США, и в Великобритании передозировка парацетамолом — наиболее распространённая причина острой печёночной недостаточности[20][21]. В Бурятии 24-летняя девушка умерла из-за передозировки парацетамолом – она пила таблетки, чтобы сбросить лишний вес.
Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии
Вот и занимаются самолечением, потому что к врачам не попасть. И врач подробно не спрашивает, сейчас лечат и выписывают по телефону. Мы рады довериться врачу, специалисту, но как попасть к специалисту. Я пишу, после того как внимательно вас прослушала. О чем вы говорите дорогой доктор? Мы рады были бы если бы нас принимали действительно специалисты и подробно нас спрашивали. По вашему указанию не кладут у кого менее 30.
Лечились по назначению ваших врачей 11 дней дома.
Специалисты выявили, что в среднем у пациентов повысилось артериальное давление. Давление вернулось в норму после того, как добровольцы перестали принимать парацетамол. Кроме этого, у препарата есть и другие опасные последствия. По словам врачей, частое употребление лекарства приводит к изменению цвета кожи: она начинает желтеть. Нутрициологи предупредили об опасности переизбытка витаминов Парацетамол вызывает и аллергию.
Из-за этого у девочки начались проблемы с нервной системой, было диагностировано тяжелое поражение печени. Это признаки симптома Рея. Ребенка положили в реанимацию. За ее жизнь бились врачи инфекционной больницы, затем после консилиума с московскими специалистами, девочку перевезли в столицу. Ребенка спасли. Сейчас она идет на поправку.
Цены на лечение Общие сведения Отравление парацетамолом часто встречается среди жителей Дании, Франции, Великобритании, Норвегии. На территории России число подобных случаев резко выросло с появлением на фармацевтическом рынке лекарственных форм, содержащих в себе большое количество производных пара-аминофенола комплексные средства для лечения гриппа и ОРВИ. Группа риска - дети, люди со сниженной функциональной способностью печени, больные, предпочитающие избегать визита к врачу и принимающие лекарства самостоятельно, подростки, склонные к суицидальным попыткам. Отравление парацетамолом Причины Наиболее распространенный механизм возникновения патологии — преднамеренное употребление средства в дозе, многократно превышающей терапевтическую. Подобное становится возможным в следующих случаях: Попытки суицида. Отравление парацетамолом как способ добровольного ухода из жизни обычно выбирают подростки, молодые женщины, мужчины среднего возраста. У пожилых людей интоксикация пара-аминофенолами диагностируется редко. Симптомы возникают при употреблении более чем 2 таблеток 1000 мг за один раз или более 8 таблеток 4 грамма за сутки. Также патология развивается у пациентов, не соблюдающих минимально необходимый интервал между приемами средства, который должен быть равен четырем часам. Подобные экзотоксикозы протекают сравнительно легко и не приводят к тяжелым последствиям. Болезни печени. Снижение функциональных возможностей органа, возникшее как результат заболевания или лечения индукторами печеночных ферментов, приводит к замедлению метаболизации парацетамола и его накоплению. Если признаки патологии были своевременно замечены, она не выходит за пределы легкой степени. Ошибочный прием. Иногда отравление парацетамолом возникает как результат ошибочно выпитого средства. Пожилые люди и пациенты с психическими нарушениями способны перепутать препарат с теми медикаментами, которые они принимают постоянно. Также нужно учитывать риск случайного проглатывания таблеток детьми, если средство хранится в открытом доступе. Патогенез Влияние парацетамола преимущественно гепатотоксическое. Активные метаболиты препарата образуют ковалентные связи с белками гепатоцитов, что провоцирует денатурацию последних. Кроме того, отмечается изменение структуры клеточных мембран из-за деградации липидов. В печени формируются участки центролобулярного некроза. Ухудшение работы мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы развивается опосредованно вследствие гиповолемии, гемодинамических нарушений, гипокалиемии. Поражение нервной системы связано с трансформациями в деятельности аппаратов экскреции. На первоначальном этапе заболевания отмечается астения, сомноленция. Может развиваться печеночная энцефалопатия — обратимое нарушение функции головного мозга, обусловленное накоплением аммиака. Период полувыведения препарата увеличивается пропорционально его количеству в организме. Разрушение гепатоцитов начинается, если пик концентрации парацетамола удерживается на протяжении 4 часов. Его увеличение до 12 часов становится причиной частичного отказа нейромедиаторных механизмов. Классификация Отравление парацетамолом подразделяется по типу проникновения токсического агента пероральное, внутривенное , по причинам случайное, с суицидальной целью, ятрогенное , по степени тяжести легкое, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое , по преобладанию того или иного синдрома с преимущественным поражением печени, почек, кишечника. Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии развития патологии: Начальный этап. Не сопровождается симптоматикой или проявляется умеренными признаками поражения ЦНС, кишечника. Возникает через 2-24 часа с момента приема лекарства. Если количество выпитого препарата лишь незначительно превышает допустимую дозировку, дальнейшего прогрессирования патологии не происходит. Состояние больного соответствует легкой степени экзотоксикоза.
Признаки передозировки парацетамолом
- Двухлетняя девочка умерла в Бурятии, отравившись парацетамолом.
- Заболевшая гриппом 4-летняя девочка едва не погибла от передозировки парацетамолом
- Отравление парацетамолом. Что такое Отравление парацетамолом?
- Главное меню
- В Бурятии ребенку потребовалась пересадка печени из-за отравления парацетамолом - Российская газета
- Читают на Liter
Заболевшая гриппом 4-летняя девочка едва не погибла от передозировки парацетамолом
Давать дозировка парацетамола не критичная, передозировки не будет. Сообщения о том, что парацетамол убивает за пять дней, стали активно распространяться в Сети с началом пандемии. Максимальная дозировка парацетамола составляет 140 мг на 1 кг веса ребенка. Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения. Максимальная дозировка парацетамола в сутки составляет 2 грамма!
Трехлетний ребенок из Бурятии скончался от передозировки парацетамолом
Передозировка парацетамолом закончилась для шестиклассницы реанимацией. По предварительным данным, около полуночи, находясь дома одна, девочка приняла 5 таблеток парацетамола в связи с плохим самочувствием. Давать дозировка парацетамола не критичная, передозировки не будет. Также передозировка парацетамолом приводит к сонливости, желтухе и болезненным ощущениям в правой верхней части живота.