Также привлекают патологоанатомов и во время операции, если врача интересует, в том ли объеме они удалили опухоль или нет либо ее характеристика.
Врач подолог: чем занимается и какие болезни лечит?
Полезная информация о диагностике и лечении заболеваний, которые лечат подологи медицинской клиники «СМ-Клиника». Новости Сми о нас Новости противоопухолевого лечения Новости клинических и доклинических исследований. Патологоанатом – врач, который ничего не лечит. Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас.
Профессор Олег Зайратьянц: От диагноза патолога зависит лечение пациента
Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас. Врач-подолог не лечит патологии органов и систем, приводящие к проблемам со стопами. В ходе осмотра опытный врач-подолог устраняет внешние проявления и диагностирует внутренние причины происхождения заболеваний. В ходе осмотра опытный врач-подолог устраняет внешние проявления и диагностирует внутренние причины происхождения заболеваний. 1. специалист в области патологии Патолог осторожно вскрыл брюшную полость и стал осматривать воспалённую брюшину и склеившиеся кишечные петли. Полезная информация о диагностике и лечении заболеваний, которые лечат подологи медицинской клиники «СМ-Клиника».
Что лечит врач патологоанатом?
Деятельность этих врачей направлена на выявление причин профессиональных заболеваний и лечение патологий, профилактику их развития в будущем. 1. специалист в области патологии Патолог осторожно вскрыл брюшную полость и стал осматривать воспалённую брюшину и склеившиеся кишечные петли. Врач-патологоанатом — о работе с живыми, случаях из практики и байках про "мрачную" профессию. Только патологоанатом может в полной мере рассказать, почему лечение оказалось неудачным, правильно ли вообще лечили и что пошло не так. По сути, патологоанатом многогранный врач – это и хирург, и терапевт, и кардиолог, и невролог в одном лице.
Профессия, окутанная тайнами: Патологи развеяли мифы о своей работе
Физиологией труда. Оценивает физическую нагрузку, механизмы усталости рабочих, организацию рабочего места, включая эргономику, адаптацию рабочего места к текущему состоянию работника при болезнях, беременности, пожилом возрасте, инвалидности. Ведёт статистику заболеваний, медицинскую документацию с целью осуществления эпидемиологических исследований, применяет эпидемиологический подход к заболеваниям на рабочем месте. Особые права профпатологов Профпатологи имеют право: запрашивать информацию, необходимую для осуществления их деятельности, настаивать на её предоставлении; привлекать необходимых специалистов, организации, учреждения и предприятия из сферы здравоохранения и смежных сфер для обеспечения охраны здоровья работников; контролировать в рамках своих компетенций работу учреждений и прикреплённых к ним специалистов сферы здравоохранения, с целью предоставления работникам оперативной и качественной медицинской помощи и соблюдения медицинских регламентов по проверке профпригодности работников в связи с состоянием их здоровья; вносить предложения, которые могут улучшить охрану здоровья работников. Советы по технике безопасности Есть общие советы, которым рекомендуют следовать профпатологи, чтобы минимизировать риск возникновения профессиональных заболеваний: При тяжёлой нагрузке на работе рекомендуется хотя бы 1 раз в неделю посещать бассейн. При работе на шумном производстве нужно пользоваться специальными наушниками или берушами. При работе на вибрационных инструментах каждый час нужно минимум 5 минут делать массаж рук. Если работа происходит на высоте, рабочий день не должен превышать 6 часов в сутки. При работе с краской или при высоком содержании пыли в воздухе обязательно пользоваться респираторами или защитными масками.
Шахтёры и бурильщики должны использовать респираторы с кислородными масками. При подводной работе необходимо подниматься на поверхность максимально медленно для профилактики кессонной болезни.
Специалисты Центра подологии «СМ-Косметология» работают со всеми этими патологиями, подбирая план лечения исходя из индивидуальных особенностей пациента. Часто пациенты обращаются в момент, когда заболевание достаточно запущено, так как на первых этапах пытаются самостоятельно справиться с проблемой. Если говорить об уходе за стопой, то в Центре подологии занимаются удалением натоптышей и мозолей, помогают с проблемой чрезмерного потоотделения стоп, проводят медицинский педикюр и работают с трещинами на стопах. Метод фотодинамической терапии РАСТ , позволяет безболезненно и безопасно справиться с грибковой инфекцией ногтевой пластины онихомикоз. Процедура не затрагивает здоровые клетки ногтя и прилегающей кожи. Это новая методика, при которой происходит разрушение мембран поражённых клеток за счёт воздействия света определённой длины волны. Предварительно на ноготь на определённое время наносится специальный гель — фотосенсибилизатор, который накапливается в клетках грибка и усиливает их чувствительность к свету.
Терапия консервативная, врач назначает противовоспалительные лекарства для снятия боли, а также ортопедические стельки. При неэффективности показана операция. Когда следует записаться к подиатру Ежедневно стопы испытывают большую нагрузку. Здоровые стопы важны для правильного функционирования опорно-двигательной системы и всего организма в целом, хорошего общего самочувствия. Консультация рекомендована в следующих случаях: боли, дискомфорт, онемение, покалывание в области стопы, лодыжки, голени; ограничение подвижности в голеностопном суставе; изменение внешнего вида сосудов в этой области; деформации, «шишка» на первом пальце, молоткообразные пальцы, косолапость; для спортсменов рекомендованы регулярные профилактические осмотры; боли в пояснице и коленях: зачастую они возникают на фоне проблем с лодыжкой и стопой. Как проходит консультация На первичной консультации врач проводит опрос, выясняет, при каких обстоятельствах появились жалобы, задает вопросы о характере профессии, спортивных увлечениях. Узнает, какой обуви вы отдаете предпочтение. Объём диагностических исследований зависит от того, с какой проблемой обращается человек. Обязательным этапом является тщательный осмотр области. Врач проводит осмотр, оценивает неврологические рефлексы, исследует пассивные и активные движения в лодыжке. В зависимости от характера патологии лечащий врач может назначить дополнительные исследования: выполнение рентген-снимка после получения травмы для уточнения диагноза; МРТ при подозрении на новообразования нервных волокон, мышечной ткани, сосудов неврома Мортона ; плантоскопия — исследование, с помощью которого оценивается степень деформации, обязательно проводится перед изготовлением ортопедических стелек; ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей; лабораторные исследования общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи выполняются при установленном диагнозе или подозрении на сахарный диабет, подагру. Если врач-подиатр подозревает сахарный диабет, он направляет пациента к врачу-эндокринологу. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. В зависимости от патологии лечение может быть консервативным или хирургическим и включает: Противовоспалительную терапию, направленную на снижение болевого синдрома. Лечащий врач назначает лекарства, местные препараты, выполняет противовоспалительные инъекции. Изготовление индивидуальных ортопедических стелек как самостоятельный или реабилитационный этап после хирургического вмешательства. Совместно с эндокринологом проводится комплексная терапия синдрома диабетической стопы.
Но, как уверен Лев Кактурский, даже при самом развитом здравоохранении такая статистика, как минимум, вызывает подозрение. А ведь едва ли кто-то согласится, что здравоохранение в России — развитое. Понятно, что патологоанатомы — те же люди. Они такие же врачи, как и их коллеги из других отделений. Поэтому мало кто из патологоанатомов позвляет себе быть судьями других медиков. Хотя, в общем-то, патологоанатом указывает только на факт расхождения диагнозов, а кто в этом виноват и насколько возможно было избежать ошибки, решает уже коллегия врачей в комиссиях по изучению летальных исходов или в клинико-экспертных комиссиях. Но все ведь понимают, что верят обычно последнему диагнозу. А в нем может быть штраф больнице, выговор главврачу и профессиональный приговор клиницисту. Хотя именно ошибки ранних диагнозов, а так же равнодушие и безграмотность врачей больниц, и поликлиник приводит к летальным исходам, которых при должном лечении можно было бы избежать. К примеру, привезли в больницу пациента в очень тяжелом состоянии. В его кишечники врачи обнаруживают опухоль размером с футбольный мяч. Как пациент мог её доносить? Почему врачи в поликлинике не заметили рак? Выходит, виновата поликлиника, скажете вы. А вот и нет. Этот пациент мог вообще не попасть на прием к врачу. Например, пришел в поликлинику, а там очередь в регистратуру начинается на улице. А ему нездоровится, не может он три часа в очереди стоять. А, может, когда стал чувствовать себя хуже, вызвал «скорую». Ему укололи что-нибудь «облегчающие» и предложили отлежаться денек-другой. О том, чтобы забрать в больницу, никто из гостей в белых халатах даже не заикнулся. У них ведь тоже свои разнарядки. Так что, в больницу человек зачастую попадает, когда сделать что-то уже слишком поздно. И верный диагноз ему ставит уже патологоанатом. И в такой ситуации виновата не конкретная больница, поликлиника или врач «скорой помощи».
Врач-патологоанатом — что это за профессия
С течением времени одной клеточной теорией характер протекающих в организме патологических процессов объяснить оказалось невозможно, появились гормональное и нейрогуморальное учения, положившие начало патологоанатомии как новому функциональному направлению в медицине. Задачи и предмет изучения врача патологоанатома Предметом изучения врача патологоанатома являются патологические процессы на клеточном, тканевом, субклеточном и органном уровнях. К задачам, входящим в профессиональную деятельность специалиста относятся: Выявление причин и условий развития патологических процессов, происходящих в организме; Изучение патогенеза - механизма зарождения и развития болезни, а также отдельных ее проявлений; Установление характеристики морфологической картины заболевания; Изучение возможных осложнений и исходов патологического процесса; Исследование закономерности изменения картины болезни патоморфоза ; Изучение патологических процессов, появившихся вследствие проведения лечебных и диагностических процедур ятрогений ; Посмертная и прижизненная диагностика заболеваний при помощи методов, изучающих как внешнее, так и внутреннее строение организма. В ходе своей практической деятельности врач патологоанатом осуществляет как посмертную, так и прижизненную диагностику патологических процессов. Прижизненная диагностика называется термином «биопсия», что в буквальном переводе с греческого означает «смотрю живое», подразумевая взятие у больного человека тканей из удаленных органов или их отдельных частей. Получаемый при этом кусочек ткани называется биоптатом. Во время исследования биологического материала патологоанатом определяет наличие или отсутствие в нем раковых клеток и направляет соответствующий результат с указанием диагноза лечащему врачу.
С возрастом и опытом понимаешь, что ты на самом деле ничего не знаешь. Коллега, которая в профессии значительно дольше меня, однажды после вскрытия произнесла фразу: "Я была в замешательстве". Это профессионализм.
Она не стесняется того, что может чего-то не знать, даже уже увидев много всего. Что касается нервов, то нужно уметь абстрагироваться, чтобы не загнаться эмоционально. Многие думают, что со временем патологоанатомы становятся нечувствительными к чужому горю потери близких.
Это так? Искренне ли вы выражаете соболезнования родственникам умерших? Да, конечно, искренне.
Все люди понимают, каково это - потерять близкого человека и что это тяжело. А патологоанатомы - тоже люди, хотя со стороны может некоторым казаться, что это не так. Привычка относиться цинично к умершим и к горю, которое сопровождает смерть, не формируется.
Это бесконечное сопереживание. Мы же люди. Конечно, все соболезнования искренни.
Это никуда не девается. Может, появляется сдержанность, это да. Испытывают ли патологоанатомы страх смерти?
Да, конечно, бывает. Все боятся смерти. Думаю, что не больше, чем любой другой человек.
Откуда я знаю? Я живая. Это из области нематериального.
Каждый по-разному к этому относится. Вера в то, что слышат, нужна живым. Разговаривают ли патологоанатомы с трупами в процессе вскрытия?
У некоторых патологоанатомов при работе в секционном зале бывают пробросы слов. Например: "Как же ты, бедненький, с этим жил? Такие вопросы в никуда.
Есть какие-то фразы. Иногда вслух сопереживаешь, поражаешься тому, что у нас оказываются впервые заболевшие люди. Спрашиваешь, почему к врачу не пошли.
Но больше такое обсуждается в кругу коллег, говорим между собой, но не с трупом. В вашей практике или по рассказам коллег были ли случаи, когда трупы оживали? Это один из частых и глупых вопросов!
Они не могут ожить ни в коем разе. В морг уже привозят тела с биологическими признаками смерти: разложение, окоченение, трупные пятна. Признаки смерти отчётливы, и умерший уже никогда не проснется, никогда не оживёт.
Можно представить, наверное, но это больше киношная история. В моей практике такого не было. Изображения созданы с помощью Midjourney Какова цена ошибки патологоанатома?
Самое страшное - это работа с биопсийным материалом, который взяли у живого, и по нему нужно поставить диагноз. Страшно ошибиться, найти то, чего нет, либо не найти того, что есть. Врач может только предположить что-то глазами, а точный ответ даёт патологоанатом.
От нашего диагноза зависит дальнейшая судьба пациента, куда его направят, где и от чего будут лечить. Поэтому цена ошибки патологоанатома очень высока. Мы никогда не стесняемся того, что отработав пять лет, можем чего-то не знать.
Какова значимость исследования мёртвых для живых? Многие болезни передаются генетически, важно знать онкологические заболевания родных, сердечно-сосудистые, ревматические и многие другие. Поэтому каждому важно интересоваться родственниками, в том числе от чего они умерли, чтобы быть более осторожными к этим заболеваниям.
Все болезни, от которых умирают люди, глубоко изучаются. При одном заболевании может быть несколько причин смерти. И чтобы живым облегчить жизнь, а может, кого-то и спасти от смерти, идёт постоянное изучение, мёртвых людей в том числе.
Верите ли вы в жизнь после смерти и потусторонний мир? Меняется ли отношение к Богу, когда человек начинает работать в медицине? Мне кажется, с возрастом все начинают в это верить, но не все сознаются.
Это просто опыт. Я знаете, что заметила. Раньше выражение "мощи нетленные" я не понимала.
Но опыт показал, что некоторые люди при жизни смердели и при смерти смердят. А некоторые остаются после смерти, как живые. Хоть мужчина, хоть женщина, представляешь их живым и понимаешь, почему он умер вот таким.
Весь облик выражает какую-то благость. И со временем я поверила в какую-то высшую силу. Конечно, это не потрогаешь, но если сталкиваешься с таким неоднократно, то начинаешь про это думать, оценивать не только с академической и материальной точки зрения.
Были ли в практике необычные просьбы родственников умерших к патологоанатомам? К любым просьбам, даже совершенно дурацким, я отношусь спокойно. Если людям это важно, да бог с ними.
Например, что-то в руку покойному положить или в гроб. Это почему-то важно для родственников, почему не пойти навстречу. Но в практике были и нелепости.
Просили мыло, которым мыли тело покойного, волосы от трупа и одежду, чтобы ворожить на кого-то. Это высшая глупость. Всегда ли тело человека замораживается или есть специальные химические составы для обработки?
Когда зашивают тело, что внутри? В морге есть холодильник, после вскрытия все тела направляются туда, потому что неизвестно, когда родственники заберут тело, и вообще, есть ли у этого тела родственник. При вскрытии тела органы вытаскиваются, у каждого органа, который нам кажется подозрительным, берётся кусочек на исследование заболеваний, которые могли привести к смерти.
Обратно в тело укладывается весь комплекс органов и зашивается. Всё, что принадлежало человеку, остаётся внутри. Заморозка не всегда обязательна.
Есть помещение для хранения тел, где поддерживается низкая температура. Бывает, человека быстро привезли и быстро забрали. Но бывает, хранится и в холодильнике.
Отличаются ли лёгкие курильщика от лёгких обычного городского жителя при вскрытии? Раньше, в школьные времена, нам показывали два вида лёгких: обычного человека - розовенькие и красивые, и курильщика - чёрные, с угольными пятнами. Когда я первый раз пришла на вскрытие, более опытные патологоанатомы мне объяснили, что раньше чёрные пятна действительно были только у курильщиков.
Теперь с развитием больших городов эти угольные осадки есть абсолютно у всех. Так что лёгкие сейчас почти у всех одинаковы. Но есть заболевания, которые характерны только для курильщиков.
После материал парафинового блока режут на специальном устройстве микротоме , а потом окрашивают специальными красителями обычно это гематоксилин и эозин и смотрят на них под микроскопом. Что важно, мы никогда не разрешаем хирургу прикасаться к органу после удаления без присутствия патологоанатома. Потому что это может повлиять на результаты исследований. Иногда — даже на стадирование заболевания. С чем сталкивается патолог Патологоанатом получает очень много препаратов на пересмотр, второе мнение и проведение дополнительных тестов и т. При этом часто пациенты приносят только стеклопрепараты. Если пациент не принес парафиновый блок, мы не можем сделать дополнительный тест и приготовить новый микропрепарат. Иногда материал в парафиновом блоке оказывается плохого качества, и сделать мы уже мало что можем. Результат всегда один — пациент теряет драгоценное время.
Если учитывать, что второе мнение требуется, как правило, при неблагоприятном прогнозе, для нас важен каждый день Вторая проблема — дефицит информации. Яркий пример: недавно нам пациент принес препарат с диагнозом «желудок». Не нужно быть врачом, чтобы понимать, желудок — орган, а не диагноз. Была ли у этого пациента терапия? Какая у него история болезни? Кто его лечил ранее и к кому мы можем обратиться за дополнительной информацией? Патолог должен контактировать и с лечащим врачом, и с пациентом.
В 20 городах Югры работают специализированные патологоанатомические отделения, в которых трудятся 54 врача-патологоанатома. Патологоанатомическое отделение Окружной клинической больницы основное в округе, ведет большую организационно-методическую работу. Данная служба играет важную роль в реализации Национально проекта по борьбе с онкологическими заболеваниями. Специалисты изучают биопсийный операционный материал пациентов, для того, чтобы поставить правильный диагноз, по которому врач назначит правильное лечение. От правильной диагностики зависит выбор химиотерапевтического препарата, который будет эффективен в лечении конкретного пациента, речь идет о таргетных лекарственных препаратах, которые делают нашу медицину персонифицированной, — поясняет Елена Хадиева, главный внештатный специалист по патологической анатомии Департамента здравоохранения Югры.