Относительно годности на военную службу решение принимается военно-врачебной комиссией в соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе". Берут ли в армию с грыжей позвоночника? Типы категорий годности в армию при грыже позвоночника. Порядок прохождения медкомиссии для отсрочки от армии. К основным вертеброгенным причинам развития шейно-плечевого синдрома относятся: дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез и спондилоартроз, функцианальные блоки дугоотростчатых (фасеточных) суставов).
Остеохондроз и призыв в армию: как быть?
Если молодой человек без документов и подготовки придёт в призывную комиссию и пожалуется врачу на боли, скорее всего его признают годным. Военно-врачебная комиссия не ставит и не ищет непризывные диагнозы. Её задача — провести осмотр, изучить результаты анализов и медицинские документы призывника. Если у юноши есть проблемы со здоровьем и они либо подтверждены документами, либо видны врачу, молодого человека отправят на дополнительное обследование для уточнения и проверки заболевания. Если он про свои болезни не знает — искать их никто не будет. Чтобы не оказаться на службе с опасным диагнозом, стоит заблаговременно до призыва пройти комплексное обследование: найти основной диагноз, уточнить его степень, зафиксировать у врачей все функциональные нарушения, включая и болевой синдром. Иногда при обострённом течении призывного заболевания или после перенесенной операции призывнику даётся отсрочка сроком до года для восстановления здоровья.
Уплотнение МПД и разрастание костной ткани Осложнения поясничного спондилеза Чем опасно заболевание Самое распространённое осложнение поясничного спондилёза — это деформация позвоночного столба, которая приводит к выраженному ограничению движений в нём. Часто пациенты не могут совершить даже элементарные действия, например наклонить туловище вперёд и в сторону или самостоятельно завязать шнурки. Но самое грозное осложнение спондилёза — это корешковый синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков.
В зависимости от степени поражения корешка это могут быть различные чувствительные, двигательные и трофические нарушения, вплоть до полной парализации конечности и нарушения функций тазовых органов. Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к ноге. Боль обычно интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде "прострелов" в области позвоночника с "отдачей" в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъёме тяжести, даже при кашле или во время чихания. Приступ боли при корешковом синдроме может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определённого нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия. Корешковый синдром ущемление нервов Диагностика поясничного спондилеза Основной метод диагностики — это рентгенография: на снимках заметно снижение высоты позвоночных дисков, деформация, наличие остеофитов. В зависимости от степени развития заболевания эти признаки прогрессивно увеличиваются.
Спондилёз пояснично-крестцового отдела, рентген Диагностика спондилёза не вызывает сложностей, гораздо труднее определить первичную причину патологии. Для этого проводят следующие обследования: анализ крови на воспалительные, ревматические, эндокринологические и обменные процессы; при поражении нервных корешков рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии МРТ позвоночника, а также электронейромиографии ЭНМГ вовлечённых конечностей. В зависимости от стадии заболевания рентгенологические признаки выражены в разной степени: Сомнительные рентгенологические признаки. Минимальные изменения небольшое снижение высоты дисков, единичные остеофиты. Умеренные проявления умеренное снижение высоты дисков, множественные остеофиты. Выраженные изменения практически полное отсутствие диска, грубые остеофитные комплексы. Лечение поясничного спондилеза Консервативные методы лечения при спондилёзе позвоночника Лечение спондилёза можно разделить на две группы, которые будут зависеть от фазы заболевания: 1. Медикаментозное лечение спондилёза позвоночника проводится нестероидными противовоспалительными препаратами НПВС , миорелаксантами и витаминами группы В. Терапия может приводить к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо принимать препараты, регулирующие кислотность омез, омепразол, нольпаза и др.
На данной стадии эффективным будет физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение электрическим током, рефлексотерапия. Рефлексотерапия 2. При хронической боли в спине к лечению добавляют антидепрессанты, слабые опиоиды Трамадол , препараты капсаицина [6]. Также рекомендованы следующие методы: Лечебная физкультура ЛФК при спондилёзе. Не стоит путать её с фитнесом или со спортом — спортивные нагрузки и некоторые упражнения не всегда полезны для организма. Индивидуальный комплекс упражнений составляет врач ЛФК, делая акцент на укрепление и растяжение мышц. Если возможности подобрать данный комплекс с дипломированным специалистом нет, то можно проконсультироваться с неврологом по основным полезным и нежелательным видам физической активности. ЛФК Хондропротекторы. Существует целый ряд препаратов, содержащих в себе основные компоненты хрящевой ткани: хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту.
В нашей стране и странах СНГ популярен препарат Алфлутоп с экстрактом из морских организмов. По заявлению производителей, он стимулирует регенерацию интерстициальной ткани и тканей суставного хряща.
Минимально выраженной гидромиелии на уровне Th7 позвонка. Читать 1 ответ Мне 45 лет. Сделал МРТ позвоночника. И вот-4 грыжи пояснице,2 грыжи шеи. Спондилез 2 ст.
Спондилоартроз 1 ст, нарушение статики, хронической спондилит, торакалгия, люмбалгия. Могут ли меня мобилизовать?
Он поражает все элементы суставов — хрящ, связки, мышцы, суставную капсулу. Спондилоартроз приводит к образованию костных наростов — остеофитов.
Женщины страдают от спондилоартроза в два раза чаще мужчин. Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое поражение мелких межпозвонковых суставов. В течение жизни каждому человеку приходилось испытывать боли в шее, спине и крестце, при этом у многих людей эти боли становятся хроническими. Традиционно связывают заболевание с поражением межпозвонковых дисков, т.
Однако при тщательном обследовании обнаруживается, что в шейном и поясничных отделах позвоночника довольно часто поражаются и дугоотростчатые суставы. Прогноз при спондилоартрозе Хотя заболевание и ведёт к негативным последствиям, оно очень медленно прогрессирует, потому, при своевременном начале терапии, прогноз благоприятен. Классификация спондилоартроза Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Первый из них — по стадиям развития.
Первая стадия. Болезнь проходит без ярко выраженных симптомов. Процессы находятся в зачаточном состоянии, изменения незначительны и без специальных средств выявить их невозможно. Потому на первой стадии спондилоартроз «захватывается» редко.
Вторая стадия. Появляются первые признаки проблемы. Подвижность позвоночника снижается, человек начинает чаще уставать, он частично теряет подвижность.
В Минобороны заявили, что мобилизованных с диабетом и гипертонией не будут освобождать от службы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки начальных правлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; узлов Шморля тел позвонков; спондилеза, спондилоартроза и артроза реберно-позвоночных. Относительно годности на военную службу решение принимается военно-врачебной комиссией в соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе". у которых присутствует деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз 3-х и более смежных позвонков с выраженным болевым синдромом при незначительных физических нагрузках или с признаками деформации позвоночника.
13. ПОЛОЖЕНИЕ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
Спондилез грудного отдела позвоночника вызывает боль, чаще одностороннюю, в среднем и нижнем отделах позвоночника. Часть больных также может испытывать и боль в грудине и грудной клетке. Спондилез поясничного отдела позвоночника обычно выражается дискомфортом в ягодицах, бедрах и ногах, который пациенты описывают как ощущение "ватных", "деревянных" ног, "окаченение". Эти явления возникают при ходьбе и при длительном пребывании на ногах, но исчезают при наклоне корпуса вперед или в положении, когда ноги притянуты к груди. По причинам возникновения различают: статический деформирующий спондилез появляется в результате изменения нормальной осевой нагрузки, которая ведет к преждевременному изнашиванию дисков ; реактивный деформирующий спондилез появляется в результате поражения позвонков воспалительным процессом ; спонтанный деформирующий спондилез развивается по причине возрастного или раннего изнашивания межпозвонковых дисков. Методы лечения спондилеза.
Дорсопатия бывает трех видов: - деформирующие дорсопатии искривление и деформация позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилолистез ; - спондилопатии дистрофические изменения позвоночника: анкилозирующий спондилит, спондилез и другое ; - прочие дорсопатии болезни межпозвонковых дисков, их протрузии и грыжи, дорсалгию и симпаталгические синдромы. Если симптомы заболеваний проявляются в сильнейших болях, ограничениях подвижности и все это документально зафиксировано, призывник может рассчитывать на присвоение непризывной категории. Болезни костно — мышечной системы описаны в статье 66 Расписания болезней, на основании которой, будет назначена та или иная категория годности.
Эффективным дополнением к комплексному лечению спондилеза являются наружные мази и гели с болеутоляющим и противовоспалительным действием. Вместе с Артрадолом они существенно ускоряют выздоровление. Эффективность лечебной физкультуры и массажа ЛФК при лечении спондилеза необходима для: укрепления мышечного каркаса, что предупреждает смещение позвонков и появление межпозвоночной грыжи; устранения спазмов; предупреждения развития остеофитов; подготовки пациента к бытовым нагрузкам. Специальные упражнения для лечения спондилеза подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке и поначалу выполняются под контролем тренера. Сеансы массажа помогут избавиться от спазмов и болей, укрепить мышцы, предотвратить сдавливании нервов, активизировать кровоток. Другие методы Ударно-волновая терапия при лечении спондилеза активизирует лимфо- и кровоток, стабилизирует мышечный тонус, разрушает костные наросты. Метод эффективен на начальных стадиях заболевания. Лазерная терапия существенно улучшает микроциркуляцию, снижает мышечную напряженность, уменьшает боли. Иглорефлексотерапию применяют для снижения болевых проявлений, улучшения проводимости нервных импульсов. Эффект электростимуляции и криотерапии заключается в уменьшении болей, замедлении развития патологических процессов. Оперативное вмешательство Операция при лечении спондилеза проводится в крайнем случае, когда несмотря на все использованные методы и средства консервативная терапия не привела к желаемому результату. После нее длительное время присутствует выраженная неврологическая симптоматика, часто развивается спинальный стеноз или межпозвоночная грыжа. Соблюдение режима и рацион Соблюдение постельного режима при спондилезе рекомендовано не более трех суток. Лежать имеет смысл только в случае выраженного болевого синдрома или полной ограниченности в передвижении. Длительное нахождение в постели опасно тромбозом и мышечной гипотрофией мышц спины. Жесткой диеты не предусмотрено. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, богатые кальцием. В рационе должны обязательно присутствовать сыры, разнообразие молочных и кисломолочных продуктов, обилие зелени и морепродуктов. От приправ лучше отказаться. Важно соблюдение питьевого режима. Ежедневно требуется выпивать не меньше 2 л жидкости. Рекомендуется обычная очищенная или минеральная негазированная вода, наряду с овощными, фруктовыми соками, компотами из сухофруктов. Для лечения и профилактики спондилеза важно устранить провоцирующие его причины: нормализовать гормональный баланс, достичь оптимальных показателей массы тела, вести активный образ жизни без чрезмерных физических нагрузок.
Это касается тяжелых условий труда строители, шахтеры и другие , а также изнуряющих тренировок, которыми подвергают себя профессиональные спортсмены и любители определенных видов спорта. Врожденные патологии позвоночника. Сколиозы, лордозы и другие проблемы, которые возникли еще в подростковом возрасте. Неправильная осанка. Ряд инфекционных заболеваний, включая туберкулез. Ревматоидный артрит. Болезнь Бехтерева. Переломы, серьёзные травмы и трещины в анамнезе. Неравномерная нагрузка на позвоночник. Это касается ношения неудобной обуви, тяжестей, а также наличия определенных заболеваний, включая плоскостопие, косолапость и другие. Таким образом, можно определить группу риска по развитию заболеваний, куда входят пожилые люди, представители профессий, связанных с физическим трудом, спортсмены, люди, ведущие сидячий образ жизни и некоторые другие. Какие симптомы могут возникнуть? Человек может чувствовать определенные симптомы, которые он не всегда сможет определить в качестве развития заболевания. Сами признаки зависят от локализации пораженных позвонков. Если речь идет о шейном отделе, то человек может чувствовать: Головокружения.
Спондилоартроз: как сочетание спондилеза и артроза влияет на позвоночник
| Берут ли в армию со спондилолистезом? | Диагностирован спондилез, стеноз и/или нестабильность шейного отдела позвоночника. |
| Спондилоартроз и армия | В Минобороны РФ заявили, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания не внесут в список заболеваний, которые освобождают от военной службы граждан, призванных в рамках частичной мобилизации. |
Категории годности при дорсопатии
| Берут ли в армию с болями в спине? | ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки начальных правлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; узлов Шморля тел позвонков; спондилеза, спондилоартроза и артроза реберно-позвоночных. |
| Берут ли в армию с остеохондрозом, степени развития болезни | Некоторые лица, подлежащие обязательной военной службе, не будут призваны в армию и получат отсрочку на период лечения. |
Берут ли в армию с протрузией дисков позвоночника в 2022
Важно использование лекарственных препаратов, обладающих противоцитокиновыми свойствами, способными тормозить процессы воспаления внутри диска и таким образом препятствовать его дегенерации и развитию дискогенной боли. Одним из таких препаратов является Румалон. Анализируя вышесказанное, стоит отметить, что тщательный сбор жалоб, анамнеза, данные осмотра и дополнительных методов обследования помогут врачу при подборе комплексной терапии для пациента с болью в шее и плече, учитывая индивидуальные особенности больного, наличие у него коморбидных состояний, а также доказательства эффективности и безопасности назначаемых препаратов. Компрессионно-ишемические нейропатии - как лечить? Уколы - хондропротекторы можно Хондрогард, по схеме. Местные противовоспалительные средства например, Вольтарен-эмульгель или Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день — 10 дней , Регулярная и достаточная физическая активность, можно и сейчас заниматься умеренно, через боль нельзя! Пластырь с лидокаином Версатис. Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку Пройти курс ЛФК Хорошо продолжать ежедневную гимнастику по Шишонину, После уменьшения болей - физиотерапия, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.
Минимальные изменения небольшое снижение высоты дисков, единичные остеофиты. Умеренные проявления умеренное снижение высоты дисков, множественные остеофиты. Выраженные изменения практически полное отсутствие диска, грубые остеофитные комплексы. Лечение поясничного спондилеза Консервативные методы лечения при спондилёзе позвоночника Лечение спондилёза можно разделить на две группы, которые будут зависеть от фазы заболевания: 1. Медикаментозное лечение спондилёза позвоночника проводится нестероидными противовоспалительными препаратами НПВС , миорелаксантами и витаминами группы В. Терапия может приводить к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо принимать препараты, регулирующие кислотность омез, омепразол, нольпаза и др. На данной стадии эффективным будет физиотерапевтическое лечение: магнитотерапия, лазеротерапия, лечение электрическим током, рефлексотерапия.
Рефлексотерапия 2. При хронической боли в спине к лечению добавляют антидепрессанты, слабые опиоиды Трамадол , препараты капсаицина [6]. Также рекомендованы следующие методы: Лечебная физкультура ЛФК при спондилёзе. Не стоит путать её с фитнесом или со спортом — спортивные нагрузки и некоторые упражнения не всегда полезны для организма. Индивидуальный комплекс упражнений составляет врач ЛФК, делая акцент на укрепление и растяжение мышц. Если возможности подобрать данный комплекс с дипломированным специалистом нет, то можно проконсультироваться с неврологом по основным полезным и нежелательным видам физической активности. ЛФК Хондропротекторы.
Существует целый ряд препаратов, содержащих в себе основные компоненты хрящевой ткани: хондроитины, глюкозамины, гиалуроновую кислоту. В нашей стране и странах СНГ популярен препарат Алфлутоп с экстрактом из морских организмов. По заявлению производителей, он стимулирует регенерацию интерстициальной ткани и тканей суставного хряща. В некоторых российских исследованиях есть данные об ослаблении болевого синдрома или полном его устранении, уменьшение контрактур при внутримышечном использовании [9]. Однако клинических доказательств эффективности препарата недостаточно, а эксперты отмечают, что хондропротекторы не имеют значительного преимущества в сравнении с плацебо [4] — Прим. Кинезиотейпирование — наложение специального эластичного пластыря тейпа на поражённые участки тела. Эластичный тейп, приклеенный к коже, приподнимает её и приводит к образованию складок.
Таким образом, увеличивается расстояние между кожей и мышечной тканью. Происходит уменьшение давления на сосуды, расположенные в этой области, их просвет расширяется, это вызывает улучшение местного кровообращения и лимфооттока [10]. Согласно данным современных исследований, метод кинезиотейпирования не приносит существенной пользы, либо его эффект слишком мал, чтобы быть клинически значимым [11] — Прим. Кинезиотейпирование Для улучшения состояния важно лечить сопутствующие патологии, которые способны вызывать обострение спондилёза. Ношение бандажа при болезнях позвоночника Бандажом обычно называют ортопедические приспособления для беременных и назначаемые пациентам после операции. Их применение при спондилёзе не несёт лечебного эффекта, так как они недостаточно фиксируют позвоночник. Ношение ортопедического корсета показано в острый период, при болевом синдроме и после операции.
Однако необходимо избегать длительного применения, так как это может вызвать атрофию мышц от бездействия, уменьшить их опорную функцию и усугубить симптомы в дальнейшем. Ношение корсета, как и другое лечение, назначает врач. Мануальная терапия Мануальная терапия может использоваться для уменьшения боли в комплексном лечении спондилёза и устранения блока в позвоночно-двигательном сегменте [3]. При выраженном спондилёзе мануальная терапия противопоказана, так как может травмировать нервные структуры: нервные корешки и спинной мозг.
Она улучшает питание клеток и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Эффективным дополнением к комплексному лечению спондилеза являются наружные мази и гели с болеутоляющим и противовоспалительным действием.
Вместе с Артрадолом они существенно ускоряют выздоровление. Эффективность лечебной физкультуры и массажа ЛФК при лечении спондилеза необходима для: укрепления мышечного каркаса, что предупреждает смещение позвонков и появление межпозвоночной грыжи; устранения спазмов; предупреждения развития остеофитов; подготовки пациента к бытовым нагрузкам. Специальные упражнения для лечения спондилеза подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке и поначалу выполняются под контролем тренера. Сеансы массажа помогут избавиться от спазмов и болей, укрепить мышцы, предотвратить сдавливании нервов, активизировать кровоток. Другие методы Ударно-волновая терапия при лечении спондилеза активизирует лимфо- и кровоток, стабилизирует мышечный тонус, разрушает костные наросты. Метод эффективен на начальных стадиях заболевания.
Лазерная терапия существенно улучшает микроциркуляцию, снижает мышечную напряженность, уменьшает боли. Иглорефлексотерапию применяют для снижения болевых проявлений, улучшения проводимости нервных импульсов. Эффект электростимуляции и криотерапии заключается в уменьшении болей, замедлении развития патологических процессов. Оперативное вмешательство Операция при лечении спондилеза проводится в крайнем случае, когда несмотря на все использованные методы и средства консервативная терапия не привела к желаемому результату. После нее длительное время присутствует выраженная неврологическая симптоматика, часто развивается спинальный стеноз или межпозвоночная грыжа. Соблюдение режима и рацион Соблюдение постельного режима при спондилезе рекомендовано не более трех суток.
Лежать имеет смысл только в случае выраженного болевого синдрома или полной ограниченности в передвижении. Длительное нахождение в постели опасно тромбозом и мышечной гипотрофией мышц спины. Жесткой диеты не предусмотрено. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, богатые кальцием. В рационе должны обязательно присутствовать сыры, разнообразие молочных и кисломолочных продуктов, обилие зелени и морепродуктов. От приправ лучше отказаться.
Важно соблюдение питьевого режима. Ежедневно требуется выпивать не меньше 2 л жидкости. Рекомендуется обычная очищенная или минеральная негазированная вода, наряду с овощными, фруктовыми соками, компотами из сухофруктов.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов по В. К пункту "г" относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз конечная стадия заболевания ; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Спондилез отсрочка от армии
Вот почему вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом, надежно занял определенное место в перечне наиболее часто задаваемых при получении консультации по поводу призыва. Берут ли в армию со спондилолистезом, кто может рассчитывать на освобождение от призыва, а кто нет, в каких случаях со смещением позвонков не призывают, какие тут есть нюансы. Елена, вот слово спондилёз, здесь может и быть основной зацепкой. (у меня воспаление после переломов описали артрит, перевели в спондилоартрит, потом в спондилёз, и ушли в "другую степь"). К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение двух и более отделов позвоночника; к ограниченному – поражение двух – трех позвоночных сегментов одного отдела позвоночника; к изолированному – одиночные поражения.
Берут ли сейчас в армию с остеохондрозом
| Спондилоартроз: как сочетание спондилеза и артроза влияет на позвоночник | Спондилез армию берут. Спондилёз грудного отдела позвоночника что это такое. |
| Берут ли в армию с протрузией в позвоночнике | Список заболеваний позвоночника и суставов, позволяющих получить отсрочку от службы в армии. |
| СПОНДИЛЁЗ • Большая российская энциклопедия - электронная версия | Вот почему вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом, надежно занял определенное место в перечне наиболее часто задаваемых при получении консультации по поводу призыва. |
Как бороться со спондилитом?
Что такое спондилез позвоночника Причины возникновения заболевания Описание симптомов Методы диагностики Лечение спондилёза. На главную» Услуги» Спондилолистез позвоночника может послужить основанием для получения категории «В» — ограничено годен к военной службе. Причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения грудного спондилеза. хроническая болезнь, которая характеризуется дистрофическими изменениями в дисках, суставах и связочном аппарате позвоночника. деформирующий спондилез. Спондилез является осложнением хронического остеохондроза, а также может развиться самостоятельно на фоне нарушений обмена веществ, травм или генетической предрасположенности.
Что такое болезнь Бехтерева
- Грудной спондилез - симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника»
- Спондилёз - лечение, симптомы, причины, диагностика | Центр Дикуля
- Что представляет собой спондилез?
- Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
- 13. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- Берут ли в армию с грыжей Шморля — порядок присвоения категории годности