Новости и СМИ. Обучение. Ученые из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России. Об этом сообщили в пресс-службе Минздрава. МОСКВА, 27 мар — РИА Новости. Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более одного процента беременных, – в 27 субъектах страны. Ситуация с ВИЧ в России остается серьезной, но вакцину для инфицированных в ближайшее время создать не получится.
В Роспотребнадзоре сообщили о первой стадии эпидемии ВИЧ в девяти регионах
По данным Роспотребнадзора, в России насчитывается чуть больше 1,5 млн людей с ВИЧ. Это больше 1% россиян, поэтому можно сказать, что в России эпидемия ВИЧ-инфекции, как и в случае с коронавирусом. Мария Петрова: «Если все люди, живущие с ВИЧ в России, начнут принимать лечение, мы победим эпидемию ВИЧ, потому что ВИЧ перестанет передаваться. В России более миллиона человек зарегистрированы с диагнозом ВИЧ-инфекция.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России в 2023 году
В России эпидемия ВИЧ: по официальным данным, больны около 1 млн человек. Главврач СПИД-центра Апоян рассказал о ситуации с ВИЧ в Нижегородской области. Роспотребнадзор: В девяти регионах России зафиксирована первая стадия эпидемии ВИЧ. Российский препарат против ВИЧ станет на треть дешевле иностранного аналога.
Предрассудки страшнее болезни: истории людей, живущих с ВИЧ
По итогам 2021 г. Россия вошла в топ-5 стран с высокой скоростью распространения ВИЧ, следует из представленных Объединенной программой ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) и Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) данных, пишет. Успех лечения ВИЧ и долгой жизни заключается в том, чтобы как можно раньше обратиться за помощью и начать терапию. Ученые из Сколтеха, ИППИ РАН, ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и Орловского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД провели первое подробное геномное исследование эпидемии ВИЧ-1 в России. ВИЧ-инфекция — самые актуальные и последние новости сегодня. Будьте в курсе главных свежих новостных событий дня и последнего часа, фото и видео репортажей на сайте Аргументы и Факты.
Проведено первое в России массовое секвенирование ВИЧ
Кто виноват и что делать? У нас 150 млн, на конец 2022 года у нас было порядка 1,1 млн ВИЧ-инфицированных. Поэтому здесь говорить об эпидемии не стоит", - сказал он. Чего-то сверхъестественного не произошло.
В России объявили первую стадию эпидемии ВИЧ: основные симптомы и способы заражения — есть ли лекарство 10:00:06 Первая стадия заражения ВИЧ была зафиксирована в 9 регионах страны, а третья - в 27 регионах.
На сегодняшний день ВИЧ не лечится. Фото: pxhere. По словам Покровского, существуют три стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции: начальная - характеризуется единичными случаями, концентрированная стадия наступает, когда более пяти процентов какого-либо контингента инфицированы ВИЧ; концентрированная - наступает, когда более пяти процентов наркопотребителей заражены ВИЧ; генерализованная - наступает, когда более одного процента беременных заражены ВИЧ. Покровский также отметил, что в России девять регионов находятся на начальной стадии эпидемии, а 48 регионов находятся на концентрированной стадии и 27 регионов находятся на генерализованной стадии.
Эту информацию Покровский озвучил на конгрессе по инфекционным болезням. Он отметил, что пока нельзя говорить о положительной тенденции по борьбе с ВИЧ-инфекцией в России. Вознесенский подчеркнул, что главным средством борьбы с ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия, которую должен получать каждый инфицированный. Если эта терапия эффективна для пациента, то он перестает быть опасным для окружающих в плане возможности передачи инфекции.
Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности составляет 20 процентов, а для тех, кто кормит потом грудью — 30 процентов. Если мать проходит лечение и принимает все меры предосторожности, эту цифру можно снизить до 1 процента. Лечение включает в себя антиретровирусную терапию как для матери, так и для новорожденного, а меры предосторожности — кесарево сечение и избегание грудного вскармливания.
В рамках другого исследования ученые проанализировали выборки цисгендерных мужчин то есть людей, родившихся мужчинами и не менявших пол , вступающих в половую связь с другими мужчинами, и трансгендерных женщин из восьми африканских стран. Выяснилось, что трансгендерные женщины существенно чаще подвергаются насилию, имеют депрессивные симптомы и прерывают отношения со своей семьей, а также имеют незащищенные половые связи. ВИЧ-инфицированными оказались 25 процентов из них, тогда как для мужчин этот показатель составил 14 процентов.
Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ. Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение.
ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям.
Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов.
Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне. При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей.
Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов продлив ремиссию на всю жизнь , но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении. Однако крайне низкие уровни зараженных клеток в крови пациентов позволяют надеяться, что периоды ремиссии между курсами терапии у большинства таких пациентов будут гораздо более длительными, чем у пациентов, начавших терапию позже.
В Уганде было проведен интересный социальный эксперимент, в ходе которого ученые сравнивали, насколько часто работницы секс-индустрии сами приходят в клинику, чтобы пройти тест на ВИЧ, по сравнению со схемой, в ходе которой им либо выдавались индивидуальные тесты для самостоятельного анализа, либо купоны, которые можно было обменять на подобный же тест в клинике. Выяснилось, что такая схема работает гораздо лучше, и за счет нее значительно большее число человек проходили тесты. Ученые отмечают, что возможность самостоятельно провести тест может оказать существенное влияние на взгляды населения на сами эти тесты как таковые.
В особенности это касается людей, употребляющих наркотики, и мужчин, вступающих в половые связи с другими мужчинами, — для сокращения рисков в этих группах не проводится практически никаких кампаний. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей. В 2017 году, по оценкам ученых, их число достигло 1,16 миллиона, причем прирост за год составил 5 процентов, а в некоторые периоды между 2011 и 2016 годами этот прирост достигал 10 процентов.
Наиболее часто заболевание встречается у российских мужчин в возрасте 30—39 лет. Руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский на пресс-конференции в «Интерфаксе» сообщил , что среди россиян, у которых в 2017 году впервые был выявлен ВИЧ, половина заразились при гетеросексуальных контактах, 2,3 процента — при гомосексуальных, и 46,1 процента — при употреблении наркотиков.
Если в предыдущие годы, как правило, случаи ВИЧ-инфекции обнаруживались среди доноров, которые впервые обратились для сдачи донорского материала, то в последние годы подавляющее большинство доноров, от которых произошло заражение реципиента, были постоянными или кадровыми донорами. Некоторые случаи были пропущены в связи с тем, что образцы доноров тестируют в пулах по 10 образцов и более. В ряде случаев донор имел очень низкую вирусную нагрузку, и при разведении в десять раз получалась вирусная нагрузка ниже порога определения тест-систем. В основном заражение происходило от доноров, которые сами заразились в результате гетеросексуальных контактов и не входили в группы повышенного риска. Есть проблема диагностики ВИЧ-инфекции у доноров, которые, возможно, получали доконтактную профилактику или начали получать антиретровирусную терапию в периоде острой ВИЧ-инфекции. У таких людей очень длительное время не получают положительные результаты в классических методах диагностики, это может осложнить профилактическую работу по защите реципиентов. Всего на территории города зарегистрировано 63 240 случаев ВИЧ.
В основном это постоянные жители города. Доминирует субтип A6, на втором месте — субтиб B, потом — циркулирующие рекомбинантные формы. Доля последних увеличивается. Основным является гетеросексуальный путь передачи. Были выявлены мутации, связанные с устойчивостью к ингибиторам обратной транскриптазы, реже — к ингибиторам протеазы. Докладчик также обозначил эффективные и неэффективные схемы лечения. Все последовательности исследовательская группа докладчика загружает в национальную базу по надзору. Андрей Шемшура, к. Заболеваемость ВИЧ в Краснодарском крае повышается.
Это связано с тем, что распространенность пораженных достаточно высокая, особенно на Черноморском побережье. И еще не выявленные пациенты заражают новых людей. Докладчик подчеркнул важность определения того, как давно пациент заразился. Это в том числе помогает оценить эффективность мер профилактики. В 2021 году по инициативе ЦНИИ Эпидемиологии было проведено большое исследование, в которое вошли 975 человек. Остальные — это поздние случаи, ранее не выявленные. Такой подход может показать реальную заболеваемость в крае. Это связано с тем, что центр в Ростове-на-Дону два года секвенировал коронавирус и только в 2023 году начал снова секвенировать ВИЧ. Приходилось секверировать в Москве и Новосибирске.
В остальных образцах были выявлены мутации. Пациенты, для которых терапия не была успешной, могут заражать других людей. Это может привести к передаче резистентных штаммов. В край приезжает достаточно много мигрантов-носителей ВИЧ со своими схемами лечения и назначенными препаратами. Но этих препаратов на всех не хватает. Поэтому приходится изменять схемы. Молекулярно-генетический мониторинг в Приволжском федеральном округе осуществляется с 2008 года. С 2016 по 2022 год наблюдается положительный темп прироста числа ВИЧ-инфицированных, получающих терапию. Были исследованы образцы 1181 человека из 11 субъектов ПФО, для которого терапия не была эффективной.
Множественная резистентность превалирует над резистентностью к одному препарату. Докладчица назвала основные выявленные мутации резистентности. Растет доля пациентов, получающих ингибиторы интегразы. Но с 2022 года растет и число пациентов с резистентностью к этой терапии. Докладчица подчеркнула важность соблюдения рекомендаций по борьбе с ВИЧ. В мире и РФ наиболее часто встречается устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы.
МД-2023: ВИЧ в России
А так целое поколение выросло, постарело и завело своих детей, а уровень просвещенности у большинства как в каком-нибудь 85 году. Ну и вперёд, нюхать цветы без противогазов, верить, что на глаз видно, что это человек порядочный и можно без защиты, а потом бегать по спидцентру и утверждать, что это ветром надуло или после маникюра. Сейчас основной способ заражения - это гетеросекс, не игла не извращенцы, а банальный обычный секс. Вот и делаем выводы.
Чем севернее, тем больше таких людей. Вирус разрушает иммунные клетки, которые защищают от других заболеваний. У людей с мутацией на этих клетках нет рецепторов, к которым мог бы присоединиться вирус. Поэтому заражения ВИЧ не происходит.
Если у человека мутированный один ген из двух, то у него вполовину меньше этих рецепторов — тогда вирус может заразить клетки, но будет размножаться очень медленно и почти не прогрессируя. Есть несколько случаев излечения ВИЧ-инфекции. Человеку лечили онкологическое заболевание — лейкоз — и пересаживали костный мозг, то есть полностью убили свои клетки и подсадили клетки донора. У донора имелась генетическая мутация, которая защищала от заражения ВИЧ, поэтому больной после пересадки костного мозга выздоровел. Однако найти донора с такой мутацией для всех мы никогда не сможем, плюс — это очень тяжелая операция. Когда мы разговариваем с моими пациентами, я им говорю, что мы доживем до времени, когда ВИЧ-инфекцию будут излечивать. Мой личный прогноз благоприятный — мне кажется, что будут вылечивающие препараты.
Вакцины не будет, на мой взгляд. Идеальная профилактика всех инфекционных заболеваний — это прививки, но в контексте ВИЧ-инфекции, скорее всего, мы не сможем добиться эффективной вакцины. Разработку самых перспективных вакцин, которые дошли до исследования на людях, прекратили в прошлом году. То есть ученые будут всё равно работать в этом направлении, но я бы ставку на это не делала. Это одна из проблем принятия диагноза. Как и любая тяжелая информация, она принимается через несколько этапов, в котором есть период отрицания. И некоторые в нем зависают очень надолго, на годы.
Если человек считает, что у него нет ВИЧ-инфекции, то зачем ему ее лечить? Также достаточно тяжело бывает человеку, который себя хорошо чувствует, понять, что теперь ему надо всё время пить таблетки. Он не понимает зачем. Думает: «Вот будет плохо, я приду и начну лечиться».
В частности, в 2000 г. Несмотря на снижающуюся динамику, число заболевших за 20 лет выросло с 26 до 38 млн человек. Согласно данным Минздрава на 2021 г.
Заразиться можно как после однократного контакта, так и после нескольких; использование иглы для введения наркотиков после зараженного человека. Либо другие варианты ситуаций, при которых происходит контакт крови здорового человека с кровью зараженного; передача от матери к плоду во время родов или от матери ребенку во время вскармливания. Важная ремарка: если женщина лечится и находится под контролем врачей, у нее есть все шансы родить здорового малыша; переливание инфицированной крови. В современных клиниках и больницах это уже исключено, поскольку все материалы проходят очень серьезную проверку. Также выделяют так называемые группы риска — это люди, которые больше других подвержены заражению ВИЧ: люди, ведущие беспорядочную половую жизнь; гомосексуалисты; наркоманы, которые колют инъекции; люди с партнером, зараженным вирусом. Такие люди должны постоянно сдавать анализ. В ряде случаев им рекомендованы профилактические препараты только по рекомендации врача. Говоря о том, как можно заразиться ВИЧ, следует уточнить, в каких случаях это невозможно: во время бытовых контактов; при укусе насекомого; при поцелуе. Контакт с ВИЧ-зараженным на бытовом уровне в семье, на работе, в другом формате общения абсолютно безопасен и не несет никакой угрозы для окружающих. Симптомы ВИЧ-инфекции. Выяснив, как передается ВИЧ, нужно разобраться с симптомами. Проблема в том, что эти симптомы проявляются на ранней стадии, затем пропадают и долгое время больше не беспокоят человека — буквально годами.