Берут ли в армию призывников с депрессией?
Категория В (ограниченно годен) или категория Д (не годен)?
Психические расстройства при выраженных нарушениях; шизофрения; невротические расстройства с выраженными проявлениями; расстройства личности; умственная отсталость. В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют. От чего это зависит и почему в армию не берут призывников с расстройством личности, мы расскажем в статье.
Биполярное расстройство
Основные симптомы — нервозность, напряженность, гипергидроз потливость , головокружения, дискомфорт в верхней части живота. Могут дрожать руки, больному кажется, что он безумен, он боится, что в скором будущем с ними или его близкими произойдет какая-то беда болезнь и т. Обсессивно-компульсивное расстройство старое название — невроз навязчивых состояний объединяет обсессии навязчивые мысли и компульсии навязчивые действия — ритуалы. В клинической картине ОКР обсессии или компульсии могут преобладать, а могут быть представлены примерно поровну. Больной понимает бессмысленность идей и ритуалов, но не может их преодолеть. Повторение ритуалов не приносит облегчения, отнимая очень много времени и сил.
Симптомы — подавленность, беспокойство, тревожность, настороженность и т. При успешной адаптации расстройства проходят сами собой. Частный случай — острая реакция на стресс проходит через два-три дня. Особый вариант стрессовых неврозов — посттравматическое стрессовое расстройство — отложенная, запоздалая реакция на сильный стресс. При ПТСР характерны постоянные воспоминания больного о травмировавшем его событии, кошмарные сновидения с тем же сюжетом.
Больной как бы снова и снова переживает стрессовые события. Воспоминания посещают его в виде «кадров», при этом он становится заторможенным, цепенеет. Часты бессонница, настороженность, повышенная, резкая реакция на испуг. Прочие виды неврозов Соматоформные расстройства — специфическая подгруппа неврозов, иногда выделяемая в отдельную категорию психопатологий. Такие неврозы проявляются только соматически — при этом никаких физических, телесных причин для них нет.
Это подтверждается на обследованиях, но больные зачастую не верят и приходят к кардиологу, неврологу, терапевту и другим специалистам с теми же повторными жалобами: болит спина, сердце, живот, шея, голова, бросает в жар, где-то ноет, тянет и т. Это психосоматические расстройства, небредовая ипохондрия, нейроциркуляторная астения, кардиальный невроз, гастроневроз, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Диссоциативные конверсионные расстройства — еще одна специфическая категория неврозов, также нередко рассматриваемая отдельно от них. На время интеграция между памятью, моторикой и осознанием собственной личности полностью или частично утрачивается. Такое состояние не следует путать с распадом психических процессов при шизофрении.
Выделяют такие диагнозы, как диссоциативные конверсионные амнезия, фуга, ступор, конвульсии, анестезия, а также состояния одержимости и транса. Особый случай — диссоциативное расстройство идентичности расстройство множественной личности , в просторечии называемое раздвоением личности. Синдром деперсонализации-дереализации может развиваться как самостоятельная форма невроза, но чаще входит в клиническую картину панического, диссоциативных и других расстройств. Его образуют два взаимосвязанных явления. Деперсонализация — это ощущение отчужденности собственного тела: больной воспринимает свои действия со стороны, переживания — как принадлежащие не ему «нет, это не я, это кто-то другой страдает» — А.
Ахматова, «Реквием». Явление обычно сопровождается дереализацией — ощущением нереальности мира вокруг. Мир кажется отдаленным, лишенным красок. Оба состояния характерны не только при неврозах, но при них они часто проходят самостоятельно, спустя непродолжительное время, но могут возвращаться. Неврозом является, по сути, и психогенная депрессия — наиболее распространенный ее вариант, возникающий из-за реакции человека на негативные события в его жизни.
К депрессии примыкают дистимическое и циклотимическое расстройства, тревожно-депрессивный невроз. Эти диагнозы относятся к тревожно-фобической подгруппе. Что говорит о неврозах Расписание болезней Все невротические расстройства, включая соматоформные и конверсионные, собраны в 17 статье Расписания болезней глава 5 «Психические расстройства». Предусмотрено медицинское освидетельствование и по «годной», и по «негодным» категориям: «Б» годен с незначительными ограничениями — при расстройствах, протекавших легко, в течение короткого времени точный срок не указан , но к моменту призыва полностью прошедших самостоятельно или вылеченных без последствий. На практике это, как правило, расстройства адаптации, синдром деперсонализации-дереализации, легкие формы депрессии и дистимии.
О полном выздоровлении тут речи не идет, в качестве исхода названа стойкая компенсация — способность организма адаптироваться к этому неврозу до уровня нормальной жизни. Сюда же относят неврозы, плохо поддающиеся лечению, вновь развивающиеся после окончания его курса, а также приписанные к этой статье психозы и депрессии в легкой степени. Жить с ними человек вполне способен, но служба в армии невозможна. Это большинство неврозов. То есть даже при психотерапии и приеме медикаментов невротическая симптоматика сохраняется хотя бы в легкой степени.
Это, например, обсессивно-компульсивное расстройство, многие фобии, паническое расстройство. Как видно, кроме невротических расстройств, статья описывает и реактивный психоз — иначе реактивную депрессию. Это психогенное расстройство, которое может возникнуть после сильнейшего стресса или травмы, связанной с угрозой жизни, тяжелой утратой и т. Симптомы — бессонница, снижение аппетита, воли, умственных способностей. Что делать призывнику с неврозом Понимать, что «годность» от «негодности» тут отделяет тонкая грань между полным выздоровлением и стойкой компенсацией.
В чем разница? При полном выздоровлении невроз проходит полностью, не оставляя последствий, не приводя к каким-либо заметным изменениям характера и т. При стойкой компенсации организм научается жить в состоянии слабого, фонового, хронического невроза. Его проявления организм купирует с помощью механизмов нервной и гуморальной гормональной регуляции. Проблема только в том, что внешне легко принять компенсацию за выздоровление, особенно если горит план призыва, и срочно нужны новобранцы.
Однако компенсировать невротическое расстройство организм способен во в целом благоприятной среде, где нет дополнительных источников стресса. То есть в домашних условиях, когда вы можете выспаться, питаться так и тогда, как вам нужно, отдохнуть по необходимости, побыть одному. Понятно, что в армии всего этого не будет. Армия — постоянный источник стресса, организму и так придется адаптироваться к ее условиям. И сил на компенсацию невроза уже не останется.
Это опасно не только для душевного, но и для физического здоровья. Поэтому, если у вас выявлено невротическое расстройство, не торопитесь радоваться выздоровлению. По многим причинам врачам проще выбрать такой исход, а не компенсацию. Не стесняйтесь озвучивать малейшие жалобы, как психические, так и соматические, при необходимости требуйте новых обследований. Дереализация деперсонализация Определение болезни.
Причины заболевания Синдром дереализации-деперсонализации — это психическое расстройство, при котором человек ощущает, будто его тело, окружение и психическая деятельность изменились настолько, что кажутся нереальными, отдалёнными или автоматическими. В Международной классификации болезней расстройство идёт под кодом F48. Синдром дереализации-деперсонализации относится к диссоциативным расстройствам. Для таких расстройств характерно нарушение интегрированных функций сознания: эмоций, восприятия, мышления, памяти, контроля над движениями. Это приводит к тому, что единство ощущения собственного «Я» нарушается и фрагментируется.
Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют отчуждённость, обособленность или разъединённость от своего собственного существования. В то время как деперсонализация предполагает отрешённость от самого себя, люди с дереализацией чувствуют себя оторванными от окружения, как будто мир вокруг них в тумане, похож на сон или визуально искажён что нельзя приравнивать к галлюцинациям. Эти переживания могут вызвать сильные чувства тревоги и обречённости. Эпизоды деперсонализации и дереализации могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. У некоторых людей симптомы приобретают хронический характер, что проявляется периодами усиления или уменьшения их интенсивности.
В своей изолированной форме синдром дереализации-деперсонализации встречается редко. Наиболее часто данное расстройство диагностируется в рамках депрессии, биполярного аффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства, посттравматического расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства. Гораздо реже — при шизофрении или шизоаффективном расстройстве. Люди с такими расстройствами личности, как шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности также имеют высокие риски развития синдрома дереализации-деперсонализации. Симптомы данного расстройства эпизодически встречаются у одной трети людей при усталости, сенсорной депривации, употреблении психоактивных веществ ПАВ или при засыпании и просыпании.
Развитие синдрома дереализации-деперсонализации обычно происходит в подростковом возрасте, хотя некоторые пациенты сообщают о наличии деперсонализации с раннего детства. Синдром дереализации-деперсонализации тесно связан с сильнейшей, запредельной, непереносимой для психики тревогой и является по сути защитной реакцией психики на неё. Синдром в значительной степени связан с межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве. Исследования говорят о том, что при синдроме чрезмерно активируются центры головного мозга, участвующие в эмоциональных процессах и ответе на стресс. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача.
Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья! Дереализация и деперсонализация Синдром дереализации — ощущение нереальности, чуждости окружающего, иногда человек говорит, что видит мир вокруг себя как — будто на экране кинотеатра, как бы состоящим из силуэтов, застывшим. Синдром деперсонализации — ощущение нереальности самого себя, измененное восприятие своего тела или нескольких частей тела, голоса, человек может высказывать идеи, что его тело или некоторые части тела нарушение схемы тела двигаются или работают как бы отдельно от его мыслей, которые достаточно тягостно и тяжело переживаются человеком. При деперсонализации возможно наличие ощущений нереальности окружающего или чувства отдельного от Вашего мышления эмоций или собственного тела. Вы можете почувствовать, как стороннего наблюдателя как будто со стороны , наблюдая собственные мысли, чувства, ощущения, свои органы или действия.
При дереализации Вы можете почувствовать наличие ощущения нереальности или чувства отдельно от вашего окружения, как если бы Вы были во сне. Дереализация и деперсонализация негативно влияют на все сферы жизни человека, субъекту непросто иногда невозможно справляться с обычной работой, данные нарушения достаточно сильно отражаются на личностных отношениях общении с окружающими и т. Синдромы дереализации и деперсонализации могут проявляться как вместе, так и по отдельности и являются нарушением, так называемого чувственного восприятия, то есть нарушением, как когнитивных функций, так и аффективной сферы и сферы восприятия. Как правило, синдромы дереализации и деперсонализации являются составляющей частью какого-либо психического заболевания, начиная от пограничных психических расстройств невротического спектра до тяжелых психотических состояний. В большинстве случаев синдромы дереализации и деперсонализации обусловлены нарушением биохимических процессов головного мозга, непосредственно нарушением обмена нейромедиаторов, которые передают информацию от одной нервной клетки к другой.
Синдромы дереализации и деперсонализации, могут являться проявлением депрессий, тревожных генерализованных расстройств, шизофрении, органических поражений головного мозга и других заболеваний. Для точного определения возникновения синдромов дереализации и деперсонализации необходим очный осмотр врача психиатра-психотерапевта, проведение патопсихологического обследования, иногда проведение аппаратных обследований головного мозга. На основании данных обследований устанавливается клинический диагноз и подбирается адекватная терапия. Как правило, проводится комплексное лечение: медикаментозная терапия и психотерапия. Симптоматика Симптоматика может быть связана со многими состояниями: Детскими травмами, например, словесного или эмоционального насилия или свидетельством физического насилия в семье.
Воспитание в семье со значительными нарушениями психики у родителя. Самоубийство или неожиданная смерть близкого друга или члена семьи. Тяжелый стресс связанный, например, с межличностными отношениями, финансовыми проблемами или вызванный проблемами на работе. Тяжелая травма, например, при автомобильной аварии или в спорте. Дереализация деперсонализация — факторы риска Хотя любой человек может заболеть и у него может проявиться синдром дереализации-деперсонализации, повышенный риск имеется в следующих ситуациях: При наличии характерологических черт, когда имеются трудности с адаптацией в трудных ситуациях.
Подростковый возраст, это расстройство редко встречается у детей и пожилых людей. Употребление психоактивных веществ алкоголь, наркотики, спайс и иные психоактивные вещества. Причины деперсонализации дереализации: Наличием психических нарушений, таких как депрессия или тревога. Использование веществ, таких как галлюциногены или марихуана. Наличием неврологического заболевания, связанного с проявлением судорог или имеющимися травмами головы.
Дереализация и деперсонализация осложнения Эпизоды деперсонализации или дереализации часто тяжело переносятся пациентами, но опасности для жизни они не несут никакой. Они могут вызвать: Сложность решения различных задач и проблемы с памятью. Сложности в работе и повседневной деятельности. Проблемы в отношениях с семьей и друзьями. Впервые ощутив синдром деперсонализации или синдром дереализации, человек, как правило, обращается к терапевту или неврологу, но осмотрев пациента, врач направляет к доктору, который специализируется на диагностике и лечении психических расстройств, на деятельности высшей нервной системы, к врачу психиатру или врачу психотерапевту.
Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к назначению и узнать, что можно ожидать от вашего врача. Как начать лечение Что Вы можете сделать, если почувствовали проявление у себя синдрома дереализации-деперсонализации Начните с того, что составьте список: Напишите все симптомы и ощущения, которые у Вас возникли, в том числе и те, которые могут показаться не связанными с причиной вашего самочувствия. Перечислите все ситуации, серьезные нагрузки, стрессы или последние перемены в жизни. Все лекарства, витамины и другие добавки, которые Вы принимаете и в каких дозах. С этим списком посетите врача-психотерапевта.
На первичную консультацию возьмите с собой члена семьи, если это возможно. Того, кто может вспомнить то, что Вы пропустили или забыли. Спросите своего врача Что, скорее всего, может являться причиной моих симптомов?
Речь в данном случае идёт о серьёзных проблемах здоровья — нет конечности или каких-то органов, тяжёлое хроническое заболевание и т.
Освобождение от службы В таблице представлен список болезней, с которыми не берут в армию или не призывают по мобилизации, а также при которых дают отсрочку. Призвать могут молодого человека, который весит 55 килограммов при росте 165 сантиметров. Он, конечно, будет сильно отличаться от сослуживцев, но призывная комиссия может решить, что в армии такой человек поправится и физически окрепнет. Получить отсрочку можно только если вес меньше 45 килограммов.
Если из года в год состояние не улучшается, то такого человека освобождают от службы в мирное время. Как получить заветный билет? Фото: wikimedia Освободят ли от службы с плоскостопием Плоскостопие может стать основанием для освобождения только при значительных деформациях стопы. Врачи изучают рентгеновские снимки и определяют углы отклонения костей.
При плоскостопии 3 степени человеку присваивают категорию годности «В» и зачисляют в запас. Но если заболевания не мешает носить армейскую обувь, то это уже категория «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Освободят ли от службы с энурезом Ещё одно популярное заболевание для тех, кто хочет «откосить». Но и оно не является безусловным основанием для освобождения.
Призывника отправляют на лечение. Негодным к службе его признают, когда диагноз подтвердится, а лечение окажется безрезультатным. Освободят ли от службы со сколиозом Со сколиозом не возьмут только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект причиняет боли, приводит к ослаблению мышц и сковывает движение.
Обусловлено это желанием не ставить на себе клеймо человека с психическим заболеванием, которое в дальнейшем может отрицательно сказаться на общем качестве жизни, при устройстве на работу и т д. Но диагноз депрессия все же выбивается из списка стандартных психических расстройств и кажется не таким уж и серьезным заболеванием. Примерно так же к депрессии относятся и врачи ВВК в военкоматах России и, как правило, не считают заболевание причиной откосить от армии. Правда многие специалисты не согласны с таким мнением, так как запущенный невроз может привести к тяжелым последствиям. Разберемся, кому из призывников не грозит армия с диагнозом депрессия, а кому придется увы отдать долг Родине. О диагнозе депрессия Диагноз «депрессия» относится к психическому расстройству, которое характеризуется настроением пониженного настроения, утратой интереса или удовольствия, а также другими симптомами, которые могут влиять на физическое и психическое благополучие человека. Это серьезное состояние, которое может оказывать значительное влияние на ежедневную жизнь, работу, отношения и общее самочувствие. Депрессия является многофакторным состоянием, которое может быть вызвано генетическими, биологическими, психологическими и социокультурными факторами. Важно отметить, что только квалифицированный медицинский специалист может провести диагноз депрессии на основе клинической оценки симптомов и истории пациента. Какой специалист в военкомате проверяет психическое состояние призывников? Военкоматы в России обычно имеют комиссии, которые занимаются медицинским освидетельствованием при призыве в армию. В состав таких комиссий могут входить различные специалисты, включая психиатров или психологов. Они проводят первичную оценку здоровья призывника, включая выявление психических нарушений. Психиатр — врач, специализирующийся на диагностике, лечении и управлении психическими расстройствами, включая депрессию и другие психические нарушения.
Однако далеко не каждый человек с психическими проблемами состоит на учете в ПНД. Более того, самого понятия «учет» юридически не существует уже 30 лет. На диспансерном наблюдении находятся пациенты, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями — к примеру, шизофренией. На консультативном — с невротическими расстройствами. Для военкомата разницы между диспансерным и консультативным наблюдением нет — сам факт обращения к психиатру или наблюдение в ПНД не являются основанием для того, чтобы человек получил отсрочку. Нужно смотреть диагноз.
Оставайтесь с нами!
Категория «Б» Категорию «Б» присваивают тем, у кого есть незначительные ограничения. Они не позволят служить в элитных подразделениях ВДВ и спецназа. Причиной может стать, например, небольшой сколиоз, который в целом не причиняет человеку особых проблем и не ограничивает его физически. Категория «В» С категорией «В» человека освобождают от призыва в мирное время. Также его не будут призывать на военные сборы. В армию для прохождения срочной службы такой человек не идёт. Но в военное время его могут вызвать и на службу, и на сборы. Также запасников с этой категорией призывали во время частичной мобилизации. Категорию могут присвоить, например, новобранцу с глаукомой одного глаза — болезнь, при которой из-за внутриглазного давления человек плохо видит, вплоть до слепоты. Категория «Г» С этой категорией вас могут временно освободить от призыва на срок от 6 до 12 месяцев. Предполагается, что за это время вы вылечитесь.
Например, срастётся перелом, или уйдёт избыточный вес. Следующая военно-врачебная комиссия может признать, что вы достаточно здоровы и присвоить категорию «А» или «Б», отправив служить. Но может выясниться, что появились осложнения и тогда назначается другая категория годности. Отсрочку также могут продлить на те же полгода или год. Категория «Д» Эта категория полностью освобождает призывника от воинской обязанности.
Почему в России пытаются мобилизовать резервистов с психическими расстройствами Фото: mil.
Из планируемых 300 тысяч человек уже призваны свыше 220 тысяч. Ошибочно мобилизованными признаны около 10 тысяч резервистов. И если добиться отсрочки для многодетных и больных запасников вполне реально, то с гражданами с психическими расстройствами могут быть проблемы. Согласно данным портала «Объясняем. Однако в мирное время многие предпочитали не афишировать диагноз и не обращаться за помощью в государственные медучреждения, пишет «Лента. С началом мобилизации пациенты частных клиник начали пытаться официально встать на учет, но решение принимает исключительно комиссия.
ТДР серьезно влияет на физическое здоровье и социальную жизнь. Из-за хронически сниженного настроения, постоянной тревожности, нарушения когнитивных функций, соматических проявлений развивается социофобия. Чтобы вылечить тревожно-депрессивное расстройство адаптации, необходима комплексная врачебная помощь и желание пациента вернуться к нормальной жизни. Обратитесь в центр доктора Исаева, где вам обязательно окажут помощь.
Как получить непризывную категорию для армии с тревожно-депрессивным синдромом? В первую очередь имейте в виду, что военкоматы проводят медосмотр, а не полноценную врачебную комиссию. Если вас мучают симптомы тревоги и депрессии, обратитесь в диспансерное отделение психиатрического стационара или запишитесь на амбулаторный прием к психиатру, чтобы врач дал первичную оценку вашему состоянию и рассмотрел целесообразность выдачи направления на госпитализацию.
Эндогенные психозы: эндогенная депрессия, постшизофреническая депрессия, депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства Предусмотрено освидетельствование только по категории «Д» не годен , без дополнительных примечаний и комментариев. Статья 15 Аффективные расстройства: гипотимическое расстройство, дистимическая фаза циклотимии Предусмотрено освидетельствование по категории «Д». Статья 17 Неврозы: психогенная депрессия, реактивная депрессия реактивный психоз , тревожно-депрессивное расстройство Предусмотрено освидетельствование по категориям «Б4» годен с незначительными ограничениями , «В» ограниченно годен и «Д» не годен. Ознакомление с Расписанием болезней позволит понять, как не пойти служить в армию с депрессией, и даст представление о том, позволяет ли конкретное расстройство получить отсрочку, в том числе, и в рамках частичной мобилизации. Решение о годности принимают только члены медицинской комиссии на основании обследования и представленных призывником документов. Если у призывника депрессия Берут ли в армию призывников с депрессией? Призывнику, у которого есть депрессия, необходимо понять — каким именно расстройством он страдает.
Берут ли в армию с биполярным расстройством
Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам. Какие психические заболевания служат основанием для отсрочки или отмены призыва При всех хронических психических расстройствах, из-за которых человек не утрачивает трудоспособности, врачебная комиссия присваивает категорию годности В. Это, например: тревожные расстройства; аффективные расстройства, такие как рекуррентная депрессия или биполярное аффективное расстройство; последствия раннего органического поражения головного мозга. Вне объявленной мобилизации человек с категорией В не привлекается к военной службе. Указ Президента РФ от 21. Обследование длится 10 дней. Там проведут диагностику, а затем экспертизу, после чего врачи отправят заключение напрямую в военкомат.
Призыв в армию и тревожные расстройства личности Тревожное расстройство личности часто называют избегающим или уклоняющимся, так как выражается в склонности избегать социальное взаимодействие, связано с чувством неполноценности и чувствительности к оценкам окружающих людей. Иными словами человек ограничивает контакты с людьми и замыкается в себе, ведут отчуждённый образ жизни. Причины возникновения такого заболевания до конца не изучены, среди наиболее вероятных выделяют черты темперамента и наследственность. Как и с биполярным расстройством или же любым другим психическим отклонением, поставить категорию годности возможно будет не сразу. Чаще всего, при подтверждении такого диагноза на призывной комиссии, человеку ставится категория ограниченной годности или не годности к военной службе, в зависимости от тяжести заболевания. Категории годности для несения воинской службы с психическими расстройствами Согласно статье 18 Расписания болезней утверждённого Постановлением Правительства РФ от 25. К пункту 18а относят ярко выраженные психические расстройства, серьезные отклонения, при которых человек не может полностью контролировать своё поведение или ему тяжело адаптироваться среди окружающих. Поэтому служба с такими диагнозами невозможна. К пункту 18б относят расстройства личности, которые не имеют патологическмй характер и проявляются лишь переодически. Пометка об этой статье может быть внесена в личное дело призывника только после прохождения осмотра у психиатра. Если на месте диагноз не подтверждается, то больной будет направлен в специализированное учреждение для проведения более тщательной, дополнительной проверки и военно-медицинской экспертизы. Направление на дополнительное обследование - стандартная процедура для диагностики заболевания из Расписания болезней, проводится оно на бесплатной основе в государственных поликлиниках и учреждениях.
Когда я искал информацию о том, какой военный статус может быть у лиц с таким диагнозом, я столкнулся с противоречивыми сведениями. Некоторые сайты утверждают, что этот диагноз попадает под категорию Д независимо от тяжести заболевания, другие говорят только о категории В, а третьи указывают, что оценка статуса зависит от тяжести заболевания. В настоящий момент у меня нет обострений, и я не жаловался на состояние в течение пяти месяцев.
Пытаться симулировать это заболевание не стоит по ряду причин. Во-первых, в психдиспансере работают опытные специалисты, которые легко отличат истинную депрессию от симуляции. Во-вторых, даже, если вам удастся убедить врачей-психиатров в наличии у вас депрессии, списание по психиатрической статье в будущем принесет много проблем, так как медицинская карта в психиатрических учреждениях хранится в течение длительного времени и при прохождении любых медосмотров информация из этой карты будет всплывать. Категории годности при депрессии При депрессии медицинское освидетельствование будет проводиться по статье 17 Расписания болезней. Любые депрессивные состояния, в том числе и легкой степени тяжести, не совместимы со службой в армии. Поэтому депрессией в армию не берут.
Please wait while your request is being verified...
Однако, присвоение категории годности при различных депрессиях имеет свои особенности. Например, чтобы получить освобождение от призыва в армию по депрессии важно, чтобы наблюдение или лечение у психиатра было зафиксировано в медицинской документации или, чтобы приступ проявился при прохождении призывных мероприятий. Существует одно исключение, при легких, кратковременных расстройствах, хорошо поддающихся лечению и закончившихся выздоровлением освидетельствование будет проводиться по пункту Г статьи 17 Расписания болезней с присвоением категории годности Б4. В таком случае призывная комиссия признает новобранца с депрессией годным к службе в армии. Иногда депрессия переходит в скрытую форму и проявляется в виде симптомов, характерных для других заболеваний. Это могут быть панические атаки, запоры, болевой синдром и другие.
К пункту «г» относятся временные функциональные расстройства после операций на щитовидной железе, других эндокринных железах, состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту, в военно-учебные заведения признаются временно не годными к военной службе сроком на 6 месяцев.
При наличии недостаточности питания граждане подлежат обследованию и или лечению в стационарных условиях. При этом граждане при призыве на военную службу военные сборы признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. Если по результатам обследования у граждан не выявлено вызывающих снижение массы тела заболеваний, то они подлежат освидетельствованию по пункту «д».
Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы. Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией. После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов.
В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога. Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения. Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах. Наибольший эффект дает комбинированная терапия, включающая медикаментозное лечение и психотерапевтическую помощь. Лекарственная терапия На сегодняшний день не существует одобренных психотропных препаратов для лечения циклотимии. Подбор терапии осуществляется неврологом или врачом-психиатром в индивидуальном порядке с учетом клинического течения и особенностей симптоматики.
Фармакотерапия может осуществляться следующими группами препаратов: Стабилизаторы настроения. Являются препаратами первой линии. При преобладании тревоги назначаются вальпроаты, при выраженной тревожно-депрессивной полярности — производные фенилтриазина. Эффективны также препараты лития, их комбинация с противосудорожными ЛС. Атипичные нейролептики. Могут применяться в качестве монотерапии или как дополнение к стабилизатору настроения. Назначаются в малых дозах, поскольку высокие дозировки при циклотимии приводят к быстрому возникновению побочных эффектов.
Не рекомендованы к применению в начальных стадиях циклотимии. Относятся к препаратам второй или третьей линии. Назначаются при неэффективности регуляторов настроения в случае затягивания депрессивной фазы, выраженного тревожного компонента. Психотерапия Психотерапия направлена на осознание больным необходимости соблюдения режима лечения, развитие доверительных отношений с врачом, признание межличностных последствий неадекватных моделей поведения, принятие болезни. Наиболее убедительные результаты при циклотимии продемонстрировала когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапевтических сеансов пациент обучается навыкам контроля своего настроения, преодоления пессимистичных и суицидальных мыслей. У остальных пациентов с циклотимией возможна затяжная депрессия, наличие резидуальной симптоматики.
Последняя включает субдепрессию, описываемую самими больными как «беспричинная хандра», и повышенную активность с сохранением здоровых поведенческих реакций. Циклотимия с ранним дебютом может перерасти в биполярное расстройство. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия психологических и средовых этиофакторов у лиц с предрасположенностью к заболеванию. Циклотимия — это психическое расстройство или тип личности? Циклотимия — это длительное расстройство настроения, обычно различной степени тяжести, при котором большинство эпизодов не достигают степени тяжести, необходимой для диагностики гипомании или тяжелой депрессии. Термин «циклотимия» не всегда понимался так, как сейчас. Циклотимия относилась ближе к расстройствам личности, чем к расстройствам настроения.
Это было связано с тем, что в психологической терминологии долгие годы функционировало понятие циклоидной личности или циклотимической личности, для которой характерны стойкие, существенные отклонения от среднего уровня настроения. Таким образом, циклотимик считался эмоционально лабильным человеком, который попеременно впадает в состояние депрессии и печали или в состояние повышенной энергии и бодрости, разделяющимися периодами полного душевного равновесия. Фактически, термина «циклотимия» избегали из-за терминологической двусмысленности. Слово «циклотимия» ввел в словарь немецкий врач Карл Кальбаум в 19 веке. Под циклотимией он понимал чередование смены настроения. Напротив, немецкие психиатры — Эмиль Крепелин и Курт Шнайдер — утверждали, что циклотимия — это психическое заболевание, а точнее, синоним маниакально-депрессивного психоза. Ещё один ученый — Эрнст Кречмер — утверждал, что циклотимик — это человек с определенным типом темперамента.
В настоящее время термин «циклотимия» используется для обозначения стойких перепадов настроения. Тревожно-депрессивное расстройство Что такое тревожная депрессия По своей сути тревожная депрессия в официальных классификаторах смешанное тревожно-депрессивное расстройство, входящее в общую группу тревожных расстройств — это психическое заболевание, для которого типично смешаны симптомы депрессии и тревоги. Ни одно из состояний при этом не доминирует над другим. В скором времени вступит в силу новейшая версия МКБ 11-й пересмотр , где тревожно-депрессивное расстройство будет выделено в самостоятельную диагностическую единицу. Эксперты отмечают, что заболевание возникает независимо от возраста, а его течение, как правило, менее благоприятное, чем при депрессии и тревожном расстройстве по отдельности. Тревожно-депрессивное состояние характеризуется постоянным беспокойством, отсутствием хорошего настроения, смутным предчувствием надвигающейся катастрофы. От беспредметной и всепоглощающей боязни «мрачного будущего» человек не может избавиться собственными силами, что негативно влияет на всю его жизнь.
Под удар попадают все сферы социального взаимодействия: страдают все виды межличностных отношений в семье, быту, трудовом коллективе ; теряется стремление к саморазвитию; возрастает вероятность приобщения к алкоголю и психотропным веществам; постепенно развивается социофобия и различные психические отклонения. Причины развития тревожно-депрессивного состояния Исходя из многолетних наблюдений за историями болезней пациентов, эксперты делают вывод, что причины тревожной депрессии могут быть разными. Наиболее частыми провоцирующими факторами являются: продолжительный стресс или внезапное изменение жизненного статуса; разрушение семьи, утрата близкого человека; затяжные конфликты в профессиональной среде; личностные особенности; генетическая предрасположенность к депрессии и тревожным расстройствам. Кто в группе риска По данным врачебной статистики, синдрому тревожно-депрессивного расстройства в большинстве случаев подвержены женщины. Это объясняется непостоянством их гормонального статуса, который периодически меняется. Также к группе риска врачи относят пациентов с зависимостями от психоактивных веществ, меланхоличных личностей, а еще людей, переживших насилие в детстве или подростковом возрасте. В связи с гормональными изменениями тревожно-депрессивные расстройства у женщин регистрируются вдвое чаще, чем у мужчин.
Симптомы тревожно-депрессивного расстройства Ключевой симптом тревожной депрессии в аспекте тревоги — предвкушение некой катастрофы, неминуемого несчастья. Основной симптом депрессии, характерный для тревожно-депрессивного синдрома — моторная заторможенность, не свойственная человеку ранее. Телесный дискомфорт, как следствие психической симптоматики возникающий у пациентов с тревожно-депрессивным диагнозом, сложно поддается описанию. Как правило, это тошнота, напряженность мышц, стеснение в груди, гипергидроз, эпизоды озноба и повышения частоты сердечных сокращений. Среди прочих признаков тревожно-депрессивного расстройства психиатры отмечают следующие: агрессию и раздражительность без объективных причин; быструю утомляемость, упадок сил; резкую смену настроения с преобладанием сниженного; неспособность сосредоточиться, проблемы с концентрацией внимания; утрату интереса к тому, что ранее приносило радость; различные проблемы со сном; эмоциональную лабильность, глубокий пессимизм, ощущение уныния и безысходности; обесценивание себя, чувство ненужности, смутной вины; характерные вегетативные симптомы ощущение невозможности контролировать дыхание в момент нарастания тревоги, сухость во рту, боли в теменной и затылочной области, частые тахикардии, необъяснимые боли в эпигастрии. Стадии ТДР Врачи-психиатры выделяют три стадии развития тревожно-депрессивного расстройства личности: Начальная наблюдается обострение чувствительности к стрессу, нарастание раздражительности, повышенная утомляемость, проблемы с засыпанием, при этом тревога выражена еще неявно Психосоматическая сопровождается головокружением, болями в животе и мышцах, затуханием либидо, нарастанием тревоги, возникновением панических приступов Хроническое тревожно-депрессивное расстройствов полном расцвете симптоматики предыдущих стадий высокий уровень тревожности, явные личностные изменения, хронически сниженный фон настроения Осложнения Состояние тревожно-депрессивной личности зачастую остается недооцененным, поскольку депрессивные признаки скрываются за соматическими жалобами тахикардия, одышка, дискомфорт в груди и т. Между тем, нарастают по интенсивности и продолжительности приступы панических атак, сокращается жизненное пространство, прогрессирует заниженная самооценка, которую чем дальше, тем сложнее корректировать.
Без лечения тревожная депрессия приводит к социофобии, что особенно часто фиксируется у подростков. Самое страшное то, что поздняя диагностика для людей с тревожно-депрессивным расстройством может заканчиваться очень печально, вплоть до суицида. У людей, не получающих лечение при тревожной депрессии, качество жизни снижено настолько, что это серьезно повышает риск суицидальных наклонностей. Диагностика Вынесение диагноза тревожно-депрессивное расстройство находится в компетенции врача-психиатра. Критерии диагностики данного заболевания построены в основном на методе исключения. В рамках диагностического поиска специалист использует стандартные тесты на тревожно-депрессивное расстройство: оценочные шкалы и опросники. Чтобы исключить сугубо соматические заболевания, назначаются инструментальные и лабораторные исследования.
На основе оценки имеющихся тревожно-депрессивных реакций и результатов обследования врач делает вывод о состоянии здоровья пациента. При этом важно не перепутать клиническое тревожно-депрессивное расстройство с похожими диагнозами: генерализованным тревожным расстройством, биполярным аффективным расстройством, депрессивным эпизодом, заболеваниями психогенного характера. Призыв в армию и тревожно-депрессивное расстройство В ситуации неопределенности сегодня многих интересует вопрос, берут ли в армию с тревожно-депрессивным расстройством. Согласно официальному положению, в мирное время призыву не подлежат граждане, страдающие хроническими заболеваниями психики, и подпадающие под категорию «В» ограниченная годность. Врачебная психиатрическая комиссия присваивает такую категорию всем, кто не утратил трудоспособности, но имеет какое-либо психическое расстройство, включая тревожные и аффективные расстройства личности. Таким образом, вне объявленной мобилизации человек с таким диагнозом не может привлекаться к военной службе. Существуют также категории «Г» временная непригодность и «Д» полная непригодность, с которой человек не подлежит призыву даже при полной мобилизации.
Описано много случаев, подтверждающих тот факт, что на начальной стадии тревожно-депрессивное расстройство лечится успешно и достаточно быстро. При этом важно учитывать, что успех терапии напрямую зависит от желания самого пациента разобраться в причинах своего состояния и его готовности сотрудничать со специалистами. Если неукоснительно выполнять медицинские рекомендации, тревожно-депрессивное расстройство на ранней стадии реально вылечить за несколько недель. Психотерапия Научно доказанной эффективностью обладают когнитивно-поведенческая психотерапия, гештальт терапия, терапевтическая работа с семьей, аутотренинг. Врач-психотерапевт учит пациента отслеживать и адекватно оценивать свои мысли, осознавать паттерны поведения, справляться с тревожными опасениями и унынием, трансформировать негатив в позитив, прививает навыки релаксации и расслабления. Посещение тренингов позволяет наработать навык проблемно-решающего поведения. Фармакотерапия Клинически доказана результативность когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с медикаментозным лечением симптомов тревожно-депрессивного расстройства.
Чтобы стабилизировать работу вегетативной системы, используются бета-блокаторы, а также антидепрессанты в сочетании с анксиолитиками. Используемые для коррекции состояния при тревожной депрессии антидепрессанты не вызывают привыкания, снимают апатию, нормализуют сон и корректируют настроение. Поскольку в процессе лечения заторможенность может уменьшаться, а уровень депрессивной симптоматики при этом сохраняется, в разумных дозировках и под контролем врача могут использоваться антипсихотики. Прогноз при тревожной депрессии Следует понимать, что никакие медикаменты и усилия психотерапевтов не помогут человеку со смешанным тревожно-депрессивным расстройством, обусловленным адаптацией в стрессовых условиях, если тот не настроен на выздоровление. Также больной должен быть готов к тому, что медикаментозный курс не гарантирует отсутствие рецидива заболевания в будущем. Поэтому людям с расстройством адаптации и тревожно-депрессивными реакциями рекомендуется минимум раз в год посещать психотерапевта. В клинике Исаева главной целью терапии является достижение долговременной ремиссии.
С этой целью состояние пациентов регулярно отслеживается, а динамика регулируется оперативной коррекцией плана лечения. Часто задаваемые вопросы Правда ли, что смешанное тревожно-депрессивное расстройство передается по наследству? Одной из основных теорий возникновения данной патологии действительно является генетически обусловленные нарушения выработки нейромедиаторов головного мозга. Однако медицина признает и другие существенные факторы риска: психотравмирующий опыт, продолжительный стресс-фактор, изменчивость гормонального фона у женской части пациентов. Как лечить тревожно-депрессивное расстройство при выраженной дезадаптации? ТДР серьезно влияет на физическое здоровье и социальную жизнь. Из-за хронически сниженного настроения, постоянной тревожности, нарушения когнитивных функций, соматических проявлений развивается социофобия.
Чтобы вылечить тревожно-депрессивное расстройство адаптации, необходима комплексная врачебная помощь и желание пациента вернуться к нормальной жизни. Как получить непризывную категорию для армии с тревожно-депрессивным синдромом? В первую очередь имейте в виду, что военкоматы проводят медосмотр, а не полноценную врачебную комиссию. Если вас мучают симптомы тревоги и депрессии, обратитесь в диспансерное отделение психиатрического стационара или запишитесь на амбулаторный прием к психиатру, чтобы врач дал первичную оценку вашему состоянию и рассмотрел целесообразность выдачи направления на госпитализацию. В стационаре сделают полную диагностику, назначат лечение и проведут экспертизу. Какие последствия обращения в частную клинику для лечения тревожной депрессии? Никаких рисков в части получения в будущем разрешения на управление транспортом, ношение оружия и т.
Расстройство личности — берут ли в армию? Какие разновидности расстройств личности бывают Такое патологическое состояние связано с моделями поведения и внутренними переживаниями, которые выходят за рамки общепринятых в данном обществе социально-культурных норм. Эти поведенческие модели не меняются и остаются непреодолимыми в течение продолжительного периода времени, зарождаясь, как правило, еще в подростковое время или в юности. Расстройства личности бывают трёх типов: расстройства параноидного, шизоидного и шизотипического типа; проявления антисоциальных, пограничных, истерических и нарциссических отклонений; расстройство тревожного, зависимого и обсессивно-компульсивного типа. Призовут ли в армию с психиатрическим расстройством? Пройдите тест и узнайте, есть ли у вас основания получить освобождение от службы по психиатрии. Этот документ использует военно-врачебная комиссия при освидетельствовании призывников и постановке категории годности.
Если у призывника диагностированы расстройства личности, которые имеют яркое выражение с частыми повторными декомпенсациями или сопровождаются патологическими реакциями, то ему присваивают категорию «Д» и полностью освобождают от службы по причине негодности к ней. Когда расстройства отличаются умеренной выраженностью при наличии неустойчивой по характеру компенсацией, то молодому человеку присваивают категорию «В». Например: умеренные расстройства, сопровождающиеся срывами аффективного характера, реактивным типом состояния, проявлениями вегетативных реакций; личностные расстройства транзиторного характера; отклонения в половой идентификации и предпочтениях сексуального характера. Что учесть во время медосвидетельствования ПРЛ Чтобы объективно определить годность призывника к армии, военкомат направит его на обследование в ПНД — психоневрологический диспансер. Дополнительное обследование обычно проводят в условиях дневного стационара в течение одной-трёх недель. За это время призывник проходит ряд исследований и наблюдение у врачей. Если у молодого человека есть отклонения, врачи обязательно это поймут, и наоборот: если отклонений нет, врачи распознают симулянта.
К примеру, чтобы проверить заболевание, психиатр может дать призывнику тесты или провести длительную беседу. Во время таких разговоров с «больным» врачи отслеживают жестикуляцию собеседника и периодически повторяют вопросы, чтобы уличить симулянта во лжи. Нет Симулировать и правда не стоит, ведь как говорит статья 18 Расписания, «случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства».
В случае с психическими расстройствами — по крайней мере, лёгкими — доказать право на освобождение от армии может быть особенно сложно.
Ведь многие из проблем с психикой не могут быть «оценены» с помощью каких-то объективных процедур — вроде рентгена или анализов. Причём, скорее всего, военкомат примет во внимание справки только от государственных специалистов. Более того: значение может иметь буквально всё — вплоть до того, какой именно термин употребил в документе тот или иной доктор. К призыву важно правильно приготовиться.
И начинать делать это следует заранее. Мы обычно начинаем подготовку за три — четыре месяца до начала призывной компании. В идеале стоило собирать всю медицинскую документацию буквального с раннего детства. Впрочем, даже если это сделано не было, всегда есть шанс доказать свою правоту.
Нам как юристам часто приходится заниматься именно этим: доказывать в военкомате а иногда — и в суде право на освобождение от службы по медицинским причинам. Поэтому всю дальнейшую информацию стоит воспринимать, скорее, как справочную. Будучи специалистом, я бы не стал давать призывнику какие-то прогнозы и рекомендации, не ознакомившись полностью с его конкретной ситуацией и не изучив его конкретные медицинские документы. Итак, теперь посмотрим, какие психические расстройства могут стать основанием для освобождения от призыва.
Психические заболевания, освобождающие от армии Согласно 5-й главе Расписания болезней, со следующими диагнозами молодой человек может рассчитывать на категорию годности «Д»: Органические психические расстройства при резко выраженных стойких психических нарушениях: резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу. Эндогенные психозы: шизофрения, шизотипические расстройства, шизоаффективные, бредовые, острые и преходящие психотические расстройства и аффективные расстройства расстройства настроения.
Оставайтесь с нами!
Стало известно, с какими расстройствами не мобилизуют. В армию ни при каких обстоятельствах не берут людей с психическими расстройствами, из-за которых человек утратил трудоспособность и получил инвалидность первой или второй группы. С какими психическими расстройствами не берут в армию. Психические расстройства при выраженных нарушениях; шизофрения; невротические расстройства с выраженными проявлениями; расстройства личности; умственная отсталость. Берут ли в армию с биполярным расстройством? Биполярное расстройство — это психическое расстройство, при котором военнослужащие испытывают резкие перепады настроения. Чтобы максимально минимизировать влияние биполярного аффективного расстройства на свою жизнь, необходимо взять под контроль все три фактора.
Берут ли в армию с депрессией?
Незначительно выраженные, кратковременные расстройства адаптации, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением не препятствуют службе в армии, не предоставляется даже отсрочка по здоровью. Берут ли в армию с биполярным расстройством? Прежде, чем рассказать о том, что ждёт призывника с таким диагнозом, рассмотрим, что есть само понятие биполярного расстройства. Берут ли в армию с депрессией? Разберемся, кому из призывников не грозит армия с диагнозом депрессия, а кому придется увы отдать долг Родине. Инфантильное расстройство личности армия. Берут ли в армию с расстройством личности. Из-за переменного характера биполярного расстройства, служба в армии может быть крайне непредсказуемой и рискованной для человека с таким диагнозом. Призывника с диагностированным биполярным расстройством не будут брать в армию, если данное состояние будет подтверждено.