Взрослые в таблетках по 400 мг 2 -3 раза в сутки. Способ применения Таблетку препарата Ибупрофен МАХ принимают целиком, запивая стаканом воды, во время или после еды. Только без температуры ибупрофен принимать не надо, только если она повышается.
Ибупрофен-АКОС таблетки : инструкция по применению
Лекарственный препарат ИБУПРОФЕН-ЛФ показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет. Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. В дозе 200—400 мг ибупрофен является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома у лиц с послеоперационной зубной болью [29]. Ибупрофен в дозировке 200–400 мг является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома при послеоперационной зубной боли [14]. При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет. Будучи безрецептурным препаратом, ибупрофен является популярным средством от головной боли, жара, хронической боли в костях и суставах, мышечной боль, спазмов, вызванных ПМС и не только.
Ибупрофен - АКОС, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Детям до года препарат можно давать только по назначению педиатра. Сироп для детей от года до 12 лет дают 3 р. Если боль и лихорадка у ребенка 3-6 месяцев являются следствием вакцинации, на 5-7,6 кг массы тела следует дать 2 р. После первой дозы прием препарата повторяют не ранее чем через 6 ч.
Инструкция на раствор Ибупрофен для детей Уколы Ибупрофена назначают исключительно недоношенным младенцам с патологиями сердца в частности, с незакрытым боталловым протоком. Лечение проводят в отделении интенсивной терапии и под наблюдением неонатолога. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка.
Препарат вливают медленно в течение 15 минут , предпочтительно в неразбавленном виде. Оставшийся неиспользованный раствор утилизируют. При определении объема вводимого раствора учитывают общий суточный объем назначенной жидкости.
Если после того, как ребенок получит 1 или 2 дозу, у него развивается явная олигурия или анурия, следующую дозу вводят только после восстановления нормального диуреза. Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.
Фармакодинамика Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее действие. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу I и циклооксигеназу II. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Ослабляет болевой синдром, в т. Фармакологическое действие Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax ибупрофена в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата.
Следует запивать водой. Интервал между применениями должен составлять не менее 6 часов. В случае необходимости приема Ибупрофена более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Следует избегать применения до 20-ой недели беременности. Перед приемом, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом. Период грудного вскармливания: Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения ибупрофена следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период его применения. Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать ибупрофен коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне приема НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко: нарушения кроветворения анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз ; первыми симптомами таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния, кровотечения и кровоподтеки неизвестной этиологии. Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто: реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ ; кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема ; аллергический ринит; эозинофилия; очень редко: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль; очень редко: асептический менингит. Нарушения со стороны сердца: частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: частота неизвестна: повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения: частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота ; редко: диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная , особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; время кровотечения может увеличиваться ; концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; клиренс креатинина может уменьшаться ; плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, сообщите об этом врачу. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. Период полувыведения ибупрофена при передозировке составляет 1,5-3 ч.
Следует учитывать, что употребление жирных блюд в сочетании с ибупрофеном может замедлить его усвоение в организме. Это может привести к тому, что действие препарата начнется несколько позже, чем при его приеме на голодный желудок. Однако данное воздействие также может снизить вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов. Употребление алкоголя в сочетании с ибупрофеном, напротив, может увеличить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта [39]. Отметим также, что одновременное употребление кофеина с ибупрофеном может усилить анальгетический эффект препарата, однако эта реакция варьируется от человека к человеку [40]. Некоторые диетические добавки могут быть опасными при совмещении с ибупрофеном. К таким добавкам относят гинкго, чеснок, имбирь, чернику, женьшень и куркуму, которые могут предотвратить агрегацию тромбоцитов; или добавки, увеличивающие риск кровотечения и степень разжижения крови ромашка, конский каштан, пажитник и красный клевер, тамаринд [41]. Новые сферы применения ибупрофена То, что лекарственные препараты тщательно изучаются перед внедрением в медицинскую практику, знают все, но мало кто задумывается о том, что препарат не пропадает из поля зрения исследователей после его одобрения к использованию. Исследователи бережно собирают данные о применении препарата у разных групп пациентов, обращают внимание на его эффекты по отношению к различным хроническим заболеваниям, для которых данное лекарство не является «целевым». Многолетняя практика использования ибупрофена позволила накопить большой объем подобной информации. Заинтересовавшись новыми данными, ученые стали активно искать механизмы, которые задействованы в реализации новых эффектов ибупрофена рис. Рисунок 3. Схематичное представление новых возможных сфер применения ибупрофена. Тем не менее, были также выявлены и другие потенциальные механизмы, обусловливающие полезные свойства ибупрофена при таких состояниях, как онкологические, эндокринные, нейродегенеративные заболевания, старение, интенсивная физическая нагрузка. Конечно, хронические заболевания требуют длительного приема ибупрофена, что заставляет задуматься о безопасности такого использования. Несмотря на имеющийся опыт применения ибупрофена длительными курсами у пациентов с ревматоидным артритом, каждый такой случай должен быть исследован отдельно для разработки обоснованных, а главное — безопасных врачебных рекомендаций. Положительные эффекты ибупрофена были выявлены у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. Исследователи показали, что НПВС в первую очередь ибупрофен и аспирин существенно снижают риск развития рака толстой кишки, молочной железы, легких и предстательной железы. При этом отмечается, что ибупрофен оказывает более сильное противораковое действие, чем аспирин — особенно против рака молочной железы и легких [43]. Интересно, что прием ибупрофена может быть использован как мера профилактики развития рака у курильщиков. Клиническое исследование, посвященное связи рака легких и приема НПВС, включало более 5000 человек. Исследуя молекулярные механизмы противоопухолевых эффектов ибупрофена, ученые обнаружили его новые биологические функции. Например, ибупрофен может влиять на степень метилирования и ацетилирования гистонов — белков, участвующих в упаковке ДНК и регулирующих считывание генетической информации. Эта способность ибупрофена позволяет регулировать экспрессию генов, с одной стороны связанных с воспалением, а с другой — задействованных в развитии онкологии [45]. Кроме in vitro данных, ученым удалось получить данные на животных моделях об увеличении выживаемости и снижении роста и метастазирования опухоли на фоне приема ибупрофена [45]. В другом исследовании было показано, что ибупрофен значительно стимулирует эффективность TRAIL-лиганда суперсемейства факторов некроза опухоли , запускающего гибель клеток человеческого рака толстой кишки HCT116 [46]. Еще одним механизмом противоопухолевого действия ибупрофена, обнаруженным в in vitro исследованиях, является его способность усиливать иммунитет против опухолей. Полученные результаты, по мнению самих исследователей, дают надежду на повышение эффективности противоопухолевой иммунотерапии при включении ибупрофена в курс лечения [47]. Эти и другие эпигенетические модификации мы обсуждали в статье « Молекулы и эпигеном » [48] спецпроекта по Эпигенетике. Еще один возможный механизм эффективности ибупрофена в описанных случаях связывают с вариацией его форм [49]. В отличие от многих других лекарств, ибупрофен представляет собой рацемическую смесь R- и S-энантиомеров. Антивоспалительным действием обладает лишь форма S, однако тело человека может «конвертировать» R-форму в S благодаря процессу, известному как хиральная инверсия. В случае поражения простаты в раковых клетках обнаруживают повышенное содержание некоторых форм рацемазы AMACR , которая отвечает за эту инверсию. Предполагается, что если этот энзим «занять» превращением R-ибупрофена в S-ибупрофен, у него не останется ресурсов и возможностей «помогать» раковым клеткам делиться. В результате распространение рака заметно замедляется [49] , [50]. Эти результаты открывают новые перспективы для использования ибупрофена в качестве инструмента в лечении раковых заболеваний и могут потенциально привести к разработке новых и совершенствованию уже имеющихся терапевтических подходов [47]. Омолаживающее действие ибупрофена. Была обнаружена способность ибупрофена увеличивать продолжительность жизни. Интересно, что данный эффект можно наблюдать на эукариотических организмах, согласно научной классификации относящихся в случае нематод и дрозофил к разным типам, а в случае дрожжей — к разным царствам. Такой широкий охват видов дает надежду на возможность получения такого эффекта и у млекопитающих. Предполагается, что ибупрофен дестабилизирует работу специфических транспортных белков пермеаз Tat2p permease Tat2p , что замедляет усвоение аминокислоты триптофана, участвующей в синтезе белков. Это приводит к увеличению репликативной продолжительности жизни. Исследователи также отмечают влияние ибупрофена на течение клеточного цикла, а именно — на удлинение G1-фазы цикла, в которой происходит синтез мРНК и белков для образования ДНК [51]. Спортивная медицина. Их используют в качестве противовоспалительных и обезболивающих средств. Исследование эффектов ибупрофена при приеме его спортсменами при марафонских забегах показали, что прием ибупрофена позволил снизить мышечную усталость и окислительный стресс, провоцируемый интенсивной физической нагрузкой [52]. В то же время, некоторые исследования говорят о частом развитии при приеме НПВС во время интенсивной физической нагрузки таких осложнений, как тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Эндокринные заболевания. По данным клинических исследований, прием ибупрофена оказывает лечебный эффект при поликистозе яичников у женщин — заболевании, связанном с повышением уровня тестостерона. Предположительно, уровень этого гормона стимулируют провоспалительные вещества-регуляторы, уровень которых, а соответственно и уровень тестостерона, можно снизить с помощью ибупрофена.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400 мг № 20
Правда, для поддержания стойкого эффекта им приходилось принимать препарат 2-3 раза в сутки. Мнения тех людей, кого часто мучают головные боли, разделились. Одни из них говорят, что лекарство быстро и надолго устраняют боль и для этого достаточно принять 0,5-1 таблетку. Но пациенты с сильными мигренями, которые раньше принимали рецептурные средства, утверждают, что эффект не всегда такой выраженный, как необходимо. Это справедливо и для лекарства «Ибупрофен» 400 мг. Инструкция по применению предусматривает срок годности препарата до 3 лет при комнатной температуре в сухом месте. Лекарство должно храниться в защищенном от детей месте, во избежание случайного проглатывания ими таблеток.
В норме таблетки ибупрофена одного оттенка и имеют ровные края. Если какие-то из них отличаются цветом от того, который был изначально при открытии упаковки, употреблять препарат нельзя. Он мог окислиться или испортиться, поэтому от его применения вряд ли будет толк, а вот шанс неприятного действия на организм очень велик. Лекарство нежелательно хранить на кухне или в ванной комнате по причине повышенной влажности и температуры. Применение в педиатрии Первое, на что нужно обратить внимание перед применением в детском возрасте средства «Ибупрофен» 400 мг — инструкция по применению. Дозировка для ребенка существенно отличается от той, которая рекомендована взрослым людям.
Противопоказания Ощущение боли и лихорадки знакомо каждому человеку. Наверное, нет людей, которые в течение жизни не пережили бы такие чувства. Вспомним: у вас болит голова, у ребенка поднялась высокая температура при ОРВИ, бабушка жалуется на «ломоту» в колене, у мужа ноет зуб, у папы «стреляет» в пояснице. Рекомендация врачей и провизоров в качестве первой помощи — безрецептурные препараты, содержащие Ибупрофен.
Противопоказания к применению препарата — полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП в т. Применение препарата при беременности и кормлении грудью Противопоказан. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан: — выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени.
Особые указания Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. Для предупреждения развития НПВП-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов мизопростол. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать миниматьную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Передозировка Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение 1 ч после приема , активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена. При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой одновременно повышается риск развития кровотечений. Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина цитатопрам, флуоксетин, пароксетин, сертратин повышает риск развития серьезных ЖКТ кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомалыюго окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических интоксикаций.
Вспомогательные вещества: коллидон 90 F, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кросповидон коллидон CL, коллидон CL-F , кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный аэросил , крахмал кукурузный. Состав оболочки: гипромеллоза оксипропилметилцеллюлоза , тальк, титана диоксид, пропиленгликоль, макрогол 4000 полиэтиленоксид 4000, полиэтиленгликоль 4000. Лекарственная форма Белого или почти белого цвета, двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые плёночной оболочкой. На поперечном разрезе виден один слой белого или почти белого цвета. Фармакодинамика Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , обусловлен ингибированием синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу 1 ЦОГ-1 и циклооксигеназу 2 ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли обезболивающее , жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 часов. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа. Показания к применению Ибупрофен-АКОС применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечной боли, ревматической боли и боли в суставах; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях. С осторожностью При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Применение у детей Беречь от детей Побочные действия Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях с летальным исходом. Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.
В частности, риск развития желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и от длительности лечения. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
Ибупрофен выпускают в капсулах либо в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 200 мг или 400 мг. Ибупрофен в дозировке 200–400 мг является «золотым стандартом» при лечении умеренного болевого синдрома при послеоперационной зубной боли [14]. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ИБУПРОФЕН МАХ, произведено Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь). Взрослые в таблетках по 400 мг 2 -3 раза в сутки.
Ибупрофен таблетки
Ибупрофен таблетки 400мг №20: Ибупрофен купить по цене 42.02 руб. в Москве и Московской области. Высшая разовая доза — 400 мг (2 таблетки 200 мг), суточная — 1,2 г. (не более 6 таблеток 200 мг в течение 24 ч). Повторную дозу не рекомендуется принимать раньше, чем через 4 ч. Без врачебной консультации препарат принимают не более 5 суток подряд. Взрослые в таблетках по 400 мг 2 -3 раза в сутки. В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. Ибупрофен Реневал 400 мг – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.
Ибупрофен Канон
Ибупрофен обычно легче переносится взрослыми и считается безопасным для детей. Это делает его популярным выбором для лечения боли и воспаления у пациентов разных возрастных групп. Синдром характеризуется острой энцефалопатией поражением головного мозга и жировой дегенерацией печени. Важной мерой профилактики синдрома Рея является избегание применения аспириновых продуктов, что связано с увеличением риска развития синдрома. При этом применение ибупрофена не связано с развитием этого синдрома, и поэтому таким больным его рекомендуется использовать в качестве жаропонижающего и болеутоляющего средства. Противовоспалительное действие. В отличие от парацетамола, ибупрофен обладает выраженными противовоспалительными свойствами, что делает его эффективным при лечении воспалительных состояний например, воспаление суставов, воспаление мягких тканей при травмах.
Применение у младенцев и недоношенных детей. Ибупрофен всё чаще используется для лечения младенцев и недоношенных детей при медицинском наблюдении, что подчеркивает его безопасность и эффективность в педиатрии. Тем не менее, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений, рекомендуется применять ибупрофен в соответствии с медицинскими рекомендациями. Важно осознавать, что ибупрофен оказывает воздействие на биохимические процессы в организме, в частности, на синтез медиаторов воспаления, влияющих не только на процесс воспаления, но и на функции тромбоцитов. Ибупрофен может воздействовать на систему свертывания крови и даже влиять на продолжительность беременности и родов [10]. Среди наиболее распространенных проявлений передозировки следует выделить боли в животе, тошноту, рвоту, вялость, головокружение, сонливость, головную боль и бессонницу.
Кроме того, передозировка может привести к потере сознания, появлению шума в ушах, судорогам. Случаи, когда передозировка ибупрофеном приводит к нарушению функций печени, почечной недостаточности, одышке, угнетению дыхания, острой почечной недостаточности, отмечаются редко, и они в основном связаны с пациентами детского возраста [21—23]. Еще одним побочным эффектом приема ибупрофена является изъязвление желудочно-кишечного тракта. Механизм развития эрозивно-язвенных изменений связывают с блокадой ЦОГ-1, что приводит к последующему существенному снижению выработки эндогенных простагландинов — важнейших элементов естественной гастропротективной системы. Вероятность такого исхода растет при неконтролируемом приеме ибупрофена и нарушении рекомендованной схемы приема препарата. Наглядным примером является прием большой дозы ибупрофена 38-летней домохозяйкой из Китая: женщина приняла 48 капсул ибупрофена.
Общее количество препарата составило более 14 000 мг, что превышает рекомендованную дозу более чем в 35 раз. Позднее у женщины была диагностирована язвенная болезнь желудка, но благодаря помощи медиков и поддержке семьи пациентка поправилась через два месяца [24]. В 2016 г. Несмотря на резонанс, который работа получила в прессе, специалисты утверждают, что о рисках для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при приеме НПВС известно давно. Тем не менее, прием обезболивающего от случая к случаю вряд ли приведет к серьезным последствиям. Отметим, что использование минимальной эффективной концентрации лекарственного средства в течение как можно более короткого времени является золотым правилом при использовании любого препарата.
Что будет, если принимать ибупрофен с другими лекарствами? При одновременном приеме ибупрофена с другими лекарственными препаратами может возникать риск взаимодействия, влияющего на эффективность и безопасность лечения. Опишем более подробно некоторые основные риски взаимодействия ибупрофена с другими лекарствами: Ацетилсалициловая кислота аспирин и парацетамол. Одновременное употребление ибупрофена и аспирина может увеличить риск язвенных поражений желудка и кишечника, а также кровотечений [26—28]. При этом при совместном употреблении парацетамола с ибупрофеном не было выявлено заметных отрицательных побочных эффектов [29] , [30]. Препараты, влияющие на кровоточивость.
Ибупрофен также может усилить эффекты антикоагулянтов например, варфарина и антиагрегантов например, тиклопидина , что может увеличить риск кровотечений, что опасно, например, при беременности [31] , [32]. Препараты для снижения артериального давления антигипертензивные средства. Ибупрофен может снижать эффективность некоторых антигипертензивных препаратов бета- и альфа-адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента , что может привести к повышению артериального давления [33]. Препараты для лечения диабета. Ибупрофен не противопоказан при диабете, однако он может повлиять на уровень сахара в крови, поэтому пациентам с диабетом следует тщательно контролировать уровень глюкозы при приеме ибупрофена [34]. Лекарства, влияющие на почки.
Ибупрофен может ухудшить функцию почек, поэтому при одновременном приеме с другими лекарствами, влияющими на почечную функцию, может возникнуть риск осложнений [35]. Ибупрофен может влиять на уровень серотонина, а, следовательно, и на эффективность антидепрессантов на основе ингибиторов обратного захвата серотонина флуоксетин, циталопрам, сертралин [36] , [37]. Как некоторые продукты питания могут влиять на действие ибупрофена Продукты питания могут влиять на действие ибупрофена, ускоряя или замедляя его усвоение и влияя на возможность нежелательных побочных эффектов. Ибупрофен можно принимать как с пищей, так и натощак. Однако стоит отметить, что употребление ибупрофена с пищей часто сопровождается уменьшением риска раздражения слизистой оболочки желудка. Чтобы смягчить воздействие на желудок, рекомендуется принимать ибупрофен с молоком или молочными продуктами [38].
Следует учитывать, что употребление жирных блюд в сочетании с ибупрофеном может замедлить его усвоение в организме. Это может привести к тому, что действие препарата начнется несколько позже, чем при его приеме на голодный желудок. Однако данное воздействие также может снизить вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и уменьшить риск нежелательных побочных эффектов. Употребление алкоголя в сочетании с ибупрофеном, напротив, может увеличить риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта [39]. Отметим также, что одновременное употребление кофеина с ибупрофеном может усилить анальгетический эффект препарата, однако эта реакция варьируется от человека к человеку [40]. Некоторые диетические добавки могут быть опасными при совмещении с ибупрофеном.
К таким добавкам относят гинкго, чеснок, имбирь, чернику, женьшень и куркуму, которые могут предотвратить агрегацию тромбоцитов; или добавки, увеличивающие риск кровотечения и степень разжижения крови ромашка, конский каштан, пажитник и красный клевер, тамаринд [41].
Со стороны дыхательной системы:одышка, бронхоспазм. Со стороны органов чувств:нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Со стороны центральной и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Со стороны сердечно-сосудистой системы:сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Со стороны мочевыделительной системы:острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит. Аллергические реакции:кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в т. Со стороны органов кроветворения:анемия в т. Прочие:усиление потоотделения. Со стороны лабораторных показателей:время кровотечения может увеличиваться , концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться , клиренс креатинина может уменьшаться , гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться , сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться , активность печеночных трансаминаз может повышаться.
Противопоказания эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах и в период лактации следует назначать с осторожностью. Особые указания При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
Распределила и упаковала по подарочкам. Такой заказ выгодный получился по каталогу Avon. Пакетами-сюрпризами очень довольна. Надо ещё на днях Faberlic отправить, в корзину пока накидала.
Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением Ибупрофена проконсультируйтесь с врачом. Особые указания Рекомендуется принимать ибупрофен максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема ибупрофена более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение ибупрофена у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов ибупрофен следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед использованием препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Прием НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать приема ибупрофена при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: ибупрофен подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами: Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать управления транспортными средствами и механизмами. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг. По 50 таблеток в банку из ПЭТФ, укупоренную крышкой с контролем первого вскрытия. По 1 банке вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. Срок годности 3 года.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 30
Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани: применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Влияние на почки: препарат может вызвать ухудшение функции почек с развитием почечной недостаточности. Влияние на печень: препарат может вызывать нарушение функции печени. Влияние на желудочно-кишечный тракт: необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания желудочно-кишечного тракта неспецифический язвенный колит, болезнь Крона , поскольку при использовании препаратов данной группы возможно обострение этих заболеваний. Имеются сообщения о случаях возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язв и перфорации в любой момент применения любых препаратов из группы НПВП, при наличии или отсутствии предупреждающих симптомов или предыдущего анамнеза подобных осложнений. У перечисленных категорий пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы препарата.
Пациенты с проявлением токсичности со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно больные пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта в частности, в случае желудочно-кишечного кровотечения , особенно в начале лечения. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение ибупрофеном, прием препарата следует прекратить. Данный эффект обратим при прекращении приема препарата. Влияние на кожные покровы: имеются отдельные сообщения об очень редких случаях развития серьезных кожных реакций, связанных с приемом НПВП, в некоторых случаях вплоть до развития летальных последствий, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, и токсический эпидермальный некролиз. Наиболее высокий риск возникновения этих реакций отмечался в начале терапии в большинстве случаев в первый месяц лечения.
Следует прекратить прием ибупрофена при появлении высыпаний на коже, повреждений на слизистых оболочках или других признаках гиперчувствительности. Беременность и период лактации Ингибирование синтеза простагландина может опосредовано влиять на течение беременности, развитие эмбриона и плода. Некоторые данные подтверждают повышенный риск самопроизвольного аборта, пороков сердца и гастрошизиса при использовании ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности. Данный риск возрастает с увеличением дозировки и длительности терапии. В связи с этим, следует избегать применения препарата в I-II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.
При приеме ибупрофена женщинами, планирующим беременность, или в I-II триместрах беременности дозировка и длительность лечения должны быть минимальными. Применение ингибиторов простагландина в III триместре беременности способствует развитию у плода и у матери: — кардиопульмонарной недостаточности с преждевременным закрытием артериального протока и развитием легочной гипертензии; — почечной недостаточности, которая может привести к полному прекращению функционирования почек с развитием маловодия обезвоживания ; — увеличения времени кровотечения, антиагрегационному эффекту даже при очень низких дозах; — подавлению сократительной деятельности матки и запоздалым или затяжным родам. В связи с этим, ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами Учитывая возможные побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона. Такролимус: при одновременном применении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин:увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифалтицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин:усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания: Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Нарушения со стороны иммунной системы Нечастые: реакции гиперчувствительности - неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей бронхиальная астма, в том числе ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ , кожные реакции зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в том числе токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема , аллергический ринит, эозинофилия. Очень редкие: тяжелые реакции гиперчувствительности, в том числе отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечастые: боль в животе, тошнота, диспепсия в том числе изжога, вздутие живота. Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль.
Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели - гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; - время кровотечения может увеличиваться ; - концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; - клиренс креатинина может уменьшаться ; - плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; - активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Взаимодействие Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: - ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена ; - другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов; С осторожностью применять одновременно со следующими лекрственными средствами: - антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитичеких препаратов; - антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц.
Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности. Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематологической токсичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Особые указания Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в течение непродолжительного промежутка времени, в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
У людей пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на фоне применения НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, в некоторых случаях со смертельным исходом. Совместное использование с другими НПВП: следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, в частности, селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани: применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Влияние на почки: препарат может вызвать ухудшение функции почек с развитием почечной недостаточности. Влияние на печень: препарат может вызывать нарушение функции печени.
Согласно данным клинических и эпидемиологических исследований и эпидемиологическим данным, длительное применение ибупрофена, особенно в высоких дозах 2400 мг в сутки , может быть связано с небольшим повышенным риском развития тромботических осложнений например, инфаркта миокарда или инсульта.
Ибупрофен Велфарм
Ибупрофен Велфарм таблетки 400 мг 20 шт — заказать доставку из Супераптека в Москве по выгодной цене. с доставкой от 30 минут в сервисе Яндекс Еда. В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами. В одной таблетке содержится: Действующее вещество: Ибупрофен — 200,000 мг. Ибупрофен Велфарм таблетки 400 мг 20 шт — заказать доставку из Супераптека в Москве по выгодной цене. с доставкой от 30 минут в сервисе Яндекс Еда.
Фармацевтический детектив. Как ВОЗ осудил и реабилитировал ибупрофен
Препарат Ибупрофен 400 является популярным НПВС (нестероидным противовоспалительным средством) и используется для снятия болевого синдрома и воспаления при самых разных заболеваниях и состояниях. Ибупрофен выпускают в капсулах либо в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, дозировкой 200 мг или 400 мг. Ибупрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг, 50 шт. Препарат Ибупрофен в дозе 400 мг применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. При приеме препарата в таблетках 400 мг интервал между приемом таблеток должен составлять не менее 4 часа, и не разрешен прием у детей младше 12 лет.