МОСКВА, 13 мар — РИА Новости. Американец Пол Александер, который провел почти всю жизнь в аппарате искусственного дыхания "железное легкое" из-за вызванного полиомиелитом паралича, умер в возрасте 78 лет, говорится на странице по сбору средств для него на. В 1952 году в США свирепствовала эпидемия полиомиелита. В середине 20 столетия планету охватила эпидемия вирусного полиомиелита, начало которой было неожиданностью для всех. «О том, что мой сын стал невольным участником клинических испытаний, и ему вкололи экспериментальную вакцину, я узнала слишком поздно» — говорит мама ребенка Елена Нуфер. Мальчика планово привили от полиомиелита.
Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
В классической форме железное легкое представляет собой воздухонепроницаемую цилиндрическую капсулу, в которую помещается большая часть тела человека. Масштабы эпидемии заболевание приобрело в первой половине ХХ века. В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким — специальным аппаратом, помогающим жертвам полиомиелита дышать после болезни. В США только в 1952 году зарегистрировали 58 тысяч случаев заражения, а в СССР к 1955 году получили инвалидность после перенесённого полиомиелита около 150 тысяч человек, и далее каждый год появлялось по 20 тысяч новых больных.
Битва за карантин: к чему привела «вспышка полиомиелита» в Ингушетии
Именно эти вопросы чаще всего беспокоят родителей, когда заходит речь об иммунизации против полиомиелита. Чтобы на них ответить, сперва нужно пояснить, что существуют два типа полиовакцин: Инактивированные полиовакцины ИПВ готовят из вирусов, убитых формалином. Эти препараты вводят подкожно или внутримышечно. Иммунная система реагирует на вирусные антигены, и против них вырабатываются антитела. ИПВ более безопасны. Если они и вызывают побочные эффекты, то обычно легкие и преходящие. Ослабленные полиовакцины ОПВ производят из ослабленных живых вирусов. Это те самые капли, которые закапывают в ротовую полость.
Несмотря на то, что вирус в ОПВ сильно ослаблен, он всё еще живой, и в некоторых случаях может вызвать заболевание — вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Но это не повод клеймить прививку как опасную и отказываться от нее. Во-первых, такое осложнение встречается очень редко: примерно 4 случая на миллион введенных доз, что и рядом не стояло с угрозой от самого полиомиелита. Во-вторых, существуют способы значительно снизить риски: Проводить первые вакцинации инактивированной вакциной, и только потом использовать ослабленную. Это снижает риск в 2,6 раза. Именно так предусмотрено в Национальном календаре профилактических прививок России. Всё равно этот тип вируса был истреблен еще в 2015 году, и защита от него не нужна.
Это уже сделано. Но сделать это сложно, и далеко не все специалисты уверены, что в этом есть особый смысл. Еще есть проблема, связанная с возникновением вакцинно-родственных полиовирусов, но она тоже преувеличена. Когда ребенку вводят живую ослабленную вакцину, то вирус, как и его «дикие» собратья, начинает размножаться в организме, но не может вызвать заболевание, и иммунная система с ним быстро расправляется. Но иногда реализуется одно неприятное свойство вирусов: в них возникают новые мутации. Из-за этого возбудитель, покинувший организм, может снова стать опасным для человека. Насколько серьезна эта угроза?
Ежегодно во всем мире регистрируется около 1000 случаев полиомиелита, вызванного вакцинно-родственными вирусами, зачастую там, где низок охват вакцинацией. Вакцинный вирус может длительно размножаться и мутировать в организме людей с иммунодефицитными состояниями. Это очень редкое явление. С 1962 года зарегистрировано всего 111 случаев. Капли или укол? После прочтения предыдущих абзацев может возникнуть логичный вопрос: а зачем вообще использовать живые вакцины, которые, хоть и крайне редко, вызывают такие побочные эффекты, если есть безопасные инактивированные? Дело в том, что разница между препаратами не только в уровне безопасности.
После введения ИПВ в организме вырабатываются антитела: в будущем при заражении они не дадут вирусу поразить нервную систему и привести к паралитической форме заболевания. ОПВ, помимо антител, создают местный иммунитет в слизистой кишечника и предотвращают передачу диких вирусов от человека к человеку. У ИПВ такой «суперспособности» нет. Ослабленные полиовакцины ОПВ производятся в виде капель, которые закапывают в ротовую полость. Из этих различий вытекают принципы вакцинации в разных странах: Если охват иммунизацией достаточно высок, то можно обойтись одними только ИПВ. Если риск распространения заболевания всё же сохраняется, то нужны ОПВ.
Дополнительные элементы Эпидемия полиомиелита послужила толчком к созданию серийного аппарата для искусственной вентиляции легких Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких.
Ими оснащали большие залы, где пациенты проводили долгие годы жизни. Попытки сделать аппараты более компактными вели к созданию многоместных камер. Разработки шли и в направлении увеличения мобильности и удобства аппаратов.
Она поняла, что у мальчика температура, уложила его в постель и вызвала семейного врача. Доктор сообщил семье, что у ребенка полиомиелит.
Но предложил мальчику остаться дома — больницы в то время были переполнены. Все надеялись, что Пол перенесет болезнь легко. Мальчик отдыхал в родительской спальне с раскрасками Роя Роджерса, казалось, что ему становится лучше. Уже через пять дней он не мог держать карандаш, говорить, глотать. Родители срочно увезли мальчика в стационар.
Осмотра врача пришлось ждать несколько часов — маленьких пациентов с полиомиелитом было слишком много. Пол едва дышал. Когда врач осмотрел мальчика, то немедленно сделал ему экстренную трахеотомию. Что было после этого, ни Пол, ни его родители не рассказывали. Мальчик очнулся только через три дня.
Он уже был в «железном легком», с которым будут связаны более 70 лет его невероятной жизни. Переполненная палата Пол очнулся и увидел, что его тело заключено в стальную капсулу. Машина шумела. Это был аппарат «железное легкое», созданный для людей с тяжелыми проявлениями полиомиелита. Внутри металлической капсулы создавалось давление, которое отличалось от атмосферного.
За счет попеременного понижения и повышения давления «железное легкое» закачивало и выкачивало воздух из легких человека, который не может контролировать мышцы и дышать самостоятельно. Дети с «железными легкими» во время вспышки полиомиелита в США в 1950-х годах В переполненной палате стояли такие же машины, как у Пола. В них были другие пациенты — того же возраста, что и он сам. Множество детей», — вспоминал Александер в интервью Guardian. В больнице Пол Александер провел 18 месяцев.
Ему было очень тяжело — ребенок не мог говорить из-за трахеотомии, как и многие другие пациенты рядом с ним. Ребята все равно пытались общаться — переглядывались, строили рожицы друг другу. Но вскоре Пол перестал заводить друзей — это было слишком больно. Дети в его палате часто умирали. Когда инфекция отступила, Пол так и не оправился.
Он остался парализованным ниже шеи. Мальчик больше не мог дышать сам, поэтому не мог покинуть аппарат «железное легкое».
Проштудировал несколько книг по анатомии, изучил видео, потренировался на бараньей голове и приступил к эксперименту.
Она длилась четыре часа, делал трепанацию самому себе без посторонней помощи. Повторять это не стоит. Несмотря на всю подготовку, все-таки сказалось отсутствие опыта", — рассказывает блогер Михаил Радуга.
Затылок зашил кожным степлером. Правда, через несколько недель импланты пришлось экстренно удалить. Глухие пользуются искусственными ушами, слепые — камерами вместо глаз.
Кто-то вживляет чип, чтобы было удобней расплачиваться в супермаркете. Американский юрист Пол Александер, больной полиомиелитом, уже более 70 лет живет с железными легкими. Правда, на человеческий орган и даже имплант они совсем не похожи.
Это громоздкий, давно устаревший аппарат для искусственной вентиляции легких. На пятые сутки тело перестало меня слушаться: я больше не мог держать карандаш, перестал говорить, с трудом дышал", — вспоминает Пол Александер, который живет при помощи аппарата "железное легкое". За счет попеременного понижения и повышения давления аппарат закачивает воздух в легкие человека, который не контролирует дыхательные мышцы.
Он за это время, конечно, изнывал от скуки, и родители рискнули забрать его домой вместе с капсулой. Дома уже физиотерапевт учила его глотать воздух, загоняя в легкие при помощи языка, чтобы пытаться действовать уже без этого "железного легкого", — говорит Кирилл Чащин. Через год Пол уже мог покидать свою капсулу на несколько минут.
Мальчик продолжил тренировки и в итоге стал возвращаться в кокон только для сна. Он на отлично окончил школу, отучился в университете и стал адвокатом. Клиенты ему доверяли: человеку, который преодолел такие трудности, любое дело по плечу.
Пол вел полноценную жизнь: отдыхал на берегу океана, ходил в церковь, влюблялся, хотя так и не женился. Мужчина пережил родителей и брата.
Полиомиелит: проблема возвращается
Потому что, получается, себя-то они как раз оберегали, раз приходили в таком облачении, — себя, но не тех детей, которые лежали в психоневрологическом отделении в общей палате на 13 человек вместе с моим сыном. И что произошло потом с остальными детьми из палаты, я не знаю, но вся наша семья в итоге переболела полиомиелитом, что доказывает огромный титр антител к этому заболеванию. Но это было потом. Сперва я находилась в шоке от происходящего… Вдруг в одну секунду наша прежняя счастливая жизнь была полностью разрушена… Я чувствовала: душа сына уходит, я умоляла, чтобы он только остался жив. Улучшений не было. Диагноза тоже. Сказали, по словам Елены, что в таком состоянии мальчик может провести до полугода. В первой выписке было написано, что у Артема — невропатия лицевого нерва слева и миозит. У меня есть три эпикриза от разных дат, и там написано все что угодно, кроме того, что происходило на самом деле. Например, что Артем не прививался в течение 60 дней живой вакциной, притом что вклеенная справка в карту из сада и сертификат о вакцинации, который у меня на руках, говорят об обратном». Елена каждый вечер думала, что утром они проснутся здоровыми.
Их отправили на реабилитацию, но там стало только хуже. Теперь-то она понимает, что реабилитировать организм в состоянии острой формы полиомиелита никак нельзя. Никаких токов, массажей, физиотерапии. В подобном состоянии больной должен быть срочно изолирован в отдельный бокс инфекционного отделения и находиться строго на постельном режиме, в самом плохом варианте предусмотрена вентиляция легких. А Артема отпустили домой. Мы перенесли полиомиелит всей семьей. Но ни у кого, слава Богу, не было паралитической формы, но мы задыхались. Я, мама и старший сын. У мужа со средним сыном осложнение дало на ноги, они не могли ходить. Я не знала, что и думать, и решила, что в больнице заразилась открытой формой туберкулеза».
При условии, что она тоже была привита от полиомиелита шестьдесят лет назад. У нее вообще не должно быть никаких антител, — поясняет Елена Нуфер. Когда нам всем стало хуже, я начала прозревать, стала писать во все инстанции — в наше областное здравоохранение, в Минздрав, прикладывала выписки и анализы, но все спускалось вниз. Потом уже через знакомых нашли невролога, главного внештатного специалиста по Самарской области — когда она увидела сына в коридоре, как мы несем его на руках, несколько минут потрясенно молчала. Видимо, она все поняла… У меня есть протокол ее допроса, где она об этом рассказывает о том, что когда увидела Артема, то мгновенно поставила ему диагноз: «вакциноассоциированный полиомиелит». Потом она куда-то звонила, говорила странные фразы, которые я запомню на всю жизнь: «Это то самое, о чем мы думали». Но уже на следующий день та же самая врач, опустив глаза, сказала, что в Самарской области нам диагноз никто не поставит, так как такой скандал здесь никому не нужен. Да, у Артема Нуфера до сих пор нет диагноза «полиомиелит». Но по совершенно невероятной причине. Как оказалось, такой болезни в РФ просто… нет.
Она полностью побеждена вакцинацией. Да, при этом в эпикризах у многих написано, что «полиомиелит нельзя исключить», однако в Приказе Минтруда 585н от 27 августа 2019 года «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медикосоциальной экспертизы» полиомиелита нет уже много лет. Он не фиксируется. Он отсутствует как факт. Для изменения ситуации нужно, чтобы Министерство здравоохранения РФ подало о происходящем документы в Роспотребнадзор, чтобы там их рассмотрели, вынесли свое решение и передали его снова в Минтруд для внесения изменения в Приказ о возвращении туда этого заболевания. И только тогда мы сможем получить инвалидность. Вскоре я узнала, что примерно в то же время, как заболел мой Артем, от ревакцинации живой вакциной умерла совсем маленькая шестимесячная девочка. У меня есть контакты ее мамы.
Вызываемую им болезнь нередко называют детским спинномозговым параличом: если вирус проникает в центральную нервную систему, то он может привести к гибели мотонейронов, которые отвечают за двигательные функции. Причем речь идет не только о том, что человек не может ходить, но и том, что перестают функционировать другие мышцы, например, обеспечивающие работу легких. Пол Александер родился в США 1946 году и заразился полиомиелитом в шесть лет, когда в его родном Далласе была вспышка этого заболевания. Массовая вакцинация тогда еще не началась, поэтому в городе был введен карантин, закрыли общественные заведения, но инфекция все равно распространялась. В городе были зарегистрированы тысячи случаев заболевания, которые привели к десяткам смертей. Фото: Wikipedia. Его окружали другие дети и несколько взрослых, которые были в таком же состоянии. То есть, из гудящих машин торчали только их головы. В последующие месяцы многие из этих его соседей умерли», — так ситуацию описывают в Книге рекордов Гинесса, куда имя Пола внесут в 2022 году. Мальчик оказался в группе тяжелых, но не безнадежных пациентов. Несмотря на то, что он был парализован ниже шеи и не мог дышать обычным способом, врачи успели обеспечить ему искусственную вентиляцию: все тело кроме головы поместили в герметичную барокамеру, которая нагнетала или снижала давление, извне надавливая на грудную клетку и легкие, чтобы имитировать вдох и выдох. Понадобилось несколько месяцев, но состояние Пола удалось достаточно стабилизировать, чтобы он мог вернуться домой. Три минуты ради собаки После больницы мальчику нужно было учиться жить заново. Большим достижением стало то, что он все-таки научился дышать без аппарата. Да, его мышцы по-прежнему не работали, но приглашенный врач смог обучить Пола альтернативному виду дыхания: он как бы заглатывал воздух, используя мышцы горла и с их помощью нагнетая воздух в легкие.
Лекарств от полиомиелита не существовало, но сильнее всего страшила неизвестность. Вирус полиомиелита, так же, как и COVID-19 сейчас, был настоящей лотереей: никто не знал, как будет протекать болезнь. Кому-то везло, и он обходился несколькими днями несильной головной боли. Кто-то на всю жизнь лишался возможности ходить и даже дышать самостоятельно: вирус поражал двигательные нейроны спинного мозга. Чаще заболевали, оставались инвалидами и умирали дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Но и взрослые могли заболеть тяжело. Одна из самых известных жертв полиомиелита — президент США Франклин Делано Рузвельт, заболевший в 39 лет и с тех пор полностью парализованный ниже пояса, он до конца жизни был вынужден передвигаться при помощи коляски. Несколько слов о полиомиелите Полиомиелит от др. Второе название этого заболевания — детский спинномозговой паралич. Ученым известно три «диких» подтипа вируса полиомиелита — все они вызывают одно и то же заболевание, разница заключается в особенностях генома вируса и местах его распространения. В наши дни заболевание встречается редко и протекает чаще всего в бессимптомной или стертой форме, для которой характерно полное отсутствие проявлений или же небольшое общее недомогание, головные боли, слабость. В тяжелых случаях полиовирус проникает в ЦНС, размножается в двигательных нейронах, что может даже приводить к их гибели. В таком случае развиваются необратимые параличи иннервируемых ими мышц. Восприимчивость к вирусу полиомиелита высокая, поэтому болезнь быстро распространяется среди детей. Пути передачи вируса следующие: воздушно-капельный — вместе с частичками слюны при разговоре, кашле, чихании; алиментарный — при употреблении в пищу загрязненных вирусом продуктов питания; водный — с загрязненной водой; контактно-бытовой — при использовании загрязненной вирусом посуды, предметов быта, с грязных рук. Специфического лечения полиомиелита не существует — применяют только симптоматические средства обезболивающие, успокаивающие. Если вследствие поражения нервной системы развились параличи, применяют физиотерапевтические процедуры, ортопедическое и санаторно-курортное лечения. Вернуть возможность дышать Одним из частых следствий полиомиелита в период эпидемий становился паралич, которым страдал каждый двухсотый инфицированный. В 5-10 процентах этих случаев развивался паралич дыхательных мышц: больной утрачивал возможность дышать и без специальной помощи погибал. И ученые нашли сравнительно простой выход — искусственную вентиляцию легких. Мы привыкли к тому, что для ИВЛ используется аппарат, который при помощи введенной в трахею трубки подает в дыхательную систему кислородную смесь. Эта смесь заполняет бронхи и альвеолы, насыщая проходящую через ткань легких кровь кислородом. Однако для больных полиомиелитом был необходим аппарат ИВЛ с другим принципом действия, имитирующим естественные движения дыхательных мышц. Прототипом такого аппарата стала камера переменного давления, которую впервые применил в своей работе в 1904 году хирург из города Бреслау Эрнст Фердинанд Зауэрбрух. Пациент помещался в такую камеру полностью, снаружи оставалась только голова.
Об этом сообщил американский телеканал CBS. Источник: соцсети Причина смерти не сообщается, однако указывается, что недавно он проходил лечение в условиях стационара после заражения COVID-19. Из больницы его выписали за несколько недель до смерти. Американец в возрасте шести лет перенес тяжелую форму полиомиелита, который поражает нервную систему человека. В результате осложнений его парализовало ниже шеи, в связи с чем он больше не мог дышать самостоятельно.
Заболевший в детстве полиомиелитом мужчина скончался спустя 70 лет в «железных легких»
В середине 20 столетия планету охватила эпидемия вирусного полиомиелита, начало которой было неожиданностью для всех. Большинство тех, кто из-за полиомиелита был помещен в подобного рода «железные легкие», не проживал долго, но Пол Александер смог прожить почти восемь десятков лет. Масштабы эпидемии заболевание приобрело в первой половине ХХ века. В 1940-х и 1950-х годах полиомиелит ассоциировался с железным легким — специальным аппаратом, помогающим жертвам полиомиелита дышать после болезни. Что такое «железные легкие». Данная эпидемия полиомиелита послужила толчком к созданию серийного аппарата для искусственной вентиляции легких.
Железные легкие для жертв полиомиелита
Биография американского юриста и писателя Пола Александера, в 6 лет заболевшего полиомиелитом, парализованного и всю жизнь проведшего в аппарате «железные легкие». Образование и карьера, книга. Полиомиелит – инфекционное вирусное заболевание, поражающее в основном маленьких детей. По данным ВОЗ, 1 случай из 200 заканчивается для заболевшего общим па. 13. Считается, что благодаря вакцине от полиомиелита исчезли железные легкие. Поскольку паралич респираторных мышц, из-за которого эти железные легкие использовали, вызывается не только полиовирусом, то, разумеется, железные легкие никуда не делись.
Страшное лето 1952 года
- График прививок
- Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
- Годовалый ребенок чуть не умер, вдохнув стик от «айкоса»
- Поделиться с друзьями
- Оружие против пандемий - Ведомости
Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
Никаких противопоказаний к вакцинации у мальчика не было. Мама со спокойным сердцем согласилась на эту манипуляцию. То есть, если посчитать все, наша пятая вакцина против полиомиелита», — рассказывает Елена Нуфер. Вдруг развились параличи, в течение нескольких дней положение стало настолько плохим, что, по словам Елены Нуфер, сын «просто умирал». На лице у него появилась своеобразная «ухмылка», началась светобоязнь, к вечеру одноразово поднялась температура, были рвота, диарея. До этого мы наблюдались в хорошей частной клинике, но наш доктор в тот день дежурил в обычной многопрофильной, и мы поехали туда. Только представьте себе иронию судьбы: нам нужно было выходить в садик, требовали пройти медкомиссию, и, получается, это был наш единственный поход в государственную поликлинику. Там нам подтвердили первую группу здоровья и сказали, что у нас не хватает одной ревакцинации полиомиелита.
Естественно, я согласилась ее сделать, все трое моих детей были привиты по календарю прививок, как и положено. Сразу же после того, как у сына появились эти ужасные симптомы, нас забрали в больницу, где поставили диагноз «невропатия». Сначала мы лежали в изоляторе, но Артему на глазах становилось все хуже и хуже. Его выкручивало и знобило, он перестал ходить в туалет, нас срочно перевели в отделение, как мне показалось, для того чтобы быть поближе, если все станет совсем плохо. Тогда я не обратила внимания на один важный факт, что все врачи, которые к нам приходили, были одеты в защитную форму. Примерно такую же, в какой ходят сейчас в «красных зонах». Мы постоянно повторяли медперсоналу, что сделали прививку от полиомиелита.
Но они даже слушать не хотели: никаких осложнений не может быть, ее делают всем... Потому что, получается, себя-то они как раз оберегали, раз приходили в таком облачении, — себя, но не тех детей, которые лежали в психоневрологическом отделении в общей палате на 13 человек вместе с моим сыном. И что произошло потом с остальными детьми из палаты, я не знаю, но вся наша семья в итоге переболела полиомиелитом, что доказывает огромный титр антител к этому заболеванию. Но это было потом. Сперва я находилась в шоке от происходящего… Вдруг в одну секунду наша прежняя счастливая жизнь была полностью разрушена… Я чувствовала: душа сына уходит, я умоляла, чтобы он только остался жив. Улучшений не было. Диагноза тоже.
Сказали, по словам Елены, что в таком состоянии мальчик может провести до полугода. В первой выписке было написано, что у Артема — невропатия лицевого нерва слева и миозит. У меня есть три эпикриза от разных дат, и там написано все что угодно, кроме того, что происходило на самом деле. Например, что Артем не прививался в течение 60 дней живой вакциной, притом что вклеенная справка в карту из сада и сертификат о вакцинации, который у меня на руках, говорят об обратном». Елена каждый вечер думала, что утром они проснутся здоровыми. Их отправили на реабилитацию, но там стало только хуже. Теперь-то она понимает, что реабилитировать организм в состоянии острой формы полиомиелита никак нельзя.
Никаких токов, массажей, физиотерапии. В подобном состоянии больной должен быть срочно изолирован в отдельный бокс инфекционного отделения и находиться строго на постельном режиме, в самом плохом варианте предусмотрена вентиляция легких. А Артема отпустили домой. Мы перенесли полиомиелит всей семьей. Но ни у кого, слава Богу, не было паралитической формы, но мы задыхались. Я, мама и старший сын. У мужа со средним сыном осложнение дало на ноги, они не могли ходить.
Я не знала, что и думать, и решила, что в больнице заразилась открытой формой туберкулеза». При условии, что она тоже была привита от полиомиелита шестьдесят лет назад. У нее вообще не должно быть никаких антител, — поясняет Елена Нуфер.
Наконец, примерно у каждого двухсотого заболевшего вирус с лимфой и кровью перемещается к нервным волокнам и попадает в двигательные нейроны в спинном мозге, стволе головного мозга или в моторной коре рис. Это приводит к разрушению нейронов и последующему вялому параличу мышц: человек больше не может ими управлять, и мышцы со временем атрофируются. Обычно под полиомиелитом polios — «серый», myelos — «спинной мозг» понимают как раз паралитическую форму заболевания.
Рисунок 8. Развитие полиомиелита и симптомы болезни. Полиовирус попадает в организм через рот и размножается в клетках желудочно-кишечного тракта, миндалинах и лимфатических узлах. С кровью и лимфой он может достигнуть центральной нервной системы и атаковать двигательные нейроны, расположенные в передних рогах спинного мозга, и черепные нервы клетки мозгового ствола, подкорковых ядер мозжечка, клетки двигательных областей коры головного мозга , вызывая параличи. При бульбарном полиомиелите могут быть повреждены очень важные нервы: языкоглоточный контролирует глотание и движения языка , блуждающий посылает сигналы в сердце, кишечник и легкие , вспомогательный контролирует движения шеи. Разрушение тройничного и лицевого нервов понтинная форма полиомиелита может привести к проблемам со зрением и трудностям с жеванием.
Если затронут диафрагмальный нерв , наступает паралич диафрагмы. У больных могут возникать трудности с глотанием и мочеиспусканием, запор, иногда отмечается потеря поверхностных и глубоких рефлексов например, мышечных — сокращений мышц руки или ноги при ударе по сухожилию. Паралич, как правило, развивается через 1—10 дней после начала первых симптомов и прогрессирует в течение 2—3 дней. Паралитические формы полиомиелита принято разделять на спинальную и бульбарную. Спинальный полиомиелит характеризуется поражением двигательных нейронов спинного мозга, которые отвечают за движение мышц, в том числе туловища, конечностей и межреберных. Он возникает, когда полиовирус добирается до черепных нервов в бульбарной области ствола головного мозга отдела, который соединяет кору головного мозга со спинным мозгом.
Разрушение этих нервов ослабляет соответствующие им мышцы, вызывая затруднение дыхания, речи и глотания. Если вирус разрушает нервные клетки, контролирующие мышцы диафрагмы, пациент перестает дышать самостоятельно, таких больных подключают к аппаратам искусственного дыхания. Частое осложнение бульбарного полиомиелита — энцефалит , воспаление головного мозга. Этот смешанный вид заболевания называют бульбарно-спинальным полиомиелитом. Пораженными в этом случае часто оказываются верхняя часть шейного отдела спинного мозга, нервы, обеспечивающие глотание, и диафрагмальный нерв. Помимо трудностей с дыханием, при бульбарно-спинальной форме могут наблюдаться параличи конечностей и проблемы с сердцем.
Паралич, вызванный полиомиелитом, может привести к смерти, если повреждены нервы, важные для обеспечения жизненно необходимых функций например, дыхания. Каждые 2—20 человек из 100 с проявившимся параличом умирают. Чаще всего причиной смерти служит отказ мышц диафрагмы рис. Соответственно, бульбарная и бульбарно-спинальная формы полиомиелита самые опасные. То, какие параличи возникнут у больного и насколько тяжелыми они будут, зависит от степени поражения вирусом нервной системы. Полные параличи возникают при гибели не менее четверти нервных клеток спинного мозга.
Паралич после полиомиелита чаще всего остается на всю жизнь. Частичное или полное восстановление двигательной активности возможно, но для этого необходима длительная реабилитация, за время которой здоровые мышцы постепенно возьмут на себя работу парализованных рис. Рисунок 9а. Последствия полиомиелита: пациент госпиталя Гордон Джексон, подключенный к портативному респиратору, облегчающему дыхание 1937 год, Торонто. Большинство смертей из-за полиомиелита вызвано разрушением нервов, ответственных за дыхание. Будет ли заразившийся ребенок или взрослый парализован, никогда нельзя сказать заранее.
Это всегда игра в рулетку. Однако с повышенным риском параличей из-за полиомиелита связывают недоедание, иммунодефицитные состояния, физические нагрузки, хронические болезни и повреждения скелетных мышц. В группу риска по полиомиелиту входят также беременные женщины. У них выше риск и заражения, и осложнений [9]. Вероятность развития паралитического полиомиелита увеличивается с возрастом, так же, как и степень паралича. У детей поражение полиовирусом центральной нервной системы чаще всего заканчивается непаралитическим менингитом, паралич возникает в одном из 1000 случаев.
При этом чаще всего он ограничивается поражением одной из ног. У подростков и взрослых паралич из-за полиомиелита возникает гораздо чаще, в одном из 75 случаев, и чаще бывает обширным, распространяясь на грудную клетку, область живота и конечности. Важен также серотип возбудителя. Самые высокие показатели паралича 1 из 200 случаев заражения связаны с полиовирусом типа 1, а самые низкие 1 из 2000 — с типом 2 [10]. Вирус типа 3 вызывает паралич в 1 случае из 1150. К сожалению, единственный до сих пор циркулирующий первый серотип дикого полиовируса — самый опасный.
Кроме параличей, острый полиомиелит грозит разного рода осложнениями, включая пневмонию, нарушение расправления легких ателектазы , воспаление сердечной мышцы миокардит , а при бульбарной форме — острое расширение желудка, желудочно-кишечные расстройства, язвы и непроходимость кишечника [11]. Пострадавшие от полиомиелита многие годы могут страдать из-за повреждений опорно-двигательной системы: сколиоза, защемлений нервов и патологий сухожилий в области спины. Даже после полного выздоровления, через 15—40 лет перенесенная инфекция может спровоцировать новые осложнения: повышенную усталость, боли, проблемы с дыханием, ослабление мышц и потерю их функциональности. Полиомиелит и Фрида Кало Фрида Кало является, пожалуй, самой знаменитой мексиканской художницей. Большую роль в творческом становлении Фриды сыграло ее слабое здоровье рис. Рисунок 10а.
Фрида Кало и полиомиелит: автопортрет Фриды Кало, 1931 год. Рисунок, нарисованный во время четырехлетнего пребывания художницы в Соединенных Штатах, изображает перевязанную изъязвленную правую ногу. Еще до того, как попасть в аварию автобус, в котором она ехала, столкнулся с трамваем , перевернувшую всю ее жизнь, Фрида Кало переболела полиомиелитом. В 6 лет он стоил ей нескольких месяцев в постели и больной ноги. Правая нога Фриды всю жизнь оставалась слегка деформированной. Она была короче левой, поэтому художнице приходилось носить ботинки с разной толщиной подошвы.
В детстве художница подвергалась нападкам со стороны сверстников из-за своего физического дефекта, и это оказало значительное влияние на и без того впечатлительного ребенка. Со временем проблемы с ногой усугублялись, у Фриды даже начали появляться трофические язвы. Скорее всего, причиной этому, помимо полиомиелита, были врожденные неврологические патологии. Впоследствии Фрида Кало перенесла несколько операций на поврежденной ноге, что в конечном итоге закончилось гангреной и ампутацией ноги ниже колена в 1953 году незадолго до ее смерти [12]. Диагностика и лечение Диагностируют полиомиелит по наличию в мазке из горла или кале вирусной РНК. Кроме того, выявить инфекцию может помочь анализ крови на антитела, специфические к полиовирусу.
Обнаружение вируса в спинномозговой жидкости является явным, но не обязательным признаком паралитического полиомиелита. Если полиовирус выделен у пациента с параличом, врачи дополнительно выясняют, является ли этот вирус диким или вакцинным да, вакцинный вирус очень редко может вызвать настоящую болезнь. Определить источник вируса важно, потому что на каждый зарегистрированный случай паралитического полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, приходится до нескольких тысяч бессимптомных носителей. Каждый случай заражения диким вирусом — это угроза эпидемии. Эффективного лечения от полиомиелита нет. Всё, что могут сделать врачи для уже заразившегося пациента — облегчить симптомы и снизить риск осложнений.
Для того чтобы избежать развития вторичных инфекций в ослабленном организме, используют антибиотики, в остальном поддерживающая терапия включает обезболивающие, физические упражнения, массажи и полноценное питание. Иногда применяют хирургическое лечение, например, удлинение сухожилий и пересадку нервов. Борьба с полиомиелитом Полиомиелит начал приобретать характер эпидемий в конце XIX — начале XX веков, когда медицина активно развивалась, а уровень жизни в городах становился всё выше. Внимание к личной и общественной гигиене в то время способствовало снижению распространения энтеровирусов, в том числе полиовирусов, среди младенцев, и всё больше детей оказывались лишены естественно приобретенного иммунитета к возбудителям инфекций. В то же время, благодаря сокращению детской и старческой смертности население многих стран росло, и количество восприимчивой к полиомиелиту молодежи быстро увеличивалось. При этом сама болезнь и способы ее передачи все еще были не до конца ясны, бороться с полиомиелитом было сложно, и он стал настоящим бедствием: от него умирали тысячи детей, а десятки тысяч становились инвалидами.
В начале 1950-х годов в США вспышки полиомиелита ежегодно вызывали около 15 000 случаев паралича при численности населения чуть больше 150 млн. В 1952 году там был зафиксирован пик заболеваемости — 57 тыс. Действенных способов лечения не было, как нет их и сейчас. Заболевшие дети попадали в госпитали, где проводили месяцы, а иногда годы.
Так был создан мобильный "кирасный" аппарат для вентиляции легких, в который заключено только туловище пациента: Сегодня в случае устойчивого паралича дыхательной мускулатуры применяется электростимуляция, подобная электрокадиостимуляции сердца.
Однако для тех, кто уже годы провел в "железных легких", нет шансов вернуться к нормальной жизни - дыхательная мускулатура полностью атрофировалась. Диана Оделл была последней узницей "Железных легких". Она заболела полиомиелитом в 1950 г.
В США в тот год вирус бушевал по всей стране. Доктор посоветовал не ехать в переполненные больницы, а оставаться дома, несмотря на то, что у мальчика к тому моменту уже была высокая температура и боли в конечностях. Родители отвезли сына в переполненную больницу. Там для Пола не нашлось места, и врачи просто оставили его на каталке в коридоре.
Спас мальчика повторный осмотр, когда доктора увидели, что его легкие не работают. После экстренной трахеотомии оставался только один способ, как продлить жизнь больному. Пола поместили в «железное легкое». Внутри устройства изменялось давление воздуха, расширяя и сжимая легкие пациента. По сути, это был прародитель современных аппаратов ИВЛ. Он долгое время лежал в большом зале, уставленном «железными легкими». Полно детей, — описывал больницу Пол Александер.
В больнице он провел следующие полтора года. Пытаясь не скучать от круглосуточного неподвижного лежания, дети общались, строили друг другу рожицы. Большинству из них не суждено было выжить: в тот год в США от полиомиелита умерло больше трех тысяч человек. Однако сам Пол умирать не собирался и очень злился, когда врачи шепотом говорили друг другу, что у него нет шансов.
В США умер мужчина, проживший всю жизнь в металлическом цилиндре
Это заболевание поражает центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Когда Полу Александру было 6 лет, он подцепил вирус. Произошло это в 1952 году. В середине XX века только-только появились первые вакцины от полиомиелита, прививки у ребенка не было. В итоге мальчика почти полностью парализовало, он не мог самостоятельно дышать.
Подобные клинические испытания на детях с ограниченными возможностями были также проведены Д. Солком и Х. Проводить первые тесты сперва на десятке людей, и только потом на сотнях и тысячах - нормальная практика, которая применяется и сегодня. Но тот факт, что значительная часть первых исследований проводилась на детях с ограниченными возможностями, вызывает некоторые вопросы. Исследования Броди и Колмера были проведены в спешке. Вакцина Колмера не была безопасной.
Для доказательства эффективности вакцины Броди не хватало статистических данных. Тот факт, что Колмер упорно отрицал связь случаев полиомиелита в своих исследованиях с вакциной и даже не упомянул о них в тексте своей публикации, напрочь подорвало доверие научного сообщества и к Колмеру, и к Броди. Оба исследования были свёрнуты, и на следующие 20 лет разработка новых вакцин от полиомиелита была остановлена. Она содержала убитый вирус полиомиелита. Эффективность и безопасность вакцины Солка оценивалась в тысячи раз более тщательно, чем у Колмера и Броди. Перед масштабным тестированием было сделано несколько предварительных проверок. Тестирование вакцины на обезьянах было проведено, хотя и на малом количестве животных всего 35. После этого Солк приступил к испытаниям вакцины на людях. В зарубежных СМИ часто упоминается то, что перед испытаниями вакцины Солк привил себя и свою семью. Это верно лишь отчасти.
По воспоминаниям сына учёного, сначала вакцина была испытана на 52 детях-инвалидах, уже переболевших полиомиелитом как помнит читатель, такие дети уже имели иммунитет к этой болезни. Эти испытания проводились втайне от широкой публики, хотя и с письменного согласия родителей. Потом Солк проверил вакцину на детях с умственными расстройствами, которые не имели иммунитета к вирусу. Безопасность вакцины и её способность защищать от полиомиелита подтвердились. И уже после этого Солк вакцинировал самого себя, свою семью и коллег. Затем начались масштабные испытания. Эксперимент был поставлен весьма тщательно и столь же тщательно обрабатывались полученные данные.
В любой другой раз та его отругала бы за то, что он явился на кухню в таком виде, но не в этот раз. Увидев лихорадочное лицо сына, женщина отправила его забирать свои ботинки и немедленно ложиться в постель. И до сих пор задается вопросом, как ей это удалось.
У мальчика поднялась температура, в конечностях ощущались ноющие боли. После осмотра семейный врач посоветовал не обращаться в больницу, так как она переполнена другими пациентами с тем же диагнозом, и уверил, что вылечиться дома было больше шансов. В первые дни ему действительно было не так плохо: он даже находил в себе силы, чтобы порисовать. Вот только понимал, что болезнь у него тяжелая, поэтому на протяжении всего дня раскрашивал раскраски со своими любимыми ковбоями — страницу за страницей, как будто завтра не наступит. Приехав в больницу, матери пришлось держать ребенка на руках, так как свободных кушеток не оказалось. Царил хаос: врачи бегали от одной палаты к другой, были слышны детские крики и плач. Тем временем Полу становилось только хуже. Еще немного, и он бы умер, если бы не проходивший мимо врач, который, увидев мальчика в критическом состоянии, отнес его в операционную и выполнил экстренную трахеотомию, чтобы отсосать жидкость из легких, которую его парализованное тело не могло убрать. Железное легкое Очнувшись спустя три дня после операции, Пол первым делом услышал странные звуки, словно железная машина хрипит и пытается дышать. Он открыл глаза — слух не обманул.
Его тело было заключено в металлический кокон. И не только его: в огромном зале были тысячи таких же, как он, детей, запертых в аппарате с необычным названием «железное лёгкое». Внутри него создается давление, отличное от атмосферного.
Президентом он, как мы видим, не стал, но на протяжении десятилетий Пол считался успешным адвокатом в Далласе и Форт-Уэрте, представляя клиентов в суде в костюме-тройке и модифицированном инвалидном кресле, которое удерживало его парализованное тело в вертикальном положении. Однажды его отец изобрел для него специальный прибор — палку с привязанной на конце ручкой. С помощью этого приспособления молодой человек мог делать записи, печатать на клавиатуре. А впоследствии эта палка стала его самым главным инструментом: он научился также отвечать на звонки в телефоне и писать смс. А ещё он написал целую книгу — автобиографию. И всё сам!
После окончания института у Пола появилась постоянная помощница — Кэти Геймс, которая и до сих пор ухаживает за ним. Знакомые Пола и Кэти описывают их отношения как очень близкие, но не романтические. У мужчины за всю жизнь была лишь одна возлюбленная по имени Клэр. Он долго ухаживал за ней, и та отвечала взаимностью, но вместе они быть не могли. Девушка ему ответила: «Когда я танцую с другими, мысленно я танцую с тобой». И их судьбы разошлись. Всего таких аппаратов осталось не больше 3 в мире Сегодня Полу 77 лет, он пережил своих родителей и старшего брата. Покидать пределы своего железного кокона он уже не может: его тело одеревенело и стало весить 125 кг. Хрупкой 64-летней Кэти не справиться с ним.
Для других случаев лёгочной недостаточности изобрели другие механизмы, которые работают через отверстие в горле.
Железные легкие для жертв полиомиелита - фото презентация
| Ученые создали современное «железное легкое» на случай дефицита аппаратов ИВЛ | Железные легкие полноценно вошли в обиход в 1928 году, когда в Америке все больше и больше людей умирали от паралича дыхательного центра, вызванного вирусом полиомиелита. |
| Полиомиелит: почему нужно прививать ребенка и не слушать доводы антипрививочников - ФармМедПром | Вспышка полиомиелита в 1950-х годах в Дании привела к тому, что одна из больниц стала пионером в области искусственной вентиляции легких (ИВЛ), постоянного мониторинга жизненно важных показателей и других инноваций, которые спасают жизни людей и по сей день. |
| Полиомиелит – кошмар двадцатого столетия | "Железные лёгкие" пользовались популярностью во время вспышек полиомиелита. |
| Железные лёгкие: история Пола Александера, человека из барокамеры | Житель США Пол Александер, проживший более 70 лет в аппарате искусственной вентиляции легких «железное легкое», умер в возрасте 78 лет в штате Техас. |
| История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - УФА1.ру | Залы больниц, заставленные «железными легкими» с лежащими в них детьми, стали частью системы здравоохранения и типовым сюжетом для масс-медиа. |
Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера
| История вакцины, которая случайно заразила десятки тысяч детей | В феврале в упомянутых регионах Северного Кавказа организовали внеплановую дополнительную вакцинацию от полиомиелита. |
| "Мой ребенок невольно стал участником испытаний экспериментальной вакцины" - МК | Полиомиелит и «железное легкое». «Железное легкое» — аппарат, впервые созданный в XIX веке и значительно переделанный в 1950-е, на фоне массовых вспышек полиомиелита, из-за которого пациенты теряли способность самостоятельно дышать. |
| Скончался Пол Александр, проживший в «железных легких» 70 лет после полиомиелита | Железные легкие полноценно вошли в обиход в 1928 году, когда в Америке все больше и больше людей умирали от паралича дыхательного центра, вызванного вирусом полиомиелита. |
| Полезная информация | «Железное легкое». Сейчас полиомиелит кажется такой же страшилкой из далекого прошлого, какой была эпидемия испанки (до появления коронавируса) или смертельно опасная корь (до возобновления вспышек несколько лет назад). Но на самом деле вирус полиомиелита никуда. |
| История человека, который с 6 лет жил внутри «железного легкого» - 17 марта 2024 - 72.ру | Медиа общественного достояния. Железные легкие, которыми "дышали" больные полиомиелитом до 1955 года, когда появилась вакцина от полиомиелита, находятся в передвижном медицинском музее в Мобиле, штат Алабама. |
Полиопионеры: как вакцину от полиомиелита испытывали на детях и подростках
| Битва за карантин: к чему привела «вспышка полиомиелита» в Ингушетии | Но только в 1952 году в разгар эпидемии полиомиелита был разработан надежный серийный аппарат для вентиляции легких. |
| 70 лет внутри железной капсулы | "Железные легкие": танковый аппарат искусственной вентиляции легких. Пострадавший от полиомиелита мог нуждаться в таком аппарате несколько недель или лет, иногда — всю жизнь. |
| Не стало "человека с железными лёгкими", или Почему важны прививки | Пикабу | Американец Пол Александер переболел полиомиелитом в 1950-х и получил «железное легкое», которое позволяет ему дышать. |
| Человек в «железном легком». История адвоката Пола Александера | Правмир | Во время эпидемии полиомиелита железное легкое спасло много тысяч жизней, но машина была большой, громоздкой и очень дорогой: в 1930-х железное легкое стоило около 1500 долларов – это цена среднего дома. |
| «Железные легкие», в которых дети проводили всю жизнь | полиомиелит железные легкие. Жизнь внутри железных легких (фото + текст). |