Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. Как понять, действительно ли микроинсульт случился, и как поступать в этой ситуации, разберем в этой статье.
Микроинсульт. Как его отличить от инсульта? Жить здорово! Фрагмент выпуска от 05.02.2016
Пациенты называют эти сигналы «микроинсульт», а доктора — малым инсультом. Последствия обширного инсульта, безусловно, намного трагичнее. Но, стоит отметить, что даже микроинсульт — проблема очень серьезная. Нельзя оставлять его без внимания. Как мы уже сказали, термин «микроинсульт» - не научно и врач-невролог его не использует. В данном случае, врачи говорят о транзиторных ишемических атаках или преходящих нарушениях мозгового кровообращения. Возникают они в результате спазма сосудов головного мозга либо образования тромбов приводящих к неполной, временной закупорке сосудов. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях часто пациенты жалуются, что отлежали руку либо отсидели ногу. Явления эти не продолжительны наблюдаются от нескольких минут до нескольких часов , проходят симптомы, казалось бы, без следа. Однако, благодаря широкому распространению таких методик нейровизуализации, как МРТ и КТ, было доказано, что и сосудистые кратковременные нарушения ведут к изменениям вещества головного мозга.
Самым благоприятным по прогнозу является лакунарный инсульт, его симптоматика, следующая: развивается только в том случае, если повышено артериальное давление; главный симптом — паралич конечностей и лицевых мускул, больше ярко выраженных симптомов нет; постепенное нарастание симптоматики; после приступа возможно полное восстановление. У молодых мужчин симптомы инсульта и микроинсульта ничем не отличаются от признаков болезни у мужчин в пожилом возрасте. Единственное отличие здесь будет лишь в том, что шансов поправиться и избежать получения инвалидности у них больше просто потому, что их организм моложе и сильнее. Современное оборудование Юсуповской больницы позволяет быстро и точно определить локализацию патологического очага. Терапия инсульта и микроинсульта подбирается индивидуально для каждого пациента. Назначаемые медикаменты отвечают стандартам качества и безопасности. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и реабилитации большая часть пациентов Юсуповской больницы успешно восстанавливают утраченные функции за минимальный срок. Диагностика инсульта и микроинсульта у мужчин Распознать симптомы тест FAST и оказать первую помощь больному можно еще дома. Для этого: Вызовите скорую помощь; Пока бригада в пути, освободите больному грудь расстегните пуговицы для облегчения дыхания; Уложите больного на спину: плечи и голова — выше тела это не позволит жидкости скапливаться в черепе ; Можно накрыть одеялом и дать немного воды. Не давайте пострадавшему никаких медикаментов — это задача специалиста. Для диагностики в больнице будут использоваться следующие методы: ЭКГ и УЗИ сердца; эхокардиограмма позволит определить любые нарушения в работе сердца ; анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр. КТ позволит обнаружить тромб и определить его природу. РЭГ реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга и УЗДГ исследование при помощи ультразвука с функциональными пробами например, с поворотами и наклонами головы — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника. МРТ позволит обнаружить место расположения тромба с высокой точностью. Считается, что при инсульте больного нужно доставить в больницу в течение трех часов. Это «золотое окно», когда врачи еще способны сработать эффективно и минимизировать тяжелые последствия для организма. По истечении указанного времени сделать это будет сложнее. Записаться на приём Покажет ли МРТ микроинсульт МРТ позволяет выявить микроинсульт даже в острейшей его стадии, то есть до трех часов после развития симптомов. Аналога МРТ по информативности и точности полученных результатов на сегодняшний день нет. Кроме того, сама процедура является для пациентов абсолютно безболезненной. Лечение инсульта и микроинсульта у мужчин Для лечения микроинсульта обычно назначается медикаментозная терапия из сосудорасширяющих и улучшающих кровоток препаратов. После прохождения медикаментозной терапии пациенту обычно дают рекомендации по диете и выписывают домой. Инсульт лечат медикаментозно. Для этого врачом назначаются следующие группы препаратов: Антикоагулянты и дезагреганты, антигипертензивные препараты, препятствующие образованию тромбов. Тромболитики, которые нормализуют кровообращение назначаются только при ишемическом инсульте. Диуретики — для устранения отека головного мозга. Нейропротекторы — для восстановления работы головного мозга. Витамины для укрепления иммунитета и улучшения работы головного мозга. Также иногда при данном заболевании необходимо оперативное вмешательство. Показания для этого следующие: образование мозжечкового инсульта — прогрессирующего неврологического дефекта; образование гематом на мозге; проблемы с сосудами, сопровождающиеся кровотечением; отеки головного мозга; В период реабилитации пациенту обычно назначают: ЛФК двигательная активность будет очень кстати ; Сеансы массажа для стимулирования двигательной активности в конечностях ; Специальную диету с отказом от жирного, острого и соленого ; Дыхательную гимнастику для поступления достаточного объема кислорода в организм и пр. Самолечением заниматься нельзя, так как без должной квалифицированной помощи за микроинсультом может последовать реальный, последствия которого устранить будет гораздо сложнее. Операции при ишемическом инсульте При ишемическом инсульте возможно проведение следующих операций: Удаление стенки сонной артерии. Это необходимо, если стенка поражена бляшкой. Операция проводится под местным наркозом, поэтому считается одной из самых безопасных. Введение тромборастворяющих препаратов.
Мозг контролирует движения тела, речь, зрение, слух и ощущения. В ТИА они могут быть затронуты. Зависит от участка мозга, который страдает от низкого кровоснабжения, симптомы варьируются. В отличие от ТИА, инсульт — это постоянное повреждение мозга из-за плохого кровоснабжения ткани мозга. Ишемический инсульт происходит вследствие окклюзии артерий, что в свою очередь обусловлено отложением холестерина. При этом внезапно образуются сгустки крови, мозг страдает без кровотока и в конечном итоге некоторые его участки отмирают. Функции мозга теряются по мере того, как клетки мозга погибают. Таким образом, у пациента при плохом прогнозе будет развиваться неспособность двигаться, хромота, неспособность говорить, слепота. Такие повреждения являются постоянными, и это главное, чем инсульт отличается от ТИА. Виды Все виды имеют один общий признак : блокировка кровотока в мозг. Это вызывает большие проблемы. Клеткам мозга необходим кислород, который поступает в кровь.
И до обращения к врачу ее проявления исчезнут. Поэтому нужно детально запомнить ощущения, чтобы описать их на приеме. Симптомы: 1. Дисфазия, расстройство речи. Вследствие временного сбоя в работе определенных участков мозга теряется способность понимать обращенную речь, самостоятельно подбирать слова. Иногда является единственным сигналом. Дизартрия, физические трудности при разговоре, вызванные неврологическим нарушением в работе непосредственно речевого аппарата. Понимание речи при этом есть, но говорит человек неразборчиво — язык не слушается. Ухудшение зрения. Иногда мини-инсульт проявляется слепотой на один глаз. Он видит нечетко, мир становится серым, а объекты выглядят размытыми.
Был ли микроинсульт как узнать
Возможна рвота, лихорадка, повышение температуры, ощущения ползанья мурашек, покалывания в кончиках пальцев. Также может отмечаться дыхательная недостаточность, пульсация и выбухание вен шеи, цианоз лица, втяжение межреберных промежутков. Быстрым тестом при инсульте считается алгоритм: улыбка, поднятие рук и речь. У пациентов с ишемическим инсультом отмечается выраженная ассиметрия лица при попытке улыбнуться или оскалить зубы. Также отмечается бормочущая, нечленораздельная и невнятная речь.
При попытке поднять и удерживать руки, одна рука сразу опускается вниз. Общемозговая симптоматика также проявляется оглушенным состоянием или сопором, болью в глазах, снижением остроты зрения, двоением в глазах, сухостью во рту, профузной потливостью. Возможны кратковременные потери сознания. Специфическая очаговая неврологическая симптоматика зависит от уровня окклюзии артериальных бассейнов.
Возможны односторонние параличи, парезы, потеря болевой и температурной чувствительности. Также может отмечаться снижение слуха, зрительные расстройства, невозможность читать текст, непонимание обращенной речи, нарушение глотания, резкая осиплость голоса, недержание кала и мочи. Может отмечаться расширение зрачков, отсутствие реакции на свет одностороннее и нистагм. При лакунарном ишемическом инсульте могут отмечаться односторонние парезы или параличи рука, лицо, язык, иногда нога.
FatimaC Мыслитель 5276 12 лет назад - Инсульт - это поражение крупных сосудов мозга, а микроинсульт - самых мелких капилляров. Он нередко случается на фоне высокого давления: возникают головокружения, «мушки» перед глазами, мимолетное нарушение координации. Как правило, после микроинсульта человек полностью восстанавливается за несколько дней.
Распознать его можно по тем же признакам, но нужно дифференцированно подходить к постановке диагноза, учитывая то, что женщины более склонны к мигреням , головным болям , напряжениям, тревожным расстройствам, вертеброгенным радикулопатиям, которые в клинике могут напоминать микроинсульт. Нередко у больных с тревожными расстройствами появляются: общая слабость, слабость или онемение в одной конечности и им ставится диагноз «микроинсульт».
Приступы мигрени также иногда ошибочно диагностируется как микроинсульт. При мигрени возможно появление кратковременных неврологических нарушений: мигренозная аура протекает в виде потери чувствительности половины туловища, гемипареза, расстройства речи, нарушения зрения с одной стороны. В большинстве случаев эти нарушения сопровождаются приступом головной боли, а иногда бывают без головной боли, что и затрудняет диагностику. Отличительной особенность мигренозных приступов является то, что они начинаются в молодом возрасте. Крайне редко мигренозная аура без головной боли встречается впервые в пожилом возрасте, что также затрудняет диагностику.
Отличительной особенностью является то, что очаговые симптомы при мигренозной ауре развиваются медленнее, чём при микроинсульте. Если сравнивать отношение пациентов разного пола к преходящим нарушениям, то оно отличается. Женщины воспринимают их так же, как инсульт, в то время как мужчины менее настороженно относятся к своему здоровью и после перенесенного микроинсульта не придерживаются рекомендаций врача по медикаментозному лечению и изменению образа жизни. В связи с чем, транзиторные нарушения, перенесенные на ногах, у мужчин чаще осложняются инсультом или инфарктом. После перенесенного микроинсульта патологическая неврологическая симптоматика отсутствует, а также нет изменений по данными КТ и МРТ мозга.
В некоторых случаях определяются признаки микроинсульта у женщин, перенесенного на ногах, которые заключаются в наличии головной боли, эмоциональных расстройств и психических тревога. Отмечая признаки, перенесенного на ногах микроинсульта, можно отметить, что с возрастом у таких женщин чаще появляется раздражительность , депрессия , нарушения сна, а также ухудшается память и концентрация внимания. Анализы и диагностика Все больные с транзиторной ишемической атакой должны быть обследованы в течение 24 ч от начала появления неврологических симптомов. Поскольку при микроинсульте повреждение мозга отсутствует компьютерная томография или магнитно-резонансная томография не помогут диагностировать это заболевание, однако они проводятся для исключения инсульта. Проведение магнитно-резонансной томографии в диффузионно-взвешенном режиме обеспечивает точную и раннюю диагностику ишемических повреждений мозга.
Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография основана на изучении диффузии молекул воды в нормальных тканях и измененных.
От чего бывает? Модифицируемые факторы риска включают курение сигарет, гипертонию повышенное артериальное давление , диабет, гиперлипидемию, уровень стеноза сонных артерий бессимптомный или симптоматический и уровень активности.
Модифицируемые факторы риска обычно являются ориентиром для определения варианта лечения, чтобы попытаться минимизировать риск ТИА и инсульта. Одной из самых распространенных причин инсульта у молодых людей является артериальная диссекция , которая происходит, когда есть разрыв внутренней выстилки артерии, которая идет к мозгу. Это может произойти по различным причинам, в том числе травмы шеи, гиперэкстензии шеи.
Генетические факторы и проблемы с сердцем также могут внести свой вклад. Генетическое нарушение свертывания крови или нерегулярное сердцебиение, которое создает тромбы, или структурные проблемы. Тромбоз, обструкция, которая формируется непосредственно в сосудистой системе головного мозга, в отличие от удаленной эмболии, является еще одним сосудистым заболеванием, способствующим развитию микроинсульта.
Первые признаки Нарушения опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести от пареза до паралича. Речевые расстройства среди них дизартрия, при которой речь несколько невнятна и афазия, когда больной человек совершенно не способен говорить. Моменты потери сознания.
Что такое микроинсульт: отличия от инсульта и его последствия
Можно встретить такое понятие, как «микроинсульт», но его не существует. При очаге меньше, чем полтора сантиметра, инсульт называют лакунарным, но это в любом случае инсульт. это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро. Гипертония со стабильными показателями выше 140/90 повышает риск возникновения микроинсульта и инсульта.
Чего ждать после микроинсульта?
Второе отличие инсульта от микроинсульта заключается в неспецифичности симптомов малой формы. малый инсульт (микроинсульт) — приступ с обратимыми неврологическими нарушениями, который длится от 24 часов до 3 недель. Отличие от инсульта. При микроинсульте поражаются небольшие сосуды, поэтому снабжение мозга кровью нарушается незначительно и не приводит к развитию необратимых последствий. В большинстве случаев симптоматика микроинсульта практически ничем не отличается от проявлений классического ишемического инсульта с той разницей, что ишемическая атака длится всего 3–5 минут, а ее признаки исчезают на протяжении следующих 24 часов.
Что такое микроинсульт и как его распознать
Главным отличием этого недуга от полноценного инсульта является то, что длится он недолго и не вызывает обширных поражений. Ответ содержится в ключевом отличии микроинсульта от инсульта: его преходящий, временный характер. А если инсульт-тут важны первые часы, если упустить, то могут быть непоправимые последствия. Врач-невролог «Клиники Фомина» Юрий Елисеев рассказал проекту Здоровье , что такое ишемический инсульт и чем он отличается от так называемого «микроинсульта».
Признаки инсульта и микроинсульта
— Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Основные отличия инсульта от микроинсульта (транзиторной ишемической атаки или ТИА) отражены в Международной классификации болезней (МКБ-10). Возможно, в этом случае произошел микроинсульт, который не наносит непоправимого ущерба организму.
Инсульт: виды, признаки, профилактика
В отличие от ишемической атаки микроинсульт приводит к последствиям, которые часто бывают необратимы. Чем отличается микроинсульт от инсульта? Основное отличие состоит в кратковременности, транзиторная ишемическая атака проявляется несколько часов, а иногда и минут. Основное отличие микроинсульта от полноценного инсульта – исчезновение неврологической симптоматики в течение суток после появления симптомов.
Невролог объяснил, почему «микроинсульта» не существует
Появилась слабость, не получается связно говорить, конечности не слушаются, сердце с перебоями стучит? Возьмите себя в руки и безотлагательно обратитесь к медикам. Любые признаки микроинсульта должны насторожить и побудить пройти обследование, чтобы проверить состояние сосудов. Копирование разрешено при наличии гиперссылки на fithacker. Письменное уведомление или разрешение не требуется.
Вся предоставленная информация не может быть использована без обязательной консультации с врачом!
Часто важные анамнестические сведения удаётся выяснить у членов семьи больного. При наличии признаков острой или хронической ишемии головного мозга необходимо проконсультироваться с доктором. Таким образом, диагностика симптомов инсульта основывается на динамике клинической картины и характерном наборе субъективных и объективных симптомов.
При геморрагических инсультах локализация и величина кровоизлияний, а также их тип субарахноидальное или внутримозговое определяют характерные симптомы инсульта. Между тем клиника ишемического инсульта зависит не только от характера патологического процесса, размеров очага, локализаций сосудистого поражения, но ещё и от возможностей коллатерального кровоснабжения. Нередко величина коллатерального кровотока достаточна для предотвращения инфаркта или значительного уменьшения его размеров, что влияет на развитие симптомов инсульта. Коллатеральный кровоток может оказаться достаточным для того, чтобы полная окклюзия крупного артериального ствола не сопровождалась неврологической симптоматикой и видимыми повреждениями паренхимы мозга. В других случаях закупорка крупной артерии может привести к размягчению ткани мозга во всем бассейне кровоснабжения.
Существует множество вариантов очагов инфаркта, различающихся по размерам, форме, стадии развития, что определяется возможностями коллатерального кровоснабжения. Коллатеральный кровоток зависит от анатомии сосудов, скорости окклюзии, показателей системного кровяного давления. Эти факторы, а также, возможно, и другие, такие как нарушения вязкости, полицитемия, патология эритроцитов, периодически могут действовать неблагоприятно и приводить к ишемии в бассейнах кровоснабжения частично перекрытых артерий. Коллатеральный кровоток не влияет лишь на глубокие пенетрирующие сосуды, идущие из ствола средней мозговой артерии артерии чечевицеобразного ядра и полосатого тела , дистальные отделы позвоночных артерий, основную артерию и артерии виллизиева круга. Они снабжают кровью глубокое белое и серое вещество ствола мозга, зрительных бугров, подкорковых узлов и лучистого венца.
Закупорка одного из этих мелких пенетрирующих сосудов как атеротромботического характера, так и при липогиалинозе и эмболиях приводит к развитию малых «лакунарных» инфарктов. Функции ствола головного мозга : дыхание, сердцебиение, артикуляция речи. Термины «инсульт в развитии» называемый также прогрессирующим инсультом и «завершённый инсульт» необходимо упомянуть особо. Если неврологический дефицит нарастает или носит флюктуирующий характер, что отмечают в процессе наблюдения за больным, говорит об инсульте в развитии; если же дальнейшего нарастания симптоматики не происходит, говорят о завершённом инсульте. Прогрессирующее течение инсульта объясняют несколькими механизмами, среди которых нарастающее сужение артерии тромбом, развитие отёка мозга, распространение тромба с закупоркой ветвей коллатерального кровоснабжения к очагу ишемии мозга, а также системные факторы, например артериальная гипотензия.
Хотя в некоторых случаях эти факторы могут играть определённую роль, более вероятно, что флюктуирующий неврологический дефицит является результатом множественного распространения, миграции, лизиса и рассеивания эмболов или вызван повторными эмболиями артерио-артериального характера или колебаниями коллатерального кровотока через: виллизиев круг анастомозы зон смежного кровоснабжения орбитальные либо цервикально-вертебральные коллатерали Предположение об определённых формах поражений сосудов мозга возникает не только при различных симптомах инсульта, но также при их сочетании с факторами риска. Развитие атеротромботичкого инсульта часто позволяет думать о том, что у больного имеет место бессимптомное или клинически проявляющееся сосудистое заболевание с поражением коронарных и периферических сосудов. С другой стороны, тяжёлое атеротромботическое поражение сосудов любой локализации даёт основание рассматривать атеротромботический процесс в качестве причины ишемического инсульта. Если у больного диагностированы фибрилляция предсердий, поражение клапанов сердца, инфаркт миокарда или бактериальный эндокардит, являющиеся источником эмболов, то их наличие указывает на эмболический характер инсульта. Выраженной артериальной гипертензии неизменно сопутствуют липогиалиноз мелких сосудов, лакунарные инсульты и атеротромботическое поражение бифуркации сонной артерии, ствола средней мозговой артерии, сосудов вертебрально-базилярной системы.
Гипертензия также предрасполагает к возникновению глубоких внутримозговых кровоизлияний. По утверждению некоторых авторов, проведение антигипертензионной терапии служит важнейшим фактором снижения частоты инсульта. Курение и семейная липемия, хотя и реже, чем гипертензия, сочетаются с повышенным риском атеросклероза и, в частности, с ишемической болезнью мозга. Наша клиника занимается профилактикой, лечением и реабилитацией ишемии мозга, инсульта и их последствий. В клинической картине инсульта выделяют четыре периода, восстановительный период от 10-15 дней до нескольких месяцев и даже до 1-2 лет , резудиальный, характеризующийся наличием стойких остаточных явлений.
Дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта нередко бывает трудной.
Оба вышеупомянутых симптома может вызвать микроинсульт — транзиторная ишемическая атака TIA. Микроинсульт возникает вследствие временного недостатка крови в части мозга. TIA — предупреждающий сигнал того, что вы подвержены риску инсульта. В статье — как отличить микроинсульт от ишемического инсульта? Как вызывается микроинсульт? Сгусток крови образуется на бляшке, затем разрывается и переходит в меньшую артерию в мозге. Симптомы транзиторной ишемической атаки ТИА кратковременны обычно исчезают в течение нескольких минут или часов , так как в организме сгусток растворяется и восстанавливается кровоток в заблокированном сосуде. Если симптомы длятся дольше 24 часов — это считается ишемическим инсультом. Микроинсульт и ишемический инсульт: симптомы и отличия Наиболее распространенные симптомы микроинсульта TIA: 1.
Обычно симптомы микроинсульта можно заметить после резких скачков артериального давления. Если знать, как проявляется инсульт, можно ускорить начало лечения. При начале терапевтических мероприятий по прошествии 3-5 часов после приступа можно полностью восстановить утраченные функции. Читайте также: В чем опасность сотрясения мозга и как оказать человеку первую помощь Микроинсульт перенесен на ногах — последствия Многие люди переносят микроинсульт на ногах, не ощущая патологических изменений. Признаки подобного состояния могут выражаться в лёгкой слабости в конечностях, незначительных речевых нарушениях. Опасность такого состояния выражается в возможности повторного развития блокады. Рецидив приводит к необратимости последствий либо инвалидности. Если пожилой человек перенесет на ногах миниинсульт, то через полгода может быть диагностирован обширный ишемический инсульт. Заболевание приводит к утрате чувствительной восприимчивости, стойкому параличу.
Осложнения после микроинсульта Чтобы понять, как проходит микроинсульт и какие вызывает осложнения, необходимо оценить степень поражения мозговых структур, выяснить возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При лёгком повреждении капилляров реабилитация пациента не занимает много времени. При развитии заболевания в пожилом возрасте на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой формируются следующие осложнения: повышенная раздражительность, глубокая депрессия, ухудшение интеллектуальных способностей, систематические боли в голове. Наиболее грозное осложнение — возникновение ишемической атаки мозга либо инсульта по прошествии 3 суток после микроприступа. Подобные патологии часто приводят к смерти. Диагностика микроинсульта Доминирующий метод диагностики любых сбоев в мозговом кровоснабжении — магнитно-резонансная томография. МРТ при микроинсульте позволяет оценить мозговые ткани, и выявить даже начальные изменения в тканях. МРТ-диагностика отслеживает регресс поражённого очага в динамике. Поскольку МРТ относится к малодоступным способам обследования, то его применяют только в серьёзных случаях, после проведения определённых тестирований.
Изначально пациента осматривает невролог, оценивая состояние рефлексов и мускулатуры. Требуется определить концентрацию холестерина и измерить давление — величины будут высокими. Высокий показатель свёртываемости крови указывает на повышенный риск образования тромбов в сосудистых сплетениях мозга. В качестве другого метода диагностики применяется позитронно-эмиссионное исследование, выявляющее ишемический очаг даже до начала его формирования. Также необходимо обследовать сосуды на предмет наличия тромбов, бляшек. При их обнаружении рекомендуется устранить образования с помощью оперативного вмешательства. К обязательным способам диагностики относится сканирование вен, забор анализов крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование. Подобные диагностические методы позволяют минимизировать шанс повторного появления и перехода болезни в более тяжёлую форму. Как выявить микроинсульт в домашних условиях Первые проявления ишемической болезни обычно замечают на работе, дома, на улице.