Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия – это еще один из методов удаления и выведения камней из почек. Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, т.е. осуществляемые чрезкожным пункционным доступом. Лазерное дробление камней в почках или лазерная литотрипсия – это еще один из методов удаления и выведения камней из почек.
Камни в почках (нефролитиаз)
Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, т.е. осуществляемые чрезкожным пункционным доступом.
Главные признаки камней в почках назвали врачи
Этапы выведения камня из почек могут быть долгими и чрезвычайно болезненными для некоторых людей. Как сделать так, чтобы камни в почках не образовывались и не портили жизнь? Что делать если камень в почке 5 мм – обратиться к урологу нашей клиники.
Камни в почках: сильные боли
Как петербургские врачи спасают любителей фруктов с помощью пепси-колы «Немые» камни Один из самых доступных методов диагностики мочекаменной болезни — УЗИ почек. И если по результатам ультразвука в заключении вы видите «без патологий», по словам врача, можно не беспокоиться минимум год. Пациенты же из группы риска или уже проходившие лечение требуют более строгого наблюдения. Им нужно проводить исследование не только почек, но и мочевого пузыря, мочеточников, а при необходимости — направлять на экскреторную урографию рентгенологическое исследование или КТ, — говорит доктор.
О том, что с почками все в порядке, могут также сказать такие показатели крови как креатинин или мочевина. Хотя превышение нормы далеко не всегда говорит о камнях. Отклонения могут вызывать и воспалительные процессы, и новообразования.
Но на самом деле, так называемые «немые» камни, о которых пациент даже не подозревает, тоже не редкость в практике врачей. Некоторые из них, может, будут с пациентом всю жизнь и никогда его не побеспокоят. В таких случаях перед врачами всегда встает вопрос, а надо ли их трогать?
Тревожные симптомы В больницу пациенты с МКБ, как правило, поступают, когда камни начинают двигаться и нарушают проходимость мочевых путей, блокируют почки. Характерный симптом такого состояния — почечная колика. Вот несколько тревожных симптомов: резкие ассиметричные боли в поясничной области; нарушение мочеиспускания — очень редкое или, наоборот, слишком частое с ложными позывами такое бывает с камнями, расположенными вблизи мочевого пузыря ; тошнота; рвота; примесь крови в моче из-за возможного повреждения слизистой.
Дополнительное исследование. Необходимо для определения функции почки. Рентгеновские методы исследования обзорная урография, экскреторная урография. Дополнительные методы исследования. В настоящее время всё больше специалистов отказываются от рентгеновского исследования в пользу компьютерной томографии.
Точный комплекс диагностики назначается лечащим врачом после консультации. Лечение камней в почках Исходя из результатов диагностики, а именно типа камней в почках по их химическому составу, симптомов и причин патологии, врач-уролог принимает решение о наиболее эффективной тактике лечения мочекаменной болезни. При слабовыраженных симптомах и незначительных размерах конкремента до 5 мм песок выход камней из почек может быть обеспечен при помощи медикаментозного лечения без операции и дробления. В этом случае камни в почках под воздействием лекарственной терапии выводятся естественным путем. Также некоторые разновидности камней можно растворить, соблюдая специальный рацион питания.
Единственные тип камней в почках, подлежащий такому способу лечения — это уратные камни.
Возникающие иногда колики практически всегда удается ликвидировать или облегчить обычными спазмолитическими и обезболивающими препаратами в форме свечей, инъекций или инфузий. Если осколки камня скопились в мочеточнике каменная дорожка и нарушают выход мочи из почки, вызывая боли и угрожая развитием острого воспаления, то необходимо: частицы камней, скопившиеся в мочеточнике, удалить при помощи эндоскопа чаще всего под наркозом ; под местной анестезией через кожный разрез со стороны спины нужно ввести тонкий дренаж в почечную лоханку и оставить его до тех пор, пока не выйдут частички камня такая процедура называется чрескожная пункционная нефростомия. Если ни то, ни другое не удается, может потребоваться открытая операция. Чрескожная пункционная нефростомия. Основным показанием к отведению мочи из верхних мочевых путей является невозможность, при нарушении оттока мочи из почки, преодолеть обструкцию в мочеточнике ретроградным проведением катетера, развитие острого обструктивного пиелонефрита, для профилактики и ликвидации обструктивных осложнений ДЛТ, как 1 этап подхода к конкременту в почке перед его эндоскопическим удалением. Противопоказания к ЧПНС индивидуальные, к ним можно отнести высокое расположение почки с ограничением ее подвижности, нарушение свертывающей системы криви, неоднократные операции на почке — выраженный рубцовый процесс.
ЧПНС выполняется под местной анестезией в положении пациента на животе, визуализация почки и пункция проводится под рентген — телевизионным контролем и ультразвуковым наведением. Продолжительность операции при определенном опыте 5-15мин. Отдельным показанием для установки внутреннего стента являются крупные, множественные и коралловидные камни нормально функционирующей почки, которые могут быть подвергнуты ДЛТ на фоне внутреннего дренирования. Чрескожное удаление камней почки Чрескожная перкутанная рентген — эндоскопическая хирургия — вмешательство, производимое путем создания пункционного или расширения послеоперационного нефростомического свища и удаления через него камня под рентгеновским или эндоскопическим контролем целиком или после предварительной его фрагментации. Операция выполняется под внутривенной анестезией или эндотрахеальным наркозом. При коралловидных камнях почки может применяться комбинированное лечение — ДЛТ и перкутанная хирургия. Техника и этапы операции Трансуретральная рентген — эндоскопическая хирургия Во время операции используется специальный ригидный жесткий инструмент с оптической системой — уретероскоп, позволяющий осмотреть мочеточник и лоханку на всем протяжении.
Операции выполняются под внутривенной анестезией. Совершенное инструментальное обеспечение, в том числе новое высокоэффективное, и атравматичные контактные литотрипторы в значительной степени повышают эффективность удаления камней мочеточника. После операции обычно в мочеточник устанавливается стент, а в мочевой пузырь катетер. Мочеточниковый стент, что это? Длина стента варьирует от 24 до 30 см. Стенты разработаны специально для расположения их в мочевой системе. Верхние и нижние части стента имеют закругления — завитки не позволяющие ему смещаться.
Обычно стент устанавливают под наркозом, используя специальный инстумент - цистоскоп или уретероскоп, который проводится в мочевой пузырь через уретру — мочеиспускательный канал. Стент помещенный в мочевую систему - мочеточник. Как долго стент находится в организме? Нет определенного времени. Стент находится в организме, пока не уменьшится обструкция. Это зависит от причины обструкции и природы ее лечения. Для большинства пациентов стент требуется на непродолжительное время, от нескольких недель до нескольких месяцев.
Однако стент, если он правильно расположен, может находится в организме до 3-х месяцев без замены. Когда основная проблема - не почечный камень, стент может находиться в организме еще дольше. Существуют специальные стенты, которые могут находится внутри очень долгое время.
Камни из почек. Фото Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Основными симптомами мочекаменной болезни также являются: наличие примеси крови в моче, расстройства мочеиспускания затруднение, рези, жжение , выход кристаллов вместе с мочой. Больной также может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Но стоит отметить, что эти симптомы встречаются и при целом ряде урологических заболеваний. Кроме того, может повыситься температура - это является грозным признаком присоединения инфекции. Такая ситуация может развиться в результате закупоривания мочевых путей камнем. Что делать, если "схватило" Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча.
Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом "закладывания" - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела", - рассказывает хирург, уролог-андролог отделения андрологии Научного центра урологии имени Бинеша Джарбусынова Якуб Хахазов. При возникновении подозрений на развитие мочекаменной болезни нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачам - урологу, андрологу. Самолечение недопустимо и чревато серьезными осложнениями, так как каждый случай заболевания индивидуален.
Камни в почках
Наиболее доступный и эффективный метод профилактики — санаторно-курортное лечение. В санатории им. Ленина Ульяновская область для лечения и профилактики мочекаменной болезни применяется Ундоровская минеральная вода, которая по составу идентична воде в Карловых Варах и Трускавце. Усиленная перистальтика способствует высвобождению верхних и нижних мочевых путей от элементов воспаления, от солей и всех вредных веществ. Улучшают кровообращение в почке, способствуют увеличению диуреза объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени повышенному мочеобразованию — сходят отеки. Процедура назначается для лечения воспалительных заболеваний органов малого таза мочевого пузыря, гинекологических органов, предстательной железы. Лечение с помощью электрического тока и электромагнитного излучения, магнитотерапии, лазеротерапии, светотерапии, ультразвуковой терапии. Процедуры позволяют улучшить функцию мышц мочеточника и чашечно-лоханочной системы. Они нормализуют отток мочи из почки, устраняют застой, который является фактором риска заноса бактериальной инфекции, кроме того, нормализуют тонус сосудов и улучшают кровоснабжение патологического очага.
Всё это способствует лучшей доставке кислорода и питательных веществ в ткани, быстрому удалению скопившихся продуктов метаболизма и мертвых клеток.
После этого раздробленные части камня отходят сами. Чтобы процесс проходил быстрее, нужно пить много воды и придерживаться специальной диеты ограничить употребление острой, копченой, соленой пищи. Если УЗИ показало, что камни крупные и малоподвижные, или пациент хочет освободиться от них быстро за один сеанс , применяется метод интракорпоральной литотрипсии.
При этом методе под наркозом в мочевые пути вводится хирургический инструмент, камни дробятся с помощью лазера и их обломки сразу удаляются. Многие люди, узнав о своем диагнозе, пытаются избавиться от камней с помощью народных методов. Но самостоятельно вывести удается лишь камни размером до 0,5 см. После отхождения камней человек считается относительно здоровым.
Но возможны рецидивы. Для их профилактики дважды в год следует курсами принимать мочегонные сборы или фитопрепараты.
Лучше пить чистую воду. Это вымоет все то, что приводит к образованию конкремента: слизь, бактерии, песок.
Состав воды. Если в ней преобладают известковые соли, то камни появятся очень быстро. Минимум движений. Отсутствие активного образа жизни, занятий спортом или простых прогулок могут привести к появлению конкрементов.
Правила поведения при угрозе мочекаменной болезни Если какой-то или несколько из этих факторов появляются в жизни пациента, стоит максимально быстро устранить их и начать вести правильный образ жизни. Обязательно пить больше воды, записаться на занятия любым видом спорта или фитнесса, начать ежедневные прогулки. Постоянно соблюдайте специальную диету. Система питания для разных пациентов может отличаться, все будет зависеть от типа камней в почках и от наличия определенных веществ в организме.
Чаще всего прописывают употреблять меньше пищи с пуриновыми основаниями, определенных фруктов, соков. Врачи могут порекомендовать пить специальные домашние отвары и настойки.
Симптомов может не быть или их легко спутать с проявлением каких-то других болезней. Например, иногда у пациентов с нефролитиазом побаливает поясница, может подташнивать, иногда незначительно поднимается температура.
Есть и более специфические симптомы, например, частые позывы в туалет, изменение цвета мочи и боли при мочеиспускании. Нефролог Наталия Закураева советует обратиться к врачу для исключения мочекаменной болезни, даже если ничего не беспокоит, в следующих случаях: если мочекаменная болезнь имеет «семейную» историю и если у человека выявлен гиперпаратиреоз — эндокринное заболевание, при котором паращитовидные железы избыточно вырабатывают паратгормон. Лечение мочекаменной болезни В основном, для лечения нефролитиаза используют три метода: лекарственный в том числе, совместно с приемом трав в виде настоев или таблеток ; ударно-волновую литотрипсию — разрушение камня ударной волной; уретеролитотрипсию — дробление тонким инструментом, введенным в мочеточник. Диагностика мочекаменной болезни Основной способ обнаружить камни в почках — ультразвуковое исследование.
Как правило, аппараты УЗИ хорошо «видят» конкременты, при этом данное исследование абсолютно безболезненно и не имеет никаких противопоказаний. Иногда пациенту могут порекомендовать сделать компьютерную томографию КТ. Кроме того, нефролог обязательно назначит анализы крови и мочи, чтобы выяснить предположительный состав конкрементов и исключить наличие острого воспалительного процесса. Читайте также Гидронефроз у взрослых: почему не стоит затягивать с обращением к врачу Современные методы лечения мочекаменной болезни Существуют два новейших метода избавления от конкрементов.
«Рожаю ежа». Барнаульский уролог рассказал, как образуются камни в почках и сколько нужно пить
Но ключевую роль для этого играет коррекция питания. Самый действенный способ не допустить камнеобразования — потребление большого количества чистой воды 2 литра в день. Нельзя принимать пищевые добавки кальция, которые провоцируют образование камней, но совсем исключать кальций из пищи недопустимо. Важно: кальций, который содержится в продуктах, не повышает риск развития камней в отличие от добавок. Лучшими источниками натурального кальция являются молочные продукты. Часто врачи рекомендуют также сократить употребление животного белка рыба, говядина, курица, яйца. Что же будет, если игнорировать почечные колики? Зачастую даже сильная боль не может сподвигнуть людей, особенно живущих в большом темпе, прийти на прием к врачу. Им кажется, что все пройдет само, либо что они смогут вылечиться позже, когда будут менее заняты. Поэтому вопрос: «Что будет, если не лечить камни в почках?
На вопрос отвечает руководитель урологической службы университетской клиники МГУ им. Ломоносова, доктор медицинских наук, врач - уролог, онколог Николай Иванович Сорокин: «Ничем хорошим это не закончится. Во-первых, камень может нарушить отток мочи, тем самым, спровоцировав приступ почечной колики сильнейшие боли , в дальнейшем может развиться гнойно-воспалительный процесс обструктивный пиелонефрит.
Благодаря технологии дистанционной литотрипсии избавиться от последствий мочекаменной болезни можно буквально за одну-две 40-минутных процедуры, причём для этого даже не нужно ложиться в больницу. Центр литотрипсии «ПМК-Медэк» работает в нашем городе с 2010 года по адресу: улица Коханского, 7, корпус 6, строение 8. За это время здесь через процедуру дистанционного дробления камней прошли более 8 тысяч пациентов. Что вообще такое камни в почках, и чем они опасны? Как рассказывает уролог центра Андрей Мунгалов, причин образования камней много — от длительного питья жёсткой воды, неправильного питания и малоподвижного образа жизни до нарушения обменных процессов и различных болезней.
Например, даже инсулинорезистентность снижение восприимчивости организма к инсулину может привести к мочекаменной болезней. Или длительный приём антибиотиков. Но очень часто мы об этом даже не знаем, пока камень не побеспокоит нас настойчивой болью. А в дальнейшем это может привести к пиелонефриту, сморщиванию почки, нарушению её работы и даже к смерти. Именно поэтому важно регулярно обследоваться и мужчинам, и женщинам всех возрастов — как минимум, раз в полгода проходить ультразвуковые исследования. Тем более что Забайкалье — эндемическая зона, где в последние годы увеличивается количество впервые выявленных пациентов с мочекаменной болезнью. Диагноз ежегодно ставят почти 2 тысячам забайкальцев.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования. Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Классификация Камни в почках различаются по видам. Некоторые люди удивляются, когда врачи настаивают на сохранении вышедшего с мочой камня. Это действительно важно. Дальнейшее лечение и советы по профилактике напрямую зависят от состава камня. Потерять его, значит лишить врача и себя ценнейшей информации. Камни в почках бывают нескольких типов. Самые распространенные среди них: Оксалаты. Встречаются чаще остальных. Образуются на основе солей кальция. По структуре твердые, нерастворимые, поэтому с ними сложнее бороться. Причиной их появления являются соли фосфорной кислоты. Эти камни также содержат кальций, из-за чего трудно поддаются лечению. В их создании участвуют соли мочевой кислоты. Особенность в том, что эти камни можно растворить с помощью медикаментов, поэтому существуют хорошие шансы обойтись без операции. Различаются камни и по размерам. При диаметре до 5 мм без проблем выходят сами, нужно только обязательно убедиться, что камень вышел. Ловить его следует специальным ситечком, о котором расскажет врач. Необязательно знать, как выглядит камень из почки, главное — следовать врачебным рекомендациям. Средние до 9 мм могут выйти сами, но в некоторых случаях требуется помощь. Крупные свыше 9 мм сами не выйдут, их нужно извлекать. Симптомы камней в почках Пока камень неподвижен, обнаружить его сложно независимо от размера, а маленькие и не слишком большие камни даже при движении не доставляют неудобств.
Камни в почках: симптомы и лечение
Болезнь камни в почках проявляется ноющими болями в пояснице, почечной коликой, гематурией, пиурией. Поскольку колика сопровождается болевым приступом, пациенты интересуются, что делать, чтобы камень из почек пошел быстрее. Этапы выведения камня из почек могут быть долгими и чрезвычайно болезненными для некоторых людей. Вот почему, согласно статистике, обнаружение камней в почках чаще всего происходит совершенно случайно, когда пациент обращается к врачу по другим поводам.
Профилактика камней в почках
Профилактику камней в почках необходимо проводить, как только появилось симптомы: неприятные ощущения, изменение цвета мочи и другие. Нашли у меня камни в почках(Точнее камень размером 4-7мм уже в мочеточнике,но он встал,боли прекратились. Что делать если камень застрял в почке или мочеточнике. Нашли на УЗИ в почках камни, в одной почке камень 7 мм, в другой несколько от 4 до 6 мм.