Людям с хроническим бронхитом рекомендуется отказаться от курения для профилактики обострений заболевания.
Профилактика бронхита у взрослых
1. Меры профилактики респираторных инфекций, которые должны выполняться регулярно: мытьё рук, промывание носа и зева солевыми растворами [25][26]. Важной мерой вторичной профилактики ХБ является своевременное лечение обострений заболевания в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции. Одним из важнейших направлений в немедикаментозном лечении бронхитов, легочной обструкции и бронхиальной астмы является ПЛАВАНИЕ. Лечение хронического обструктивного бронхита проводится с использованием различных групп лекарственных препаратов, занятий ЛФК и других эффективных терапевтических мер. Больше всего сил профилактика бронхита у детей должна отнимать в том случае, если ребенок постоянно болеет и ослаблен простудами, имеет аллергии или наследственную склонность к болезням верхних и нижних дыхательных путей.
Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?
В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд. При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация. Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований.
Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов. Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита. Клиническое обследование.
После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки.
Аускультация, производится при помощи специального инструмента — стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких.
Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний туберкулез , пневмония , бронхиальная астма. При бронхите выявляется жесткое дыхание более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям , а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью. Общий анализ крови — результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме.
При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная — выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм палочкоядерных нейтрофилов, повышения значений СОЭ. Рентгенография грудной клетки.
На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными. Бронхоскопия , как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха.
Исследование производится при помощи специального аппарата — бронхоскопа. Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути — через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени.
Лечение бронхита Постельный режим — не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией.
Обильное питье — интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма повышенная температура тела способствует обезвоживанию , так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению.
Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам. Диета при бронхите Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами А, С, Е , легкоусвояемыми белками отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы. Рацион следует обогатить свежими овощами и фруктами, питание не должно быть чрезмерным — ежедневная калорийность пищи не должна превышать 3000 кКал.
Дело в том, что расщепление пищи, в особенности белков требует затрат большого количества энергии и повышения активности всех структур пищеварительной системы. В условиях борьбы с инфекцией, отвлекать организм этой работой не стоит. Однако, и для работы иммунной системы необходима энергия и белок, потому в этом случае необходимо соблюдать разумный баланс.
Помещение, в котором находится больной должно быть светлым, проветриваемым и теплым. Воздух в помещении должен быть достаточно увлажнен. Желательно, чтобы были исключены сквозняки всяческие химические испарения в воздухе.
Дело в том, что при бронхите слизистая бронхов воспалена и беззащитна для всякого рода микробов и пыли. Потому, от качества воздуха во многом зависит динамика заболевания. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение бронхита должно быть комплексным и преследовать несколько целей: Стимуляция иммунитета при бронхите Состояние иммунитета является определяющим в динамике заболевания фактором.
Собственно, снижение иммунитета во многих случаях и приводит к развитию бронхита. Для повышения защитных свойств необходимо в первую очередь нормализовать свой эмоциональный фон избегать стрессов, и нервно-психических перегрузок , организовать сбалансированное питание и вести активный образ жизни. Однако в острый период без медикаментозной стимуляции иммунитета не обойтись.
Витамины — помощники иммунной системы. Для этого стоит начать принимать витамины из группы антиоксидантов А, С, Е. Эти витамины помогают иммунной системе бороться с повреждающим действием токсинов , ускоряют процессы выведения токсичных веществ, способствуют восстановлению поврежденных в результате болезни тканей.
Иммуностимуляторы растительного происхождения. В настоящее время существует много препаратов этой группы, приведем в пример механизм действия препарат Иммунал. Этот препарат содержит в своем составе экстракты растения эхинацеи.
Механизм воздействия на организм заключается в стимуляции размножения лейкоцитов и стимуляции поглощения иммунными клетками инфекционных агентов. Благодаря этому действию, в большинстве случаев сроки полного выздоровления пациента сокращаются. Однако, как и все иммуностимулирующие препараты, назначение иммунала должно происходить лишь после личной консультации лечащего врача специалиста.
К сожалению, препарат имеет ряд ограничений к применению и перечень побочных эффектов.
Важно, чтобы ребенок и взрослый употреблял в пищу как можно больше овощей и фруктов, причем предпочтительнее термически не обработанных. Важным элементом питания являются зерновые. Именно в них содержится такой важный микроэлемент для укрепления иммунитета, как цинк. Не следует с детства ребенка приучать к сладостям. Сахар, мучные изделия, в состав которых входит избыточное количество углеводов, тормозят работу иммунной системы и снижают способность организма бороться с микробами. Распорядок дня играет очень большое значение для здоровья детей и взрослых. Ложиться спать и вставать по утрам нужно в одно и то же время, даже если не нужно идти в садик, школу, на работу.
Принимать пищу также необходимо в одно и то же время. Это поможет наладить пищеварение, которое имеет немалое значение для здорового иммунитета. Прогулки на свежем воздухе в хорошую погоду должны быть длительными. Активные игры и свежий воздух укрепят здоровье ребенка. А вот время за компьютером и телевизором нужно сократить до минимума. Взрослым два-три раза в неделю в распорядок дня необходимо включить физические нагрузки — фитнес, плавание, аквааэробику. Детям необходим продолжительный сон. Грудные дети спят до 18 часов в день, дошкольникам нужно 10-12 часов для сна, школьникам не менее 8-10 часов.
Проведенные исследования доказывают, что при сокращении сна дети больше болеют, их иммунитет снижается и организм становится менее защищенным от вредоносных микроорганизмов. Нормальный сон для взрослого человека — 7-8 часов. Перед сном помещение нужно проветрить. Свежий воздух способствует крепкому сну. С самого маленького возраста необходимо закаливать организм ребенка: принимать воздушные ванны, ежедневно купать малыша, одевать по погоде, не кутать.
Инфекционные заболевания. Причиной их возникновения являются вирусы, бактерии, атипичные микроорганизмы. Следует заметить, что инфекции обычно становятся причиной развития острого бронхита , который переходит в хроническую форму при наличии сопутствующих факторов и отсутствии своевременного лечения. Свою роль также может сыграть наличие очагов хронической инфекции в организме кариес , синусит , хронический тонзиллит и ряд других. Работа на вредном производстве. Это одна из основных причин развития заболевания. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха, в котором содержатся частицы угольной пыли, тяжелых металлов и других вредных веществ приводит к их оседанию в бронхах, что вызывает их раздражение и развитие воспалительного процесса, который спустя некоторое время переходит в хроническую форму. Врожденные нарушения строения бронхиального дерева или наследственная предрасположенность. При наличии подобных причин бронхи пациента изначально уязвимы перед внешними вызовами и восприимчивы к негативному воздействию вредных факторов окружающей среды. Даже минимальное раздражение вызывает спазм бронхов и приводит к образованию слизи, отток которой затруднен, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса и может привести к закупорке бронхов. Снижение иммунной защиты. Приводит к тому, что организм не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов, в результате они проникают в дыхательные пути и становятся причиной развития хронического бронхита у детей и взрослых. Пары химических веществ. При регулярном вдыхании подобных паров возникает реакция бронхов в виде бронхоспазмов или воспаления. Условия проживания. Климатические условия редко являются основной причиной развития заболевания, но, безусловно, оказывают общее неблагоприятное действие на бронхи, способствуя возникновению и прогрессированию воспалительного процесса в дыхательных путях. К неблагоприятным для бронхов климатическим условиям относят низкие температуры, загрязненность воздуха промышленными выбросами, высокую влажность. Патогенез хронического бронхита довольно непростой.
Температура достигает 37 — 38 градусов. Инкубационный период при ОРВИ продолжается от 1 до 10 дней, обычно 3-5 дней. Период заразности больного достаточно короткий — от 3 до 5-7 дней.
Россиянам назвали меры профилактики бронхита на фоне роста заболеваемости
Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание. Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями. Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную гидрокарбонатную минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить.
Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты. Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно девять грамм поваренной соли на литр воды. В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи подробней об этом чуть ниже. Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить. На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий.
Наружный слой. Снаружи бронхи окутаны соединительной тканью — адвентицией, которая фиксирует их к окружающим тканям и органам. Каковы причины бронхита? В данный момент можно сделать вывод, что бронхит — это заболевание, которое вызывается совокупностью располагающих к развитию патологии факторов.
Комбинация нескольких факторов приводит к развитию воспаления слизистой бронха. Ослабление иммунитета. Может происходить по многим причинам: стрессовые ситуации, перенесенные тяжелые заболевания и операции, авитаминоз, применение некоторых медикаментов, аллергические и аутоиммунные заболевания. Переохлаждение — этот фактор приводит к нарушению работы всей иммунной системы в целом и изменению в работе ресничек бронхиального дерева при вдыхании не согретого воздуха.
Курение — воздействие на эпителий бронхов химических веществ, оседание на поверхности смол и снижение концентрации вдыхаемого кислорода приводят к существенным нарушениям работы защитных механизмов слизистой. Вдыхание вредных химических веществ и пыли. Это обстоятельство приводит к нарушению работы мерцательных ресничек клеток слизистой, что замедляет скорость выведения осаждаемых на поверхности эпителия бактерий и пыли. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем — вирусы гриппа, парагриппа , аденовирусы, риновирусная инфекция , бактерии стрептококки , пневмококковая инфекция, гемофильная палочка являются наиболее частыми причинами бронхита.
Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции. Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий.
Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Каковы симптомы бронхита? Кашель — при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция.
Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания.
Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов. Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела. Общая слабость.
Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется. Чем отличается острый бронхит от хронического? По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит.
Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно — в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость. Хронический бронхит — при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд.
При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация. Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов.
Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита. Клиническое обследование. После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса.
Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки. Аускультация, производится при помощи специального инструмента — стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких.
Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний туберкулез , пневмония , бронхиальная астма. При бронхите выявляется жесткое дыхание более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям , а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью. Общий анализ крови — результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме. При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ.
При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная — выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм палочкоядерных нейтрофилов, повышения значений СОЭ. Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными.
Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость. Хронический бронхит обостряется поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодный условий. Причиной хронического бронхита могут быть: часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки, особый вред несет курение, длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха, переохлаждение всего организма, длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами хлор, пыль, кислоты , Промышленно-производственные загрязнители.
Диагноз профессионального хронического бронхита обычно пытаются установить при отсутствии других возможных причин. Сложность также заключается и в том, что люди нередко на работе курят или подвергаются воздействию пассивного курения, которое тоже способно приводить к хроническому бронхиту.
В научной литературе продемонстрировано, что некоторые специфичные раздражители на рабочем месте могут вызывать симптомы хронического бронхита и обструкции, сравнимые с таковыми у людей с умеренным курением сигарет [53]. В некоторых странах хронический бронхит возникает из-за ежедневного вдыхания дыма от сжигания дров во время готовки в условиях плохо проветриваемых помещений [5]. Патогенез[ править править код ] В норме в воздухоносных путях всегда присутствует гелеобразная слизь, которая необходима для мукоцилиарного клиренса , у здоровых людей она перемещается мукоцилиарным клиренсом в гортанную часть глотки и незаметно проглатывается [54]. Считается, что хронический бронхит является следствием повышенного выделения слизи бокаловидными клетками [22] , что в свою очередь приводит к продуктивному кашлю [54]. Повышенное выделение мокроты может происходить из-за воздействия на эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, различных токсичных или инфекционных раздражителей с последующей выработкой интерлейкина 8 IL-8 , колоностимулирующих факторов и других провоспалительных цитокинов [22] , а также из-за увеличения размера и количества подслизистых желез одновременно с увеличением количества бокаловидных клеток на поверхности эпителия [54]. Во время обострений хронического бронхита их уровни оказываются более высокими.
При этом образцы бронхиальной биопсии у курильщиков и у тех, кто курил в прошлом, имеют схожие воспалительные изменения, что свидетельствует о том, что хроническое воспаление может присутствовать постоянно, однажды возникнув [54]. Обострения хронического бронхита[ править править код ] Люди с хроническим бронхитом чаще болеют острыми респираторными инфекциями , а при инфекциях верхних дыхательных путей у них повышается риск инфекции в нижних дыхательных путях. Инфекции, возникающие на фоне хронического бронхита, приводят к его обострению с усилением кашля и выделения мокроты, при этом может начаться выделение гнойной мокроты. Универсального общепринятого определения острого обострения хронического бронхита нет, в основном его диагностируют по усилению симптомов с гнойной мокротой и возможным возникновением или усилением одышки. Часто обострениям предшествуют симптомы верхних дыхательных путей, что тоже учитывается при диагностике. Обострением также считается острый трахеобронхит, однако такие заболевания как пневмония , лёгочная эмболия , обострения бронхоэкстазии , пневмоторакс и сердечная недостаточность являются отдельными заболеваниями и должны быть исключены при диагностике.
Большинство случаев обострений хронического бронхита проходят сами по себе, однако значительно снижают качество жизни [55]. Примерно в трети случаев обострений обнаруживаются респираторные вирусы, в частности, риновирусы, коронавирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Респираторные вирусные инфекции также могут предрасполагать к бактериальной суперинфекции, в частности, нарушая работу защитных механизмов иммунной системы, направленных против бактерий. Однако пока нет определённости, возникают ли бактериальные инфекции во время обострений сами по себе или из-за вирусной инфекции. У многих курильщиков и людей с хроническим бронхитом слизистые в норме колонизированы такими бактериями как пневмококк , M. Лечение[ править править код ] Наиболее эффективным методом лечения является избегание вызывающих хронический бронхит раздражителей, включая табачный дым при курении или при пассивном воздействии и раздражающие вещества на рабочем месте, поскольку такие раздражители приводят к усилению кашля и выделения мокроты.
У пациентов же с тяжёлой степенью обструкции хронический кашель может сохраниться даже при избегании сигаретного дыма и других раздражителей [56]. Антибиотики рекомендуется применять при острых обострениях хронического бронхита, поскольку они могут помочь сократить длительность острого периода.
Клинические рекомендации "Хронический бронхит" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.)
| Бронхит — симптомы заболевания, профилактика и лечение бронхита | Меры профилактики бронхита на Аква Тур 80 + санаториев и отелей уютные номера на любой вкус 100% экологически чистое место оздоровление для всей семьи лучшие цены на лечение и отдых(098) 32 53 553. |
| Профилактика бронхита у детей - особенности закаливания организма | Людям с хроническим бронхитом рекомендуется отказаться от курения для профилактики обострений заболевания. |
| Причины и симптомы бронхита | Профилактические меры по предупреждению развития бронхита просты и не потребуют особых усилий. |
| БРОНХИТ У ВЗРОСЛЫХ [профилактика, чем опасен, проявление] | 1. Меры профилактики респираторных инфекций, которые должны выполняться регулярно: мытьё рук, промывание носа и зева солевыми растворами [25][26]. |
| Бронхит — Википедия | Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. |
Хронический бронхит в свете клинических рекомендаций — 2023
На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита. При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер «лающего» и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Рекомендоется у пациентов с ХБ для оценки наличия инфекционного обострения применять следующие критерии [29, 80]: - появление или усиление одышки; - усиление гнойности мокроты. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов. Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов.
Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов и свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме. Свидетельством бронхиальной обструкции при ХБ являются: удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании; свистящие хрипы, которые хорошо слышны при форсированном выдохе и в положении лежа. Эволюция бронхита, а также присоединяющиеся осложнения изменяют данные, получаемые при непосредственном обследовании пациента. Признаки гиперинфляции, эмфиземы лёгких, дыхательной недостаточности свидетельствует в пользу ХОБЛ. Физикальные симптомы бронхиальной обструкции определяются у пациентов с бронхообструктиным синдромом ХБ. Рекомендуется всем пациентам ХБ проведение физикального обследования для выявления патологических симптомов [19]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Рекомендуется проводить аускультацию легких при форсированном дыхании, а также в положении лежа [20]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Физикальное обследование У всех пациентов с обострением ХБ рекомендуется провести общий осмотр, измерить ЧДД, ЧСС, АД, температуру тела и аускультацию легких для скрининга общих патологий и диагностики обострения ХБ [30, 31, 80].
Существует множество разнообразных рецептов в народной медицине для предупреждения бронхита, вот лишь некоторые из них: Травяной сбор: взять в равных частях сухой сбор ромашки, зверобоя и облепихи — в сумме должна получиться столовая ложка. Заварить в 200 мл кипятка. При желании можно добавить ложку растопленного меда. Принимать как можно чаще вместо воды. Луковые ингаляции: проварить шелуху крупной луковицы в полотняном мешочке полчаса. Данный отвар можно использовать как для ингаляций, так для добавления в ванну во время купания. Луково-молочный сироп: смешать сок крупной луковицы со стаканом теплой сыворотки. Добавить столовую ложку меда. Принимать по одной ложке перед едой.
Если говорить о бронхите, развившемся на фоне аллергии или сопровождающем ее, то в этом случае потребуется прием антигистаминных препаратов. Системные глюкокортикоиды или препараты для ингаляции могут быть назначены в рамках лечения хронического бронхита с бронхообструкцией. Самолечение такими лекарствами недопустимо, поскольку они имеют ряд серьезных побочных эффектов. Важно, чтобы врач правильно рассчитал дозу и длительность терапии. Режим дня при лечении хронического бронхита может быть полупостельным. Важно много пить, причем предпочтение лучше отдавать травяным чаям, щелочной минеральной воде без газа, обычной питьевой воде. Напитки должны быть теплыми, ни в коем случае не обжигающими. В редких случаях курс лечения предусматривает проведение лечебной бронхоскопии: процедура позволяет промыть бронхи лекарственными препаратами. Хронический бронхит при отсутствии обострения не сопровождается высокой температурой, поэтому широко применяются дыхательная гимнастика , физиотерапия: ингаляционное лечение, электрофорез, УВЧ. В программу реабилитации после улучшения самочувствия могут входить физические упражнения, массаж грудной клетки, изменение рациона. Иногда целесообразна работа с психотерапевтом, например, если пациент не может отказаться от курения. Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием. Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ.
Если происходит обильное выделение большого количества мокроты, то показан постуральный дренаж и вибрационный массаж. Популярные когда-то банки запрещено применять. Хотя они внешне могут облегчить состояние ребенка, но если идет гнойный процесс, то банки только ускорят его распространение на соседние здоровые отделы респираторного тракта. При лечении аллергического бронхита у детей показаны антигистаминные препараты. Они назначаются в качестве вспомогательной терапии и при бронхитах с не аллергической природой. Хороший эффект дает дыхательная гимнастика. В особо тяжелых случаях назначается антибиотикотерапия. Показаниями к срочной госпитализации являются появление одышки, дыхательной недостаточности, гипоксии, резкого ухудшения состояния ребенка, отсутствие прогресса во время лечения. Поэтому мамам нужно быть очень бдительными, и при отсутствии улучшений сразу же сообщить об этом врачу. Но в большинстве случаев бронхит можно лечить в домашних случаях. Решить вопрос о том, где и как лечить ребенка при пневмонии может только врач. Лечение может проводиться не только в стационарных условиях, но и дома, однако, если врач настаивает на госпитализации, препятствовать этому не стоит. Пневмония особенно двусторонняя представляет собой еще большую опасность, при неверной терапии вплоть до риска для жизни пациента. Иногда также бронхит диагностируется после пневмонии, когда ещё ослабленный прошедшей болезнью организм не имеет достаточных сил для сопротивления вирусам. Поэтому следует проявлять большую осторожность даже после окончания лечения, уделять достаточное внимание профилактике осложнений, устранять возможные причины нового заболевания. Вирусный вариант болезни отличается более медленным развитием симптомов. Как правило, бронхит и пневмония у ребенка лечатся в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь при тяжелом течении болезни. Дополнительным фактором, увеличивающим вероятность пневмонии у детей, является пассивное курение. Необходимо также избегать людных мест во время эпидемий ОРЗ и ОРВИ, отказаться от курения, по возможности устранить неблагоприятные экологические факторы. Хорошие результаты также дает специальная дыхательная гимнастика. Наступление осенних холодов всегда становится временем повального появления у малышей насморка, кашля, болей в горле и других малоприятных симптомов. Такие явления могут быстро перейти в бронхит, в появлении которого, прежде всего, винится плохая погода и инфекции. Безусловно, маленькие дети более уязвимы для большинства болезней, но на самом деле правильная профилактика бронхита у детей поможет ребенку избежать сезонного недуга или существенно снизит остроту заболевания. Профилактика необходима не только тем детям, которые часто болеют, но и тем, которые редко встречаются с бронхитом, но в их случае она может быть очень и очень щадящей и мало отличаться от привычного образа жизни.
Профилактика бронхита у детей
Простые меры помогут не допустить появление недуга и избавят от необходимого лечения и возможных последствий. Профилактика бронхита предусматривает. В процессе профилактики бронхита важно удалить полипы, изменить искривленную носовую перегородку. Предупреждение острого бронхита в первую очередь заключается в профилактике острых респираторных заболеваний.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Профилактика обструктивного бронхита у детей в виде физиотерапии разрешена с 2-недельного возраста, благодаря регулированию степени мощности в аппаратах. В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета. Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель.