При коррекции ежедневного рациона питания необходимо ограничить потребление трансжиров, фаст-фуда, сладостей, мучного – то есть очень калорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом. В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции. Диагностикой и лечением преддиабета и других метаболических нарушений также занимается врач-эндокринолог, поэтому если вы обнаружили у себя или у своего родственника вышеописанные признаки, стоит обратиться за квалифицированной помощью именно к. Обратите внимание: преддиабет очень постепенно и незаметно переходит в диабет 2 типа, который тоже может долго не проявляться. В прошлом году в обиход врача-терапевта вошли клинические рекомендации по лечению преддиабета, поэтому врач может подобрать нужную схему коррекции.
Дневник питания: что ест человек с преддиабетом и дефицитом витамина Д
Он подразумевает определение соотношения глюкозы и инсулина натощак. В норме он должен быть от 0 до 2,7. Если показатель выше и глюкозотолерантный тест показывает цифры 7,8-11,1 — это преддиабет. К сожалению, тест на инсулинорезистентность не всегда говорит о сахарном диабете. Высокие показатели определяются также при заболеваниях почек или печени.
Они исчезают после их лечения.
Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Отличная клиника и отличный доктор!
Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете!
Тысячу раз спасибо!
Вместо хлеба использую чечевичные лепешки, их тоже делаю сама. Иногда утром едим рис или кускус с овощами, если, например, поздно встали. Если готовлю сырники для молодого человека, то съедаю за завтраком, но не больше 2 штучек. В каждый прием пищи я ем очень много свежих овощей и завтрак не исключение — это очень важно, вкусно и полезно: салатные смеси, пекинская капуста, помидоры, огурцы, болгарский перец и прочее. Пью стакан воды до завтрака, после завтрака могу выпить чашку кофе с кокосовым молоком. После завтрака допустим стакан несладких ягод. Если есть время и желание варю себе бульон или суп, но без картошки и морковки.
Мясо или птица обязательно на обед, к ним можно приготовить углеводный гарнир — крупы, обязательно салат или нарезка свежих овощей. На вечер я выбираю рыбу, птицу или морепродукты, и овощи. Овощи могут быть в любом виде: запеченные, гриль, тушеные и прочее. И свежие обязательно тоже! Иногда обхожусь только салатом из свежих овощей, так я не объедаюсь вечером и просыпаюсь с легкостью в животе. В течение дня стараюсь пить достаточно воды. Сколько я трачу на еду за неделю Я живу одна, но продукты мне практически всегда покупает молодой человек, поэтому мне сложно назвать конкретные суммы. Обычно мы заказываем доставку из Пятерочки.
Питание мне мое очень нравится, ни на чем особо не экономим.
У части пациентов есть и НГН, и НТГ и, соответственно, в патогенезе гипергликемии будет влияние как инсулино-резистентности печени и мышц, так и дисфункция р-клеток. Учитывая такое сочетание звеньев патогенеза, у этой когорты пациентов будет наиболее высоким риск развития СД 2-го типа в дальнейшем. По данным многочисленных исследований, не только СД 2-го типа, но и преддиабет ассоциирован с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Инсулинорезистент-ность мышечной ткани, характерная для НТГ, сопровождается увеличением частоты артериальной гипертензии и дислипидемии повышение уровня триглицеридов, снижение липопротеидов высокой плотности - основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, постпрандиальная гипергликемия является мощным независимым фактором риска СС-событий. В дальнейшем были опубликованы результаты еще двух крупных исследований. Длительность наблюдения составила 3,2 года. Пациенты были разделены на подгруппы в зависимости от достигнутых целей через 1 год наблюдения.
У пациентов, достигших 4-5 целей, СД не развился [9]. Применение метформина Метформин относится к классу бигуанидов, он способствует снижению продукции глюкозы печенью и инсу-линорезистентности мышечной и жировой ткани. Длительность наблюдения составила в среднем 2,8 года. И к окончанию исследования в группе терапии метформином и модификации образа жизни частота развития СД 2-го типа была значимо ниже, чем в группе плацебо 11,0; 7,8 и 4,8 случаев на 100 пациенто-лет. Модификация образа жизни была одинаково эффективна как у пациентов более молодого, так и старшего возраста, а также у мужчин и женщин.
Метформин был более эффективен у пациентов с исходно более высоким индексом массы тела или более высоким уровнем ГПН. После завершения исследования DPP пациентам из группы модификации образа жизни предложили дальнейшее наблюдение, а пациентам из группы метформина продолжить прием препарата. Всем пациентам исследования было предложено консультирование по модификации образа жизни. С увеличением периода наблюдения различия между группами уменьшались. Потеря массы тела и уменьшение окружности талии было выше у пациентов с лучшей приверженностью к терапии.
Ожидаемо чаще, чем в группе контроля, были нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта вздутие, диарея , которые с течением времени купировались [13]. Применение тиазолидиндионов Тиазолидиндионы глитазоны - группа препаратов, устраняющих инсулинорезистентность мышечной и жировой тканей путей воздействия на рецепторы ядер клеток PPARy-рецепторы. В результате их применения в клетках-мишенях увеличивается экспрессия генов, влияющих на метаболизм глюкозы и липидов [14-17]. Инсулинорезистентность является одним из основных звеньев патогенеза СД 2-го типа, и поэтому назначение препаратов, влияющих на инсулинорезистентность, представляется перспективным. Медиана наблюдения составила 2,4 года.
Интересен тот факт, что у пациентов старшего возраста пиоглитазон был более эффективен в предупреждении развития СД 2-го типа, чем у более молодых пациентов. После завершения исследования ACT NOW 293 пациента продолжили наблюдение 138 из группы плацебо и 152 из группы пиоглитазона в течение еще 11,7 мес. Также у женщин с гестационным сахарным диабетом в анамнезе было отмечено, что на фоне применения тиазолидиндионов риск прогрессирования НТГ до СД 2-го типа ниже [22-24]. Применение орлистата В 2004 г. Пациенты были рандомизированы в группу терапии препаратом орлистат в дозе 120 мг или плацебо три раза в день в сочетании с модификацией образа жизни.
Применение ингибиторов а-глюкозидазы При применении обоих препаратов из класса ингибиторов а-глюкозидазы акарбозы и воглибозы было отмечено снижение риска прогрессирования НТГ до СД 2-го типа [26, 27]. Пациенты были рандомизированы в группу терапии акарбозой 100 мг 3 раза в день или плацебо. Кроме того, на фоне терапии акарбозой чаще отмечалась нормализация углеводного обмена по сравнению с плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами лечения акарбозой были метеоризм и диарея [27]. Кроме того, ингибиторы а-глюкозидазы оказывают влияние на микрофлору кишечника.
Этим и объясняется положительное влияние этих препаратов на гомео-стаз глюкозы [28, 29]. В исследовании, проведенном Carel W.
Преддиабет: симптомы, уровень сахара. Диета при преддиабете
При диагностировании преддиабета лечение не назначается, больному подбирают диету и рекомендуют повысить физическую активность. При обнаружении у себя симптомов преддиабета или подозрении на них обратитесь ко врачу для составления эффективного лечения и получения индивидуальных дальнейших указаний. Питание при преддиабете подразумевает следование диете № 8, которая складывается с меню на неделю, которое должен составить доктор. Лекарства при преддиабете: новые решения в терапии нарушений углеводного обмена. Медикаментозное лечение нарушения толерантности к глюкозе или преддиабета допустимо и применяется, но остается основным направлением терапии – диета.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Кроме того, к факторам риска относят нарушения липидного обмена: повышение уровня холестерина в крови в основном холестерина липопротеидов низкой плотности , снижение уровня защитных липопротеидов высокой плотности, повышение уровня триглицеридов, что свидетельствует о возможном наличии у пациента метаболического синдрома. Все эти факторы выделены в отдельную группу экспертами эндокринологами и кардиологами, которые занимаются проблемами сочетания нарушений углеводного обмена и ССЗ, взаимосвязь которых была доказана при проведении большого количества международных исследований в последние десятилетия. Какие диагностические мероприятия позволяют выявить состояние предиабета? До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом 345 руб В корзину Второй показатель — уровень гликированного или гликозилированного гемоглобина НвА1с — это показатель, характеризующий среднесуточный уровень глюкозы за предыдущие 2-3 месяца. По этому показателю врач может заподозрить наличие предиабета, но пока в нашей стране он не является четким диагностическим критерием предиабета, хотя эксперты активно обсуждают этот вопрос. Возможно, вскоре гликированный гемоглобин будет включен в алгоритм диагностики предиабета. До 1 рабочего дня 870 руб В корзину Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа?
Своевременное выявление нарушений углеводного обмена позволяет отложить надолго развитие сахарного диабета 2-го типа, а в некоторых случаях удается привести пациента в норму то есть вернуть пациента к нормальным показателям гликемии , таким образом предотвратив СД2. Однако не следует думать, что существует волшебная таблетка. К сожалению, без участия самого пациента результата не будет - это подразумевает изменение образа жизни ИОЖ , включающее рациональное питание, достаточные, а главное, регулярные физические нагрузки, постепенное именно, постепенное снижение веса. Если пациент через какое-то время перестает соблюдать ИОЖ, то риск предиабета и сахарного диабета 2-го типа вновь возрастает. Кроме того, необходимо находиться под наблюдением врача, поскольку визиты от случая к случаю не позволяют специалисту осуществлять контроль гликемии, который рекомендован 1 раз в 12 месяцев. Пациенткам с гестационным диабетом в анамнезе следует придерживаться графика прохождения исследований, основанного на клинических рекомендациях.
Это очень важно, поскольку у таких пациенток через 15-20 лет после беременности с ГСД резко повышается риск развития сахарного диабета 2-го типа. Какие факторы развития СД2 являются модифицируемыми, а какие немодифицируемыми? К немодифицируемым — возраст, наличие в анамнезе гестационного диабета и семейный анамнез. Есть ли данные о том, за какое приблизительно время предиабет переходит в истинный сахарный диабет 2-го типа при отсутствии лечения и изменения образа жизни?
Наиболее выразительным симптомом является сильная жажда. Остальные характеристики пациенты часто описывают на переутомление, излишнее истощение или иные проблемы со здоровьем несвязанные с диабетом. Поскольку выразить симптомы, характеризующие опасное состояние, крайне трудно, важно донести до лиц, относящихся к группам риска необходимость в прохождении обследований. Кто в опасности? Генетика как один из факторов. Понятие преддиабета подразумевает состояние человеческого организма, при котором проявляются нарушения процесса метаболизма, сахар на несколько единиц от нормы, тем не менее, значительный скачек показателей не происходит — то есть сахарный диабет 2 типа не диагностируют.
Некоторое время назад такое изменение определяли в качестве нулевой стадии диабета, но спустя годы дали ему собственное название. Проявление патологии на стартовом этапе самостоятельно выявить крайне сложно, порой невозможно, тем не менее, существуют методики, которые помогут подтвердить или опровергнуть факт развития нарушений. Наиболее простые и распространенные методы лабораторной диагностики рассмотрены в таблице: Какие анализы помогут определить диагноз Тип исследования Описание Глюкозотолерантный тест Наиболее простой и точный метод, применяемый для диагностики диабета. Методика основана на определении скорости проникновения глюкозы в ткани. В крови здорового человека содержание сахара должно нормализоваться через 2 часа после приема пищи. Следует заметить, что подобные определения пригодны для исследования венозной крови. Лабораторная диагностика. Также следует обратить внимание на то, что пациентам в возрасте старше 45 лет, имеющим некоторую предрасположенность к развитию диабета следует проходить подобные обследования минимум 1 раз в год. Лицам, имеющим нормальную массу тела, в возрасте старше 45 лет следует обследоваться 1 раз в 3 года. Людям, имеющими фактор риска развития диабета в возрасте до 45 лет — ежегодно.
Как правило, каждый врач предпочитает какой-либо один из них, но некоторые назначают два или даже все три: 1. Тест глюкозы плазмы натощак FPG. Нужно не есть 8 часов до анализа. Обычно его проводят утром до завтрака. Кровь берут из вены. Пероральный тест толерантности к глюкозе OGTT. Сначала вы проходите тест на глюкозу утром натощак, как описано выше.
Затем вам дают выпить большое количество сладкого напитка, содержащего не менее 75 грамм глюкозы или сахара. Через 2 часа после этого у вас вновь берут кровь из вены на тест. Тест A1C на средний уровень сахара в крови гликированный гемоглобин.
Яйца и муку смешивают, добавляют перетёртые кабачки и солят тесто. Готовят оладьи в мультиварке или на сковороде с толстым дном, обжаривая с двух сторон, при этом не допускают образования зажаристой корочки. Ещё полезнее будет, если оладьи приготовить в духовке. Примерное меню на неделю Понедельник: Утро начинают с гречневой каши, приготовленной на воде, и чашки несладкого чая с кусочком цельнозернового хлеба.
На второй завтрак съедают фрукты, например, яблоко. К обеду подают порцию овощного супа с ржаным хлебом и макаронные изделия из муки грубого помола с кусочком запечённой рыбы. На полдник — нежирный творог и отвар шиповника. Ужинают кабачками, запечёнными с фаршем и овощами. Вторник: Утренняя трапеза состоит из порции ячменной каши и кружки несладкого зелёного чая. К обеду готовят суп на слабом грибном бульоне, кусок отварного мяса и на гарнир — гречку. На полдник достаточно пару штук несдобного печенья и кружки отвара шиповника.
Ужинают творожной запеканкой и помидором. Среда: Завтрак — стакан несладкого чая без молока, сырники из обезжиренного творога. Перекусывают ржаными хлебцами и сырыми овощами с добавлением оливкового масла. На обед — порция овощного супа, кусок отварной индейки и на гарнир — овощи, приготовленные на пару. На полдник — яблоко и творог. Ужинают рыбой, приготовленной на пару, овощами и зелёным чаем. Четверг: Утренний приём пищи начинается с порции перловой каши и стакана чая с хлебцами из отрубной муки.
На второй завтрак готовят кабачковые оладьи. К обеду варят суп на слабом курином бульоне, куриную котлету, приготовленную в духовке, и капустный салат. На полдник — порцию цветной отварной капусты и стакан минеральной воды. На ужин — суфле из птицы, свежие овощи и стакан зелёного чая. Пятница: Завтрак — овсяная каша, кусочек цельнозернового хлеба, стакан несладкого чая. На второй завтрак — свежие овощи. На обед готовят тыквенный суп-пюре, 2 варёных яйца, свежий огурец.
На полдник — стакан кефира, печенье для диабетиков. На ужин — куриный паровой пудинг, зелень и несладкий чай. Суббота: Субботнее утро начинают с лёгкого завтрака — овощного салата, чая с кусочком хлеба. Далее перекусывают салатом из креветок и чашкой отвара шиповника. К обеду готовят окрошку, кальмары в сметанном соусе и стакан цикория. На полдник — творог. Ужин — пудинг из цветной капусты, порция гречки, стакан кефира.
Воскресенье: На завтрак готовят шпинат, запечённый с яйцом, и чашку кофе с молоком. Перекусывают фруктовым салатом с натуральным нежирным йогуртом. На обед — щи из свежей капусты, овощное пюре с кусочком запечённой рыбы. На полдник — капустные котлеты.
Можно ли вылечить преддиабет
- Двигайтесь больше!
- Преддиабет: ЧТО ДЕЛАТЬ
- «Даже если все хорошо, проверять уровень сахара в крови стоит не реже чем раз в два года»
- Что такое преддиабет и как его лечить?
- Преддиабет: основные причины, симптомы, профилактика и лечение
Преддиабет: предвестник опасной болезни
- Что такое преддиабет и можно ли его вылечить?
- Online консультация
- Предиабет: важность обнаружения и вопросы диагностики
- Что такое преддиабет и как его лечить?
Предиабет. Что с ним делать?
Если вы не попадаете в группу риска, при отсутствии симптомов уровень глюкозы в крови нужно проверять один раз в год при обращении к участковому терапевту. Если ваш возраст более 40 лет — один раз в полгода при нормальных показателях. Если сахар в крови повышен - чаще. Основные симптомы сахарного диабета — это жажда и частое обильное мочеиспускание. Также стоит обратить внимание на такие признаки, как сухость в ротовой полости, зуд кожных покровов, быстрая утомляемость, снижение массы тела — это уже симптомы явного клинического сахарного диабета.
К сожалению, они появляются уже тогда, когда мы уже имеем хронические осложнения. Опасность диабета второго типа в том, что многие годы он протекает бессимптомно. Как правило, если заболевание не лечить могут развиться такие острые осложнения, как комы — диабетическая, кетоацидотическая, гиперосмолярная и так далее. Хронические же осложнения говорят о том, что диабет не лечат или лечат неадекватно.
Это поражение сосудов нижних конечностей, ведущее к ампутации, поражение сосудов сердца острый инфаркт миокарда , поражение сосудов головного мозга инсульт , а также поражение сосудов почек почечная недостаточность и глазного дна снижение остроты зрения вплоть до слепоты. Нет, не всегда. Это один из факторов риска, но те, у которых имеется избыточный вес или ожирение имеет гораздо больший риск заболеть. На что стоит родителям обратить внимание?
У детей диабет развивается быстро.
При правильном образе жизни, нормализации массы тела, адекватной терапии вышеперечисленных состояний и заболеваний у большинства предрасположенность к развитию сахарного диабета остаётся скрытой и не реализуется в манифестную форму [1]. Диагностика и лечение[ править править код ] Лабораторное определение уровня гликемии натощак и через два часа после приёма пищи постпрандиальная гликемия , либо проведение глюкозотолерантного теста показатели служат дифференциально-диагностическими критериями между нормой, нарушенной толерантностью к глюкозе и сахарным диабетом.
Диабетология Эндокринология По данным врачей, за последние 10 лет уровень заболеваемости диабетом вырос во всем мире, что связано с изменением характера питания, накоплением избытка массы тела, недостаточными знаниями о профилактике. У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений.
О том, что же такое предиабет, как его обнаружить, какие действия следует предпринять в случае обнаружения, мы поговорили с врачом-эндокринологом, к. Светланой Владимировной Лесниковой. Светлана Владимировна, какое состояние принято называть предиабетом? В международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 существует градация нарушений углеводного обмена: нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе — по сути, это и есть нарушения, которые объединены в понятие «предиабет». Непосредственно термина «предиабет» в МКБ-10 нет. Но сейчас обсуждается вопрос о внесении этого состояния в перечень нарушений углеводного обмена. Проведенные в Российской Федерации исследования относительно распространенности предиабета говорят о том, что показатели в мире варьируют в зависимости от критериев постановки диагноза. Последнее крупное исследование NATION первое национальное эпидемиологическое кросс-секционное исследование распространенности СД 2-го типа на территории Российской Федерации состоялось в середине прошлого десятилетия.
Сахарный диабет. Может ли пациент заподозрить у себя предиабет по каким-то симптомам, или это состояние обнаруживается случайно в ходе медосмотра или обращения к врачу по другому поводу? Существуют ли факторы развития предиабета, то есть кто входит в группу риска? Во-первых, это все пациенты старше 45 лет. Начиная с этого возраста необходимо проводить обследование с целью исключения или подтверждения предиабета. Если полученное значение составляет более 25, то речь идет об избыточном весе, а если более 30 — об ожирении I степени. Кстати, в этой группе риска немало и молодых людей. Их избыточный вес во многом связан с нерациональным питанием, когда в рационе преобладают легкоусваиваемые простые углеводы с высоким гликемическим индексом и особенно — большие объемы сладких газированных напитков, мучного бургеры, пицца и др. Следующая группа риска — пациенты, у которых сахарный диабет есть в семье у близких родственников первой линии родства у родителей, братьев или сестер диагностирован сахарный диабет 2-го типа.
Предиабет. Что с ним делать?
Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. поясняет Ирина Романовская. Преддиабет – это не приговор, это сигнал к тому, чтобы внести в свой образ жизни некоторые коррективы, направленные на оздоровление всего организма. – Термина «преддиабет» не существует. Обычно под ним подразумевают нарушение толерантности к глюкозе. поясняет Ирина Романовская.
Что такое преддиабет?
Здоровая пища способна восстановить работу поджелудочной железы и снизить риск развития осложнений преддиабета. Только активная жизненная позиция поможет избавиться от неприятных симптомов и восстановить здоровье. Симптомы заболевания уменьшат интенсивность проявления при грамотной корректировки питания. Лечебный стол предполагает ограничение потребляемых углеводов и жиров. Рацион питания составлен на основе низкокалорийных продуктов, богатых витаминами и ферментами, способствующими ускорению процесса обмена веществ.
Его можно обнаружить только после ряда лабораторных исследований. Как лекарство от диабета помогает лечить суставы: исследование Развиться это состояние может у людей любого возраста. Однако паниковать, услышав в кабинете врача этот термин — "преддиабет", не стоит. Справиться с нарушением толерантности к глюкозе и не довести организм до развития сахарного диабета можно. Для этого пациенту рекомендуют пройти курс препаратов не инъекции инсулина, отметим сразу и поработать над устранением провоцирующих скачки сахара факторов. Например, следить за индексом массы тела, не допускать ожирение, вести активный образ жизни.
Необходимо обратить внимание на другие жалобы и проконсультироваться с врачом. Заболевание легко лечится с помощью медикаментов, здорового питания и активного образа жизни. Преддиабет: симптомы Существует множество признаков диабета, которые известны в обществе. Среди них наиболее часто выделяют жалобы на постоянную жажду, кожный зуд и частое мочеиспускание. Менее специфичными являются такие симптомы, как: бессонница; нарушения работы сердца и сосудов; потеря веса; судороги, жар; боли в голове и конечностях. Самый главный и прямой признак — повышенный уровень сахара в крови.
Эффективность терапии, основанной на применении сверхмалых доз антител к С-концевому фрагменту бета-субъединицы рецептора инсулина и антител к эндотелиальной NO-синтазе, у больных неалкогольной жировой болезнью печени на фоне сахарного диабета 2 типа. Фундаментальные исследования. Ссылка: Рогова Н.
Преддиабет у пожилых людей
Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры. Лечение преддиабета невозможно без правильного питания. Подходящая диета в комплексе с медикаментозным лечением помогает контролировать уровень сахара в крови. Если на стадии преддиабета почки ещё выдерживают такие нагрузки, то при развитии диабета 2 типа избыточный сахар повреждает кровеносные сосуды почек и постепенно разрушает почечные фильтры.
Симптомы преддиабета: сахар в крови и не только
- Предиабет — Википедия
- Методы диагностики
- Преддиабетическое состояние: причины
- Данные анализов
- Преддиабет. Лечение