При обострении гастрита человек может столкнуться со слабостью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью. «Стресс-индуцированный гастрит излечим, прежде всего, снижением эмоционального фактора, провоцирующего обострение заболевания, преодолением стресса и эмоций в целом — потребуется устранить раздражители, которые вызывают симптомы. Например, при гастрите аутоиммунного происхождения наблюдаются симптомы макроцитарной анемии, вызванной недостаточностью витамина В12. Иногда термин «гастрит» ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота, в большинстве случаев – это проявления функциональной диспепсии. Шиндина Татьяна Сергеевна. Врач ведёт приём в ФГБУ «Поликлиника 5»5 SOS-сигналов, когда пора к гастроэнтерологуОсенью обостряется н.
Какие бывают виды и стадии гастрита
Шиндина Татьяна Сергеевна. Врач ведёт приём в ФГБУ «Поликлиника 5»5 SOS-сигналов, когда пора к гастроэнтерологуОсенью обостряется н. В момент обострения, на пике приступа гастрита, симптомы могут быть следующими. Эволюция симптомов гастрита непостоянна: признаки гастрита могут появляться и исчезать, в зависимости от развития болезни и предпринимаемого лечения.
Гастрит — первые признаки и этапы лечения
Правильно опознанные симптомы обострения хронического гастрита и лечение, проведенное вовремя, помогут существенно сократить период выздоровления и предупредят осложнения. Признаки обострения гастрита. Главным симптомом, который указывает на переход патологии в острую форму, является боль. Эволюция симптомов гастрита непостоянна: признаки гастрита могут появляться и исчезать, в зависимости от развития болезни и предпринимаемого лечения. Хронический гастрит обостряется после неоднократно перенесенного острого воспаления желудка. Вопрос гастроэнтеролога: Обострение гастрита. Добрый день, в течении года беспокоит боль в желудке, с 44 ответа доктора на СпросиВрача.
Обострения гастрита: причины, симптоматика, лечение
Регулярный профилактический осмотр у врача поможет вовремя распознать симптомы гастрита у женщин и начать лечение. Например, при гастрите аутоиммунного происхождения наблюдаются симптомы макроцитарной анемии, вызванной недостаточностью витамина В12. Гастрит имеет несколько первоначальных признаков.
Сколько длится обострение гастрита? Гастрит в стадии обострения: симптомы и лечение
Может наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота, а также желудочные кровотечения. Для функциональной диспепсии характерен более широкий спектр симптомов, от болей и тяжести в животе до тошноты и отрыжки. Однако, эти клинические признаки не являются результатом воспалительных процессов, жалобы пациентов указывают на отдельные проблемы с пищеварением, которые корректируются врачом-гастроэнтерологом. При гастрите наблюдаются морфологические изменения слизистой оболочки желудка. Для их выявления необходимо пройти видеогастроскопию и тщательное лабораторное обследование. Причины гастрита Основные причины заболевания гастритом связаны с активизацией агрессивных процессов в организме, которые ведут к изменению кислотно-щелочной среды в желудке и разрушению защитного эпителиального слоя стенок желудка, из-за чего и возникает воспаление тканей. Провоцирующими факторами воспалительных и дистрофических изменений слизистой желудка являются стрессы, нарушение питания, приём нестероидных препаратов аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен и бактерия Helicobacter Pilory.
Кроме того, пациентам может быть назначен дыхательный тест для выявления Helicobacter pylori, анализ на антитела к этому микроорганизму, а также рентгенологическое исследование желудка с барием и УЗИ органов брюшной полости. Можно ли вылечить хронический гастрит? Сегодня врачи сходятся во мнении, что эта форма гастрита излечима. Хронический гастрит лечат медикаментозно, кроме того, пациенту даются рекомендации по изменению образа жизни [5]. Например, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя и исключить продукты, раздражающие слизистую желудка. Обычно в перечень таких продуктов попадает все острое, жирное, жареное, фрукты, содержащие кислоту, например, цитрусовые, газированные напитки и ряд других продуктов. Список «запретных» продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента. Есть нужно небольшими порциями несколько раз в день, а сама еда должна быть теплой. В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6].
В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания. Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита? Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7]. В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов.
Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают.
В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка.
Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии. НР-инфекция тип В. Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
Химический желчный, рефлюкс-гастрит тип С. Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их. Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.
Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни. Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса. Виды гастрита Острый гастрит Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей — химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи.
Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними экзогенными факторам. Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ. Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее — это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота иногда темно-коричневого цвета или с кровью.
В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита: Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
Список «запретных» продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента. Есть нужно небольшими порциями несколько раз в день, а сама еда должна быть теплой. В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6].
В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания. Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита? Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7].
В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов. Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают.
Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8]. Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим.
Хронический гастрит: можно ли вылечить и чем
На основании полученных данных терапевт или гастроэнтеролог подберут медикаментозную терапию и режим питания. При признаках так называемого «острого живота» вызывают скорую: интенсивные острые боли, рвота, повышение температуры. Подобные симптомы не рекомендуют купировать обезболивающими: можно «замаскировать» клиническую картину болезни. Как облегчить состояние самостоятельно? Самолечение чревато последствиями. Следующие советы используют лишь как дополнение к рекомендациям специалиста.
Если по каким-то причинам сделать ФГДС невозможно или нужна дополнительная информация, назначают УЗИ и рентгенографию с контрастным веществом. Прежде чем выписывать препараты, специалист собирается анамнез заболевания. Он уточняет, случались ли ранее приступы боли, другие симптомы. А также определяет факторы риска, оценивает характер питания. Чтобы исключить пищевые токсикоинфекции, делают бактериологический анализ.
Для снятия обострения оценивают уровень кислотности. Все собранные данные пригодятся при последующей терапии. Во время эндоскопического исследования проводят осмотр слизистой желудка. Обращают внимание на такие изменения, как отечность и гиперемия, эрозии и кровоизлияния. Пилорическая зона может быть сужена, а эпителий — дисплазирован. Если гастрит атрофический, слизистый слой истончается. Могут быть назначены дополнительные анализы для проверки содержания пепсиногена, гастрина. Чем лечат? Обострение может пройти через 2 дня, но нередко длится неделями. Оно доставляет человеку множество проблем.
Изучив историю болезни и результаты анализов, врачи подбирает наиболее эффективные лекарственные препараты из различных групп: Антациды и блокаторы помпы. Антибиотики для борьбы с инфекцией. Вещества, которые блокируют гистаминовые рецепторы. Лекарства, которые являются аналогом соматостатина. Вместе с гастритом диагностирована В12-железодефицитная анемия? Придется пить кортикостероиды гормональные препараты. Снять боль и спазмы помогут Дротаверин или его зарубежный аналог Но-Шпа, Папаверин. От нестероидных противовоспалительных аналогов отказываются сразу. Они являются сильным раздражителем. Какие еще препараты при обострении гастрита способны улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление?
Среди блокаторов хорошо зарекомендовали себя Омез, Пептазол, Санпраз. Они эффективно устраняют болевой синдром. Антациды нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты. Назначают Альмагель или Гевискон. Терапевтический курс включает в себя и гастропротекторы: Де-Нол, Вентер. Оказавшись в желудке, они создают защитную пленку. При выявлении Хеликобактер назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов или цефалоспоринов, защищенных пенициллинов. Когда прием пищи сопровождается тошнотой, что принимать при обострении гастрита? Решить проблему помогут прокинетики. Они улучшают моторику желудка и кишечника.
Наиболее эффективными считаются Церукал, Мотилиум. Если гастрит гипоацидный, выработка кислоты катастрофически низкая, назначают Ацидин-Пепсин. Весной в схему лечения может быть включен желудочный сок. Развивающаяся на фоне эрозий анемия может быть успешно остановлена с помощью препаратов с высоким содержанием железа. Препараты Креон и Фестал содержат пищеварительные ферменты — они нормализуют переваривание пищи. Как питаться при острой форме? Важнейшей составляющей лечения является диета. Но что конкретно рекомендуется исключить? К таким продуктам относятся: Газированные напитки кофе и алкоголь. Овощи и фрукты в свежем виде.
Грифы и копчености — они тяжело усваиваются организмом.
Сухость во рту, например, из-за обезвоживания на фоне диареи. Либо ли повышенное слюноотделение — периоды обострения могут сопровождаться высокой активностью слюнных желез. Общие симптомы. В период обострения возможны такие симптомы как слабость, повышенная температура, головокружение и головная боль. У многих пациентов симптомы обострения ярко выражены. Например, это сильная рвота со слизью и кровяными сгустками. Последний симптом указывает на язвенную болезнь желудка и открывшееся желудочное кровотечение. Из-за попадания крови в желудочно-кишечный тракт, стул становится черным. В ряде случаев обострение сопровождается такими пугающими симптомами как потеря сознания, резкое снижение пульса и поверхностное дыхание.
В таком случае пациенту нужно вызывать скорую помощь и ехать в больницу. Диагностика При подозрении на гастрит, диагностические мероприятия направлены не только на установление заболевания, но и определение его формы, а также иных нарушений функциональности органов ЖКТ. Спектр диагностических мероприятий включает в себя: Осмотр и сбор анамнеза. Пациента осматривают и анализируют жалобы. Это один из самых важных этапов диагностики, на котором врач может поставить предположительный диагноз и спланировать дальнейшую схему инструментальных и лабораторных исследований. Поэтому крайне важно точно описывать симптомы и отвечать на вопросы врача. Эндоскопическое исследование проводится для оценки состояния слизистой желудка. В ходе исследования может быть взят небольшой фрагмент слизистой для проведения гистологического исследования. Гистология позволяет оценить характер изменений слизистой, а также установить наличие бактериального патогена Helicobacter pylori. Дыхательные тесты.
Это исследование позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori. Суть теста сводится к приему мочевины внутрь. Затем при помощи газового анализатора определяется уровень аммиака в выдыхаемом воздухе. Лабораторные исследования. При подозрении на гастрит проводят общий и биохимический анализы крови. Также пациенту следует сдать анализ мочи и анализ кала. В частности, кал проверяют на Helicobacter pylori и скрытую кровь. Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для оценки состояния внутренних органов — поджелудочной железы, печени, желчного пузыря. Определение рН.
Уровень кислотности в желудке определяется при помощи внутрижелудочной рН-метрии. Электрогастроэнтерография и манометрия. Это инструментальные методики, позволяющие оценить моторную функцию желудка и уровень давление в желудке и кишечнике. Как лечить гастрит Лечение подбирается в зависимости от вида заболевания, сопутствующих патологий, возраста пациента и ряда других особенностей. Основа лечения почти всех видов гастритов — диета в сочетании с фармакотерапией. Медикаменты подбираются в зависимости от уровня кислотности желудка и этиологического фактора. Особенности лечения разных видов гастрита В лечении гастритов имеется много общего, однако для каждого из видов есть свои нюансы. В этой связи самостоятельное лечение недопустимо. Врач подбирает индивидуальную схему терапии в зависимости от ряда факторов. Рассмотрим подробнее особенности лечения различных видов болезни.
Поверхностный Лечение поверхностных форм гастрита включает в себя обязательную диетотерапию и медикаментозное лечение. В зависимости от этиологического фактора и ряда других особенностей, лекарственная терапия может включать в себя прием антибиотиков для эрадикации Helicobacter pylori, а также препараты, регулирующие уровень кислотности. Некоторым пациентам также назначают обволакивающие препараты и гастропротекторы. Хронический поверхностный Лечение хронической формы поверхностного гастрита во многом зависит от секреторной функции желудка. Пациенту назначают препараты на основе пищеварительных ферментов, желудочного сока, а также лекарства, стимулирующие выработку соляной кислоты париетальными клетками слизистой. При повышенной кислотности показаны препараты, нормализующие уровень кислотности. Также назначают препараты, обладающие обволакивающим и спазмолитическим действием.
Симптомы Боли в верхней части живота, беспокоящие без перерыва или регулярно; Тошнота во время еды или на голодный желудок; Изжога, отрыжка; Нарушение стула диарея, или наоборот, запор ; Метеоризм вздутие газами брюшины ; Неприятный запах изо рта, иногда с горечью или кислотой на языке; Проблемы с аппетитом; Слабость, головокружение, болезненное состояние. Эти признаки не являются для всех одинаковыми, у каждого человека все индивидуально. Симптомы обострения проявляются по-разному: у одних резко, у других могут нарастать постепенно. У одних пациентов возникают боли на голодный желудок, после еды происходит некоторое облегчение. У других боли появляются после принятия пищи. У третьих — через некоторое время после питания. Характеристика болей зависит от степени патологии слизистой желудка, продолжительности заболевания гастритом. Многое зависит и от уровня кислотности самого желудочного сока, его количества и наличия ферментов в желудке и поджелудочной железе. Признаки Резкая сильная боль в области желудка, иногда иррадиирущая отдающая в область вокруг пупка, в левое подреберье, и даже в лопатку. Иногда боль является опоясывающей; Сильная горечь во рту, язык покрыт белым или желтым налетом.