Ивановские медики объяснили, почему мертвых людей пришлось складывать у городского морга. Услуги морга Многие люди почему-то считают, что морг нужен только для того, чтобы там патологоанатом выполнил процедуру вскрытия тела, чтобы установить точную причину летального исхода. Услуги морга Многие люди почему-то считают, что морг нужен только для того, чтобы там патологоанатом выполнил процедуру вскрытия тела, чтобы установить точную причину летального исхода. Зачем людей после смерти везут в морг.
Личный опыт: я работаю в морге
Морг — это обособленная группа помещений при медицинских учреждениях и организациях, занимающихся проведением судебно-медицинской экспертизы. Почему юные студенты медицинских вузов выбирают работу в морге? Он пожаловался в Минздрав и попросил МВД проверить морг на халатность Пригожин заявил в МВД о «саботаже» в луганском морге.
Главный алтайский патологоанатом развеял пять популярных мифов о трупах и морге
Патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки , а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется.
Действия родственников будут несколько различаться исходя из того, где он умер — дома или в больнице. При смерти дома Если человек упокоился дома, родным необходимо вызывать скорую помощь и полицию. До приезда обеих служб следует приготовить паспорт усопшего, полис и собственное удостоверение личности. Если покойный болел перед смертью, могут потребоваться медицинская карта и другие аналогичные документы. После прибытия врач скорой осматривает труп, составляет протокол и выдает справку, констатирующую смерть.
Если человек скончался естественным образом, его отправляют в обычный морг. При насильственной кончине труп отвозят в патологоанатомическое учреждение судебно-медицинского типа. Вместе с покойным передаются следующие документы: сопроводительный лист бригады скорой помощи; протокол осмотра сотрудниками полиции, в котором отмечается отсутствие или наличие признаков насильственной смерти; сопроводительный лист службы доставки трупов; номер наряда на перевозку тела с маркировкой. По прибытии в морг умершего человека подвергают вскрытию.
Также нужно предъявить паспорт умершего и справку о констатации смерти. Если паспорт усопшего утерян, то следует взять выписку из домовой книги по месту регистрации покойного. Медицинское свидетельство о смерти выдается в день обращения.
Ведь они обязаны присутствовать на вскрытиях и, путем статистической обработки причин смерти влиять на работу стационаров, улучшение диагностики и лечения, - делится Пахман.
По словам медика, на сегодняшний день в нашей стране патологоанатомических вскрытий крайне мало из-за закона, который позволяет забирать тело без вскрытия в случае ясного диагноза при жизни. В результате уровень медицинской помощи в стране планомерно снижается, как и уровень грамотности самих врачей. Нет контроля - нет результата, - сетует специалист. И когда люди говорят, мол, мы были в морге, и у меня к этому моргу претензии или еще что, то необходимо уточнять, к какому конкретно и о какой службе идет речь, уточняет собеседница редакции. Еще раз повторю, службы разные, разная структура, подчинение, функции и задачи. Даже запахи в них разные, поверьте. В судебном морге трупы бывают трехдневной, пятидневной давности, найденные неизвестно где и в каком состоянии. Их привозят в одежде, в башмаках, выловленных из воды или выгребной ямы.
Правила взаимодействия с сотрудниками морга
Именно такие столы используются в морге, засветившемся некоторое время назад в интернете с пометкой Тюремный морг хотя на самом деле это один из московских моргов в пору наплыва клиентов - остатки фоток можно найти гуглом. Затем происходит обмер измеряют рост - для определения размера гроба: гроб должен быть на 20 см длиннее тела и регистрация. Здесь врач скорой сдает дежурному санитару тело и необходимые документы. В этот момент человек окончательно перестает быть человеком, и вместо ФИО ему присваивается номер, который записывают на бирку и привязывают на запястье более привычный вариант - на палец ноги. Санитары, работающие тут суточными сменами и регулярно трогающие всякое разное, обязаны часто мыть руки и мыться целиком. Для этой цели в морге полным полно раковин, душевых и раздевалок 9. К слову, также в морге есть интернет и вайфай в больнице, где пациенты живые, такое благо не предусмотрено 12. Регистратура нужна больше родственникам - ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное 13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Наблюдавшиеся у различных врачей и имеющие соответствующие записи в историях болезни медкартах по месту лечения граждане после доставки в морг отправляются в гримёрную, где санитары приводят их в должный вид посредством нехитрых косметических средств 14.
И трупохранилища останкохранилища - так называются морги, куда привозят неопознанные и невостребованные тела из первых двух организаций вместе со свидетельством о смерти. В законе нет прямого запрета на хранение освидетельствованных трупов после установления причины смерти при условии соблюдения санитарных требований к такому хранению. И вот тут уже нельзя исключить оказания каких-либо услуг частными лицами и организациями. Насколько эти услуги законны - необходимо устанавливать в каждом конкретном случае".
И как это с точки зрения закона? Вот умирают человек. Первым делом это надо засвидетельствовать. А если самим все делать. Человек же умер в семье.
Например, если это противоречит их религиозным убеждениям. Однако, закон предусматривает случаи, когда без него можно обойтись. Отказаться от вскрытия можно по религиозным мотивам, для этого супруги, родственники или законные представители умершего должны подать письменное заявление. Как правило, не вскрывают тела пожилых и старых людей с набором хронических заболеваний и обширной медицинской документацией. Родственники умершего могут написать заявление об отказе от вскрытия, и врач — патологоанатом выдаст медицинское свидетельство о смерти, изучив всю предоставленную медицинскую документацию. Кроме того, свою волю можно выразить при жизни. Но есть случаи, описанные в законе, при которых вскрытие в патологоанатомических отделениях производится обязательно: 1 Если врач не может установить причину смерти, 2 Если умерший находился в стационаре менее суток, 3 Если есть подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов, 4 Если смерть связана с проведением различных медицинских мероприятий, с переливанием крови, 5 Если смерть наступила от инфекционного заболевания, или есть подозрении на него, 6 Если смерть наступила от онкологического заболевания, но нет гистологической верификации опухоли проводится при биопсии , 7 Если смерть связана с экологической катастрофой. Всегда вскрывают тела беременных, рожениц, родильниц, новорожденных до 28 дней жизни включительно и мертворожденных детей. Никаких «щадящих» вскрытий, вскрытий наполовину не бывает. Раньше такое действительно было, но сейчас вскрывают полностью: полость черепа, шею, грудную, брюшную полости, малый таз. Фото из личного архива А что по поводу донорства органов? В нашей стране по закону любой взрослый дееспособный человек является донором органов посмертно по умолчанию. Поэтому родственников о заборе не уведомляют. Но отказаться от донорства можно. Отказ может написать сам человек при жизни, либо его родственники после смерти. Но, чаще всего, после смерти просто не успевают этого сделать — к тому времени, когда родные приезжают в морг, чтобы получить справку о смерти и оформить похороны, с большей вероятностью вскрытие уже произведено. Для пересадки в морге берут кости, суставы — их можно выпиливать в пределах суток после смерти. Соединительные ткани для суставов, глазные яблоки — до суток. Например, в институте Склифосовского есть ожоговое отделение, они в морге берут кожу. А вот внутренние органы изымают только при работающем кровообращении. Когда тело поступает в морг, брать их уже бессмысленно. Забор остальных органов например, кожи происходит после вскрытия. Врач смотрит, нет ли пневмонии, инфекционных заболеваний. Берет кровь на инфекции. Если при вскрытии обнаружились какие-то доброкачественные образования, например, аденоматозная гиперплазия простаты, что часто бывает у мужчин — то, естественно, забор уже не производится. Что вы могли бы посоветовать людям, чтобы облегчить похороны и прощание с близкими? Это такой непростой совет — его и хочется и не хочется давать.
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
Если в морге присутствуют трупы маленьких детей, они сводят с ума жертву раздражающим плачем. 2 Происхождение и значение слова 'морг&apos. Узнайте, зачем нужен морг и его роль после смерти. Подробное руководство о работе морга, функциях и важности в современном обществе. Прочтите сейчас!
«Полиция и морги в деле». Как работает похоронный бизнес в регионах России
На судебно-медицинское вскрытие с разрешения следственных органов труп направляется в морг после осмотра места происшествия. Морг (фр. morgue) — специальное помещение при больницах, учреждениях судебно-медицинской. Слово «морг» вошло в повседневную жизнь давно, и многие граждане, которые не анализируют данные, пр. Посещение морга может быть разрешено только с согласия семьи умершего или с разрешения полиции или следственных органов. Все тела в морге изучаются для определения причины смерти, а затем их готовят к погребению: моют, одевают и укладывают в гроб. А надо понимать, что для фармацевтов морг не входит в программу обучения.
Выберите суд:
- Оставляйте реакции
- Последний путь: Фотоэкскурсия в морг »
- Услуги морга: что о них нужно знать? | Город24: Россия
- Содержание:
ПОЧЕМУ ЗАКРЫТ МОРГ…
Мне кажется сомнительной мысль, что гроб за 30 тысяч лучше сохраняет память, чем гроб за 10 тысяч, но у ритуальщиков может быть и такой аргумент. Хорошо, если во время подготовки похорон рядом окажется человек, не знавший покойного близко, но которому можно доверять. Родственники подавлены горем и не всегда могут критически оценивать происходящее. Порой можно сэкономить до половины всех затрат на похороны, просто попросив показать официальный прейскурант. Чтобы помочь родственникам организовать похороны и повысить средний чек, создаются похоронные бюро и агентства — это люди, которые за деньги берут на себя всю организацию и бумажную волокиту.
Для них это прибыльный и востребованный бизнес, потому что люди умирают постоянно, а хладнокровно заниматься похоронами собственных родственников не хочет никто. Какие бывают мошенники Вот кто вам может попасться. Это люди, которые стучатся в дверь еще до того, как по вызову приехала скорая и полиция. Иногда они приходят вместе с медиками или полицейскими и представляются государственным похоронным агентством или социальной службой.
Все, кто пришел без приглашения, купили информацию о смерти у коррумпированных сотрудников скорой помощи и полиции. Такая информация стоит около 20 тысяч рублей. Похороны, организованные такими агентами, обойдутся намного дороже, потому что за каждый заказ они уже дали взятку и теперь им нужно вернуть потраченные деньги с прибылью. Наоборот: если вам потребуются какие-то справки и пособия, это вы должны будете ходить по кабинетам.
Если пришли к вам — будьте начеку: скорее всего, хотят денег.
Порядок работы над телом у нас следующий: принесли, помыли, забальзамировали; если нужно, загримировали, причесали, волосы уложили и перенесли тело в гроб, — говорит Екатерина. Вот таким шприцом через артерию в ноге вводят формалин Источник: Роман Данилкин Источник: Роман Данилкин Посмертный грим необходим не всем , это дополнительная услуга морга. Если на лице есть трупные изменения уже, мы делаем маску из формалина. Она осветляет кожу и улучшает качество грима. Источник: Роман Данилкин Для живого человека формалин токсичен. Им можно сжечь слизистую. Нам привезли из Египта тело мужчины за 60. Он нырнул с аквалангом, и его сердце не выдержало.
Я открыла гроб, и мне прямо в лицо пыхнуло облако испарений. Я обожгла рот, нос, глаза, весь день пила молоко, которое не помогало, — вспоминает Екатерина. По словам танатопрактика, в морге сотрудники регулярно экспериментируют, так как порой приходится работать с пациентами, у которых отсутствуют части лица. Тогда их приходится изготавливать буквально с нуля. Мы берем покупаем специально глину для лепки в магазине для художников. Лепим, формируем нос.
Шантаж со стороны ритуальщиков или морга К сожалению, случаи вымогательства встречаются постоянно. Взять деньги прикормленные сотрудники морга могут за все что угодно: За хранение; За вскрытие; За косметологию. При том, что закон позволяет воспользоваться 14-дневным периодом бесплатно. А говорить о вскрытии даже и не стоит - это прямая обязанность патологоанатомов.
И она не должна оплачиваться родственниками. А вот заниматься косметологией уже не обязаны сотрудники морга. Столичная проблема Недавнее расследование одного из молодых российских журналистов, показало, что рынок Москвы уже давно поделен. И факты нарушения закона налицо: Агенты ритуальщиков успевают перехватить данные в больницах у скорой помощи ; Добиться бесплатного захоронения практически невозможно; Хамство начинается еще до того, как тело увезут для вскрытия. И фактически, пока ситуация мало изменилась. Так как создан прецедент. Быть может через 5-10 лет ситуация кардинально изменится. Что происходит с неизвестными телами? Есть в моргах и еще одна большая проблема. Это тела, за которыми не явились родственники.
Случается это по разными причинам: Забирать некому; Личность установить не удалось; От тела просто отказались. В этом случае, морг может подержать усопшего у себя в камерах некоторое время. Но потом, тело передают на кремацию или для захоронения за счет бюджета. Последний вариант совпадает с тем, как хоронят серьезных преступников. Церемониться с неизвестным телом никто не будет. Как правило, в патанатомиях есть целые штабеля неопознанных тел. Которые могут храниться месяцами. Что является нарушением регламента. Но никакого другого выхода не предвидится.
Прокурор разъясняет - Прокуратура Саратовской области Прокурор разъясняет 11 января 2021, 16:01 В морге с меня требуют деньги за оказание платных услуг. Законно ли это, ведь морг предоставляет услуги бесплатно? Отвечает Пугачевский межрайонный прокурор В. Логвин Текст Поделиться Морги предоставляют гражданам услуги и на платной, и на бесплатной основе.
Морг - основные функции
Чтобы полежал там, как в камере хранения? Типа формально из духовно нравственной точки зрения. Типо по традиции. А можно не вести в морг? И как это с точки зрения закона?
Должно создаваться ощущение, что человек в строгом костюме прилег вздремнуть. Тогда воспоминания о прощании с усопшим будут раскрашены в цвета светлой грусти. Что нужно знать перед отправкой тела в морг Для проводов в последний путь родственникам следует выбрать и передать в морг одежду и гигиенические принадлежности. Если одеяния не были подготовлены умершим при жизни, то во время первого визита похоронный специалист показывает родным каталог с комплектами одежды для мужчин и женщин. Одежду следует выбирать на размер больше, а если человек умер в следствие утопления — то на два размера. Что происходит, когда труп доставляют в морг До того, как начать процедуры с телом покойного, сотрудники спрашивают медиков или ритуального агента, при каких обстоятельствах умер человек, будут ли его перевозить в другой город, требуются ли дополнительные косметические услуги. Пока умершему не доставили в морг одежду, сотрудники занимаются омовением тела и вскрытием если не было отказа родственников. Если труп криминальный, то вскрытие проводится обязательно судебно-медицинским экспертом. От того, вскрывали ли труп, зависит способ бальзамирования.
Бальзамирование — это процесс «консервации» тела умершего с использованием специальных препаратов с целью устранения запаха разлагающейся плоти и придания телу не отталкивающего вида для церемонии прощания. Этапы постмортальной подготовки в морге Омовение Труп нужно как следует отмыть, ведь после смерти происходит естественное расслабление сфинктеров. Вскрытие Тело вскрывается, если есть подозрение о насильственном характере смерти, или если родственники не отказывались от вскрытия.
Если мы не будем проводить такие исследования, то человек попросту может и не узнать, что у него в организме имеются заболевания, которые скорее нужно лечить, чтобы не умереть. Главный посыл нашей работы — спасать человеческие жизни. Часто бывает такое, что санитары с опытом знают уже не меньше самих врачей, повидали многое. И вот на первом вскрытии санитар нам сказал: «Ну, давайте, давайте, вперед». В истории болезни было написано, что человек умер от рака.
Санитар наблюдал за нами, а мы со студентами спорили, мнения наши расходились по поводу диагноза. Этим и запомнилось мне первое вскрытие, что мы еще совсем не опытные студенты были, а санитар знал порою больше, чем мы. Мне как медику, было интересно на это посмотреть. Еще были случаи, когда вскрывали молодых людей, которые, по сути, были здоровые по всем показателям, но умершие от молниеносного шока, или от врожденных патологий, которые никак не успевали себя проявить. Мозг всегда умеренно плотной консистенции, желеобразной. Такие характеристики очень важно отмечать для патологоанатома, потому что нам нужно выявлять патологии умерших. И в описании органов в протоколе вскрытия мы обязательно фиксируем и цвет, и плотность, и консистенцию каждого органа человека. Врач прооперировал ее и решил отправить вырезанный материал на гистологию к нам в лабораторию, чтобы удостовериться, что в этой папилломе не было ничего критичного.
Мы всё исследовали и выявили, что у девушки на самом деле уже развивалась меланома в этом кожном образовании. Помню, мы боялись ошибиться в постановке заключения, советовались с врачами, но все-таки, действительно, у нее уже была опухоль. Было очень жалко молодую девушку, не знаю, выжила она или нет, это было очень давно. Поэтому нужно следить за собой, обращаться к врачам своевременно, если вы что-то заподозрили неладное, чтобы предотвратить развитие болезней. Если есть проблемы с сосудами, то будут страдать и любые другие органы, будет нарушено кровообращение. Умирают часто и от онкологии, сейчас еще и от воспалений органов дыхания. Нет, таких случаев у нас не было. Объясню почему.
После того как человек умирает в больнице, проводятся реанимационные мероприятия в течение 30 минут.
Зачем нужен морг? Морг — учреждение, где хранят тела умерших людей и проводят вскрытие. Если причины смерти четко установлены, то тело отправляют в морг для хранения в специальных холодильных камерах до дня похорон.
Лента новостей
- Консультации специалистов по ритуальным услугам
- О работе в морге с любовью: вскрываем обычно в первой половине дня
- Получение документов о смерти
- Правда ли, что прах перемешивается в печах при кремации? Могут ли выдать прах другого человека?
- Прокурор разъясняет
- Что в моргах делают с трупами перед выдачей для похорон
Как расшифруется морг? История, значение и происхождение слова
Медики забирают на анализы лоскуты толщиной в сотую долю миллиметра, окрашивают их и изучают под микроскопом. Такой анализ помогает установить, какие болезни развивались у пациента, как и почему они появились. Эти данные, добавляет медик, помогают понять, как развиваются те же болезни у живых людей. Значит, если вовремя обнаружить признаки развития болезни, то многие из них можно предотвратить», — объясняет Киреев. От чего умирают ростовчане Патологоанатом в разговоре с корреспондентом RostovGazeta поделился, что многие знакомы относятся к его работе с пренебрежением. Он уверен, что люди боятся смерти и не принимают того, что в конце концов их тело кто-то будет исследовать. Кого как, конечно, но меня больше привлекают дышащие девушки. Абсолютно все сразу морщат нос и говорят, мол, в морге же воняет», — смеется медик.
Холодильная камера, где покойник может сохраняться длительное время. Косметические процедуры, чтобы умершему придать более естественный вид. Но это еще не все, потому что в морге тело покойника обязательно нужно обмыть. Это делается даже в том случае, если не проводилась процедура вскрытия. И после этого его обязательно одевают. Поэтому родственники должны заранее привезти нужную одежду.
Сразу доставляется и гроб. Разбираемся с нюансами Вполне понятно, что холодильная камера может понадобиться в нескольких случаях. Например, если проводится расследование о причине смерти. Тогда покойника нельзя похоронить сразу.
Позже прислали татуированного деда, умершего явно на улице: зеленые ногти и неприятный запах сами говорили о его образе жизни. Моей последней клиенткой стала обычная женщина. Загробный шлейф и другие минусы работы Неслучайно в морге большая текучка: в нем сложно долго оставаться.
Во-первых, это физически тяжело — все тела я таскал в одиночку, многие из них после заморозки становились в разы больше меня. В корпусе был установлен лифт, но до него их приходилось как-то нести самому. Плюс сложно всё время работать в противогазе, а без него в морге опасно находиться. Во-вторых, от тебя перманентно несет формалином за километр. Запах не отбивается никакими духами: в метро от меня отсаживались люди, а одногруппники знали, что по коридору иду именно я — ощущение, что за мной, как в мультиках, тянулся зеленый шлейф. Голову мне приходилось мыть по три-четыре раза, чтобы запах ушел, ведь наши волосы — самый сильный абсорбент, впитывающий абсолютно всё. В-третьих, морг занимал почти всё свободное время, которого было не так-то много.
Учеба проходила с 8:30 до 18:00, параллельно нужно было готовиться к парам и хотя бы иногда спать. Я приезжал в морг каждый день либо к шести утра, либо уже ближе к ночи. Два раза в неделю проводил влажную уборку: раствор для бальзамирования оседает на стенах и на полу, что, опять же, опасно для здоровья. Кроме того, много времени уходило на сортировку органов в «музее». В-четвертых, такая работа сильно влияет на твое психологическое состояние. В целом именно поэтому я и решил уйти. Спустя два года я заметил, что во время общения с каким-либо человеком уже через 5—10 минут я представляю его мертвым и думаю о том, как бы я его препарировал.
Это не было желанием убивать, скорее размышлением: если бы мой собеседник по какому-то стечению обстоятельств оказался на столе, как бы он выглядел, что бы я делал? Параллельно я осознал, что перестал смотреть на мертвецов как на людей: я просто видел в них свою работу. Тогда я понял, что такое циничное отношение — не лучшее качество для будущего врача. Постепенно интерес к учебе начал стихать, я убеждал себя, что всё равно скоро уйду. И после третьего курса забрал документы. Если бы в моей жизни не было морга, я точно доучился бы. На протяжении года после морга любое голое тело казалось мне отвратительным.
Женщины перестали меня возбуждать: обязательно нужны были татуировки или нижнее белье. Возможно, это связано и с взрослением: все-таки когда ты первокурсник, любой намек на секс уже возбуждает. Но не отрицаю, что по большей части это связано именно с моим местом работы. Дополнительно появилась страсть к алкоголю, и ответ на вопрос, любовь к спиртному у работников морга — миф или реальность, стал очевиден. Спустя два года я начал везде носить с собой фляжку с виски, а мой начальник в принципе не выходил из запоя. Поэтому на лекциях он был спокоен как удав: «Не выучил, да? Очень жаль.
Кто у нас следующий? Я всегда был романтиком и верил в загробную жизнь, обожал фильмы про зомби и думал, что, возможно, после смерти мы не ходим по улицам в поисках мозгов, но душа точно живет вечно. Но когда ты смотришь внутрь человека, четко осознаешь: там нет места ни для бабочек в животе, ни для души, ни для чего-то еще. Вот печень, вот легкие, вот сердце, которое забарахлило и остановилось. Этот организм не перестал работать по чьей-то высшей воле.
Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения. Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями , потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает. Работники похоронных служб - люди опытные и сдержанные. Они повидали немало, и напугать их или хотя бы заставить поволноваться нелегко. Но даже у самых опытных сотрудников этой сферы случаются происшествия, от которых поседеет даже самый закоренелый атеист. Сегодня сотрудники похоронных агентств делятся самыми жуткими случаями из своей профессиональной практики. Владелец похоронного бюро с 20-летним стажем вспоминает, как поздно ночью готовил тело к погребению. Церемония должна была состояться рано утром, так что ему пришлось задержаться. Работа шла своим чередом, но, в очередной раз повернувшись, чтобы взять инструменты, несчастный гробовщик вдруг краем глаза заметил, что покойник сел на постели! Бедолага так испугался, что не успел даже подумать, что это было, - он просто вылетел из комнаты, как пробка из бутылки, едва не обделавшись от испуга. Впрочем, покойный так и не воскрес, но что это было - то ли мышечные спазмы трупного окоченения, то ли обман зрения, то ли всего понемногу, - бедолага так и не узнал: заставить себя зайти в комнату было выше его сил. Представьте себе, что вы - обычный санитар в больнице, и ваша работа - готовить трупы к забору тканей. Значительное время при подготовке отнимает бритье трупа-донора: и руки, и ноги должны быть чисто выбриты перед тем, как врач приступит к процедуре. Однажды ему пришлось заниматься телом человека, совсем недавно ушедшего на тот свет, - настолько недавно, что трупное окоченение еще не полностью сковало труп. Чтобы выбрить руку, санитар взял покойного за пальцы и вытянул его конечность поудобнее... Разумеется, в этом не было ничего сверхъестественного - всего лишь мышечный спазм, характерный для процесса трупного окоченения. Но эту минуту едва не поседевшему санитару вряд ли когда-нибудь удастся забыть. Многие специалисты, работавшие с трупами, рассказывают о том, как в начале карьеры они жутко перепугались, услышав, как мертвец кряхтит и стонет. Такой испуг характерен для новичков в профессии, авторитетно подтверждают старожилы. Дело в том, что у покойников часто остается некоторое количество воздуха в легких. Любое, даже самое маленькое сжатие тела заставляет воздух выходить наружу. По пути он проходит через голосовые связки, исторгая из них негромкие звуки, похожие то ли на стон боли, то ли на страдание неразделенной любви. Пугаться этого не стоит: издающий звуки труп по-прежнему мертвее мертвого. Собственно, об этом знают даже начинающие медики, но, впервые услышав стоны мертвеца, они забывают обо всем на свете. Жидкая фракция Когда у одного сотрудника похоронного бюро спросили, какой случай он считает самым жутким в своей карьере, он тут же вспомнил день, когда ему пришлось готовить к погребению тело очень тучной женщины. Смерть и тепло в таких случаях делают свое дело быстро - труп начинает подтекать: так из него выходят физиологические жидкости. Но в тот раз масштаб бедствия просто поражал! В конце концов, изрядно поломав голову, они полностью завернули труп в целлофановые пакеты для мусора, а уже поверх пакетов надели одежду. Только так похороны смогли пройти без потопа. Как-то раз патологоанатом, заполнявший отчет о вскрытии прямо на столе рядом с покойным, когда труп вдруг мелко задрожал. По его собственному признанию, он не испытывал такого ужаса за всю свою жизнь. Лишь профессиональная гордость удержала его в помещении. К счастью, после приступа дрожи тело больше не двигалось. Когда несчастный напуганный патологоанатом стал расспрашивать коллег, оказалось, что некоторые из них тоже наблюдали подобный феномен. То ли это связано с остаточными спазмами трупного окоченения, а может быть, и с выходом газов - но, так или иначе, большинство медиков о таком фокусе знает.
Что делают с кровью умершего?
- Эксперт Узденский рассказал, законны ли "частные морги" - Российская газета
- Что делают с телом в морге
- Процесс вскрытия
- Последний путь: Фотоэкскурсия в морг »