Понять нужно одно: иммуномодуляторы – это лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, влияя на ее функционирование. Иммуномодуляторы — препараты, эффективность которых вообще не доказана, а популярность обеспечена только рекламой. Врач-иммунолог Оксана Шабалина рассказала Москве 24, почему прием иммуномодуляторов, не назначенных врачом, может привести к развитию опасных для жизни и здоровья состояний и заболеваний.
Иммуномодуляторы. Применяем с осторожностью!
Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза. лекарственные препараты, восстанавливающие при применении в терапевтических дозах функции иммунной системы. Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании. Иммуномодуляторы (иммунокорректоры) – это любые средства, влияющие, так или иначе, на собственный иммунитет человека. Алексей Водовозов, научный журналист, врач-терапевт высшей категории, токсиколог рассказывает, по какому принципу работают иммуномодуляторы, вред какого характера они могут нанести организму и несут ли они какую-либо пользу.
Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
| Насколько безопасны иммуностимуляторы | С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями. |
| Всё об иммуномодуляторах | Разобрались вместе с экспертом, что такое иммуномодуляторы и можно ли принимать. |
| Другие иммуномодуляторы: фармакологическая группа | иммуномодулятор, который имеет очень мало побочных последствий при длительном применении его у пациентов. |
Публикации в СМИ
| Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах | До однолетнего возраста лучше не знать, что это такое – иммуномодулирующие препараты, их назначают только при тяжелом течении болезней. |
| Насколько безопасны иммуностимуляторы | препараты для укрепления иммунитета. |
| Чем опасны иммуномодуляторы | Во Всемирный день иммунитета, учрежденный ВОЗ, «» разбиралась, что такое иммуномодуляторы, стоит ли тратить на них деньги и почему они могут быть опасны. |
| Иммуномодуляторы (препараты): польза и вред | Кристина, их не называют "иммуномодуляторами", хотя они действительно оказывают иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) действие. |
Назначение иммуномодуляторов детям – зло
Иммуномодуляторы — это обширная группа препаратов, которые устраняют дисбаланс в работе различных звеньев иммунной системы, в частности для лечения рака и инфекций. К экзогенным относятся иммуномодуляторы грибкового или молекулярного происхождения. Иммуномодуляторы – это вещества природного, либо химически синтезированного происхождения, оказывающие регуляторное воздействие на иммунную систему человека. l Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с 1-го дня применения химиотерапевтического этиотропного средства. «Необоснованный приём иммуномодуляторов нарушает слаженную систему, клеточный иммунитет трогать категорически нельзя.
Чем опасны иммуномодуляторы
Вещества могут угнетать иммунитет или, наоборот, стимулировать. Первые, например, используются при лечении онкологических заболеваний — угнетают иммунитет, чтобы он не отторгал лечение. Стимулировать иммунитет призывают продавцы популярных лекарств и БАДов. По легенде, некоторые лекарства способны поднимать иммунитет, благодаря чему тот будет эффективнее бороться с вирусами и инфекциями. Иммуномодуляторы растительного происхождения изготавливаются из лекарственных растений: иван-чай, женьшень, эхинацея. Их эффективность в лечении не доказана , а перед приемом нужна обязательная консультация с врачом. Синтетические иммуномодуляторы — обычно гомеопатические препараты, БАДы, мультивитамины. Все они обещают укрепить иммунную систему. Чаще всего прием таких безрецептурных иммуномодуляторов не имеет смысла: они мало и плохо изучены. Гомеопатия в целом небезопасный метод лечения, а ее эффективность не доказана.
На их основе создаются медицинские препараты. Другая группа природных иммуностимуляторов — это витамины, каротиноиды, различные липиды, селен. Эти вещества поступают в организм с пищей или в виде биодобавок. Среди иммуностимуляторов животного происхождения выделяют хитозан — его получают из панцирей ракообразных. Много иммуностимуляторов имеют растительное происхождение: к ним относятся такие известные растения, как имбирь, алоэ вера, зеленый чай, базилик тонкоцветный, эхинацея. К иммуностимуляторам относятся цитокины — маленькие белковые молекулы, такие как фактор некроза опухоли, интерлейкин-2. Существует и группа лекарственных препаратов, которые стимулируют разные компоненты иммунной системы.
Они могут обладать серьезными побочными эффектами, поэтому не стоит принимать их без назначения врача.
Тесты иммунного статуса помогают определить, какое звено нарушено - клеточное или гуморальное, врожденного или адаптивного иммунитета. С помощью профессионального врача-иммунолога и назначенных им иммунных тестов можно узнать свое состояние. И что потом? Оксана Свитич: Мы же не можем ждать, когда иммунные дефекты исправятся сами собой. Для воздействия на иммунную систему в настоящее время разработан целый спектр препаратов под общим названием иммуномодуляторы.
Это препараты, которые меняют функционирование определенных звеньев иммунитета. Причем, надо понимать, что препараты, действующие на иммунитет, могут приводить не только к его активации, но и к снижению функциональной активности. Можно привести следующие примеры. Для активации механизмов врожденного иммунитета, для выработки провоспалительных цитокинов, для активации фагоцитоза часто используют компоненты бактериальных клеток или другие части патогенов. Эти так называемые "паттерны" - "кусочки микробов" - могут активизировать клетки врожденного иммунитета и тем самым усилить первую линию защиты от патогенов. Другой пример - использование цитокинов или их индукторов для восполнения нехватки.
Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами. Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид. Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов 2. Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций кроме пневмонии , так как есть сомнения в их эффективности для лечения этих заболеваний 3. Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки.
Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет, в Клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых он тоже не фигурирует. Существуют доказательства того, что лизаты бактерий действительно могут сокращать симптомы болезни, но исследования все еще продолжаются. В последнее время они рекомендованы только как средства профилактики простуд. Интерфероны Интерфероны — это белки, которые организм выделяет в ответ на вторжение вируса. Их главная задача — подавление развития и деления вирусов, они могут успешно приостановить продвижение тех по организму, но в одиночку с ними не справятся. Лекарственные средства на основе интерферонов применяются в лечении гепатитов, ВПЧ, рассеянного склероза и различных опухолей. Среди показаний ряда подобных препаратов можно увидеть и ОРВИ.
Как правило, это средства местного действия: капли, суппозитории. Таких средств на рынке сегодня довольно много: Виферон, Гриппферон, Ингарон и прочие. Их разрешено применять людям с симптомами ОРВИ в комплексной терапии заболевания, но они не входят в перечень лекарств, рекомендуемых международными клиническими рекомендациями по лечению и профилактике ОРВИ 4. Широко представлены на рынке, некоторые местные средства фигурируют в отечественных клинических рекомендациях по ОРВИ. У них довольно много противопоказаний, в международных рекомендациях по лечению и профилактике ОРВИ они не помянуты. Индукторы интерферонов Еще один известные препараты при лечении ОРВИ, близкие по свойствам к интерферонам. Их задача — стимулировать организм к производству собственных интерферонов.
Индукторы интерферонов входят в клинические рекомендации по лечению ОРВИ, но не все.
Отечественные иммуномодуляторы последнего поколения
| Нужно ли стимулировать иммунитет? Говорим об иммуностимуляторах | Что такое иммуномодуляторы? И что они модулируют? Иммуномодуляторы — это вещества, влияющие на иммунитет. В этом смысле даже вакцина может рассматриваться как иммуномодулятор. |
| Иммунитет: модулировать, стимулировать или не трогать? | Одним из важных методов неспецифической коррекции дисфункций иммунной системы является иммуномодулирующая терапия с использованием иммуномодуляторов. |
| Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют» | Одним из основных способов поддержания нормального функционирования иммунной системы и восстановления иммунитета при иммунодефицитных состояниях является применение иммуномодуляторов. |
Рак — это всегда из-за плохого иммунитета?
- «Частые ОРВИ — не повод принимать иммуномодуляторы»: о чем вы стеснялись спросить иммунолога
- Отечественные иммуномодуляторы последнего поколения - Биомедсервис
- Иммуномодуляторы список эффективных препаратов для женщин
- Иммуномодуляторы — что за препараты?
«Не существует препаратов, убивающих вирусы»: почему таблетки для иммунитета из рекламы бесполезны
Мнение маркетологов поддерживают и многие врачи. Как на самом деле обстоят дела с средствами для подъема иммунитета? Способны ли они «прокачать» защиту нашего организма? Могут ли они навредить? Мечникова Ольга Кузнецова.
Мечникова, представитель от России в Европейском подразделении Всемирной ассоциации врачей общей практики. Как испытывают препараты - Можно ли повысить иммунитет при помощи иммуномодуляторов? Но нужно ли вообще поднимать иммунитет таким способом? Начнем с того, что каждое лекарственное средство должно пройти клинические испытания.
И верим мы им только при одном условии — если это плацебо-контролируемые испытания. Читайте также Сухая кожа, животик и еще 4 неочевидных признака слабого иммунитета Одной случайным образом сформированной группе людей назначается препарат, который решили исследовать, другой группе выдается плацебо пустышка, внешне похожая на лекарственное средство, эффективность которого исследуют. За обеими группами наблюдают в течение определенного периода времени, когда заболеваемость респираторными инфекциями особенно велика, а затем по окончании периода наблюдения сравнивают, сколько людей переболело в основной группе, получавшей исследуемый препарат, и сколько заболело в той группе, которая получала плацебо. Естественно лица, включенные в исследование, должны быть сопоставимы по полу и возрасту, а также имеющейся сопутствующей патологии.
Заранее составляется протокол исследования, получается согласие его участников, вся процедура должна пройти одобрение локального этического комитета в той организации, где это исследование запланировано и проводится. Уже из очень краткого описания этой процедуры становится ясно, что проведение клинических испытаний — а я не остановилась на всех деталях процесса — требует определенных финансовых и временных затрат. Но соблюдение этих условий необходимо, чтобы понять, что выздоровление от простудного заболевания произошло не само по себе в течение 7 дней, а потому, что пациенты получили некое лекарственное средство , которое так хорошо подействовало, что у людей, вошедших в основную группу, заболевание продолжалось недолго, либо они вообще не заразились в течение всего период подъема заболеваемости острыми респираторными заболеваниями , который у нас продолжается в течение 2-3 месяцев. Читайте также Академик РАН: «Эргоферон», «Анаферон» и другие «иммуномодуляторы» лечат только сахаром - Подобные исследования проводились?
Поэтому дополнительные «дозы» интерферонов назначают при лечении серьезных вирусных инфекций, например, гепатита С, рассеянного склероза или при заболеваниях крови. Минус интерферонов: нельзя применять орально в виде таблеток или капсул. Кроме того, иммуномодуляторы-интерфероны представляют опасность для организма в виде побочных эффектов: нарушение работы ЖКТ, нервной системы, сердечно-сосудистой системы, а также сильные аллергические реакции. Применять эти иммуностимуляторы при простуде нецелесообразно. Индукторы интерферонов стимулируют организм вырабатывать больше собственных интерферонов. Это позволяет избежать таких побочных эффектов как аллергия, проблемы в работе нервной системы, аутоиммунные болезни. Врачи могут назначать прием иммуностимуляторов этой группы при ОРВИ в случае, если собственная работа иммунитета угнетена. Однако эффективность этих препаратов сильно зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, они «не работают» у людей пожилого возраста и маленьких детей. Иммуностимуляторы животного происхождения содержат белки пептиды , которые вовлекаются в работу иммунной системы.
Их получают из тимуса животных или искусственно синтезируют, обычно называют тимическими факторами. Применяют в ситуациях, когда собственная иммунная система «не успевает» выработать достаточно клеток и веществ, чтобы защитить организм, то есть в случае серьезных гнойно-воспалительных ран, после обширных операций. Для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа иммуномодуляторы этой группы применять опасно, так как они могут вызвать серьезный сбой в работе иммунной системы. Иммуностимуляторы микробного происхождения содержат фрагменты клеток бактерий рибосомы, лизаты, пептиды.
Иммуномодуляторы, иммуностимуляторы — что это такое, чем отличаются и нужны ли они при ОРВИ?
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы: в чем отличие? Иммуномодуляторами называют вещества, которые влияют на активность иммунитета — подавляют или стимулируют работу иммунной системы. Группа лекарств, подавляющих иммунную систему, известны как иммуносупрессоры или иммунодепрессанты. Они применяются для лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, а также при трансплантации органов чтобы снизить риск их отторжения. Препараты, которые активируют работу иммунной системы, называют иммуностимуляторами.
Их большое количество, они действуют по-разному. Это объясняется тем, что работа иммунной системы задействует множество сложных процессов, соответственно, препараты могут воздействовать на разные звенья и этапы иммунного ответа. Кроме того, и само усиление иммунитета может иметь разный характер: от легкого «подбадривания» до активации всех скрытых резервов. Перед наступлением эпидемии гриппа и ОРВИ интерес представляют именно иммуностимуляторы. Какие препараты подходят для поддержки иммунитета при простуде и гриппе?
Какие виды иммуностимуляторов можно применять при простуде? Существует несколько видов иммуномодуляторов со стимулирующим действием. Интерфероны — это мощное «противовирусное оружие».
Уж лучше воспользоваться купленными в аптеке искусственными интерферонами! Но в первую неделю заболевания можно и целесообразно применять стимуляторы интерфероногенеза, что и делают грамотные врачи, если они уверены, что резервы интерферон-продуцирующих клеток не исчерпаны. Ведь, например, у так называемых «часто болеющих» детей и у пожилых людей резервы интерфероногенеза очень малы. Через несколько часов после начала иммунной битвы к месту схватки подтягиваются фагоцитирующие клетки. Этот тип иммунных «бойцов», вероятно, самый древний, и Природа сохранила его неспроста: человеческий организм, даже самый ослабленный, способен образовывать нескончаемое количество таких клеток.
Они захватывают, поглощают и, обладая уникально широким несколько сот! Правда, при этом десятки тысяч фагоцитирующих клеток гибнут. Главный же и важнейший результат схватки заключается не просто в физическом истреблении, а в параллельно ведущемся теми же клетками изучении сильных и слабых сторон «чужого». В конце данного процесса, занимающего около двух суток, фагоцитирующие клетки выделяют из себя информационную молекулу, в которой на понятном иммунной системе языке изложены все тайны чужака. Эта молекула подхватывается белком—«носильщиком» и доставляется в место синтеза антител и клеток-убийц — чаще всего в ближайший лимфатический узел. Всякий, кто хоть раз наблюдал, например, какой-нибудь наружный гнойный бактериальный процесс, видел красноту и припухание пораженного участка, а вскоре после этого — увеличение ближайших лимфоузлов. Стоит ли стимулировать этот этап иммунного ответа? Опыт показывает, что такая стимуляция при некоторых осложняющих обстоятельствах грубо говоря, у ослабленных больных, детей и стариков приводит только к ухудшению ситуации — развитию сепсиса при бактериальных процессах, генерализации туберкулеза, ускоренному росту опухолей и т.
Получив информацию о свойствах чужака, иммунная система начинает формировать направленные только против этого и никакого другого «чужого» антитела-иммуноглобулины. Как примагниченные торпеды, они устремляются к чужакам и физически взрывают их. А для уничтожения спрятавшихся в укромных уголках организма или обладающих особо прочными оболочками чужеродных инфектов вырабатываются клетки-киллеры. В отличие от криминальных киллеров наших дней, клетки-убийцы — всегда самоубийцы. Но и результат у них всегда стопроцентный. Стимулировать ли этот этап иммунного ответа? Помня, разумеется, о том, что избыток или торопливое перепроизводство антител и клеток-киллеров очень часто кончается тем, что эти эффективные участники иммунного ответа выходят из-под контроля иммунной системы и начинают уничтожать нормальные здоровые клетки собственного организма. Целый класс тяжелейших аутоиммунных заболеваний крови, хрящей, костей, почек и мозга обусловлен неправильной работой именно этих антител и клеток.
Итак, нам понятно, что применение иммуностимулирующих средств теоретически обосновано, и при соблюдении определенных правил может вызвать усиление иммунитета… но не вообще иммунитета, а только конкретного иммунного ответа против тех «чужих», с которыми сейчас борется иммунная система данного человека. Часто ли встречаются такие клинические ситуации?
Мифы и правда об иммуностимуляторах
Что такое иммунотерапия онкологических заболеваний и как она действует? Иммуномодуляторы — препараты, эффективность которых вообще не доказана, а популярность обеспечена только рекламой. Действительно, когда еще на рынке не было современных иммуномодуляторов, с целью повышения иммунитета использовался дибазол. Что такое иммуномодуляторы и иммуностимуляторы?Иммуномодуляторами< называются препараты, влияющие на иммунную систему, и изменяющие ее работу. Клинических испытаний, доказывающих эффективность иммуномодуляторов, не проводилось.