Цена товара действует только при оформлении заказа на сайте. Цена Эксхола, где купить. Стоимость зависит от лекарственной формы и объема упаковки препарата. В среднем цена 50 капсул 250 мг составляет 670 р. Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении брони с помощью сайта.
Цены на Эксхол капсулы в Москве
Лечебный эффект определяет концентрация вещества в желчи. Препарат метаболизируется в печени. Он перерабатывается в глициновый и тауриновый конъюгаты, декретирующиеся в желчь. Кислота, которая не всосалась, переходит в толстый кишечник, где происходит ее расщепление. Некоторое количество получившейся литохолевой кислоты всасывается из толстой кишки, остальная часть сульфатируется в печени и быстро выводится. Показания к применению Эксхол показан к применению при следующих заболеваниях: первичный склерозирующий холангит,.
В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием урсодезоксихолевой кислоты должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении у пациентов для растворения холестериновых желчных камней: Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении «стоя» и «лежа на спине» ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения.
Капсулы отличаются следующими характеристиками: твердые, желатиновые, внутри — белый порошок, допустимо наличие гранул, Состав Действующим компонентом препарата является урсодезоксихолиевая кислота. Помимо данного компонента, Эксхол включает в себя такие вспомогательные вещества, как повидон, стеарат магния, дигидрат гидрофосфата кальция, аэросил. Состав лекарства зависит от формы выпуска. Так, капсула содержит 250 мг активного вещества, ее оболочка состоит из диоксида титана и желатина. Таблетка содержит больше урсодезоксихолиевой кислоты — 500 мг. Оболочка таблетки включает в себя гипромеллозу, гипролозу, диоксид титана и тальк.
Фармакологические свойства Фармакодинамика Эксхол входит в число гепатопротекторных средств.
Метаболизируется в печени клиренс при «первичном прохождении» через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата. Фармакодинамика Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота УДХК образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными токсичными желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюксэзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта , стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.
Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи.
Эксхол, капсулы, 250мг №10
Лекарственное взаимодействие Антациды, содержащие алюминий, ионообменные смолы колестирамин, колестипол снижают абсорбцию УДХК. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Эксхол. УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать его концентрацию в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. В отдельных случаях препарат Эксхол может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические ЛС особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Длительность лечения зависит от показаний. Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком. Взаимодействие: При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови. Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту. Побочное Действие: Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции. Редко: диарея, кальцинирование желчных камней. Особые Указания: Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, то есть не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней. При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени.
По 10 или 15 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1, 3, 5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 капсул или по 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 капсул с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Состав: 1 капсула Эксхол содержит активное вещество урсодезоксихолевая кислота 250 мг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный Аэросил 2 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 29 мг, магния стеарат 2 мг, повидон 9 мг, лактозы моногидрат 38 мг. Дополнительно: Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы ЩФ , гамма-глутаминтрансферазы ГГТ , концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 месяцев в ходе УЗИ в течение первого года терапии. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 месяцев, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.
Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Фармакодинамика Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов. Педиатрическая популяция Муковисцидоз кистозный фиброз Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом CFAHD. Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD. Фармакокинетика После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки - за счет активного транспорта. После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы, типа заболевания или состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах.
Эксхол отзывы
Выпускается в капсулах и таблетках. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Зависит дозировку от веса человека и назначается в соответствии с ним. Период терапии может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Принимают лекарство внутрь, запивают водой. Капсулы нельзя разжевывать. При получении медикамента в однократной дозе ее принимают на ночь.
В отдельных случаях урсодезоксихолевая кислота может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Клиническая значимость этого взаимодействия в том числе в отношении других статинов неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает пиковые концентрации в плазме Сmax и площадь под кривой «концентрация - время» AUC блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была.
Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Фармакодинамика Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов. Педиатрическая популяция Муковисцидоз кистозный фиброз Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом CFAHD.
Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD.
Эксхол 500 мг 50 таблеток.
Эксхол 500мг 100. Эксхол упаковка. Экурохол 250 мг.
Экурохол капсулы 250мг. Урсосан капсулы 250мг 50 шт.. Урсосан капсулы 250мг 100шт.
Хемомицин капсулы 250мг 6шт. Эксхол таблетки. Эксхол жидкий.
Эксхол суспензия для новорожденных. Эксхол дозировка детям. Урсодесхоливая кислот.
Exhol капсулы Эксхол. Эксхол ТБ 500мг n50. Эксхол по латыни.
Эксхол инструкция. Эксхол в Страутура капсулы.
При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг 1 капсула в сутки, перед сном.
Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза - 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Передозировка Случаев передозировки не выявлено.
Эксхол капсулы цены
250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. Цена на Эксхол выше ниже, чем на Урсосан, но у препарата иностранного производителя намного меньше противопоказаний, имеет лучшую переносимость, может использоваться в педиатрической практике. Эксхол капсулы 250мг №50 можно купить с доставкой в удобную для вас аптеку в городе Москва, сделав заказ на сайте. Подробные характеристики модели Эксхол капс. — с описанием всех особенностей.
Инструкция по применению
- Действующее вещество
- Эксхол 250мг капсулы N50 цена от 650 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека
- Эксхол 250мг 10 шт капсулы
- Список литературы
Эксхол 250мг 10 шт капсулы
Цены на Эксхол в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Эксхол, поиск и сравнение цен, цены на Препараты при заболеваниях печени и наличие в ближайшей аптеке от вас. Эксхол 250мг. 100шт. капсулы купите по низкой цене, предварительно забронировав в ближайшей аптеке – сборка заказа 30 минут, выдача без очереди. 1 раз перед сном, при заболеваниях печени - 2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды. Купить Эксхол капсулы 250мг №100 в аптеках. 1211.5. Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. Капсулы Эксхол выпускаются с дозировкой 250 мг, таблетки – 500 мг, у каждого вида имеется собственная инструкция по применению.
В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- ЭКСХОЛ: инструкция по применению и отзывы
- Эксхол капсулы - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Узнать о поступлении товара
- Эксхол - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Эксхол капс. 250мг №50 (банка)
250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. При невозможности выполнения режима дозирования рекомендуется использовать лекарственную форму капсулы, Эксхол®, 250 мг. Купить Эксхол капсулы 250 мг 50 шт, можно на сайте и в наших аптеках Цена на Эксхол капсулы 250 мг 50 шт, ниже в нашем приложении Подробная инструкция по применению Эксхол капсулы 250 мг 50 шт. Купить Эксхол капс 250мг N100 (Канонфарма) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Инструкция по применению Эксхола в форме таблеток и капсул.
Описание и состав
- Эксхол - 10 отзывов, инструкция по применению
- Эксхол капсулы цены
- Инструкция на Эксхол, капсулы, 250мг №10 - Аптечная справка
- Препарат Эксхол® (капсулы) от производителя | «Канонфарма»
- Эксхол 250мг 10 шт капсулы
Эксхол капсулы - инструкция по применению
Сравните цены на Эксхол в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 485 руб. Цена 1 276 руб. >>> Эксхол капсулы 250 мг 100 шт. Купить по лучшей цене Описание, фото, видео Рейтинги, тесты, сравнение Отзывы, обсуждение пользователей. При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол® делится на 2–3 приема, капсулы принимают вместе с едой. Инструкция по применению Эксхол капсулы 250мг 50шт.
Эксхол, капсулы 250мг, 50 шт
Добавить для сравнения. Фотография Эксхол капсулы 250 мг 100 шт. №1. 1 капсула препарата Эксхол® ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Пила по рекомендации Эксхол в капсулах. Потом купила в таблетках, и они оказались удобнее в приеме, 1 таблетка вместо двух капсул. Капсулы Эксхол принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Цены в аптеках и аналоги препарата Эксхол на сайте
Эксхол капс 250мг №100
| Эксхол : инструкция по применению | ЭКУРОХОЛ КАПСУЛЫ 250 МГ №50 Найти в аптеках. |
| Эксхол капс 250мг N100 | Купить Эксхол 0,25 50 шт. банка капсулы цена. |
| Эксхол 250 мг/5 мл — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Эксхол (Exhol): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. |
| Эксхол - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | При диффузных заболеваниях печени суточная доза препарата Эксхол® делится на 2–3 приема, капсулы принимают вместе с едой. |
Как принимать Эксхол
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита. Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза. После улучшения печеночных показателей суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале могут ухудшиться клинические симптомы учащение зуда. В этом случае следует уменьшить суточную дозу, а далее постепенно повышать дозировку еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени. Длительность применения — от 6 мес до нескольких лет. Дискинезия желчевыводящих путей.
При необходимости курс лечения рекомендуется повторить. Передозировка Лечение: симптоматическое. Особые указания Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15—20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию. При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина.
Бронь на заказ сохраняется в аптеке в течение 72 часов.
Если вам необходимо продлить срок хранения вашего заказа, позвоните в аптеку и сообщите об этом фармацевту. Оплата заказа выполняется непосредственно при его получении. Более 20 лет обеспечивают жителей Москвы и других городов новинками фармацевтического рынка, проверенными препаратами, редкими жизненно важными лекарствами. Вы можете проверить наличие лекарств в аптеке, забронировать препарат, забрать его в ближайшей точке «Горздрав». Cеть охватывает Москву, Подмосковье и другие регионы России.
Дополнительную информацию вы можете получить по телефону: 8 499 653 62 77 Навигация.
Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе,стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов. Педиатрическая популяция Муковисцидоз кистозный фиброз Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических больных, страдающих гепатобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом CFAHD. Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях CFAHD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза CFAHD. Фармакокинетика: После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро всасывается в тощей кишке и проксимальном отделе подвздошной кишки путем пассивной диффузии, а в дистальном отделе подвздошной кишки - за счет активного транспорта.
После всасывания урсодезоксихолевая кислота почти полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени.
Я пользовалась капсулами 250 мг и таблетками 500 мг. Лично меня больше устроили таблетки, их... Читать отзыв В сегодняшнем отзыве хочу рассказать о препарате Эксхол производителя Канонфарма на основе урсодезоксихолевой кислоты. Лично меня больше устроили таблетки, их нужно меньше на курс лечения, так как дозировка больше.
Эксхол капс. 250мг №50 (Урсодезоксихолевая к-та)от холестерин.камней желчн.пузыря Рх
Отсутствие визуализации желчного пузыря по данным пероральной холецистографии до начала терапии не является противопоказанием к применению УДХК группа пациентов с невизуализирующимся желчным пузырем в исследованиях с применением УДХК имела скорость полного растворения камней, аналогичную группе пациентов с визуализирующимся желчным пузырем. Однако отсутствие визуализации желчного пузыря, развивающееся во время лечения УДХК, указывает на неуспех полного растворения камней, и в таких случаях терапию следует прекратить. Из 16 пациентов в британском исследовании, у которых камни ранее растворялись с применением хенодезоксихолевой кислоты, но позже рецидивировали, у 11 отмечено полное растворение при применении УДХК. Следует проводить серийные УЗИ исследования для выявления рецидива образования камней, имея ввиду, что рентгенопрозрачность камней должна быть определена до начала следующего курса УДХК. Профилактическая доза УДХК не установлена.
Профилактика образования желчных камней Два плацебо-контролируемых многоцентровых двойных слепых рандомизированных, с параллельными группами исследования с участием в общей сложности 1316 пациентов с ожирением были выполнены для оценки способности УДХК предотвращать образование камней в желчном пузыре у пациентов с ожирением, которые быстро теряют вес. Период пробного медикаментозного лечения составил 6 мес после операции. По завершении двойной слепой части все пациенты вошли в открытую активную фазу продления лечения. Неудача лечения оценивалась по конечной точке эффективности, определенной как смертельный исход, необходимость в трансплантации печени, гистологическое прогрессирование на две стадии или до цирроза, развитие варикозного расширения вен, асцита или энцефалопатии, заметное усиление утомляемости или зуда, неспособность переносить ЛС, удвоение уровня билирубина в сыворотке крови и добровольный отказ от лечения.
Оценка пациентов, лечившихся 4 года и более, была неадекватной из-за высокого уровня выбывания 10 пациентов выбыли из группы получавших УДХК в сравнении с 15 пациентами в группе плацебо и небольшого количества пациентов. Поэтому смертельный исход, необходимость трансплантации печени, гистологическое прогрессирование на две стадии или до цирроза, развитие варикозного расширения вен, асцита или энцефалопатии, выраженное усиление утомляемости или зуда, непереносимость ЛС, удвоение уровня билирубина в сыворотке и добровольный отказ от лечения не оценивались. Эффективность УДХК, вводимой 2 раза в день по сравнению с разделенными схемами дозирования 4 раза в день пациентам с первичным билиарным циррозом. В рандомизированном двухпериодном перекрестном исследовании с участием 50 пациентов с первичным билиарным циррозом сравнивали эффективность применения УДХК 2 и 4 раза в день в разделенных дозах в течение 6 мес в каждом перекрестном периоде.
Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая используется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием урсодезоксихолевой кислоты должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глутамилтранспептидазу в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении у пациентов для растворения холестериновых желчных камней: Для того чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении «стоя» и «лежа на спине» ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения.
При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза: Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась частичное обратное развитие проявлений декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе «Способ применения и дозы». У пациентов с диареей следует уменьшить дозировку препарата.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, крапивница. Применение при беременности и кормлении грудью Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности. Применение препарата женщинами, обладающими детородным потенциалом, возможно только в том случае, если они используют надежные методы контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Возможно применение при в период грудного вскармливания по показаниям, в рекомендуемых дозах. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при некоторых заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженной почечной недостаточности. Применение у детей Противопоказан к применению при неудачно выполненной портоэнтеростомии или в случае отсутствия восстановления нормального тока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей.
Длительность приема для растворения камней - до полного растворения плюс еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования. При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней - до полного растворения, а затем еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования. При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите Препарат назначают по 250 мг 1 капсула в сутки, перед сном.