Зачастую камни (конкременты) локализуются в одной из почек, но 30% больных страдают двусторонним поражением почек камнями. Мой камень был микроскопический, вышел сам.
Ю-МАМА, помоги "выродить" камень из мочеточника! Сколько уже ждать?
Как оказалось, камень вышел из почки самостоятельно, и мужчина забыл про «болячку». Обратите внимание у "фитолизина" противопоказания: фосфатный характер камней в почках; нефрозы; почечная недостаточность. Врачи достали из почки мужчины камень длиной 13,3 см. Камень весит 801 грамм — примерно как двухмесячный котенок.
Как сегодня лечат мочекаменную болезнь: интервью с урологом
Анализ вышедших из мочевыводящих путей камней- позволяет определить состав камня и подобрать план лечения для профилактики образования новых камней. Лечение Лечение камней в почках зависит от размера, типа камня и причины. Маленькие камни с минимальными симптомами, как правило, не требуют инвазивного лечения. Тактика лечения может быть следующая: Прием большого количества воды 2-3 литра в день позволяет предотвратить кристаллизацию камней. При прохождении маленького камня через мочевыводящие пути могут быть болевые ощущения, что может требовать приема анальгетиков. Медикаментозная терапия. Врач может также назначить препараты из группы альфа-блокаторов, которые расслабляют мышцы мочеточников и способствуют прохождению камня с меньшей болью. Это такие препараты как например, тамсулозин Фломакс или комбинация препаратов дутастерид и тамсулозин Джалин.
Большие камни и те, что сопровождаются вызывают симптомами. Большие камни не могут самостоятельно выйти, что может сопровождаться кровотечением, повреждением почек или рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей. Лечение может включать: Использование ударных звуковых волн для разрушения камней. В зависимости от размера камня и локализации врач может рекомендовать проведение процедуры, которая называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия ЭУВЛ. При этой процедуре происходит воздействие акустических ударных волн на камни, которые разбиваются на мелки камни, и они уже могут выходить с мочой. Для снижения дискомфорта во время процедуры может назначена легкая анестезия. Операция по удалению очень крупных камней в почках.
Процедура, которая называется чрескожная нефролитотомия- представляет собой эндоскопическое хирургическое вмешательство, при котором проводится удаление камней. Процедура проводится под общим наркозом. Использование эндоскопа для удаления камней. Врач может с помощью уретроскопа удалить небольшой камень из мочеточника или почки. С помощью специального инструмента камень дробится на мелкие части, которые выйдут затем с мочой. Процедура проводится под местной анестезией. Хирургия паращитовидной железы.
Образование некоторых кальций-фосфатных камней обусловлено гиперактивностью паращитовидных желез. Гиперактивность желез может быть вызвана аденомой или другими заболеваниями и избыток паратгормона приводит к увеличению уровня кальция и образованию камней в почках.
Точная диагностика камней в мочеточнике не только важна для облегчения боли и дискомфорта, но и для предотвращения возможных осложнений. Современные методы диагностики включают: Рентгеновские исследования, включая обзорные снимки и исследования с контрастом. Компьютерная томография КТ , которая может обнаружить даже маленькие конкременты. Магнитно-резонансная томография МРТ , применяемая в особых случаях. Лабораторные анализы мочи для обнаружения крови, бактерий и состава камней. Для самостоятельного определения выхода камня пациенты могут внимательно следить за изменениями в процессе мочеиспускания, такими как резкое прекращение боли, изменение цвета мочи, а также появление камней в моче. Некоторые пациенты используют сетчатые устройства или сита для мочи, чтобы ловить камни при мочеиспускании для последующего анализа. Необходимо помнить, что самодиагностика не может заменить профессиональное медицинское обследование, однако пациенты могут самостоятельно отслеживать некоторые признаки и симптомы, указывающие на движение или выход камня.
Всегда следует помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение могут предотвратить многие осложнения, связанные с мочекаменной болезнью, и помочь пациентам вести активный и здоровый образ жизни. Лечение и контроль состояния Лечение мочекаменной болезни и контроль её проявлений может варьироваться от консервативных подходов до хирургического вмешательства в зависимости от размера камней, их положения и вызванных ими симптомов. Эффективное управление состоянием требует комплексного подхода, ориентированного на конкретного пациента. Методы лечения включают: Медикаментозная терапия для облегчения боли и способствования выходу камней. Удаление камней с помощью ударно-волновой литотрипсии, которая разрушает камни на мелкие частицы.
Полный курс лечения зависит от стадии развития заболевания, определяется индивидуально врачом. Профилактические меры Мочекаменная болезнь — вторая по рейтингу заболеваний почек. Камни образуются под воздействием внутренних патологических процессов, а также ряда внешних факторов. Трудно поддается лечению, поэтому нужно систематически проводить профилактические меры.
Профилактику проводить регулярно, начиная с детского возраста. Чтобы в почках не образовались камни, необходимо много двигаться, заниматься спортом. Особенно это касается представителей профессий с низкой физической активностью. Чрезмерные нагрузки без специальной подготовки также могут быть опасными. Стоит исключить из рациона алкогольные напитки, табачные изделия, снизить количество кофе и солей. Еще одним фактором, который способен вызвать образование камней, является стресс. Поэтому нужно избегать по возможности стрессовых ситуаций. В случае необходимости принимать успокаивающие средства. Отдельно нужно обратить внимание на питание и прием жидкости.
Недостаточное количество воды вызывает застойные процессы. Речь идет именно о чистой воде.
Это может быть дротаверин или папаверин. Если у вас есть возможность сделать инъекцию, а не пить таблетки, это будет намного эффективнее. Приняв данные медикаментозные препараты, вы сможете снять спазм мышц и расширить диаметр мочеточника, тем самым давая свободно пройти камню. Поскольку движение конкремента зачастую сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, то настоятельно советуем принять любое из обезболивающих средств, например, баралгин или кетанов. Довольно популярен следующий народный способ, ускоряющий выход камней. При камнях, диаметр которых достаточно мал и позволяет им свободно двигаться в почечных протоках, можно применить следующий приём.
Больной помещается в ванную с тёплой водой, при этом он должен активно пить жидкость и напитки, имеющие мочегонные свойства. После 20-30 минут в ванной, необходимо пару минут выполнять активные движения. Это могут быть приседания вверх-вниз.
Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
Диагностика болезни Конкременты в почках в процессе образования практически не проявляют себя никакой симптоматикой. В результате этого диагностировать мочекаменную болезнь на начальной стадии достаточно проблематично. В основном наличие камней в почках на стадии формирования выявляется в процессе проведения исследований, по диагностики других более явных патологий. Для этого пациенту назначается рентгенограмма или УЗИ. Для выявления патологии на начальной стадии следует внимательно прислушиваться к себе и своему организму и при появлении даже малейшей симптоматики обращаться к доктору. Только квалифицированный специалист в этой области сможет выявить причину плохого самочувствия и назначить эффективное лечение. Кроме всего прочего в целях профилактики лучше всего проходить ежегодное обследование, которое позволит обнаружить камни на ранней стадии их образования и развития.
Смотрим снимки компьютерной томографии почки. Надо же, почти сантиметровый камень… Обычно такие застревают уже на выходе из почки. Плотность камня выше 1000 единиц по Хаунсфилду, что уже делает невозможным дистанционное дробление камня. Вчера контракт подписывали, немного пиво выпили, потом на такси до дома… Я вне Москвы живу, там дорога не асфальтирована, тряско… Вот доехал до дома, и началось. Спина болит, в пах отдает, сил нет терпеть. Что лежа, что стоя — одинаково болит, хоть тресни… Спасибо доктору, быстро разобрался, УЗИ сделал, рентген там… Обезболил уколом. А мне завтра вечером в Сургут лететь. Не полететь не смогу, контракт полетит. Думаю, что успеем прооперировать Вас и завтра отправить в Сургут, - улыбаюсь я, - Пожалуйста, не ешьте и не пейте ничего, через час-полтора начинаем. Не бойтесь, раздробим камень мочеточника лазером, после операции назавтра будете, как новенький. На всякий случай стент поставим, чтобы гарантировать Вас от нежданчиков в полете, - Рисую схему вмешательства, объясняю, почему можно ожидать быстрого выздоровления, - Не ешьте ничего, ладно? Малая искра города поджигает... Существует ряд обследований, которые необходимо оперативно выполнить при наличии камней. Методы диагностики камней в мочеточнике Общий анализ мочи выполняется сразу по обращению пациента, так как наличие камня — это сверхвысокий риск гнойного пиелонефрита, а общий анализ мочи позволяет оценить степень воспаления Общий анализ крови также выполняется безотлагательно, по той же причине: возможный риск гнойного пиелонефрита отражается на уровне лейкоцитов и демонстрирует воспалительный ответ организма Биохимический анализ крови целый ряд параметров этого анализа строго необходимы для понимания состояния организма: например, креатинин предупредит о нарушении функции почек, а глюкоза — о наличии сахарного диабета УЗИ почек позволяет оценить расширение почки, степень нарушения ее кровоснабжения и в ряде случаев увидеть и оценить размеры самого камня. Это первое визуализирующее исследование при данной болезни. Внутривенная урография рентгенологический метод исследования, который сразу отвечает на целый ряд вопросов: размер камня мочеточника, его местоположение, степень нарушения функции почки и наличие других камней Компьютерная томография мы зачастую проводим не урографию, а КТ почек, которая позволяет получить максимум информации, в том числе — о плотности камня. От этого зависит эффективность метода лечения Камень мочеточника — первая причина недосыпа хорошего уролога Операции по удалению камней в мочеточнике В оригинальной версии клятвы Гиппократа есть такие слова: «Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью…». Странно, но в современной урологии эти слова вновь стали актуальны: в хорошо оснащенной клинике количество сечений, то есть полостных операций при мочекаменной болезни должно быть сведено к минимуму. Существует целый ряд методов дробления и извлечения камней мочеточника без полостной операции, без скальпеля. Методы операций камней мочеточников Дистанционное дробления камня в сущности, этот метод позволяет раздробить камень мочеточника и у мужчин, и у женщин без какой—либо операции. Ультразвуковая волна, проходя через камень, дробит его на мелкие частицы, которые потом самостоятельно выходят. К сожалению, не все камни подвержены дроблению таким способом: чем плотнее камень, тем хуже он дробится ультразвуком. Контактное дробление лазером суть метода заключается в том, что к камню подводится лазерное волокно и камень мочеточника разрушается до состояния пыли. Особенность метода: лазерное волокно как-то нужно подвести к камню. Для этого мы используем как жесткие, так и мягкие эндоскопы, которые позволяют без разреза, через естественные мочевые пути подобраться к камню. Лапароскопическое удаление камня в редких случаях, например, при сужении мочеточника или долгом нахождения камня в этом органе его просто невозможно раздробить или удалить эндоскопически. Раньше в подобных случаях использовали полостную операцию, но сейчас даже такие камни возможно удалить лапароскопически, вместо огромного, уродующего разреза используя 3-4 прокола.
В самом мочеточнике камни образуются редко, так как по нему осуществляется постоянный ток мочи, здесь они формируются только при выраженных анатомических нарушениях перегибы, удвоения и т. В мочеточнике застревают небольшие камни 0,2—0,5 см. Это связано с тем, что крупный камень не сможет "выпасть" из почки — его размер значительно превосходит диаметр соустья мочеточника и почечной лоханки. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы камня в мочеточнике Камни в мочеточнике проявляются разнообразными симптомами: наиболее частый симптом — боли в поясничной области, внизу живота, в области мочевого пузыря; примеси крови в моче; повышенная температура тела. Боль носит постоянный характер от острой до тупой, усиливается при изменении положения тела, физической активности — прыжках, беге. Но возможно и безболевое протекание болезни, когда камень неподвижен и не полностью блокирует отток мочи из почки, либо если почка не функциональна. Приступ острой боли в поясничной области под воздействием конкрементов называют почечной коликой. Такое состояние не проходит незамеченным — пациенты всегда обращаются в медицинское учреждение за помощью из-за выраженного болевого синдрома [2]. Боль может передаваться в подвздошную, паховую область, а также в область наружных половых органов и внутренней поверхности бедра. Во время приступа почечной колики больной беспокоен, мечется, принимает разные положения. Это происходит из-за повреждения камнем чашечно-лоханочной системы почки и мочеточника. Гематурия Если камень мочеточника расположен в его нижнем отделе, добавляются следующие симптомы: поллакиурия учащённое мочеиспускание ; никтурия мочеиспускание в ночное время ; дизурия затруднённое болезненное мочеиспускание , в редких случаях — острая задержка мочеиспускания. Из-за разнообразия симптомов бывает затруднительно правильно поставить диагноз, и больного ошибочно лечат от заболевания, которого у него нет, например от аденомы простаты , хронического цистита , простатита.
Энергия, получаемая с помощью этих современных и новейших хирургических лазерных установок, обеспечивает эффективное разрушение камней любой плотности и локализации. Прежде всего, он позволяет избавить пациента от любого типа камней, независимо от их химического состава. При этом чаще всего не требуется повторного проведения процедуры, так как пациент избавляется от камня всего за одно вмешательство. Процедура контактного дробления камней выполняется под визуальным контролем, что снижает риск повреждения окружающих тканей. Пациент при этом находится под спинальной или внутривенной анестезией и не испытывает никаких неприятных ощущений. Вся операция занимает от 20 до 50 минут, причем пациент может быть выписан из стационара уже через 2 дня после операции. Наконец, риски развития послеоперационных осложнений минимальны. Есть ли противопоказания к ее проведению? Противопоказания, конечно, есть. При некоторых заболеваниях и состояниях не используются никакие методы литотрипсии. Например, это острый пиелонефрит , острая почечная недостаточность или прогрессирование хронической почечной недостаточности, низкая свертываемость крови гипокоагуляция , деформации позвоночника, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения, аневризма почечной артерии и аорты, мерцательная аритмия, заболевания желудочно-кишечного тракта в острой форме, а также опухоли почек. Литотрипсию также не назначают женщинам в период менструации и во время беременности. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия не проводится пациентам, у которых ниже конкремента имеется сужение мочеточника, а также если камень слишком плотный или его размер больше 20 мм.
Удаление камня в мочеточнике
Барнаулец выставил на продажу удаленный камень из почки за 150 тысяч рублей. Врачи удалили огромный камень из почки 27-летнего Артура Шемберкаса. Чтобы вышел камень из почки и при этом не застрял в мочеточнике, назначается специальная терапия, при помощи которой удастся облегчить самочувствие и устранить острую боль. Индийский врач попал в Книгу рекордов Гиннесса, удалив из почки пациента рекордное число камней, сообщает NDTV. Симптомы почечной колики при камнях в почках одинаковы и у мужчин, и у женщин.
Ю-МАМА, помоги "выродить" камень из мочеточника! Сколько уже ждать?
возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. Более чем у половины пациентов с камнями в почках после их удаления они образуются снова. Примерно 10% населения земного шара страдает от мочекаменной болезни, проще говоря – от образования камней в почках. В итоге, 20.01, вышел камень размер примерно 2-3 мм.
Врачи удалили самый большой в мире камень в почках: шок-фото
Эксперты считают предпочтительными лазерные литотриптеры. Они разрушают конкременты любой плотности и превращают их в мельчайшие частички, которые выходят с мочой в раннем послеоперационном периоде. Медицинские лазеры в урологии делятся на гольмиевые и тулиевые. Тулиевые показали себя как наиболее эффективные: они размельчают камни практически в пыль, и это сводит к минимуму риски послеоперационных осложнений. В России тулиевая технология представлена брендом FiberLase.
Лазеры из этой линейки работают на волне 1940 нм. Показания для лазерной уретеролитотрипсии Дробление единичных и множественных камней в мочеточнике от 15 до 25 мм. Метод позволяет избавиться в том числе от невидимых на рентгенографии конкрементов и подходит пациентам с любым весом. Операция длится не больше 2 часов, а в конце процедуры пациенту на время устанавливают стент в мочеточник, чтобы фрагменты камня вышли быстро и не доставляли дискомфорт.
Уретеролитотрипсия лазером противопоказана при остром воспалении в мочевыводящих путях, сужении и деформации мочеточника, камнях больше 25 мм. Если противопоказаний нет и операция выполнена правильно, риск осложнений минимален. Обычно пациенты выписываются на 1-2 сутки после литотрипсии и быстро возвращаются к привычной жизни.
А это дает урологу информацию о том, как лечить камни в почках: наблюдать, растворять, разрушать дистанционно с помощью ударной волны или выполнить минимально-инвазивную операцию трансуретральную нефролитотрипсию, перкутанную нефролитотрипсию. В каких случаях требуется хирургическое дробление и удаление камней из почке? Еще одна хорошая новость заключается в том, что не все камни нужно оперировать. Это решение принимает уролог на основе клинической картины. Тот или иной метод удаления камня из почки может быть необходим в следующих случаях: Камень вызывает нарушение оттока мочи; Камень приводит к появлению крови в моче; Камень выявили в единственной почке то есть вторая почка отсутствует ; Камни размером более 15 мм; Если при наблюдении за камнем отмечается его рост например, если выявили камень, а через год его размер увеличился ; Если камень вызывает инфекционные осложнения. Например, частые обострения пиелонефрита; Если профессия пациента связана с высоким риском пилоты, машинисты и др. Если есть высокий риск движения камня.
В случае его смещения он может вызвать острое нарушение оттока мочи из почки почечная колика. Обычно такие камни расположены в верхней и средних группах чашечек с широкими шейками. По личному опыту могу рекомендовать удалять камни перед планируемой беременностью.
С момента образования камня до достижения таких размеров, вероятно, прошло не менее 15 лет! Помочь пациенту могло только оперативное удаление камня. Еще недавно пациенты с такими огромными камнями оперировались "открытым" способом. При таких операциях был очень высок риск удаления почки.
Она заключается в дроблении конкремента посредством ультразвуковых волн. Метод эффективен в отношении достаточно крупных образований размером от 5 до 20 мм, вызывающих почечную колику. Если диагностирован камень в нижней трети мочеточника или в средней части канала, может применяться эндоскопическая контактная нефролитотрипсия. Это инвазивная операция, предполагающая введение эндоскопа непосредственно в проток. Она эффективна в отношении плотных крупных образований, в том числе таких, которые длительное время располагаются на одном месте. Эндоскопия может совмещаться с физиотерапевтическими средствами: лазеротерапия, импульсные токи, электрофорез, звуковая стимуляция, УВЧ-терапия, магнитотерапия. Диета как средство лечения уретеролитиаза При наличии у мужчин и женщин симптомов камней в мочеточнике, лечение обычно сопровождается прописываемой врачом диетой. На протяжении двух недель после удаления конкремента обязательно придерживаются строгой диеты. Она заключается в полном отказе от продуктов, перечень которых определяется специалистом и зависит от химического состава образования. Когда диагностируется сравнительно мелкий камень в мочеточнике у женщин, лечение может дополняться теплыми ваннами, приемом мочегонных средств. Процедуры для устранения камней мочеточника В нашей клинике проводятся следующие процедуры: контактная уретеролитотрипсия; Проводится под общим наркозом. В мочеточник вводится эндоскоп с контактным литотриптером. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером. В результате воздействия конкремент дробится на мелкие частицы. Они могут выходить самопроизвольно, или удаляются литоэкстрактором. Длительность процедуры составляет в среднем до 40 минут. Профилактика заболевания Профилактика мочекаменной болезни включает в себя: ежедневное употребление большого количества не менее 2 литров чистой воды; правильное питание в соответствии с назначенной диетой; регулярную физическую активность; поддержание нормального обмена веществ; прохождение профилактических медицинских осмотров. После успешного удаления конкремента важно также ликвидировать изменения, произошедшие в мочеточнике, и устранить причины нарушения оттока мочи. Пациентам рекомендован прием фитосборов, лекарственных средств, препятствующих накоплению солей.
Связь с нами:
- Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения
- Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | DOCTORPITER
- Что такое камни в почках, какие симптомы, как проходит лечение, как обойтись без удаления
- Камни из пересаженной почки удалили врачи из Самары - 10 мая 2023 - ТОЛЬЯТТИ.ру
- Какие бывают камни
Выходят ли камни из почек?
При такой патологии, как сужение мочеточника, проводятся пластические операции для нормализации оттока мочи из почки. Сегодня на операционном столе у врача-уролога Груздева Михаила Ивановича пациент с множественными камнями левой почки. Murr Интересно, что камни образуются и выходят принципиально из левой почки. Камни в почках образуются вследствие нарушения обмена веществ и накапливания нерастворимых солей в мочевыделительной системе.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
Удаление камней из почек лазером применяют для дробления конкремента, а после извлекают части новообразования. Российский гимнаст Никита Нагорный рассказал, как у него вышел камень из почек во время Олимпийских игр в Токио, пишет РИА Новости. Это в том случае, если из почек выходят камни не больше 0,5 см в диаметре. Murr Интересно, что камни образуются и выходят принципиально из левой почки. Удаление камней из почек лазером применяют для дробления конкремента, а после извлекают части новообразования. Ученые разработали новую методику, которая, комбинируя две известные ультразвуковые технологии, позволяет эффективно выводить камни из почек без анестезии.