В Екатеринбурге в клинике «Ситидок-Урал» 35-летней пациентке успешно провели сложную операцию по устранению большого коралловидного камня в правой почке. Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии.
Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. Коралловидный камень в почке может быстро разрастаться, поэтому лечение после его обнаружения должно примениться незамедлительно.
Перкутанная нефролитолапаксия
Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения. Ситуацию осложняло врожденное удвоение нижней лоханки у пациента.
Конкременты: в синусе определяются гиперэхогенные образования от 9 мм до 18 мм с эхотенью фрагменты коралловидного конкремента. Диагноз: Эхографические признаки: МКБ коралловидного конкремента левой почки. Гидронефратической трансформации левой почки. Синусных кист правой почки.
Хронического пиелонифрита, сочетать с клиникой. Функционирует ли почка? По результатам внутривенной урографии от июля 2012 г. Других исследований не проводилось. Спасибо за ответ.
Для определения дальнейшей тактики вам показана компьютерная томография. Результаты данного исследования: Вводимая активность: 99 м-Тс технемаг: 80 мБк; эффективная доза: 0,50 мЗв; почки расположены в типичном месте, левая почка плохо визуализируется; правая почка бобовидной формы, не увеличена в размерах. Ренограммы не симметричные. Количественные показатели функции в правой почке в пределах нормы. Реннограмма левой почки приближается к афунциональному типу.
Заключение: секреторно-экскреторная функция правой почки не нарушена. Афункциональная левая почка. Ковченко Григорий Александрович Либо позвоните мне, либо опишите все исследования, которые вы прошли. Консультация врача уролога на тему «Безоперационное удаление коралловых камней или удаление почки?
Чтобы спасти оставшуюся, было принято решение применить малоинвазивную методику лечения мочекаменной болезни. В поясничной области у пациента делается разрез до 1-1,5 см. Под контролем ультразвука и рентгеновского излучения пунктируется чашечно-лоханочная система почки, после чего ход расширяется и лазерный инструмент вводится в собирательную систему почки. Далее камни измельчаются с помощью лазерной энергии и удаляются через нефроскоп», - рассказывают в ОКБ.
Случай очень тяжелый, так как из-за плотности и размера инородного тела разрушить его было практически невозможно. Коллегией врачей было принято решение провести операцию по удалению камня. Для этого был сделан надрез в один сантиметр в поясничной области.
В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
Как правило, любой настой из трав заливается кипятком и настаивается некоторое время. Рецепты лечения народными средствами поможет подобрать лечащий врач. Профилактика Общие меры предосторожности включают в себя ежедневные физические нагрузки в виде прогулок, занятий в спортзале или активного отдыха. Ежедневно рекомендуется делать приблизительно 10 000 шагов. Полноценный отдых тоже играет важную роль в функционировании организма, препятствуя истощению и переутомлению. Регулярные посещения врача помогут вовремя обнаружить заболевание. При камнях в почках врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, выпивать 1,5—2 литра воды в день и избегать переохлаждения в поперечной области тела.
Последствия Недостаток терапии коралловых камней в почках чреват постоянным болезненным диурезом, развитием воспаления и некроза. Являются причиной несвоевременной терапии и ее отсутствия. Один из опасных видов халатного обращения к здоровью — затруднение в мочеиспускании или вовсе его прекращение.
По контрольным обследованиям функция почки сохранена. Пациенту бы был необходим пожизненный гемодиализ», - отмечают в больнице. Фото: Ивановская ОКБ.
Новороссийска в конце прошлого года поступила женщина, страдающая мочекаменной болезнью с тяжелой сопутствующей патологией и развитием сепсиса. После проведенных исследований у нее диагностировали два коралловидных камня, которые закрыли обе почки, и вывали множественные абсцессы левой почки.
Ситуация осложнялась прорывом одного из абсцессов в брюшную полость, что привело к развитию перитонита. Учитывая крайне тяжелое состояние пациентки, ее лечение проходило в несколько этапов.
Женщину, страдающую мочекаменной болезнью с тяжелой патологией и развитием сепсиса, доставили в медучреждение перед новым годом. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня — самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Образования вмешиваются в работу органов, способствуют воспалению и болям. При этом пациент может не подозревать о наличии коралловидных камней — на ранних стадиях никакие болезненные ощущения в организме не проявляются. Образования, обнаруженные у пациентки, закрывали обе почки, вызвав абсцесс левой. Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото: t.
Новороссийские врачи спасли пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках
Врачи нашили у пациентки аномалию — коралловидный камень в почке размером четыре с половиной на пять сантиметров. Фото: РИА Новости / Илья Наймушин. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить? Осложнения коралловидных камней в почках могут включать обструкцию мочевых путей, инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и развитие хронической почечной недостаточности. ее гибели и полной потере органа. Чаще камни образуются в почках и затем двигаются в нижние отделы мочеполового тракта.
В московский клинике женщине удалили из почки гигантский коралловидный камень
Образование коралловидных камней в почках может быть вызвано различными факторами, включая недостаток жидкости, повышенный уровень кальция в моче, нарушение обмена веществ и генетическую предрасположенность. Симптомы, сопровождающие коралловидные камни в почках, развиваются поздно, поэтому важно своевременное обследование пациентов с МКБ. В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания. Врачи городской больницы № 1 в Новороссийске спасли женщину с гигантским коралловидным камнем, который занимал всю ее почку и делал невозможным работу органа.
Патогенез заболевания
- В Мытищах врачи удалили 4 крупных коралловидных камня из почек 61-летнего мужчины
- Камни в почках
- Первая стадия развития болезни и ее симптомы
- Какие бывают камни
Вы точно человек?
Врачи ввели в почку специальную трубку, называемую нефростомой, чтобы восстановить отток мочи и снять острое воспаление, вызванное камнями. Сначала была проведена эндоскопическая операция под спинальной анестезией. В ходе операции камни в почках были разбиты специальными инструментами. На втором этапе через небольшое отверстие в спине с помощью ультразвука был введен тонкий инструмент для удаления камней.
Проводятся общеклинические тесты, УЗИ, радиоизотопная сцинтиграфия. Иногда назначают КТ, урографию, при необходимости — консультацию смежных специалистов онколога, эндокринолога, терапевта. В запутанных случаях дополнительно проводится рентгенологическое, иммунологическое исследование. Читайте также: Для чего нужны аминокислоты и как их принимать? Благодаря значительному прогрессу удалось своевременно выявлять больных с конкрементами. Удаление конкрементов — радикальный, но не единственный метод терапии недуга.
Объем и интенсивность лечения зависят от стадии и формы болезни. При КН-1, которая протекает без острой болезненности и значительных нарушений работы почек, выбирают выжидательную тактику, назначая только консервативную терапию. Распространена антибактериальная терапия, лечение литолитическими лекарствами, диуретиками. Обязательно подбирается специальная диета при коралловидных камнях. Для снижения концентрации мочевой кислоты назначают урикуретики. Для нормализации рН мочи назначают специальные нитратные смеси типа Блемарена. При оксалатурии популярна комбинация Пиридоксина либо магния оксида с Марелином. При гиперкальциурии назначают гидрохлортиазид. При гиперкальциурии запрещены молочные продукты.
Для поддержания калия на достаточном уровне показано употребление печеного картофеля. Не следует сильно перегружать свою выделительную систему, поэтому минимизируют количество соли и сахара, исключают пряности. Лечение народными средствами проводится на начальной фазе болезни. Для этого делают лекарства из почек березы, плодов укропа, листьев брусники. Такая терапия проводится под контролем врача.
Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см. Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена. Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов. С помощью специальных нитиноловых корзинок извлекаются оставшиеся фрагменты. РИРХ является одним из наиболее популярных методов лечения мочекаменной болезни. Открытое оперативное вмешательство или лапароскопическая процедура удаления камней — наиболее травматичный способ, применяется в основном для удаления очень крупных камней и в тех случаях, когда другие методы лечения будут не эффективны.
Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. В связи с тем, что продолжительность операции на почках ввиду их функциональной работы ограничена во времени — не более двух часов. В ходе первого этапа операции пациенту была удалена основная часть камня в диаметре доходившая до пяти сантиметров, а спустя пять дней убрали и его остатки. Особое мастерство хирурга позволило во время извлечения камней сохранить без повреждений кровеносные сосуды почки.
Коралловидные камни в почках
Анамнез Страдает мочекаменной болезнью в течение пяти лет. Настоящие жалобы беспокоят с декабря 2018 года, когда возник приступ почечной колики слева и примесь крови в моче. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему. В связи с этим пациенту предложена традиционная операция — пиелолитотомия слева, от которой пациент отказался. Спустя время самостоятельно обратился в урологическое отделение ДКБ на ст. Анамнез отягощён: у отца пациента также диагностирована мочекаменная болезнь.
Обследование Состояние средней тяжести. В сознании, адекватен, ориентирован во времени, месте и личности. Кожа и видимые слизистые в норме. Живот не вздут, принимает участие в акте дыхания, при пальпации возникают боли в левом подреберье, мышцы брюшной стенки не напряжены. Почки и мочевой пузырь не пальпируются.
Чрескожная нефролитотрипсия позволяет врачам НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина успешно удалять крупные камни размером 5-6 см. Перкутанная нефролитолапаксия — чрескожная нефролитотрипсия, с помощью которой проводят лечение сложных камней чашечно-лоханочной системы без травмирования почки. Это один из видов контактной литотрипсии, он предполагает дробление конкремента непосредственно в почечной лоханке и его удаление из мочевых путей методом эндоскопии. Нефролитотрипсия отличается малоинвазивностью: все манипуляции проводят через разрез до 1 см, что сокращает реабилитационный период и позволяет сохранить почечные функции. Хирурги НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н. Лопаткина успешно применяют методику для удаления крупных и рецидивирующих коралловидных камней в почке. Врачи работают с самыми сложными случаями мочекаменной болезни МКБ и достигают превосходных результатов. Перкутанная нефролитолапаксия: особенности операции Чрескожная и дистантная нефролитотрипсия — сравнительно новые методики.
Ранее для лечения крупных конкрементов, в том числе коралловидных камней в почке, применялись открытые и травматичные операции. Они предполагали больше разрезы почечных лоханок и травмирование паренхимы органа, после которого серьезно страдала функция мочеобразования. Поскольку коралловидный конкремент имеет огромные размеры до 5-6 см и неправильную форму, заполняя собой лоханку и чашечки почки, в такой ситуации хирургам нередко приходилось проводить радикальное вмешательство — нефрэктомию. Ситуация изменилась в конце ХХ века, когда у врачей появились малоинвазивные инструменты, которые позволяют выполнять манипуляции на органах брюшной полости через разрезы до 1 см. Перкутанная нефролитолапаксия стала настоящим открытием в нефрологии, ведь она не требует травматичной операции и дает возможность лечить крупные камни, которые ранее были показанием к удалению почки.
Даже достигнув в постепенном формировании значительных размеров, коралловидный камень может проявляться лишь тупой тяжестью или терпимой ноющей болью в пояснице, иногда — потемнением мочи или макрогематурией то есть примесь крови в моче заметна невооруженному глазу. Достаточно типичным, но не специфическим признаком является симптоматика хронического пиелонефрита, если присоединяется бактериальная инфекция. И на начальной, и на терминальной из четырех классифицируемых стадий коралловидного нефролитиаза в жалобах больных звучат слабость, утомляемость, общее недомогание, затем дизурия те или иные проблемы с мочеиспусканием , стойкий субфебрилитет, сухость во рту и т. Выраженность всех перечисленных симптомов, безусловно, нарастает, однако не столь быстро и остро, как при некоторых иных вариантах нефро- и уролитиаза. В этом и заключается главное коварство коралловидных камней: на фоне стертой клиники непрерывно развиваются дегенеративные процессы в паренхиматозных структурных элементах почки, прогрессирует ее функциональная недостаточность, которая на терминальных этапах может результировать полной и необратимой гибелью органа. Впрочем, такой исход в настоящее время становится редкостью. Коралловидный нефролитиаз, даже массивный, во многих случаях обнаруживается случайно, — напр.
На протяжении многих лет внутривенная урография от июля 2012 г. Урологи предлагают удалить больную левую почку, в платной клинике предложили альтернативу: безоперационное удаление камней без удаления почки. Будет ли работать почка после безоперационного удаления камней или же необходимо удалять почку? Как мне лучше поступить в данной ситуации? Заранее благодарю за помощь. С уважением, Наталья. Она отсутствует? Общий объем или количество камней? Эти моменты либо не корректно описаны в заключении, либо опечатка. Если говорить о левой почке, то дальнейшее лечение возможно только после ответа на вопрос: "функционирует ли почка? Определить функцию можно проведя нефросцинтиграфию если паренхима сохранена. Учитывая, что по УЗИ почка расширена, ее нужно первым делом дренировать и т. Скорее всего, операция вам наверняка показана, но не та, что вам предложили в частной клинике полагаю, это дистанционне дробление! Где вы проживаете? Елена Лукьяненко Здравствуйте, Григорий Александрович! Я проживаю в Оренбургской области. Для полного ответа на Ваши вопросы, я решила написать результаты двух УЗИ. УЗИ от 04.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
| Вы точно человек? | В соответствии со скоростью формирования коралловидного камня в почке (либо камней в обеих почках сразу) происходит нарастание степени тяжести заболевания. |
| Камни в почках: причины, симптомы и лечение | Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. |
| Удаление камней из почек: как проходит операция, сколько стоит, методы удаления камней | Коралловидный почечный камень Из всей массы вариантов образующихся в организме камней именно коралловидный нефролитиаз в почках представляют наибольшую сложность для лечения. |
| Коралловидные камни почек | Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии. |
На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
Камень, размером 9х6х4 сантиметра, образовавшейся в почке жительницы Калмыкии, имел 6 ответвлений, каждое из них было плотно обтянуто тканью почки с большим количеством кровеносных сосудов. Как отмечается в пресс-релизе, в большинстве российских медучреждений больным с подобным заболеваниям проводят операцию с открытым доступом, что связано с большим риском нарушения функции почки, либо сразу удаляют пораженный орган. В Лечебно-реабилитационном центре Минздрава камень был удален в два этапа, путем лазерного дробления с последующим эндоскопическим удалением фрагментов камня. На первом этапе через два небольших прокола было удалено две трети - около 60 граммов камня.
Врачи тюменской медсанчасти «Нефтяник» удалили у пациентки из почки шестисантиметровый камень. Операция не является уникальной, но осложнена тем, что камень у женщины был коралловидным, что значительно усложняет операцию. Формирование камней в мочевыделительной системе — тяжелое проявление мочекаменной болезни. Камни могут быть довольно большими, заполняя собой всю почку, они деформируют орган и нарушают его функцию.
Диагностика коралловидных камней в почках не отличается от диагностики других камней. Используются ультразвуковые и рентгенологические методы исследования. Единственным отличием может быть выполнение мультипланарной 3D компьютерной реконструкции выполняется только в единичных клиниках, в том числе в нашей , целью которой является оптимизация доступа к почке для максимально эффективного оперативного лечения. Лечение коралловидных камней только оперативное. Консервативное лечение почти всегда неэффективно. Хирургическое лечение коралловидных камней весьма проблематично.
Образуются из солей щавелевой кислоты. Камни плотные, с сильно шероховатой неровной поверхностью. Образуются из солей мочевой кислоты. Камни гладкие или слегка шероховатые, плотные. Возникают из солей карбонатной кислоты. С гладкой поверхностью, мягкой консистенцией, бывают разной формы. Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей.
Коралловые камни в почках
| В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки | Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. |
| В Подмосковье спасли пенсионерку с аномальным "кораллом" в почке | Камень, который удалили из почек жителя Шри-Ланки, побил два мировых рекорда, сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса. |
| Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске | Дробление камня в почке диаметром 3,2 см. Опыт восьми процедур дробления камня в почке после нефростомии (ЧПНС). |