Синдром ошпаренной кожи следует отличать от синдрома Лайелла, который встречается в основном у взрослых, обычно бывает вызван лекарственными средствами и сопровождается более высокой летальностью. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), Синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла, синдром ошпаренной кожи. Лечат синдром ошпаренной кожи антибиотиками и наружными средствами. В каждом филиале нашего Центра есть врачи-дерматовенерологи, ведущие прием детей. Ожоговая болезнь – комплексное нарушение деятельности органов и систем, развивающееся вследствие обширных ожогов.
Синдром Лайелла
Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) начинается с лихорадки, недомогания и эритемы в области головы и шеи, которая прогрессирует в генерализованные скарлатиниформные болезненные высыпания. региональный сайт Краснодара. Напуганная девушка побежала в больницу, где у неё диагностировали химические ожоги кожи головы второй степени. В процессе развития болезни происходит отслоение эпидермиса с образованием чрезвычайно болезненных эрозий. Отсюда другое название болезни — «синдром ошпаренной кожи». Синдром Лайелла следует отличать от синдрома ошпаренной кожи. Синдром ошпаренной кожи вызывается Staphylococcus aureus, токсин которого приводит к отслойке эпидермиса и образованию пузырей.
Мой ребенок просто оживает на глазах!
После проведения вышеуказанного консервативного лечения острота зрения правого глаза повысилась до 0,6, левого — до 0,1 не корригирует. Пациент был выписан с улучшением на амбулаторное долечивание с продолжением системного использования кортикостероидов метипред по схеме и инстилляцией противовоспалительных капель дексаметазоновых капель и нестероидных противовоспалительных препаратов , слезозамещающих препаратов и улучшающих регенерацию роговицы хилозар-комод, вита-Пос , антисептиков окомистин или пиклоксидин. Заключение Приведенный пример свидетельствует о трудности диагностики синдрома Лайелла на ранней стадии развития заболевания, развитие которого, вероятнее всего, было связано с повторным этапом введения вакцины Гам-КОВИД-Вак против коронавируса. Данный случай требует внимания врачей в отношении возможных тяжелых осложнений аллергического характера в период активной иммунизации населения и демонстрирует выраженность и затяжной характер поражения органа зрения, требующего длительного мониторинга и реабилитирующего лечения. Александр Эдуардович Бабушкин — д. Gulnara Z. Saitova — ophthalmologist of the adult consultative polyclinic department, lady sai78-78 mail. Согласие пациента на публикацию: Письменного согласия на публикацию этого материала получено не было. Он не содержит никакой личной идентифицирующей информации.
Конфликт интересов: Отсутствует. Funding: The authors have not declared a specific grant for this research from any funding agency in the public, commercial or not-for-profit sectors. Patient consent for publication: No written consent was obtained for the publication of this material. It does not contain any personally identifying information. Conflict of interest: Тhere is no conflict of interest.
Клиндамицин также иногда используется из-за его ингибирования экзотоксинов. Прогноз Прогноз SSSS у детей отличный, с полным разрешением в течение 10 дней после лечения и без значительных рубцов.
Однако SSSS следует тщательно дифференцировать от токсического эпидермального некролиза , который имеет плохой прогноз. Прогноз у взрослых обычно намного хуже и зависит от различных факторов, таких как время до лечения, иммунитет хозяина и сопутствующие заболевания. История Впервые клинические особенности были описаны в 1878 году бароном Готфридом Риттером фон Риттерсхайном, который наблюдал 297 случаев среди детей в одном чехословацком детском доме за 10-летний период. В 1885 году Нил Филатов и в 1894 году Клемент Дьюкс описали экзантематическое заболевание, которое они считали формой краснухи, но в 1900 году Дьюкс идентифицировали его как отдельную сущность, которая стала известна под названиями болезнь Герцога , болезнь Филатова или четвертая болезнь. Хотя Дьюкс идентифицировал его как отдельную сущность, считается, что он не отличается от скарлатины , вызванной стафилококковым экзотоксином после того, как в 1979 году Кейт Пауэлл предложил приравнять его к состоянию, в настоящее время известному как синдром ошпаренной кожи стафилококка.
У одной больной начальными местами поражения были ладони и подошвы стоп. По мере того, как поражение эпидермиса прогрессировало, пятнистые темно-красные высыпания принимали характерный серый оттенок. Данный процесс мог быть очень быстрым часы или занимать несколько дней. Некротический эпидермис затем отделяется от подлежащей дермы, вызывая появление пузырей. Эти пузыри имеют особые признаки: они легко разрываются дряблые и могут распространяться в сторону легким давлением большого пальца, так как некротический эпидермис сдвигается латерально симптом Асбо-Гансена. Кожа имеет сходство с влажной папиросной бумагой, к тому же открывается травмой, обнажая большие участки чувствительной и кровоточащей дермы, которую называют ошпаренной. Напряженные пузыри обычно наблюдаются только на ладонно-подошвенных поверхностях, где эпидермис толще и по этой причине устойчивее к небольшой травме. Эритема и эрозии на слизистых оболочках ротовой полости, глаз и половых органов отмечены у всех больных. Эпителий дыхательного тракта геморрагический трахеобронхит диагностирован у четырёх больных. Учитывая развитие дыхательной недостаточности, все эти пациенты практически сразу после перевода в ОРИТ переводились на продленную ИВЛ. У всех пациентов также при проведении ФГДС отмечен эрозивный гастродуоде-нит, но без явных признаков кровотечения. У всех пациентов отмечалась высокая лихорадка, лейкоцитоз с левым сдвигом, повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, трансаминаз, гипергликемия, метаболический ацидоз и электролитные нарушения различной направленности. Исследование коагулограммы подтверждало развитие ДВС-синдрома в стадии гиперкоагуляции или переходной стадии. Интенсивная терапия. В целом ведение данной категории пациентов очень близко к интенсивной терапии в комбустиологии. Принимая таких больных, необходимо тщательно и правильно оценивать протяженность некро-лиза, так как он является главным прогностическим фактором. Правила, обычно используемые для оценки площади поверхности термических ожогов, подходят и для этой цели. К сожалению, обычные прогностические шкалы, используемые в практической медицине APACHE II, SOFA, SAPS с целью оценки нарушения функции жизнен- но важных органов, оценки динамики состояния пациента и прогнозирования летального исхода при поступлении у данной категории пациентов, оказались мало информативными. В плане проведения ИТ чрезвычайно важными оказались условия ведения больных и местное лечение: 1.
С подозрением на корь мужчину госпитализировали. Состояние больного стремительно ухудшалось: сыпь распространилась по телу, появились пузыри с прозрачным содержимым, болезненные при прикосновении, поражение глаз и слизистой оболочки рта. Мужчину перевели в реанимацию. После исследований врачи поставили диагноз «синдромом Лайелла».
Синдром Лайелла
Два месяца пациент лечился у терапевта от ОРВИ, но его состояние не улучшалось, температура не снижалась. Потом на теле появилась сыпь. С подозрением на корь мужчину госпитализировали. Состояние больного стремительно ухудшалось: сыпь распространилась по телу, появились пузыри с прозрачным содержимым, болезненные при прикосновении, поражение глаз и слизистой оболочки рта.
Синдром Лайелла — это тяжелое полиэтиологическое заболевание аллергической природы, характеризующееся острым нарушением общего состояния пациента, буллезным поражением всего кожного покрова и слизистых. Быстрое развитие обезвоживания, токсическое поражение почек и других внутренних органов, присоединение инфекционного процесса часто приводят к летальному исходу. После анафилактического шока он является самой тяжелой аллергической реакцией. Чаще всего синдром Лайелла наблюдается у молодых людей и детей.
Материалы по теме.
В дальнейшем ей рекомендована консультация врача-аллерголога, сообщили в пресс-службе краевого минздрава. Синдром Лайелла — это тяжелое полиэтиологическое заболевание аллергической природы, характеризующееся острым нарушением общего состояния пациента, буллезным поражением всего кожного покрова и слизистых.
Быстрое развитие обезвоживания, токсическое поражение почек и других внутренних органов, присоединение инфекционного процесса часто приводят к летальному исходу. После анафилактического шока он является самой тяжелой аллергической реакцией. Чаще всего синдром Лайелла наблюдается у молодых людей и детей.
Клиническая картина характеризуется появлением множественных полиморфных высыпаний в виде багрово-красных пятен с синюшным оттенком, папул, пузырьков, мишеневидных очагов. Очень быстро в течение нескольких часов на этих местах формируются пузыри размером до ладони взрослого и больше; сливаясь, они могут достигать гигантских размеров. Покрышки пузырей сравнительно легко разрушаются положительный симптом Никольского , образуя обширные ярко-красные эрозированные мокнущие поверхности, окаймленные обрывками покрышек пузырей «эпидермальный воротник». Иногда на коже ладоней и стоп появляются округлые темно-красные пятна с геморрагическим компонентом.
В Москве девушка пришла в салон на окрашивание и получила ожог кожи головы
Стафилококковый синдром ошпаренной кожи вызывается II группой коагулазо-позитивных стафилококков, обычно 71 фаготипом, который вырабатывает эксфолиатин (также называемый эпидермолизин), токсин. Дифференциальная диагностика такой патологии проводится между синдромом обожженной кожи, эксфолиативным дерматитом Риттера, врожденным буллезным эпидермолизом, десквамативной эритродермией Лейнера и другими пузырными дерматозами. Очаги поражения на месте лопнувших пузырей напоминают ожоги, из-за чего болезнь получила название «синдром ошпаренных младенцев». Если синдром ошпаренной кожи развивается как следствие кожной патологии, то все проявления болезни формируются в области бывшего дерматита или дерматоза. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи – это острый эпидермолиз, вызванный стафилококковым токсином. «синдром ошпаренной кожи» - и в прошлом его иногда путали с таковым.
Себорейный дерматит, врожденная аплазия, синдром ошпаренной кожи
Стафилококковый синдром обожженной кожи (ССОБ) начинается с лихорадки, недомогания и эритемы в области головы и шеи, которая прогрессирует в генерализованные скарлатиниформные болезненные высыпания. Токсический эпидермальный некролиз (ТЭН), Синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла, синдром ошпаренной кожи. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи вызывается II группой коагулазо-позитивных стафилококков, обычно 71 фаготипом, который вырабатывает эксфолиатин (также называемый эпидермолизин), токсин. Синдром Лайелла — это тяжелая аллергическая реакция, которая характеризуется острым нарушением самочувствия и токсическим поражением почек. Полтора месяца бригада врачей сочинской городской больницы №4, в которую вошли терапевты, хирурги и реаниматологи, занималась спасением пациентки с синдромом Лайелла.
Синдром Стивенса-Джонсона
| Стафилококковый синдром обваренной (ошпаренной) кожи: диагностика, обследование и лечение | Отсюда другое название – «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который она использовала при самостоятельном лечении стоматита. |
| В Тульской ОКБ спасли пациента с редким синдромом ошпаренной кожи после ОРВИ | Дзен | это дерматологическое заболевание по Staphylococcus ание. |
| Синдром ошпаренной кожи. Сочинские врачи спасли пациентку с редким заболеванием | Синдром ошпаренной кожи: возбудителя находят только в первичном очаге инфекции; в отслаивающемся эпидермисе грамположительные кокки отсутствуют. |
| Cиндрома Риттера: симптомы, диагностика, лечение и последствия | После лечения в одной из частных клиник у 54-летней женщины диагностировали редкий и опасный синдром Лайелла, который в большинстве случаев приводит к смертельному исходу. |
| Синдром стафилококковой обожженной кожи | Статьи | МирВрача | «синдром ошпаренной кожи» - и в прошлом его иногда путали с таковым. |
Синдром ошпаренной кожи.
Синдром ошпаренной кожи: возбудителя находят только в первичном очаге инфекции; в отслаивающемся эпидермисе грамположительные кокки отсутствуют. Синдром стафилококковой обожженной кожи вызывает стафилококк.1 Кожа выглядит ошпаренной, как при ожоге II степени.2. Некролиз эпидермальный токсический — I Некролиз эпидермальный токсический (necrolysis epidermalis toxica; греч. nekros мертвый + lysis разложение, распад; синоним: синдром Лайелла, синдром ошпаренной кожи). Синдром стафилококковой ошпаренной кожи (ССКО) представляет собой серьезную кожную инфекцию, вызываемую бактерией. объяснили в ведомстве. На главную Анонс Один на миллион: как пациентку с «синдромом ошпаренной кожи» спасли в Шымкенте.
Синдром Стивенса-Джонсона
Отмечается, что симптомы патологии возникли у мужчины после перенесенного ОРВИ. Он жаловался на появление болезненных пузырей, лихорадки, поражение глаз и слизистой рта. Представители тульской областной больницы подчеркнули, что у пациента не было предрасположенности к синдрому Лайелла. В настоящее время мужчина находится дома в стабильном состоянии.
В течение непродолжительного времени нескольких часов на их месте возникают большие пузыри, которые могут сливаться и достигать гигантских размеров. Пузыри лопаются и и образуют ярко-красные эрозированные мокнущие поверхности. На коже ладоней и стоп могут появляться пятна темно-красного цвета, что свидетельствует о наличии в них геморрагического компонента крови. Тяжелее всего больные переносят появление пузырей на слизистых оболочках полости рта, носа, половых органов, красной каймы губ и в перианальной области, где они быстро вскрываются и образуют крайне болезненные эрозии, покрытые сероватым фибринозным налетом. На красной кайме губ часто образуются толстые буро-коричневые геморрагические корки. При поражении глаз наблюдается блефароконъюнктивит, возникает риск развития язвы роговицы и увеита. Пациенты отказываются от приема пищи, предъявляют жалобы на боль, жжение, повышенную чувствительность при глотании, парестезии, светобоязнь, болезненное мочеиспускание. Диагностика синдрома Стивенса — Джонсона Диагностика ССД основывается на результатах тщательного сбора анамнеза и характерных клинических проявлениях.
Отсюда другое название — «синдром ошпаренной кожи», - объяснили в ведомстве. В Сочи спасением пациентки с редкой болезнью занималась бригада, в которую вошли терапевты, хирурги и реаниматологи. В течение 4-х дней пациентка провела в реанимации. Когда состояние больной стабилизировалось, ее перевели в палату интенсивной терапии.
Эти экзотоксины представляют собой протеазы, которые расщепляют десмоглеин-1 , который обычно удерживает вместе слои granulosum и spinosum , аналогично патофизиологии аутоиммунного кожного заболевания Вульгарная пузырчатка. Диагноз SSSS - это клинический диагноз. Иногда это подтверждается выделением S. Биопсия кожи может показать разделение поверхностного слоя эпидермиса внутриэпидермальное разделение , отличающее SSSS от TEN, при этом разделение происходит в дермо-эпидермальном соединении субэпидермальное разделение. SSSS может быть трудно отличить от токсического эпидермального некролиза и пустулезного псориаза. Лечение Основой лечения SSSS является поддерживающая терапия наряду с искоренением первичной инфекции. Консервативные меры включают регидратацию, жаропонижающие средства например, ибупрофен или парацетамол , лечение термических ожогов и стабилизацию состояния.
Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера)
| «Синдром ошпаренной кожи»: в Сочи врачи спасли пациентку с редким заболеванием | После пяти лет у ребенка синдром ошпаренной кожи бывает крайне редко. |
| Мой ребенок просто оживает на глазах! | Отсюда другое название – «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который она использовала при самостоятельном лечении стоматита. |
| 17-летняя москвичка получила химический ожог после окрашивания волос в салоне | «синдром ошпаренной кожи» - и в прошлом его иногда путали с таковым. |
| Ковид бьет по коже и повышает сахар. Самые странные побочки у переболевших | Отсюда другое название – «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который она использовала при самостоятельном лечении стоматита. |
Синдром ошпаренной кожи
Покрышки пузырей сравнительно легко разрушаются положительный симптом Никольского , образуя обширные ярко-красные эрозированные мокнущие поверхности, окаймленные обрывками покрышек пузырей «эпидермальный воротник». Иногда на коже ладоней и стоп появляются округлые темно-красные пятна с геморрагическим компонентом. Наиболее тяжелое поражение наблюдается на слизистых оболочках полости рта, носа, половых органов, коже красной кайме губ и в перианальной области, где появляются пузыри, которые быстро вскрываются, обнажая обширные, резко болезненные эрозии, покрытые сероватым фибринозным налетом. На красной кайме губ часто образуются толстые буро-коричневые геморрагические корки. При поражении глаз наблюдается блефароконъюнктивит, возникает риск развития язвы роговицы и увеита. Пациенты отказываются от приема пищи, предъявляют жалобы на боль, жжение, повышенную чувствительность при глотании, парестезии, светобоязнь, болезненное мочеиспускание. Диагностика Диагноз синдрома Стивенса-Джонсона основывается на результатах анамнеза заболевания и характерной клинической картине.
У сына упал иммунитет, присоединилась бактериальная инфекция. Чтобы спасти сына, врачи ввели Матвея на 3 недели в кому, провели 9 операций», — рассказывает Виктория, мама мальчика. Последствия комы оказались серьезными для детского организма: Матвей прикован к инвалидному креслу, нарушена речь, память, координация движений. Для восстановления утраченных навыков мальчику необходима реабилитация, но мама была не в состоянии оплатить ее.
Благодаря вам мы смогли оплатить курс необходимых занятий в реабилитационном центре, где сейчас находится Матвей и делает свои первые успехи. Мы безмерно благодарны всем неравнодушным людям. Я вижу, как мой ребенок просто оживает на глазах и уже многому научился», — говорит Виктория, мама Матвея.
Синдром Лайелла следует отличать от синдрома ошпаренной кожи. Синдром Лайелла встречается в основном у взрослых, обычно бывает вызван лекарственными средствами и сопровождается более высокой летальностью. Для дифференциальной диагностики проводят пункционную биопсию кожи с исследованием замороженных срезов: при синдроме ошпаренной кожи отслаивается роговой слой эпидермиса, при синдроме Лайелла - весь эпидермис целиком. На коже и слизистых оболочках возникают пузыри.
С появлением высыпаний состояние больного резко ухудшается. После вскрытия пузырей на коже остается больших размеров мокнущая раневая поверхность. Заболевание может сопровождаться поражением внутренних органов — печени, почек, сердца. Прогноз неблагоприятный при сверхостром течении, позднем начале активных терапевтических мероприятий, а также присоединении вторичной инфекции. Осложнения: Слепота при глубоких поражениях конъюнктивы. Конъюнктивит и светобоязнь в течение нескольких месяцев. Лечение синдрома Лайелла При появлении симптомов синдрома Лайелла требуется срочная госпитализация больного.
Назначаются средства для выведения ядов детоксицирующие , глюко-кортикоиды, противоаллергические средства. Тактика ведения - Больные подлежат обязательной госпитализации в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии - Больных ведут как ожоговых желательна «ожоговая палатка» в максимально стерильных условиях, чтобы не допустить экзогенного инфицирования - Применяемые до развития синдрома ЛС подлежат немедленной отмене. Лекарственная терапия Местное лечение Вскрытие пузырей не рекомендовано. При поражении слизистой оболочки полости рта показаны вяжущие, дезинфицирующие р-ры: настой ромашки, р-р борной кислоты, буры, калия перманганата для полосканий. Также применяют водные р-ры анилиновых красителей, р-р буры в глицирине, яичный белок. При поражении глаз используют цинковые или гидрокортизоновые капли. Дезинтоксикационная и регидратационная терапияю.
При гипокалиемии применяют ингибиторы протеаз апротинин. Системное назначение антибиотиков показано при вторичном инфицировании под контролем чувствительности к ним микрофлоры. Профилактика синдрома Лайелла Назначение лекарственных средств с учетом их переносимости в прошлом, отказ от применения лекарственных коктейлей. Рекомендуется немедленная госпитализация больных токсидермиями, сопровождающимися общими явлениями, повышением температуры тела, и лечение их глюкокортикоидами в больших дозах.
Как рассказали в больнице, при синдроме Лайелла остром токсическом эпидермальном некролизе , угрожающей жизни аллергической реакции, на коже и слизистых оболочках образуются пузыри, а наружный слой кожи распадается и отслаивается. В организме в это время нарушаются функции всех органов и систем, выражена интоксикация. Напомним, недавно врачи вылечили жительницу Карелии от редкой болезни, которая пять лет проявлялась через невыносимую боль в пальцах.
Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром
Формы По характеру клинического течения синдром Лайелла подразделяют на 3 формы. В каждой форме определяют три фазы: продромальную, критическую и стадию выздоровления. Причины Считается, что основной причиной развития синдрома Лайелла служит генетически обусловленная предрасположенность организма к аллергическим реакциям на лекарственные вещества и на инфекционные процессы. Редко прослеживается связь с инфекционными заболеваниями и иммунизацией. В качестве лекарственных средств чаще всего могут быть анестетики, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, противосудорожные, психотропные препараты, а также витамины и пищевые добавки. Зафиксированы случаи развития синдрома Лайелла после приема анальгина. Описаны случаи развития синдрома после контакта с различными растениями - борщевиком, ядовитым плющом, примулой, хризантемой, лютиком, табаком, девясилом, арникой, после употребления некоторых пряностей сумах и др. К факторам риска развития синдрома Лайелла относят наличие аллергических реакций, вирусные инфекции вирусы герпеса первого и второго типов, вирус Эпштейн-Барр и цитомегаловирус, ВИЧ , злокачественные новообразования, прививки.
Патогенез синдрома Лайелла до конца не выяснен. Такое цитотоксическое действие приводит к гибели клеток эпидермиса кератоцитов и отделению больших участков кожи, напоминая вид «ошпаренной» кожи. Рассматривается вопрос, что основным патогенетическим механизмом считается экспрессивное образование лизосомальных ферментов в коже как иммунного, так и неиммунного генеза. В патогенезе синдрома рассматривается роль клеточно-опосредованной цитотоксической реакции в отношении кератиноцитов, которая приводит к массовому апоптозу и, как результат, отделению эпидермиса от дермы. Цитотоксические Т-клетки Т-лимфоциты уничтожают кератиноциты, как напрямую, так и опосредованно, путем привлечения других клеток. Методы диагностики Диагностика синдрома Лайелла проводится врачом-дерматовенерологом, терапевтом и строится на сочетании сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра, обязательного применения инструментальных и лабораторных методов диагностики Основу диагностики составляет клиническое обследование и тщательно собранный анамнез. При сборе анамнеза необходимо уточнить прием в ближайшие часы и дни лекарственных препаратов и других веществ, которые могут индуцировать развитие синдрома Лайелла.
Важным этапом диагностики является проведение пункционной биопсии и проведение гистологического исследования, при котором выявляется некролиз всех слоев эпидермиса поверхностного слоя кожи и образование внутри — и под-эпидермальных пузырей. В общем анализе крови обычно наблюдается умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, ускорение СОЭ. В биохимическом анализе крови к 3-му дню заболевания определяется снижение содержания белка, водно-электролитные нарушения. В моче определяется умеренная протеинурия появление белка , лейкоцитурия. Для выявления вещества, вызвавшего реакцию, провокационные пробы не проводят, из-за опасности вызвать развитие аллергической реакции.
Чаще поражения можно обнаружить вокруг инфицированных частей тела и вокруг отверстий. Диагноз обычно основан на клинической картине. В отличие от синдрома «ошпаренной» кожи, подтверждение диагноза можно легко получить путем аспирации пузырной жидкости для окрашивания по Граму и посева с выделением S. Стафилококковый синдром ошпаренной кожи. Ранняя стадия стафилококкового синдрома ошпаренной кожи: развитие нечеткой эритемы А, Б с положительным симптомом Никольского В и поверхностными эрозиями. Генерализованная форма. Клинические черты синдрома «ошпаренной» кожи были впервые описаны в 1878 г. Вспышки синдрома «ошпаренной» кожи возникают кластерами как последствие перекрестного инфицирования. Обычно источником таких вспышек является персонал неонатальных или родильных отделений, носители или инфицированные ЭТ-продуцирующими стафилококками. Факторы риска для взрослых включают неполноценный иммунный ответ, способствующий росту S. У пораженных лиц вначале появляется слабость, оранжево-красная макулярная экзантема или однородная эритема, поражающая слизистые оболочки, в сопровождении гнойного конъюнктивита, среднего отита, назофарингеальных инфекций или иногда пиогенных кожных инфекций, таких как буллезное импетиго или возникающих вследствие обрезания пуповины или фурункула карбункула. Образуются стафилококковые очаги, из которых высвобождается токсин. Часто отмечается локализация экзантемы вокруг естественных отверстий и на поверхности сгибов. Хотя ранняя сыпь не примечательна, уже на ранних стадиях одновременно присутствует болезненность кожи. Болезненность может быть иногда так невыносима, что дети отказываются лежать или позволять себя держать. За 1-2 дня сыпь прогрессирует от экзематозной скарлатиноформной до пузырчатого расслоения. Очень поверхностное, похожее на бумагу, характерное сморщивание эпидермиса, прогрессирует до крупного дряблого пузыря на сгибательных поверхностях и вокруг отверстий. Положительный симптом Никольского может быть установлен путем поглаживания кожи, что приводит к образованию поверхностных пузырей. Обычно отторгаются обширные участки поверхности эпидермиса, обнажая влажное подлежащее эритематозное основание. На данной стадии заболевание выглядит очень настораживающее, напоминая обширный термический ожог. Хотя часто присутствует лихорадка и внешне признаки синдрома «ошпаренной» кожи могут выглядеть пугающе, у грудных детей и детей старше обычно не наблюдается общей интоксикации, кроме случаев развития осложнений, например при септицемии или пневмонии.
Однако бактерии типаStaphylococcusони всегда присутствуют на коже, не вызывая какого-либо вида инфекции у здоровых людей. Таким образом, синдром ошпаренной кожи, как правило, подвержен риску только у людей с ослабленной иммунной системой, например, у младенцев или взрослых, перенесших серьезную болезнь или перенесших операцию. Как проводится лечение Обычно лечение состоит из введения антибиотиков внутривенно, а затем перорально, анальгетиков, таких как парацетамол, и увлажняющих кремов для защиты формирующейся новой кожи. В случае новорожденных, пораженных этим синдромом, их обычно содержат в инкубаторе. Поверхностный слой кожи быстро обновляется, заживая примерно через 5-7 дней после начала лечения.
Это редкое заболевание характеризуется высыпаниями по всему телу, включая ладони, стопы и слизистые оболочки. В процессе развития болезни происходит отслоение эпидермиса с образованием чрезвычайно болезненных эрозий. Отсюда другое название болезни — «синдром ошпаренной кожи». Тяжелое аллергическое заболевание спровоцировала реакция организма на один из лекарственных препаратов, который пациентка использовала при самостоятельном лечении стоматита. В течение четырех дней в условиях реанимационного отделения врачи спасали ее жизнь.