Спондилез некоторые медики объясняют пациентам как самостоятельное заболевание, что не совсем верно. Для получения военного билета на руки после прохождения ВВК следует иметь диагноз деформирующий спондилез или межпозвоночную протрузию деформирующего типа.
Ст. 66? Годен ли. Спондилез, протузии, спондилоартроз
спондилопатии (дистрофические изменения позвоночника: анкилозирующий спондилит, спондилез и другое); - прочие дорсопатии (болезни межпозвонковых дисков, их протрузии и грыжи, дорсалгию и симпаталгические синдромы). Страна и мир - 25 мая 2023 - Новости Челябинска - «Это следствие статического напряжения мышц, неправильной позиции позвонков и комбинации нескольких заболеваний, такие как спондилез и дископатия», — сообщил врач.
Спондилез позвоночника и армия
Угол кифотической деформации грудного отдела позвоночника измеряется на рентгенограммах в боковой проекции между линиями, проходящими по верхнему краю пятого и по нижнему краю двенадцатого грудных позвонков. В норме он составляет 20 - 40 градусов. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы разгибании уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад.
Боковые движения наклоны в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии. При оценке степени ограничения амплитуды движений позвоночника следует сравнивать сумму движений вперед и назад в исследуемом отделе с приведенными выше нормальными значениями.
Вторичная грыжа Шморля или приобретенная возникает под воздействием неблагоприятных факторов. Способствуют деформации тканей внешние, внутренние причины. Вызывает формирование хрящевых узелков малоподвижный образ жизни, поднятие тяжести, атлетический спорт, травмы, переломы, ушибы, остеопороз, остеохондроз, остеоартроз, болезни, связанные с нарушением кровообращения, обменных процессов.
Происходит нарушение структуры хряща, теряется прочность, эластичность, формируется узелок. Грыжи бывают одиночными, множественными. Формируются в нескольких отделах позвоночника, имеют незначительные размеры, не влияют на функционирование скелета, но повышают риск травмирования, переломов при физической нагрузке. Грыжа Шморля в большинстве случаев никак себя не выявляет. В ситуации, когда новообразование увеличивается в размерах, вызывает боль в пояснице, назначают мануальную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию.
При правильном подходе грыжи устраняются, хрящевая ткань восстанавливается. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Грыжа Шморля и призыв в армию Иногда случается так, что призывник не знал о существовании хрящевого узелка, пока не направили на обследование в военкомате. До этого не возникало никакого дискомфорта, если появлялась боль в пояснице, имела временный характер, не отличалась интенсивностью. В таком случае у медиков нет основания для освобождения молодого человека от армии.
Не забирают служить, если грыжа Шморля имеет яркую клиническую картину, вызывает нарушение функционирования позвоночника, сопровождается иными патологиями костной, хрящевой ткани. При обнаружении новообразований призывнику могут предложить лечение, вплоть до хирургического вмешательства. Присваивают категорию «Г», дают временную отсрочку от 6 до 12 месяцев на проведение терапии, реабилитацию. После этого проходит повторное обследование призывника. Если патологии не обнаруживаются, присваивают категорию годности «Б», забирают служить с незначительными ограничениями.
Армия противопоказана, если: имеются ярко выраженные болевые симптомы; наблюдается четкое изменение структуры тканей, формы позвоночника; обнаруживается остеохондроз, остеопороз, артрит; Читайте также: Анемия и служба в армии: совместимы ли? Однако, чтобы получить освобождение от армии, недостаточно одного лишь факта обнаружения грыжи, сопутствующих заболеваний, свой диагноз надо подтвердить, доказать тяжесть патологии. При наличии дискомфорта в пояснице, необходимо обратиться за помощью к специалистам, пройти обследование.
На присвоение категории «В» могут рассчитывать призывники: - со сколиозом второй или третьей степени, либо спондилезом первой или второй степени; - с кифозом остеохондропатического типа, при условии повреждения более трех позвонков, умеренной деформации грудной клетки и дыхательной недостаточностью; - с инфекционным спондилитом обострения 3 раза в год ; - с распространенным деформирующем спондилезе или межпозвоночном остеохондрозе обязательно признаки деформации и болевой синдром ; - с двусторонним нестабильным спондилолизе; - с удаленными межпозвоночными дисками или со вставленными металлическими конструкциями. Категории «Б3» и «Б4» выставляются при незначительных нарушениях, если нет болей и затруднений в движении. Для подтверждения диагноза, призывнику следует обратиться к врачу неврологу.
Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой астении устанавливается только в тех случаях, когда не выявлено других заболеваний, сопровождающихся нарушениями функций вегетативной нервной системы.
Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту и военнослужащие при наличии обмороков вследствие других заболеваний или расстройств инфекции, травмы, интоксикации и др. Лица, подверженные обморокам, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды. В отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения, в соответствие со статьей 28 расписания болезней может быть вынесено заключение о необходимости предоставления освобождения или отпуска по болезни. После перенесенного спонтанного нетравматического внутричерепного кровоизлияния в отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, заключение выносится по пункту «а», освидетельствуемых по графе III расписания болезней освидетельствование проводится по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от степени нарушения функций.
Как бороться со спондилитом?
Смотрите новые видео в TikTok (тикток) на тему #спондилёз. поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения. Диагноз и категория годности при остеохондрозе и деформирующем спондилезе с грыжами дисков и стенозами позвоночного канала.
Статья.66 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
В норме он составляет 20 - 40 градусов. К пункту "д" относятся: искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз конечная стадия заболевания , без нарушения функций; изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. К распространенному спондилезу и остеохондрозу относятся поражение 2 и более отделов позвоночника, к ограниченному - поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения. Бессимптомное течение изолированного межпозвонкового остеохондроза грыжи Шморля не является основанием для применения этой статьи, не препятствует военной службе и поступлению в военно-учебные заведения.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими, а по показаниям и другими исследованиями компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопные исследования, денситометрия и другие исследования. В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 см и более, а при запрокидывании головы разгибании уменьшается на 8 см и более. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 см и более по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 см и более при прогибании назад.
Боковые движения наклоны в поясничном и грудном отделах составляют не менее 25 градусов от вертикальной линии.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств. Для значительной степени нарушения статической и или двигательной функций позвоночника характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника; ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника.
Для умеренной степени нарушения функций характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 - 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I - II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника; ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника; слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций. К пункту "в" относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др. Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 - 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника - выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
Причины заболевания Спондилез чаще встречается у людей пожилого возраста. И объясняется возрастными дегенеративными изменениями в структуре позвоночника. Также среди основных причин заболевания называют травмы позвоночника различного происхождения, длительную работу в сядячем положении c нарушением осанки, остеохондроз. Зачастую фактороми, провоцирующими заболевание, становятся переохлаждение или высокая физическая нагрузка.
Виды спондилеза По локализации: Спондилез шейного отдела позвоночника локализация костных разрастаний в шейном отделе позвоночника. Это самый распространенный вид спондилеза.
Изменения в позвоночнике при спондилезе обозначают, как остеоартрит. Например, фраза "спондилез поясничного отдела позвоночника" означает наличие дегенеративных изменений, таких как остеоартрит в межпозвонковых суставах и наличие дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках в поясничном отделе позвоночника. Спондилез может затрагивать все отделы позвоночника шейный грудной поясничный ,но наиболее распространенными является спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника.
Грудной спондилез часто не вызывает симптомов. При поясничный-крестцовом спондилезе происходит изменения не только в поясничном отделе позвоночнике, но также и в крестцовом отделе. Существует несколько медицинских терминов, которые по названию похожи на спондилез и поэтому их часто путают. Это такие термины как: спондилит : это воспаление одного или нескольких позвонков инфекционного в том числе специфического генеза или неинфекционного генеза при таких воспалительных заболеваниях, как болезнь Бехтерева. Спондилит это совершенно другое заболевание, потому, что при спондилезе имеют место дегенеративные процессы, в то время как спондилит является воспалительным заболеванием спондилолиз: неполное развитие и формирование суставной части позвонка pars interarticularis.
Этот дефект предрасполагает к спондилолистезу из-за развития нестабильности двигательных сегментов спондилолистез : смещение вперед или назад тела позвонка по отношению к нижележащему позвонку. Например, передний спондилолистез L4 на L5 означает, что четвертый поясничного позвонок смещается вперед, по отношению к пятому позвонку. В результате меняется геометрия позвоночника. Это сужение позвоночного канала, которое ограничивает необходимое пространство для спинного мозга и нервов. Давление на спинной мозг и нервы из-за уменьшения спинномозгового канала может вызвать такие симптомы, как боль, онемение и покалывание.
Причины и факторы риска Спондилез является возрастным изменением позвоночника. С возрастом кости и связки в позвоночнике изнашиваются, что приводит к образованию костные разрастаний. Кроме того, межпозвонковые диски дегенерируют, ослабевают, что может приводить к формированию протрузий или грыж дисков. Причиной раннего спондилеза могут быть тяжелые физические нагрузки профессионального характера. Спондилез встречается достаточно часто.
Первые симптомы могут появиться в возрасте от 20 до 50 лет.
Категории годности при дорсопатии
Минобороны России отказалось включать диабет и сердечно-сосудистые заболевания в перечень болезней, являющихся основанием для освобождения от военной службы. Причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения грудного спондилеза. Спондилез берут ли в армию. Спондилёз пояснично-крестцового отдела l1 l2. Лечение спондилеза проводится комплексно и направлено не только на снятие симптомов, но и устранение причин.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Th11-Tn12, признаки спондилеза. Протрузии дисков 2. Нужно ли направление к хирургу? Советую фиксировать боли в спине - нарабатывать историю болезни.
Контур замыкательных пластинок четкий и неровный, за счет узлов Шморля на уровне тела L3 позвонка.
Костный мозг тела L3 позвонка с локальным отеком. Межпозвонковые суставы: суставные щели сходятся симметрично кзади; суставные щели не сужены; отсутствует скопления жидкости и воздуха в пределах сустава; гипертрофия смежных суставных поверхностей и желтой связки. Капсулы суставов не утолщены. Форма межпозвонковых отверстий не изменена, сужений не определяется.
Высота межпозвонковых дисков снижена на уровне L2-S1 — 1 степени, структура дегидратирована. Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков на уровне L2-S1 - I степени по C. Сегмент L1-L2: дорзальная протрузия диска размером 2,5мм, с компрессией передней стенки дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки без признаков деформации. Сагиттальный размер дурального мешка 11мм.
Сегмент L2-L3: дорзальная протрузия диска размером 2,5мм, с компрессией передней стенки дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки без признаков деформации. Сегмент L3-L4: дорзальная протрузия диска размером 3мм, с компрессией передней стенки дурального мешка; межпозвонковые отверстия не сужены, спинномозговые корешки без признаков деформации. Сегмент L4-L5: дорзальная протрузия диска размером 3,6мм, с компрессией передней стенки дурального мешка и спинномозговых корешков, больше слева.
Имеет хроническое течение, что «отравляет» жизнь на долгие годы. Недуг тесно связан с другим не менее коварным заболеванием — спондилезом. В этой статье мы подробно остановимся на двух недугах и рассмотрим причины и механизмы возникновения каждого из них. Что такое спондилез и спондилоартроз позвоночника? Спондилез — это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое затрагивает часть позвоночного столба в любом из отделов позвоночника. Характеризуется образованием остеофитов — костных наростов, которые давят на нервные корешки.
Из-за этого человек чувствует значительную боль. Спондилоартроз схож со спондилезом позвоночника тем, что болезнь также затрагивает хрящи, диски, связочный аппарат и мышцы. Из-за такой обширной локализации болезнь требует пристального внимания. Из-за неправильного или несвоевременного лечения пациент может сесть в инвалидную коляску. Медицинское сообщество выделяет следующую классификацию спондилоартроза по локации возникновения: Шейного отдела. Пояснично-крестцового отдела. Полисегментарной болезнь станет в том случае, если недуг затронет сразу несколько областей спины. В зависимости от тяжести протекающего процесса выделяют несколько стадий течения заболевания. На первой человек практически не испытывает серьезных болей.
Боль в спине из-за артроза фасеточных суставов, как правило, усиливается при ходьбе и стоянии, и уменьшается при выпрямлении туловища. При компрессии нерва могут быть онемение и покалывание. При сильной компрессии нервов могут появиться мышечная слабость в конечности. Если грыжа диска оказывает давление на спинной мозг, это может привести к повреждению спинного мозга миелопатии. Симптомы миелопатии включают онемение, покалывание и мышечную слабость. Например, большая грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника может привести к шейной миелопатии, в результате чего появляются такие симптомы, как онемение, покалывание, слабость в руках и, возможно, в ногах. Как правило, пациенты со спондилезом уже контактировали с врачами, так как рентгенография КТ или МРТ хорошо визуализируют характерные для этого заболевания изменения в позвоночнике. Поводом же для обязательного визита к врачу являются следующие причины: Отсутствие эффекта от назначенного лечения Наличие признаков острой дисфункции нерва например, слабость в одной или нескольких конечностей Нарушения функции мочевого пузыря или кишечника, на фоне острой боли в пояснице или шее, указывают на серьезные нарушения функций нервов и требуют госпитализации Онемение в паховой области, или в седалищной зоне может указывать на серьезные дисфункции нервных структур и также требует незамедлительной госпитализации. Диагностика Диагностика спондилеза производится с помощью радиологических методов, таких как обзорная рентгенография, МРТ или КТ.
Рентгенография позволяет визуализировать остеофиты, утолщение суставов и уменьшение расстояния между позвонками. КТ позвоночника в состоянии визуализировать позвоночник более детально и позволяет диагностировать сужение позвоночного канала стеноз при его наличии. МРТ исследование является наиболее информативным и позволяет визуализировать мягкие ткани диски, связки,нервы и диагностировать наличие компрессии нервных структур, что нередко позволяет выяснить истинную причину болей при спондилезе. При подозрении на повреждение нервов может быть назначена ЭНМГ, которая позволит определить степень повреждения нервного волокна и нарушения проводимости. Иногда для уточнения диагноза может назначено радиоизотопное сканирование, основанное на разной степени поглощения радиоактивного материала тканями с разным метаболизмом например, при воспалении или опухоли в костной ткани будет избирательно аномально накапливаться больше радиоизотопа. Лечение В настоящее время не существует лечения, которое в состоянии повернуть вспять спондилез потому, что он является дегенеративным процессом. Лечение спондилеза заключается в лечение симптомов, таких как боль в пояснице или шее и аналогично таковому при лечении остеохондроза. Медикаментозное лечение. Медикаментов, достоверно останавливающих дегенеративный процесс в позвоночнике, пока не существует.
При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты.