Согласно выводам ученых, следствием цифровой трансформации стал постепенный переход медицины к модели 4-П: предсказание заболевания, профилактика. Основное препятствие, мешающее развитию цифрового здравоохранения консервативность медицинского сообщества и недоверие к новым технологиям. Озолотившимся на ковидных вакцинах представителям «большой фармы» открыли доступ ещё к одному доходному бизнесу — медицинской цифровизации.
Правда ли, что создание цифрового медицинского профиля отменит медтайну?
Лидеры рынка уже используют цифровые сервисы для привлечения пациентов, сокращения расходов и получения конкурентных преимуществ. Основное препятствие, мешающее развитию цифрового здравоохранения консервативность медицинского сообщества и недоверие к новым технологиям. Направления развития цифрового здравоохранения в России и в мире. Инновации в медицине: технологии мониторинга, диагностика с использованием ИИ, новые методы лечения. очень популярная и быстро развивающаяся тема, но это также очень сложный и рискованный рынок. Сегодня отечественная медицина уверенно завершила этап информатизации и уже несколько лет идет путем цифровой трансформации.
Диагноз за минуту: как ИТ меняет здравоохранение
Сейчас переход на «цифровые рельсы» в здравоохранении продолжается. Набирает обороты цифровизация системы ОМС, обязательного медицинского страхования. Что это даст и уже дает пациентам, врачам, нашему обществу в целом - узнала «Комсомолка». Полис в смартфоне - Цифровая трансформация системы ОМС - одна из важных задач государственного управления и обеспечения национальной безопасности России, - подчеркивает председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.
Начнем с цифровых услуг для пациентов. О чем идет речь? В первую очередь, об уже запущенном проекте «цифровой медицинский полис ОМС».
Сегодня его могут оформить все застрахованные граждане. Это очень удобно. Ведь бумажные документы или пластиковую карту легко потерять или забыть взять с собой.
Смартфон же всегда с нами. В нем можно сохранить электронный полис и предъявлять при посещении поликлиники или другого медучреждения. Цифровой полис уже запросили более 50 млн россиян.
При этом бумажный и пластиковый варианты тоже продолжают действовать. А вот у всех малышей, рожденных начиная с 2023 года, уже точно будет полис нового поколения, для этого не требуется подавать какие-либо заявления и документы. Данные о застрахованных - в едином регистре Автоматическая выдача полисов новорожденным детям стала возможной благодаря еще одному продукту цифровизации ОМС.
В рамках такой системы создан единый регистр застрахованных лиц.
В сравнении с ситуацией в конце 1990-х годов, когда он начал врачебную практику, произошли существенные изменения. По его словам, главная проблема, с которой России приходится сталкиваться — ее территории. Комментируя внедрение нейросетей в медицину, заведующий Лабораторией электронного здравоохранения в Сеченовском университете посоветовал аккуратно относиться к подобным решениям. На мой взгляд, это выглядит неразумно.
Первое, что я бы порекомендовал здравоохранению — не обращать внимание на хайп. Любые технологии, будь то искусственный интеллект или телемедицина, требуют выдержки — как вино. Нужно примерно 5—10 лет, чтобы технология стала по-настоящему хорошо работать», — заявил эксперт. Искусственный интеллект в здравоохранении Тему влияния искусственного интеллекта ИИ на медицину развили участники второй сессии, которую модерировал кандидат медицинских наук, научный сотрудник Научно-методического центра Минздрава России по молекулярной медицине Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова Владимир Назаров.
В роли экспертов выступили: руководитель коммерческой службы «Цельс» Михаил Никитин, руководитель отдела развития Ira Labs Вильгельм Вольман, генеральный директор управляющей компании АО «Европейский медицинский центр» Андрей Яновский, заведующий лабораторией кафедры медицинской информатики и телемедицины Медицинского института Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы Иван Скуридин, заместитель директора Центра компетенций национальной технологической инициативы «Технологии доверенного взаимодействия» Томского государственного университета система управления и радиоэлектроники Руслан Пермяков. С помощью ИИ врачи могут высвобождать свой главный ресурс — время, поделился своими наблюдениями Андрей Яновский. Потому что это их лучший рекомендатель. Он позволяет высвободить время, а управленцы медучреждений получают от этого экономические результаты», — подчеркнул он. Эксперт уверен: лучшим вариантом развития здравоохранения можно считать объединение человека и искусственного интеллекта.
Михаил Никитин считает, что искусственный интеллект не сможет нанести вред пациенту, если не использовать его как инструмент для постановки окончательного диагноза.
Активное использование мобильных приложений для здоровья Это мобильные приложения, которые напомнят о приеме лекарств или записи к врачу, проконтролируют состояние больного. В сегменте мобильных приложений здравоохранения существует два направления: Фитнес-устройства и программы для контроля за ЗОЖ шагомеры, фитнес-браслеты. Медицинские приложения для лечения больных и уходом за ними — программы, содержащие информацию о заболеваниях, медикаментах, правилах приема препаратов, о местах расположения медцентров и аптек. MyTherapy — приложение, которое уведомит о приеме лекарств, о необходимости измерить давление или сахар в крови, отследит количество оставшихся таблеток и напомнит, что пора пополнять аптечку.
Pregnancy and Due Date Tracker — календарь беременности, который расскажет об особенностях развития плода, питания матери, а также определит дату родов. Цифровизация медицинского образования В России активно используют цифровые технологии и ПО для обучения студентов медицинских ВУЗов и повышения квалификации врачей. Евдокимова используют тренажер для обучения стоматологии и отработки навыков, которые оцениваются без участия преподавателя.
На ближайший год комитет ставит своей задачей масштабирование успешных практик внедрения ИИ-сервисов в регионах, что соответствует цели ассоциации по тиражированию отечественного программного обеспечения.
Для этой цели комитет планирует работать и с регуляторами, и с участниками рынка. Об эффективном обучении и совместной работе с коллегами в едином цифровом контуре рассказал в своем докладе Алексей Нечипорук, директор по работе с индустрией здравоохранения Webinar Group. Мы верим — говорит Алексей, — что удобство наших инструментов для коммуникации и командной работы позволит распространить успешный опыт лучших специалистов на всю отрасль здравоохранения и раскрыть весь потенциал наших врачей. Эксперт считает, что на государственном уровне задача комитета не критиковать текущие условия в отрасли, а помогать и предлагать свою экспертизу, выработанную многолетним опытом участников комитета, как Министерству здравоохранения РФ, так и Минцифре России.
Только благодаря взаимодействию структур мы сможем добиться улучшений в сфере МедТех. По мнению профессора кафедры Интеллектуальных информационных технологий факультета Вычислительной математики и кибернетики МГУ имени М. Ломоносова Александра Рыжова представления об искусственном интеллекте и интеллектуальных технологиях анализа данных во многом остаются религиозно-мистическими.
Будущее медицины: что изменится в диагностике и лечении
Цифровая медицина. ИИ в деле: обнаружение рака толстой кишки от Intelligent Scopes и количественная оценка состояния мозга от Philips and SyntheticMR. Советник по цифровой медицине Института системного программирования Российской академии наук Андрей Бурсов обозначил проблемы, которые связаны с машинным обучением. Новости цифровой медицины and discover followers on SoundCloud | Stream tracks, albums, playlists on desktop and mobile. Впереди — развитие цифровых медицинских сервисов на базе накопленных данных, внедрение искусственного интеллекта и расширение возможностей удаленного мониторинга.
Руководители ГК «МедСтандарт» приняли участие в ежегодной конференции «Цифровая медицина-24»
Сейчас же оно появилось. Читайте также:Ещё четыре коллектива отделений скорой помощи поддержали обращения коллег к Владимиру Путину «Мы должны сейчас это все переварить, подписать и подготовить несколько подзаконных актов и приказов, потому что закон — это наша общая структура действий. Теперь нужно сделать этапы этих действий. Многие процессы вводятся поэтапно». В пример чиновник приводит замену бумажный рецептов на электронные. Это очень удобно.
Так вот, электронный рецепт будет действовать с 1 января 2018 года, а электронный рецепт на наркотические, сильнодействующие и ядовитые средства будет действовать с 1 января 2019 года. Потому что необходимо пройти подготовительные процедуры». Та же «цифровая» судьба постигнет и листки нетрудоспособности, или «больничные». Они тоже станут электронными. Но у нас есть нормальное поле, на котором мы можем работать».
В случае чрезвычайной ситуации данные можно скопировать на резервный источник, что гарантирует их сохранность. Медицинские носимые устройства Носимые медицинские гаджеты предполагают удобный и неинвазивный способ наблюдения за различными параметрами здоровья. Например, частотой сердечных сокращений, характером сна, сожжёнными калориями. Среди наиболее известных и распространённых устройств — смарт-часы, фитнес-браслеты. Люди с хроническими заболеваниями могут использовать носимые мониторы здоровья, отслеживающие жизненные показатели и предупреждающие пользователей об отклонениях.
Появляется умная одежда со встроенными датчиками, позволяющими контролировать показатели физподготовки. Медработникам такие устройства дают дополнительную информацию и позволяют оказать помощь пациенту до того, как его состояние ухудшится. Мобильные приложения для здоровья Практически на все современные смартфоны можно установить приложения, позволяющие следить за состоянием здоровья. Мобильные технологии породили новое направление в медицине — mHealth. Это использование мобильных технологий для укрепления и восстановления здоровья.
Сегмент приложения мобильного здравоохранения можно условно разделить на два направления: Медицинское — технологии, устройства, приложения и услуги для лечения и ухода за пациентами. На данный момент такие приложения в основном содержат справочную информацию о лекарствах, заболеваниях, их симптомах, советы относительно правил приёма препаратов или того, что необходимо делать в случае появления болей, данные о расположении аптек и медицинских центров.
Все учреждения здравоохранения имеют доступ в интернет. В государственных медучреждениях создано около 1 млн рабочих мест , подключенных к МИС. Электронные подписи есть у 522 тыс. Доступ к медицинским данным дает возможность создавать цифровые сервисы.
Каждый предпочтет избавиться от генетической предрасположенности к какому-либо заболеванию до того, как оно проявилось.
А инновационные технологии и полный мониторинг организма помогут врачам подбирать лекарства со стопроцентной эффективностью. Всё это в будущем даст персонализированная медицина. Индивидуальные наборы биомаркеров, указывающих на раннее развитие заболевания, повысят точность диагностики и помогут выбрать оптимальный план лечения. В Израиле такие технологии активно применяются при лечении злокачественных опухолей, поэтому там добились высокого процента выживаемости при различных видах рака. Доверительные отношения между пациентом и врачом — залог успешного лечения. Персонализированный подход учитывает психологические особенности. Уже сейчас медработников учат определять психотип пациентов и навыкам избегания конфликтов.
Сейчас эти знания можно получить по системе дополнительного медицинского образования, например, в нашей Академии профессиональных стандартов. Новые технологии в медицине используют индивидуализированный подход и при изучении заболеваний. Пример тому — ПСМА-диагностика и таргетная терапия, использующая уязвимость раковых клеток в виде простатспецифического мембран-антигена. Биология и медицина Понимание глубинных процессов в организме — основа для создания эффективных методов диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний. Биомедицину — симбиоз биологии и медицины — в будущем ожидает серьезный прорыв. Это значит, что у человечества появится шанс научиться лечить крайне тяжелые недуги. Основанием для такого утверждения служит внедрение технологий в медицину за последние пару лет: создание мРНК-вакцины.
Благодаря этому иммунному препарату нового типа удалось остановить стремительное распространение коронавируса и, что важно, снизить риск тяжелых осложнений и смертности. К тому же оказалось, что мРНК-вакцина оказывает благоприятное действие при раке и вирусе Зика; учимся лечить боковой амиотрофический склероз. Что делает этот недуг с человеком, понимают все, кто хоть раз видел Стивена Хокинга. В прошлом году FDA одобрило препарат «Реливрио», который позволяет больным долго сохранять двигательную функцию. Раньше при этом заболевании назначали исключительно симптоматические средства. В 2022 году начали применять инновационный препарат «Мавакамтен», который устраняет аномальные спазмы миокарда из-за мутации генов. Препарат менее токсичен по сравнению с классическими лекарствами и значительно улучшает качество жизни.
Профилактика заболеваний Медицина будущего будет базироваться на принципе «предупредить заболевание легче и дешевле, чем его лечить». Комплексы профилактических мер будут составляться по совокупности генетических, биохимических и физиологических показателей организма. Уже сейчас среди женщин с высоким риском рака груди популярность набирает досрочная мастэктомия.
Цифровая медицина 2050
Сегодня отечественная медицина уверенно завершила этап информатизации и уже несколько лет идет путем цифровой трансформации. Они развенчивают главные мифы о цифровой стоматологии и объясняют, почему рано или поздно к этим техникам придет даже государственная медицина. Впереди — развитие цифровых медицинских сервисов на базе накопленных данных, внедрение искусственного интеллекта и расширение возможностей удаленного мониторинга. «Телеком & Медицина» — деловая площадка, где представители профессионального сообщества обмениваются опытом внедрения передовых решений в области цифровой. Основное препятствие, мешающее развитию цифрового здравоохранения консервативность медицинского сообщества и недоверие к новым технологиям.
Thank you!
При этом, по словам Миха ила Мурашко, в 2024 году планируется не только сформировать в полном объеме цифровые медицинские профили для всех застрахованных в системе ОМС, но и позаботиться о запуске "цифровой профилактики" на территории страны, предполагающей управление показателями здоровья с помощью системы индивидуального сопровождения. Михаил Мурашко разъясняет, зачем проводится цифровизация медицины, так: "Необходим цифровой профиль пациента, для того чтобы понимать, на каком жизненном этапе что с ним происходит. Фактически у человека есть три жизненных этапа — когда мы формируем здоровье, когда мы сохраняем здоровье и выявляем проблемы, и этап жизни старшего возраста, когда мы поддерживаем здоровье. Так вот, для того, чтобы это сделать, мы фактически по каждому человеку должны сформировать список основных проблем, которые могут принести ему неприятности со здоровьем или вызвать тяжелое заболевание, госпитализацию или, что еще хуже, летальный исход". Создание ЦМП направлено на то, чтобы пациент мог понимать, какие меры необходимо принимать, чтобы сохранить свое здоровье. Как сообщили ТАСС в пресс-службе Минздрава, "цифровой медицинский профиль — это персонализированный профиль с выработкой персональных подходов и рекомендаций для пациента. ЦМП позволит врачу сформировать план лечения пациента с учетом всей имеющейся информации о пациенте из различных источников, тем самым повышая качество оказания медицинской помощи".
Трансформация сферы здравоохранения для огромного количества людей станет трансформацией жизни. Основная идея грядущих изменений в медицине — предупреждение заболеваний и поддержание здоровья. Трансформация уже идет «Пациенты приходят в медучреждение не из-за того, что у него самая продвинутая информационная система, — замечает Владислав Сараджев, заместитель директора МКНЦ им. И если нам удается с помощью технологий сделать так, чтобы врачу было удобнее работать — то и пациенты будут довольны». Инновации внедряются не ради инноваций. Но прошедший год показал, что при возникновении эпидемических ситуаций, нагрузка на каждого врача серьезно увеличивается, поэтому очень важно оказать серьезную технологическую поддержку специалистам. Невозможно одномоментно увеличить число людей, работающих в системе здравоохранения, но можно масштабировать технологии. Новые решения снимают с медиков рутинные операции и становятся помощниками в анализе результатов исследований и в принятии решений. Новые гаджеты, системы мониторинга и анализа вскоре упростят промежуточный контроль здоровья, оставив врачам те случаи, когда действительно требуется их экспертиза. Современные ИТ-инструменты позволяют эффективнее работать с имеющимися данными и предоставить пациентам доступ к необходимым ресурсам и полезной информации. Благодаря технологиям мы уже выигрываем время, необходимое для спасения жизни людей. Директор Ассоциации разработчиков и пользователей искусственного интеллекта в медицине Борис Зингерман, рассказал нам, что уже сейчас сложно переоценить роль ИИ в медицине: «Объем информации, с которой приходится иметь дело врачу — как в повседневной практике, так и при анализе научных материалов — огромен.
Наносистема имитирует клетки или их компоненты. Такие «двойники» не только лучше доставляют и высвобождают лекарства, но и дольше находятся в кровотоке, умеют уклоняться от иммунитета и взаимодействовать с другими клетками30. Ещё одна новая система доставки лекарств связана с 3D-печатью. Технология используется в медицине для создания сложных лекарственных комбинаций. Напечатанные препараты получаются более персонализированными. Другое их преимущество — контролируемое высвобождение лекарства, быстрое или отсроченное30. Биопринтинг Биопринтинг — воплощение давней мечты человечества о создании органов и тканей на замену повреждённым или утраченным. В основе инновации — методы 3D-печати. Для печати используются специальные биочернила и биобумага. Их создают из жизнеспособных клеток, биоматериала и биологических молекул31. Затем выделяют клетки, подбирают биоматериал и создают биочернила. Напечатанная структура созревает в биореакторе. Биопринтинг используется в нескольких направлениях медицины: в трансплантации, для открытия лекарств и проведения научных исследований32. Инновация помогла создать тканевые структуры для многих систем организма. Учёные экспериментируют с нервными клетками, печатают кровеносные сосуды, выращивают фрагменты костной и хрящевой ткани для пластики при травмах и переломах33. РНК участвует в синтезе белка. Ещё молекула служит хранилищем наследственной информации у некоторых вирусов34. Новый тип вакцин использует мРНК, ответственную за образование вирусного белка35: После введения вакцины клетки организма с помощью мРНК синтезируют чужеродный белок. Иммунная система распознаёт вирусный белок и вырабатывает антитела. Антитела обеспечивают защиту организма от вируса. Вакцины на основе мРНК достаточно быстро разрабатываются и подходят для масштабного производства, что оказалось важным для здравоохранения во время пандемии COVID-19. В медицине есть и другие мишени, на которые нацелены разработчики вакцин: вирус бешенства, вирус Эбола, ВИЧ и некоторые виды рака37. Телемедицина Телемедицина использует телекоммуникационные технологии, чтобы решать задачи здравоохранения38: обучение и консультации пациентов; удалённый мониторинг; обмен медицинскими данными и изображениями. В рамках телемедицины консультации врач — пациент и врач — врач проводятся по телефону, электронной почте, с помощью видеоконференций или мобильных устройств38. Удобство такого формата консультаций оценили и врачи, и пациенты. В этом случае не нужно выходить из дома — можно связаться с врачом по компьютеру или смартфону. Сохраняется время, которое могло быть потрачено на поездки и ожидание в очереди39. Общаясь с врачом в дистанционном формате, пациент не рискует заразиться. Телемедицина помогала оказывать комплексную помощь, включая лечение и диагностику, и удалённо наблюдать за состоянием пациентов40. Источники Global strategy on digital health 2020-2025. Geneva: World Health Organization; 2021. The promise of artificial intelligence: a review of the opportunities and challenges of artificial intelligence in healthcare. Br Med Bull. PMID: 34405854. Overview of artificial intelligence in medicine. J Family Med Prim Care. Diana M, Marescaux J. Robotic surgery. Br J Surg. PMID: 25627128. The safety and effectiveness of Da Vinci surgical system compared with open surgery and laparoscopic surgery: a rapid assessment. J Evid Based Med. PMID: 25155768. Robotic surgery: a current perspective. Ann Surg. Healthc Inform Res. Epub 2022 Jan 31. Reeder B, David A. Health at hand: A systematic review of smart watch uses for health and wellness. J Biomed Inform.
Дополненная реальность [AR] в каждом номере с 2020 года. Выбирайте удобную версию и присоединяйтесь qr. RU — профессиональный информационный ресурс для специалистов в области здравоохранения Канал профессионального портала для врачей всех специальностей Главный Информационный Партнер Проект «Берза» — информационный портал про высокие технологии. Искусственный интеллект и машинное обучение, чат-боты и голосовые ассистенты, роботы и дроны, виртуальная и дополненная реальность. Развитие e-learning в сегменте высшего медицинского образования является логичным следствием цифровизации здравоохранения. Повышенный интерес государства к цифровой трансформации обучения способствует, в свою очередь, повышению доверия образовательных организаций к инновационным формам получения знаний. Как результат, студенты уже сегодня могут пользоваться интерактивными учебными пособиями, улучшая свои знания и навыки. Эта тема сегодня звучит особенно остро и актуально, часто вызывает у владельцев и руководителей клиник множество вопросов. Надеюсь, что мой доклад был полезен и помог получить ответы на большинство из них.