Инструкция по сбору кала при исследовании на скрытую кровь. 2. Оформить пациенту направление на исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом по установленной форме.
Базовые чек-апы по суперцене
Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить. Нельзя отбирать пробу из унитаза. Испражнения собираются специальной лопаточкой из разных мест, вмонтированной в крышку контейнера, в объёме примерно с грецкий орех. Для исследований предпочтительно использовать утреннюю порцию фекалий. Следует избегать попадания кусочков непереваренной пищи и мочи. Стерильный контейнер можно получить в регистратуре CMD.
Женщинам рекомендовано проходить тест после месячных не ранее чем за 3 дня.
Кал собирают на лист, клеенку, полиэтилен, расположив ее в унитазе. Доставить контейнер в лаборатории нужно в течение 12 часов. Это может быть дивертикулит, колит, язва, полип кишечника, анальная трещина и даже банальный геморрой. Для уточнения ситуации человек направляется на колоноскопию. После стула кровь на бумаге После стула кровь на бумаге Анализ кала на скрытую кровь рекомендовано проводить ежегодно с 50 лет. Исключение составляют люди с группами риска об этом в следующем материале.
Со временем данные тесты , надеюсь, войдут в нашей стране в обязательный скрининг для населения.
Эти болезни передаются через кровь, а значит, в зоне риска все, кто когда-либо лечил зубы, делал маникюр и хотя бы раз пользовался чужой зубной щёткой. Таким же «незаметным убийцей» остаётся и коронавирус. Перенесённый даже в бессимптомной форме COVID-19 даёт серьёзные осложнения на сердце, сосуды и другие важные системы.
Лямблии также оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Патогенной и инвазивной является вегетативная форма паразита, именно она вызывает симптоматику у человека. Возбудитель в своей вегетативной форме имеет на нижней поверхности своего тела присасывающийся диск, благодаря которому он крепится к стенке тонкого кишечника и осуществляет свое паразитическое существование. В стадии вегетативной формы в кишечнике Lamblia intestinalis находится около 40 дней. При попадании в толстый кишечник микроорганизм погибает или переходит в форму цист если это была незрелая форма.
Кал на скрытую кровь в гемотесте
В нашей клинике вы можете сдать анализ кала на скрытую кровь быстро и качественно. Проведение теста на скрытую кровь в кале играет ключевую роль в ранней диагностике многих заболеваний, включая колоректальный рак. Положительный результат теста необязательно говорит о раке (появление скрытой крови в кале могут вызывать язвенные процессы, полипы и некоторые другие заболевания ЖКТ), поэтому после его получения врач обязательно назначит уточняющую диагностику. Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале). Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника.
Исследование кала на скрытую кровь - 13.115
Испражнение для проведения обследования следует брать лишь после проведения самостоятельной дефекации. Запрещено перед обследованием употреблять слабительные лекарства либо ставить клизму, так как это исказит результат. Также важно убедиться в том, что в собранный материал случайно не попала моча либо влагалищные выделения. Для этого перед дефекацией рекомендуется помочиться, а после подмыться и высушить промежность простым полотенцем. При дефекации натуживаться слишком сильно не рекомендовано. Сразу после дефекации следует собрать материал из 3-4 участков каловых масс и переместить их в одноразовый контейнер с крышкой и шпателем, который можно взять в лаборатории либо приобрести в аптеке. Собранный материал как можно скорее доставляется в лабораторию. Расшифровка результатов исследования В расшифровке иммунохимического анализа на скрытую кровь в норме не должно находиться крови. Неправильные показания могут получиться в следующих случаях: неследование диете при использовании бензидиновой пробы ; сбор анализа во время менструации; кровотечения из носа; сильная кровоточивость десен. Иммунохимический способ может привести и к ложноотрицательному результату.
Чаще всего это происходит тогда, когда в кале находятся неизменные эритроциты, к примеру, при кровоточащих трещинах на анальном отверстии либо из-за геморроя. На какие заболевания указывает кровь в кале? Если пациент тщательно подготовился к процедуре и выполнил все правила, а также исключил все факторы, которые бы могли отрицательно сказаться на достоверности биохимического анализа, то обнаружение в кале крови может говорить о наличии у пациента болезней желудочно-кишечного тракта, которые привели к деформации целостности слизистых оболочек: Если врач сомневается в достоверности полученных после процедуры результатов, то назначает повторный анализ. Можно провести иммунохимический анализ кала на скрытую кровь в Воронеже. Дополнительные правила сбора кала Лишь соблюдение этих правил гарантирует пациенту точный результата анализа каловых масс: Собирается биоматериал в утреннее время. Сбор следует проводить так, чтобы кал случайно не попал в воду. Лучше всего собирать его в чистую и сухую емкость либо закрыть унитаз пленкой, чтобы испражнения оказались прямо на ней. Материал для анализа запрещено собирать в течение 3-5 дней после окончания месячных, при геморроидальном кровотечении. Аспирин, алкогольные напитки и некоторые противовоспалительные средства могут привести к сильному раздражению кишечника включая толстую кишку и спровоцировать скрытое кровотечение.
По этой причине тест только на гемоглобин специфичен лишь для диагностики кровотечения из толстого и прямого кишечника. В связи с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала, для получения достоверного результата рекомендуется проводить исследование на скрытую кровь несколько раз последовательно. Иммунохимический тест не должен использоваться у пациентов, имеющих заболевания, сопровождающиеся явными кровотечениями, такие как геморрой, анальная трещина или у женщин в период, а так же в течение 3-х дней после менструации. На ложноположительный результат может повлиять прием препаратов для разжижения крови аспирина, варфарина Показания к назначению исследования: скрининг патологий нижнего отдела ЖКТ по возрасту старше 40 лет группа риска по раку кишечника онкология у родственников, диффузный семейный полипоз при наличии запоров, диарея, длительных болей в животе, метеоризме для дифференциации анемии неясного происхождения при затяжных воспалительных кишечных заболеваниях перенесшим онкологические заболевания рак шейки или тела матки, яичников Правила сбора кала За 7 дней до анализа прекратить приём слабительных, ваго- и симпатикотропных средств, каолина, сульфата бария, препараты висмута, железа, активированный уголь, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. За два дня - исключить алкоголь, отменить прием препаратов, которые могут стать причиной желудочных и кишечных кровотечение аспирин, индометацин, кортикостероиды, резерпин и пр.
Накануне исключить клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа показано не ранее, чем через двое суток. Исключить примесь мочи и отделяемого половых органов. Кал на дисбактериоз забрать до начала или через 2 недели после окончания антибактериальной терапии. При сдаче кала необходимо за 1-3 дня до взятия пробы находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процесс брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а также алкоголь и препараты, содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки.
В кале выявляют яйца, личинки и самих паразитов. В крови — антитела к возбудителям инфекции. Какой способ выбрать? Отрицательный результат анализа кала не всегда позволяет полностью исключить заболевание. Поскольку присутствие в биоматериале яиц, личинок или взрослых паразитов непостоянно и зависит от фазы размножения гельминта, от вида и количества паразитов, а также правильности взятия биоматериала.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках: перед дефекацией вымойте и высушите промежность; соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя! Поместите 1—2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере. Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест
| Сдать анализ кала на скрытую кровь в Тюмени: как подготовиться к анализу | Тест на скрытую кровь в кале FIRST REPLY (ПЕРВЫЙ ОТВЕТ), точность свыше 99%, 1 набор. |
| Анализ кала на скрытую кровь в Октябрьском | Всем, кто сдал комплексный анализ в Гемотест, наши врачи бесплатно расшифруют его результаты. |
Для чего необходимо делать анализ кала на скрытую кровь
| Анализ кала на скрытую кровь в Тамбове - цены в 3 клиниках | Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. |
| Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь? | Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале) Информация об исследовании. |
Анализ кала на скрытую кровь в Москве
Также следует прекратить прием препаратов, влияющих на перистальтику кишечника и окраску кала. Перед внесением любых изменений в программу приема медицинских препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Врачебные манипуляции. Забор образцов анализа нельзя осуществлять после ректороманоскопии и других диагностических манипуляций. Об их проведении до исследования необходимо уведомить врача. Как обеспечить наиболее точный результат анализа кала на скрытую кровь? Ложноположительная реакция возможна при несоблюдении требований, указанных в предыдущем пункте. Отметим, что наибольшая точность достигается при повторном проведении исследования.
Даже полученный отрицательный результат не является гарантией отсутствия у пациента патологий желудочно-кишечного тракта. Для постановки диагноза обычно используются данные нескольких исследований, которые помогают врачу получить полную картину. Расшифровка результатов Если после исследования следы крови не были обнаружены, то можно говорить об отрицательном результате.
Нельзя сдавать при воспалительных процессах кишечника, исключить в кале наличие слизи и крови. Прием лекарственных препаратов может ингибировать ПЦР. Кал на копрограмму и скрытую кровь. При наличии в кале слизи и крови — эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования. Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке. Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду горшок, судно. Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Кал забрать ложечкой — шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г 1 чайная ложка. Срок выполнения с момента поступления в лабораторию: 1-2 дня.
Те, у кого аденома или КР были обнаружены, могут подвергнуться колоноскопии вместо того, чтобы повторять FIT, так что частота положительных тестов в кале тоже со временем уменьшается. Снижение как участия, так и положительных результатов уменьшает определение в эффективность скрининга в целом. Поэтому после первоначального негативного результата является необходимым идентифицировать участников, которые имеют повышенный риск позитивного результата в дальнейшем таким образом, чтобы ресурсы скрининга могли быть распределены более эффективно. В настоящее время большинство скринирующих программ есть количественные FIT. Качественные FOB имеют преимущество быть дешевле, проще и выполнимы в амбулаторных условиях, однако, имеется несколько исследований, направленных на изучение качественных тестов в скрининг программах, особенно с низкими предписанными cut-off концентрациями. Интервал между обследованиями не превышающий 2 года достаточен при негативном тесте. Хотя текущие руководства по скринингу не выносят возраст и пол специально, но пожилой возраст и мужской пол тесно связано с повышенным риском колоректальной опухоли. Получив негативный результат при первом обследовании, следует учитывать, что пожилой возраст и мужской пол ассоциированы с положительны результатом при повторном исследовании, однако при возрасте участников свыше 60 лет гендерное различие уже незаметно. В исследовании, проведенном в Германии, показано, что время перехода от аденомы до колоректального рака в возрастной группе 55 -59 лет и в группе 80 лет были 2. В другом исследовании у мужчин частота колоректального рака и аденом опережала показатели у женщин на 3. Диагностические возможности FOBT для скринга колоректального рака зависят от нормативов для результатов позитивного теста. Скринирование может осуществляться как количественным автоматизирвоанным, так и полуколичественным методами Семейный анамнез колоректально рака, пожилой возраст и мужской пол признаны факторами высокого риска для колоректального рака. Достаточно раз в год поводить скриниг у лиц с факторами высокого риска и раз в два года у лиц среднего риска. FOBT не может выявлять переваренный гемоглобин, поэтому он не способен обнаруживать кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта 196. FOB-тест клинически не специфичен , поскольку не только неопластические, но и доброкачественные изменения в кишечнике также могут кровоточить 197. Дополнительными факторами кровопотерь являются антитромбоцитарные лекарства аспирин, клопидогрель , которые увеличивает позитивность теста 198, 199. Проведение теста требует сокращения времени хранения проб. Пробы рекомендуется сохранять в холодильнике. FOB-тест это все же неспецифический тест и биомаркер КР, поэтому если он найден положительным, то наличие КР должно быть подтверждено прямым структурным исследованием таким, как колоноскопия 204. FOBT может дать ложно положительное заключение при кровотечении, обусловленном колитом или геморроем. Относительно фекальных тестов в целом, возможности для предупреждения КР могут оказаться ограниченными и случайными, и поэтому они не должны рекомендоваться как соло скринирующий тест 204. Представляет интерес использовать кальпротектин для повышения надежности скринирования скрытых кровотечений из толстой кишки. Аспирин и кишечные кровотечения Аспирин исключительно широко принимается пациентами во всех странах мира для предупреждения повторных инфарктов и ишемических инсультов. Многочисленными исследованиями, в частности, проведенными мета-анализами между 2009 и 2012 годами, охватившими около 100 000 лиц, было найдено, что аспирин уменьшает вероятность развития нефатального инфаркта миокарда. Кроме того, возможно умеренно снижает общую смертность от всех причин. Аспирин уменьшает частоту ишемического инсульта, но увеличивает вероятность геморрагического инсульта и кровотечений. В целях безопасного приема препарата самым простым решением является уменьшение дозы до минимально эффективных. Испанские исследователи отобрали 10 электронных баз данных назначения аспирина до октября 2010 г. Оказалось, что малые дозы все равно увеличивают риск кровотечений, особенно в комбинации с клопидогрелом и антикоагулянтами, хотя гастропротекторы могут снижать риск кровотечений. Появилось предложение комбинировать аспирин с гастропротекторами, такими как ингибиторы протонной помпы, особенно для лиц с высоким риском кровотечений. Назначение аспирина для первичной профилактики инфарктов и инсультов окружено массой оговорок и исключений на самом высоком уровне Международных Сообществ и Экспертов с основной целью — предусмотреть и исключить вероятность кровотечений. Согласно заключению Европейского Общества кардиологов аспирин, как и клопидогрель не может быть рекомендован для первичной профилактики у больных без очевидной ИБС из-за повышенного риска больших кровотечений. Антитромбоцитарная терапия с аспирином не может быть рекомендована больным с диабетом, у которых нет клинических доказательств атеросклеротической болезни. В порядке исключения антитробоцитарная терапия может назначаться гипертоникам без ИБС в анамнезе, но с пониженной почечной функций или высоким риском ИБС по таблицам. Это включает большинство мужчин 50 лет или женщин 60 лет с , по меньшей мере, с одним дополнительным фактором риска семейный анамнез, гипертензия, курение, дислипидемия, альбуминурия. Американский колледж пульмонологов ACCP считает, что лицам 50 лет и старше без симптомов ИБС показаны низкие дозы аспирина 75—100 мг в сутки. Аспирин может быть полезен для предупреждения первого инсульта среди женщин, чей риск достаточно высок. Не следует использовать для предупреждения первого инсульта у лиц с диабетом или асимптоматичной атеросклеротической болезнью ног. Согласно Европейскому руководству по предупреждению кардиоваскулярных заболеваний 2012 года, аспирин не может быть рекомендован для первичной профилактики из-за возрастающего риска больших кровотечений. В целом, для обеспечения эффекта постоянного приема преимущества аспирина должны оказаться выше риска кровотечений у внешне здоровых лиц, имеющих повышенный риск ИБС согласно карт риска, или имеющих умеренный риск как ИБС, так и колоректального рака. У пациентов с предшествующими кровоточащими язвами предлагают назначать комбинацию коксибов и ингибиторов протонной помпы и обследовать больных на хеликобактерную инфекцию, если предстоит лечение аспирином. Риск гастропатии при комбинированной терапии аспирином и коксибами может быть ниже, чем при назначении традиционных НПВС с сочетании с аспирином, но все больные получают преимущество от ингибиторов протонной помпы. Если риск энтеропатии высок, но лучше использовать аспирин и коксиб в сочетании с ингибиторами протонной помпы, что будет предупреждать НПВС вызываемую диспепсию. Защитное действие аспирина от колоректального рака Химиопрофилактикаи колоректального рака является другим ценным эффектом аспирина. Традиционные НПВС, особенно сулиндак и селективный ЦОГ- 2 ингибитор целебрекс могут назначаться пациентам с высоким риском рака, но эти лекарства не обеспечивают одновременной кардиопротекции в отличие от аспирина. Рандомизированные исследования показали, что аспирин уменьшает риск возврата колоректальных аденом при семейном аденоматозе и раке в анамнезе 40. Регулярное использование аспирина, как и НПВС устойчиво сочетается с пониженным риском колоректального рака, особенно после длительного приема препарата в течение 10 лет и более без каких либо различий между аспирином и другими НПВС и без связи с возрастом, полом, расой или семейным анамнезом, местом расположения или агрессивностью течения рака. Однако в плане профилактики аспирином колоректального рака остаются очевидные проблемы. Хотя при многочисленных эпидемиологических исследованиях доказано предупреждение колоректального рака аспирином, но угроза кровотечений тормозит внедрение первичной профилактики у предрасположенных лиц. В целом нужно, чтобы преимуществ было больше, чем высокий риск кровотечений. Если относительно преимуществ назначения проблема более или менее ясна, то с точки зрения риска все очень неопределенно из-за отсутствия клинических проявлений часто до момента непосредственной катастрофы - кровотечения. Известен один показатель риска кровотечений - это возраст. Но влияние коморбидных состояний например, неконтролируемая гипертензия, нарушение функций печени, хеликобактерная инфекция и т. Вначале был установлен положительный эффект при использовании 300 мг и более аспирина в день с отсутствием или непостоянными результатами при низких дозах или менее частых приемах. В 2007 году еще представляли невозможным, что доза аспирина в 75— 100 мг в день, рекомендуемая для защиты коронарных артерий, могла угнетать карциногенез. Признавалось, что только использование 300-500 мг аспирина в сутки свыше 5 лет эффективно для первичной профилактики колоректального рака продолжительностью около 10 лет 40. Дозы аспирина более 500 мг в сутки действительно надежно уменьшают вероятность колоректального рака, но кровотечения при таких дозах ограничили его использование 49. Было установлено, что аспирин уменьшает риск рака проксимальной части, но не дистальной части толстой кишки. Но при приеме аспирина в течение 5 лет и более уменьшается также риск рака проксимального отдела толстой кишки и риск рака прямой кишки. Не было найдено защитного эффекта от доз менее 75 мг, а в одном из исследований, проведенных в Дании, было найдено даже увеличение частоты колоректального рака при дозе 30 мг по сравнению с 283 мг аспирина в день. Важным моментом является положительное профилактическое влияние на проксимальный отдел толстой кишки, труднее достижимой для обследования при колоноскопии 49 Но долговременная эффективность малых доз от 75 до 300 мг аспирина в день представлялась невероятной. Лишь в последние годы по суммарной статистике шести трайлов, насчитывающих в общей сложности 35 535 участников, было установлено, что ежедневное применение малых доз аспирина уменьшает частоту рака сроком до 3 лет после окончания приема как у женщин, так и у мужчин, но риск больших желудочно-кишечных кровотечений исключить при этом невозможно. Менее частое назначение аспирина, например, каждый второй день может быть альтернативным режимом, но не ясно как это скажется на профилактическом эффекте. Установлено, что преимущества от приема увеличиваются с длительностью лечения. При приеме аспирина 4 года в дозе свыше 75 мг более 25 тыс. Недостаточно изученным долгие годы оставался вопрос относительно того, каким образом малые дозы аспирина вызывают кровотечения. Разрешить оказалось возможным с появлением нового метода — капсульной эндоскопии. Средняя концентрация кальпротектина исходно 6. Таким образом, кратковременный прием малых доз аспирина приводит к нарушениям в слизистой тонкой кишки, что является основой для кишечных кровотечений. В другом исследовании, выполненном в Японии, авторы ретроспективно проанализировали всех получавших малые дозы более трех месяцев, которые подверглись капсульной эндоскопии из-за подозреваемых болезней кишечника с мая 2004 по май 2008 в двух медицинских центрах. Всего из 22 больных имели показанием неясное гастроинтестинальное кровотечение у 21 больного и у 1 больного из-за абдоминальной боли. У 21 больного 95. Энтеропатия от приема аспирина характеризовалась множественными петехиями, потерей ворсинок, эрозиями, язвами округлой, неправильной формы. Два больных имели язвы по окружности со стриктурой. У большинства больных изменения были множественными и равномерно размещенными. Сделан вывод, что капсульная эндоскопия полезна в диагностике энтеропатии тонкой кишки, ассоциированной с приемом аспирина, и изменения могут послужить источником для кровопотерь. Известны несколько вариантов аспирина для понижения гастропатии. Во-первых, буферный аспирин то есть аспирин в комбинации с антацидами, и аспирин «одетый», защищенный от всасывания в желудке. Показано, что тип аспирина не оказывает влияния на возникновение кровотечений и снижение гемоглобина, а «одетый» аспирин может быть даже связан с повышенной частотой обнаружения сниженного гемоглобина. Понятно, что в этих случаях речь идет об аспирине, который контактирует со слизистой кишечника в больших концентрациях и может оказаться источником эрозий тонкой кишки. Назначение блокаторов протонной помпы также не защищает от развития аспириновой энтеропатии. Аспирин не вызывает генерализованных кровотечений, если он назначается пациентам без исходного гемостатического дефекта, таких как гемофилия, уремия или проводимой антиокоагулянтной терапии 60. Частота больших кровотечений может варьировать до 100 раз в зависимости многих условий, в том числе от кровотечений в анамнезе и возраста пациента. Другими важными факторами кишечных кровотечений является сахарный диабет, мужской пол, курение, высокое артериальное давление и повышенный индекс массы тела. Однако приведенные наблюдения доказывают, что даже при благоприятных условиях возможны серьезные желудочно-кишечные кровопотери при использовании в малых дозах аспирина. Возможности FOBT для выявления кровопотерь при назначении и приеме аспирина FOBT определяет кровь в кале, которая не видна при обычном осмотре и обычно менее 50 мг гемоглобина на 1 г мл стула. Тест неспецифичен и предназначен для определения желудочно-кишечного кровотечения, находимого при различных заболеваниях толстой кишки, включая дивертикулез, колит, полипы и рак. Три рандомизированных клинических исследования показали, что FOBT уменьшает риск смерти от колоректального рака, своевременно выявляя предраковые состояния. Прием антикоагулянтов или аспирина помогает повысить чувствительность FOBT в определении аденоматозных полипов. Всего у 1221 больных была проведена тотальная колоноскопия после трех FOB-тестов. Информацию о медикаментах получали из базы данных организации здравоохранения. Колоректальный рак выявлен у 7 больных и полипы у 97 больных. Количественный анализ для обнаружения аденом и рака имел тенденцию к увеличению чувствительности при приеме аспирина. Специфичность, однако, не нарушалась при использовании аспирина или НПВС. Исследователями было сделано заключение, что использование аспирина или НПВС приводит к повышению чувствительности FOBT с отсутствием изменений в специфичности в определении аденом или рака. Это указывает, по мнению авторов, против необходимости останавливать прием этих агентов при проведении FOBT для скрининга колоректального рака. Влияние на результаты теста малых доз аспирина, которые могут увеличивать желудочно-кишечные кровотечения, изучали в большом исследовании в южной Германии. В этой работе проводили по два количественных теста FOBT у 1979 пациентов со средним возрастом 62. Из них 233 регулярно принимали малые дозы аспирина 167 мужчина, 67 женщин и 1746 никогда не принимали аспирина 809 мужчин, 937 женщин. Раки были найдены у 24 лиц, принимавших аспирин 10. При cut-off, рекомендованном производителями, чувствительность двух тестов составила 70. Специфичность равнялась 85. Для мужчин, которые составляли большинство лиц, получавших аспирин, зона под ROC кривой была 0. Авторами было сделано заключение, что использование малых доз аспирина при проведении двух FOBT ассоциировалась с повышенной чувствительностью для определения рака и с только легким снижением специфичности 46. В другом исследовании положительное предсказательное значение FOBT для аденомы или рака также не нарушалось при продолжающемся приемом антикоагулянтов или долговременной аспириновой терапии. Поэтому не было необходимости прерывать терапию.
За трое суток 72 часа из рациона нужно исключить пищу животного происхождения мясо, рыбу. Также следует исключить некоторые овощи, особенно зеленого цвета: цветную капусту, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, любую зелень и кабачки. Исключаются и помидоры. Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута и сернокислого бария. Также накануне исследования нельзя принимать ацетисалициловую кислоту аспирин и аскорбиновую кислоту витамин С. За три дня до исследования не рекомендуется проводить какие-либо диагностические или лечебные манипуляции с кишечником рентгенконтрастное исследование, ректороманоскопию, колоноскопию. Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы. Материал для анализа собирается после трех самопроизвольных испражнений из разных участков каловых масс. Женщинам в период менструации не рекомендуется проводить этот анализ. Для достоверного результата после должной подготовки нужно собрать кал в специально предназначенную емкость, приобретенную в аптеке. Взятие материала нужно проводить после естественного опорожнения из нескольких участков каловых масс. Количество материала достаточно в объеме 1 чайной ложки. Положительная реакция анализа говорит о процессах в кишечнике, приводящих к нарушению целостности его слизистой оболочки. Это значит, что в просвет кишечника попадают эритроциты и гемоглобин. Но не стоит опираться только на результаты одного анализа. Положительную реакцию может дать ряд заболеваний кишечника и других органов. Например, носовые кровотечения, полипы желудка, язвенное поражение пищевода, геморрой и даже гельминты. Для постановки точного диагноза нужно полное обследование пациента. Результат анализа также может оказаться ложноположительным, если произошла реакция не на гемоглобин человека, а на вещества или красители, содержащиеся в пище. Это происходит, как правило, при неправильной или недостаточной подготовке пациента к исследованию. В любом случае, положительный результат — это повод для более глубокого обследования пациента. Отрицательный результат анализа — это норма для человека. Но такой результат не всегда говорит об отсутствии кишечного кровотечения и не должен успокаивать ни пациента, ни врача. Отрицательный результат не несет диагностической ценности. Для большей достоверности при отрицательном результате анализ можно повторить трижды. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить невидимые зрительно примеси и диагностировать довольно серьезные заболевания на ранних этапах развития.
Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест
исследованием фекального кальпротектина (тест 01.02.15.550). Анализ кала на дисбактериоз собирать очень затруднительно особенно малышу, надо сразу собрать кал в стерильный контейнер и отнести в лабораторию до определенного времени. Анализ кала на скрытую кровь проводится для того чтобы выявить скрытое кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Новый иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест
Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Частые вопросы Как проводится анализ кала на скрытую кровь? Для достоверного определения скрытой крови, пациенту необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы железо, медь. Обратить внимание пациента при сборе кала в контейнер, избегать примеси мочи и выделений из половых органов.
Можно ли самому увидеть скрытую кровь в кале? Кровотечения могут быть обнаружены самим пациентом или в лаборатории.
Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Пациент собирает кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен или чистый разовый пластиковый контейнер. Кал может быть отобран в любое время без какой-либо подготовки пациента. Последовательность действий лаборанта медицинской организации, осуществляющей отбор образцов кала 1. Зарегистрировать пациента в журнале установленной формы с присвоением индивидуального номера.
Оформить пациенту направление на исследование кала на скрытую кровь иммунологическим методом по установленной форме.
Капсульная эндоскопия Исследование полости кишечника, при котором вместо обычного эндоскопа используется крошечная камера, заключенная в капсулу. Пациент проглатывает капсулу, а сделанные снимки передаются на специальное устройство, закрепленное на пациенте. Эти снимки затем будут использованы врачом. Метод используется у пациентов, у которых по каким-то причинам не удалось провести колоноскопию. Но исследования, сравнивающие этот метод со стандартом — колоноскопией — дали противоречивые результаты. Пока этот метод не является основным методом выбора. КТ-колонография Как проводится: пациент ложится на бок.
С помощью специальной трубки в прямую кишку вводится воздух, который расправляет стенки толстой кишки это улучшает визуализацию. Дальше выполняется само КТ-исследование. В случае обнаружения подозрительных образований пациенту придется делать колоноскопию. Плюсы: Подходит для пациентов, которым противопоказана колоноскопия. Нет болезненных и неприятных ощущений во время проведения исследования. Минусы: Необходимость подготовки кишечника : соблюдение диеты в течение нескольких дней до процедуры, прием слабительных средств и препаратов, маркирующих содержимое кишечника.
Процесс дефекации должен проходить естественным путем, нельзя пользоваться слабительными средствами и клизмами. В видео в этой статье специалист продолжит тему сдачи кала на дисбактериоз. Биохимический анализ кала Информация об исследовании Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз — это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот уксусной, пропионовой, масляной , которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте.
При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры. Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта. Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости. Дисбактериоз — это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне высокогорье, Арктика. Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов — летучих жирных кислот уксусная, пропионовая, масляная. Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта. Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника. Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени хронический гепатит, цирроз печени , диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы. На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале. Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию.
Биологический материал: Кал стерильный контейнер Метод исследования: «Газожидкостная хроматография» Лабораторное оборудование: «Хромос ГХ-1000». Современный газовый хроматограф с цифровым управлением параметрами режима и обработки данных. Как правильно подготовиться к сдаче биохимического анализа кала: Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных средств. Биоматериал собирается при условии самостоятельного опорожнения кишечника. Избегать примеси мочи, отделяемого половых органов, предметов личной гигиены и воды. Биоматериал собирают с чистой и не впитывающей влагу поверхности. Это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеенка. Не рекомендуется собирать с пеленки, подгузника памперса. Допускается использование судна или горшка. Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают.
Отобрать в специальный контейнер 2-4г 1чайная ложка кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию.
«Анализ кала на скрытую кровь» в Октябрьском
Трактовка результатов исследования «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold». Здравствуйте, нужно пересдать анализ кала на скрытую кровь методом Иммунохроматографии с соблюдением диеты. Новости. Контакты. Вход | Регистрация. Положительная реакция кала на скрытую кровь может быть зафиксирована у пациентов с обострением язвенной болезни, эрозивным гастродуоденитом, опухолями и дивертикулами желудка и кишечника. исследованием фекального кальпротектина (тест 01.02.15.550). Благодаря улучшенной чувствительности исследования кала на скрытую кровь ColonView для анализа может быть достаточно одного или двух образцов кала.
Исследование кала на скрытую кровь - 13.115
| Анализы на паразитарные инфекции по калу и крови, какой выбрать? | Хеликс | Иммунохимический анализ кала является эффективным способом обнаружить скрытую кровь в кишечной массе, что может свидетельствовать о раке толстой кишки. |
| Гемотест: Анализ кала на скрытую кровь – сдать анализ по доступной цене в Москве и др. городах | В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. |
| Анализ кала на скрытую кровь - CMD Лаборатория CMD в Москве. Звоните: 8 (495) 120-13-12 | анализ крови на пищевую непереносимость, представляет собой забор небольшого количества крови из вены для выявления непереносимости продуктов из повседневного рациона. |