Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей". Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей".
Аутизм будут лечить галоперидолом? Что изменят поправки к клиническим рекомендациям
Для получения качественной трансляции необходимо стабильное подключение к Интернету оптоволокно со стационарного пк! Рекомендуемый браузер — Google Chrome. Шаг 4. Перед началом мероприятия зайдите в вебинарную комнату по полученной ссылке и внесите свои данные в соответствии с запросом системы ФИО, адрес эл. Шаг 5. На мероприятиях, аккредитованных Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО, фиксируется время присутствия слушателя, поэтому не сворачивайте вкладку с трансляцией и не переключайтесь на другие окна. Минимальный порог присутствия на научных лекциях - 270 минут, спонсорские доклады не учитываются. Для подтверждения Вашего присутствия на протяжении научных лекций будет проведено 8 интерактивных опросов.
И, судя по той же пресловутой статистике, первый подход не только качественно улучшает медицинское образование и помощь людям, так ещё и значительно оптимизирует и экономит бюджетные средства.
Если бы вместо траты денег на ноотропы и галоперидолы больницы обучили бы своих психологов АВА-терапии, у них бы и качество помощи выросло, и сдача осталась», — говорит Краснощеков. Сейчас оценивать вероятность принятия клинических рекомендаций, предложенных РОП, сложно, считает врач. Решение принимает Минздрав в закрытом режиме. Что будет, если проект РОП примут Клинические рекомендации — документ, по которому все врачи в России обязаны проводить диагностику и лечение пациентов, подчеркивают в фонде помощь людям с РАС «Антон тут рядом». Действующую версию от Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику в фонде называют отличным документом, который стал опорой для многих врачей и НКО. Мы двигались по пути поддержки и доказательных медицинских концепций, сейчас усилия родителей и врачей могут быть перечеркнуты. Важно, чтобы эксперты научного совета Минздрава прислушались к получателям помощи при рассмотрении рекомендаций от РОП», — подчеркнули в фонде в разговоре с RTVI. Проект клинических рекомендаций от РОП вновь выводит на первый план риски побочных эффектов от устаревших медикаментов, популяризации «сомнительных методик и услуг на рынке социальной помощи», а также усложняет возможность выстраивать четкий маршрут помощи, считают в фонде.
Часто именно психиатр принимает решения, от которых зависят дальнейшие возможности в жизни ребенка. Какие услуги ему будут оказаны? Важен ли тьютор? Какой образовательный маршрут окажется оптимальным — в школе или на дому? Какие препараты могут помочь с сопутствующими расстройствами? Если клинические рекомендации от РОП будут приняты, к сожалению, в части этих вопросов врачи не смогут оказать качественную помощь. И даже наоборот: клинические рекомендации от РОП могут стать причиной вредных и опасных решений в организации жизни ребенка или взрослого с аутизмом», — считают в фонде «Антон тут рядом». В фонде подчеркивают, что обычно психиатр просто прописывает лекарства, но в случае с аутизмом специфических препаратов не существует, так что первая линия терапии заключается в педагогике и социальном воздействии.
Поэтому так важна чуткость и полнота картины клинических рекомендаций. В их системности заключается весь успех помощи человеку», — добавляют в фонде.
Передача информации в органы внутренних дел о всех гражданах, имеющих психиатрическую или наркологическую патологию, будет способствовать усилению стигматизации профильной службы, что скажется на снижении обращаемости граждан за специализированной помощью на ранних стадиях заболевания и невозможности проведения с ними профилактической и лечебной работы. Нахождение гражданина в состояние опьянения не является основанием наличия у него таких заболеваний как алкоголизм или наркомания.
Помимо этого, согласно постановлению Правительства РФ от 01. Вместе с тем, в рамках действующего законодательства на всей территории Российской Федерации осуществляется обмен информацией между органами МВД и медицинскими учреждениями в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами и склонных к общественно опасным действиям, а также в отношении лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков. Межведомственное взаимодействие в процессе наблюдения за больными с психическими расстройствами, находящимися на активном диспансерном наблюдении, регулируется приказом Минздрава России и МВД России от 30 апреля 1997 г. Данный вид профилактической работы был признан действенным, нуждающимся в сохранении и развитии решением Правительственной комиссии по профилактике правонарушения Протокол 34 от 16.
Пункт 4 части 1 статьи 13 Федерального закона от 07. В соответствии с п. При исполнении данной обязанности информация о диагнозе пациента сотрудникам полиции не передается. Таким образом, в настоящее время обмен информацией между органами внутренних дел и медицинскими организациями в части предоставления сведений, содержащих врачебную тайну, регламентирован действующим законодательством, которое не предусматривает возможность передачи информации органами здравоохранения органам внутренних дел о больных с психическими расстройствами, наркоманией и алкоголизмом в случаях, не отвечающих требованиям Федерального закона от 21.
Правление общества в разное время возглавляли профессора В. Хорошко , С. Саркисов , О. Кербиков , В. Гиляровский , В. Банщиков , Е.
Шмидт , Г. В мае 1958 г. Председателями Общества избирались Н. Жариков, Д. Федотов, В. В октябре 1988 г.
В 1990 г. На съезде был принят новый Устав, согласно которому Общество было переименовано в Российское общество психиатров РОП , зарегистрированное как самостоятельный юридический субъект в 1991 г. Краснов 1995—2010 гг. Незнанов с 2010 г. В настоящее время членами РОП являются более 8 500 психиатров и других специалистов, работающих в практической и научной психиатрии. Региональные отделения Общества есть в 76 из 83 субъектов Российской Федерации.
Аутизм будут лечить галоперидолом? Что изменят поправки к клиническим рекомендациям
С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам. Совет Русского союза невропатологов и психиатров первым из общественных медицинских организаций принял решение активно включиться в строительство советского здравоохранения и обратился к Совету врачебных коллегий с предложением об участии в организации психиатрической помощи на новых, профилактических началах. Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее. В 1936 г. В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов.
В 1940 г. Филиалы общества были созданы во всех союзных республиках, областях и крупных городах. Правление общества в разное время возглавляли профессора В. Хорошко , С. Саркисов , О.
Кербиков , В. Гиляровский , В. Банщиков , Е. Шмидт , Г. В мае 1958 г.
Председателями Общества избирались Н. Жариков, Д.
Москва Выступление 19. Ростов-на-Дону Выступление 19.
Москва Выступление 20. Ростов-на-Дону Выступление 20. Пенза Выступление 20. Алексеева, к.
Ганнушкин , М. Гуревич , П. Кащенко , В. Сербский и др. При Союзе было создано справочное бюро, под руководством П. Ганнушкина , который также был утвержден редактором «Справочного листа» 1912—1914 гг.
Первыми активными деятелями по развитию Общества были В. Сербский , В. Бехтерев , В. Совет обсуждал вопросы научной и общественной психиатрии. С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам. Совет Русского союза невропатологов и психиатров первым из общественных медицинских организаций принял решение активно включиться в строительство советского здравоохранения и обратился к Совету врачебных коллегий с предложением об участии в организации психиатрической помощи на новых, профилактических началах.
Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее. В 1936 г. В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов. В 1940 г.
В действительности около одной трети пациентов с РАС имеют снижение интеллекта. И это еще один балл в копилку несостоятельности и ненаучности такого подхода к заболеваниям, что, собственно, противоречит самой сути пересмотра КР.
Скажем, к вам приходит ребенок… — Обычно ко мне приходит ребенок с родителями. Сначала я слушаю жалобы родителей, затем собираю краткий анамнез, историю развития ребенка, чтобы понимать, в каких сферах наблюдается отставание или, наоборот, развитие, опережающее норму. Также происходит общение с ребенком непосредственно, оценка его взаимодействия с врачом, совместная игра, оценка интеллектуального развития, если это необходимо. После этого либо ставится диагноз, либо я отправляю на дообследование, если того требует состояние ребенка. Она используется для изменения социально значимого поведения и развития навыков у людей с аутизмом и другими расстройствами развития. В АВА-терапии основное внимание уделяется наблюдению, описанию и пониманию поведения человека в различных ситуациях. Затем разрабатываются конкретные стратегии для изменения этого поведения через систематическое применение методов подкрепления, гашения и т.
Основная цель АВА-терапии — модификация поведения ребенка для того, чтобы ему было легче взаимодействовать с социумом. Есть все основания доверять таким многочисленным данным. Даже сам по себе поход к врачу может вызвать у ребенка негативные воспоминания. Должны ли мы по этой причине исключить все походы к врачам? Но если представить, что это не совсем обычный поход к врачу, а некоторое вмешательство в личное пространство ребенка? Занятия могут быть слишком интенсивны для пациента: рекомендованное количество часов для АВА-терапии — 30—35, что может быть чрезмерно для некоторых детей, ведь эти цифры сравнимы со средней школьной учебной неделей. Здесь важно понимать, что во многих исследованиях это «средняя температура по больнице»: кому-то требуется больше часов, кому-то меньше.
Также важна гибкость подхода и соблюдение запросов пациента и его родителей.
Браво Российскому Обществу Психиатров!
Треушникова Наталья Валериевна Директор АНО содействия социальной адаптации семьи и детей «Центр развития социального интеллекта», эксперт в области защиты семьи и детства, инклюзии в культурно-просветительской сфере, руководитель проектов, направленных на развитие социального интеллекта детей с ментальными и поведенческими нарушениями, победитель конкурса ПФО «Профессионал в сфере управления НКО», эксперт и консультант в области социального проектирования и фандрайзинга в малобюджетных НКО.
Анонс выпуска 2 за 2024 год 23-04-2024 16:32 За период с 15 по 21 апреля 2024 года 23-04-2024 16:31 За период с 8 по 14 апреля 2024 года 1641164016391638 Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения и не может служить заменой очной консультации врача. Мнение авторов сообщений может отличаться от официальной позиции Российского Общества Психиатров.
В журнале широко представлены материалы научных и научно-практических конференций, в том числе проводимых с участием зарубежных психиатров и биологов. Особое внимание уделено в журнале работам молодых учёных страны, доложенным ими на съездах, конференциях. Журнал несомненно является важным изданием с позиций научно-практической психиатрии, так как знакомит читателя с новыми данными современной отечественной и зарубежной психиатрии, не повторяя, а дополняя и расширяя содержание уже выходящих в этой области изданий.
Расширили статью, которая позволит контролирующим органам защищать права пациентов, но эта защита будет уже с патерналистской модели, с точки зрения отеческой, то есть она будет не на равных, по типу «мы лучше знаем, как вам надо». Это ключевой момент, почему, собственно, общественные организации так остро реагируют. Пусть эта статья не работала всё это время, но была надежда. На всех совещаниях в психиатрическом сообществе мы говорили, что надо, чтоб она работала. Насколько добросовестно будут работать специалисты, насколько они будут стараться заботиться, а не злоупотреблять [полномочиями]. На мой взгляд, преград для злоупотреблений станет меньше, а люди, получающие помощь, будут более зависимы от специалистов. Хотя это зависит от человеческого фактора. Если человек, оказывающий помощь, не злоупотребляет, то всё будет хорошо. В регионах есть возможность игнорировать потребности проживающих в интернатах. И всё зависит от человеческого фактора — специалистов, которые оказывают помощь. В регионах очень сильно различаются условия в интернатах. К больным такое отношение, будто они — не люди» Надежда Соловьева — Можно ли сказать, что в Москве ситуация лучше? Например, московские интернаты переименовали в «социальные дома», что тоже важно, это совершенно другое представление. В Москве также существует своя служба защиты людей. То есть каждый, кто проживает в интернате — социальном доме, может позвонить, обратиться за помощью. Есть регламенты, которые говорят, что эта информация должна быть доступна. Если с упразднением 38-й статьи контролирующие органы начнут нормально функционировать, возможно, будет поддерживать систему в нормальном режиме. Не хочу даже город называть... Мы приходили туда с проверкой. Всех больных красиво нарядили, они сидели в новых костюмчиках. Один мужчина лежал. Я подошла к нему узнать, почему же он лежит. А он просто смотрит на меня. Когда дотронулась до него, у него руки были как камень. Это специфический симптом в ответ на избыточное употребление нейролептиков, когда очень сильно повышается тонус мышц. Ему было очень тяжело двигаться. Мы попросили его медицинскую карту. Оказалось, что он был заколот галоперидолом. Он получал его, по-моему, больше 20 лет без корректировки дозы. Я спросила у лечащего врача, навещают ли его родственники. Мне ответили, что мама когда-то приезжала, сейчас перестала приезжать. И никто даже не поинтересовался, куда она пропала. Вполне возможно, что она просто умерла.
Шизофрения у взрослых
Исполнительный директор РОП, профессор факультета политологии МГУ Игорь Иванович Кузнецов рассказывает об аналитической работе РОП, оценивает качество политической. По поручению Президента РОП проф. Незнанова Н.Г. напоминаю о необходимости перечисления взносов в РОП от региональных отделений за 2022 год в ближайшие сроки. РОП — «добровольная независимая организация врачей-психиатров, наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе. Филиала Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, член РОП. В последние дни сбивает с ног шквал новостей, а растерянность, грусть и ощущение беспомощности после них еще больше перегружают и без того утомленный организм. Новости медицины.
Преподаватели
- Вебинар «Навязчивые мысли и действия» в рамках проекта «PSY-грамота», 8 мая 2024 года
- Независимая психиатрическая ассоциация
- «Положение людей плачевное, и оно никак не улучшится»
- Российское Общество Психиатров (РОП)
Аутизм будут лечить галоперидолом? Что изменят поправки к клиническим рекомендациям
Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Айза попала в неприятную ситуацию после новостей о беременности Бони: «Он просто друг». РОП планирует завершить эту работу в апреле 2018 года, ее результаты будут представлены на общероссийских конференциях по психиатрии, в научных изданиях и круглых столах в. Юбилейноая научно-практическая конференция, посвященная 130-летию Алексеевской больницы Наследие и преемственность московской психиатрии.
Календарь событий
- Что не так с проектом РОП
- Психиатрия - вызовы 21 века
- «Реабилитация в психиатрии» - Конференции Московской психиатрии
- Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года. 09-10 ноября 2023 г. приглашаем принять участие в IV научно-практической конференции «ПСИХИАТРИЯ ДВУХ СТОЛИЦ. Карательная психиатрия для сирот оказалась системной мерой в России Расследование инцидента в центре «Радуга» в Москве.
Перезвоните мне
- Российское общество психиатров
- Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
- Последние новости
- Об ассоциации -
- Резолюция делегатов XVI Съезда психиатров России //Психологическая газета
- Российское общество психиатров
Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров
Сайт ГБУ НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента. Как следует из документа, обучать психиатрии можно врачей, у которых уже есть диплом по специальностям «лечебное дело» или «педиатрия» при наличии аккредитации или. Председатель комиссии Правления РОП по связям со СМИ профессор к регулярно выступает перед зрителями, стараясь осветить актуальные вопросы современной психиатрии.
Резолюция делегатов XVI Съезда психиатров России
Полный доступ к архивам АКИpress (общественно-политические новости, культура, происшествия и спорт, а также новости стран ЦА). 1-2 июня 2023 года под научным руководством Георгия Петровича Костюка состоялась Всероссийская научно-практическая конференция «Реабилитация в психиатрии». Телеграм-канал @news_1tv.
ОФИЦИАЛЬНО: Обращение в Российское общество психиатров
| Российское общество политологов | Новости психиатрии. |
| Вопросы безопасности психофармакотерапии: на перекрестке кардиологии и психиатрии | Фармамед | Сайт предназначен для врачей-психиатров и широкого круга медицинских специалистов, которые участвуют в диагностике и терапии психических расстройств. |
| Российской психиатрии объявили войну | вызовы 21 века». |
Независимая психиатрическая ассоциация
Были представлены доклады, посвященные результатам и перспективам протеомных и метаболомных исследований в молекулярной психиатрии как для получения новых фундаментальных данных, так и их трансляции в персонализированную терапию на примере лекарственного терапевтического мониторинга. Особое внимание было уделено вопросам выявления общих и частных молекулярных патогенетических процессов при психических расстройствах, поиску потенциальных биомаркеров для диагностики и тераностики, прогнозов риска прогрессирования и исходов заболевания, оценки эффективности и безопасности фармакотерапии. В дискуссии участники отметили актуальность проводимых исследований в области молекулярной психиатрии, высокий методологический уровень представленных направлений и рекомендовали обобщить материалы заседания в виде статьи «Молекулярная психиатрия в России: итоги и перспективы развития» для публикации в российском журнале психиатрического профиля.
Научная программа Съезда 2021 года будет формироваться из вновь поданных заявок на участие. Вы можете выбрать три варианта участия: 1 Заявка на устный доклад если название доклада и текст тезисов совпадают с ранее поданными и принятыми на Съезд 2020 года тезисами, в поле с текстом тезисов впишите «Текст аналогичен заявке 2020 года»; в остальных случаях необходимо заполнить все предусмотренные формой поля ; 2 Заявка на постерный доклад если название доклада и текст тезисов совпадают с ранее поданными и принятыми на Съезд 2020 года тезисами, в поле с текстом тезисов впишите «Текст аналогичен заявке 2020 года»; в остальных случаях необходимо заполнить все предусмотренные формой поля ; 3 Заявка на публикацию тезисов. Если ваши тезисы уже приняты к публикации см.
Обратиться в МЗ РФ с предложением о введении должности главного психотерапевта и о возможном введении преподавания психотерапии для студентов медицинских вузов. В области сексологии: Добиваться активного привлечения сексологов к разработке и реализации действующих государственных программ по проблемам демографии, борьбы с распространением ИППП, внеплановыми беременностями, сексуальным насилием, педофилией. Для координации подготовки врачей-сексологов в регионах и в целях совершенствования развития сексологической службы страны необходимо возобновить работу Федерального научно-методического и образовательного центра по вопросам медицинской сексологии на базе отдела сексопатологии МНИИП и лаборатории судебной сексологии Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. Ввести курс сексологии 36 часов в программу обучения в медицинских ВУЗах 7. В области суицидологии: Обеспечить проведение научных исследований, направленных на выявление факторов суицидального риска, в первую очередь, в регионах с высокой и сверхвысокой частотой самоубийств; внедрять современные формы профилактики суицидального поведения универсальной, селективной, индикативной. На федеральном и региональном уровнях активно добиваться создания государственной программы предотвращения самоубийств. Добиваться включения клинической суицидологии в программы вузовских курсов по психиатрии и последипломного обучения врачей-психиатров, а также введения субспециальности «врач-психиатр-суицидолог».
Совершенствовать обучение врачей общемедицинской сети навыкам диагностики депрессивных и иных суицидоопасных состояний. Активно участвовать в просвещении населения по распознаванию состояний суицидального риска, подготовке гейткиперов. В области психиатрической этики и судебной психиатрии: Шире развивать образовательную работу по вопросам этики в психиатрии и смежных областях, включать вопросы этики в программы научных форумов с целью более активного привлечения к ним внимания специалистов. На сайте РОП создать тематический раздел по вопросам этики с материалами отечественной и зарубежной литературы, контактными данными ЛЭКов, функционирующих в психиатрических учреждениях; разработать образовательный курс по вопросам этики в психиатрии, опубликовать его на сайте РОП со свободным доступом для зарегистрированных специалистов; разработать и представить на обсуждение на сайте РОП методические рекомендации по процедуре этической оценки научных исследований. При создании функциональной группы по разработке проекта ФЗ «Об экспертной деятельности в РФ» обратить особое внимание на этические проблемы судебно-психиатрической деятельности, а также на необходимость взвешенного подхода к решению вопроса о возможности биомедицинских исследований при производстве судебной экспертизы, подразумевающего доступ подэкспертных к участию в научных исследованиях с учетом баланса проистекающих из такого участия риска и блага для самого подэкспертного. Обеспечить тесное взаимодействие профессионального психиатрического сообщества и лиц, обладающих правом законодательной инициативы, с целью активизации участия представителей этого сообщества в законотворчестве, затрагивающем проблемы оказания психиатрической помощи. Просить МЗ РФ ускорить утверждение Порядка проведения судебно-психиатрических экспертиз, подразумевающего внедрение современных правил организации деятельности экспертных подразделений, их новых штатных нормативов и стандартов оснащения.
Просить МЗ РФ, в пределах его компетенции и имеющихся возможностей, содействовать скорейшему решению в законодательном порядке вопроса об охране отделений судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей. Просить МЗ РФ, в пределах его компетенции, инициировать вопрос об изменении редакции пункта 3. Просить МЗ РФ решить вопрос о статусе межрегиональных стационарных отделений судебно-психиатрических экспертиз для лиц, содержащихся под стражей, с разработкой схемы прикрепления субъектов РФ, не имеющих «стражных» отделений, к межрегиональным и системы оплаты этой экспертной работы. Вернуться к обсуждению принятого решения по оптимизации работы судебно-психиатрических экспертных учреждений, и, в частности, к поручению Минздрава России органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья организовать лицензирование наркологических учреждений на право проведения ими судебно-психиатрической экспертизы. Просить МЗ РФ о создании межведомственной группы для разработки Федерального закона «О судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизе в Российской Федерации». Просить МЗ РФ, в пределах своей компетенции, обратиться в Верховный Суд Российской Федерации с разъяснением действующего порядка определения сроков лечения и медицинской реабилитации больных наркоманией в соответствии с разработанными нормативными документами. Обратиться в МЗ РФ с просьбой о разработке проекта ФЗ «Об исполнении принудительных мер медицинского характера, предусмотренных уголовным законодательством» во исполнение ст.
Федеральному медицинскому исследовательскому центру психиатрии и наркологии им. Сербского подготовить информационное письмо по вопросам, касающимся производства судебно-психиатрических экспертиз на этапе до возбуждения уголовного дела, а также информационное письмо по актуальным вопросам проведения судебных экспертиз, назначаемых в порядке п.
В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов.
В 1940 г. Филиалы общества были созданы во всех союзных республиках, областях и крупных городах. Правление общества в разное время возглавляли профессора В.
Хорошко , С. Саркисов , О. Кербиков , В.
Гиляровский , В. Банщиков , Е. Шмидт , Г.
В мае 1958 г. Председателями Общества избирались Н. Жариков, Д.
Федотов, В. В октябре 1988 г. В 1990 г.
На съезде был принят новый Устав, согласно которому Общество было переименовано в Российское общество психиатров РОП , зарегистрированное как самостоятельный юридический субъект в 1991 г.
Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире
Таурус 26. Да и кстати, умные и начитанные среди них конечно же есть, но процент, который может продуктивно для себя использовать различные источники информации - минимален. Михаил Владимирович Биккель , врач -психиатр -психотерапевт: 26. Жданок, Д. Старичков, А.
Gottesman и J. Эндофенотип представляет собой некие определённые свойства, черты, как правило, имеющие нейробиологическую основу, обладающие большей специфичностью, чем клинические симптомы Gottesman I. Концепция эндофенотипа призвана сузить поле для поиска «генов-кандидатов», ответственных за предрасположенность к эндогенной патологии. Эндофенотип должен отвечать следующим требованиям: ассоциироваться в популяции с заболеванием, наследоваться, определяться независимо от стадии заболевания в том числе до клинической манифестации , накапливаться в семьях больных и обнаруживаться среди членов этих семей чаще, чем в общей популяции Gottesman I.
На сегодняшний день обнаружены следующие возможные эндофенотипы шизофрении, которые можно сгруппировать следующим образом: 1. Структурные аномалии головного мозга. Ещё W. Jacobi и H.
Winkler в 1927 году с помощью метода пневмоэнцефалографии выявили расширение боковых желудочков у пациентов с шизофренией по сравнению с общей популяцией. В дальнейшем установлено Scherk and Falkai, 2006; Steen et al. Редукция объёма серого вещества более выраженно происходит в структурах височной доли верхняя височная извилина, гиппокамп, амигдала Lawrie et al. Между тем, подобные изменения являются малоспецифическими, например, они выявляются при аффективных психозах, хотя и в меньшей степени Elkis et al.
Структурные аномалии головного мозга обладают высокой наследуемостью и обнаруживаются у многих родственников первой линии родства Bartley et al. Редукция объёма серого вещества часто выявляется в так называемой группе ультра-высокого риска пациенты с продромальной симптоматикой шизофрении , причём у лиц, в дальнейшем перенёсшим психоз, более выражено уменьшение объёма правой части префронтальной коры Sun et al. Нарушения восприятия сенсорной информации предимпульсное торможение и вызванные потенциалы. Предимпульсное торможение - подавление реакций таких как моргание на неожиданные стимулы, испуг при предшествующей сенсорной стимуляции.
Предимпульсное торможение достоверно нарушается при расстройствах шизофренического спектра, а также у родственников пациентов Cadenhead et al. Функциональная нейровизуализация показала вовлечённость многих мозговых структур при предимпульсном торможении - гиппокамп, таламус, стриатум, лобные и теменные доли Kumari et al. Вызванные потенциалы представляют собой ЭЭГ-паттерны, возникающие через определённое время латентный период в ответ на различные сенсорные стимулы как правило, аудиовизуальные , Ford, 1999; Jeon and Polich, 2003. Однако и эти находки не являются специфичными для шизофрении и обнаруживаются также при некоторых других патологиях Hall A.
Окуломоторные аномалии. У пациентов с шизофренией и их родственников первой линии родства нарушаются плавные движения глаз при рассматривании движущейся цели маятник в ранних исследованиях, движущаяся точка на экране монитора в более поздних , вместо них возникают так называемые «саккады» фр. У пациентов с шизофренией саккады имеют некоторые особенности. В частности, нерегулярные или ритмичные горизонтальные саккады при внешнем воздействии прикосновение, разговор становятся менее выраженными, в то время как в норме происходит обратное.
Также при шизофрении описаны серии саккад, повышенная частота мигательных движений и спонтанных взглядов в сторону Levy D. S, 1994. Выводы: Различные нейробиологические, нейрофизиологические и нейропсихологические аномалии нередки при расстройствах шизофренического спектра, однако степень их специфичности остаётся низкой. Прежде всего, это обусловлено пока ещё слабой разрешающей способностью технических методов, направленных на их выявление.
В дальнейшем концепция эндофенотипов позволит обозначить поле для уточнения генетической предрасположенности расстройств шизофренического спектра, в конечном итоге определив выраженность нейробиологической составляющей в основе эндогенных психических расстройств. Изучение концепции эндофенотипа даст возможность более точной ранней диагностики шизофрении, в ряде случаев - даже профилактики первых психотических эпизодов, и возможность своевременного начала терапии шизофрении, что значительно улучшает её прогноз. Саккады кстати, пишутся с двумя "к", сплошь и рядом встречаются не только у здоровых родственников больных шизофренией, но и у просто здоровых людей. Если МКБ-10, то она к феноменологии не имеет никакого отношения, а, если и тяготеет то, скорее, к позитивизму операционализму.
Или нужно вообще ничего не знать о феноменоменологии ни в одном из значений термина, ни о принципах выделения рубрик и построения МКБ-10.
Пусть эта статья не работала всё это время, но была надежда. На всех совещаниях в психиатрическом сообществе мы говорили, что надо, чтоб она работала.
Насколько добросовестно будут работать специалисты, насколько они будут стараться заботиться, а не злоупотреблять [полномочиями]. На мой взгляд, преград для злоупотреблений станет меньше, а люди, получающие помощь, будут более зависимы от специалистов. Хотя это зависит от человеческого фактора.
Если человек, оказывающий помощь, не злоупотребляет, то всё будет хорошо. В регионах есть возможность игнорировать потребности проживающих в интернатах. И всё зависит от человеческого фактора — специалистов, которые оказывают помощь.
В регионах очень сильно различаются условия в интернатах. К больным такое отношение, будто они — не люди» Надежда Соловьева — Можно ли сказать, что в Москве ситуация лучше? Например, московские интернаты переименовали в «социальные дома», что тоже важно, это совершенно другое представление.
В Москве также существует своя служба защиты людей. То есть каждый, кто проживает в интернате — социальном доме, может позвонить, обратиться за помощью. Есть регламенты, которые говорят, что эта информация должна быть доступна.
Если с упразднением 38-й статьи контролирующие органы начнут нормально функционировать, возможно, будет поддерживать систему в нормальном режиме. Не хочу даже город называть... Мы приходили туда с проверкой.
Всех больных красиво нарядили, они сидели в новых костюмчиках. Один мужчина лежал. Я подошла к нему узнать, почему же он лежит.
А он просто смотрит на меня. Когда дотронулась до него, у него руки были как камень. Это специфический симптом в ответ на избыточное употребление нейролептиков, когда очень сильно повышается тонус мышц.
Ему было очень тяжело двигаться. Мы попросили его медицинскую карту. Оказалось, что он был заколот галоперидолом.
Он получал его, по-моему, больше 20 лет без корректировки дозы. Я спросила у лечащего врача, навещают ли его родственники. Мне ответили, что мама когда-то приезжала, сейчас перестала приезжать.
И никто даже не поинтересовался, куда она пропала. Вполне возможно, что она просто умерла. В медкарте не было описано никакой симптоматики.
Я его посмотрела, взгляд ясный, разговаривает с большим трудом.
На испытуемых надеты браслеты, которые в случае неповиновения моментально бьют своего владельца мощным разрядом тока. Длительность опыта не больше 15 дней и этого времени, по мнению профессора, вполне достаточно для того, чтобы...
При этом дофаминововая теория в настоящее время не рассматривается изолировано, а является существенным компонентом более широкой нейротрансмиттерной теории [11], учитывающей сопряженные нарушения в различных системах, в частности, серотонинергической и ГАМК-ергической. Значительную роль в развитии психоза играет глутаматергическая система мозга, модулирующая повышенную активность дофаминовых нейронов мезолимбического пути [9]. Кроме того, дизрегуляция глутаматергической нейротрансмиссии лежит в основе когнитивных нарушений. Аберрация синаптической пластичности вследствие нарушения модуляции N-метил-D-аспартат NMDA рецепторов приводит к сбою в формировании эфферентных копий нейрофизиологические «предсказания» сенсорных сигналов, которые должны произойти в результате действия , что обуславливает рассогласование ожидания и результата действия, на феноменологическом уровне проявляющемуся в когнитивных нарушениях и различной психопатологической симптоматике, в частности синдроме психического автоматизма. Еще один потенциальный механизм развития шизофрении связан с воспалением, на что указывает повышение концентрации в плазме крови некоторых провоспалительных цитокинов, отражающих реакцию микроглии на различные патологические в частности, аутоиммунные процессы в мозге [9, 215]. Избыток свободных радикалов вследствие активации микроглии оказывает повреждающее действие и приводит к нарушению нейрогенеза и патологии белого вещества у больных шизофренией. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Медиана заболеваемости шизофренией составляет 15,2 на 100 тыс.
В Российской Федерации число лиц, которым впервые в жизни был установлен диагноз шизофрении, в 2016 году составлял 7,83 на 100 тысяч населения [15]; общая болезненность 2018 г. Показатель инвалидности по шизофрении в 2016 г. Впервые в 2016 году признаны инвалидами вследствие шизофрении 6,0 на 100 тыс. Сопутствующие соматические заболевания сердечно-сосудистые, диабет II типа и т. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Продромальные явления могут предшествовать острому психотическому эпизоду на протяжении недель, месяцев и даже лет. К продромальным симптомам относятся утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, когнитивные нарушения, изменения моторики, что может сочетается с отдельными расстройствами восприятия, тревогой, не достигающей степени синдромальной оформленности депрессией или другой неспецифической психопатологической симптоматикой [23,24]. Наиболее активный период болезни — первые 5 лет после манифестации психотической симптоматики «первый психотический эпизод — ППЭ , когда происходят наиболее выраженные биологические нарушения и существенные социальные потери для пациентов [25, 26]. Данная группа пациентов требует особых подходов как в организационной форме оказания психиатрической помощи отделения ППЭ , так и методов лекарственной терапии и реабилитации [27].