О правилах здорового сна рассказала руководитель Центра сомнологии Клинико-диагностического центра «МЕДСИ» на Красной Пресне, врач функциональной диагностики Татьяна Сурненкова. инновационный способ безлекарственной терапии бессонницы и нормализации сна.
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
По словам врача-эндокринолога Ильи Магери, эффективность сна напрямую зависит от времени суток, когда вы спите. Стоит лечь в постель без страха 20-30 раз, тревожность исчезнет, постель будет ассоциироваться со сном, подчеркнул Бузунов. Врачи объяснили, какие правила здорового сна нужно соблюдать жителям больших городов. Врач, специализирующийся на изучении изучающий физиологии сна и его различных нарушений, влияния нарушений сна на здоровье человека, а также разрабатывающий методы лечения, диагностики и профилактики нарушений сна. Врач-психиатр Макс Пембертон дал рекомендации по улучшению качества сна. Врач-психиатр Макс Пембертон рассказал о способах улучшить качество ночного сна.
Тяжелее всего совам
- Помогите мне выспаться
- Бессонница - причины нарушения сна, симптомы и лечение
- Преимущества центра сомнологии
- Сомнолог перечислила правила здорового сна
- Когда идти к сомнологу?
Врач Сурненкова рассказала, от чего зависит качество сна
В таких случаях может помочь невролог. После беседы врач назначит необходимые обследования и подберет индивидуальную комплексную терапию для лечения основного заболевания. Сомнология — это подраздел неврологии. Сомнолог специализируется на системных нарушениях сна различного типа и происхождения: бессоннице, сонном апноэ, парасомнии. Он проводит диагностику, определяет причину проблемы и разрабатывает индивидуальный план лечения. Если в результате обследования врач обнаружит, что на качество сна влияет неврологическое заболевание, а не неправильный образ жизни или стресс, то отправит на консультацию к неврологу.
Можно ли пить таблетки без назначения врача Снотворные препараты часто сравнивают с наркотиками, потому что они подавляют нервную систему. Мозг быстро адаптируется к новым реалиям, первичной дозы становится недостаточно, и человеку приходится увеличивать ее, чтобы заснуть. Это опасно, так как у снотворных препаратов много побочных действий: снижение кровяного давления, нарушение сердечного ритма, ухудшение координации и внимания. Назначение, дозировка и прием таких лекарств проводятся под строгим наблюдением врача. Что плохо влияет на сон: 3 основных фактора Кофеин.
Попадая в организм, он блокирует рецепторы, которые сигнализируют мозгу об усталости. Человек чувствует себя бодрым, естественный процесс нарушается, а нервная система испытывает напряжение. Поэтому лучше отказаться от употребления чая, кофе и шоколада, в которых содержится кофеин, в вечернее время. Поздний ужин. Во время еды вырабатывается инсулин, который замедляет выработку гормона сна.
Из-за этого период бодрствования увеличивается: организм не расслабляется, а наоборот, вынужденно работает и переваривает пищу. Ужинать нужно как минимум за два часа до сна.
Что вы скажете, Роман? Дело в том, что сосед переворачивается, и это в принципе нормальная ситуация, за ночь каждый среднестатистический человек где-то 7-8 раз переворачивается. Следующее — микроклимат, вопрос здесь — под одним одеялом спать или под двумя, или, допустим, в спальне жарко должно быть или холодно. И здесь достаточно большую роль играет совпадение или несовпадение особенностей человека или его привычек. Если привычки во всём практически совпадают — по микроклимату, по атмосфере, по психологической совместимости, то да, чисто психологически вещи, что близкий человек рядом, улучшают качество сна. И даже физически проблемы в плане движений и так далее не перекрывают такого психологического комфорта.
Но если убрать психологию и оставить исключительно физиологию, то когда человек спит один, он спит качественнее — в своём микроклимате, без лишних телодвижений, без лишних звуков. То есть здесь достаточно важно понимать, насколько психологически, во-первых, совместимы партнёры, а во-вторых, это двигательное и шумовое сопровождение сна соседа, которое может порой катастрофически ухудшать качество сна ближнего своего в кровати. Я даже вспомнил, недаром у нас в старой Руси была мужская и женская половина, пообщались перед сном друг с другом, а потом разошлись каждый по своей половине. Можете ли вы дать совет молодым родителям, к которым я себя тоже причисляю, как им сделать так, чтобы с утра не чувствовать себя разбитым, ведь волей-неволей приходится ночью просыпаться по несколько раз, и от этого никуда не уйти? Всё зависит очень сильно от культурных особенностей — кто-то считает, что необходимо, чтобы ребёнок лежал в постели, был ближе к маме, и, соответственно, биологически эта связь необходима. Другие, допустим, те же специалисты говорят, что нужно ребёночка максимально быстро постараться отложить в люльку, потому что теоретически это обеспечит то, что ребёнок научится спать сам. Каждый ребёнок индивидуален, уже с рождения имея свои особенности психики и поведения, и в каждой конкретной ситуации нужно находить индивидуальное решение. Сегодня им становится молодой человек с ником flow, процитирую часть его отзыва: «Будет сделано!
Из каждого выпуска всегда есть, что почерпнуть полезного«. Дорогой flow, поздравляю тебя с победой и благодарю за поддержку. К тебе отправляется книга об одном из самых важных навыков в сфере личной эффективности — навыке работать в каждый конкретный момент времени только над одной задачей, книга так и называется — «Однозадачность», а написала её Девора Зак. Книга предоставлена нашими друзьями из издательства МИФ, за что им огромное спасибо. Flow, пожалуйста, не забудь написать мне на почту или в социальные сети и прислать свой почтовый адрес. А напоследок я ещё разок повторю правила конкурса для тех, кто слушает нас впервые. Напишите пару добрых слов о нашем подкасте в iTunes, и если ваш отзыв окажется самым свежим на момент записи нового выпуска, то книга ваша. А если не окажется, то вашей станет открыта из Таиланда.
Вот так просто! И одна из ключевых функций этих устройств — отслеживание сна и ведение общей статистики. И обычно указывается два параметра: время, проведённое в глубоком сне, и время, проведённое в неглубоком сне. Как по-вашему, насколько можно таким измерениям доверять? Насколько такие устройства обычно точны? И правильно ли я понимаю, что под глубоким сном в данном контексте имеется в виду состояние, когда мы просто находится без движения, и какой-то связи с фазами сна, что у сна 4 связи, это не имеет? Как работает трекер? У него стоит актиграф — приборчик, который реагирует на движения, чем меньше движений, тем считается более глубокий сон.
Есть некая пороговая отсечка, если аппарат видит, что эти движения совсем исчезли, это и есть глубокий сон. Другое дело, что есть ещё так называемый REM-сон или сон со сновидениями, с быстрыми движениями глазных яблок, это, кстати, очень активная фаза, человек может и немножко подёргиваться. То есть это несколько отличается по двигательной активности от глубокого сна. И есть ещё совсем поверхностный сон, когда человек ещё только засыпает, и у него тоже есть некоторое количество движений. Некоторые трекеры фактически могут 3 разновидности сна определять — совсем поверхностный сон, глубокий сон и REM-сон, Rapid Eye Movement, с быстрыми движениями глазных яблок. Хотя я хочу сказать, если на обыденном уровне, это в принципе достаточно неплохая точность. Между прочим, я недавно даже читал аналитический обзор, ведь эти все трекеры подсоединены к облаку, и одна из компаний проанализировала данные с нескольких миллионов трекеров, кто как спит. Так вот, интересно оказалось, что среди всех столиц мира Москва на первом месте среди всех столиц, что здесь позже всех ложатся, уже за 12, и позже всех встают, в среднем, в 8 утра.
Такая интересная особенность, а раньше всех ложатся и раньше всех встают в Нью-Йорке. Москва никогда не спит. Да, трекеры позволяют оценивать, может быть, не супер точно, с неким приближением, когда человек бодрствует, и когда человек спит. И мы в своей практике их используем. Раньше мы говорили человеку: «Давай ты будешь соблюдать определённый режим», и просили заполнять анкету, он должен был писать, когда лёг, когда встал, мы потом это анализировали, а человек мог ошибиться или наврать в этой анкете. Теперь мы говорим: «Дорогой друг, мы тебе дадим домашнее задание, повесим трекер», а потом через пару недель считываем, пациент даёт нам доступ в облако, мы смотрим в это облако, говорим: «О, дорогой друг, так ты же совсем наши рекомендации не выполнял, будем сейчас тебя наказывать». Сейчас существенно легче стало контролировать выполнение наших рекомендаций, что нужно делать, а потом даже в какой-то степени контролировать, насколько человек в принципе стал лучше спать после того, как наши рекомендации выполнил. Да, это очень быстро развивающаяся технология.
Я думаю, в обозримом будущем она вполне позволит определять и самим пациентам, и врачам, когда человек лёг, когда заснул, когда встал. И это достаточно важно с точки зрения налаживания суточных или циркадных ритмов, когда мы пытаемся нормализовать качество сна у человека. Есть ли зависимость, что чем больше глубокого сна без движений, тем лучше, качественнее и глубже отдых? Или здесь какая-то другая зависимость? Конечно, человек двигается во сне, 5-7 раз переворачивается, во время сновидений могут быть какие-то подрагивания, но в целом сон достаточно спокойный, и чем он более спокойный, тем более качественный. Есть масса проблем со сном, которые сопровождаются выраженной двигательной активностью, при том же храпе, остановке дыхания во сне, апноэ сна, у человека очень беспокойный сон — он постоянно вертится, садится, ложится, переворачивается, всхрапывает, всхрюкивает и так далее. Есть, допустим, синдром беспокойных ног, когда человек лежит, а у него периодически подёргиваются ноги и будят мозг. Есть просто поверхностный беспокойный сон, когда человек всё время вертится в постели, никак не может найти позу, улечься и так далее, и мы понимаем, что это некачественный сон.
Мы, может быть, не понимаем, что вызывало эти проблемы, но видим, что качество сна страдает, и это основание для того, чтобы дальше обследовать человека, разобраться в причинах и, соответственно, его полечить. Может быть, есть какие-то границы определённые, скажите на этот счёт? Мы глобально за ночь видим некое нормальное соотношение стадий сна. Если мы видим, что исчезают глубокие стадии сна, исчезает REM-сон или сон со сновидениями, его становится меньше, мы говорим, как правило, об ухудшении качества сна и более поверхностном сне. Да, такие нормативы есть, и мы на них опираемся, когда проводим специальную диагностику, когда делаем полисомнографию. Это сложный метод, мы одеваем порядка 18 датчиков на пациента, смотрим структуру сна, стадии сна, смотрим дыхание и возможные нарушения, работу сердца, позицию тела, двигательную активность и так далее. И есть нормативы, которые позволяют нам говорить о том, что сон хорош или не хорош, а дальше, естественно, уже ставить диагноз, почему он не хорош. Если у вас какие-то есть жалобы, и плюс трекер показывает, что сон нехорош, это весьма веская ситуация, чтобы обратиться к врачу.
Но с другой стороны, если вы замечательно спите, а трекер показал, что что-то не так, есть такое понятие ложно положительного результата, то есть когда проблемы нет, а метод показывает, что проблема есть, он просто банально ошибся. Не надо принимать за чистую монету данные трекера, они всё-таки должны сопоставляться с состоянием, самочувствием и клинической ситуацией конкретного человека. Например, человек спит с одинаковым качеством на протяжение всей своей жизни — как ему понять, что его сон плохой, если ему просто не с чем сравнивать? Например, он не очень высыпается, но думает, что это нормально, что у всех также. По каким сигналам, по каким метрикам можно понять, что есть какая-то реальная проблема и стоит обратиться к врачу? Когда человек сегодня здоров, а завтра заболел гриппом, он чувствует разницу, идёт к доктору и говорит: «Доктор, я болею». А если потихоньку ухудшается качество сна, и человек может входить в эту болезнь, допустим, 10 лет, и уже настолько объективно плохое качество сна, что человек сидит передо мной, я с ним разговариваю, он смотрит мне в глаза, начинает глазки закатывать и иногда похрапывает. Я ему говорю: «Иван Иванович?
А он уже настолько в эту ситуацию вжился, что не представляет чего-то другого, он думает, что это возраст, работа, погода, ещё что-нибудь такое. И только когда мы начинаем человека лечить, и уходит сонливость, он говорит: «Доктор, так это же совсем другое дело, я вообще, как заново родился». Просто он уже забыл, что 10 или 20 лет назад был нормальный сон. Иногда только процесс лечения показывает, насколько серьёзные у человека были расстройства, но он уже к ним адаптировался и считал, что это не расстройство, а просто жизнь такая. Конечно, со временем качество сна несколько хуже становится, ведь ни у кого не придёт мысль в 80 лет прийти к доктору и сказать: «Доктор, знаете, я в 20 лет бегал 100-метровку за 15 секунд, а сейчас как-то не так бегаю», странный был бы вопрос, сказали бы: «Вам сколько лет? Тоже такого не бывает, функция сна тоже может стареть. И здесь важно оценить, насколько эти расстройства сна катастрофически или не катастрофически ухудшают качество жизни днём. Если это те расстройства, с которыми в принципе можно сожительствовать, порой с ними даже не нужно бороться, потому что чересчур активная борьба, особенно назначение снотворных препаратов, приводит к гораздо более опасным последствиям.
Есть такое замечательное выражение, что «от бессонницы ещё никто не умер, а от снотворных люди умирают тысячами», и в общем, это правильное выражение. Порой назначение препаратов более вредно, чем сожительство с какими-то расстройствами сна. Мне в этом смысле нравится тоже выражение, что «войны не будет, но будет такая борьба за мир, что камня на камне не останется». Пожалуй, один из последних вопросов, касающийся снов. Расскажите, насколько целесообразно видеть сны ночью? И что делать, если сны ночью нас беспокоят, если они слишком яркие и по эмоциональной насыщенности не очень добрые, а больше похожи на какой-нибудь триллер или ужастик? О чём это говорит, и что с этим следует делать? Ведь, понимаете, мы до сих пор не можем записать сновидения на видеомагнитофон или на диск.
Если бы мы это могли, тогда бы мы объективизировали ситуацию. А так мы фактически должны верить тому, что нам расскажет человек, поэтому здесь очень сложно классическую науку применить, когда мы говорим о психологии, и тем более не можем этого пощупать. Хотя какие-то общие, наверное, вещи есть. На самом деле, сновидения — тоже очень стабильная функция, причём, как только у плода сформировался мозг ещё в чреве матери, у него уже периодно-специфические активности, которые характерны для сновидений, считается, что он уже видит сны. А что он тогда видит? Одна из теорий, что это гены, скажем так, проявляются, рисуют какие-то картинки, и мозг развивается и становится человеческим мозгом. Сновидения — это некий подсознательный анализ информации, и мозг думает, что ему важно, что не важно, что сохранить и отложить в долговременную память, что забыть, какие решения принять. Это некая своеобразная очистка винчестера и раскладывание всего по полочкам, чтобы на следующее утро мозг был готов воспринимать следующую информацию.
Это первый постулат, если так можно выразиться. Второй, он уже больше относится к вещим снам, это вообще огромная тема вещих сновидений. Допустим, мне приснился сон, что я завтра пошёл на работу — это вещий сон, как вы думаете? Почему же? Мне же будущее приснилось, разве нет? Допустим, мне приснилось, что я завтра пошёл на работу, а меня сбила машина, я вышел, и она меня сбила. Это вещий сон? Более того, представьте себе, за месяц до этого вы перебегали дорогу в неположенном месте перед несущимися машинами, потому что переход в 100 метрах от вас оказывался.
И мозг просто сигнализировал: «Ну ты и идиот, пойди к переходу», а ты всё равно специально бежал перед машинами, и она тебя в конце концов сбила. Конечно, человек подумает: «Это вещий сон», но это некий анализ и прогноз ситуаций, которым мозг что-то говорит. Да, можно прислушаться, можно подумать, почему так приснилось, но это всегда вероятностная ситуация, которая может случиться или не случиться. И если это высоко вероятная ситуация, нам кажется, что это не вещий сон, это просто бытовуха, а если это низко вероятная ситуация, то нам кажется, что это вещий сон. Но это, опять же, как прогноз, мы днём тоже могли посидеть и подумать: «Если я буду год перебегать перед быстро едущими машинами, меня когда-нибудь что-нибудь собьёт», правильно? Это та же самая ситуация с анализом, поэтому очевидно, что можно прислушиваться к тому, что вам снится, анализировать, но не воспринимать это как истину в последней инстанции. Ещё интересная ситуация — это так называемые персонифицированные сонники, это когда у человека вместе с какими-то чувствами, ощущениями закрепляются какие-то образы. Классический вариант — допустим, ребёнок гулял в детстве по ромашковому полю, а его укусила там собака, и потом, когда у человека возникает ощущение опасности, даже подсознательное, человек даже не может понять, откуда это ощущение, ему снится ромашковое поле.
То есть сонники читать — это полная чушь, но персонифицированные сонники могут быть.
Читайте также Посмотрите на таблицу, составленную эндокринологом, и посчитайте сумму часов, которую вы набрали этой ночью. Получается хотя бы 12 часов? Ценность сна с 19 до 20 — 7 часов с 20 до 21 — 6 часов с 21 до 22 — 5 часов с 22 до 23 — 4 часа с 23 до 24 — 3 часа с 0 до 1 — 2 часа с 1 до 2 — 1 час с 2 до 3 — 30 минут с 3 до 4 — 15 минут с 4 до 5 — 7 минут с 5 до 6 — 1 минута Лучшее лекарство По словам эндокринолога, более половины людей, обращающихся за медпомощью с различными проблемами, страдают нарушением сна. При этом стоит только нормализовать сон, многие проблемы просто уйдут.
Чаще всего бессонницу диагностируют по результатам опроса. Для этого используют Питтсбургский опросник определения качества сна. Полисомнографию назначают, если есть подозрение на другие нарушения сна, в частности апноэ и синдром беспокойных ног, — это золотой стандарт диагностики. Исследование проводят ночью.
С собой пациенту нужно взять пижаму, никакая другая подготовка не требуется. Если заснуть в непривычной обстановке не получается, можно принять снотворное. Врач закрепляет электроды и следит за пациентом из соседней комнаты.
Наука сна: интервью с врачом-сомнологом о том, КАК спать, чтобы высыпаться
А должны появиться в поликлиниках Москвы врачи-сомнологи, чтобы качество сна москвичей улучшилось? Врач рассказала, что надо делать вечером, чтобы утром чувствовать себя бодрым. Онлайн-курс по сну взрослых. Плохой сон — ступень к будущим инсультам, инфарктам, гипертонии, нервным расстройствам и другим серьёзным заболеваниям.
Раскрыты простые правила восстановления режима сна без лекарств
Так, например, женщины часто стесняются рассказать врачу о том, что они ночью храпят, мужчины — о снижении потенции. Многие пациенты не склонны обсуждать с врачом конфликты в семье или на работе. А ведь все это может быть следствием нарушенного алгоритма ночного сна и кислородного голодания, возникающего из-за частых эпизодов затруднения и остановок дыхания. Не считайте, что доктор проявляет праздный интерес к вашей личной жизни, характеру, привычкам — его вопросы не случайны, и от ваших ответов зависит, как быстро и точно будет определен источник проблемы и ее тяжесть. На приеме у сомнолога подробно отвечайте на все вопросы врача При необходимости, сомнолог может рекомендовать вам дополнительно проконсультироваться с врачом другого профиля — например, записаться на прием к оториноларингологу, стоматологу, неврологу, эндокринологу или гастроэнтерологу. Вам также могут быть назначены специальные исследования: Слип-эндоскопия, выполняемая под наркозом, то есть, когда человек заснет под действием лекарств. Манипуляция проводится с помощью гибкого эндоскопа, который вводится в верхние дыхательные пути во время эпизодов храпа. Слип-эндоскопия позволяет обнаружить, где именно и в каком объеме происходит смыкание стенок глотки.
Процедура показана, если пациент настаивает на операции, а сомнолог считает, что хирургическое лечение апноэ допустимо и целесообразно. Полисомнография ПСГ — комплексное обследование, проводимое в течение ночи и заключающееся в мониторинге показателей жизнедеятельности спящего человека. ПСГ дает врачу максимум информации, включая анализ электрической активности коры головного мозга, работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, двигательной активности, позволяет выявить храп и оценить сатурацию — уровень насыщения тканей кислородом. Кардиореспираторное мониторирование, при котором во время ночного сна анализируется сердечный ритм, дыхательный поток и дыхательные движения грудной клетки, выявляются эпизоды храпа и измеряется сатурация. Этих показателей достаточно для оценки типа и степени тяжести САС. Портативный аппарат для респираторного мониторирования На основании результатов диагностики врач составляет индивидуальный план лечения, выбирая оптимальный метод или их комплекс. Больным с апноэ средней и тяжелой степени, как правило, показана СИПАП-терапия — лечение с помощью специального аппарата.
СИПАП-аппарат оснащен компрессором, при помощи которого воздух под давлением подается через трубку и маску в дыхательные пути. Благодаря этому, они остаются открытыми на протяжении всего сна, человек спокойно спит, дышит полной грудью и без остановок. Величина терапевтического давления воздуха определяется на основании данных ПСГ или кардиореспираторного мониторирования. Диагностика обычно проводится в домашних условиях с помощью портативных устройств — полисомнографов, респираторных полиграфов. Таким интеллектуальным диагностическим оборудованием сегодня оснащены не только ведущие сомнологические центры страны, но и региональные лаборатории исследования сна. Закрепив на вас датчики и само устройство, доктор либо установит время начала его работы, либо делегирует эту задачу вам — вы самостоятельно включите аппарат перед сном.
Кроме того, посоветовал воздержаться от сладкого перед сном. Продукты с высоким содержанием жиров и сахара могут стать причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ.
Это состояние, при котором желудочная кислота затекает в пищевод. Также сладкое повышает уровень сахара в крови, что может привести как к повышенной возбужденности и проблемам со сном, так и стать причиной развития различных заболеваний.
Определение степени тяжести апноэ сна необходимо как для оценки потенциального риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, так и для выбора метода лечения. Преимущество этого метода в простоте использования и в том, что его можно выполнять не только в стационаре, но и на дому. Также в Клинике нарушений сна имеется специально оборудованная одноместная палата сна для проведения диагностических и лечебных процедур. Большое внимание уделяется психологическому состоянию пациента, немедикаментозным подходам, анализу и устранению причин нарушения сна. В РГНКЦ активно функционирует направление гериатрической сомнологии, нацеленное на диагностику уточнение причины и лечение нарушений сна у пожилых. Преходящая бессонница, как правило, проходит самостоятельно, если улучшить условия для отхода ко сну.
Конечно, лечению бессонницы помогают физическая активность, успокаивающий травяной чай и другие несложные процедуры. Если расстройство сна носит стойкий характер, то требуется консультация сомнолога.
Врач: сон в выходные не компенсирует недосып по будням 1 год назад В среднем здоровому человеку нужно спать по семь-девять часов в сутки, чтобы чувствовать себя бодро. Однако не все соблюдают эту норму и пытаются отоспаться на выходных.
Почему не спим?
- Все новости
- 12 важных вопросов сомнологу про нарушения сна
- Почему возникают нарушения сна
- 12 важных вопросов сомнологу про нарушения сна
Нужна ли вам консультация сомнолога, и к какому врачу лучше записаться на прием?
- Почему не спим?
- Помогите мне выспаться
- Почему возникают нарушения сна
- "Доктор 24": врачи рассказали о правилах сна – Москва 24, 23.05.2023
- Все новости
Когда идти к сомнологу?
Врач-невролог и сомнолог Николай Ильин рассказал о привычках, которые могут помочь организму выспаться. Смотрите видео на тему «Асмр Для Сна Доктор Проверка» в TikTok. По данным предыдущих работ, кратковременный дневной сон (napping) ассоциирован с преимуществами для когнитивных функций. Для диагностики нарушений сна необходимо обратиться к врачу.
Эндокринолог Магеря рассказал, почему важно ложиться спать до 22 часов
Консультации проводит Бузунов Роман Вячеславович – врач сомнолог, клинический психолог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ. Из-за недостатка сна, подчеркнула врач, возрастает риск развития сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств, усиливается тяжесть хронических возрастных заболеваний. Дайджест по расстройствам движения во сне и расстройству поведения в быстром сне, апрель 2024 г.