Поступая в желчный пузырь, желчь не только накапливается в нем, но и становится более концентрированной за счет потери части воды. Функция желчного пузыря заключаются в том, что он является резервуаром для желчи, которая вырабатывается печенью. Пациенты, которые решились на удаление желчного пузыря, в послеоперационном периоде могут столкнуться с неприятной новостью — симптомы заболевания никуда не исчезли.
УЗИ желчного пузыря
Также ситуацию усугубляет ухудшение моторики желчного пузыря, что является следствием снижения чувствительности к холецистокинину — гормону, который вырабатывается в основном в двенадцатиперстной кишке, и немного в других отделах кишечника и поджелудочной железе. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами. Главная › Желчный пузырь › Как желчный пузырь влияет на сосуды. У желчного пузыря есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить.
7 причин проверить свой желчный пузырь
Все про УЗИ желчного пузыря: узнай как правильно подготовиться, что можно есть, какие нормальные показатели и как их расшифровать. Итак, психосоматика заболеваний печени и жёлчного пузыря и их проявлений — гнева и недовольства через призму много тысячелетних традиций Востока и собственной психосоматической практики в продолжении материала. Заболевания желчного пузыря, связанные с его дисфункцией: при патологических состояниях ухудшается возможность органа сжиматься и выделять желчь, что приводит к ее избыточному накоплению и застою.
Нарушения моторики желчевыводящих путей
Было обидно до слез: я подумала, что его все же можно было растворить, не удаляя весь орган. Вечером меня проведал хирург и на мои переживания ответил так: дробление камней желчного пузыря лазером или ультразвуком — опасные способы, при которых могут забиться желчные протоки или можно повредить сам желчный пузырь. Максимально безопасный вариант — лапароскопическая холецистэктомия, и реабилитация после нее проходит достаточно легко и быстро. В стационаре я провела около трех суток, на четвертый день меня выписали. В больнице делали уколы обезболивающего и антибиотиков, перевязывали места проколов. Швы сняли через неделю в поликлинике по месту жительства.
Консервативное лечение Лечение дисфункции для каждого пациента подбирается индивидуально с учетом имеющихся факторов риска и типа моторных нарушений. Терапия включает в себя не только прием медикаментозных препаратов, но и модификацию образа жизни — соблюдение принципов диетического питания, оптимизация физической активности и т. В некоторых случаях может рассматриваться вопрос о хирургическом лечении. Основным направлением консервативной терапии является спазмолитическое. Назначаемые препараты позволяют купировать боль и диспепсию, а также нормализовать отток желчи и тем самым предупредить развитие потенциальных осложнений. При билиарной дисфункции спазмолитики оказывают терапевтическое воздействие на мышечную стенку органа, а также сфинктерный аппарат. Спазмолитики делятся на 2 категории: нейротропные, которые блокируют передачу нервно-мышечного напряжения; миотропные — непосредственно расслабляют миоцит, так как блокируют ионные каналы, которые обеспечивают мышечное сокращение.
Второй день — жидкий суп-пюре на курином филе; первый бульон слить. Давать пить, чтобы у больного не было чувства жажды. Если есть тошнота — смачивать губы, не кушать. Третий день — суп-пюре, молочная каша на обезжиренном молоке. Четвёртый — творог со сметаной, суп, картофельное пюре. Можно немного отварной рыбы или куриного филе. Пятый — отварной мягкий рис или гречневая каша, куриная ножка или рыба; можно немного тушёной печёнки; суп йогурт, творожная запеканка. На шестой день и в последующие 3 месяца не перегружать больного калорийным рационом. Питание дробное, диетическое. С 2-ой недели включать в рацион свёклу, запечённую в фольге рыбу, курицу. С 3 недели говядину, мясные рулеты без лука, чеснока — порции постепенно увеличивать. Гимнастика и физическая активность Если нет боли — постараться медленно сесть на кровати на второй день Если нет боли — постараться медленно сесть на кровати на второй день. Если врач запрещает — не игнорировать! Начинать ходить на 3-ий день, держась за сопровождающего. Если при вставании боль, жжение — отказаться. Время бодрствования увеличивать постепенно. До полного заживления швов никаких физических нагрузок. Дыхательная гимнастика — если нет покраснения затянувшегося шва. Физические нагрузки начинать с нескольких вдохов-выдохов до ощущения дискомфорта в прооперированной области. Если при вдохах-выдохах головокружение — недостаток кислорода. Желательно посещение хвойного леса. Наклоны только после того, когда не будет ощущаться дискомфорт при дыхательной гимнастике.
При некоторых заболеваниях желчный пузырь удаляют. После такой операции люди живут, практически не меняя своего образа жизни. Зачем нужен желчный пузырь, если можно жить без него? Известно, что в организме нет лишних органов. И если можно жить без желчного пузыря — значит, другие органы берут на себя его функцию. В чем она заключается и насколько важна для человека? Сейчас разберёмся. Что такое желчный пузырь Желчный пузырь — это орган, который располагается позади печени на её нижней поверхности. Внешне он немного напоминает грушу длиной от 8 до 14 см, шириной 3—4 см и ёмкостью до 70 мл. Один его конец широкий это дно пузыря , а другой — узкий шейка органа. Резервуар имеет тонкие стенки темно-зелёного цвета.
Нарушения моторики желчевыводящих путей
Механическая желтуха Данное осложнение требует немедленного эндоскопического вмешательства — ЭРПХГ эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и извлечения камней из общего желчного протока с последующей лапароскопической холецистэктомией в ближайшем периоде. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография холангитом воспалением желчных протоков — требует длительной и массивной антибактериальной терапии; формированием рубцовых стриктур большого дуоденального соска — нередко требует многократных эндоскопических вмешательств; острым холециститом — обычно развивается при нарушениях диеты, но может возникать и при нормальном питании; острым билиарным панкреатитом — может развиться, если конкремент мигрирует в общий желчной проток и вклинивается в большой дуоденальный сосок; непроходимостью кишечника — при длительном наличии крупного конкремента в желчном пузыре; желчными свищами формированием патологических соустий между желчными путями и соседними органами или свободной брюшной полостью. Сбор анамнеза и осмотр При сборе анамнеза пациенты нередко отмечают появление тупой ноющей боли в правом подреберье при погрешности в диете, а также горечь во рту. Физикальный осмотр пациента с желчнокаменной болезнью в "холодном периоде", то есть вне обострения, может оказаться безрезультатным. Только при остром холецистите или в случае приступа желчной колики пальпация в правом подреберье в проекции желчного пузыря может быть болезненна.
Этот метод является лучшим методом диагностики как желчнокаменной болезни и её осложнений, так и любых других заболевании органов гепатопанкреатодуоденальной области. Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью.
Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания. Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия по аналогии с лечением мочекаменной болезни. Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита. Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху.
Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом. Некоторые врачи-гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам приём различных желчегонных препаратов, а также разные виды «дюбажей» с целью консервативного лечения ЖКБ. Под действием этой терапии конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря во внепечёночные желчные протоки, вызвав холедохолитиаз и механическую желтуху, что в свою очередь потребует экстренного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является его удаление — холецистэктомия.
С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически. Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли. При гладком течении послеоперационного периода пациент может быть выписан на следующий день после операции, что особенно важно для людей работоспособного возраста.
Косметический дефект операции минимален, уже спустя месяц после операции рубцы становятся практически незаметными. Однако в связи со сложностью визуализации элементов печёночно-двенадцатиперстной связки и высоким риском травматизации соседних органов этот доступ практически не используется. Относительно недавно лапароскопическую холецистэктомию стали выполнять из одного доступа. При выполнении данной операции над пупком делается единственный разрез длиной 3-4 см.
Такой доступ особенно актуален при наличии у пациента пупочной грыжи, так как позволяет решить две проблемы через один разрез. Лапароскопическая холецистэктомия из одного доступа Всё большую популярность набирает NOTES хирургия — операции через естественные отверстия. Так, лапароскопическую холецистэктомию можно провести через разрез во влагалище или прямой кишке, что не оставляет шрамов на животе, однако чревато инфекционными и другими осложнениями.
Ночью же, особенно во время сна, желчь в основном накапливается и концентрируется. Он стимулирует выделение желчи из печени, сокращение желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. Из пузыря по протокам желчь попадает в кишечник, где уже находится пища. При этом на любом из этапов может произойти сбой и тогда происходит застой желчи, симптомы при этом могут быть самыми разнообразными. Женский желчный пузырь в покое немного объемнее мужского, однако сокращение органа происходит быстрее, чем у представителей сильного пола. По мере взросления функция сокращения пузыря уменьшается. Так, прежде, чем попасть в пузырь, желчь образуется в печени. Поэтому любые воздействия на этот орган могут повлиять и на желчь. В зависимости от того, чем вы питаетесь, количество и свойства вырабатываемой желчи могут различаться. Особенно это зависит от объема и качества белковых продуктов.
Инфицирование желчи микроорганизмами, продуцирующими 3-глюкуронидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохорастворимого прямого несвязанного билирубина. Коричневые пигментные камни обычно образуются у больных склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др. Наряду с холестериновыми одиночными и пигментными чисто пигментными черными и коричневыми чаще встречаются смешанные, обычно множественные, желчные камни. Крайне редко встречаются камни, состоящие из карбоната кальция и фосфора. Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов билирубинат кальция. Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко. Выработка печенью литогенной желчи ведущий пусковой механизм камнеобразования в желчном пузыре и желчных протоках. Литогенность желчи повышает холестаз, связанный с застоем желчи и способствует развитию воспалительного процесса в желчном пузыре. Воспаленная слизистая желчного пузыря выделяет экссудат богатый белком и кальцием, которые служат основой для отложения солей. При гематогенном пути, инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии или из кишечного тракта по воротной вене далее в печень. Лимфогенный путь попадания инфекции в желчный пузырь через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости. Энтерогенный восходящий — путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболеваниях терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушениях его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Воспаление в желчном пузыре возникает только при нарушениях оттока желчи. Такими факторы являются камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение и другие аномалии развития желчевыводящих путей. Вследствие анатомо-физиологической связи желчевыводящих путей с выводными протоками поджелудочной железы возможно развитие ферментативных холециститов, связанных с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на стенки пузыря. Как правило, данные формы холецистита сочетаются с явлениями острого панкреатита. Проявления желчнокаменной болезни на её биохимическом этапе, т. Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны. Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха. Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи. В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности. Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т. Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др. Наиболее эффективным средством терапии является урсодезоксихолевая кислота, в случае сочетания билиарного сладжа с нефункционирующим желчным пузырем показано хирургическое вмешательство. БС в виде взвеси микролитов является более легкой формой по сравнению с вариантом БС в виде замазкообразной желчи. Обязательным, но не единственным фактором, способствующим формированию БС, является перенасыщение желчи холестерином. Важную роль играет состояние пронуклеирующей и антинуклеирующей системы, а также функциональное состояние желчного пузыря. Следует отметить, что лишь сочетание этих факторов и их длительное воздействие способствуют формированию БС, а в последующем и желчных камней. Именно этими причинами определяется и дальнейшая "судьба" БС. Ряд исследователей не считают БС стадией ЖКБ, мотивируя свое мнение тем, что у значительной части пациентов он может исчезать спонтанно. Другие утверждают, что БС является субстратом для формирования желчных камней, обосновывая свое мнение характером биохимических изменений желчи, мало отличающихся от больных с холецистолитиазом. БС приводит к развитию различных осложнений. К наиболее частым из них относится билиарный панкреатит. Из других осложнений БС следует отметить отключенный желчный пузырь, острый холецистит, гнойный холангит. Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм. При хронической болевой форме отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые иррадиируют в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает. Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность и диспептические явления - метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. При пальпации выявляются болевые точки в подложечной области и правом подреберье, на шее. Хроническая рецидивирующая форма проявляется внезапным сильным болевым приступом. Провоцирующими факторами являются употребление жирной или острой пищи, нередко отрицательные эмоции, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении. Иногда болевой приступ наступает во время менструации, после родов. Боли часто возникают в ночное время, локализуются в правом подреберье и подложечной области, распространяются на всю верхнюю половину живота и иррадиируют в правую лопатку, правое плечо, шею. Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой. Возможны иктеричность склер и легкое потемнение мочи. Живот вздут, при пальпации резко болезнен в правом подреберье. Передняя брюшная стенка напряжена, особенно в проекции желчного пузыря у лиц старческого возраста напряжение мышц может отсутствовать , появляются симптомы Ортнера, Мюсси, Кера и др. При наличии так называемого вентильного камня общего желчного протока возникают перемежающаяся желтуха, кожный зуд. Продолжительность острого приступа от нескольких минут или часов до двух суток. Если болевой синдром не сопровождается явлениями острого холецистита и быстро купируется после применения спазмолитиков и анальгетиков, говорят о печеночной или желчной колике, обусловленной обтурацией пузырного или общего желчного протока камнем и спазмом их гладкой мускулатуры. После купирования такой колики больные считают себя здоровыми до развития следующего болевого приступа, который может возникнуть через несколько дней, недель, месяцев или лет. При диспептической форме отмечаются чувство тяжести в подложечной области, изжога, метеоризм, тошнота, поносы.
Единое решение — Хофицин! Чтобы избавиться сразу от нескольких проблем: восстановить отток желчи, снизить холестерин и избавиться от запоров, мы предлагаем натуральное лекарственное средство Хофицин от компании Эвалар. Хофицин Эвалар обладает многогранным действием и применяется в комплексной терапии: Дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу нарушение оттока желчи от печени по желчевыводящим путям Хронических некалькулезных холециститов воспаление желчного пузыря, не сопровождающееся образованием камней в его полости Хронических гепатитов Хронического нефрита воспаление тканей и канальцев почек Хронической почечной недостаточности Благодаря нормализации оттока желчи, Хофицин поддерживает в норме уровень холестерина, что способствует снижению риска возникновения атеросклероза, а еще устраняет запоры.
Как желчный пузырь влияет на сосуды
| Как желчный пузырь влияет на сосуды | Печень и желчный пузырь – одни из важнейших внутренних органов. |
| Желчный пузырь: где находится и как болит, симптомы заболеваний и лечение, фото | Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? |
| Жизнь без желчного пузыря VS жизнь с камнями в желчном — в чем разница? | При диагнозе отключенный желчный пузырь последствия бывают самые разные. |
Что происходит с желчным пузырем при голодании. Голодание и его влияние на желчный пузырь и печень
Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое в 95% случаев развивается из-за того, что проток органа закупорен камнем. — Длительно накапливающаяся в желчном пузыре желчь поступает в кишечник в большом количестве, что приводит к образованию особых желчных кислот. Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения.
Как стресс влияет на работу желчного пузыря?
В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения. Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами. Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. Перегиб желчного пузыря нередко является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования, при этом, никак не влияя на работу организма. Перегибы желчного пузыря, которые являются незначительными, могут протекать без симптомов и не оказывать отрицательного влияния на здоровье.
Перегиб желчного пузыря: стоит ли бояться, надо ли лечить?
По словам врача, сниженная активность желчного пузыря приводит к застою желчи, поэтому женщина может начать страдать от сухости кожи, лишнего веса, кандидоза, отеков. У нее также может нарушиться усвоение жиров и выведение половых гормонов эстрогенов. Читайте также Бывает так, что моторика желчного пузыря замедляется, отсюда и появляются проблемы с застоем.
Напомню, что современная медицина практически никак не справляется с этим заболеванием. Позвольте объяснить почему. Во-первых, методы лечения холецистита традиционной медициной базируются на применении антибиотиков и других лекарственных препаратов, которые дают лишь временную короткую ремиссию. Проблемы это не решает. Болезнь продолжает развиваться, как правило, с еще более явными проявлениями, заставляющими страдать от боли и неприятных ощущений пациента. Во-вторых, современные врачи утверждают, что самым эффективным и безопасным средством лечения этого заболевания является операция по удалению желчного пузыря. По их мнению, желчный пузырь не является жизненно важным органом, поэтому его отсутствие не приведет к снижению качества жизни.
Это глубокое заблуждение. И далее я расскажу, почему опасно удалять желчный пузырь. О важности желчного пузыря в организме человека. Что такое желчный пузырь и почему он так важен в организме человека? Желчный пузырь — это орган, находящийся на нижней поверхности печени и, несмотря на кажущуюся простоту, имеет довольно сложное строение. К основным его функциям относятся накопление и концентрация желчи, которая в 10 раз выше, чем в печени. Кроме этого, желчный пузырь регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчевыводящих путях. Желчный пузырь — это не отдельный орган, функционирующий сам по себе. Он является незаменимым винтиком в механизме работы таких органов как печень, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.
Но есть кое-что важное, кроме обычной механики. И об этом мы сейчас и поговорим. Отношение тибетской медицины к удалению желчного пузыря. С позиции восточной медицины, желчный пузырь — это главный орган брюшной полости и вот почему. Энергетический канал, связанный с желчным пузырем, один из самых больших, сложных и разветвленных. Объясню, что это значит и на что влияет. Представьте себе большую реку, которая имеет разные ответвления, протоки, мелкие речушки, которые питают своей влагой местность, где они протекают. Что будет если эту реку перекрыть, убрать источник питающий реку? Она станет «погибать» и быстрее всего это отразится на мелких протоках и ответвлениях, которые засохнут.
Тот же процесс начнется в организме человека. Энергетический меридиан желчного пузыря только на голове имеет более 40 активных точек. Кроме этого, проекции этого меридиана находятся в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах. Здесь же стоит отметить, что благодаря этому каналу, в ночное время происходит очищение крови. Как по-вашему, действительно ли удаление желчного пузыря НЕ приведет к снижению качества жизни, о чем твердят современные врачи? Понятно, что приведет, ведь человек лишается органа, который обеспечивает движение энергии по желчному меридиану. Головные и суставные боли — это лишь тот минимум, который обеспечивает себе человек, навсегда лишившийся такого важного органа как желчный пузырь. А теперь самое главное. Как вылечить холецистит без операции?
В нашу клинику часто обращаются пациенты, которым поставили диагноз хронический холецистит. Многим из них была назначена операция.
ДНК H. Недостаток желчных кислот, участвующих в энтерогепатической циркуляции например, при поражении терминальных отделов тонкой кишки , или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина литогенная желчь в желчи могут привести к преципитации кристаллов холестерина из перенасыщенной желчи, которые за тем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней. Предрасположением к образованию черных пигментных камней, состоящих преимущественно из билирубината кальция, служат следующие факторы: хронический гемолиз серповидные и сферические эритроциты, например при серповидно-клеточной анемии, имплантированные искусственные клапаны сердца ; цирроз печени; инфекция билиарного тракта Е. Coli, Clostridium Sp. Инфицирование желчи микроорганизмами, продуцирующими 3-глюкуронидазу, приводит к увеличению содержания в желчи плохорастворимого прямого несвязанного билирубина.
Коричневые пигментные камни обычно образуются у больных склерозирующим холангитом и при билиарных инвазиях описторхоз, клонорхоз, лямблиоз и др. Наряду с холестериновыми одиночными и пигментными чисто пигментными черными и коричневыми чаще встречаются смешанные, обычно множественные, желчные камни. Крайне редко встречаются камни, состоящие из карбоната кальция и фосфора. Пигментные камни состоят из билирубина с образованием нерастворимых с кальцием преципитатов билирубинат кальция. Коричневые пигментные камни, также состоящие в основном из билирубината кальция, являются мягкими, преимущественно внутрипеченочными и обнаруживаются крайне редко. Выработка печенью литогенной желчи ведущий пусковой механизм камнеобразования в желчном пузыре и желчных протоках. Литогенность желчи повышает холестаз, связанный с застоем желчи и способствует развитию воспалительного процесса в желчном пузыре.
Воспаленная слизистая желчного пузыря выделяет экссудат богатый белком и кальцием, которые служат основой для отложения солей. При гематогенном пути, инфекция попадает в желчный пузырь из общего круга кровообращения по системе общей печеночной артерии или из кишечного тракта по воротной вене далее в печень. Лимфогенный путь попадания инфекции в желчный пузырь через обширные связи лимфатической системы печени и желчного пузыря с органами брюшной полости. Энтерогенный восходящий — путь распространения инфекции в желчный пузырь возможен при заболеваниях терминального отдела общего отдела общего желчного протока, функциональных нарушениях его сфинктерного аппарата, когда инфицированное дуоденальное содержимое может забрасываться в желчные пути. Воспаление в желчном пузыре возникает только при нарушениях оттока желчи. Такими факторы являются камни, перегибы удлиненного или извитого пузырного протока, его сужение и другие аномалии развития желчевыводящих путей. Вследствие анатомо-физиологической связи желчевыводящих путей с выводными протоками поджелудочной железы возможно развитие ферментативных холециститов, связанных с затеканием панкреатического сока в желчный пузырь и повреждающим действием панкреатических ферментов на стенки пузыря.
Как правило, данные формы холецистита сочетаются с явлениями острого панкреатита. Проявления желчнокаменной болезни на её биохимическом этапе, т. Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны. Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей. Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите.
В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи. Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики. Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха. Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи.
В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности. Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т. Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др. Наиболее эффективным средством терапии является урсодезоксихолевая кислота, в случае сочетания билиарного сладжа с нефункционирующим желчным пузырем показано хирургическое вмешательство. БС в виде взвеси микролитов является более легкой формой по сравнению с вариантом БС в виде замазкообразной желчи. Обязательным, но не единственным фактором, способствующим формированию БС, является перенасыщение желчи холестерином.
Важную роль играет состояние пронуклеирующей и антинуклеирующей системы, а также функциональное состояние желчного пузыря. Следует отметить, что лишь сочетание этих факторов и их длительное воздействие способствуют формированию БС, а в последующем и желчных камней. Именно этими причинами определяется и дальнейшая "судьба" БС. Ряд исследователей не считают БС стадией ЖКБ, мотивируя свое мнение тем, что у значительной части пациентов он может исчезать спонтанно. Другие утверждают, что БС является субстратом для формирования желчных камней, обосновывая свое мнение характером биохимических изменений желчи, мало отличающихся от больных с холецистолитиазом. БС приводит к развитию различных осложнений. К наиболее частым из них относится билиарный панкреатит.
Из других осложнений БС следует отметить отключенный желчный пузырь, острый холецистит, гнойный холангит. Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм. При хронической болевой форме отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые иррадиируют в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает. Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность и диспептические явления - метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. При пальпации выявляются болевые точки в подложечной области и правом подреберье, на шее.
Хроническая рецидивирующая форма проявляется внезапным сильным болевым приступом. Провоцирующими факторами являются употребление жирной или острой пищи, нередко отрицательные эмоции, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении. Иногда болевой приступ наступает во время менструации, после родов. Боли часто возникают в ночное время, локализуются в правом подреберье и подложечной области, распространяются на всю верхнюю половину живота и иррадиируют в правую лопатку, правое плечо, шею. Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой. Возможны иктеричность склер и легкое потемнение мочи.
Живот вздут, при пальпации резко болезнен в правом подреберье. Передняя брюшная стенка напряжена, особенно в проекции желчного пузыря у лиц старческого возраста напряжение мышц может отсутствовать , появляются симптомы Ортнера, Мюсси, Кера и др. При наличии так называемого вентильного камня общего желчного протока возникают перемежающаяся желтуха, кожный зуд.
Желчь играет важную роль в активации работы щитовидной железы, так как вместе с перевариванием жиров организм вырабатывает фермент, который превращает неактивную форму гормона Т4 в активную форму Т3!
Кроме того, желчь активно участвует в синтезе и преобразовании половых гормонов, поэтому при возникновении проблем в этой области следует обратить внимание на состояние печени и желчного пузыря. Если у вас возникли проблемы с желчным пузырем, не откладывайте посещение гастроэнтеролога. Повреждение стенок желчного пузыря или нарушение оттока желчи может вызвать воспалительный процесс. Болезнетворные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь через кровь, лимфу или из двенадцатиперстной кишки.
В желчи могут присутствовать инфекции, такие как кишечная палочка, стрептококки, сальмонелла или коронавирус. Ученые обнаружили, что вирус SARS-CoV-2 может проникать непосредственно в клетки печени и клетки, которые выстилают внутри- и внепеченочные желчные протоки холангиоциты , так как они содержат фермент ангиотензинпревращающий 2 в низкой концентрации, который вирус SARS-CoV-2 использует для проникновения в клетку. Это может объяснить обнаружение вируса в фекалиях. Такой же фермент присутствует в клетках кишечника, почек и легких, что может сыграть ключевую роль в риске развития тяжелых нарушений дыхания острого респираторного синдрома легких.
Болит желчный пузырь при коронавирусе За сутки печень человека производит от одного до двух литров желчи. Желчь играет важную роль в усвоении жиров и поглощении витаминов, а также способствует перемещению пищи по кишечнику. Когда желчный пузырь, который накапливает желчь, функционирует должным образом, большинство людей даже не задумывается о его местонахождении. Однако, когда возникают проблемы, все меняется.
Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье. Этот орган пищеварения, похожий на небольшую полую грушу, находится прямо под печенью. Болезни желчного пузыря имеют различную структуру, причины возникновения и проявления. Они занимают второе место по частоте среди заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также третье место среди всех болезней желудочно-кишечного тракта.
Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье Китайские учёные провели исследование, которое показало, что коронавирус поражает клетки печени и желчные протоки. COVID-19 содержит белок-шип, который связывается с определенными рецепторами не только в легких, но и в печени, желчных путях и кишечнике.
Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы
Наше рассмотрение физиологии желчного пузыря начнем с упоминания о Гиппократе, который в свое время указывал на желчный пузырь как на орган, занимающий важное место в жизнедеятельности всего организма. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. В китайской медицине работа желчного пузыря влияет на умение принимать решения. Зелень тоже может негативно повлиять на желчный пузырь. Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами. Новости гастроэнтерологии.
Причины желчнокаменной болезни у людей пожилого возраста
- Дискинезия желчного пузыря – симптомы, причины, признаки и методы лечения у взрослых в «СМ-Клиника»
- В чем важность желчи для организма
- Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма | DOCTORPITER
- Как устроен жёлчный пузырь и зачем он нужен
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии