Микроинсульт дает такую же характерную картину, как и инсульт. Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия. Здоровье - 1 ноября 2022 - Новости Челябинска - Что такое микроинсульт, чем он отличается от обычного инсульта, как его распознать и что с этим делать. Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью.
Жизнь после инсульта
В связи с риском развития инсульта при микроинсульте оказывают такую же неотложную помощь, как и при инсульте. В отличие от ишемической атаки микроинсульт приводит к последствиям, которые часто бывают необратимы. А если инсульт-тут важны первые часы, если упустить, то могут быть непоправимые последствия. Отличие мини-инсульта состоит в том, что его симптомы сохраняются не дольше суток и чаще всего проходят в течение часа. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга.
Симптомы и особенности микроинсульта
В некоторых случаях возможен сильный тремор конечностей или развитие судорог. Возможна рвота, лихорадка, повышение температуры, ощущения ползанья мурашек, покалывания в кончиках пальцев. Также может отмечаться дыхательная недостаточность, пульсация и выбухание вен шеи, цианоз лица, втяжение межреберных промежутков. Быстрым тестом при инсульте считается алгоритм: улыбка, поднятие рук и речь.
У пациентов с ишемическим инсультом отмечается выраженная ассиметрия лица при попытке улыбнуться или оскалить зубы. Также отмечается бормочущая, нечленораздельная и невнятная речь. При попытке поднять и удерживать руки, одна рука сразу опускается вниз.
Общемозговая симптоматика также проявляется оглушенным состоянием или сопором, болью в глазах, снижением остроты зрения, двоением в глазах, сухостью во рту, профузной потливостью. Возможны кратковременные потери сознания. Специфическая очаговая неврологическая симптоматика зависит от уровня окклюзии артериальных бассейнов.
Возможны односторонние параличи, парезы, потеря болевой и температурной чувствительности. Также может отмечаться снижение слуха, зрительные расстройства, невозможность читать текст, непонимание обращенной речи, нарушение глотания, резкая осиплость голоса, недержание кала и мочи. Может отмечаться расширение зрачков, отсутствие реакции на свет одностороннее и нистагм.
Это превентивное лечение инсульта головного мозга преследует три цели: предупреждение инсульта благодаря уменьшению факторов риска предотвращение первого или повторного инсульта путём удаления лежащего в его основе поражения — например, при проведении операции по удалению атеросклеротических бляшек из просвета сонной артерии каротидной эндартерэктомии профилактика вторичного поражения головного мозга за счёт поддержания адекватной кровообращения перфузии в краевых участках ишемических зон и уменьшение отёка мозговой ткани За исключением устранения факторов риска, все аспекты лечения инсульта довольно противоречивы. Убедительных доказательств эффективности терапевтических подходов часто не бывает. Таким образом, современное лечение инсульта в основном является эмпирическим и основывается на знаниях врача о степенях риска, сопутствующих различным диагностическим и лечебным методам. Инсульты классифицируют в соответствии с их предполагаемыми патофизиологическими механизмами. В каждом случае инсульта можно определить как клинические проявления, так и принципы диагностики и лечения. При диагностике инсульта или транзиторной ишемической атаки ТИА прежде всего оценивают исходные клинические проявления и их динамику, т. В настоящее время совершенствование клинической диагностики и лучевых методов исследования позволяет уточнить характер и локализацию инсультов, а также изучить сопутствующие им поражения сосудов с высокой частотой и точностью, что делает лечение более целенаправленным, возможным и обязательным. К ним относятся: МРТ ангиография сосудов магнитно-резонансная ангиография головного мозга КТ , СКТ ангиография сосудов шеи и головного мозга с внутрисосудистым контрастированием Симптомы инсульта головного мозга Особенности начала инсульта наряду со специфической объективной и субъективной неврологической симптоматикой позволяют предполагать локализацию поражения мозга и его причину. В большинстве случаев внезапное острое появление очаговых неврологических симптомов свидетельствует о возможном инсульте, особенно если эти нарушения соответствуют определённому сосудистому бассейну.
Так, гемипарез и афазия ассоциируются с поражением бассейна средней мозговой артерии доминантного полушария, а внезапное выпадение полей зрения — задней мозговой артерии; развитие «чистого» гемипареза позволяет предполагать небольшой «лакунарный» инсультный очаг в области внутренней капсулы или основания мозга, соответствующий бассейну мелких пенетрирующих ветвей соответственно средней мозговой или основной артерии. В начале болезни симптомы выражены умеренно или сильно, имеют изменчивый характер, постепенно они сглаживаются или нарастают. Именно динамика неврологических симптомов позволяет судить о тромботическом, эмболическом или геморрагическом характере поражения. Но, например, внезапная глубокая кома может наступать как при эмболии основной артерии, так и при субарахноидальном кровоизлиянии или кровоизлиянии в основание моста при артериальной гипертензии. Для выяснения природы поражения, приводящего к коме, необходимо учитывать обнаруживаемую при осмотре неврологическую симптоматику и её динамику. Однако установить точно детали этой динамики на ранних стадиях болезни довольно сложно. Больной часто не в состоянии припомнить их без подсказки. Иногда состояние больного определяется локализацией поражения, как, например, при анозогнозии в случаях поражений недоминантного полушария. Часто важные анамнестические сведения удаётся выяснить у членов семьи больного.
При наличии признаков острой или хронической ишемии головного мозга необходимо проконсультироваться с доктором. Таким образом, диагностика симптомов инсульта основывается на динамике клинической картины и характерном наборе субъективных и объективных симптомов. При геморрагических инсультах локализация и величина кровоизлияний, а также их тип субарахноидальное или внутримозговое определяют характерные симптомы инсульта. Между тем клиника ишемического инсульта зависит не только от характера патологического процесса, размеров очага, локализаций сосудистого поражения, но ещё и от возможностей коллатерального кровоснабжения. Нередко величина коллатерального кровотока достаточна для предотвращения инфаркта или значительного уменьшения его размеров, что влияет на развитие симптомов инсульта. Коллатеральный кровоток может оказаться достаточным для того, чтобы полная окклюзия крупного артериального ствола не сопровождалась неврологической симптоматикой и видимыми повреждениями паренхимы мозга. В других случаях закупорка крупной артерии может привести к размягчению ткани мозга во всем бассейне кровоснабжения. Существует множество вариантов очагов инфаркта, различающихся по размерам, форме, стадии развития, что определяется возможностями коллатерального кровоснабжения. Коллатеральный кровоток зависит от анатомии сосудов, скорости окклюзии, показателей системного кровяного давления.
Эти факторы, а также, возможно, и другие, такие как нарушения вязкости, полицитемия, патология эритроцитов, периодически могут действовать неблагоприятно и приводить к ишемии в бассейнах кровоснабжения частично перекрытых артерий. Коллатеральный кровоток не влияет лишь на глубокие пенетрирующие сосуды, идущие из ствола средней мозговой артерии артерии чечевицеобразного ядра и полосатого тела , дистальные отделы позвоночных артерий, основную артерию и артерии виллизиева круга.
Клиническая симптоматика очень разнообразна.
Она зависит от локализации и очага поражения. В зависимости от того, на каком участке мозговой артерии случается разрыв, устанавливается симптоматика. Если это передняя мозговая артерия, наиболее частыми клиническими проявлениями являются двигательные нарушения.
Если это задняя мозговая артерия, возникают симптомы, связанные с нарушением полей зрения. Есть основные симптомы нарушение мимики, обездвиживание верхних левой или правой конечностей, невозможность произнести какие-то фразы, нарушение зрения, проблема с провисанием уголка рта.
Кардиальная деятельность меняется по типу синусовой тахикардии. Чего точно не стоит делать: проявлять физическую активность, принимать пищу, умываться и тем более ходить в душ, ванну. Все домыслы, что теплая вода расширяет сосуды — это полуправда. То же касается алкоголя. Спиртное противопоказано лицам с ишемией в принципе, не говоря об острых эпизодах. Также не стоит нервничать. Эмоциональная нагрузка приведет к выбросу гормонов коры надпочечников, стенозу сосудов и росту артериального давления.
Станет только хуже. По прибытии медиков рассказать о состоянии, самочувствии. Кратко и по делу. Требуется транспортировка в стационар. Отказываться нельзя, это вопрос сохранения жизни. Больше нескольких дней пациента вряд ли будут держать в стационаре, только если не развился полноценный инсульт. В любом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в больничных условиях. Диагностика Проводится под контролем невролога и смежных специалистов как вариант — врача-кардиолога. Если пациент в тяжелом состоянии, показано купирование симптомов, стабилизация положения.
Обходятся группой первичных мероприятий: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также оценка дыхательной деятельности. Проверка основных рефлексов. По окончании восстановления пациента можно приступать к диагностике. Мероприятия: Устный опрос больного. Каково самочувствия, есть ли жалобы и на что. Необходим для объективизации симптомов и построения четкой клинической картины. Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история, характер профессиональной деятельности, бытовые условия, перенесенные и текущие заболевания, прочие моменты вплоть до течения беременности и родов у матери. Также и проверка рефлексов.
Для выявления функциональной активности головного мозга и отдельных его структур. С той же целью. Только оценивается анатомическое состояние, сохранность тканей. Для выявления проблем со стороны сердца и сосудов. Допплерография артерий головного мозга, шеи. Дуплексное сканирование. Позволяет обнаружить нарушения трофики церебральных тканей и структур. Анализ крови биохимический. Врачей интересуют показатели липопротеидов низкой и высокой плотности.
Это «плохой» и «хороший» холестерин соответственно. Первый провоцирует образование бляшек, атеросклероз. Второй способствует выведению вредных жиров. Простой клинический анализ менее информативен, поскольку показывает общий холестерин. Остальные диагностические мероприятия проводятся по необходимости. Обычно достаточно представленных выше. Вопрос решается на усмотрение специалистов. Лечение и восстановление Терапия проводится с применением медикаментов. Операции требуются много реже.
Ключевая задача — устранить первопричину. Автоматически решается вопрос превенции повторных эпизодов. Назначаются препараты нескольких групп: Статины. Устраняют холестерин, растворяют холестериновые бляшки. Аторис как основное и наиболее безопасное средство. Разжижают кровь, улучшают текучесть и прочие реологические свойства ткани. Предотвращают образование тромбов. Для предотвращения разрыва сосудов. Снижение ломкости достигается за счет повышения эластичности.
Анавенол как основной препарат. Противогипертензивные по показаниям. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики, сберегающие калий. Сердечные гликозиды. Если имеет место падение сократительной способности миокарда. Цереброваскулярные средства.
Мини-инсульт. - Уже инсульт или еще есть время?
Чем микроинсульт отличается от инсульта, обязательно ли предшествует ему, и так ли он опасен, разберем в этой статье. В отличие от инсульта, у пациентов с микроинсультом поражение затрагивает не крупные артерии, а мелкие сосуды головного мозга. Инсульт проявляется молниеносно, а при микроинсульте признаки могут нарастать на протяжении нескольких часов, после чего инволюционируют. Признаки микроинсульта схожи с клинической картиной инсульта, но приступ длится от 5 минут до суток. — Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? Врач-невролог «Клиники Фомина» Юрий Елисеев рассказал проекту Здоровье , что такое ишемический инсульт и чем он отличается от так называемого «микроинсульта».
Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле
Второй вариант развивается при постепенном нарастании давления, когда артерии мозга суживаются в ответ на повышение системного давления, что приводит к гипоксии и кислородному голоданию нейронов. Признаки неспецифичны. Пациенты жалуются на резкую распирающую или пульсирующую головную боль, головокружение, тошноту и рвоту, шум и звон в ушах. Как правило, очаговых симптомов не наблюдается, но могут проявляться судороги, легкое нарушение сознания, синдром менингизма. При измерении давления оно повышено до высоких цифр. Транзиторная ишемическая атака Транзиторная ишемическая атака чаще всего развивается из-за атеросклеротического сужения сосудов, закупорки сосудов эмболами или тромботическими массами. Причины и механизмы развития данного вида переходящего нарушения кровотока мозга такие же, как и ишемического инсульта. Разница заключается только во времени перекрытия сосуда и последствиях: при ТИА — это несколько секунд или 3-4 минуты, симптомы при ликвидации закупорки артерии проходят бесследно, при ишемическом инсульте изменения необратимые, так как причинный фактор действует дольше, нежели нейроны способны сохранять жизнедеятельность без крови 4-6 минут. В клинической картине ТИА преобладают очаговые неврологические симптомы.
Можно наблюдать онемение отдельных участков тела, параличи и мышечную слабость одной из конечностей, нарушение зрения, слуха, речи, асимметрию лица, судороги, потерю чувствительности отдельных участков кожи. В некоторых случаях наблюдаются и общемозговые симптомы. При ТИА указанные признаки быстро исчезают, в отличие от инсульта, при котором они могут даже прогрессировать. Острая гипертоническая энцефалопатия Данное ПНМК имеет такой же механизм развития, что и первый вариант гипертонического церебрального криза, но отличается от него по длительности и степени патологических изменений в мозговой ткани. Если вовремя не устранить высокое артериальное давление, то нарушение кровообращения в головном мозге прогрессирует, что приводит к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга, который является опасным для жизни состоянием. Симптомы аналогичные мозговому гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер. Если вовремя не оказать пациенту помощь быстрое и дозированное снижение артериального давления , то острая гипертоническая энцефалопатия может привести к летальному исходу.
Тем самым терапевтические меры могут иметь лишь превентивное значение. Они должны быть направлены на предохранение как нормального, так и подверженного ишемии участка головного мозга от первичного и рецидивирующего патологических процессов, а также от последствий самого инсульта, в том числе сдавления мозга внутричерепным кровоизлиянием или отёком. Это превентивное лечение инсульта головного мозга преследует три цели: предупреждение инсульта благодаря уменьшению факторов риска предотвращение первого или повторного инсульта путём удаления лежащего в его основе поражения — например, при проведении операции по удалению атеросклеротических бляшек из просвета сонной артерии каротидной эндартерэктомии профилактика вторичного поражения головного мозга за счёт поддержания адекватной кровообращения перфузии в краевых участках ишемических зон и уменьшение отёка мозговой ткани За исключением устранения факторов риска, все аспекты лечения инсульта довольно противоречивы. Убедительных доказательств эффективности терапевтических подходов часто не бывает. Таким образом, современное лечение инсульта в основном является эмпирическим и основывается на знаниях врача о степенях риска, сопутствующих различным диагностическим и лечебным методам. Инсульты классифицируют в соответствии с их предполагаемыми патофизиологическими механизмами. В каждом случае инсульта можно определить как клинические проявления, так и принципы диагностики и лечения. При диагностике инсульта или транзиторной ишемической атаки ТИА прежде всего оценивают исходные клинические проявления и их динамику, т. В настоящее время совершенствование клинической диагностики и лучевых методов исследования позволяет уточнить характер и локализацию инсультов, а также изучить сопутствующие им поражения сосудов с высокой частотой и точностью, что делает лечение более целенаправленным, возможным и обязательным. К ним относятся: МРТ ангиография сосудов магнитно-резонансная ангиография головного мозга КТ , СКТ ангиография сосудов шеи и головного мозга с внутрисосудистым контрастированием Симптомы инсульта головного мозга Особенности начала инсульта наряду со специфической объективной и субъективной неврологической симптоматикой позволяют предполагать локализацию поражения мозга и его причину. В большинстве случаев внезапное острое появление очаговых неврологических симптомов свидетельствует о возможном инсульте, особенно если эти нарушения соответствуют определённому сосудистому бассейну. Так, гемипарез и афазия ассоциируются с поражением бассейна средней мозговой артерии доминантного полушария, а внезапное выпадение полей зрения — задней мозговой артерии; развитие «чистого» гемипареза позволяет предполагать небольшой «лакунарный» инсультный очаг в области внутренней капсулы или основания мозга, соответствующий бассейну мелких пенетрирующих ветвей соответственно средней мозговой или основной артерии. В начале болезни симптомы выражены умеренно или сильно, имеют изменчивый характер, постепенно они сглаживаются или нарастают. Именно динамика неврологических симптомов позволяет судить о тромботическом, эмболическом или геморрагическом характере поражения. Но, например, внезапная глубокая кома может наступать как при эмболии основной артерии, так и при субарахноидальном кровоизлиянии или кровоизлиянии в основание моста при артериальной гипертензии. Для выяснения природы поражения, приводящего к коме, необходимо учитывать обнаруживаемую при осмотре неврологическую симптоматику и её динамику. Однако установить точно детали этой динамики на ранних стадиях болезни довольно сложно. Больной часто не в состоянии припомнить их без подсказки. Иногда состояние больного определяется локализацией поражения, как, например, при анозогнозии в случаях поражений недоминантного полушария. Часто важные анамнестические сведения удаётся выяснить у членов семьи больного. При наличии признаков острой или хронической ишемии головного мозга необходимо проконсультироваться с доктором. Таким образом, диагностика симптомов инсульта основывается на динамике клинической картины и характерном наборе субъективных и объективных симптомов. При геморрагических инсультах локализация и величина кровоизлияний, а также их тип субарахноидальное или внутримозговое определяют характерные симптомы инсульта. Между тем клиника ишемического инсульта зависит не только от характера патологического процесса, размеров очага, локализаций сосудистого поражения, но ещё и от возможностей коллатерального кровоснабжения. Нередко величина коллатерального кровотока достаточна для предотвращения инфаркта или значительного уменьшения его размеров, что влияет на развитие симптомов инсульта. Коллатеральный кровоток может оказаться достаточным для того, чтобы полная окклюзия крупного артериального ствола не сопровождалась неврологической симптоматикой и видимыми повреждениями паренхимы мозга. В других случаях закупорка крупной артерии может привести к размягчению ткани мозга во всем бассейне кровоснабжения. Существует множество вариантов очагов инфаркта, различающихся по размерам, форме, стадии развития, что определяется возможностями коллатерального кровоснабжения. Коллатеральный кровоток зависит от анатомии сосудов, скорости окклюзии, показателей системного кровяного давления.
Человека с острым микроинсультом срочно доставляют в больницу. Полноценное обследование возможно только в условиях стационара. Дальнейшее лечение может проводиться в амбулаторных условиях. Для восстановления кровотока в области поражения назначают антиагреганты. Это могут быть такие препараты, как Тиклопидин, Аспирин, Клопидогрел и пр. Их назначают на длительный период времени. Список таблеток, которые могут быть назначены пациенту с микроинсультом: Тромболитики. Средства от головной боли: Диклофенак, Метамизол натрия. При рвоте помогает Метоклопрамид. Вазоактивные препараты, например, Винпоцетин или Курантил. Ноотропы, позволяющие улучшить мозговую активность. Препаратом выбора является Пантогам или Церебролизин. Антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы. Препараты, снижающие артериальное давление.
Сдавление позвоночной артерии остеофитом, суставным отростком например, при нестабильности шейного отдела , спазмированной мышцей шеи или добавочным шейным ребром. Недостаточность кровотока в сосудах вертебробазилярной системы проявляется приступами падения, но без потери сознания дроп-атаки , которые возникают при резких поворотах головы или запрокидывании головы. В группе риска по развитию микроинсультов входят лица, имеющие: выраженный остеохондроз шейного отдела позвоночника; перенесенные травмы черепа и сотрясение головного мозга; постоянные нервные профессиональные нагрузки; врожденную сосудистую патологию. Симптомы и первые признаки микроинсульта Симптомы появляются внезапно и достигают максимума в течение нескольких минут. Присутствуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно это легкие неврологические нарушения: парезы , расстройства речи, нарушение чувствительности половины тела, расстройства памяти и поведения. В клинической картине преобладают жалобы на головокружение , слабость и онемение в конечностях, нарушение речи, головная боль. По сохранности и длительности неврологических нарушений можно косвенно судить о происхождении тромбоза. Если симптомы сохранялись 5-30 минут, это эмболии атеросклеротической бляшки из крупных сосудов головы. Если симптомы сохранялись более 30 минут — вероятнее всего источником тромбоэмболии явились полости сердца. Распознать микроинсульт можно по типичным симптомам: Односторонняя слабость конечностей. Изменение чувствительности с одной стороны. Дисфазия различной степени нарушения речи. Монокулярная слепота односторонняя слепота. Гемианопсия выпадение половины поля зрения. Кроме того, симптомы нарушений кровообращения в каротидном бассейне и вертебробазилярном будут отличаться. По характерным симптомам можно определить микроинсульт в каротидном бассейне, который проявляется моно- или гемипарезами, расстройствами речи, нарушениями чувствительности. Больные жалуются на «тень перед глазом», «белую пелену» или полное отсутствие зрения на одном глазу.
Микроинсульт: что это такое, симптомы и признаки, лечение и восстановление
Признаки микроинсульта имеют определенные отличия от проявлений полноценного инсульта, среди которых. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Главное отличие микроинсульта от инсульта в том, что он не приводит к необратимым повреждениям участка мозга. Отличие от инсульта. При микроинсульте поражаются небольшие сосуды, поэтому снабжение мозга кровью нарушается незначительно и не приводит к развитию необратимых последствий. Тогда чем же отличается микроинсульт головного мозга от инсульта обширного?
Чем отличается инсульт и микроинсульт
Что такое микроинсульт: отличия от инсульта и его последствия. Отличие микроинсульта от полноценного инсульта в том, что закупорке подвергаются малые артерии и капилляры. Микроинсульт — приступ острого нарушения кровообращения в головном мозге, который отличается от инсульта обратимостью неврологических симптомов и короткой длительностью. Микроинсульт дает такую же характерную картину, как и инсульт.