Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. Коралловидные камни – особо крупные конкременты, образующиеся в почечной чашечке или лоханке в 3-5% случаев всех мочекаменных болезней. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить? Почему развиваются коралловидные камни в почках и как проходит процесс камнеобразования. Коралловидный камень почки – это крупный конкремент неправильной отростчатой формы, частично или целиком заполняющий чашечно-лоханочный комплекс (ЧЛК).
Камни в почках
По месту жительства выполнена открытая операция — пиелолитотомия справа. Пациент в дальнейшем не наблюдался. Поступил к нам в клинику с жалобами вышеуказанными, госпитализирован для оперативного лечения. Данные УЗИ: гиперэхогенные включения визуализируются в проекции лоханки и нижней группе чашечек левой почки, максимальным размером до 55 мм, с четкой акустической тенью. Верхняя чашечка дилатирована расширена до 30 мм. Данные МСКТ: в лоханке и всех группах чашечек определяется коралловидный камень, максимальным размером до 55 мм, плотностью до 1500 ед.
Женщина обратилась в городскую больницу и пожаловалась на боли в почках. Урологи обнаружили с правой стороны образование ветвистых коралловидных камней, которые не часто встречаются во врачебной практике. Как сообщил завотделением урологии Александр Бардин, такая патология — один из тяжелейших вариантов мочекаменной болезни.
Пресс-служба Министерства здравоохранения Московской области заявила, что требуется срочная операция. Врачи ввели в почку специальную трубку, называемую нефростомой, чтобы восстановить отток мочи и снять острое воспаление, вызванное камнями. Сначала была проведена эндоскопическая операция под спинальной анестезией. В ходе операции камни в почках были разбиты специальными инструментами.
У пациентки начался перитонит. Женщина находилась в крайне тяжелом состоянии. Чтобы снизить риск для жизни пациентки, лечение проводили в несколько этапов. На первом этапе хирурги отделения гнойной хирургии устранили перитонит. После этого урологи дренировали абсцессы путем минимального вмешательства. Под рентгеновским и ультразвуковым контролем они откачали гной и установили три дренажа в почку.
Лечение крупных (коралловидных) камней почек
Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей.
После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение. Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям.
Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев.
Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы. Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см. Для проведения данной манипуляции требуется применение общей или спинальной анестезией, а также контроль с помощью УЗИ или рентгена.
Ретроградная интраренальная хирургия РИРХ — удаление камней в почках с помощью доступа по естественным мочевым путям. С помощью гибкого эндоскопа по мочеточнику, защищенному от повреждений специальным кожухом, получают доступ к самому камню и разрушают его лазерным излучением. Конкременты разрушаются без дополнительных проколов и разрезов. С помощью специальных нитиноловых корзинок извлекаются оставшиеся фрагменты.
Камни могут быть довольно большими, заполняя собой всю почку, они деформируют орган и нарушают его функцию.
Жительница Ишима с болями в пояснице прибыла в августе в МСЧ «Нефтяник», где ей диагностировали наличие большого коралловидного камня в почке. В процессе лечения этой пациентки мы применили сразу три технологии лечения: удаление основного массива камня путем миниперкутанной нефролитотрипсии, затем вторым этапом — ультраминиперкутанная литотрипсия — при которой используется инструмент шириной всего 3 мм. В завершение — метод гибкой эндоскопии, при которой лазером был удален остаток камня, — рассказал главный уролог Тюменской области Владимир Новоселов.
Почки и мочевой пузырь не пальпируются. Симптом 12 ребра слабоположителен слева. Половые органы развиты по мужскому типу, наружное отверстие уретры расположено в типичном месте. Мочеиспускание произвольное, болей нет, моча светлая-жёлтая. По данным экскреторной урографии, камень занимает всю чашечно-лоханочную систему левой почки: верхние, средние и нижние группы чашечек с переходом на лоханку.
По результатам лабораторных методов исследования данных за активный воспалительный процесс в левой почке нет. Все проведённые исследования позволяют не только установит диагноз, но и выбрать оптимальный метод лечения в зависимости от анатомо-функционального состояния верхних мочевых путей, локализации и размеров камня, а также фазы течения пиелонефрита. Диагноз Мочекаменная болезнь. Коралловидный камень левой почки К-4. Хронический калькулёзный пиелонефрит слева. Учитывая наличие крупного камня, пациенту произведена перкутанная нефролитолапаксия слева — пункционное дробление и удаление осколков камня.
Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
Этот метод является одним из основных методов удаления крупных и коралловидных камней единственной почки. Проблема лечения коралловидных камней почек продолжает быть актуальной в урологии, поскольку они в отличие от других типов мочевых камней, обладают особым характером роста, при котором отростки конкремента постепенно заполняют внутренние полости. – Хирургия коралловидных камней является «высшим пилотажем» в лечении почек. Симптомы лечения мочекаменной болезни, коралловидного камня, множественных камней почек у мужчин и женщин в клинике урологии.
Коралловидные камни почек
До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Коралловые камни в почках: эффективное лечение и надежная профилактика Узнайте о коралловых камнях в почках: эффективные методы лечения и профилактики.
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии
В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией строения почки. Худшей ситуацией во всем многообразии мочекаменной болезни является коралловидный нефролитиаз – образование камня, представляющего собой, в сущности, слепок всей внутренней, т.е. чашечно-лоханочной системы почки. Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Одна из почек была полностью заполнена 4-сантиметровым коралловидным камнем.
Лечение крупных (коралловидных) камней почек
Камни могут быть довольно большими, заполняя собой всю почку, они деформируют орган и нарушают его функцию. Жительница Ишима с болями в пояснице прибыла в августе в МСЧ «Нефтяник», где ей диагностировали наличие большого коралловидного камня в почке. В процессе лечения этой пациентки мы применили сразу три технологии лечения: удаление основного массива камня путем миниперкутанной нефролитотрипсии, затем вторым этапом — ультраминиперкутанная литотрипсия — при которой используется инструмент шириной всего 3 мм. В завершение — метод гибкой эндоскопии, при которой лазером был удален остаток камня, — рассказал главный уролог Тюменской области Владимир Новоселов.
Подгорбунского спасли пациентку с крупным камнем в почке.
Об этом рассказал министр здравоохранения Кузбасса Дмитрий Беглов в своём телеграм-канале. По его словам, женщина обратилась к медикам с сильной болью в пояснице, которую невозможно было терпеть.
В частности, пациенты сдают на анализ образцы крови и мочи. При подозрении на наличие инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования для того, чтобы определить разновидность возбудителя и степень его чувствительности к тому или иному антибактериальному средству. Коралловидный камень в почке: лечение медикаментами Только квалифицированный врач может составить схему лечения, ведь здесь все зависит от стадии развития болезни, размеров камней и некоторых других факторов. Как растворить коралловидные камни в почках? Сразу же стоит сказать, что медикаментозное лечение эффективно только в том случае, если камни состоят из мочевой кислоты. Другой химический состав конкрементов не поддается воздействию имеющихся препаратов.
Такие лекарственные средства, как «Цистенал», «Ависан», «Олиметин» и «Урофлюкс» предупреждают образование камней при повышении концентрации солей в организме. Если в процессе обследования у пациента было обнаружено повышение уровня мочевой кислоты, то целесообразен прием аллопуринола и бензбромарона. Обязательной частью терапии является прием витаминов группы В. Витамин Е и А положительно воздействуют на мембраны клеток. Фосфорно-калиевый обмен можно нормализировать, принимая препарат «Ксидифон». Важно и симптоматическое лечение. Например, при высокой температуре пациентам назначают жаропонижающие препараты. Нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства помогают пациенту избавиться от боли.
Если образование камней сопряжено с инфекционным поражением тканей мочевыделительной системы, то необходим прием антибиотиков в данном случае для выбора препарата руководствуются результатами лабораторных анализов. Стоит сразу же сказать, что растворение и выведение остатков конкрементов из организма — процесс длительный. Терапия, как правило, дает результат спустя 2-3 месяца от начала лечения. Соответственно, такая схема целесообразна только на ранних стадиях заболевания и только в том случае, если камни увеличиваются в размерах медленно. Оперативное вмешательство и его особенности Далеко не всегда с помощью консервативной медицины удается устранить коралловидные камни в почках. Операция в некоторых случаях просто необходима. К слову, это эффективный метод, так как позволяет быстро очистить почечные лоханки и чашечки от конкрементов. В свое время врачи предлагали полноценную полостную операцию.
Сегодня же данная методика не применяется. Более целесообразным сегодня считаются малоинвазивные процедуры. Для начала большие камни дробят, после чего с помощью фиброскопа врач извлекает мелкие части конкрементов. Для такой операции нужен лишь небольшой прокол внешних тканей, да и риск занесения инфекции минимален. Удаление камней с помощью лазерного и ультразвукового оборудования Как уже упоминалось, для того чтобы извлечь камни, сначала их дробят на более мелкие частики.
Коралловидный камень может стать причиной удаления почки Лечение Извлечение коралловидных камней из почек может быть выполнено с использованием трех различных методов: лечением, направленным на восстановление здоровья; хирургическим вмешательством; камнеудалением при помощи ударной волны.
Выбор терапевтического метода зависит от состава конкремента. Если почечный камень состоит из солей мочевой кислоты, лечение осуществляется с помощью цитратных препаратов. Удаление камня другого химического состава осуществить этим способом невозможно. Читайте также: Объемные образования надпочечника Назначение медикаментозной терапии осуществляется специалистом. Основываясь на результатах ультразвукового исследования и анализов мочи, врач подбирает необходимые препараты. Также врач рекомендует исключить определенные продукты из рациона.
Самостоятельное лечение и использование народных средств могут привести к серьезным осложнениям. Наиболее результативным способом избавления от конкрементов является операция. Современная медицина применяет минимально инвазивные методы, которые позволяют извлечь камень через небольшой разрез. И, наконец, существует метод литотрипсии — дробление, которое позволяет удалить конкремент без необходимости проведения хирургического вмешательства. Дистанционная литотрипсия — современный способ лечения камней в почках Профилактика Если УЗИ выявило наличие маленького камня, но при этом нет болей или другого дискомфорта, что делать? Необходимо помнить о заболевании, даже если оно не проявляется длительное время.
Для предотвращения образования коралловидных камней требуется специальная диета, способная стабилизировать обменные процессы в организме. Обычно врачи настоятельно рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в день. Профилактику развития коралловидного нефролитиаза также можно осуществлять с применением таких народных средств, как сок из тыквы, трава толокнянка, отвар из цветков фасоли.
На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
О наличии камней в почках человек может даже и не подозревать до первых симптомов, например, до появления болей в области поясницы или приступов почечной колики. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека.
На Кубани врачи спасли женщину с гигантским камнем в почке
| Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии | Камень, который удалили из почек жителя Шри-Ланки, побил два мировых рекорда, сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса. |
| Коралловидный камень в почке: лечение и последствия | А риски вмешательства превышают ничего "неделание", поскольку камень очень высоко сидит в почке да и к тому же он коралловидный, что значительно усложняет дело. |
| Перкутанная нефролитолапаксия | У 70-летней жительницы Пятигорска обнаружили коралловидные камни в почках. |
| Виды лечения коралловидных камней в почках | Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растоворить? |