Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19. Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид».
Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно
Новый штамм ковида опаснее и заразнее предыдущего. Что о нем надо знать, чтобы не заразиться, и как лечиться, если заболели? На что жалуются заболевшие Ковидом в январе 2023 года? Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Какие могут быть побочные эффекты, осложнения и последствия перенесенного ковида для организма человека, когда они проявляются у взрослых мужчин и женщин и что происходит после выздоровления от коронавируса?
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Пожалуй, единственный симптом, который сейчас не очень характерен для COVID-19, — это потеря обоняния, с этим мы сталкивались в самом начале пандемии. Самым частым и характерным симптомом COVID-19 сейчас называют сильную слабость — именно она подскажет, чем вы заболели. Симптомом, который вызывает наибольшую тревогу, остаётся одышка. Если она мешает ходить по квартире и даже переворачиваться на кровати, то нужно проконсультироваться с врачом.
Лечение коронавирусной инфекции Самое главное — не заниматься самолечением. Не рискуйте своим здоровьем и здоровьем окружающих вас людей», — подчеркнула Марина Бережная из Европейского медицинского центра. Лечение нужно обсудить с врачом — он же поможет определить, ковид у вас или нет.
И только после этого, если позволяет ситуация, можно лечить инфекцию в домашних условиях. У молодых и здоровых пациентов не из групп риска сбивают температуру, облегчают боль в горле и увлажняют слизистые. Пациентам с лёгким течением болезни, но из групп риска, назначают противовирусные на основе нирматрелвира и ритонавира важно: у них есть побочные эффекты , необходимость их приёма должен определить врач и никто другой.
А вот что точно не стоит делать в домашних условиях: пить кроверазжижающие препараты;.
Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67].
В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62].
Повышенные уровни D-димера , фибриногена и продуктов деградации фибрина [en] со значительно пониженным уровнем антитромбина служат индикаторами плохого прогноза у пациентов с COVID-19 [69]. Высокий уровень вирусовыделения в глотке наблюдается в первую неделю с появления симптомов, достигая наибольшего уровня на 4-й день, что предполагает активную репликацию вируса в верхних дыхательных путях. Продолжительность вирусовыделения после исчезновения симптомов заболевания оценивается в 8—20 дней [36].
Однако обнаружение РНК вируса после выздоровления не означает наличия жизнеспособного вируса [70]. При этом в тяжёлых случаях инфекции по сравнению с лёгкими наблюдаются более высокие титры антител IgA и IgG. В течение 3—5 месяцев после инфекции уровни IgM и IgA снижаются [71].
В одном исследовании титры нейтрализующих антител IgG сохранялись длительное время с небольшим снижением спустя 6 месяцев после заболевания [72]. Роль клеточного иммунитета пока выясняется [71]. Среди людей пассивная иммунизация антителами показывала ограниченный эффект, что предполагает возможную значимую роль T-клеток в контроле инфекционного процесса [72].
Выделение РНК вируса снижается с наступлением выздоровления и может продолжаться некоторое время — от дней до недель, однако это не означает наличие жизнеспособного вируса [73]. В исследовании с участием 12 541 медицинских работников постинфекционный иммунитет значительно снижал риск реинфекции в течение 6 месяцев после перенесённой инфекции, при этом среди переболевших, у которых наблюдались антитела IgG к спайковому белку, не было симптоматических инфекций, а подтверждённых асимптоматических инфекций было всего две. Однако по исследованию невозможно судить о том, обеспечивалась ли защита гуморальным иммунитетом или же иммунитетом клеточным [74].
О случаях реинфекции появляются сообщения повсеместно [75]. Согласно систематическому обзору от августа 2021 года по итогам примерно года с начала пандемии реинфекции возникали примерно у 3 человек на 1000 ранее выздоровевших пациентов [76].
Что еще почитать на эту тему В Роспотребнадзоре рассказали, что «пирола» более заразна, чем ее предшественники. Что известно о новой версии омикрона, мы рассказывали в этом материале. В Москве вспышка коронавируса, экстренно открыт ковидный госпиталь. В Челябинск тоже вернется кошмар? И хочется, и не колется.
Челябинцев приглашают привиться от коронавируса, но вакцины нет ; «Больных будет столько же, как в начале пандемии». Врач — о новой волне ковида, которая накроет нас, как в 2020-м, уже через три недели.
Во многих пораженных при тяжелом ковиде органах — прежде всего в легких, но не только — формируются фиброзные, соединительнотканные структурные изменения, приводящие к нарушению их функции. Истощенный тяжелой болезнью и столь же тяжелым лечением организм требует длительного восстановления. У тех, кто болел чуть менее тяжело, но также с выраженной симптоматикой, дыхательной недостаточностью и был госпитализирован, последствия ковида дают знать о себе тоже достаточно часто. Фото: gettyimages Среди перенесших ковид легко, кому госпитализация не потребовалась, все тоже не очень благополучно. И это — один из ключевых вопросов, связанных с постковидом. Казалось бы — серьезных поражений органов не было, цитокиновый шторм не развился, температура нормализовалась, ПЦР-тест стойко отрицательный.
В то же время вопрос о том, может ли нетяжелый ковид серьезно ухудшить здоровье, долго оставался открытым. Самые опасные последствия коронавируса 22 апреля ведущий мировой научный журнал Nature опубликовал результаты глобального исследование частоты последствий COVID-19 среди пациентов медицинской системы Министерства по делам ветеранов США на протяжении полугода после окончания острой фазы. Исследование было контролируемым: контролем стали те, кто наблюдается в этой медицинской системе и не заболел ковидом. Важно, что обе сравниваемые когорты пациентов исходно существенно не различались по возрасту и состоянию здоровья. Увеличение смертности среди перенесших ковид в 1,6 раза — это, наверное, самый драматичный результат исследования. Подчеркиваю — перенесших его легко. Увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии в 3 раза , других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости. Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее. Среди тех, кто был госпитализирован около 10 тысяч человек , и особенно среди попавших в реанимацию 3,5 тысячи , количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше.
Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни. В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа. Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа».
Роспотребнадзор назвал продолжительность лечения пациентов с COVID-19
Всего же описано более 200 симптомов. А как же вакцинация? С терапевтическим эффектом вакцинации пока сложнее, качественных данных накоплено маловато, но постепенно то в одном исследовании, то в другом подтверждается предположение, высказанное в начале 2021 года: вакцины должны уменьшать проявления уже развившегося ПКС. Дополнительное обучение иммунитета должно позволить ему собраться с силами и провести окончательную зачистку. В самом свежем систематическом обзоре на сегодня, в который включили все публикации с 1 января 2020 по 3 августа 2022 года с более чем 600 тыс. Что предстоит сделать В ближайшее время необходимо выработать консенсусное определение ПКС и его критерии, иначе продуктивного разговора не получится.
Она наименее опасная из трех. Есть еще микобактериальная.
Самый характерный пример такой микобактерии — возбудитель туберкулеза. Микобактерия и микоплазма друг другу не родственники, но у них есть одно общее свойство — они способны жить внутри наших больших эукариотических клеток. И когда они находятся внутри клетки, выковырять их оттуда весьма затруднительно. Проще говоря, антибиотик, прежде чем достигнуть бактерии, должен сначала насытить эукариотическую клетку. А это может быть неполезно для самой клетки. Хоть и считается, что антибиотик не действует на них, но это, разумеется, неправда. У них неспецифическое действие, которое подавляет деление клеток и способно вызвать токсический эффект, сила которого пропорциональна концентрации препарата.
Если нужно убить внутриклеточную бактерию, то концентрация, естественно, должна быть большой. Микоплазменная пневмония, на первый взгляд, известное заболевание, но не без «изюминок» Источник: Алексей Волхонский При этом профессор отмечает, что у этой пневмонии есть некая загадочность, которую объяснить пока не получается. К сожалению, не в оригинале, а в переводе. Ну, просто потому, что мало, кто читает по-китайски, — объясняет Анча Баранова. Да, есть некоторые штаммы, которые имеют некоторую резистентность к антибиотикам, но, в принципе, пневмония прекрасно лечится этими препаратами. До того, как начался ковид, для того, чтобы заболеть штаммом, устойчивым к антибиотику, нужно было очень постараться. Тут же есть только одно объяснение.
Пандемия ковида прибила микоплазменную пневмонию практически до нуля, потому что от нее прекрасно защищают обычные маски. В Китае, с учетом их жестких локдаунов, ее было меньше процента. А когда наблюдается схождение на ноль, то возникает так называемый эффект основателя. Грубо говоря, на необитаемый остров попали 10 женщин и 1 мужчина с геном ранней болезни Альцгеймера. У этих 11 человек родились 10 детей, а через 500 лет у популяции, живущей на этом острове, мужчины гораздо раньше получают старческую деменцию, чем жители материка. В этом и проявляется эффект основателя. С микоплазменной пневмонией может быть то же самое.
Изначальный штамм, более антибиотикоустойчивый, выжил и начал размножаться, в итоге стал доминантным. Сейчас у меня нет этому подтверждения, я просто пытаюсь объяснить наблюдаемый феномен. По мнению профессора, у микоплазменной пневмонии есть еще одна особенность. Ей можно заразиться, не покидая пределов не то что страны, но и района, где постоянно обитаешь. И это не будет чем-то сверхъестественным. В 2013 году, грубо говоря, Великобритания и Франция, в 2014-м — Норвегия и Швеция. Поскольку она не так быстро распространяется, как вирус, то и циклы у нее локальные, — считает Анча Баранова.
Почему так происходит? У людей есть иммунный ответ на эту микоплазму. Но он не очень долгий.
Механизм проникновения вируса в клетки осуществляется через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 АПФ2.
Он присутствует в большом количестве клеток по всему организму. Именно этим можно объяснить поражение разных органов и разнообразие осложнений, к которым приводит Covid. Ощущая неприятные симптомы после выздоровления, многие пациенты задумываются: могут ли быть осложнения после ковида? Ведь лечение пройдено, а самочувствие не улучшилось.
Далее рассмотрим типичные осложнения, характеризующие постковидный синдром, в зависимости от того, какие органы или системы органов были поражены. Сердце и сосуды В острую фазу Covid-19 может наблюдаться нарушение в работе сердца, а именно поражение миокарда. Это связывают с хронической гипоксией, повышенной коагуляционной функцией, воспалительными процессами или дисфункцией клеток кровеносных сосудов. Обнаруживается некротизация миоцитов мышечных клеток сердца.
Усугубляют течение этого состояния уже имеющиеся у пациента атеросклеротические изменения. Частым спутником является острый миокардит, остаточные признаки которого были выявлены даже у ранее здоровых людей и спортсменов. Наличие у инфицированного человека сердечно-сосудистых заболеваний в периоды болезни, вызванной SARS-CoV-2, обостряются. Типичные осложнения после перенесенного ковида кардиологического характера — нарушение сердечного ритма, например, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий.
Психические и неврологические расстройства Центральная Нервная Система хорошо защищена от инфекций благодаря гематоэнцефалическому и гематоликворному барьерам, служащим препятствием между спинным и головным мозгом и возбудителями. Однако коронавирус известен нейроинвазивностью — способностью проникать в нервные клетки. Считается, что летальный исход от Covid-19 происходит в частности из-за дисфункции сосудодвигательного и дыхательного центров мозга. Постковидный синдром сопровождают следующие осложнения: астенические состояния, которые проявляются утомляемостью, головными болями, перепадами настроения, неусидчивостью, нарушением сна, депрессией, плохой переносимостью громких звуков, света, некоторых запахов.
Нередко пациенты жалуются на наличие когнитивных расстройств, проявляющихся в виде «тумана в голове», снижения концентрации внимания, заторможенности мышления, нарушения памяти и т. Улучшить неврологическую картину при таких симптомах поможет оптимальный режим труда и отдыха, смена обстановки, минимальные физические нагрузки, правильное питание, иногда медикаментозная помощь, нутритивная поддержка. Осложнения со стороны легочной системы и ЛОР-органов Коронавирус, прежде всего, респираторное заболевание. Самым уязвимым путем в плане попадания вируса в организм остается интраназальный путь.
Следовательно, ЛОР-органы подвергаются атаке в первую очередь. В числе типичных симптомов осложнения после ковида находится аносмия, то есть потеря обоняния. Причем у женщин она встречается чаще. Если она не проходит с выздоровлением, значит у пациента развился постковидный синдром.
Также пациент может жаловаться на искажение запахов, вкусов, на обонятельные галлюцинации. Люди, находившиеся на искусственной вентиляции легких, отмечают сложность в отлучении от ИВЛ.
Жизненно важно питаться сбалансировано, в рационе ежедневно должно присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, творог, рыба, овощи и фрукты. В обязательном порядке необходим прием лакто- и бифидобактерий для нормализации работы ЖКТ. Восполнение жидкостного баланса важно для выведения токсинов, продуктов распада медикаментов и профилактики тромбоэмболии. Сделать прививку Как показала практика, стойкого иммунитета к ковиду не вырабатывается после выздоровления. Заболеть можно и во второй, и в третий раз. Врачи не устают повторять, что опасен не сам коронавирус, а его последствия. Умирают от быстрого развития осложнений, низкого иммунитета и обострения хронических заболеваний.
В Москве вакцинацию можно пройти бесплатно. Обращаться за медицинской помощью Полагаться на русский авось просто не будет времени. Пневмония может убить физически здорового человека за 7 дней, а старика — за сутки. Нельзя скрывать от родных свое плохое самочувствие, а обращаться к врачу надо сразу, как только появляются первые подозрения в отношении состояния здоровья, даже если явные симптомы ковида отсутствуют. Тем, у кого есть пожилые родственники, следует внимательнее отнестись к их здоровью. Чаще связываться по телефону и научить пользоваться современными способами коммуникации: видеосвязью, интернетом. Избегать стрессов и волнений Наладить самоконтроль могут помочь йога и аутотренинг.
Снова здорово. Что нужно знать о новой волне коронавируса в России и что всех нас ждёт
Эксперты отметили, что КОВИД-19 приобрел черты сезонного заболевания. Но есть и хорошая новость — обычно эти поражения преходящи Легкие при ковиде поражаются чаще всего: именно по компьютерной томограмме состояния легких судят о степени тяжести болезни в целом. «Температура плохо сбивалась, мозг плавился»: журналист рассказала, как заболела ковидом (которого якобы нет). Долгий ковид или постковидный синдром: что нужно знать о восстановлении после перенесенного COVID-19. При ковиде температура может не повышаться, если он протекает в легкой форме.
Говорят, что появилась новая затяжная форма ОРВИ. Вот что о ней известно
Мы рассказали, сколько времени длится реабилитация после коронавируса. Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19. ВОЗ обновила руководство по лечению COVID-19, включив в него пересмотренные рекомендации по лечению пациентов с нетяжелыми формами COVID-19. После ковида у пациентов диагностируют аритмию, дыхательную недостаточность, бессонницу, нарушение обмена веществ и другие осложнения, по данным исследования журнала Nature.
Новые правила профилактики ковида: переболеть можно за три дня, контактным не нужно изолироваться
| «Третий год не слышу запахов и не сплю по ночам». Белорусы о длительных последствиях ковида | Ситуация, когда симптомы продолжаются больше нескольких недель после болезни, получила название «долгий ковид» или «хронический ковид». |
| 16-я версия методрекомендаций от Минздрава: новые алгоритмы и схемы лечения COVID-19 - НЕФРОЛОГИЯ | Пандемия Ковид-19 третий год держит в напряжении всю планету. |
| Вскрытие показало: Учёные выяснили, как долго ковид остаётся в теле заражённого | Оксфордский университет заявил, что кортикостероидный препарат дексаметазон оказался эффективным в лечении заболеваний, вызванных новым коронавирусом COVID-19. |
| Затянувшийся COVID-19: как бороться с болезнью, которой уже нет? | MedAboutMe | Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса? |
| Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса | Постковидный синдром (постковид, лонг-ковид) – новый, еще малоизученный феномен в современной терапевтической практике. |
Терапия отчаяния при ковиде. Ошибки врачей могут стоить жизни
Раздел: Новости здоровья. Большинство заразившихся ковидом болеет в среднем 11 дней. На что жалуются заболевшие Ковидом в январе 2023 года? Примерно в 83% случаев Ковид протекает в легкой или бессимптомной форме. Средняя продолжительность ковида составляет 11 дней, но в тяжелых случаях лечение может занять до 28 дней.
Как восстановится после Ковида
Здоровье - 27 сентября 2023 - Новости Екатеринбурга - Мы рассказали, сколько времени длится реабилитация после коронавируса. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов. Оптимально, когда все 3 вида сочетаются друг с другом, являясь последовательными этапами многоступенчатого процесса восстановления организма после перенесенной COVID-19. При лечении ковида эти препараты также существенно снизили смертность. Следующие виды препаратов снижают вирусную нагрузку и уменьшают поэтому степень заражения организма и разрушения клеток.
Реабилитолог рассказал, как восстановиться после COVID-19
Патогенез править После попадания в дыхательные пути основными мишенями вируса становятся эпителиальные клетки дыхательных путей, альвеолярные эпителиальные клетки и эндотелиальные клетки сосудов [55]. Вирус попадает в клетку присоединением белка пепломера к рецептору — ангиотензинпревращающему ферменту 2 АПФ2 клетки [56]. Входу в клетку также способствует предварительная преактивация пепломера фурином , которая отсутствовала у вируса SARS-CoV [57]. После попадания вируса в нос в течение нескольких дней происходит локальная репликация вируса и его распространение по сообщающимся дыхательным путям, на этом этапе инфекция протекает бессимптомно с ограниченным иммунным ответом, но человек является заразным, а вирус обнаруживается анализом мазка из носа. Далее происходит распространение инфекции на остальные части верхних дыхательных путей, в результате чего могут возникнуть симптомы лихорадки, недомогания и сухого кашля. На этом этапе инфицированные клетки высвобождают CXCL10 англ. У примерно пятой части заболевших инфекция распространяется на нижние дыхательные пути с развитием более тяжёлых симптомов [58]. При этом по сравнению с другими вирусами альвеолярные макрофаги, играющие значимую роль на ранних стадиях инфекций, не вырабатывают интерфероны в ответ на воздействие вируса, механизм чего пока неизвестен [60]. Воспаление и повышение свёртываемости крови являются естественными защитными механизмами организма, однако в тяжёлых случаях они могут усугублять заболевание [61] [62]. Наибольшую значимость для исхода заболевания играет течение инфекции в лёгких.
Активная репликация вируса в лёгких, помимо респираторных симптомов, приводит к лихорадке, болям в мышцах и головной боли. Повышенные уровни провоспалительных цитокинов коррелируют с тяжёлым течением пневмонии и усилением эффекта матового стекла в лёгких [63]. Сам же эффект матового стекла возникает из-за частичного заполнения альвеол жидкостью, клеточным детритом , гиалиновыми мембранами и воспалительными клетками [64] [65] , в результате чего из-за смещения воздуха в альвеолах наблюдается помутнение в лёгких, но бронхи и сосуды при этом остаются различимыми [66]. Помимо нарушений работы дыхательной системы у больных могут наблюдаться неврологические, сердечно-сосудистые, кишечные нарушения, а также нарушения работы почек. Однако в данных направлениях о патогенезе пока мало что известно [10]. Вирус инфицирует и поражает эндотелиальные клетки, выстилающие сосуды лёгких, в результате чего нарушается нормальное функционирование сосудов и поддержание их тонуса, а в дальнейшем изменения приводят к повышению свёртываемости крови и образованию тромбов [67]. В одном исследовании обнаружена взаимосвязь между тромбообразованием и наличием протромботических аутоантител у пациентов, что схоже с антифосфолипидным синдромом , при этом данные аутоантитела приводят к повышенной активности нейтрофилов [68]. Тромбоцитопения является следствием захвата тромбоцитов в микротромбах, при этом на образование тромбов расходуются факторы свёртывания крови , на дефицит которых указывает удлинённое протромбиновое время [62]. D-димер образуется в результате расщепления фибрина плазмином , а повышенное количество D-димера может указывать на избыток полимеризованного фибрина внутри сосудов и во внесосудистом пространстве [62].
У многих людей, особенно тех, кто болел тяжело, из-за малоподвижности и некоторых других пока не до конца понятных причин кровь становится более густой. Из-за этого увеличивается риск образования кровяных сгустков, которые могут спровоцировать инфаркт или инсульт. Затем нужно будет пройти обследования, которые покажут, как работает сердечно-сосудистая и дыхательная системы. К ним относятся: измерение насыщения крови кислородом при помощи пульсоксиметра; тест с 6-минутной ходьбой — помогает оценить работу легких и выносливость пациента; спирометрия — метод, позволяющий оценить объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; рентген грудной клетки — позволяет оценить состояние легких. Предполагается, что человек сдаст анализы и пройдет обследования за один день. Затем терапевт проанализирует результаты, определит риски для здоровья и при необходимости направит пациента на следующий этап обследований. Второй этап углубленной диспансеризации включает: УЗИ сердца, или эхокардиографию, — это позволяет обнаружить проблемы с клапанами или камерами сердца; компьютерную томографию легких — это нужно, чтобы понять, насколько сильно вирус повредил легкие; допплеровское исследование сосудов нижних конечностей — это специальное УЗИ сосудов, которое позволяет выяснить, не образовались ли за время болезни в артериях тромбы. Что такое допплерография — журнал «Ультрасонография» Эти исследования помогут врачу определиться, есть ли риски для здоровья и нужно ли человеку лечение или реабилитация.
Выполнять физические упражнения будет комфортнее и безопаснее, если использовать опору под спину с регулируемым углом наклона. Также в этот период врач направит вас на физиопроцедуры — например, на лазеролечение, УЗ-терапию, ингаляции, чтобы предотвратить фиброз легких и очистить органы дыхания от мокроты. Для стойкого эффекта и профилактики осложнений важно пройти весь курс, не пропуская сеансы. Пульмонолог будет наблюдать за результатами и скажет точно, какой срок реабилитации после коронавируса актуален в вашем случае. С двух недель до месяца пациент подключает новые упражнения для укрепления сердца и остальных мышц. Еще он ходит на массаж грудной клетки и спины — это тоже помогает восстановить крово- и лимфоток и улучшить самочувствие. Срок реабилитации после болезни COVID-19 сократится, если пациент не будет пропускать зарядку и массаж. С трех месяцев до полугода человек продолжает выполнять лечебную гимнастику каждый день и приходит к пульмонологу раз в месяц на консультацию. В это время полезно пройти спирометрию и задуматься о занятиях фитнесом под присмотром инструктора ЛФК.
Ранее Роспотребнадзор сообщал о новом подварианте коронавируса, получившем название «пирола» — в этой версии насчитывается более 30 мутаций. Случаев «пиролы» в России пока не зарегистрировано, однако и без нее ковид за годы существования успел поменяться — и симптомы у него другие, и заразность, и вероятность тяжелого течения болезни. Соответственно, и лечение коронавирусной инфекции сегодня отличается от того, которое было в самом начале пандемии. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, как сегодня лечат ковид и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавирусной инфекции. Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков. На грипп пока делать тест смысла нет, еще не сезон.
COVID-19 можно болеть несколько месяцев: новости самой странной болезни
Подчеркиваю — перенесших его легко. Увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии в 3 раза , других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости. Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее. Среди тех, кто был госпитализирован около 10 тысяч человек , и особенно среди попавших в реанимацию 3,5 тысячи , количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше. Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни. В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа.
Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям. Переболел легко, а спустя месяцы начался постковид Почему же нетяжелый ковид, не вызывающий в острой фазе серьезного поражения органов, не исчезает бесследно или с минимальными остаточными явлениями, как тот же грипп или большинство других респираторных инфекций? К пониманию этого факта можно прийти, если учитывать, что SARS-CoV-2 в большей степени поражает центральную нервную систему и систему иммунитета, чем другие респираторные вирусы. Многие другие вирусы — можно вспомнить вирус Эпштейна-Барра — могут поражать иммунную систему и длительно сохраняться в организме. Неудивительно, что и для новой коронавирусной инфекции гипотеза длительного инфекционного процесса и сохранения вируса в активном состоянии в каких-то резервуарах в организме стала актуальной. В каких — неизвестно, да и сама теория персистенции длительного сохранения коронавируса в организме пока не доказана.
Коронавирус поражает мозг и нервную систему? Другой возможный механизм длительного подострого течения ковида — продолжение воспалительной реакции на что может указывать длительное повышение лабораторных показателей воспаления , в том числе как проявление гипериммунной реакции. Уровень активации иммунитета не достигает критических величин цитокинового шторма, несущего угрозу жизни человека, но также несет в себе разрушительный потенциал. Близко к этому представление о развитии при постковиде аутоиммунных процессов в организме — таких, как синдром Гийена-Барре аутоиммунная периферическая нейропатия. Другой аутоиммунный процесс, встречающийся после ковида — мультисистемный воспалительный синдром, первоначально описанный у детей, но иногда поражающий и взрослых.
Симптомы «британского» коронавируса В течение «британского» штамма коронавируса также есть свои особенности: у пациентов чаще возникает кашель и боль в горле, ломота в мышцах, сильная слабость.
Потеря вкуса с обонянием у больных менее выражены. Симптомы «африканского» коронавируса В 2021 году британские ученые сообщили о штамме коронавируса из ЮАР и Ботсваны под названием «омикрон». Его отличительной чертой является сильное чувство усталости. Остальные симптомы у больных сродни гриппу: сухой кашель, лихорадка , повышенное потоотделение, преимущественно ночью и ломота в теле. Более тяжелое течение болезни при заражении омикрон-штаммом не подтверждается. Популярные вопросы и ответы Мы обсудили со специалистом по лечению COVID-19 Фархадом Мингалеевым вопросы, касающиеся симптомов коронавируса и их отличий от других респираторных заболеваний.
Бывает ли кашель при коронавирусе? Потому что, как и любое респираторное вирусное заболевание, коронавирус поражает верхние дыхательные пути глотку и трахею , где в большом количестве расположены рецепторы, вызывающие кашель. Бывает ли насморк при коронавирусе? Как распознать симптомы коронавируса без температуры? Сколько дней проявляются симптомы при коронавирусе? Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы коронавируса?
Какие симптомы сохраняются после коронавируса?
Под нашими материалами о заболеваемости читатели тоже пишут о странном вирусе, который похож на ковид, грипп и простуду одновременно, но длится дольше обычной ОРВИ, а тест на ковид при этом остается отрицательным. Мы изучили исследование и поговорили с врачом, чтобы разобраться, что это за вирус. Ученые открыли новую простуду? Авторы исследования , о котором идет речь, сравнивали последствия ковида и других острых респираторных вирусных инфекций. Ученые пришли к выводу, что не только коронавирус, но и другие ОРВИ, могут быть связаны с широким спектром симптомов в течение более чем месяца после острой инфекции. Правда, как объяснил иммунолог Николай Крючков, речь в исследовании не идет о какой-то новой сверхпростуде — об осложнениях и долгосрочных последствиях ОРВИ врачи знали и раньше. И это была попытка сравнить. И вот они обнаружили, описали, что есть много людей, у которых длительно течет ОРВИ, но никакого открытия в этом нет.
Они гораздо более мягкие, чем раньше. Коммуникационную стратегию Роспотребнадзора, ответственного за разработку профилактических мер и информирование россиян о нововведениях, сложно не назвать сумбурной. В январе, когда на Западе стали сокращать карантин для больных, власти вроде бы объявили об аналогичном смягчении — вице-премьер Татьяна Голикова прямо так и сказала: «сокращаем сроки карантина до семи дней». Потом выяснилось , что речь шла не о больных, а об изоляции контактных, причем только тех, кто столкнулся с заболевшим после определенной даты. Теперь Роспотребнадзор решил опять все переиграть, и с 6 февраля Россия стала первой страной мира, где переболеть ковидом можно за трое суток. Новые правила по пунктам. Первое: карантин для заболевших — именно заболевших — сокращается до семи дней. По истечении этого срока человека выписывают автоматически даже без тестирования. Второе: выйти можно и раньше, уже через три дня после диагноза — если симптомы прошли, а врач сделает вам ПЦР досрочно и тест будет отрицательным.
Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами
Легкая форма Наименее проблематичный вариант, проходящий без видимых последствий для пациента. Характеризуется частичным но небольшим снижением резистентности иммунной системы, падением работоспособности и повышенной утомляемостью на фоне физических нагрузок. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, а также отличаются психологической неустойчивостью — вплоть до совершения эмоциональных и безрассудных поступков. Средняя степень Последствия заболевания коронавирусом, сопровождавшегося пневмонией, могут быть выражены в виде продолжительного кашля и одышки, возникающей даже в спокойном состоянии.
Диагностируются патологические изменения в работе жизненно важных органов, образование фиброзных тканей в легких, длительная астения, а также переход хронических заболеваний в обостренную стадию. Тяжелая форма Наиболее сложный вариант, при котором возможны вирусный миокардит, почечная и сердечная недостаточность, выраженный легочный фиброз, образование тромбов в венах, а также проблемы, связанные с подключением аппарата искусственной вентиляции. Самые частые осложнения после коронавируса Помимо вышеперечисленной симптоматики, обуславливаемой степенью тяжести развития патологического состояния, стоит также рассмотреть наиболее распространенные побочные эффекты, о некоторых из которых слышал, вероятно, каждый человек, интересующийся данной темой.
Продолжительность зависит от индивидуальных показаний — средний период длится около месяца, причем у представителей мужского пола восстановление проходит быстрее. Форма проявления варьируется от полной утраты до искажения восприятия, в качестве причины указывают отек слизистой носоглотки, лекарство — отсутствует ввиду продолжающегося исследования феномена. Быстрая утомляемость Наиболее нейтральный и общий симптом — если брать все последствия и побочные действия после коронавируса.
Аналогичное состояние, при котором усталость от физических нагрузок или повышенной концентрации наступает быстрее, характерно и для других инфекционных патологий. По мнению ученых, это обуславливается чрезмерно интенсивным иммунным ответом организма на заражение. При выраженном болевом синдроме, сопровождающемся головокружением или тахикардией, рекомендуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу и пройти комплексную диагностику с использованием аппаратных методик.
Характерный признак — изменение частоты и глубины дыхательного ритма, постепенно приводящее к кислородной недостаточности. Подобные последствия коронавирусной инфекции сохраняются на протяжении двух-трех месяцев и могут также проявляться в более тяжелой форме: пациенту трудно сделать полноценный вдох, а каждая попытка сопровождается ощущением стеснения и учащением ритма сердечного сокращения. Проявляется как сухим, так и с отхаркиванием сгустков слизи, выходящей из легких.
Доставляет серьезные неудобства при продолжительных приступах, но в целом переносится так же, как и при обычном ОРВИ. Подобное состояние обуславливается влиянием, которое инфекция оказывает на лимфоциты, и требует достаточно долгого восстановления. Постковидный синдром Термин, которым обозначает совокупность негативных проявлений, начиная со слабости и одышки, заканчивая потерей обоняния.
Особенностью состояния считается выраженная зависимость от степени тяжести перенесенного ковида. Исследователи обращают внимание, что в большинстве ситуаций патология ограничивается легкой или средней формой и не сопряжена с серьезными проблемами для здоровья. Неврологический эффект Еще один аспект, который следует учитывать — массовость таких симптомов, как головная боль и нарушение чувствительности, искажение вкусового восприятия и образование парезов, тревожность и депрессия.
Однако для любой инфекции, неважно, каким именно вирусом она вызвана, характерно развитие воспалительного процесса. Отличительной особенностью новой коронавирусной инфекции COVID-19 является неконтролируемая иммунная реакция организма — так называемый гипервоспалительный ответ или другими словами, «цитокиновый шторм». Гипервоспаление может привести к фатальному течению заболевания ввиду прогрессирования таких жизнеугрожающих состояний, как, например, сепсис, внутрисосудистая коагулопатия, полиорганная недостаточность и др. Причем его развитие происходит и у пациентов с легким течением COVID-19, так как на начальном этапе невозможно предугадать, по какому сценарию пойдет заболевание. Можно ли распознать гипервоспаление? Какие методы борьбы с гипервоспалением известны врачебному сообществу? При гипервоспалительной реакции вред от действий нашей собственной иммунной системы превосходит вред от размножения вируса. Распознать гипервоспаление можно по совокупности лабораторных исследований, но, к сожалению, далеко не всегда это получается сделать на амбулаторном этапе.
Некоторые говорят: «Мы думали, и так все пройдет».
Но когда мы говорим о COVID-19, специфическое поражение центральной нервной системы обуславливается у некоторых пациентов потерей обоняния и вкуса, которые порой не возвращаются спустя 6 недель и более. Тогда следует обратиться к врачу. У нас есть опыт лечения такого состояния методами рефлексотерапии, есть методики применения физиотерапии, которые помогают восстановить обоняние и вкус. Опять же индивидуальные занятия — пациенты должны тренировать эти сенситивные функции путем специальных упражнений: например, понюхать или попробовать с открытыми, потом с закрытыми глазами, методами ароматерапии. Помогает выполнение комплекса дыхательных упражнений ежедневно, упражнений на релакс, если есть психоэмоциональное напряжение, прогулки, ходьба. Если обоняние и вкус в результате этого всего не возвращаются, то тогда подключается рефлексотерапия, которая способствует восстановлению этих функций. Лейла Фазлеева: Нам поступил вопрос: к каким специалистам обращаться, чтобы вернуться к привычному состоянию нормы? Резеда Бодрова: У некоторых пациентов преобладают нарушения, связанные с ЦНС: нарушения памяти, психоэмоциональные состояния. Тогда наша мультидисциплинарная реабилитационная команда, которая осматривает пациентов в отделениях реабилитации, ведущим специалистом выставляет медицинского психолога.
В зависимости от того, какие проявления осложнений у пациента ведущие, в составе команды могут быть специалисты разного профиля. Если у пациента жалобы на одышку после подъема на третий этаж и выше, невозможность полностью дышать грудью, то мы обязательно рекомендуем ЛФК, дыхательную гимнастику, занятия на дыхательных тренажерах, и ключевым в этом случае будет специалист по физкультуре. Осматривает пациента врач, а инструктор ЛФК работает с такими пациентами в группе. Также нередко у пациентов возникает нарушение глотания, тогда ключевым специалистом назначается клинический логопед или специалист по глотанию. Во всех отделениях полимедицинской реабилитации обязательное условие оказания помощи пациентам, перенесшим COVID-19, — это мультидисциплинарная команда. В каждом отделении республики — клинический психолог, терапевт, физиотерапевт, инструктор ЛФК, а в ряде случаев мы привлекаем пульмонолога, поскольку у некоторых пациентов появляются новые жалобы, обостряется бронхиальная астма. Реабилитация — через 14 дней после выписки Лейла Фазлеева: Существуют ли какие-то методики, правила дыхательной гимнастики, которую можно делать самим, в домашних условиях? Сегодня в интернете есть множество видов такой гимнастики, чему нам доверять, каким образом врачевать совместно с интернетом? Резеда Бодрова: Действительно, сегодня крайне много методик: дыхательные упражнения по Стрельниковой, элементы йоги, очень много рекомендаций.
С учетом этого мы еще полгода назад на сайте Минздрава РТ сделали вкладку «Реабилитация», где есть раздел «Помощь для населения». Там имеется комплекс упражнений и показана их последовательность в фотографиях, как выполнять. Опираясь на рекомендации ВОЗ, мы комплексы упражнений добавили, стандартизировали, и в итоге создан комплекс упражнений, которые ни в коем случае не навредят пациенту. Если у пациента нет всех вышеперечисленных осложнений и он вполне может освоить эти упражнения, то мы их рекомендуем начинать с щадящей нагрузки в первые три-четыре дня, постепенно наращивая повторы. Лейла Фазлеева: А когда можно начинать реабилитацию после ковида? Здесь лечащий врач направляет пациента переводом в реабилитационное отделение. А при лечении на дому необходимо обратиться в поликлинику за направлением о прохождении амбулаторной реабилитации. Резеда Бодрова: Это зависит от того, какой степени тяжести было заболевание коронавирусом. В среднем мы рекомендуем начинать заниматься в тренажерном зале хотя бы в низкой интенсивности не ранее, чем через две-три недели после завершения лечения.
Пациент должен вернуться к привычному образу жизни в домашних условиях, должен быть адаптирован. Если привычный ритм жизни не вызывает одышки, последствий, то значит, человек уже может посещать тренажерный зал. Лейла Фазлеева: После перенесенного ковида когда можно сделать вакцину от коронавируса? Резеда Бодрова: В среднем, если мы говорим о тех, кто перенес ковид средней степени тяжести, то длительность восстановления у некоторых пациентов от 6—8 недель до 12 недель.
Сбалансированное питание Основная рекомендация по питанию после коронавирусной инфекции — сбалансированность рациона. Чтобы полностью восстановиться после ковида, организму нужны белки, углеводы, витамины и микроэлементы. В рацион обязательно должны входить следующие продукты: кисломолочные — кефир, творог, простокваша; свежие овощи и фрукты; злаки. Следует установить дробный режим приема пищи — небольшими порциями, 5-6 раз в день. Это обеспечит лучшее усвоение питательных веществ, нормальную работу кишечника. Медикаментозное лечение Лекарственные препараты, которые необходимы, чтобы восстановить после ковида нарушенные функции органов, назначает врач при выписке. Среди них: антикоагулянты для профилактики тромбов; средства для улучшения микроциркуляции крови; ноотропные препараты для нормализации работы головного мозга; поливитамины для укрепления организма в целом. Минимальный курс приема лекарств — месяц после болезни. Продление курса возможно по назначению врача. Дыхательная гимнастика Очень важны гимнастические упражнения в реабилитации дыхательной системы, которая больше всего страдает при коронавирусной инфекции. Ведущим признаком нарушения дыхания служит одышка. Облегчить ее можно следующими способами: спать лежа на животе, сидеть с наклоном вперед и упором в колени; глубокое дыхание животом при физической нагрузке; контролируемое дыхание в покое. Технику контролируемого дыхания можно применять в любые моменты, когда вы спокойно сидите и не заняты какими-то делами. Упражнение выглядит следующим образом: принять удобное положение с опорой для спины; положить одну ладонь на грудь, другую на живот; расслабиться и сконцентрироваться на процессе дыхания; делать медленные вдохи через нос и выдохи через рот; рука на животе должна подниматься выше, чем рука на груди. Выполнять упражнение следует не менее 5 минут, в день делать столько подходов, сколько это возможно.