Новости препарат для снижения веса для диабетиков

эффективное снижение глюкозы крови, что подтверждается результатами клинических исследований4.

Как я научился управлять сахарным диабетом II типа

Препараты с семаглутидом: эффективность для похудения, побочные эффекты, применение при диабете 1 и 2 типов. Почему препарат, созданный для диабетиков 2-го типа, снижает вес у здоровых людей? Почему препарат, созданный для диабетиков 2-го типа, снижает вес у здоровых людей? Олиджим при диабете, для снижения сахара и похудения. снижение массы тела, индекса массы тела и отношения окружности талии к окружности бедер [13]. по уменьшению цены.

Таблетки для диабетиков для похудения

Помимо этого, у молодых пациентов нормализовались уровни сахара и холестерина, а также улучшились показатели сердечно-сосудистой системы. Преимуществом средства ученые называют его безопасность, поскольку у препарата, имитирующего действие гормона GLP-1, практически нет побочных эффектов. Хотя 79 процентов получателей инъекций и сталкивались с расстройствами ЖКТ, сыпью, зудом и снижением давления, тяжесть симптомов была ниже, чем при приеме других препаратов от лишнего веса. Ранее врач персонализированной медицины, диетолог Маргарита Королева заявила о том, что из-за ожирения у человека могут развиться онкологические заболевания.

Не все средства этой группы применяют до сих пор, т. В результате регулярного приема стимулируют обмен липидов. Разрешено использование Метформина, который регулирует уровень сахара, снижает холестерин и способствует похудению. Препараты данной группы Амарил, Диамерид, Диабетон стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Помогают худеть, но могут вызывать гипогликемию. Глитазоны Авандамет, Пиоглар, Авандаглим. Уменьшают инсулинорезистентность, быстро понижают уровень гликемии.

Для похудения применяют вместе с Метформином. Глиниды Инсвада, Новонорм, Старликс. Контролируют в крови уровень сахара самостоятельно и при одновременном применении инсулина. Отличаются безопасностью и эффективностью. Ингибиторы альфа-глюкозидазы Глюкобай, Акарбоза. Оказывают подавляющее действие на ферменты, участвующие в расщеплении углеводов. Принимают вместе с пищей. Ингибитор фермента ДПП-4 Янувия. Оказывает влияние на гормоны в пищеварительном тракте, обладает способностью реагировать на поступление в кровь глюкозы, помогает контролировать массу тела. Как долго можно принимать метформин.

Что такое метформин? Метформин — это медицинский препарат, который был создан для лечения сахарного диабета. Данное средство встречается в аптеках и под другими названиями. Самыми распространенными являются: глюкофаж, сиофор, новофармин, метформин — рихтер и метформин — тева. По сути глюкофаж это оригинальный препарат, родом из Франции. А остальные являются дженериками копиями оригинального препарата, имеющими лишь незначительные отличия в составе. Однако отношения с сердечной недостаточностью не были связаны. Это также вытекает из достижений за последние четыре десятилетия на снижение риска смерти и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом. Все это в гипотезе о том, что метформин может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом типа 2, независимо от его способности понижать концентрацию глюкозы в кровотоке. Таким образом, авторы зарегистрировали пациентов без диабета типа 2, но с широкой окружностью жизни, которые принимали статины и страдали от ишемической болезни сердца.

Было отобрано 173 пациента, из них восемь - в группе метформина и восемь - в плацебо. Изменения в оценке сонных артерий значительно не различались между группами. В группе метформина было 138 побочных эффектов у шестидесяти четырех пациентов по сравнению с 120 из шестидесяти пациентов в группе плацебо. Понос, тошнота или рвота чаще встречались в группе метформина по сравнению с плацебо.

Впрочем, есть и компании, которые указывают на недостатки новых препаратов и не спешат включать их в свои программы по снижению веса.

Например, высказал свои опасения Дэн Чард, председатель правления и главный исполнительный директор Medifast, программа которого Optavia принесла компании доход в 1,6 млрд долларов в 2022 году. Он отмечает, что для полного проявления долгосрочных побочных эффектов лекарств могут потребоваться годы. Компания Herbalife, предлагающая различные ЗОЖ-продукты, в том числе заменяющие калорийное и повышающее вес питание коктейли и батончики, а также пищевые добавки, считает свою продукцию альтернативой новым лекарствам или же дополнением к ним. Кент Брэдли, главный специалист компании по здравоохранению и питанию, говорит, что "долгосрочные, устойчивые перемены физической формы требуют изменения образа жизни в целом", а не курса приема "чудо-препаратов". Бренд Simply Good Foods Co.

Atkins, который продает продукты, основанные на богатой белками низкоуглеводной диете Аткинса, заявляет, что его программа может стать "хорошим партнером" для лекарств. По словам Колетт Хеймовиц, вице-президента компании по питанию и образованию, качественная белковая пища может предотвратить потерю мышечной массы при резком похудении, а высокое содержание клетчатки в подходе Аткинса — помочь уменьшить некоторые побочные эффекты GLP-1, такие как диарея. Кроме того, полезные жиры в методе Аткинса могут снизить риск образования так называемого "оземпического лица" — изможденного, постаревшего вида, который бывает при быстрой потере веса. Некоторые специалисты все же надеются, что увлечение новыми препаратами для похудения утихнет. Медицинский директор спа-центра Canyon Ranch Стивен К.

Брюер рассказал, что прописывал вышеперечисленные лекарства некоторым клиентам, у которых были диабет и избыточный вес, и для которых это действительно было необходимо. Однако он советует людям, которые еще не исчерпали другие способы похудения, не использовать подобные препараты и прислушаться к "голосу разума".

Российская специфика Такие предупреждения особенно актуальны для России, где "Оземпик" и его аналоги зачастую продаются на сером рынке. Дело в том, что Novo Nordisk принял решение прекратить продажи в РФ, и сейчас препарат поставляется в минимальных объемах в сегменте госзакупок по прямому показанию — как средство для лечения сахарного диабета.

В 2023 году люди, применяющие препарат не по инструкции, покупали его "из-под полы" за баснословные деньги. Им часто попадались подделки, когда под видом "Оземпика" продавали инсулин, продолжает Морозова. Это снизило интерес потребителей, которые переходят на аналоги предыдущих поколений", — рассказал директор по развитию из компании RNC Pharma Николай Беспалов. Российских препаратов на основе семаглутида нет, однако они вот-вот появятся. Для сравнения, стоимость упаковки "Оземпика" — 5817 рублей, серые поставки вдвое дороже.

Препарат "Оземпик" будут поставлять в Россию до декабря 2023 года 25 марта 2023, 14:55 Производить препараты семаглутида планируют и другие компании. Возрастающая конкуренция может сделать стоимость еще ниже заявленной, считает Шуляк. И хотя "Оземпик" защищен действующим патентом, с учетом неудачных переговоров о локализации производства российские аналоги вводят по процедуре принудительного лицензирования. При благоприятном стечении обстоятельств они могут поступить в продажу уже к концу года, прогнозирует Беспалов. На подходе и аналоги препарата "Саксенда" на основе лираглутида, который официально применялся в России для лечения ожирения.

И, конечно, готовятся новые пиар-компании в масс-медиа и соцсетях. Акции теряют в весе Но даже если запуск российских аналогов окажется успешным, и их создатели и трендсеттеры сумеют заработать, покупка акций фармкомпаний вряд ли принесет сногсшибательный доход.

Новинки эндокринологии (7). Трулисити.

Дочка со мной тоже худела, скинула восемь килограммов. Конечно, перед приемом мы консультировались со специалистами, нам дали зеленый цвет. Вместо трехмесячного курса мы выбрали четырехнедельный»,.

В декабре 2023 года правительство выдало разрешение на производство и продажу российского аналога сроком на 1 год. Мария Борзова, советник Адвокатского бюро «Трубор», говорит, что сама по себе ситуация с получением такого разрешения неоднозначная и случается крайне редко, но датчане сами виноваты: — Если обратиться к тексту статьи 1360 ГК РФ, то мы увидим, что подобные решения Правительства РФ принимаются в случае крайней необходимости, связанной в том числе с охраной жизни и здоровья граждан. Оснований предъявить какие-либо претензии у правообладателя практически нет, в том числе потому, что согласно открытым источникам информации, в ноябре 2022 года иностранный производитель уведомил Росздравнадзор о прекращении поставок лекарственного препарата с МНН на российский рынок. Пока было произведено 250 тысяч упаковок, которые поступили во многие регионы. Но это количество для России — капля в море. Но в принципе российский производитель может выпустить до 5 миллионов упаковок. В компании рассказали, что цена на российский аналог утверждена ФАС РФ, поскольку лекарство входит в перечень жизненно важных препаратов.

Производитель препарата от ожирения обогнал производителя товаров для богатых Фото: Proeconomics Для внутреннего употребления Для российских элит отказ Novo Nordisk от поставок в нашу страну был хоть и неприятной новостью, но не большой бедой. Сразу был налажен канал из Израиля, через который по американской цене вожделенная инъекция доставляется в Россию. Для бедных людей, страдающих от диабета и ожирения, было большим облегчением услышать, что их лечение не прервется из-за геополитики. Но вторым Novo Nordisk «Герофарм» не станет — слишком велики риски поставок нелицензированного препарата заграницу. В компании так и говорят — работаем только на внутренний рынок.

Экспериментально установленный антигипергликемический эффект подтвержден в клиническом исследовании у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе и повышенной массой тела. Антигипергликемический эффект препарата наблюдался также в клинических исследованиях у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов при наличии резистентности к инсулину. При сахарном диабете 1 типа снижение уровня гликированного гемоглобина HbA1c на фоне интенсифицированной базис-болюсной инсулинотерапии к 36 неделе лечения в среднем составило 0.

Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав». Доставка на дом рецептурных препаратов осуществляется только при наличии действующих электронных рецептов, выписанных врачом на территории г.

Сибутрамин в терапии ожирения у больных сахарным диабетом типа 2

Ведь снижают вес не от препарата, а от дефицита калорий за счет того, что человек меньше ест. Препараты для снижения веса назначаются для диабетиков 2 типа иногда 1 типа. Диабетическая лига, объединяющая больных сахарным диабетом Бельгии призывает местных врачей остановить назначение медицинского препарата «Оземпик» (Ozempic) лицам, не болеющим серьезным заболеванием. В России Ozempic был допущен как препарат против диабета второго типа, как и во всем мире.

«Тваймиг»: совершенно новое лекарство для лечения сахарного диабета 2-го типа

Все хвалили. А про побочку…народ, ну правда... Семаглутид снижает повышенный у диабетика уровень глюкозы в крови. Для этого препарат выдает себя за особый полипептид, который стимулирует секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы в ответ на прием пищи. В России у него одно-единственное показание — сахарный диабет второго типа.

По крайней мере пока что, так как в ряде исследований было показано: применение этого препарата помогает снизить массу тела, причем более эффективно, чем при помощи уже существующих на рынке препаратов. При этом уходит в основном жировая ткань — соотношение потери жира к мышцам 3:1», — объясняет Алексей Водовозов. По этой причине в некоторых странах, в том числе в США, для него расширили показания, добавив к диабету и ожирение индекс массы тела от 30 и выше. Именно поэтому врачи по всему миру стали официально выписывать препарат страдающим от ожирения.

Антигипергликемический эффект препарата наблюдался также в клинических исследованиях у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов при наличии резистентности к инсулину. При сахарном диабете 1 типа снижение уровня гликированного гемоглобина HbA1c на фоне интенсифицированной базис-болюсной инсулинотерапии к 36 неделе лечения в среднем составило 0. Проведенные клинические исследования у больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов продемонстрировали благоприятный профиль безопасности препарата, что подтверждалось отсутствием влияния длительного 36-недельного приема на жизненно важные функции, биохимические и общеклинические лабораторные показатели, вес и индекс массы тела, частоту гипогликемий включая асимптоматические, ночные, дневные , а также отсутствием тяжелых гипогликемий.

Поскольку предполагаемая польза от семаглутида при сахарном диабете первого типа не слишком велика, а вероятность побочных эффектов высокая, исследований на тему пользы лекарства при этом заболевании пока мало. В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят. Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении.

Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют.

Также сообщалось о низком уровне сахара в крови в клинических испытаниях. При этом FDA отмечает, что tirzepatide вызывает опухоли щитовидной железы у крыс. Неизвестно, вызывает ли препарат такие опухоли, как медуллярный рак щитовидной железы, у людей. По данным регулятора, tirzepatide не следует применять у пациентов с медуллярным раком щитовидной железы в личном или семейном анамнезе или у пациентов с синдромом множественной эндокринной неоплазии 2-го типа.

FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно

Субетта® таблетки, снижающие вероятность развития сахарного диабета 2 типа. Для цитирования: Волкова Т.В., Кудинов В.И. Опыт использования препарата Субетта в терапии сахарного диабета 2 типа у коморбидной пациентки (клинический случай). По словам производителя препарата Eli Lilly and Company, есть много доказательств, что инъекционный препарат тирзепатид помогает людям с диабетом сбросить вес, а также контролировать уровень сахара в крови. Почему препарат, созданный для диабетиков 2-го типа, снижает вес у здоровых людей? Препарат помогает снижать уровень глюкозы в крови и устраняет риски развития сердечно-сосудистой патологии у пациентов с диабетом. Данные препараты снижают вес, снижают глюкозу.

FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно

Таблетки для диабетиков для похудения - Всё о лечении диабета Препарат на основе CNTF первоначально проходил клинические испытания как лекарство против бокового амиотрофического склероза, и лишь позднее – против ожирения и диабета 2-го типа.
Врачи в США рассказали о полезных и побочных эффектах препарата от диабета - Российская газета Преимуществом средства ученые называют его безопасность, поскольку у препарата, имитирующего действие гормона GLP-1, практически нет побочных эффектов.

Все звезды худеют на уколах для диабетиков: почему это опасно?

Этот препарат рекомендуют диабетикам для уменьшения избыточного веса. В России зарегистрирован первый аналог популярного препарата для контроля уровня глюкозы — «Оземпик», который датская Novo Nordisk выводит с местного рынка. Прием агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1) — группы препаратов для лечения диабета — с целью снижения массы тела увеличивает риск возникновения болезней желудочно-кишечного тракта.

Эндокринолог Морозова: у лекарства от диабета и ожирения "Оземпик" есть побочки

Теперь давайте рассмотрим препараты, официально одобренные для снижения веса в Европе — Саксенда и Оземпик (Ребелсас). Воронежцам рассказали, чем опасно похудение при помощи препарата для диабетиков. Преимуществом ряда препаратов этого класса перед другими сахароснижающими препаратами является снижение массы тела.

FDA одобрило препарат от диабета и ожирения одновременно

Во время еды клетки кишечника высвобождают ГПП-1, сигнал об этом проходит к мозгу — и в гипоталамусе вырабатываются сигналы, сообщающие о сытости. Некоторые из принимающих «Оземпик» отмечали неврологические побочные эффекты: рассеянность, бессоницу, замутненность сознания и даже очень странные , слишком абсурдные сны. Ответа на вопрос о том, почему так вообще происходит, нет — пока препараты с семаглутидом недостаточно исследованы нейробиологами. Фото: Novo Nordisk Джайсингхани, Лау и Фрейберг говорят, что со временем мы, вероятно, узнаем больше о мозге с точки зрения картирования рецепторов GLP-1 и о том, действительно ли эти нашумевшие инъекции для похудения вызывают какие-либо нервные побочные эффекты, не связанные с контролем аппетита. Семаглутид рассматривается как потенциальное средство для лечения болезней Альцгеймера и Паркинсона, а другие клинические испытания изучают, как препарат может помочь людям с синдромом поликистозных яичников. Кусок пирога Игроков индустрии фармацевтических препаратов эксперименты с мозгом едва ли смущают. Готовы идти дальше и больше: в 2023 году американские ученые заявили о создании препарата CPACC, который якобы позволяет есть сладкое и не толстеть.

Известно, что избыток магния, в свою очередь, приводит к отложению жира в организме. Испытывали препарат, правда, только на мышах. Причем оценки не учитывают препараты с семаглутидом, который формально для лечения ожирения не используется. Цена — пожалуй, самое «кусачее», что есть в нынешнем «Оземпике» и его аналогах. В России «Саксенда» обошлась Алине Д. Сейчас поставщики распродают остатки за 23 тыс.

Это в 2 раза больше, чем в 2021-м. Если медицинские комиссии одобрят и другие лекарства в качестве средств похудения, рынок вырастет еще больше. Так, ожидается , что конкурент Novo Nordisk Eli Lilly and Co получит одобрение на применение своего препарата Mounjaro в качестве средства для снижения веса в конце 2023 года — cертификацию как препарат от диабета второго типа он уже прошел. Монополии на рынке нет, хотя на первый взгляд и кажется, что все контролирует Novo Nordisk. За потребителей борются и гиганты вроде Pfizer Inc. Параллельно развиваются и иностранные рынки, особенно китайский, где есть свои фармацевтические компании.

Сейчас у всех конкурентов одна цель, прийти к которой первым может только одна компания. Необходимо создать препарат с семаглутидом, вводить который можно будет не с помощью инъекции, а перорально. Ожидается, что это притянет тех потребителей, которые не хотят делать инъекции. Семаглутид лишь способствует этому процессу в том случае, если сам человек также сокращает количество продуктов с быстрыми углеводами, потребление алкоголя, мучного и сладкого. Без дополнительных усилий достичь стабильного результата вряд ли получится: если закончить прием препарата, вес вернется. Не поможет и отказ от еды как таковой или переход на питание с низким содержанием микроэлементов — это только навредит здоровью.

Естественные «оземпики» Питательные вещества, которые запускают секрецию ГПП-1, — простые сахара, пептиды и аминокислоты из белков , а также короткоцепочечные жирные кислоты.

Более распространен диабет 2-го типа, когда инсулин вырабатывается, но организм на него не реагирует. Одним из предшествующих а впоследствии и сопутствующих диабету 2-го типа состояний считают так называемый метаболический синдром, который характеризуется излишним весом , артериальной гипертонией и нарушениями обмена углеводов. Единого мнения о его патогенезе и лечении до сих пор нет, но большинство медиков рекомендует таким пациентам начинать со снижения веса. Иногда одного этого достаточно для нормализации уровня сахара в крови. Но в серьезных случаях назначаются лекарственные препараты. В частности, практикуется терапия инсулином, поскольку при диабете 2-го типа со временем поражаются и клетки поджелудочной железы. Однако эти лекарства не всегда эффективны и обладают побочными действиями. Недавно ученые из Австралии, Канады и Германии создали новый лекарственный препарат, представляющий собой химерный белок, состоящий из «кусочков» двух других белков: интерлейкина 6 ИЛ-6 и цилиарного нейротрофического фактора CNTF.

Спасибо инф. Больнице, куда попала с ковидом, вот там и поставили диагнозы. Только куда теперь с ними, опять к этим горе-грачам? Иначе не назовешь, медицина на нуле! Только хвастаться могут в эфире! Позор мурманской медицине и здравоохранению! Я тоже живу на севере, в Мурманске, но здесь такой бардак с медициной, хотя столица Заполярья. У меня диабет 2 типа, но бесплатно только Метформин, который мне нельзя, повышен калий. А врачи ни одного правильного диагноза поставить в поликлинике не может, только кровь сдаю. Заболела коатдом и попала в инф. Больницу, вот там мне и определили заболевания. Только идти мне с этими диагнозами некуда. Один деж. Врач , и не попасть. Даже анализы не сдать, тоже через терапевта. Все лечат ковид, а остальные заболевания некому. Остается к платным врачам, но с моими назначениями даже пенсии не хватит. Постоянно сдаю все анализы, талоны ко всем нужным врачам без вопросов, у нас в регионе действуют все федеральные законы о льготах диабетикам, у меня сестра живет в Подмосковье, у них нет этих льгот, как и в других регионах, значит губернаторы воры, глав. Удачи всем! Я живу в Пермском крае. Когда поставили на учет с диабетом 2 типа, участковый врач сразу велела купить глюкометр на выбор, к которым выписывают тест-полоски, иголки, самой покупать. Также объяснила, что по льготный рецептам выписывают Метформин и сопутствующие лекарства по списку.

Аналогичная ситуация наблюдалась при применении 1,0 семаглутида и 1,5 мг дулаглутида. Снижение веса составило 6,5 кг и 3,0 кг, соответственно. Таким образом, семаглутид превосходит дулаглутид по снижению массы тела у больных СД 2 типа. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

От каких таблеток от сахарного диабета худеют

Воронежцам рассказали, чем опасно похудение при помощи препарата для диабетиков Летом 2021 года американский регулятор одобрил препарат-аналог ГПП-1 для снижения веса нового поколения (у нас пока официально не зарегистрирован).
Звезды, похудевшие на препарате для диабетиков Репродуктивным при использовании вышеперечисленных препаратов для снижения веса будет их комбинация с диетой.

Как производитель препарата стал самой дорогой компанией Европы

  • Видео: эксперты назвали последствия уколов для похудения | Знаменитости с фото и видео
  • Не до жиру: как делают миллиарды на опасном лекарстве и мечте о стройности - 28.11.2023, ПРАЙМ
  • Метформин для похудения
  • Классификация таблеток для похудения при диабете
  • Все звезды худеют на уколах для диабетиков: почему это опасно?

Российские производители лекарства для похудения не смогут повторить успех датчан

В частности, ученых интересовали испытуемые, принимавшие агонисты GLP-1 или иные лекарства для снижения массы тела. Таким образом ученые выделили три группы людей: первая и вторая группы принимали агонисты рецепторов ГПП-1 семаглутид и лираглутид соответственно, а третья группа принимала бупропион-налтрексон, основанный на другом принципе действия. Проанализировав три группы, ученые пришли к выводу, что применение агонистов рецепторов ГПП-1 может повысить риск возникновения кишечной непроходимости, панкреатита — воспаления поджелудочной железы и гастропареза — снижения активности мышечного аппарата желудка.

Фото: Pixabay Нарушению сопутствуют инсульт, сердечные заболевания, диабет и онкология.

Как сообщают местные эксперты , к началу следующего десятилетия ожирение будет диагностировано у каждого второго американца. Автор: Игорь Зур Редактор интернет-ресурса Новости по теме:.

Но в Америке в три раза больше людей, страдающих ожирением, чем диабетиков. Так кому оно на самом деле нужно больше? Доказано, что ожирение провоцирует как минимум 30 видов рака». Он действует как гормон насыщения, который блокирует центр голода.

Профессор Маргарита Королева уже сталкивалась с пациентами, для которых самостоятельный эксперимент с лекарством закончился печально. Маргарита Королева, врач-терапевт : «Они отказываются от еды, они пребывают в состоянии абсолютного голода. Если вы потеряли вес без комплексного и системного подхода с участием врача, который вам поможет в этом, то вы наберете его обратно, и наберете даже большее количество килограммов». В США «Семаглутид» в другой дозировке и под другим названием уже зарегистрировали как препарат для лечения ожирения. Главным промоутером лекарства неожиданно стал Илон Маск.

Скидки действуют ограниченное время. Курьерской службой доставляются безрецептурные лекарства, БАД, гигиенические и косметические средства, другие медицинские изделия. Эти товары можно заказать с самовывозом из ближайшей аптеки «Горздрав».

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий