— Что такое лепра (проказа), каким патогеном вызвано это заболевание и с каких времен оно известно? Эпидемиолог считает, что лепрой (современное название проказы) болен Виктор Ющенко, от него заразилась Юлия Тимошенко. Лепра является хроническим заболеванием инфекционной природы с малой вероятностью контагиозности (заразности). В новом выпуске нашей передачи мы поговорили с профессором Игорем Гундаровым, который поделился с нами своим исследованием на тему пандемии лепры среди полит. Во всех случаях проказы последних лет всплывает одна существенная проблема: лепра сегодня так редко встречается, что врачи даже не рассматривают ее как возможный вариант.
Лепра (проказа)
Лепра – хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой Mycobacterium leprae. Лепра, или проказа (её ещё называли финикийской болезнью, медленной смертью, крымской болезнью, болезнью Святого Лазаря), — это хронический недуг, вызываемый микобактериями. В 2020 году в России появилось шесть новых случаев заболевания лепрой — проказой.
Проказа в России: возможна ли эпидемия лепры?
| «Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России? | Диагноз лепры устанавливается на основании специфической клинической картины и подтверждается обнаружением Mycobacterium leprae в пораженных тканях. |
| Ленивая проказа | Что такое лепра (проказа)? |
| Лепра в Средние века: как жили и чем лечились прокаженные — Нож | Современные исследования показывают, что риск заразиться лепрой напрямую связан с генами тканевой совместимости. |
В России выросла заболеваемость проказой: как ей болеют и чего опасаться
| Какие симптомы у лепры? | В Министерстве здравоохранения РИА Новости сообщили, что сегодня изучение лепры и оказание медицинской помощи пациентам с этим диагнозом является «важным направлением. |
| «Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России? | Лепра, более известная как проказа, — хроническая инфекционная болезнь. |
| Проказа (лепра) – что это за болезнь? Симптомы и лечение | Инфекция лепры прививается лишь обычным мышам и южноамериканскому броненосцу. |
«Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России?
изучение эпидемиологии лепры и совершенствование системы противолепрозных мероприятий в современных условиях. НИИ по изучению лепры изначально был Временным приютом для прокаженных (сейчас слово «проказа» все менее употребимо по отношению к больным). При этом учёные выяснили, что проказа — не такая уж и бесполезная вещь, оказалось, что бактерия, вызывающая лепру, умудряется омолаживать печень. Проказой, или лепрой, продолжают болеть по всему миру 22 млн человек. Лепра (проказа) — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой.
Остров прокаженных
В новом выпуске нашей передачи мы поговорили с профессором Игорем Гундаровым, который поделился с нами своим исследованием на тему пандемии лепры среди полит. Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Диагностика лепры. Из-за долгого инкубационного периода заболевания, от 9 месяцев до 20 лет, раньше проказа оставалась незамеченной вплоть до появления явной симптоматики. Возбудитель заболевания лепры, микробактерия leprae была открыта норвежским ученым Герхардом Хансеном в 1873 году, описана в 1874-м. У большинства больных лепроматозной лепрой бациллы проказы обнаруживаются в носовых выделениях, собранных при сморкании. Лепра, или проказа (её ещё называли финикийской болезнью, медленной смертью, крымской болезнью, болезнью Святого Лазаря), — это хронический недуг, вызываемый микобактериями.
Проказа – что это за болезнь?
- Россиянам напомнили, что такое проказа. Вот как ей можно заразиться
- Проказа – что это за болезнь?
- О лепрозориях
- Чем лечат лепру
Россиянам напомнили, что такое проказа. Вот как ей можно заразиться
В те же времена, где-то две тысячи четыреста лет назад, … знаменитый Гиппократ дал и название болезни — «лепра», что означает «быть шероховатым, бугристым»… К нам пришла с двух сторон: с немецкими псами — рыцарями в начале XIII века и из … Византии… Вот тогда-то и появилось чисто славянское слово «проказа» - от «казиться», искажаться» Сейчас он доктор , как злой волшебник, произнесёт это слово лепра , и на несколько лет исчезнет из этого дома, похоже дружного, хозяин — симпатичный седоусый человек со смелыми глазами. И останется соломенной вдовой эта красивая, ещё не старая женщина. А может всё рухнуть. И рухнуть не из-за длительной разлуки…, а из страха перед лепрой, страха тёмного, дикого, глупого, которого никак не победишь, несмотря на давнюю победу над самой болезнью» Б. Жилин, Люди без колокольчиков. Микробактерии предпочитают сосредотачиваться в дельтах рек. Астраханская область по-прежнему — активный эндемический очаг лепры. Лепра — заболевание коварное.
Спасибо за ваш отзыв! Обновлён 05 февраля 2016 в 15:00. С 1954 года по инициативе ВОЗ во всем мире отмечается день помощи больным лепрой. Лепра проказа — это хроническая инфекционная болезнь, вызываемая кислотоустойчивой палочковидной бациллой. Болезнь поражает кожу, периферические нервы, слизистую оболочку верхних дыхательных путей и глаз. Лепра излечима, и лечение, проведенное на ранних стадиях болезни, позволяет избежать инвалидности.
Как лепру диагносцировать? По истории ваших контактов с заболевшими. По беспокоящим вас симптомам. Из объективных способов это лабораторная диагностика. В зависимости от ситуации врач может порекомендовать как ПЦР определение генома бактерии в теле человека , бактериологическое исследование или проведение специфических проб. Как скоро проявятся первые симптомы? Существует ли лечение от лепры? Есть и очень даже эффективное. Явное доказательство тому — тот факт, что за минувшие 20 лет в мире удалось вылечить более 16 миллионов человек.
Последний случай регистрировали лет пять назад, и было еще несколько больных, которые ее перенесли в прошлом и наблюдались у нас, - рассказывает заведующая оргметодотделом Петербургского городского КВД Ольга Гайворонская. По ее словам, заболевший был петербуржцем, часто ездившим по работе в Индию. К сожалению, лепру ему диагностировали поздно. Болезнь зашла далеко. Мужчину отправили в астраханский лепрозорий. Заподозрил редкий диагноз сотрудник Первого мединститута, а уж затем пациента стали прицельно обследовать на лепру. Думали о другом. Много заболеваний в начальной стадии могут иметь такие же клинические проявления. О лепре просто не вспомнили, - говорит Ольга Гайворонская. И теряем бдительность. Поэтому и выявляются более поздние формы, а не начальные. В принципе, диагностировать ее не сложно. Обычно берем соскоб со слизистой носа. Если этого не достаточно, делаем несколько исследований. Главное, чтобы были специалисты, которые могли провести анализ. Сегодня тех, кто помнит, как он выглядит, осталось не так много. Врач-эпидемиолог клинической инфекционной больницы им. Боткина Олег Парков заявил Город812, что «слышал про Путина и Ющенко», но комментировать также отказался. Но «было» или «не было», я не знаю. Тем более речь идет о первых лицах. Ну что вы, как можно это комментировать! По словам Олега Паркова, он ни разу за всю свою 30-летнюю практику не встречался с лепрой. Цифры Из 228 тыс. Эта страна занимает первое место по числу заболевших. В 2011 году в мире заговорили об эпидемии лепры в Индии. В России максимальное количество заболевших - более 2500 человек - было зарегистрировано в начале 1960-х годов. В 2007 году их было около 600. В 2012-м - около 400 От ленивой смерти спасла инквизиция У лепры много названий: болезнь Хансена, хансеноз, проказа, финикийская болезнь, скорбная болезнь, крымка, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря. Это древнейшее из известных человеку инфекционных заболеваний. Проказа упоминается в индийской и египетской мифологии, начиная с XV века до н. Много сюжетов о ней в Библии.
«Забытая» болезнь. Как живут больные проказой сегодня
Во многих странах больных проказой принудительно селили на строго ограниченных территориях — в так называемых лепрозориях. Это могла быть как усадьба, населенная несколькими бедолагами, так и целая деревня, с собственными мастерскими, полями и пастбищами. Часто лепрозории располагали при монастырях. Особенно прославился монашеский Орден Святого Лазаря, содержавший не просто места изоляции, а настоящие больницы, которые позже стали называться лазаретами. Как и другие страшные болезни проказа приходила в виде эпидемий и тогда больных становилось особенно много.
Самые большие вспышки в истории происходили в Европе в 12-13 столетиях, во время Крестовых походов. Во Франции в ту пору было около 2000 лепрозориев, а в Англии — 220, где можно было разместить до 1,5 миллионов больных. Да, прокаженных в эпоху Средневековья было много — если верить летописям, то в некоторых местностях количество заболевших составляло до 3 процентов от общего числа жителей. Как бы ни были ужасны лепрозории, но в них бедолагам было безопаснее, чем на воле.
Страх перед недугом и убеждение в том, что он не что иное, как наказание за грех, становились причиной нападений на больных. Прокаженных считали живыми мертвецами, поэтому наиболее распространенным способом убийства было закапывание несчастных живьем в землю. Также их нередко сжигали или топили в водоемах как колдунов и ведьм. В лепрозорий ни один здравомыслящий здоровый человек по своей воле не лез, поэтому больные в своих коммунах и при монастырях были в относительной безопасности.
Если сегодня лепрозорий — это место, где больные получают квалифицированную медицинскую помощь и психологическую поддержку, то раньше целью этих заведений была лишь изоляция от общества. Страдающие от «ленивой смерти» гнили заживо, дожидаясь смерти вдали от дома, среди себе подобных. В отличие от чумы и холеры лепра — это очень скрытная болезнь. От момента заражения до появления первых симптомов может пройти 10 и даже 20 лет.
Первым признаком проказы становятся участки на теле, потерявшие чувствительность. Позднее конечности больного начинают неметь и в этот момент важно начать интенсивное лечение. Если упустить момент — возникнут необратимые повреждения периферических нервов и человека парализует. Но перед этим организм оказывается атакованным множеством вторичных инфекций, поражающих глаза, кожу, кости и хрящи.
Климат в поселке Терском более сбалансированный и ровный, чем в городе Астрахани. В Терском лепрозории он провел несколько лет, но больше не хочет: «Там климат плохой, сыро и холодно. Я там из-за этого глаз потерял». Непобежденная Главное, в Терском лепрозории нет невролога, а ведь болезнь эта поражает именно нервы. Нет и физиотерапевта. А как быть с активными, заразными больными? Дело в том, что лепра-то никуда не делась.
Хотя еще в 1990-х ВОЗ обещала искоренить болезнь к 2000 году, потом к 2020-му. Но получилось примерно как с построением коммунизма. Сейчас в мире выявляется примерно 200 тысяч новых случаев в год. Из них 150 тысяч — в Индии, 30 тысяч — в Бразилии, дальше Индонезия, африканские страны. Ее уровень низкий. По нашим данным, за последние десять лет выявлено всего пять-семь новых случаев, — успокаивает Алексей Кубанов. Лаборатории, гостиница для аспирантов, хозяйственные службы помещаются в таких небольших домиках.
Теперь это почти центр Астрахани — Это неправда, — возражает Виктор Дуйко. И тут же к нам поступил новый пациент из Калмыкии. Через несколько месяцев — еще один. А одного нашего нового больного десятилетиями лечили в кожвендиспансере от нейродермита и не могли поставить диагноз. Этот больной — Тлекабл из Харабалинского района Астраханской области. За годы неправильного лечения у него даже начал проявляться «львиный лик», распухли уши, выпала правая бровь. И только тогда его догадались послать на обследование в лепрозорий.
Диагноз подтвердился. Теперь Тлекабл живет и лечится здесь. Следом лепру нашли у его дочери. А сейчас врачи присматриваются уже к 12-летнему внуку.
На изменения в функциях периферических нервов нужно обращать особое внимание, объективно оценивая неврологический статус больного. Что касается дифференциальной диагностики, медицинскому работнику необходимо уметь отличать лепру от следующих заболеваний: лейшманиоз; дерматозы неустановленной этиологии; эритематозные образования. Для получения соскоба поражённый кожный участок предварительно разрезают.
Глубина разреза составляет от двух до трёх миллиметров. Если у пациента увеличены лимфатические узлы, оптимальный вариант — взятие пункции, так как в лимфоузлах микобактерии концентрируются в большом количестве. Поскольку речь идёт о кислотоустойчивых бактериях, при проведении лабораторного исследования специалист окрашивает биоматериал по методу Циля-Нильсена. Убедиться в том, что полученный мазок содержит только палочки Ганзена, можно, заразив ими морскую свинку известно, что она резистентна к ним, но неустойчива к туберкулёзу. Также для дифференциальной диагностики эффективна и кожная проба, при которой используют аллерген микобактерии. Если у больного туберкулоидная форма проказы, проба покажет положительный результат, а при лепроматозной проказе он будет отрицательным. Лечение лепры Главный принцип лечения лепры заключается в применении антибактериальной терапии, а также в профилактических и терапевтических мерах по отношению к реактивным статусам или лепроматозным реакциям, часто наблюдаемым у пациентов.
Неврологические осложнения также следует лечить в соответствии с имеющейся симптоматикой, обучая больных тому, как надо себя вести, если у них отсутствует чувствительность. Не менее важен и вопрос социальной адаптации. Курс терапии нужно проводить в условиях лепрозория. Сейчас для лечения проказы применяют сульфоны как основное средство выбора. Это бактериостатики, бактерицидным действием они не обладают. С 40-х годов прошлого столетия учёные разработали ещё один дапсон, относящийся к сульфонам солюсульфон. Несмотря на то, что эти препараты являются ведущими средствами терапии, в течение последующих 20-ти лет у палочки Ганзена развилась стойкость к ним.
На раннем этапе для туберкулоидного типа заболевания характерно поражение периферической нервной системы, протекающие с расстройством температурной болевой и тактильной чувствительности. Крайне редкой формой этого типа лепры являются случаи, протекающие на фоне изменений периферических нервов по образу «теннисной ракетки», что симптоматически манифестирует утолщением нерва, выходящего из туберкулоидной гранулемы ветви и приводит к местной болезненности с расстройством чувствительности. Чаще поражаются лучевой, лицевой и малоберцовый нервы: они значительно утолщаются, болезненны при пальпации. Внутренние органы при этой форме лепры поражаются крайне редко. Лепроматозный тип лепры Это наиболее тяжело протекающая форма заболевания, для которой характерным является поражение кожи, слизистых оболочек, нервной системы и внутренних органов. Ведущим клиническим признаком проявлений на коже является образование мелких многочисленных симметрично расположенных пятен красновато-фиолетового оттенка.
Важным признаком ранней стадиях болезни является отсутствие нарушения местной чувствительности в зоне высыпаний. На более поздних стадиях на конечностях разгибательной поверхности и лице формируются специфическая массивная инфильтрация. Преимущественной локализацией инфильтратов на лице являются область лба, щек, надбровных дуг, носа, что приводят к расстройству мимики и выраженному обезображиванию черт лица, которое выглядит как «морда льва» лат. В паталогический процесс постепенно вовлекается подкожная жировая клетчатка с формированием лепром узлов в виде бугорков буроватого цвета с лоснящейся поверхностью и плотной консистенции размерами 2 мм-2 см, которые локализуются преимущественно на мочках ушных раковин, лице, коже спины конечностей и ягодиц. Для них характерна тенденция к изъязвлению. Зачастую патологический процесс распространяется на глаза с развитием кератита , конъюнктивита, иридоциклита ; слизистая красной каймы губ, полости рта, языка, гортани и носа.
При появлении лепром в хрящевой перегородке носа часто отмечается ее перфорация с последующей деформацией носа. Также характерным ранним проявлением заболевания является выпадение волос на коже головы, бровях и бороде по типу гнездной алопеции. Ногти практически останавливаются в росте. В лепроматозных анестезированных очагах отмечается полное прекращение потоотделения.
У нас теперь не лечат
- В России выросла заболеваемость проказой: как ей болеют и чего опасаться
- Главный инфекционист Москвы рассказал об участившихся случаях проказы
- A30 Лепра [болезнь Гансена], МКБ-10
- С клеймом отверженных | Ставропольская правда
- Ленивая проказа
- Сотрудники лепрозория просят одуматься и не закрывать их центр | АРБУЗ
Они вам не "прокаженные". Как живет единственный в России институт по изучению лепры
| «Омерта» российского здравоохранения. Сколько сейчас больных проказой в России? | Лепра (проказа) стала чаще напоминать о себе. |
| «Забытая» болезнь. Как живут больные проказой сегодня | Лепра (проказа) – болезнь инфекционной природы, которая вызывается микобактерией лепра (Mycobacterium leprae). |
| ДООПТИМИЗИРОВАЛИСЬ. ПРОКАЗА ПОЖАЛОВАЛА | Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. |
| Лепрозорий — Викиреальность | Лепра (также известная как проказа и болезнь Хансена) – это инфекционное заболевание вызванное микобактериями (Mycobacterium leprae), поражающее кожу и периферические нервы. |
Обсуждение (7)
- 30 января - Всемирный день борьбы с лепрой
- Лепрозорий — Викиреальность
- Лента новостей
- Проказа и бактерии, ее вызывающие