Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1a у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями Погорельцева, Оксана Александровна. Ждём первый отзыв о враче Погорельцева Оксана Александровна.
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями неврологического профиля
Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Тверь (Тверская область), стаж 23 года: места работы, образование, оценки и отзывы пациентов, информация о враче. Погорельцева Оксана Александровна Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Заведующая неврологическим отделением НМИЦ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала о простых правилах, которые позволят не заболеть или быстрее восстановиться при уже поставленном диагнозе. Погорельцева Оксана Александровна – врач в Твери: рейтинг, оставить отзыв, стаж 24 года. Невролог Оксана Погорельцева назвала неочевидные и необычные на первый взгляд симптомы болезни Паркинсона.
Фгау нмиц лрц минздрава
Особенностью специалиста является многолетняя медицинская практика. Стаж этого врача составляет более 20-ти лет. Надежный врач Анкета проверена нашими специалистами Информация о враче Невролог Оксана Александровна Погорельцева приглашает вас на прием.
Проявите должную осмотрительность при заключении договоров. Выставьте публичную претензию на портале inJust, или напишите подтверждённый отзыв. Погорельцева О. Информации о полученных государственных субсидиях, грантах и помощи нет.
Погорельцева подчеркнула, что лечение болезни Паркинсона зависит от возраста пациента. Молодым людям могут назначаться одни препараты, в то время как пожилым, старше 70 лет, подбирают другие лекарственные средства или осуществляют титрование дозы. Терапия этой болезни требует длительного наблюдения и индивидуального подхода, включая возможную смену медикаментов.
Накоплен значительный клинический опыт использования препаратов БТА различных производителей, разработаны оптимальные терапевтические стратегии, отраженные в национальных и международных консенсусах разных стран и опубликованные в клинических рекомендациях национального и международного уровня [15, 19, 20]. В последнее десятилетие в России ботулинотерапия все более активно имплементируется в реабилитационный процесс в свете активно развивающейся доктрины 3-этапной системы реабилитации [15, 17, 18]. За прошедшие с момента регистрации препарата 5 лет он доказал свою эффективность не только в снижении мышечного тонуса, увеличении объема активных и пассивных движений, но и в уменьшении уровня инвалидизации и боли, улучшении качества жизни пациентов [25]. БОС-технологии в реабилитации спастического пареза верхней конечности Отсутствие поступления информации от конечности в соответствующие структуры головного мозга из-за пареза и проприоцептивных нарушений и ее неиспользование вследствие этого создает эффект «корковой деафферентации». Для функционального восстановления конечности необходимо активирование путей «моторной адаптации». Это можно сделать с помощью метода БОС — тренировочного метода обучения сознательному контролю различных функций организма, прежде всего координации движений посредством принципа «обратной связи». С ее помощью можно частично заместить или усилить сенсорное восприятие производимых действий, моментально проанализировать и оценить результат. Посредством специальной аппаратуры пациенту через определенные стимулы звуковые и визуальные образы подается информация о функциональном состоянии мышц или других органов в реальном времени. Пациент может изменять уровень активности конкретной группы мышц. Современные технологии позволяют формировать и другие каналы сенсорного восприятия тактильные, вибропроприоцептивные и т. Таким образом, у пациента формируются новые каналы связи между активностью его мышц и пониманием двигательного акта. Эти каналы в процессе тренировки частично, а иногда и полностью заменяют утраченную афферентацию. В настоящее время существует много различных современных устройств с БОС, используемых для восстановления верхней конечности робототехника, экзоскелеты, виртуальная реальность и др. Тренажеры с БОС вошли в стандарт оснащения центров и отделений медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы [27]. Одним из таких устройств, уже несколько лет успешно применяющихся в реабилитации пациентов со спастическими парезами верхней конечности, является отечественный комплекс коррекции движений «Колибри» — система, объединяющая в себе возможности корректора движений, электростимулятора и БОС-тренажера, с помощью которого можно стимулировать нужные мышцы, исправлять патологический двигательный стереотип и формировать новый, максимально приближенный к физиологическому [28]. Мультифункциональность комплекса, удобный и современный интерфейс, наличие беспроводных датчиков, «подстраивание» системы под индивидуальные возможности пациента и поэтапное усложнение программы, возможность дистанционного контроля выполнения сеансов и отслеживание эффективности медперсоналом, а также проведение тренинга в домашних условиях позволяют применять его не только на втором, но и на третьем этапе реабилитации, активно вовлекая пациента в процесс реабилитации, мотивируя его, что является крайне важным аспектом реабилитации. Клиническое наблюдение В качестве примера приводим результаты реабилитации пациента Б. При поступлении 22. При физикальном осмотре значимых отклонений не было выявлено. В неврологическом статусе: неравномерный спастический левосторонний гемипарез. По шкале количественной оценки мышечной силы Medical Research Council Weakness Scale — MRC в руке: разгибание и сгибание в локтевом суставе — 3 балла, отведение и сгибание в плечевом суставе — 3 балла, сгибание и разгибание кисти — 2 балла, сгибание пальцев — 3 балла, разгибание — 1 балл; в ноге: разгибание и сгибание в тазобедренном суставе — 4 балла, разгибание в коленном суставе — 4 балла, сгибание — 3 балла, подошвенное сгибание стопы — 4 балла, тыльное сгибание стопы — 3 балла. Мышечный тонус повышен по спастическому типу в мышцах: круглом пронаторе, сгибателях кисти и пальцев, в сгибателях локтевого сустава — 3 балла, сгибателях плечевого сустава — 1 балл, разгибателях коленного сустава и подошвенных сгибателях стопы — 3 балла. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов в левых конечностях и патологические стопные знаки симптом Бабинского. Левосторонняя поверхностная и глубокая гемигипестезия в левых конечностях, более выраженная в руке. Координаторные пробы слева выполняет с мимопопаданием и неточностью. В пробе Ромберга неустойчив. Функции тазовых органов контролирует. Ходит с опорой на трость, используя зрительный контроль. Псевдобульбарная дизартрия, спастико-паретическая форма. Общий балл по шкале FMA — 181 норма — 226. Равновесие — 11 баллов норма — 14.
Погореловская Оксана Александровна
Ранее «СП» писала , что врач-эндокринолог, терапевт, кардиолог Илья Луконин рассказал, какие симптомы указывают на преддиабет. Охрана здоровья.
Это можно сделать с помощью метода БОС — тренировочного метода обучения сознательному контролю различных функций организма, прежде всего координации движений посредством принципа «обратной связи».
С ее помощью можно частично заместить или усилить сенсорное восприятие производимых действий, моментально проанализировать и оценить результат. Посредством специальной аппаратуры пациенту через определенные стимулы звуковые и визуальные образы подается информация о функциональном состоянии мышц или других органов в реальном времени. Пациент может изменять уровень активности конкретной группы мышц.
Современные технологии позволяют формировать и другие каналы сенсорного восприятия тактильные, вибропроприоцептивные и т. Таким образом, у пациента формируются новые каналы связи между активностью его мышц и пониманием двигательного акта. Эти каналы в процессе тренировки частично, а иногда и полностью заменяют утраченную афферентацию.
В настоящее время существует много различных современных устройств с БОС, используемых для восстановления верхней конечности робототехника, экзоскелеты, виртуальная реальность и др. Тренажеры с БОС вошли в стандарт оснащения центров и отделений медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы [27]. Одним из таких устройств, уже несколько лет успешно применяющихся в реабилитации пациентов со спастическими парезами верхней конечности, является отечественный комплекс коррекции движений «Колибри» — система, объединяющая в себе возможности корректора движений, электростимулятора и БОС-тренажера, с помощью которого можно стимулировать нужные мышцы, исправлять патологический двигательный стереотип и формировать новый, максимально приближенный к физиологическому [28].
Мультифункциональность комплекса, удобный и современный интерфейс, наличие беспроводных датчиков, «подстраивание» системы под индивидуальные возможности пациента и поэтапное усложнение программы, возможность дистанционного контроля выполнения сеансов и отслеживание эффективности медперсоналом, а также проведение тренинга в домашних условиях позволяют применять его не только на втором, но и на третьем этапе реабилитации, активно вовлекая пациента в процесс реабилитации, мотивируя его, что является крайне важным аспектом реабилитации. Клиническое наблюдение В качестве примера приводим результаты реабилитации пациента Б. При поступлении 22.
При физикальном осмотре значимых отклонений не было выявлено. В неврологическом статусе: неравномерный спастический левосторонний гемипарез. По шкале количественной оценки мышечной силы Medical Research Council Weakness Scale — MRC в руке: разгибание и сгибание в локтевом суставе — 3 балла, отведение и сгибание в плечевом суставе — 3 балла, сгибание и разгибание кисти — 2 балла, сгибание пальцев — 3 балла, разгибание — 1 балл; в ноге: разгибание и сгибание в тазобедренном суставе — 4 балла, разгибание в коленном суставе — 4 балла, сгибание — 3 балла, подошвенное сгибание стопы — 4 балла, тыльное сгибание стопы — 3 балла.
Мышечный тонус повышен по спастическому типу в мышцах: круглом пронаторе, сгибателях кисти и пальцев, в сгибателях локтевого сустава — 3 балла, сгибателях плечевого сустава — 1 балл, разгибателях коленного сустава и подошвенных сгибателях стопы — 3 балла. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов в левых конечностях и патологические стопные знаки симптом Бабинского. Левосторонняя поверхностная и глубокая гемигипестезия в левых конечностях, более выраженная в руке.
Координаторные пробы слева выполняет с мимопопаданием и неточностью. В пробе Ромберга неустойчив. Функции тазовых органов контролирует.
Ходит с опорой на трость, используя зрительный контроль. Псевдобульбарная дизартрия, спастико-паретическая форма. Общий балл по шкале FMA — 181 норма — 226.
Равновесие — 11 баллов норма — 14. Чувствительность — 19 баллов норма — 24 : поверхностная — 5 баллов норма — 8 , глубокая — 14 баллов норма — 14. Индекс Бартела — 90 баллов.
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации ШРМ — 3 балла. При составлении реабилитационной программы у пациента со спастическим парезом верхней конечности и проприоцептивными нарушениями мультидисциплинарной реабилитационной командой МДРК в составе врача по физической и реабилитационной медицине, врача ЛФК, врача-физиотерапевта, логопеда и нейропсихолога были выбраны следующие домены по МКФ [26]: b260. Определена цель лечения: обучение использованию руки в бытовых действиях гигиена, одевание, употребление пищи и др.
У врача есть степень: кандидат наук. Ученую степень «кандидат медицинских наук» может получить специалист, имеющий высшее медицинское образование врач, выпускник фармацевтического вуза. Для получения ученой степени кандидата соискатель должен провести научную работу и защитить отвечающую установленным требованиям диссертацию. Для этого требуется: провести исследование по выбранному направлению работы на базе своего основного образования; определиться с направлением работы и выбрать научного руководителя; написать диссертацию. Как правило, написание диссертации осуществляется в процессе обучения в аспирантуре, но возможно и вне ее; предоставить диссертацию в экспертный совет и получить заключение; подготовиться к защите — выбрать рецензента, оппонентов, написать автореферат; представить работу диссертационной комиссии и защитить ее. После получения учебной степени кандидату наук вручается диплом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности.
Защита документов
Погорельцева Оксана Александровна – к.м.н., заведующая неврологическим отделением ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России; 125367, Россия, г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3; ORСID iD 0000-0003-1141-0091. Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1a у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.11 / Погорельцева Оксана Александровна; [Место защиты. Брагина любовь Александровна старый Оскол невролог.
Погорельцева Оксана Александровна:
Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1а у больных геморрагическим инсультом и инсульт-и. Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1α у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями: автореферат дис. канд. мед. наук: 14.01.11, 14.01.04 / О. А. Погорельцева. врач-невролог высшей категории, заведующий неврологическим отделением, кандидат медицинских наук.
СКОРО ОТКРЫТИЕ!
| Врач Погорельцева рассказала о связи кофе и ЗОЖ с Паркинсоном | Погорельцева Оксана Александровна Занимается диагностикой, профилактикой и лечением головокружений, невралгий, неврозов, остеохондроза, склероза, атеросклероза, вегетососудистой дистонии, эпилепсии, межпозвоночных грыж. |
| Стоматолог беляева | О первых симптомах заболевания рассказала невролог Оксана Погорельцева. |
| Стоматолог беляева | Макарова Ольга Александровна центр занятости. |
СКОРО ОТКРЫТИЕ!
Врач Погорельцева Оксана Александровна, невролог, Клин, отзывы, место работы, запись на прием. Официальный сайт Оксаны Александровны Погорельцевой, невролога, кандидата медицинских наук. Погорельцева Оксана Александровна — к.м.н., заведующая неврологическим отделением ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России; 125367, Россия, г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3; ORСID iD 0000-0003-1141-0091. Погорельцева Оксана Александровна, врач-невролог, заведующая неврологическим отделением, к.м.н. «Особенности реабилитации пациентов с Covid-ассоциированным инсультом».
Стоматолог беляева
Она объяснила, как на развитие этих недугов влияет кофе, здоровый образ жизни и вредные привычки. Риск развития болезни Паркинсона выше при депрессии и регулярных признаках астении. Хотя заболевание изучено достаточно хорошо, до сих пор не существует четкой инструкции по профилактике. Врач Погорельцева выделяет ряд правил, которые могут помочь снизить шансы развития недуга.
Врач и человек с большой буквы. Рекомендую всем! Анонимный отзыв19. У меня на глазах появился халязион.
Сходив в больницу к врачу офтальмологу, назначили лечение капли, мазь не помогло. Решили удалять хирургическим путём. Дали направление на удаление в Струнино. Позвонив в больницу, именно в отделение где должны записать на удаление халязиона. На звонок ответили быстро, хорошее общение, всё объяснили, всё рассказали, что нужно с собой, какие анализы сдавать, вообщем всё грамотно и без нервов разъяснили Я сдал все нужные анализы. Снова позвонил в больницу, меня записали. По приезду в отделение, меня направили к хирургу-офтальмологу, Цыганову Н.
После разговора с товарищем Цыгановым, он мне сразу показался странным, немножко высокомерное общение по отношению ко мне, трясущиеся руки, и плавающий взгляд. Но я человек не обидчивый и я вообще впервые пришел в больницу для операции, не лежал в больнице ни разу, я подумал просто человек такой, профессия тоже не из легких, поэтому он такой для меня странно выглядит. Далее я ждал, потом меня пригласили в операционную. Девушки медсёстры очень хорошие, вежливые. Пришел врач в операционную, начал спрашивать у медсестры подписывал ли я согласие на операцию, я ответил что нет. Он очень переживал по этому поводу, это понятно. И понятно почему он очень очень переживал, об этом далее.
Распечатали документ на согласие, я согласился. Началась операция, всё прошлом довольно хорошо, медсестре спасибо, даже за руку держала Я просто сказал ей что я впервые вообще операцию делаю, немного нервничаю После операции глаз ничего не видел, мне дали ватку, я держал её, глаз открыть было больно. Я вышел в коридор операционной, снимал бахилы, вышел врач Цыганов, и вот тут я наконец то точно понял, врач хорошо так пьян! А мне сказали выходи из операционной в главный коридор, ну что бы я не видел как тут хирург с ног пьяный валиться.
В частности, его движения становятся более медленными, то ест, возникает брадикинезия. Кроме того, может нарушаться походка — шаги становятся более мелкими и частыми, руки перестают раскаиваться в такт шагам, или может возникать ощущение, что при ходьбе человек прилипает к полу. Погорельцева отметила, что неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость, необычайно гладкое для возраста человека лицо. Невролог уточнила, что такой симптом объясняется ослаблением мимической активности лица при паркинсонизме. Также люди с этим диагнозом могут производить впечатление холодных и равнодушных из-за бездействия лицевой мимики. Иногда на их лицах словно застывает маска печали.
Среди неочевидных симптомов врач назвала гипомимию, или ослабление мимики лица, а также брадикинезию, замедленность движений. Ранее «СП» писала , что врач-эндокринолог, терапевт, кардиолог Илья Луконин рассказал, какие симптомы указывают на преддиабет. Охрана здоровья.
Оксана Погорельцева
| Погорельцева Оксана Александровна Невролог: отзывы пациентов | Москва и МО | Погорельцева Оксана Леонидовна. Статус членства: Член Ассоциации. |
| Оксана Погорельцева - подборка материалов автора и ответы на вопросы читателей «Аргументы и Факты» | Оксана Александровна Погорельцева. |
| Невролог Погорельцева: неочевидным симптомом болезни Паркинсона бывает моложавость | Врач-невролог Оксана Погорельцева: люди с болезнью Паркинсона могут удивлять своей моложавостью, отсутствием морщин на ог Погорельцева назвала. |
| Сложный пациент после очагового поражения центральной нервной системы | Заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Оксана Погорельцева рассказала, какие неочевидные признаки могут быть у болезни Паркинсона. |
| Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями неврологического профиля | Организации, в которых Погорельцева Оксана Александровна выступает директором или учредителем по данным Единого государственного реестра юридических лиц (ЕГРЮЛ). |
Погореловская Оксана Александровна
Врач и человек с большой буквы. Рекомендую всем! Анонимный отзыв19. У меня на глазах появился халязион. Сходив в больницу к врачу офтальмологу, назначили лечение капли, мазь не помогло. Решили удалять хирургическим путём. Дали направление на удаление в Струнино. Позвонив в больницу, именно в отделение где должны записать на удаление халязиона. На звонок ответили быстро, хорошее общение, всё объяснили, всё рассказали, что нужно с собой, какие анализы сдавать, вообщем всё грамотно и без нервов разъяснили Я сдал все нужные анализы.
Снова позвонил в больницу, меня записали. По приезду в отделение, меня направили к хирургу-офтальмологу, Цыганову Н. После разговора с товарищем Цыгановым, он мне сразу показался странным, немножко высокомерное общение по отношению ко мне, трясущиеся руки, и плавающий взгляд. Но я человек не обидчивый и я вообще впервые пришел в больницу для операции, не лежал в больнице ни разу, я подумал просто человек такой, профессия тоже не из легких, поэтому он такой для меня странно выглядит. Далее я ждал, потом меня пригласили в операционную. Девушки медсёстры очень хорошие, вежливые. Пришел врач в операционную, начал спрашивать у медсестры подписывал ли я согласие на операцию, я ответил что нет. Он очень переживал по этому поводу, это понятно.
И понятно почему он очень очень переживал, об этом далее. Распечатали документ на согласие, я согласился. Началась операция, всё прошлом довольно хорошо, медсестре спасибо, даже за руку держала Я просто сказал ей что я впервые вообще операцию делаю, немного нервничаю После операции глаз ничего не видел, мне дали ватку, я держал её, глаз открыть было больно. Я вышел в коридор операционной, снимал бахилы, вышел врач Цыганов, и вот тут я наконец то точно понял, врач хорошо так пьян! А мне сказали выходи из операционной в главный коридор, ну что бы я не видел как тут хирург с ног пьяный валиться.
В Трудно охарактеризовать врача, т. Урологическое отделение при этой больнице на вид далее... И Братанова Светлана Сергеевна — профессиональный и надежный далее... Э Спасибо всему отделу урологии 52 больницы г Москвы. Врачи далее... В Умнейший специалист, золотые руки и доброе сердце - это главные далее...
Занятия с нейропсихологом, логопедом, инструктором ЛФК, физиотерапевтом — все это позволяет восстанавливать утраченные функции, опосредованно воздействуя на пострадавшие зоны головного мозга, используя его уникальное свойство — нейропластичность. Почти все тренажеры центра рассчитаны на пациентов разной степени тяжести, даже для полностью парализованных. Они задействуют конечности, чтобы запустить пораженные зоны мозга, как бы напомнить им, как нужно двигать рукой, чтобы, к примеру, нажать кнопку выключателя или взять со стола кружку с чаем, или как ставить ноги при ходьбе. Часть тренировок похожа на те, что проводят в обычном фитнес-клубе: пациент повторяет движения за инструктором, который контролирует правильность их выполнения. Но схожесть лишь визуальная. В настоящее время основной специалист мультидисциплинарной реабилитационной команды — это врач физической реабилитационной медицины", — подчеркивает Оксана Погорельцева. Заранее сказать, сколько займет восстановление у пациента и какие результаты дадут занятия, не может ни один врач, это становится известно только в процессе. Но случаев полного восстановления, когда человек возвращается к своей обычной жизни и профессии, много". Иногда такую терапию невозможно провести или пациент не сразу заподозрил инсульт и обратился к врачу, тогда поводится тромбоэкстракция, то есть удаление тромба из сосудистого русла, при геморрагическом инсульте — это оперативное лечение по удалению внутримозговой гематомы специалистами-нейрохирургами". Успех в лечении инсульта зависит от многих факторов: от зоны мозга, в которой произошло поражение, не в меньшей степени от его размеров, потому что маленький очаг в зоне, отвечающей за жизненно важные функции организма, например за дыхание, может привести к смерти, а большая гематома в другом отделе — нет. Важнейший фактор — раннее начало реабилитационных мероприятий, потому что инсульт — развивающееся во времени заболевание, и чем быстрее начато лечение, тем меньше пострадает мозг. Именно поэтому врачи говорят о "золотом часе" — оптимальном отрезке времени, за которое пациента нужно доставить в больницу. Важны правильная медикаментозная терапия, отсутствие у пациента осложнений, связанных с инсультом, — как правило, его сопровождают тромбозы, тромбоэмболические, воспалительные процессы. Успех зависит от того, насколько своевременно и качественно он реабилитируется как на первом, так и на втором этапе. Факторы риска инсульта — повышенное давление, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, можно выявить во время обычной диспансеризации или на приеме у терапевта в поликлинике. Врач назначит анализы, при высоком уровне холестерина отправит на УЗИ брахиоцефальных артерий, то есть шейных артерий, чтобы посмотреть, нет ли их изменений за счет отложения холестериновых бляшек, которые могут привести к закупорке. Что может сделать каждый человек, чтобы не столкнуться с инсультом? Рекомендации очень простые: следить за питанием, не есть жареное, жирное, сладкое в больших количествах, у нас должны быть умеренные кардионагрузки, контролировать артериальное давление и сахар крови, соблюдать режим труда и отдыха, гигиену сна.
Город: Москва. Дата: Дата - по мере набора группы года. Описание курса Программа курса: 21 ноября - Лечение и реабилитация пациентов с хронической мигренью.
Защита документов
| Врач невролог тверь | Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Погорельцева, Оксана Александровна. |
| Врач перечислил необычные на первый взгляд симптомы болезни Паркинсона | Врач-невролог Погорельцева Оксана Александровна. Отзывы о враче, стоимость приема, запись на прием! |
| Доктор Погорельцева рассказала о связи питья кофе и ЗОЖ с болезнью Паркинсона | Об этом рассказала заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России Оксана Погорельцева. |