Новости пцр на коклюш инвитро

ПЦР) эффективен на 1 - 4 неделях от начала заболевания. Новости. О компании.

Медицинская клиника «KDLLAB»

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) [Ссылка на статью про ПЦР] является современным методом диагностики, позволяющим обнаружить ДНК Bordetella pertussis. Новости. О компании. В медицинском центре «ВИРА» вы можете получить большой спектр услуг, в том числе ПЦР-диагностика возбудителей коклюша (Bordetella pertussis), паракоклюша (Bordetella parapertussis) и бронхисептикоза (Bordetella bronchiseptica). Статья об общих и специальных анализах на коклюш для детей и взрослых. Здоровье - 1 декабря 2023 - Новости Волгограда -

"Кашель на сто дней": Инфекционист Поздняков рассказал, как распознать коклюш и чем он опасен

В типичных случаях диагноз ставят по клинической картине, у людей, не имеющих иммунитета, классические проявления коклюша трудно спутать с другим заболеванием. У иммунных лиц симптомы не столь типичны. Эталонный метод лабораторной диагностики — посев отделяемого носоглотки в первые 2 - 3 недели болезни; в более поздние сроки ценность исследования снижается. Использование серологического тестирования антитела к антигенам клеток Bordetella pertussis и Bordetella pertussis токсину целесообразно на более поздних стадиях инфекции, оно имеет высокую специфичность, но относительно низкую чувствительность. Для подтверждения диагноза возможно использование молекулярно-генетического ПЦР тестирования. Инфекционные болезни у детей.

Практика, 2006.

Проведение анализа спустя 3 недели после появления заболевания будет малоинформативным. Чтобы сделать исследование более достоверным, его проводят дважды, к примеру, на 5 и 6 день после появления коклюша. Перед сдачей анализа, пациент не должен чистить зубы, есть и пить, а также полоскать горло.

Если этого не удалось избежать, сдавать анализ можно будет не раньше, чем через 2-3 часа. Проводится ЦПР в первые 3-4 недели от начала заболевания, когда в слизистой дыхательных путей ещё присутствует возбудитель , Bordetella pertussis. Материал для этого исследования получают, взяв соскоб с задней стенки глотки. Расшифровка занимает 1—2 дня.

Перед проведением анализа не разрешается чистить зубы, есть и пить около 2-3 часов. Незадолго до сбора материала можно прополоскать горло тёплой кипяченой водой. Как проходит иммунологическое исследование? Материалом, для проведения этого исследования, служит анализ крови и выделений из носа, которые проверяют на наличие антител к коклюшу, а именно иммуноглобулин М Ig M , который находится быть в крови, а в слизи из носа должен быть иммуноглобулин А IgA.

На разных этапах болезни проводятся определенные виды анализов на такие антитела.

Титр антител к коклюшу 1:320. Исследование антител к Bordetella pertussis IGM что это. Коклюш антитела IGG. Методы лабораторной диагностики коклюша. Коклюш диагностика. Методы исследования коклюша. Метод диагностики коклюша. Серологический метод коклюш. РНГА коклюш.

Коклюш серологический метод исследования. Паракоклюш анализ. Расшифровать анализ на коклюш. Коклюш показатели крови. Лабораторная диагностика коклюша микробиология. Лабораторная диагностика коклюша у детей. Схема лабораторной диагностики коклюша. Серологические исследования при коклюше. Диагностический титр при коклюше. Лабораторная диагностика методы коклюша.

Микоплазма пневмония IGM норма. Микоплазма пневмония IGG 2. Микоплазма пневмония иммуноглобулин м. Микоплазма пневмония IGG. Направление на коклюш пример. Экспресс тест на коклюш. Какие анализы сдать на коклюш у ребенка. Бактериологический метод диагностики коклюша. Методы обследования при коклюше. Методы диагностики коклюша алгоритм.

Коэффициент IGM коронавирус позитивности. Коэффициент позитивности при коронавирусе. КП коэффициент позитивности коронавирус. Анализ крови при коклюше у детей. Анализ на коклюш в инвитро. Забор материала на коклюш. Метод забора материала при коклюше. Материал для исследования при коклюше. Забор материала на коклюш алгоритм. Коклюш диагностический титр.

План обследования ребенка с коклюшем. Диагностические критерии коклюша. Коклюш и паракоклюш клинические проявления. Коклюш общий анализ крови. Клинические критерии коклюша.. Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша.

Анализ производится с учетом скорости роста и распространения бактерий коклюша, ферментативной активности. Для уточнения клеточного состава проводится забор материала на предметное стекло. В дальнейшем его окрашивают, рассматривают под микроскопом и описывают. Предварительные результаты доступны в течение 5-ти дней, окончательные — не позднее, чем через неделю. За 2-3 часа до проведения исследования нельзя кушать, пить, чистить зубы. Перед забором отделяемого можно прополоскать рот теплой кипяченой водой. Образец материала берут из носоглотки тупфером, помещают в амплификатор, куда добавляют ферменты или праймеры, ведущие к копированию ДНК бактерии. Детектор, которым оборудован амплификатор, позволяет точно генетические цепи, присущие возбудителю коклюша. Результаты обычно готовы в течение 2-х дней. ИФА Исследование назначается спустя 2-3 недели от момента первых симптомов заболевания, когда бакпосев уже не информативен. При подготовке к исследованию нельзя пить, кушать, за 12 часов детям не рекомендуется испытывать физическую нагрузку. Анализ рекомендуется сдавать дважды, с перерывом от 10 до 14 дней. В ходе исследования сыворотку крови помещают в специальные ячейки с антигенами к бактерии — возбудителю коклюша и паракоклюша , затем смешивают с помеченными ферментами иммуноглобулинами. Происходит расщепление, в результате которого смесь приобретает определенный цвет.

Анализ крови на коклюш и паракоклюш

Коклюш относится к числу заболеваний с циклическим течением. Выделяют четыре последовательных периода: инкубационный, продолжительность которого составляет 3-14 дней в среднем 7-8 дней ; катаральный, или предсудорожный 10-13 дней ; судорожный, или спазматический 1-1,5 недели у иммунизированных детей и до 4-6 недель у непривитых , период реконвалесценции ранний — развивающийся через 2-8 недель от начала клинических проявлений и поздний — спустя 2-6 месяцев. Заболевание продолжается минимум две недели без явлений интоксикации и повышения температуры тела, протекает с приступообразным кашлем, усиливающимся ночью и по утрам. Кашель сопровождается покраснением лица, шумными вдохами репризами , которые заканчиваются отхождением вязкой слизи или рвотой в конце приступа. Bordetella bronchiseptica — возбудитель бронхосептикоза — поражает главным образом домашних животных, а также людей, инфицирующихся при контакте с больными животными. Бронхосептикоз у людей протекает в виде ОРЗ с приступами сухого кашля, особенно перед сном. Лабораторная диагностика коклюша и коклюшеподобных заболеваний приобретает особую значимость в связи с трудностью клинического распознавания и в настоящее время является важным звеном в системе противоэпидемических мероприятий. Бактериологический метод является «золотым стандартом» лабораторной диагностики, позволяет выделить культуру возбудителя на питательной среде и идентифицировать возбудителя до вида.

Молекулярно-генетический метод исследования с помощью полимеразной цепной реакции далее - ПЦР эффективен на 1 - 4 неделях от начала заболевания. Метод ПЦР наиболее эффективен для диагностики коклюша и заболеваний, обусловленных другими бордетеллами, у детей раннего возраста, а также у взрослых и детей до 14 лет со стертой и атипичной клинической картиной заболевания ПЦР является высокочувствительным, специфичным и быстрым методом, который может быть использован в разные сроки заболевания даже на фоне приема антибиотиков при выявлении атипичных и стертых форм коклюша. Наличие в анамнезе вакцинации против коклюша не влияет на результаты ПЦР. В нашей лаборатории вы можете сдать ПЦР тесты: Э12. Срок исполнения быстрей в 2 раза.

На пике интенсивности кашель приобретает спастический компонент, человеку при этом трудно осуществить вдох, появляется цианотическая окраска кожи лица. При осуществлении вдоха возникает характерный свист — реприз. Приступ кашля может завершится рвотой. Отмечается надрыв уздечки языка, вследствие ее травмирования в период спастического кашля, и инъецированность сосудов склер.

Оптимальным сроком проведения анализа ПЦР на коклюш является 10-14 день, но не позднее 28 дня от начала кашля. Результат ПЦР в меньшей степени зависит от приема антибактериальных препаратов, из-за чего данный метод для диагностики коклюша выбирают чаще других. Мазок для ПЦР-исследования оптимально брать утром. При этом нельзя употреблять пищу, полоскать рот и чистить зубы до взятия мазка. Серологические методы ИФА Иммуноферментный анализ ИФА является одним из наиболее значимых методов в диагностике коклюша, особенно на поздних сроках заболевания, и позволяет выявить антитела, которые вырабатываются в ответ на болезнь.

Для проведения ИФА на коклюш венозную кровь предполагаемого больного соединяют с реактивом, в результате чего при наличии заболевания происходит образование иммунокомплекса и результат считается положительным. Помимо этого, определить выраженность воспалительного процесса при коклюше можно с помощью клинического анализа крови, для которого будет характерен лейкоцитоз с абсолютным повышением уровня лимфоцитов при нормальном СОЭ. Контакты пресс-службы.

Каталог анализов

Результаты поиска по запросу Пцр на коклюш на карте в Владивостоке. Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить? Узнайте стоимость исследований в лаборатории Инвитро в Москве, а также сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы. и ротоглотки (используется ПЦР-анализ) и проводится серодиагностика — определение специфических антител в сыворотке крови методом ИФА. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis прикрепляется к мерцательному эпителию дыхательных путей и вырабатывает токсины, которые подавляют активность ресничек эпителия, вызывают местное воспаление и нарушают очищение бронхов. Жангу, Bordetella pertussis, мазок из наса на коклюш ПЦР.

Новинка в МЦ «Айболит» – ПЦР-диагностика возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхисептикоза!

В редких случаях вызывает респираторные инфекции по типу ОРВИ у человека. Перед взятием смывовиз ротоглотки проводят предварительное полоскание полости рта водой. После этого проводят тщательное полоскание ротоглотки в течение 10—15 с 25—40 мл изотонического раствора натрия хлорида. Промывную жидкость собирают в одноразовый стерильный контейнер и маркируют.

Серодиагностика выявление противококлюшных антител может быть применена на более поздних сроках, начиная со 2-й недели заболевания.

При наличии типичных клинических проявлений она позволяет лишь подтвердить диагноз, в то время как при стертых и атипичных формах серодиагностика может оказаться решающей в выявлении заболевания. ПЦР является высокочувствительным, специфичным и быстрым методом, который может быть использован в разные сроки заболевания даже на фоне приема антибиотиков при выявлении атипичных и стертых форм коклюша. Наиболее информативным считается период 1-4 недели от начала заболевания. Наличие в анамнезе вакцинации против коклюша не влияет на результаты ПЦР.

Подготовка Взятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Показания к назначению для лабораторного подтверждения заболевания коклюшем и бронхосептикозом; при приступообразном кашле продолжительностью более 5-7 дней у детей; по эпидемиологическим показаниям лицам, бывшим в контакте с больными коклюшем.

Принятие условий настоящего Договора является предоставлением согласия Пациента на сбор, хранение и обработку его персональных данных фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес проживания, пол, сведения о состоянии здоровья и др.

Информация будет собираться с целью продвижение услуг, направление рекламных сообщений, уведомление о рекламных событиях, проведение конкурсов, розыгрышей, рекламных акций, опросов, иных маркетинговых мероприятий. Любые данные, которые будут использоваться третьими лицами, подлежат защите в соответствии с действующей политикой конфиденциальности этих третьих сторон. Права и обязанности сторон 2. Исполнитель имеет право оказать Услугу досрочно.

Исполнитель вправе увеличивать срок оказания Услуги, по не зависящим от Исполнителя обстоятельствам, в т. Исполнитель обязуется оказать Услугу согласно Заявке в соответствии с Договором и с требованиями нормативных актов Республики Казахстан в сфере здравоохранения, применимыми к деятельности Исполнителя. Пациент обязан: 2. До начала оказания Услуги сообщить Исполнителю всю информацию, необходимую для оказания Услуги, в т.

Предоставить Исполнителю документ, удостоверяющий его личность удостоверение личности, паспорт, вид на жительство, свидетельство о рождении и пр. Соблюдать режим, правила внутреннего распорядка, установленные Исполнителем, и бережно относиться к имуществу Исполнителя, сотрудничать с персоналом Исполнителя при оказании Услуги 2. Не совершать действий, нарушающих права других пациентов.

Для данной формы характерны частые приступы кашля, нередко заканчивающиеся рвотой.

Тяжелую форму. Многократные длительные приступы кашля, заканчивающиеся рвотой. Общее самочувствие неудовлетворительное, часто сопровождается лихорадкой и слабостью. Симптомы Категория людей, наиболее подверженных данному заболеванию — маленькие дети.

В подавляющем большинстве случаев переболев однажды, вырабатывается иммунитет после коклюша и повторное заражение невозможно. Однако, у людей с ослабленным иммунитетом, чаще всего в преклонном возрасте, может случиться рецидив. Коклюш у детей. Болезнь наиболее ярко протекает у детской возрастной группы и может повлечь за собой опасные осложнения.

В начале заболевания у ребенка появляется легкий сухой кашель, усиливающийся в ночные часы. С течением времени кашель усиливается, принимает приступообразный характер, сопровождается отхождением мокроты и нередко заканчивается рвотой. Во время приступа у ребенка краснеет лицо, надуваются вены на шее, выпячивается язык и иногда происходит кровоизлияние в глазные яблоки и кожные покровы верхней половины тела. Данное состояние крайне опасно, поскольку из-за сильного кашля, происходит перенапряжение, внутричерепное давление повышается из-за чего возможен разрыв сосудов головного мозга.

Коклюш у взрослых.

Инвитро коклюш

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области.

Номенклатура МЗ РФ: Подготовка к исследованию За 2-3 часа до взятия мазка из носоглотки, зева не рекомендуется принимать пищу, чистую негазированную воду пить можно. Время выполнения.

Однако через игрушки передача инфекции невозможна, так как Bordetella pertussis во внешней среде не жизнеспособна и быстро погибает. После перенесенного коклюша, иммунитет сохраняется обычно на протяжении жизни. Повторные заболевания, как правило, возникают у людей пожилого возраста. Для детей первого года жизни, коклюш опасен остановками дыхания во время приступов, что приводит к гипоксии, судорогам, нередко энцефалопатиям. Сильный кашель может приводить к разрыву барабанной перепонки, пневмотораксу, кровоизлиянию в мозг. Показания к назначению диагностика коклюша особенно в ранней стадии заболевания у детей и взрослых; диагностика коклюша у пациентов, контактирующих с бактерионосителем; дифференциальная диагностика коклюшного поражения респираторного тракта эпизоды кашля сопровождающиеся свистящим вдохом, репризами, посинением носогубного треугольника, рвотой после приступа кашля. Интерферирующие факторы Использование антибактериальных препаратов, контаминация пробы, Гепарин в пробе - могут привести к ложноотрицательному результату. Причины отклонения показателей от нормы повышенные значения формат ответа качественный Обнаружено -обнаружение генетического материала ДНК Bord. Pertussis в образце биоматериала Причины отклонения показателей от нормы сниженные значения формат ответа качественный Необнаружено -отсутствие генетического материала- ДНК Bord.

С ежедневными вызовами неотложки и скорой помощи. До сих пор не понимаю,на черта вообще учреждение-неотложка. Местная поликлиника не проявляла внимания и инициативы,несмотря на то,что с неотложки регулярно оставляли информацию. Далее были два медотвода по причине нашего атопического дерматита. Дерматит наш сейчас под контролем, вне обострения. Решили прививаться. Посетили иммунолога по направления педиатра. Иммунолог направил сдать кровь на общий иммуноглобулин и проконсультироваться с аллергологом своим, а не со стороны из всяких центров. Кровь сдали в Инвитро. Результат 143 норма указана 60. Врач говорит, что это зубы… 8 января идем к платному педиатру, температура все такая же. Сказала ренит, делать ингаляции, в нос эуфорбиум, от кашля геделикс до 7 дней. В моче вроде все норм. Что меня смущает в крови: Гемоглобин 1 мес-128, 3 мес-112, 9 мес-104. Норма известна 130-160, но минимальна вроде как граница 110 Эритроциты 1 мес-4,0, 3 мес-3,9, 9 мес-3,7. Норма 4,0-6,0. Показатель падает Лимфоциты 1 мес-32, 3 мес-50, 9 мес-45. Норма 19-37. Выше нормы… Все остальное в норме было и есть. Нужно ли что-то с этим делать? Анализ крови на коклюш позволяет точно выявить болезнь и провести её своевременное лечение. Коклюш — это заболевание инфекционной природы, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей в острой форме, сопровождающееся приступами спазматического кашля. Не смотря на немного забавное название, к колюшу стоит отнестись серьезно. На фоне болезни развиваются приступы удушающего кашля, особенно опасны для детей до 5 лет. В этом возрасте трахея у ребенка еще довольно узкая и, сжимаясь при кашле, она может перестать пропускать воздух, и тогда ребенку грозит смерть от асфиксии кислородного голодания , если ему в момент приступа не будет оказана срочная помощь. Передаётся коклюш воздушно-капельным путём. В большинстве случаев диагностика заболевания проста и проводится на основании имеющихся симптомов. Если же течение болезни лёгкое и картина смазанная, то для постановки диагноза делают анализ крови на коклюш. В том случае если симптоматика болезни чёткая и лечение приносит быстрое облегчение, кровь на анализ не сдают, так как нет причин подозревать осложнения болезни или неправильный диагноз. Симптомами заболевания являются: повышение температуры более чем до 38 градусов; приступы кашля, нарушающего дыхание, который нельзя спутать с другим кашлем даже если человек впервые столкнулся с коклюшем, он поймёт, что кашель нетипичный, и сможет поставить диагноз. Приступы судорожного кашля протекают серией кашлевых толчков, затем — свистящий глубокий вдох и снова короткие и судорожные толчки. Таких «циклов» в приступе может быть 2 — 15. В конце приступа отходит стекловидная мокрота, иногда бывает рвота. Нередко ребёнок во время кашля травмирует высунутый язык, и на нём появляются ранки, что свойственно только коклюшу. Иногда также могут наблюдаться надрывы в уголках рта и на уздечке нижней губы. У взрослых травматические симптомы отсутствуют из-за крепости тканей и большей способности контролировать своё поведение во время приступа. Заражение от больного возможно с первого дня болезни. Чаще всего оно происходит при непосредственном контакте и реже через предметы быта, так как возбудитель нестоек во внешней среде. Вспышки коклюша наблюдаются преимущественно в детских учреждениях. Болеют коклюшем только раз, поскольку крепкий иммунитет хорошо противостоит её возбудителю всю жизнь. У взрослых, благодаря большой ширине трахеи нет приступов удушья, болезнь протекает легко и больной не видит необходимости обращения к врачу. Диагностика в большинстве случаев проводится клиническим признакам, хотя для полной картины необходимо взятие мазка из носоглотки и проведение исследования крови. Только так можно точно диагностировать болезнь и убедиться в том, что не развиваются осложнения и имеет место непосредственно коклюш. Так как заболевание бактериальное, то в мазке обнаруживаются его возбудители. В крови же присутствуют антитела к бактерии. Сам возбудитель встречаться в крови не должен, так как если он проникнет в кровоток, разовьётся сепсис заражение крови. В первую очередь проводится общий анализ крови, который весьма информативен. Осуществляется он даже в простой лаборатории и потому его сделают в любом медицинском учреждении. При коклюше в составе крови выявляется значительное увеличение лейкоцитов иммунных клеток. Более сложным анализом является серодиагностика, при которой в сыворотке крови выделяют антитела, показывающие протекающий инфекционный процесс, а также наличие прививочного или постперенесённого иммунитета к болезням. Это самый популярный анализ крови при коклюше у детей. Этот способ выявления заболевания успешно используется около 50 лет. При данной методике в составе крови выявляют специфические антитела против антигенов возбудителя, выделяемых в первой фазе болезни. Несмотря на популярность, методика имеет существенный недостаток, которым является неспецифичность. При анализе определить конкретно бактерию коклюша невозможно. Этот вид анализа, хоть он и применяется много лет, не имеет единой системы проведения, и потому результаты могут иметь не одинаковые трактовки в разных лабораториях.

№247, Антитела класса IgA к Bordetella pertussis

Дополнительные обследования. В связи с риском развития осложнений у детей первого года жизни в случае госпитализации рекомендуется выполнять рентгенографию органов грудной клетки из-за риска пневмонии и эхокардиограмму из-за риска лёгочной гипертензии. Остальные исследования — по показаниям. Подробнее о симптомах коклюша и его лечении можно прочитать в наших статьях по тегу коклюш.

Pertussis Whooping Cough. American Academy of Pediatrics; 2018. Pertissis and other Bordetella Infections.

Elsevier; 2019. Bordetella Pertussis. Elsevier; 2020.

Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases. Centers for Disease Control and Prevention; 2017. Chapter 10.

Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. Washington D. Public Health Foundation, 2015.

Pertussis in the Era of New Strains of Bordetella pertussis. Infect Dis Clin North Am. Center for Disease Control and Prevention.

Updated: 2017. Update on pertussis in children.

Коклюш лат. Pertussis острая антропонозная воздушно-капельная бактериальная инфекция, наиболее характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель. Опасное инфекционное заболевание дыхательных путей. Очень опасен для детей младше 2 лет.

Оно показано, если был контакт с больными коклюшем и отсутствуют данные о прививках.

В периоде спазматического кашля диагноз основывается на типичных приступах. Но приступы кашля, сходные с коклюшными, могут быть и при аденовирусной инфекции, сдавлении дыхательных путей опухолью, инфекционном мононуклеозе. Диагноз подтверждается выделением возбудителя коклюша. Материал для исследования: слизь с задней стенки глотки материал берётся через рот с помощью заднеглоточного тампона или через нижние носовые ходы материал берётся через нос с помощью назофарингеального тампона, эта техника используется чаще зарубежом. У грудных детей материал берут с помощью заднеглоточного тампона. Паракоклюш — острое инфекционное заболевание вызываемое грамотрицательным микробом Bordetella parapertussis, сходное по инкубационному периоду и клиническим проявлениями с коклюшем, но с менее выраженными симптомами. Литература Инфекционные болезни у детей Ред.

Иванова М.

Риск заболеть наиболее высок у не вакцинированных АКДС детей и беременных женщин. Следует отметить, что прививка АКДС не обеспечивает стопроцентную защиту от заражения, так как иммунный ответ постепенно угасает в течение 1-3 лет после вакцинации. В этой связи подростки и взрослые, вакцинированные более чем 3 года назад и находившиеся в тесном контакте с больным коклюшом или носителем B. ПЦР — метод характеризуется высокой чувствительностью, позволяющий выявлять фрагменты генетического материала ДНК возбудителя инфекции и наиболее точно и быстро диагностировать коклюш.

Возбудители коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение ДНК

Сдать анализ на DNA sis/parapertussis/bronchiseptica (Коклюш/паракоклюш/бронхосептикоз) глотки в Пермь. ПЦР-анализ на коклюш2. ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7]. Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.08.031.001.01 Определение ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) в отделяемом со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР, качественное исследование.

Возбудители коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение ДНК

и ротоглотки (используется ПЦР-анализ) и проводится серодиагностика — определение специфических антител в сыворотке крови методом ИФА. Что включает в себя анализ на коклюш, как и где его проводить? Медицинский центр ММЦ Здоровье предлагает сдать анализы на коклюш без очередей и по выгодной цене.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий