Таблица 1. Клинические симптомы острого отравления парацетамолом у 20 детей в возрасте от 11 до 17 лет 11 месяцев.
Передозировка и отравление парацетамолом
Клиническая картина отравления парацетамолом протекает в несколько фаз. Клинические признаки отравления парацетамолом. Отравление парацетамолом не вызывает нарушения сознания в фазе, где специфическое лечение может предотвратить повреждение органов. Отравление парацетамолом не вызывает нарушения сознания в фазе, где специфическое лечение может предотвратить повреждение органов. Отравление парацетамолом – это острая лекарственная интоксикация, спровоцированная приемом данного препарата в дозе, превышающей максимально допустимую. Симптомы отравления парацетамолом через 36 часов.
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Большое спасибо за вашу помощь. Мы исправим это в ближайшее время!
Причины передозировки Парацетамолом Непосредственной причиной является превышение дозировки препарата однократно или после приема в течение некоторого времени. Главные причины: одновременный прием нескольких лекарственных средств, у которых разные названия, но в состав входит парацетамол; передоз при самолечении ожидая мгновенного действия, пациенты принимают повторно большие дозы средства ; одновременный прием с НПВС Диклофенак, Ибупрофен ; случайное употребление ребенком; прием пациентами с острой почечной или печеночной недостаточностью; употребление в больших дозах с целью суицида; прием в больших дозах в течение длительного времени; одновременный прием с другими лекарственными средствами, усиливающими его токсическое действие Фенобарбитал, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты.
Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет максимально допустимой одноразовой дозой является 1 г, среднесуточной — 4 г. Нельзя принимать медикаментозный препарат больше 5 дней. Стадии и симптомы передозировки Парацетамолом ЧИТАТЬ Передозировка магния Условно патологический процесс делится на 4 стадии: I — острая интоксикация возникает через 1,5-2 часа после использования средства, может длиться до 24 часов. Специфических проявлений нет, пациент жалуется на слабость, головную боль, недомогание, снижение аппетита, тошноту или рвоту.
Отмечается усиленное потоотделение, побледнение кожных покровов. II — развивается через сутки, начинается поражение печени. Нарастают симптомы интоксикации, пострадавших беспокоит болезненность в области правого подреберья, диарея, иногда снижается количество выделяемой мочи. В биохимическом анализе крови повышена концентрация печеночных ферментов.
III — возникает на 3-4 сутки, появляются новые симптомы: кожные покровы становятся желтушными, больв правом подреберье усиливается, аппетит пропадает, рвота становится неукротимой, отмечаются генерализованные отеки, кровотечения носовые, кишечные, десневые, желудочные и др. Лабораторные анализы указывают на снижение уровня глюкозы и рН крови, высокую концентрацию печеночных ферментов, присутствие билирубина и молочной кислоты развивается ацидоз. IV — в течение следующих 5-14 дней полностью восстанавливаются поврежденные ткани и нормализуется деятельность печени или наступает летальный исход из-за необратимых изменений. Передозировка может быть как острой, так и хронической когда в течение длительного времени пациент принимал препарат в дозах, превышающих терапевтические, но не вызывающих острую интоксикацию.
Первая помощь при передозировке При остром отравлении препаратом необходимо сразу вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков нужно принять меры по оказанию первой доврачебной помощи: Промыть желудок для выведения из организма остатков лекарственного средства, не успевших попасть из желудка в кровяное русло.
При угрозе отравления необходимо немедленно обратиться к токсикологу или педиатру, при осложнениях вызвать скорую помощь. Период лечения детей почти не отличается от взрослых, но имеет некоторые нюансы. Например, вызвать рвоту маленький ребенок самостоятельно не может, поэтому на помощь приходит медицина. Ребенку делают следующую процедуру: чрез нос в желудок вводят зонд, через который поступает вода, а затем активированный уголь, который удаляет остатки вещества. Дети часто нуждаются в переливании крови. Обычно серьезных последствий у детей не бывает, если передозировка не случается постоянно. Профилактика отравлений парацетамолом Передозировку парацетамолом можно предупредить, если следовать рекомендованным дозам и интервалу между приемом препарата. Дети от 3 месяцев до года за раз могут принять парацетамол не более, чем 120 миллиграмм парацетамола за раз, в зависимости от веса, при этом интервал между следующим приемом должен составлять не менее, чем 4 часа.
В день можно употребить не более 480 миллиграмм. Детям от 1 до 5 лет разрешается принимать препарат до 240 миллиграмм за один прием, за сутки доза не должна превышать 960 миллиграмм. Время от одного до другого приема должно быть не меньше, чем 4 часа. Дети от 5 до 12 лет могут принимать до 500 грамм парацетамола до 4 раз в сутки.
Четвертая стадия развивается на 2—4 день и проявляется клинической картиной печеночной и реже почечной недостаточности. Неотложная терапия: Вызвать рвоту. Обильно напоить ребенка молоком. Лаваж кишечника Солевое слабительное. После промывания желудка ребенку провести рентгенологическое исследование органов брюшной полости для выявления оставшихся таблеток железа. Гемосорбция, обменное переливание крови, гемодиализ.
Ребенок, отравившийся парацетамолом, умер в Москве
Вторая стадия передозировки парацетамолом симптомы дает другие. Она, как правило, наступает спустя 24 часа и более после приема препарата. Анализы крови при этом дают первые показатели отравления организма. Уровень печеночных ферментов возрастает. Третья стадия наступает на третьи-четвертые сутки после передозировки препаратом. В этот период у человека могут появиться кровотечения. Зачастую они переходят в печеночную недостаточность и заканчиваются комой. Часто печеночная недостаточность не диагностируется вовремя, что приводит к нежелательным последствиям. Четвертая стадия отравления жаропонижающим препаратом — период выздоровления. Печень постепенно регенерирует поврежденные клетки, что может занять от двух недель до месяца. Ощущается легкость и спокойствие.
Летальный исход после отправления парацетамолом наступает на 4-5 день с момента приема большой дозы препарата, при неоказании необходимой медицинской помощи. Первая помощь при передозировке парацетамолом, что делать Часто люди, столкнувшиеся с ситуацией, когда человек нуждается в помощи, теряются. Однако имея некоторые знания в оказании первой неотложной помощи могут спасти жизнь. Так, до того, как приедет скорая помощь, отравившемуся парацетамолом нужно: 1. Нужно заставить пострадавшего выпить много воды. Так он сможет самостоятельно очистить желудок от переизбытка препарата, и предотвратить его дальнейшее попадание в кровь. Дать человеку активированный уголь. Это поможет очистить организм от дальнейшей интоксикации. Затем нужно вызвать скорую помощь.
Уровень концентрации повышается, становится токсическим, что и оборачивается отравлением парацетамолом. Симптомы отравления парацетамолом Отравление парацетамолом делится на три стадии. Начальная развивается от 2 до 24 часов с момента приёма лекарства. В это время клинические проявления выражены умеренно. Как правило, образуются такие симптомы, как вялость, сонливость, заторможенность, боль в животе. У пациента снижается аппетит, образуется тошнота, может быть рвота. Кроме того, возникает головная боль, шум в ушах. Вторая стадия — срок развития от 24 до 48 часов, сопровождается поражением печени. Обычно в такой период усиливается тошнота, рвота, происходит увеличение печени в размерах, усиливается боль в области правого подреберья. И третья стадия возникает на 3 или 4 сутки, при этом возникает влияние на почки, сердце, сосуды и другие внутренние органы.
Если температура не снижается после стандартной рекомендованной дозы, необходимо вызвать врача», — цитируют «Известия» врача. Ранее «СП» писала , что мальчику в Бурятии потребовалась пересадка печени после лечения на дому парацетамолом. Охрана здоровья.
Реклама «Я не знаю, зачем делать пересадку в этой ситуации. Их надо принимать с осторожностью», — подчеркнула специалист. Она добавила, что дозировки лекарств должны соответствовать возрасту. При отравлении назначают сорбенты для очистки печени. Обычно кишечник очень страдает в этой ситуации.
Первая помощь при отравлении лекарствами
Симптомы отравления парацетамолом четвертой стадии. Отравление парацетамолом — явление достаточно распространенное. Если возникли симптомы передозировки парацетамолом, такие как тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, сонливость или нарушения функции печени, немедленно обратитесь за медицинской помощью. В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами.
Благоприятный исход при тяжелейшем отравлении парацетамолом. Случай из практики
Парацетамол входит в состав известного препарата «Панадол». Детские дозы зависят от возраста, веса: 10 мг на килограмм веса с рождения до трёх месяцев; 60-120 мг — 3 месяца — 1 год; 125-250 мг — 1-5 лет; 250-500 мг — 6-12 лет. Детям положено давать лекарство 4 раза в сутки, выдерживая 4 часа между приёмами. Длительный курс — 3 дня. Нельзя давать парацетамол ребёнку, если он долго ничего не ел. Иначе присутствует возможность отравиться. Таблетки принимают во время, после еды, запивают водой в большом количестве. Передозировка Увеличение стандартной дозы вызовет интоксикацию, последующие нарушения работы внутренних органов. Чаще всего отравление случается из-за самолечения. Частое употребление парацетамола по поводу и без повода, исходя из ложного представления о его абсолютной безвредности, приведёт к проблемам со здоровьем.
Ирина Невинная Парацетамол входит в число препаратов-лидеров по количеству медикаментозных отравлений. И последнее сообщение о случае с двухлетней девочкой из Бурятии, которую пришлось экстренно вывозить в Москву, в Центр трансплантологии и готовить к операции - еще одно тому подтверждение. Терапевт, кардиолог, известный телеведущий Александр Мясников рассказал, какие ошибки при применении парацетамола могут привести к столь трагическим последствиям. Появился печальный новостной повод, увы, - написал Доктор Мясников в своем Telegram-канале, напомнив, что именно этот препарат занимает первое место в мире среди причин токсичного медикаментозного поражения печени. И самое безопасное! Да-да, с одним уточнением: в терапевтической дозе! То есть крайне важно точно выполнять назначения врача, не превышая максимально допустимой дозы.
Будьте здоровы и берегите себя. Это «благодарный» орган, в случае соблюдения правильного питания, исключения всех вредных привычек, приема гепотоксичных препаратов, бесконтрольного приема антибактериальных, нестероидных препаратов, соблюдения здорового образа жизни, печень будет и постарается нормально функционировать. На заметку Прием 100 грамм творога оказывает защитное, гепатопротекторное действие, потому что творог содержит белок, в т. В нашем случае пациентка за месяц похудела на 10 кг, что стало одним из пагубных факторов, повлиявших на ее организм. Вторым фактором стала инфицированность вирусом гепатита «В». На фоне уже пострадавшей печени, она начала прием парацетамола - по 2 таблетки 3 раза в день совместно с ацетилсалициловой кислотой. Хотя, даже 1,5 таблетки парацетамола для печени считается токсичной дозой. В результате, печень с нагрузкой не справилась. Несмотря на интенсивное лечение, пациентка впала в кому, после чего, к сожалению она скончалась. К приему лекарственных препаратов надо относиться очень ответственно. Принимать препараты только по назначению врача, соблюдать дозировку препаратов. К сожалению, очень часто приходится слышать в аптеках, когда, специалисты, провизоры, стоящие по ту сторону прилавка, категорично и авторитетно рекомендуют лечение по поводу : насморка, аллергии , поноса , повышения температуры, а покупатель - пациент доверчиво приобретает: парацетамол, найз, цитрамон , аспирин и многие другие препараты.
Мама ребенка отказалась от госпитализации ребенка. Сотрудники скорой помощи разъясняют, в чём опасность парацетамола. Симптомы отравления проявляются не сразу и прогрессируют через сутки. Промывание желудка и адсорбенты эффективны лишь в первые 15-30 минут после передозировки парацетамолом, когда основная масса действующего вещества еще не успела раствориться и всосаться через желудочно-кишечный тракт — в данной ситуации промывание механическим образом удалит таблетки с желудка, а активированный уголь не даст действовать уже полурастворенному препарату", - отмечают медики.
Опасное отравление парацетамолом
Симптомы отравления этим препаратом, как правило, появляются только через сутки: начинается тошнота, рвота. Стадии и симптомы передозировки Парацетамолом. Если возникли симптомы передозировки парацетамолом, такие как тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита, сонливость или нарушения функции печени, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Отравление парацетамолом — это остро развивающееся патологическое состояние, угрожающее жизни пациента. Отравление парацетамолом встречается довольно часто, вызвано оно обычно однократным употреблением больших доз, длительным применением, сочетанием алкоголя или табака с препаратом, индивидуальной непереносимости.
Что делать при интоксикации парацетамолом
| ФАРМАТЕКА » Смерть от передозировки парацетамола при его невысоких сывороточных концентрациях | Симптомы отравления этим препаратом, как правило, появляются только через сутки: начинается тошнота, рвота. |
| Передозировка парацетамолом — Википедия | Отравление парацетамолом — это остро развивающееся патологическое состояние, угрожающее жизни пациента. |
| Ребенок, отравившийся парацетамолом, умер в Москве | Симптомы отравления парацетамолом в первые часы аналогичные тем, что и при любой интоксикации — это головокружение и тошнота. |
| Первая помощь при отравлении лекарствами | Ну конкретные примеры отравления Парацетамолом я Вам привести, к сожалению, не смогу, так как не знаю таких случаев, но про его токсичность расскажу. |
| Передозировка парацетамолом — МедВопрос и консультация врача на форуме | На заметку: характерным симптомом отравления парацетамолом и салицилатами является шум в ушах. |
Передозировка Парацетамолом
Отравление парацетамолом встречается довольно часто, вызвано оно обычно однократным употреблением больших доз, длительным применением, сочетанием алкоголя или табака с препаратом, индивидуальной непереносимости. Отравления парацетамолом происходят с удручающей частотой! передозировка парацетамолом симптомы Передозировка подобным лекарственным средством сопровождается развитием ряда симптомов. Об отравлении двухлетнего ребенка парацетамолом сообщили в Закаменской центральной районной больнице Бурятии 20 марта. Отравление парацетамолом встречается довольно часто, вызвано оно обычно однократным употреблением больших доз, длительным применением, сочетанием алкоголя или табака с препаратом, индивидуальной непереносимости.
Отравление парацетамолом: механизм, симптоматика, лечение
В Бурятии двухлетнему ребенку потребовалась пересадка печени после того, как она разрушилась из-за отравления парацетамолом. На заметку: характерным симптомом отравления парацетамолом и салицилатами является шум в ушах. Клиническая картина отравления парацетамолом протекает в несколько фаз. Признаки отравления. В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами.
В горбольницу №6 поступили пять человек с отравлением парацетамолом
Вторая фаза длится от 24 до 48 часов. В этот период пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, без каких-либо симптомов отравления. Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация. Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено.
При тяжёлом отравлении параллельно происходит изменение ПВ При поражении печени часто выявляют нарушение функций почек с соответствующими изменениями в анализах крови и мочи.
Тактика ведения Немедленное опорожнение желудка: вызывание рвоты рвотные средства , промывание желудка через зонд эффективно до 4 ч после отравления , энтеросор-бенты активированный уголь Специфическая антидотная терапия Симптоматическая терапия: лечение печёночной недостаточности и т. Специфическая антидотная терапия. Для стимуляции образования глутатиона в печени и предупреждения развития некроза печени - N-ацетилцистеин. Меры предосторожности Приём большого количества ипекакуаны может привести к длительной рвоте, препятствующей терапии N-ацетилцистеином Активированный уголь назначают не ранее чем через 30-60 мин после приёма ипекакуаны и никогда перед её приёмом При применении N-ацетилцистеина противопоказаны антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, фенобарбитал, этакриновая кислота. Возрастные особенности. Отравление возможно в любом возрасте, половина пациентов моложе 6 лет Дети до 6 лет по сравнению со взрослыми более устойчивы к токсическому воздействию ацетаминофена поражение печени у них происходит редко У подростков поражение печени протекает тяжелее, чем у взрослых У взрослых поражение печени возникает чаще при хроническом приёме гепатотоксич-ных препаратов особенно алкоголя При беременности высок риск спонтанного аборта, особенно при отравлении на ранних сроках. Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению. Необходима консультация врача.
Помимо этого, бригада СМП проводит симптоматическую терапию в соответствии с имеющимися клиническими признаками и инфузионную терапию. При развитии комы или дыхательной недостаточности пациента переводят на ИВЛ. Врачебная помощь Ацетилцистеин — антидот парацетамола После доставки пострадавшего в стационар ему продолжают вводить антидот. Третий этап антидотной терапии проводится в течение следующих 16-ти часов. Необходимость дальнейшего введения противоядия устанавливают по результатам анализов повышение АСТ и АЛТ более чем в 2 раза. Вторым ключевым этапом лечения является использование гепатопротекторов. Важной особенностью введения является то, что средство нельзя разводить электролитными растворами. Помимо антидотного лечения и гепатопротекторной терапии, пациенту назначают активные методы детоксикации: форсированный диурез; гемодиализ; кишечный лаваж. Выбор способа удаления токсина из организма осуществляется специалистами в соответствии с состоянием больного и наличием технической возможности проведения той или иной процедуры. Прогноз Восстановление печени происходит в течение 7-10 дней с момента приема яда Отравления легкой и средней тяжести при своевременной диагностике и грамотном лечении имеют благоприятный прогноз.
Об этом прискорбном известии сообщил в своем Telegram-канале бурятский Минздрав. Несмотря на то, что ребенок с поражением печени был доставлен для трансплантации в Москву, медики не успели спасти его жизнь. Подробности произошедшего Отмечается, что трагедия произошла по вине родителей ребенка. Когда он заболел ОРВИ, родители занялись самолечением и давали заболевшему парацетамол.
Симптомы при отравлении парацетамолом
| ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ | это... Что такое ОТРАВЛЕНИЕ ПАРАЦЕТАМОЛОМ? | отравление или передозировка парацетамолом является ведущей причиной развития острой печеночной недостаточности в таких странах, как США и Великобритания. |
| Отравление парацетамолом | На заметку: характерным симптомом отравления парацетамолом и салицилатами является шум в ушах. |
| Отравление Парацетамолом - симптомы и причины | Клиническая картина отравления парацетамолом протекает в несколько фаз. |
| Передозировка анальгетиков – причины, симптомы и мероприятия неотложной помощи | Отравление парацетамолом в 15-17% случаев приводит к образованию печеночной комы. |
| 17.5.2. Отравление парацетамолом | Симптомы передозировки парацетамолом: Если мы имеем дело с острым отравлением, то: первые сутки появляются приметы общей интоксикации: плохое самочувствие, бледность и потливость, головная боль, тошнота, иногда рвота, отказ от еды из-за отсутствия аппетита. |
Дело аптечного отравителя. Кто убил семь человек, добавив цианистый калий в обычный парацетамол?
| Передозировка и отравление парацетамолом | парацетамол отравление Парацетамол (ацетаминофен) — анальгетик и антипиретик хорошо переносится в терапевтических дозах. |
| Передозировка парацетамолом – симптомы, последствия и что делать? | Обезболивающее парацетамол Отравление парацетамолом — распространенная проблема, которая возникает при передозировке данного вещества. |
| Россиянам напомнили о тяжелых последствиях отравления парацетамолом | Отравление парацетамолом — это остро развивающееся патологическое состояние, угрожающее жизни пациента. |
| Иммунный отек и жидкий стул. Врач объяснила опасность передозировки парацетамолом | Если концентрация парацетамола спустя 4 часа после отравления не превышает 150 мкг/мл, угрозы жизни нет. |
| Передозировка парацетамолом – признаки, первая помощь, лечение, последствия | А вот в тяжёлых случаях отравление парацетамолом может обернуться острой печёночной или полиорганной недостаточностью, а это увеличит риск летального исхода. |
Отравление парацетамолом: опасность и симптомы
При адекватной дозе печень эффективно его обезвреживает. Но при большой дозе препарата способность к расщеплению этого вещества истощается, и отравляющая производная парацетамола начинает разрушать клетки печени», — рассказала врач-гастроэнтеролог Екатерина Кашух. По ее словам, безопасная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 4 г в сутки не более 500 мг за один прием.
По этому показателю парацетамол лидирует среди других лекарственных средств. Является он лидером и по числу запросов в британскую Национальную информационную службу по отравлениям.
В целях снижения риска повреждения печени при передозировке парацетамола, согласно рекомендациям британских клинических протоколов и руководств, антидотную терапию следует начинать еще до направления пациентов в специальные лечебные учреждения. Однако и при позднем начале применения через 16 часов после приема парацетамола ацетилцистеин способен снизить частоту полиорганной недостаточности и уровень смертности даже у пациентов с уже развившейся энцефалопатией. Таким образом, при правильном лечении передозировки парацетамола, в настоящее время обычно проводимом в отделениях неотложной и интенсивной терапии, тяжелые поражения печени возникают не часто, а летальные исходы должны рассматриваться как чрезвычайные события. Ряд факторов повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.
К ним, в частности, относятся злоупотребление алкоголем, нарушения питания и применение некоторых лекарственных средств - индукторов печеночных ферментов. Тем не менее, время от времени появляются сообщения о случаях фатальной острой печеночной недостаточности при передозировке парацетамола у пациентов с его относительно низкой исходной сывороточной концентрацией и отсутствием дополнительных факторов риска. Причинами этого, как представляется, могут быть утаивание пациентом истинного времени передозировки и числа принятых таблеток или повышенная чувствительность печени к повреждающему действию парацетамола не выясненной пока природы.
Парацетамол, в свою очередь, ускоряет выведение ламотриджина с мочей, снижает биодоступность противосудорожных препаратов. Сульфинпиразон повышает токсичность действия парацетамола. При более детальном анализе оказалось, что антидепрессанты и бензодиазепины не меняют фармакодинамику и фармакокинетику. Вместе с тем, сочетанное использование опиоидов и ацетаминофена ухудшает прогноз при развитии гепатотоксического действия. Заслуживает особого внимания проблема возможной гепатотоксичности парацетамола у людей, принимающих алкоголь. Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения. Наряду с этим, возможно гепатотоксическое действие парацетамола и на фоне умеренного приема алкоголя. При наличии вышеперечисленных факторов риска, токсическая доза снижается до 100 мг на кг или 4 г в сутки. При дозе 125 мг на кг появляется риск повреждения печени значительно возрастает, а в результате приема 250 мг вещества на кг и более гепатотоксичность неизбежна.
Таким образом отравление ребёнка вероятно. При приеме в токсических дозах 10-15 г у взрослых возможно развитие некроза печени. Антигистаминные Некоторые препараты от аллергии имеют седативный эффект. Передозировка антигистаминных препаратов первого поколения может привести не только к сонливости, но и вызвать судороги и кому. Препаратами железа Острое отравление препаратами железа обычно наблюдается у детей при случайном проглатывании железосодержащих сиропов. Исход зависит от количества принятого железа и других принимаемых препаратов. Тяжелая передозировка железа может вызвать острый некроз печени и привести к полиорганной недостаточности и смерти. Таких примеров может быть очень много, каждое лекарство в дозировке, превышающей разрешённую, потенциально опасно для жизни. Взаимодействие лекарств может быть опасным. Например, в случае сочетания с ибупрофеном: Антигипертензивные препараты от высокого давления могут увеличить риск повреждения почек, Аспирин может увеличить риск серьезных побочных эффектов, Диуретики мочегонные могут увеличить риск почечной недостаточности, Антикоагулянты антитромботические , могут увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений.