Опрос показал, что россияне неверно оценивают масштабы распространенности ВИЧ в России, сильно завышая цифры. Покровский подчеркнул, что общее количество проверенных на ВИЧ граждан возрастает, в то время как число обнаруженных заражений по России уменьшается. 26 июля 2023 - Новости Новосибирска - Официальный Telegram-канал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.
Москва остается одним из самых безопасных городов мира по ВИЧ-заболеваемости
За девять месяцев 2022 года в РФ Роспотребнадзором зафиксировано около 50 тысяч новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, рассказал врач. По данным за 2022 год, количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией составило чуть более 55 тыс. человек. Согласно докладу Минздрава РФ за 2023 год, заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась на 36% с 2017 года, составив 37,3 случая на 100 тыс. населения. Мурашко: в России наблюдается уверенный тренд на снижение числа больных ВИЧ. За девять месяцев 2022 года в РФ Роспотребнадзором зафиксировано около 50 тысяч новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией, рассказал врач.
В 2023 году в России выявили 58 тысяч новых случаев ВИЧ
В 2023 году было зарегистрировано около 1,7 миллиона новых случаев заражения ВИЧ. И это вызывает серьезное беспокойство мирового сообщества. По итогам первого полугодия 2023г.
В этот период показатель составлял 133,4 случая на 100 тысяч жителей. Однако большой процент ВИЧ-положительных среди туберкулезных больных 2172,9 на 100 тысяч населения косвенно указывал, что распространённость в регионе выше.
Это могло быть связано с недостаточным числом обследований. ЮФО и СКФО занимали последние места по общему числу анализов в расчёте на одного жителя 0,156 и 0,094 соответственно [154] [155] [156]. Общее число ВИЧ-положительных составляло 83,3 тыс. Наиболее проблемными регионами являлись Республика Крым и Краснодарский край, в каждом из которых проживало более 22 тысяч ВИЧ-инфицированных.
Наиболее благоприятная ситуация в округе наблюдалась в Республике Калмыкия, где было зарегистрировано всего 292 носителя [136] [142] [157]. Северо-Кавказский федеральный округ[ править править код ] По состоянию на 2018 год Северо-Кавказский федеральный округ СКФО являлся наиболее благоприятным регионом. За весь период наблюдения с 1988 года на его территории было зарегистрировано около 17 тысяч носителей, из них более 5 тысяч — в наиболее поражённом Ставропольском крае. На показателях напрямую сказывались культурные особенности региона.
С одной стороны, порицание добрачных половых связей снижало их число, с другой стороны, табуированность темы снижала количество тестирований — в 2020-м процент обследованных в пересчёте на 100 тыс. Приволжский федеральный округ[ править править код ] С начала XXI века Приволжский федеральный округ ПФО является территорией с высоким уровнем поражённости населения ВИЧ-инфекцией и показателями заболеваемости, превышающими среднероссийские значения. Опросы населения в первом десятилетии свидетельствовали о плохой профилактической работе в регионе. По состоянию на 2020 год ПФО являлся лидером по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных более 244 тысяч.
Наиболее поражённым регионом являлась Самарская область , где было зарегистрировано более 57 тысяч носителей ВИЧ. В Оренбургской области — втором по рейтингу — почти в два раза меньше 30 тыс. Уральский федеральный округ[ править править код ] Начиная с первого десятилетия XXI века, в Уральском федеральном округе УрФО наблюдалась сложная эпидемиологическая ситуация. Если за 1999—2001 годы в целом по России заболеваемость увеличилась в 2,4 раза с 20,7 до 50,9 случаев на 100 тысяч жителей , то в УрФО — в 15 раз с 11,2 до 168,4.
Благодаря профилактической работе среди наркопотребителей в последующие годы удалось замедлить скорость распространения вируса. В 2005 году заболеваемость составила 50,4 человека на 100 тысяч жителей, в 2010-м рост возобновился и показатель достиг 85,7. В 2008—2015 годах наибольшее количество тестирований проводили в наименее поражённом регионе — Ямало-Ненецком автономном округе. Но в целом по округу наблюдалась недовыявляемость, что сказывалось на скорости распространения ВИЧ.
Так, в Курганской области в 2008—2014 годах заболеваемость выросла более чем в шесть раз. Хотя в 2015—2020 показатель заболеваемости заметно снизился с 135,6 до 78,7 случаев на 100 тысяч населения, но всё равно превышал среднероссийский показатель более чем в полтора раза. Сибирский федеральный округ[ править править код ] На начальном этапе развития эпидемии ВИЧ в России Сибирский федеральный округ СФО характеризовался довольно низким уровнем поражённости. Первые 2 случая выявили в 1989 году, они были связаны с внутрибольничным заражением детей.
Вплоть до 1996 года на территории округа фиксировали только единичные случаи, общее число заражённых достигло 44 человек. В 1999 году вирус начал быстро распространяться среди ПИН Иркутской области , где за год зарегистрировали более трёх тысяч новых носителей. В 1999 году число заражённых выросло в 28,8 раз. В течение четырёх лет вирус распространился по Республике Бурятия , Кемеровской области , Алтайскому и Красноярскому краям.
Заболеваемость варьировалась в этих регионах от 24,2 до 62,6 случаев на 100 тысяч жителей. Уже к 2005 году заболеваемость в округе превысила общероссийский показатель в 1,9 раза [162]. К 2012 году наиболее неблагополучная ситуация по ВИЧ наблюдалась в Иркутской, Кемеровской, Новосибирской областях, Алтайском и Красноярском краях [163] [164]. На фоне роста заболеваемости и сложного состава носителей с большим процентом ПИН по округу распространялись рекомбинантные штаммы, устойчивые к АРВТ [165].
К 2020 году общее число носителей в СФО достигло 237 тыс. Наиболее поражёнными регионами являлись Кемеровская, Иркутская, Новосибирская области, наименее — Республика Тыва [97] [142]. Абсолютное число впервые зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 1989—2012 годы [164] Дальневосточный федеральный округ[ править править код ] Ситуация по ВИЧ в Восточной Сибири и на Дальнем Востоке изучена меньше других территорий страны [166]. Внутри него распределение носителей было неравномерным: в Тернейском , Ольгинском , Чугуевском , Красноармейском , Лазовском и Анучинском районах фиксировали спорадическую заболеваемость.
Такая ситуация объяснялась труднодоступностью территорий, их отдалённостью от крупных очагов заражения — Уссурийска 73,94 случая на 100 тысяч человек , Дальнереченска 70,11 , Артёма 55,19 , Партизанска 48,37 , Находки 48,29 [1]. К 2020 году поражённость в ДФО была практически в два раза ниже среднероссийского показателя и составляла примерно 39 случаев на каждые 100 тысяч жителей. Практика ВИЧ-обследований[ править править код ] Согласно предписанию 1990-го стандартными группами для скринингового тестирования на ВИЧ являлись гомо- и бисексуалы , лица с беспорядочными половыми связями, коммерческие секс-работники, реципиенты препаратов крови, военнослужащие , граждане, выезжавшие за рубеж на срок более месяца, или иностранцы, прибывшие на срок более трёх месяцев.
Важно отметить, что сейчас врачи отмечают генерализацию ВИЧ по всем статьям именно среди обычного населения, в то время как раньше ведущим способом передачи заболевания было употребление наркотиков внутривенно.
Сейчас эта группа снижается. Вирус иммунодефицита человека — инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем. Медленно прогрессирует и характеризуется поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита СПИДа.
Он подразумевает, что люди с ВИЧ должны лечиться за счёт государственных или местных бюджетов, а Дума должна выполнить этот закон. Терапия может стоить от 20 000 до 200 000 рублей в год — зависит от препарата.
А в современных лекарствах меньше побочных эффектов, однако они дороже. Значит, на нужды нужно увеличивать соотвествующий бюджет.
В РФ достигли исторических минимумов по заболеваемости ВИЧ и туберкулезом
Это очень важно. И так и должно быть, когда речь идет о том, что практически все больные обеспечены антиретровирусной терапией, — сказал он. При этом в Москве уровень пораженности инфекцией ниже, чем в среднем по России. Такая же картина наблюдается в последние годы и в Кузбассе.
В основном болевшие умирали в возрасте 41 года. Ведущей причиной летальных исходов специалисты называют туберкулез. По данным центра, в последние годы ВИЧ диагностируется в более старших возрастных группах.
Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года. За год было зарегистрировано 60 124 новых случая заражения, что на 20 тыс. Еще почти 600 тысяч человек остались без положенных им медикаментов.
В 2020 году Минздрав потратил на закупку антиретровирусных лекарств 30,9 млрд рублей , что на два миллиарда больше, чем в 2019-м. Этими деньгами оплачено 85 процентов всех закупленных курсов. Еще десять процентов выкупили учреждения ФСИН.
Из региональных бюджетов приобретено только четыре процента медикаментов. В некоторых случаях пациенты жаловались на нехватку препаратов к концу года, но массового перебоя не было. Всего зафиксировано 358 обращений инфицированных граждан, 266 из них касались проблем в снабжении лекарствами и средствами диагностики.
Годом ранее таких жалоб было 455. Больше всего сообщений было из Санкт-Петербурга , Новосибирской и Свердловской областей. Алексей Мазус отметил, что планирование потребности в лекарствах для ВИЧ-инфицированных граждан в регионах ведется «на персонифицированной основе, с учетом данных Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ».
Соответствующий документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации. Стратегия предполагает обеспечение охвата населения эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию для максимального выявления инфицированных, а также увеличение охвата антиретровирусной терапией и снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку. В рамках госстратегии в России среди прочих целей должна повыситься информированность населения о заболевании.
Кроме того, следует препятствовать дискриминации и стигматизации людей с ВИЧ. Предполагается предоставить социальную поддержку ВИЧ-инфицированным и членам их семей, а также обеспечить высокое качество жизни детей с ВИЧ-инфекцией. Мишустин поручил Минздраву РФ за полгода представить в правительство план мероприятий по реализации госстратегии.
Также органам власти российских субъектов рекомендуется утвердить региональные программы противодействия распространению ВИЧ с учетом пандемии коронавирусной COVID-19 инфекции. В последние годы выявлялось «все меньше больных», и здесь Россия идет в одном тренде с США и другими развитыми странами, заявил главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ Минздрава Алексей Мазус. К концу октября 2020 года все силы мирового научного сообщества направлены на разработку лекарств и вакцин от коронавируса COVID-19 , после пандемии их необходимо перепрофилировать для создания препаратов против ВИЧ, сказал он.
Распространенность инъекционной наркомании. Недостаточная информированность населения о заболевании. Отсутствие доступа к лекарствам. Изначально в группу риска входят наркоманы, лица, ведущие активную половую жизнь со случайными партнерами, больные с изначально заниженным иммунитетом. До недавнего времени также было принято считать, что заражаются чаще всего лица нетрадиционной ориентации. Это совершенно ложная информация.
К тому же, уровень заражаемости ВИЧ в России уже давно вышел за пределы группы риска. Как бороться с заболеванием и улучшить статистические данные в РФ? В настоящее время заболевших людей больше 1 миллиона. Но что делать, чтобы остановить распространение заболевания? Многое зависит от самих людей. Бесплатное лечение ВИЧ в России в 2020 году предоставляется сразу по нескольким государственным программам.
Однако пациентам придется становиться в очередь. К тому же по программам предоставляются далеко не все жизненно необходимые препараты. При этом медлить с лечением нельзя, так как ВИЧ-инфекция может перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита.
С 2016 по 2022 год наблюдается положительный темп прироста числа ВИЧ-инфицированных, получающих терапию. Были исследованы образцы 1181 человека из 11 субъектов ПФО, для которого терапия не была эффективной. Множественная резистентность превалирует над резистентностью к одному препарату. Докладчица назвала основные выявленные мутации резистентности. Растет доля пациентов, получающих ингибиторы интегразы. Но с 2022 года растет и число пациентов с резистентностью к этой терапии. Докладчица подчеркнула важность соблюдения рекомендаций по борьбе с ВИЧ. В мире и РФ наиболее часто встречается устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Что же в Иркутской области? В регионе зарегистрировано порядка 30 тыс. ВИЧ-инфицированных человек. Терапийная группа — порядка 22 тыс. Также преобладает устойчивость к ингибиторам обратной транскриптазы. Доля устойчивости к ингибиторам протеазы и интегразы не увеличивается. Были проведены два исследования, в 2019 и в 2023 году. Исследованию в 2021 коду помешала пандемия. Каждый раз использовали плазму крови 50 пациентов. Давность заражения оценивали по эпидемиологическим данным, ни у кого из испытуемых не было опыта получения антиретровирусной терапии. Для анализа использовали систему Cepheid GeneXpert, которая позволяет не ждать, когда накопится плашка для определения вирусной нагрузки. В 2023 году выявили пациентов с резистентностью к нескольким группам препаратов. Докладчик привел мутации, выявленные в исследованиях. В подавляющем большинстве был выявлен субтип A6, у одного субъекта — B. В 2019 году было выявлено 3 варианта, а в 2023 году — 5. Василий Шахгильдян, к. Начиная с 2016 года, более 30 тыс. ВИЧ-инфицированных пациентов погибает за год. В 2021 году погибло более 34 тысяч. Проблема не только в том, чтобы своевременно выявить человека, зараженного ВИЧ, но и в том, какая помощь ему оказывается, какое качество антиретровирусной терапии. Вопрос также в том, насколько грамотно диагностируются вторичные заболевания. Докладчик подчеркнул низкое качество диагностики вторичных патология в регионах РФ. Эта цифра не меняется на протяжении последних 5—7 лет. Василий Шахгильдян назвал такую ситуацию недопустимой. Многие вторичные заболевания трудно диагностируются клинически. Без внедрения современных молекулярно-биологических методов диагностики в реальную клиническую практику, прежде всего в практику многопрофильных инфекционных стационаров, больные будут продолжать погибать. Серологические методы не работают в диагностике вторичных заболеваний. Если бы диагноз был поставлен, многие эти пациенты выжили бы. Были проанализированы данные более 5300 больных на разных сайтах ВИЧ-инфекции, из них более 1600 образцов спинномозговой жидкости, на почти весь спектр возможных возбудителей, в частности, нейроинфекций. Докладчик упомянул вклад Германа Александровича Шипулина и Ольги Юрьевны Шипулиной, заложивших основу качественного производства тест-систем. Он также обратил внимание на проблему выбора статистических методов. Бессмысленно просто выявлять возбудителя, если мы не понимаем его клиническое значение.
По состоянию на 2018 год Россия являлась единственной страной в мире, практикующей полицевой учёт пациентов с ВИЧ. Ряд экспертов критиковал действовавшую систему. По мнению академика Вадима Покровского, такая практика приводит к разнице между фиксируемым и реальными показателями [121]. Прогнозируемая система оценки учитывает данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения на уровне домохозяйств и групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. На их основе учёные определяют предполагаемое количество ВИЧ-положительных и погрешность расчётов [16] [112]. Основная статья: Эпидемиология ВИЧ-инфекции В естественных условиях вирус иммунодефицита передаётся от человека к человеку горизонтально при половых контактах, переливании крови , использовании нестерильных инъекционных инструментов , а также вертикально от матери к ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью. Отмечены случаи заражения ВИЧ при пересадке органов и искусственном оплодотворении с использованием контаминированных донорских материалов. В результате всё население страны потенциально подвержено риску инфицирования. Но основные каналы передачи вируса определяют наиболее уязвимые группы: секс-работники, потребители инъекционных наркотиков, гомосексуалы. С течением времени их соотношение в общем числе ВИЧ-положительных менялось [122] [4] [123]. Но этот способ инфицирования оставался доминирующим. Характер эпидемии ВИЧ среди этой группы населения носил ярко выраженную территориальную специфику. Традиционно критическая ситуация по ВИЧ наблюдалась в регионах, где кустарно изготовляли наркотические средства. В 2000-х годах начал распространяться способ передачи вируса через сексуальные контакты. Уже с 2004 года в 43 субъектах страны ВИЧ-положительных, заразившихся половым путём, было больше, чем получивших вирус во время употребления инъекционных наркотиков [32]. Через год в половине регионов России преобладал половой путь инфицирования, пропорции заражённых среди мужчин и женщин стали сопоставимы. В последующие годы именно половой путь заражения оставался наиболее распространённым среди ВИЧ-положительных женщин. Для мужчин лидирующим оставался парентеральный способ заражения. Это свидетельствовало о доминировании мужчин в половом составе носителей. Эпидемиологи выделяют в самостоятельную уязвимую группу людей, регулярно вступающих в половые контакты пользователей услуг секс-работников, молодёжь, мигрантов и лиц, склонных к промискуитету. Но распространённое в обществе мнение, что риску заражения подвержены исключительно люди с большим количеством половых партнёров, — ошибочно. В особой зоне риска находится молодёжь 15—29 лет , которая по разным причинам часто не способна защититься от вируса. Так, опросы населения 2009 года показывали, что опасное сексуальное поведение практиковала значительная часть молодых людей, хотя большинство опрошенных знало о реальном риске инфицирования. Увеличение процента заражённых половым путём требовало внедрения программ гигиенического воспитания и образование молодёжи [32]. Секс-работники подлежат обязательному тестированию при задержании полицией. При этом в России существует уголовное преследование за распространение ВИЧ-инфекции. В результате представители этой уязвимой группы неохотно проходят обследование самостоятельно и принимают антиретровирусную терапию АРВТ [125]. Коммерческие секс-работники, как и ПИН, склонны к маргинальному поведению и совершению преступлений. В результате уязвимой группой также являются осуждённые и лица, содержащиеся под стражей. По данным Красного креста , в начале XXI века концентрация ВИЧ-инфицированных в общем числе заключённых была в 26 раз выше, чем в основной массе населения. Число случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в системе пенитенциарных учреждений России, возросло с 7,5 тысячи случаев в 1999 году до 32 тысяч в 2005-м [39] [38] [63]. Статус ВИЧ у заключённых не является основанием для условно-досрочного освобождения [127]. При этом условия содержания и лечение могут не соответствовать необходимым нормам. Так, В 2018-м в одной из колоний Мурманской области вспыхнул бунт, в частности, из-за отсутствия должного лечения [128]. В Европейский суд по правам человека неоднократно поступали иски от родственников заключённых, умерших от ВИЧ в результате отсутствия терапии [129] [130]. Плохая подготовленность пенитенциарных учреждений России в 2020 году грозила эпидемией коронавируса , летальные исходы от которого могли маскировать под смерть от вторичных заболеваний ВИЧ [131]. Первыми выявленными ВИЧ-инфицированными в стране были мужчины, практикующие секс с мужчинами. Но масштабы распространения ВИЧ среди этой группы в России плохо изучены. За весь период наблюдений к 2009 году выявили 2289 би- и гомосексуалов с ВИЧ [123]. Тем не менее академик Вадим Покровский отмечал высокую осознанность среди би- и гомосексуалов, которые зачастую применяют дополнительные меры защиты [71]. Вертикальный канал заражения[ править править код ] Вертикальный канал передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку был распространён на ранней стадии эпидемии.
Кузбасс вошел в число регионов России, где чаще всего выявляют ВИЧ
Количество ВИЧ-инфицированных в России на 31.12.2010 г. Мурашко: в России наблюдается уверенный тренд на снижение числа больных ВИЧ. Сколько в России ВИЧ-положительных людей. Интерфакс: За первые шесть месяцев 2023 года в России выявлено около 30 тысяч новых случаев инфицирования ВИЧ, за тот же период 15 тысяч ВИЧ-инфицированных скончались от вируса и других причин, сообщил руководитель специализированного. Ситуация с распространением ВИЧ/СПИД в России рядом исследователей характеризуется как эпидемия. Первые случаи заражения вирусом иммунодефицита человека зафиксировали.
Россия вошла в топ-5 стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ-инфекции
Мой муж с ВИЧ уже 25 лет. При этом он — с ВИЧ, а я — нет. Точнее, я живу с его ВИЧ-инфекцией. И это для нас не проблема, потому что он принимает терапию. Я про его ВИЧ вообще не помню. Как если бы у него была гипертоническая болезнь. Вы же не боитесь жить с человеком, у которого гипертония? Но врачи «приличным больным» стесняются назначить тест на ВИЧ. Не уверена, что все стоматологи, когда видят кандидоз на слизистой полости рта, назначают тест на ВИЧ. Я больше чем уверена, что не все врачи назначают при тест даже при пневмонии.
Хотя острая ВИЧ-инфекция — это гриппоподобоное состояние. Температура, фарингит, увеличенные лимфоузлы, могут быть диарея, сыпь. Острая стадия начинается от момента заражения примерно через 2-5 недель. Она всегда есть, но часто ее не замечают. У ВИЧ-инфекции нет ни одного специфического признака. Соответственно, к каждому пациенту надо относиться, как к возможному ВИЧ-инфицированному. И отправлять на тест. Это те, кого не послали на тест или кто не пошел сам? И мы не всегда, к сожалению, можем помочь.
У них заболевание бывает настолько запущено, что необратимо. Поэтому я говорю снова и снова: у нас бесплатная диагностика, бесплатное лечение, у нас в городе никогда не было проблем с препаратами — только придите, и вы будете жить той же жизнью, что и жили. Да, будут определенные ограничения — анализы, рецепты и ежедневный прием таблеток. Но это стоит того, чтобы жить. Мифы остаются прежними? Как вы думаете, какой вопрос мне чаще всего задают? Конечно: «А комары переносят ВИЧ? Потому что он называется «вирус иммунодефицита человека». Он передается от человека к человеку, животные ни при чем.
Объясняю, включая строение комара. И все равно: комары переносят ВИЧ? По-прежнему считают, что ВИЧ распространяют наркопотребители, геи и проститутки. Что от ВИЧ умирают, причем очень быстро. С каждым положительным тестом на ВИЧ человек собирается умирать. Самый первый вопрос: «Сколько мне осталось? Я ходила с Азой Гасановной в больницу Боткина, когда 25 лет назад там умирал от ВИЧ-инфекции профессор большого университета. Помню, как Аза Гасановна чемоданами возила антиретровирусную терапию из-за границы. Помню, как она поехала с Мариинским театром в Лондон, выступала там на сцене и привезла три чемодана препаратов.
Это было в середине 1990-х, еще до создания нашего центра, когда в стране был полный развал. Но у нее была цель: поехать и привезти чемодан таблеток, потому что у нас ВИЧ уже был и надо было лечить пациентов. Я помню, как к нам приезжал Арне Хуусдал, великий норвежец, создавший общественную организацию для ВИЧ-инфицированных. Он умер в 1994 году. Арне рассказывал, я переводила. Ученые, врачи кивали, поддерживали: да, надо бороться, надо выявлять. Потом все подходили к Арне обниматься, целоваться. А потом он сказал: «Вот только что вы все обнялись с человеком, у которого ВИЧ». Знаете, что было потом?
Очередь в туалет стояла. Все ученые мужи бежали мыть руки и лицо. А он улыбнулся: «Значит, не зря я приехал». Это был 1992-1993 год.
В 2017 году фиксировало 85,8 тыс. Смертность от этого заболевания в 2015 году составляла 9,2 случая на 100 тыс. Также отмечается, что в 2023 году из средств бюджета на закупку лекарств от туберкулеза было выделено более 3 млрд рублей.
Так что если сейчас в Екатеринбурге по оценке Горздрава болен каждый 50-й житель, через девять лет этот показатель составит 20 человек. Create your own infographics К сожалению, исходя из сегодняшних реалий такое развитие событий более чем вероятно. Нерациональность подхода признала и Анна Попова. Но надо обратить внимание на тех, кого мы тестируем. На группы риска приходится очень малое количество тестов, хотя там — основная часть случаев заражения. Мы не можем прийти на помощь тем, кто на самом деле в этом нуждается», — цитирует главу Роспотребнадзора экспертный канал «УралПолит. Сюжет по этой теме.
Лидером по количеству тестов и выявленных случаев в федеральном округе на 2019—2020 годы являлась Москва — на почти 4 млн обследованных сывороток было выявлено около 10 тыс. Для сравнения во втором лидирующем регионе — Московской области — было проведено всего 1,7 млн тестов с положительными результатами у 3,7 тыс. Ситуация в двух субъектах всё равно была лучше, чем у большинства регионов — например, в Кемеровской области на 600 тыс. На относительно неплохую статистику в центральных областях влияет хорошее региональное финансирование и более высокий уровень жизни. Так, в 2019-м Московская область занимала второе место в стране по числу лиц, получающих антиретровирусную терапию [97] [144] [146] [147] [148] [149]. С другой стороны, по словам главы Научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Вадима Покровского, на московскую статистику заболеваемости ВИЧ-инфекцией влияет специфика сбора данных, которая учитывает только людей, имеющих московскую прописку. С учётом проживающих в столице иногородних реальная распространённость вируса может быть значительно выше [150]. Северо-Западный федеральный округ[ править править код ] Северо-Западный федеральный округ СЗФО как административно-территориальная единица был сформирован указом президента в мае 2000 года. Но фактически первые случаи ВИЧ-инфицирования на его территории выявляли с начала эпидемии в 1987 году. В начале XXI века через Ленинградскую область проходил крупный наркотрафик, что способствовало быстрому распространению вируса. В 2005 году заболеваемость составляла 310,3 случая на 100 тысяч обследованных, через четыре года — 367,8. Средний показатель выявляемости составлял 303,8 случая на каждые 100 тысяч обследований. Наименьшую заболеваемость фиксировали в регионах Крайнего Севера : в Ненецком автономном округе и Архангельской области. Лидерами по заболеваемости являлись Санкт-Петербург, Ленинградская, Калининградская и Мурманская области. К 2015 году на территории СЗФО было зарегистрировано более 109 тыс. Заболеваемость составила 43,5 случая на каждые 100 тысяч жителей. В последующие пять лет показатель снизился до 33,7, но общее число носителей продолжало расти. В 2020-м в округе насчитывалось более 115 тыс. Тем не менее в 2010 году при относительно высоком уровне обследований среди групп риска в целом по округу фиксировали недостаточную выявляемость. В этот период показатель составлял 133,4 случая на 100 тысяч жителей. Однако большой процент ВИЧ-положительных среди туберкулезных больных 2172,9 на 100 тысяч населения косвенно указывал, что распространённость в регионе выше. Это могло быть связано с недостаточным числом обследований. ЮФО и СКФО занимали последние места по общему числу анализов в расчёте на одного жителя 0,156 и 0,094 соответственно [154] [155] [156]. Общее число ВИЧ-положительных составляло 83,3 тыс. Наиболее проблемными регионами являлись Республика Крым и Краснодарский край, в каждом из которых проживало более 22 тысяч ВИЧ-инфицированных. Наиболее благоприятная ситуация в округе наблюдалась в Республике Калмыкия, где было зарегистрировано всего 292 носителя [136] [142] [157]. Северо-Кавказский федеральный округ[ править править код ] По состоянию на 2018 год Северо-Кавказский федеральный округ СКФО являлся наиболее благоприятным регионом. За весь период наблюдения с 1988 года на его территории было зарегистрировано около 17 тысяч носителей, из них более 5 тысяч — в наиболее поражённом Ставропольском крае. На показателях напрямую сказывались культурные особенности региона. С одной стороны, порицание добрачных половых связей снижало их число, с другой стороны, табуированность темы снижала количество тестирований — в 2020-м процент обследованных в пересчёте на 100 тыс. Приволжский федеральный округ[ править править код ] С начала XXI века Приволжский федеральный округ ПФО является территорией с высоким уровнем поражённости населения ВИЧ-инфекцией и показателями заболеваемости, превышающими среднероссийские значения. Опросы населения в первом десятилетии свидетельствовали о плохой профилактической работе в регионе. По состоянию на 2020 год ПФО являлся лидером по абсолютному числу зарегистрированных ВИЧ-инфицированных более 244 тысяч. Наиболее поражённым регионом являлась Самарская область , где было зарегистрировано более 57 тысяч носителей ВИЧ. В Оренбургской области — втором по рейтингу — почти в два раза меньше 30 тыс. Уральский федеральный округ[ править править код ] Начиная с первого десятилетия XXI века, в Уральском федеральном округе УрФО наблюдалась сложная эпидемиологическая ситуация. Если за 1999—2001 годы в целом по России заболеваемость увеличилась в 2,4 раза с 20,7 до 50,9 случаев на 100 тысяч жителей , то в УрФО — в 15 раз с 11,2 до 168,4. Благодаря профилактической работе среди наркопотребителей в последующие годы удалось замедлить скорость распространения вируса. В 2005 году заболеваемость составила 50,4 человека на 100 тысяч жителей, в 2010-м рост возобновился и показатель достиг 85,7. В 2008—2015 годах наибольшее количество тестирований проводили в наименее поражённом регионе — Ямало-Ненецком автономном округе. Но в целом по округу наблюдалась недовыявляемость, что сказывалось на скорости распространения ВИЧ.
В России на 20% выросла заболеваемость ВИЧ. В лидерах — Свердловская область
Как изменилась антиретровирусная терапия АРВТ за последнее время? Почему в 90-м году выдавали терапию поздно? Она была достаточно токсичная, вызывала большое число побочных эффектов, и фактически каждый раз врачи становились перед выбором, что убьет человека быстрее: терапия или вирус. Сейчас терапия безопасна, поэтому в идеальных условиях любой человек, узнавший о положительном статусе, должен как можно скорее начинать принимать препараты.
В реальности все по-разному: в Московской области таблетки выдают с первого дня, в части регионов предлагают подождать, пока количество иммунных клеток не снизится до определенных показателей. Это неправильно. Качество терапии тоже отличается, но в России есть все современные препараты от вируса иммунодефицита, вопрос в их количестве.
Существуют схемы приема препаратов, например, где людям с ВИЧ необходимо принимать всего одну таблетку в день, это очень удобно, но большинство людей все-таки находятся на более устаревших схемах, потому что они а дешевле, б инфекционисты руководствуются принципом: если у человека нет проблем с приемом АРВ-препаратов попроще, то незачем назначать им более дорогие схемы. Это логично, потому что есть такое понятие, как резистентность — устойчивость вируса к препаратам. Существуют препараты первой линии, которые назначают сразу после того, как человек становится на учет в Центр СПИДа.
Если у него не возникает побочных эффектов, то он продолжит их пить и дальше. Беда в том, что не все люди сообщают лечащему врачу о побочках, и врачи не всегда меняют схему, хотя это возможно. Чаще всего люди просто не знают о том, что имеют право на замену терапии, им кажется, что государство делает им одолжение, выдавая таблетки.
В реальности это их гражданское право, они могут попросить о замене терапии или ее коррекции, если заметили у себя побочные эффекты. Тут важно помнить, что существует ряд препаратов, которые вызывают нежелательные явления только в первые недели пользования, но потом все проходит. Поэтому просить о замене терапии стоит, если вы принимаете таблетки уже месяц-два, а побочные эффекты не проходят.
Человеку, который только получил ВИЧ-статус, не всегда понятно, что именно является побочкой, а что связано с другими факторами Поэтому я рекомендую читать инструкцию к препарату и знакомиться со списком побочных эффектов, который в каждом случае индивидуален. Если вы не до конца понимаете, что с вами не так, но чувствуете какое-то недомогание, то стоит обратиться к равному консультанту в НКО — это волонтеры с вирусом иммунодефицита, которые в прошлом столкнулись с теми же сложностями, что и вы, и готовы бесплатно вас проконсультировать и направить. Что касается приверженности людей терапии, то могу сказать точно: чем проще человеку принимать терапию, тем выше вероятность, что он будет пить таблетки, поэтому схемы с меньшим количеством препаратов с большей вероятностью формируют приверженность.
Плюс на приверженность, которая у нас с годами растет, повлияло распространение принципа «Н равно Н», то есть «неопределяемый равно непередающий».
И сомнений в этих цифрах быть не может. Все данные верифицированы", - сказал врач. Мазус отметил, что отслеживание эпидемического процесса ВИЧ-инфекции входит в число безусловных приоритетов в области здравоохранения. А эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в России является стабильно контролируемым.
За восемь месяцев этого года число новых пациентов с ВИЧ в федеральном регистре ФРВИЧ составило 40 тысяч человек по данным на 31 декабря 2021 года, в России было выявлено 1,56 млн случаев ВИЧ-инфекции и проживало 1,1 млн россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом; 425 тысяч умерли за весь период наблюдения. По словам Покровского, к концу года их число может достигнуть минимум 60 тысяч человек в том числе за счет беженцев и пациентов из присоединенных к России регионов.
Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ. Заболевание распространяется преимущественно половым путём, сохраняет свою актуальность и наркотический путь. В группе повышенного риска остается и молодёжь, ежегодно среди юношей и девушек регистрируются новые случаи заражения ВИЧ, и основная причина та же — незащищённые половые контакты.
Сколько в России ВИЧ-положительных людей
| Максимум профессионализма — минимум заражений | Аргументы и Факты | В Минздраве России уточнили, что о своём диагнозе не знает каждый одиннадцатый больной ВИЧ-инфекцией россиянин. |
| Больная тема: как в России борются с ВИЧ-инфекцией | Статьи | Известия | Россию включили в пятерку стран-лидеров по числу новых случаев ВИЧ. |
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
45 037 376 граждан России (почти треть населения страны). Итак, ответ на вопрос «Сколько ВИЧ-положительных в России?» остается пугающим. Об этом заявил главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России и департамента здравоохранения столицы Алексей Мазус. Показатели заболеваемости ВИЧ в России достигли «исторического минимума».
Число новых случаев ВИЧ в 2022 году в России снизилось на 2,2 процента
Анализ на ВИЧ сдают пациенты всех возрастных групп, но чаще – в возрасте старше 48 лет. Специалист подчеркнул, что в 27 регионах России за 2021 год зарегистрировано более 1% инфицированных ВИЧ женщин, что соответствует третьей стадии эпидемии вируса иммунодефицита человека. Здоровье - 29 марта 2023 - Новости Екатеринбурга - По данным за 2022 год, количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией составило чуть более 55 тыс. человек.