Российские ученые из Сеченовского университета смогла разработать и внедрить технологию для восстановления нервных клеток и нейронов головного мозга. Перинатальные поражения центральной нервной системы в НКЦ №2 (ЦКБ РАН) — Квалифицированные специалисты. По оценке Грибанова, для полного восстановления нервной системы после COVID-19 требуется длительный период от трех до шести месяцев. Это исследование явно демонстрирует, насколько велик резерв восстановления нервной ткани, даже у взрослых людей.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Травмы центральной нервной системы, поражающие спинной и головной мозг, а также зрительный нерв, относятся к главной причине инвалидности и второй причине смертности в. Ученые показали, что направленное выращивание определенных нейронов приводит к восстановлению работы спинного мозга после паралича. Нейрофизиолог Сергей Нурисламов рассказал, как восстановить нервную систему после ковида. Таким образом, нашей глобальной целью являются все заболевания, при которых нужно восстановить взаимосвязи между нейронами. Споры по поводу способности периферических нервных волокон к восстановлению уже давно разрешились в пользу возможности регенерации. Восстановление нервной системы после коронавируса. Устранение тревожности, психологических проблем, галлюцинаций, агрессии, стресса, беспокойства. Реабилитация ЦНС.
Важная победа над природой: как скоро можно будет чинить спинной мозг
Это может помочь человеку восстановить утраченные двигательные функции. Управляющее устройство Vivistim хирургическим путем имплантируются под кожу грудной клетки. Под кожу шеи вводится активирующий электрод, соединяющий контрольное устройство с левым блуждающим нервом. При активации устройство посылает электрические сигналы по левому блуждающему нерву в ствол мозга, которые затем воздействуют на мозг. Правый блуждающий нерв обычно не используется, поскольку стимуляция с большей вероятностью повредит функции сердца. Недостатком Vivistim является сложная инвазивная процедура вживления электродов в шейном отделе.
Операция проводится под наркозом опытным нейрохирургом, что ограничивает массовость применения метода. К плюсам Vivistim относится универсальность устройства. Его можно использовать как в клиниках под управлением компьютера, так и дома, активируя простым магнитом. Еще одним плюсом Vivistim является применение с 6 месяцев, т. Результаты, полученные в американских клиниках, говорят о высокой эффективности устройства Vivistim.
Это выдающийся результат, учитывая инвалидизацию, которая обычно является следствием инсульта. Журнал Time назвал устройство Vivistim в числе 15 лучших изобретений 2023 года в категории «Медицинская помощь». Следующим методом электрической нейростимуляции мозга, который рассмотрим в этой статье, является лечение с использованием транслингвальной нейронной стимуляции Translingual Neurostimulation, TLNS. Метод также относится к экспериментальным, хотя его применяют за рубежом более 10 лет, а в последние годы и в России. В основе транслингвальной нейростимуляции лежит воздействие на мозг и центральную нервную систему через электротактильную стимуляцию нервных окончаний кончика языка.
Огромным преимуществом TLNS перед VNS является неинвазивность, дешевизна и простота метода, а также возможность использования как в клинических, так в домашних условиях. Также, как и при любых других методах реабилитации, применение TLNS-стимулятор должно сопровождаться многократным повторением движений, которые требуется восстановить. Нейропорт и другие типы TLNS-стимуляторов могут применяться совместно с роботизированными комплексами с экзоскелетом. Робот повторяет движения за пациента, а TLNS-стимулятор помогает в создании новых нервных связей. Его можно и нужно использовать при выполнении повторяющихся движений пациентом.
Заключение ко второй части обзора За последние годы, благодаря развитию ИТ-технологий и роботостроения, достигнут огромный сдвиг в реабилитационных методиках после инсульта. Это заболевание перестало быть окончательным приговором к инвалидизации и мучениям пациента, а также ухаживающих за пациентом родственников. Несмотря на расширение методик и оборудования реабилитации, время остается критически важным параметром у пациентов с инсультом. Быстрое начало восстановительных мероприятий дает больше надежды на возвращение человека к нормальной жизни или хотя бы к самостоятельному обслуживанию. Чем раньше начнется реабилитация, тем быстрее уходят неврологические дефекты и в большем объеме восстанавливаются функции.
Многое зависит от упорства и настойчивости пациента, а также от родственников, которые организуют реабилитацию в восстановительных центрах, а также участвуют в домашней реабилитации. Всем здоровья! Поскольку никакая современная хай-тек система как в медицине, так и в других отраслях невозможна без программного обеспечения, приглашаем ИТ-специалистов на позиции системного аналитика, разработчиков на Java, React и Python, 1С, инженеров DevOps и QA — см.
Доцент добавил, что именно отсутствие токсического эффекта в данном процессе дает возможность исключить дальнейшее хирургическое вмешательство. Описываемые исследования и разработка устройства дает новую возможность использовать ее не только для восстановления нервных клеток, но и для более глубокой беспроводной стимуляции головного мозга. В университете отметили, что уже в этом году начнутся исследовательские работы по созданию схожего устройства, но уже на более гибкой, биосовместимой подложке, что позволить вживлять их в лабораторных крыс для проведения следующей стадии эксперимента.
Конечно, если депрессии нет, то никакие антидепрессанты память не вернут. Врач-невролог Михаил Селезнёв говорит, что есть общепринятые вещи, которые позволяют поддерживать хорошую работу нервных клеток и подпитывать их энергией. В первую очередь это здоровый образ жизни, в который входит питание с достаточным содержанием белков мясо , растительных жиров они входят в структуру мембран нервных клеток и ионов и железа. Кроме того, нужно больше находиться на свежем воздухе, чтобы клетки насыщались кислородом. Просто человеческий организм был придуман так, чтобы функционировать самостоятельно, без препаратов, — отметил специалист. Помогают и регулярные интеллектуальные нагрузки. Если люди в своей профессиональной деятельности мало используют головной мозг, то он раньше времени будет выдавать возрастные поведенческие нарушения. Также стандартные рекомендации — профилактика тревог и стресса, для того чтобы не было депрессии. И вот сюда как раз подойдет и секс.
Кроме того, у нервных клеток есть еще и такое важное свойство, как нейропластичность — способность к перестройке и восстановлению поврежденной клетки. Но в последние десятилетия благодаря научным открытиям к нам пришло слово «нейропластичность». И это слово много значит. Нередки ситуации, когда функцию разрушенной клетки берет на себя соседняя, — замечает невролог Вера Поддубникова. Вера Поддубникова — невролог центра семейной медицины «Здравица». С ней согласна и главный невролог Новосибирской области Елена Танеева: — Клетки головного мозга, нейроны, при их гибели не способны восстанавливаться. Но мозг человека способен перестроить свои функциональные связи, создавая новые. Это нейропластичность. Можно ли ее «взломать»? По словам Михаила Селезнёва, работу нервной системы логичнее было бы сравнить с нейросетью, чем с компьютером.
И пока еще никто не добился того, чтобы извлечь из памяти какую-то информацию. В каких-то исследованиях, может, и делают что-то, какой-то образ могут передать, но не более того, — пояснил врач-невролог.
Специальные тренажёры помогают восстановить утраченные движения, разрабатывают мышцы, повышают их тонус. С его помощью пациент попадает в виртуальную реальность.
Например, видит перед собой речку, которую нужно перейти по камешкам. Оступился — пошли круги по воде. Или ему нужно собрать яблоки. Так он быстрее научится поднимать руку, которая не работает.
Мозгу интереснее задача сорвать яблоко с дерева, чем просто поднять руку. Врач поясняет: восстановление утраченных функций происходит за счёт образования в мозге новых межнейронных связей. Нельзя упускать время Продолжительность курса реабилитации зависит от тяжести состояния пациента, максимальный срок — до трёх недель. Затем человек получает домашнее задание, при необходимости приходит на повторные курсы.
Пока пациент достигает их, реабилитационный потенциал не исчерпан, есть возможности к восстановлению. И мы продолжаем работу, — поясняют сотрудники центра. Порядка 90 процентов пациентов этого корпуса — люди, перенёсшие инсульт. Поскольку в данных ситуациях нельзя упускать время», — говорит заместитель главного врача.
Именно таким образом сюда направили Ольгу Павловну. При выписке дали направление, уже 23 января приехала на реабилитацию, — рассказывает она. Дома постепенно начала ходить, но только держась за что-то. Сейчас, после недели реабилитации, хожу сама.
Мне делают массаж, физио, капельницы ставят. Посещаю ЛФК, педали кручу, по дорожке бегаю. Дали клавиатуру, чтобы печатала. Леплю из пластилина — так разрабатываю руку.
Пока речь немного заторможена, но со мной занимается логопед. Здесь очень комфортно, специалисты хорошие. Среди остальных десяти процентов — пациенты с черепно-мозговыми травмами, травмами позвоночника с поражением спинного мозга. Те, кому требуется восстановление после операций, например, по протезированию суставов.
Рассеянный склероз: иммунная система против мозга
Анна Муравьёва Новый тип иммунных клеток участвует в восстановлении повреждений оптического нерва и спинного мозга — говорится в исследовании, опубликованном в журнале Nature Immunology. Эти клетки похожи на незрелые нейтрофилы и их инъекции способны восстанавливать поврежденные отростки нейронов, выбрасывая белки-факторы роста. Исследователи считают, что новый тип нейтрофилов способен помочь в лечении неврологических заболеваний. Многие заболевания центральной нервной системы связаны с ее слабой способностью к восстановлению поврежденных аксонов — длинных отростков нервных клеток. С повреждением аксонов и смертью нервных клеток связаны рассеянный склероз, травмы головного и спинного мозга, а также глаукома и ишемические повреждения глаза. Одно из направлений терапии таких состояний — усиление локального иммунного ответа на повреждение клеток центральной нервной системы.
Для этого используют зимозан — экстракт клеточной стенки грибов. Это вещество вызывает иммунный ответ, направленный на спасение аксонов зрительного нерва, однако скорее смягчает повреждения, а не нивелирует их.
Программа реабилитации при заболеваниях центральной нервной системы Врачи неврологического отделения СПб больницы РАН проводят программы реабилитации пациентов, имеющих заболевания центральной нервной системы: - хронические нарушения мозгового кровообращения, последствия ОНМК, дисциркуляторную энцефалопатию, последствия нарушения спинального кровообращения; - резидуальные явления воспалительных заболеваний ЦНС энцефалиты, арахноидиты, менингиты, миелиты ; - последствия травм головного и спинного мозга, ДЦП; - демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы рассеянный склероз, заболевания спектра оптикомиелита ; - заболевания экстрапирамидной нервной системы и мозжечка болезнь Паркинсона, дистония, тремор, хорея, атетоз, тики, атаксии ; - реабилитация онкологических больных в системе мультидисциплинарного подхода последствия оперативного лечения, осложнения химиотерапии и лучевой терапии.
По словам врача-невролога Михаила Селезнёва, в центральной нервной системе, головном и спинном мозге находятся нейроны, которые не восстанавливаются и не делятся.
Есть работы по поиску аналога стволовой клетки, но пока еще никто не смог вырастить нормально функционирующий нейрон. По структуре из эмбриона его можно сделать, но посадить его куда-то, чтобы он дифференцировался в человеческий нейрон и начал работать, — пока еще такого никто не сделал. Секс здесь точно не поможет. Михаил Селезнёв — врач-невролог клиники «Евромед».
Врач-невролог Галина Смирнова также отметила стволовые клетки — по ее словам, современные исследования уже оспаривают теорию о том, что нервные клетки не делятся: — Ранее считалось, что нервные клетки не делятся, то есть находятся изначально в состоянии «взрослой» клетки и их деление невозможно. Но современные исследования уже оспаривают эту теорию. Было доказано, что есть стволовые недифференцированные нервные клетки на уровне желудочков головного мозга, которые способны к делению и воспроизведению. Невролог Ксения Доронина и вовсе говорит о том, что фраза «Нервные клетки не восстанавливаются» — неправда.
Процесс восстановления нервных клеток называется нейрогенезом. Около 10 лет назад в Лондоне провели опыт: в этом городе для лицензии таксиста очень сложно сдать профессиональный экзамен, проехав по городу без навигатора. Тем, кто сдал экзамен, не сдал экзамен и кто не имеет к нему отношения, сделали МРТ. Обнаружили, что толщина коры головного мозга, которая отвечает за пространственную ориентацию, у тех, кто сдал экзамен, выше, — привела пример Ксения Доронина.
Ксения Доронина — невролог, сомнолог, специалист по лечению болевых синдромов алголог многопрофильной клиники «Сибнейромед». По словам специалиста, интеллектуальная деятельность, которая повторяется многократно, позволяет увеличить плотность коры и количество нейронов на единицу площади в соответствующих зонах. Закончиться совсем нервные клетки не могут, но с течением времени их действительно становится меньше, поскольку головной мозг атрофируется. С этим связаны старческие когнитивные интеллектуальные нарушения, — отметил Михаил Селезнёв.
Кто-то приходит раньше: например, люди, которые занимаются интоксикациями — пьют запоями. Люди, которые занимаются интеллектуальным трудом, приходят к деменции позже.
Используя модель мыши, Тушински и коллеги обнаружили, что после травмы зрелые нейроны в мозге взрослого человека возвращаются в эмбриональное состояние. Но работа Фреда "Расти" Гейджа - доктора философии, президента и профессора Института биологических исследований Солка и адъюнкт-профессора в Калифорнийском университете в Сан-Диего и других ученых, обнаружила, что новые клетки мозга на протяжении всей жизни появляются в гиппокампе и субвентрикулярной зоне. Так, когда повреждена клетка коры головного мозга взрослого человека, она превращается на уровне транскрипции в эмбриональный кортикальный нейрон. На мой взгляд, это самая выдающаяся особенность исследования и это просто шокирует». Чтобы обеспечить «благоприятную среду для выращивания аксонов», Тушински и его коллеги исследовали, как поврежденные нейроны реагируют на повреждение спинного мозга.
В последние годы исследователи значительно расширили возможности использования привитых нервных стволовых клеток для стимулирования восстановления травм спинного мозга и восстановления утраченной функции в основном путем побуждения нейронов расширять аксоны через место травмы, восстанавливая разрыв отрезанных нервов.
Тренировать мозг. Как восстановить нервную систему после коронавируса
Восстановление нейронов ЦНС может проходить только благодаря замещению их новыми нервными клетками. Утверждение было следующим: нервные пути неизменны и фиксированы, нервные клетки отмирают без возможности восстановления. Специалисты Сеченовского университета разработали технологию восстановления нервных клеток и нейронов головного мозга.
Как проходит реабилитация детей с поражениями ЦНС
Споры по поводу способности периферических нервных волокон к восстановлению уже давно разрешились в пользу возможности регенерации. Это означает, что стволовые клетки восстановили часть нервных путей и через поврежденную часть спинного мозга начали проходить сигналы. Интегрины являются важнейшими молекулами в процессе регенерации нейронов, выступая в роли катализаторов восстановления нервных связей. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам.
Без лишней нагрузки
- Марк Леонтьев
- Федеральный центр мозга и нейротехнологий
- Как ослабить постковидный синдром?
- Ученые приблизились к восстановлению функций нервной системы после травм
- Факторы риска
Ученые приблизились к восстановлению функций нервной системы после травм
Основные темы: Организация реабилитации при травматических поражениях нервной системы Технологии реабилитации пациентов при военной травме Особенности формирования программ реабилитации и обеспечения техническими средствами реабилитации Медицинская реабилитация пациентов с позвоночно-спинномозговыми травмами Современные технологии в протезировании и ортезировании Реабилитационные технологии в коррекции посттравматического стрессового расстройства и медико-психологическая реабилитация пострадавших Современные подходы к реабилитации лиц, пострадавших в зоне военных действий К участию в конференции приглашаются специалисты, занимающиеся оказанием медицинской помощи пациентам, пострадавшим в зоне военных действий. В рамках мероприятия с лекцией «Клинические аспекты применения рТМС при ПТСР» выступит Анна Валерьевна Маслюкова, кандидат медицинских наук, главный врач-специалист отдела медико-методического сопровождения компании «Нейрософт».
Все это уникальное оборудование поступило в НИИ материнства и детства в этом году. В рамках федеральной программы. Было выделено более 43-х миллионов рублей. И теперь реабилитация для детей с нарушениями центральной нервной системы станет еще эффективней.
Особенно это важно для недоношенных. И где-то пятая часть - это детки, которые не достигли срока доношенной беременности, родились преждевременно. У них при рождении бывают различные проблемы, прежде всего с неврологией. И залог их будущего здоровья, будущего качества жизни - это, безусловно, правильная реабилитация", - сообщила Анна Малышкина, директор Ивановского НИИ материнства и детства имени В. И для всех детишек, кто сегодня проходит реабилитацию, в НИИ материнства и детства организовали новогодний утренник.
Чем дольше человек занимается работой, нагружает головной мозг, тем дольше может трезво мыслить. Конечно, это многофакторный процесс, но в целом есть такая тенденция.
Врач-невролог пояснил, что в целом не всегда выраженная атрофия соотносится с когнитивными нарушениями: например, масса мозга Альберта Эйнштейна после смерти была крайне низкой, но благодаря тому, что ученый до последнего занимался интеллектуальным трудом, он смог сохранить ясность ума. Конечно, это не так. В самой нервной системе есть разные виды клеток, кроме того, сами нейроны тоже могут выполнять разные задачи. Это вспомогательные клетки, и они функций нейронов не выполняют. Нейроны тоже бывают разные по виду в зависимости от того, где находятся. Они различаются по количеству отростков. Здесь никаких обнадеживающих известий — как говорит Михаил Селезнёв, ученые пока не добились и таких успехов: — В теории есть стволовые клетки, которые находятся возле желудочков головного мозга.
Но чтобы кто-то пересадил нейроны и это сработало... Такого пока не получилось. К гибели нервных клеток могут привести очень многие вещи: обычно это травмы, инсульты, различные сосудистые заболевания, аутоиммунные процессы и инфекции. Кроме того, к повреждению и гибели клеток приводит стресс. Врач-эксперт Екатерина Демьяновская подчеркивает, что чаще всего фраза «нервные клетки не восстанавливаются» звучит в контексте стресса: в подобных ситуациях в организме происходит выброс гормонов адреналина, норадреналина, кортизола, которые обладают сосудосуживающим действием. Екатерина Демьяновская — врач-эксперт лаборатории «Гемотест». По ее словам, сужение сосудов, особенно малого диаметра, приводит к тому, что все клетки, в том числе нервные, недополучают питание.
Негативные последствия будут тем более велики, если стресс продолжительный и интенсивный, а на внутренней стенке сосудов уже есть атеросклеротические бляшки, которые дополнительно ухудшают кровоток. Головной мозг выглядит, как губка, — весь в маленьких очагах, где, по сути, умерли нервные клетки. Когда подобных участков становится много, нарушается функция всего головного мозга, — приводит пример Екатерина Демьяновская. Врач-невролог Михаил Селезнёв отмечает, что нарушить работу нервных клеток может также и депрессия: — При депрессиях очень сильно нарушаются когнитивные функции, человек становится невнимательным, сонливым, ухудшается память. Антидепрессанты очень часто обладают прокогнитивным эффектом и улучшают память, если человек находится в депрессии.
Новые иммунные клетки восстановили поврежденные отростки нейронов
Сигналом к первичной активации аутореактивных клеток служит презентация им антигена или аутоантигена антигенпрезентирующими клетками АПК. Активировать аутореактивные Т- и B-лимфоциты могут бактериальные суперантигены — вещества, которые вызывают массовую неспецифическую активацию. Т-лимфоциты могут активироваться и по механизму молекулярной мимикрии см. Рисунок 3. Первичная периферическая активация иммунных клеток. Незрелая антигенпрезентирующая клетка активируется при встрече с антигеном или аутоантигеном. Это приводит к нарушению баланса цитокинов , поддерживаемого Т-хелперами 2 типа Th2 и регуляторными Т-клетками Treg. В условиях повышенной продукции воспалительных цитокинов наивные T-лимфоциты, распознав антиген, дифференцируются под действием интерлейкина-12 ИЛ-12 предпочтительно в Т-хелперы 1 типа Th1 , а под влиянием ИЛ-6 и трансформирующего ростового фактора бета 1 transforming growth factor beta 1, TGFb-1 — в Т-хелперы 17 типа Th17. При взаимодействии с антигеном или аутоантигеном активированный B-лимфоцит становится источником цитокинов, необходимых для активации патологических Th1 и Th17. Кроме того, из него образуются плазматические клетки, которые секретируют аутоантитела к компонентам миелина. Круг замыкается: активированные аутореактивные Т- и В-лимфоциты сами продуцируют цитокины — мощные индукторы воспаления.
При определенных условиях такие клетки обретают способность мигрировать в ЦНС. Патологические клетки создают «воспалительный фон», необходимый для развития аутоиммунного повреждения, и сами приобретают способность воспринимать специальные сигналы, позволяющие им мигрировать в ЦНС, где они смогут нанести свой главный удар. Отмена привилегий: как аутореактивные лимфоциты проникают в головной мозг Многочисленные эксперименты показали, что инициировать иммунный ответ в ЦНС гораздо труднее, чем в других структурах тела: головной мозг называют иммунологически привилегированным органом [29]. С аутоантигенами нервной системы история очень интересная: во время обучения в тимусе Т-лимфоциты просто не встречаются с некоторыми из них включая миелин , а значит, не учатся их распознавать игнорировать [30]. Организм так пытается предотвратить развитие иммунного ответа в головном мозге. Кроме того, Т-лимфоциты не способны распознавать аутоантигены здоровой ЦНС, так как в ее клетках синтезируется очень мало молекул главного комплекса гистосовместимости типов I и II, необходимых для презентирования. Рисунок 4. Строение капилляра головного мозга и структура гематоэнцефалического барьера. ГЭБ состоит из эндотелиальных клеток, соединенных плотными контактами, в комплексе с перицитами компоненты сосудистой стенки и астроцитами со стороны ЦНС. Эта «защитная броня» не пускает в ЦНС ненужные молекулы и иммунные клетки.
Однако некоторые иммунные клетки всё же способны преодолевать ГЭБ. Спинномозговую жидкость ликвор от кровеносного русла отделяет гематоликворный барьер. Т-лимфоциты в рамках иммунологического надзора «патрулируют» ликворосодержащие анатомические пространства головного и спинного мозга. Если в ЦНС всё в порядке, клетки уходят обратно в кровеносное русло через сосудистое сплетение. Из этого следует, что изоляция ЦНС не абсолютна. Следующий после первичной активации аутореактивных клеток ключевой этап развития РС — увеличение проницаемости ГЭБ. Под действием воспалительных цитокинов, производимых активированными клетками Th1 и Th17, происходит целая череда роковых событий: различные иммунные клетки начинают производить хемокины цитокины, регулирующие миграцию клеток иммунной системы , которые «созывают» лимфоциты в капилляры головного мозга; эндотелиальные клетки производят больше молекул адгезии на своей поверхности, что приводит к «заякориванию» лимфоцитов на стенках сосудов; развивающееся воспаление усиливает синтез ферментов матриксных металлопротеиназ , которые нарушают плотные контакты в эндотелии, в результате чего в ГЭБ появляются бреши, облегчающие массовую миграцию патологических клеток из сосудистого русла в ЦНС. Вторичная активация лимфоцитов Итак, активированные Т- и В-лимфоциты, специфичные к компонентам миелина, преодолев ГЭБ, попадают в ЦНС, где во множестве представлены их мишени. В ЦНС миелиновая оболочка аксонов сформирована мембраной специализированных клеток — олигодендроцитов. Их отростки накручиваются на аксон по спирали наподобие изоляционной ленты [3].
И именно белки миелина становятся основными аутоантигенами при РС. Активированные на периферии лимфоциты продолжают синтезировать воспалительные цитокины, которые, в свою очередь, активируют резидентные АПК — микроглиальные клетки и астроциты, которые презентируют аутоантигены миелина Т-хелперам, попавшим в ЦНС рис. Это и есть сигнал к повторной вторичной активации. Рисунок 5. Основные стадии патогенеза РС. В ЦНС активированные Т- и В-лимфоциты, специфичные к компонентам миелина, наконец встречаются со своими мишенями. Так запускается повторная вторичная активация. Активированные Th1 и Th17 синтезируют воспалительные цитокины, которые активируют микроглию и макрофаги. Последние начинают усиленно поглощать аутоантигены миелина и повторно их презентировать. Одновременно с этим В-лимфоциты синтезируют антитела к белкам и липидам миелиновой оболочки.
Эти антитела активируют комплекс белков, который называется системой комплемента. В результате образуется мембраноатакующий комплекс, повреждающий миелиновую оболочку. Разбушевавшиеся аутоиммунные процессы ведут к обострению РС. Противоборствуя им, лимфоциты субпопуляций Th2 и Treg продуцируют противовоспалительные цитокины ИЛ-4, ИЛ-10, TGFb-1 , а также факторы ремиелинизации фактор роста нервов и нейротрофический фактор головного мозга , помогают сдержать аутоиммунное воспаление в ЦНС, давая надежду на выход из обострения и установление ремиссии. Кроме того, активированные макрофаги синтезируют разнообразные нейротоксические соединения, а В-лимфоциты — антитела к белкам и липидам миелиновой оболочки, повреждающие эту оболочку. В то же время Treg и Тh2 пытаются сохранить иммунологическое равновесие. Нейродегенерация в центральной нервной системе Нейродегенерация — это гибель нервных клеток, приводящая в конечном итоге к полной остановке передачи нервного импульса. При РС она развивается независимо от аутоиммунного воспаления [33]. Так, нейровизуализация магнитно-резонансная томография, МРТ фиксирует признаки нейродегенерации уже на ранних стадиях болезни. Существует несколько возможных механизмов, ведущих к нейродегенерации при РС.
Один из них — вызываемая глутаматом эксайтотоксичность , приводящая к гибели олигодендроцитов и нейронов. Глутамат — важнейший возбуждающий медиатор ЦНС [34] — сам по себе токсичен, и после того как выполнит свою функцию, должен быстро удаляться. Однако при РС по разным причинам этого не происходит. Более того, активированные T-лимфоциты сами служат источником глутамата. Не удивительно, что в головном мозге пациентов с РС обнаруживают повышенное его содержание. Еще один механизм связан с перераспределением ионных каналов и изменением их проницаемости в аксонах нейронов, что приводит к нарушению ионного баланса, а для аксона заканчивается повреждением и гибелью. И наконец, причиной нейродегенерации может стать нарушение баланса факторов ремиелинизации фактора роста нервов и нейротрофического фактора головного мозга , необходимых для выживания олигодендроцитов и нейронов. Перечисленные выше процессы могут вести к нейродегенерации, из-за которой нарушается передача нервного импульса и развивается характерная для РС симптоматика. Снижается скорость передачи нервного импульса от нейрона к нейрону, в результате чего разные системы организма перестают получать сигналы из головного мозга, и возникают симптомы заболевания. Cимптомы рассеянного склероза и постановка диагноза То, как именно проявится РС, зависит от места и степени повреждения нервных волокон.
Поэтому симптомы РС носят неврологический характер рис. Иными словами, они свойственны и ряду других неврологических патологий, а потому прямо на РС не указывают. Некоторые из таких отдаленных симптомов в молодом возрасте зачастую списываются на усталость, последствия простуды и т. Рисунок 6. Основные симптомы рассеянного склероза. Это состояние длится не менее 24 часов и включает один или несколько неврологических симптомов, характерных для РС. Позже, при переходе ремиттирующего РС во вторично-прогрессирующую форму, инвалидизация нарастает непрерывно, но с сохранением ремиссий. Рисунок 7. Формы рассеянного склероза. Графики показывают, как нарастает инвалидизация с течением времени при разных формах болезни.
Ремиттирующая форма РС протекает волнообразно, то есть периоды обострений сменяются полным или частичным их угасанием ремиссией. При первично-прогрессирующей форме РС инвалидизация быстро нарастает с самого начала болезни — непрерывно, без ремиссий. Ни один из симптомов, показателей физикального исследования или лабораторных тестов сам по себе не подтверждает наличие у человека РС. Главный инструмент для постановки диагноза — нейровизуализация. Если в головном мозге пациента с КИС есть очаги демиелинизации по данным МРТ , такой пациент имеет высокие шансы испытать второй эпизод неврологических симптомов с последующей постановкой диагноза «достоверный рассеянный склероз». Для постановки диагноза «достоверный рассеянный склероз» врачу необходимо одновременно: найти признаки демиелинизации по крайней мере в двух разных областях ЦНС рассеяние в пространстве ; показать, что бляшки появились с разницей во времени; исключить все другие возможные диагнозы. Таким образом, основным критерием достоверного РС является рассеяние очагов демиелинизации в пространстве и времени. После выявления на томограмме первого очага следующие снимки делают с интервалом 6 месяцев до появления второго очага рис.
По словам мамы Тимура, они уже второй раз проходят комплекс восстановительных мероприятий в Ивановском НИИ материнства и детства. Малыми шажками, говорит, добиваются положительных результатов. Это очень важно для него. Эффект положительный... В нейрореабилитации детей используют и роботизированные технологии. Этот комплекс основан на локальном вибровоздействии. Тренажер помогает восстановить двигательную функцию. Все упражнения ребенок повторяет за персонажем на мониторе. И позволяет достичь других результатов.
Взрослые нервные клетки — нейроны — действительно не способны делиться у человека. Из-за этого у нас практически не заживляются повреждения центральной нервной системы: головного и спинного мозга. Очень обидно, ведь у лягушки может даже срастись перерезанный спинной мозг, а у человека нет. Ученые до сих пор не понимают, с чем это связано. Исследователи нашли разные молекулы, которые отвечают за различия в восстановлении нервной ткани у людей и земноводных. Возможно, в будущем это как-то поможет в лечении людей. Но до сих пор не ясна причина такой биологической несправедливости. Поэтому сейчас ситуация следующая: если у человека возникло повреждение мозга например, инсульт , погибший участок уже никогда не восстановится. Разрушенные ткани рассосутся, на их месте останется полость, заполненная жидкостью — киста.
Если после болезни у пациента остаются показания к длительному врачебному наблюдению, его направят на реабилитацию в поликлинику по месту жительства или в стационар, профилирующийся именно на реабилитации. Какая форма восстановительной терапии нужна в вашем случае, определит лечащий врач. Люди испытывают проблемы с дыхательной системой, у них портится сон, болит голова, появляется ряд неврологических заболеваний. Как быстро вернуться к прежнему образу жизни? Через месяц, три месяца, а потом через полгода обязательно нужно посещать врача. Терапевт оценит общесоматическое состояние, восстановились ли, например, обоняние и вкус. Если жалоб нет, вас направят на контрольную диагностику: рентген, КТ, анализы крови. По назначению терапевта пациент может получить консультацию пульмонолога. Одно из основных осложнений — фиброз легких. Возможно, потребуется проверка функции дыхания и другие методы обследования, чтобы оценить состояние фиброза. Неврологические осложнения Это так называемая демиелинизация: разрушение нервных волокон. Их восстановление — медленный процесс, требующий приема специальных препаратов. Проявляться осложнения могут по-разному.
Курсы валюты:
- Не трепли мне нервы: врачи рассказали, как восстановить нервную систему
- Как проходит реабилитация детей с перинатальными поражениями ЦНС
- Невролог объяснила, восстанавливаются ли нервные клетки - Здоровье
- От чего у северян умирают нервные клетки и можно ли их восстановить: 7 наивных вопросов врачам
В Иванове маленьких пациентов с нарушениями ЦНС реабилитируют с помощью инновационного оборудования
В настоящее время ведется активная разработка и апробация новых терапевтических подходов для восстановления функций после травмы спинного мозга doi: 10. Регенеративная медицина является ключевым и перспективным инструментом в этом направлении. Клинические исследования по всему миру дают надежду на восстановление пациентам с ТСМ. Однако и фундаментальная наука не стоит на месте, с каждым годом открывая все больше нюансов патофизиологии данного заболевания, обнаруживая новые терапевтические мишени и биомаркеры для прогнозирования его течения.
Снижение боли и страха Медикаментозное купирование боли является проблемой, особенно в США: здесь уже много лет наблюдается чрезмерное употребление рецептурных опиатов, а также рост зависимости. Классические же обезболивающие нарушают работу ЖКТ. Потому мировое медицинское сообщество начало поиски немедикаментозного способа снижения боли. Исследования показали, что VR-погружение отвлекает, снимает напряжённость и беспокойство, расслабляет.
Это стало решением для уменьшения боли во время родов, урологических операций, сеансов химиотерапии и др. Самое страшное - это ожидание, а оно провоцирует напряжение. С 2021-го года в том же США врачи рекомендуют VR-курс для пациентов с хроническими болями в пояснице. Основные принципы её работы — это анализ дыхания и его коррекция дыхательными упражнениями и расслабление. Красивые пейзажи, медитация и мини-игры способны снизить ощущение боли. Сильную же боль снижают с помощью терапии VRH virtual reality hypnosis или «виртуально-реальный гипноз». Например, игра SnowWorld переносит больного с сильными ожогами на ледяные склоны, по которым он может скатываться и даже кидать снежки в пингвинов.
После таких зимних забав у всех участников отмечалось снижение боли и улучшение выздоровления без «тяжёлых» препаратов. Удивительно, но визуализация снега и льда активирует мозг и чувство жжения стихает. Прорывом стало устранение фантомных болей с помощью технологий AR. Специальные датчики считывают сигналы с оставшихся мышц в ампутированной конечности. Мозг просто получает визуальное подтверждение наличия здоровой конечности и "отключает" боль. После того, как мозг "удостоверится", что конечность на месте и двигается - боли стихают. Кстати, такое же решение создали в российской "Моторике" производство бионических протезов.
Именно благодаря симуляции в VR с трекингом рук мозг начинает понимать, как управлять этим самым протезом. В "Моторике" подошли инновационно и создали VR приложение для адаптации их протезов. Психиатрия и борьба с фобиями. В научном мире давно признана результативность VR-технологий при лечении проблем внимания, снижения памяти, заторможенности, психологических травм, деменции и в перспективе даже шизофрении.
На этом этапе применяются медикаментозные препараты, улучшающие трофические процессы в ткани головного мозга, массаж для нормализации тонуса и стимуляции тактильных и проприорецепторов, ЛФК и кинезиотерапия Бобат, Войта и т. Для снижения тонуса может применяться ботуллинотерапия. Самое главное — помнить, что все реабилитационные мероприятия осуществляются для одной цели — обеспечить возможность развития навыков у ребенка и сделать его максимально независимым во взрослой жизни.
Каждый детский организм уникален и результат восстановления в каждом конкретном случае очень тяжело предугадать, однако правильное и последовательное применение методов и методик реабилитации позволяет достичь максимального результата. Случаи частичного или полного восстановления функций центральной нервной системы после ППЦНС далеко не редкость. Обычно в программу реабилитации входят: Наблюдение невролога. Участие этого доктора необходимо, так как состояние ребенка необходимо контролировать в процессе проведения реабилитационных мероприятий Наблюдение врача ЛФК реабилитолога. В основе любой реабилитации лежит развитие и восстановление двигательных навыков. Врач ЛФК проведет осмотр маленького пациента и спланирует реабилитационный процесс, поможет расставить приоритеты в физическом лечении. Наблюдение нейропсихолога и занятия с нейропсихологом.
В задачи нейропсихолога входит диагностика нарушений высшей нервной деятельности у ребенка, планирование и осуществление мероприятий по их коррекции. Нейропсихологи проводятгрупповые и развивающие занятия с детьми для развития памяти, внимания, мотивации, мышления. Также нейропсихолог осуществляет консультирование семьи.
Выделите в режиме дня 15-ти минутные перерывы, достаточно будет несколько периодов для отдыха, в течении которых выполните дыхательную гимнастику, научитесь делать самомассаж. В период перерыва можно просто закрыть глаза и подумать, как именно сейчас ваши нервные клетки успокаиваются, можно послушать спокойную музыку.
Такое состояние бывает при спокойной жизни, когда все размеренно и распланировано. В этом случае нервная система успевает восстановиться и без приема лекарственных препаратов, походов к специалисту. Как врач-психиатр, я понимаю, насколько психика человека зависит от нервной системы, поэтому если вы чувствуете, что «нервы на пределе», необходимо обратиться для начала к психологу, который поможет разобраться в себе, найти ресурсы, научит релаксационным методам и быстрому восстановлению вашей нервной системы» — заведующий поликлиническим отделением, врач-психиатр БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница» Морозов Илья Иванович. Автор: Илья Морозов, заведующий поликлиническим отделением, врач-психиатр участковый БУ «Нижневартовская психоневрологическая больница».
Подписка на дайджест
- Восстановление после инсульта и процессы нейропластичности
- Восстанавливаются ли нервные клетки. Восстановление нейро-связей.
- Кортексин | ГЕРОФАРМ
- Мастер-классы
- Регенерация нейронов: ученые вернули ходьбу мышам, парализованным после травмы
- Нейрогенез – прорыв в нейробиологии