Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита. Просто речь идет о разных душах: французский врач Жан-Мартен Шарко, оказавший огромное влияние на Фрейда, изобрел контрастный «душ Шарко» для лечения нервных расстройств. Это сборная страница, посвященная "жан мартен шарко". Жан-Мартен Шарко был избран президентом, вице-президентом, почётным и действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ мира. Просто речь идет о разных душах: французский врач Жан-Мартен Шарко, оказавший огромное влияние на Фрейда, изобрел контрастный «душ Шарко» для лечения нервных расстройств.
Предложенное в XIX веке лечение болезни Паркинсона «встряской» оказалось действенным
Описал «сустав Шарко» нейрогенный отек сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом. Дал первое подробное описание рассеянного склероза и амиотрофического бокового склероза. Установил причины кровоизлияний в мозг.
Шарко за несколько лет организовал здесь различные службы и лаборатории, в частности патологоанатомическую лабораторию. Используя патоморфологические данные, он установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал так называемый сустав Шарко нейрогенный отек сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом. В 1868 дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза заболевания, при котором происходит дегенерация двигательных нейронов и склероз длинных проводящих трактов в головном и спинном мозге. Совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, то есть, фактически заложил основы изучения и лечения инсультов. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию. Учитель Фрейда и Бехтерева Исследования головного мозга, выполненные Шарко в 1870—1880 и продолженные его учениками, вызвали большой интерес неврологов, физиологов, хирургов, а также философов и психологов и создали предпосылки для формирования английской школы динамической неврологии и нейрофизиологии.
В 1872 Шарко был избран во Французскую медицинскую академию, в 1881 стал почетным членом Американской неврологической ассоциации. В следующем году решением парламента и министерства просвещения Франции в Сальпетриере специально для Шарко была создана кафедра нервных болезней. Его слава как ученого, клинициста и педагога привлекала к нему множество учеников и пациентов со всего мира. В 1883 Шарко был избран членом Института Франции.
В больницу свозили всех нищих, престарелых и «психических», а тюрьма заполнялась проститутками и женщинами, осужденными за убийство, воровство, супружескую неверность. В конце XVIII века Сальпетриер стала принимать все больше душевнобольных и вскоре разрослась до самой большой богадельни в мире. Её населяли 10 тысяч больных и триста арестанток. В XIX веке тюремное крыло было закрыто и отдано больнице.
Увидев, в каком кошмарном состоянии содержатся в больнице несчастные женщины всех возрастов, а их насчитывалось к тому момент около 5 тысяч, Шарко испытал настоящее потрясение и принял решение «вернуться и остаться». В возрасте 23 лет после защиты дипломной работы Шарко стал работать интерном при больнице Сальпетриер. Поскольку содержание больницы никак не финансировалось, Шарко пришлось справляться собственными силами и даже самому разрабатывать и строить необходимое оборудование. К возрасту тридцати лет Шарко постепенно начал превращать убогую богадельню в прогрессивную больницу. Через пять лет, став профессором Парижского университета, врач параллельно был назначен заведовать больницей Сальпетриер. С этого момента больница стала центром научной мысли, при ней была открыта кафедра неврологии, где читал свои знаменитые лекции Шарко. Врач создал при больнице огромную медицинскую библиотеку, включавшую 3500 томов медицинских изданий, и патологоанатомический музей. Шарко совершил революцию в медицине, открыв отделение для больных истерией мужского пола.
До тех пор истерия считалась болезнью исключительно женской. Гиппократ дал ей название hysteria от греческого «матка», ошибочно полагая, что болезнь связана с перемещением матки по женскому организму. Изучению истерии были посвящены работы многих медиков, но только Шарко удалось снять покров тайны с этого заболевания. Сначала коллеги подняли на смех Фрейда, указавшего в одном из своих выступлений в Венском врачебном обществе, что в Париже истерия диагностируется у мужчин. Но Шарко к тому времени стал величиной такого значения для медицины, что к его мнению предпочитали прислушиваться. Шарко доказал, что проявления истерии нестабильность эмоций, театрализованное поведение, обмороки, параличи, слепота, глухота и сексуальные расстройства связаны с психической деятельностью и подлежат излечению гипнозом. Множество случаев излечения истерии гипнозом явились для медицинского сообщества убедительным аргументом в пользу такого лечения. Изобретение душа Шарко принесло врачу всемирную известность.
Впоследствии были напечатаны еще четыре тома книги. Шарко был столь же успешен как профессор. Он не только читал лекции о болезнях, но также давал своим ученикам трупы и образцы, чтобы они могли получить знания из первых рук. Позже многие из его учеников стали известными практикующими врачами. В 1881 году он отправился в Лондон, чтобы принять участие в Международном медицинском конгрессе, который сразу принес ему международное признание. Принимая к сведению это признание, парламент Франции создал новую кафедру болезней нервной системы в «Парижском университете». Шарко был избран на недавно созданную кафедру неврологии Парижского университета в 1882 году. Изучение истерии В 1880-х годах Жан-Мартен Шарко начал исследования истерии, которую он считал неврологическим расстройством, называя ее «истеро-эпилепсией». Он создал специальную палату для ненормальных пациентов с «истеро-эпилепсией» и использовал гипноз для расследования их случаев. Очень скоро он смог различить большую и незначительную истерию.
Он также проводил регулярные клинические демонстрации, позволяя своим ученикам и публике наблюдать за выражениями лиц травмированных пациентов. Он выступал против популярного мнения о том, что мужчины не страдают истерией. Он указал, что такие случаи часто остаются незамеченными и не получают лечения, и это мнение позже было принято врачами. Он содержал выдержки из девяти презентаций клинических случаев по общей неврологии, проведенных в «Больнице Сальпетриер» в 1887—1888 годах. Ближе к концу своей карьеры он поставил под сомнение свою собственную работу и заявил, что истерия — это не неврологическое, а психологическое заболевание. Работая со своим учеником Джозефом Бабински, он теперь пытался найти лекарство от истерии. Поняв, что пациенты с «истеро-эпилепсией» часто подражают друг другу, он перевел их в общие палаты, держа их отдельно друг от друга. Шарко продолжал занимать обе должности в Парижском университете и больнице Питье-Сальпетриер до своей смерти в 1893 году. За свою карьеру он внес ряд вкладов в области неврологии и вдохновил многих начинающих врачей и ученых. Хотя его критиковали многие современники, теперь он известен как «отец современной неврологии».
Основные работы Жан-Мартен Шарко больше всего известен за его работы по истерии и гипнозу. Его исследование Луизы Огюстин Глез, пациентки с истерией из больницы Питье-Сальпетриер, оказалось особенно важным. Возможно, в 1878 году Шарко загипнотизировал ее, и когда у нее начали проявляться симптомы истерии, он сделал несколько снимков, демонстрирующих такие симптомы, как амнезия, паралич, анестезия, контрактуры и спазмы.
Женщины XIX века, которым ставили диагноз — истерия (20 жутких фото)
Но в конце XIX века врач Жан-Мартен Шарко впервые поставил под сомнение эту установку и попытался доказать, что "истерия" возможна и у мужчин. Шарко Жан-Мартен (1825–1893), французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии, член Французской медицинской академии и. Жан-Мартен Шарко Jean-Martin Charcot. Остров Шарко в Антарктиде был открыт его сыном Жаном-Батистом Шарко, который назвал остров в честь своего отца[62]. французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда и основатель нового учения о психогенной природе истерии. Жан-Мартен Шарко совместно с анатомом и физиологом Полем Рише опираясь на это собрание выпустили две книги, а которых проанализировали безумия, уродства и психические расстройства в искусстве.
Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита
Именно Шарко, методично обследовав пациентов Сальпетриер, первым предположил, что рассеянный склероз может быть разных форм и сам же и описал их клинические и морфологические формы. Кстати, до сих пор непонятно, почему он чаще встречается в странах, удаленных от экватора, и почти не встречается в тропических странах, почему женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины, а якуты, цыгане, индейцы Северной Америки и маори в Новой Зеландии не заболевают даже в зонах высокого риска. Еще одна загадка: если человек переедет в другую страну до 15 лет, его риск заболеть будет таким же, как у жителей новой страны; если после 15 лет — то таким же, как в стране рождения. Тони Робер-Флёри. Доктор Филипп Пинель освобождает от оков психически больных в больнице Сальпетриер в 1795 году. Commons Wikimedia Снял стигму истерии с женщин Медицина долго считала, что истерия вызвана блужданием матки по организму или даже демоном, который проникает в женщину. Для лечения истерии женщинам удаляли матку , сбривали волосы, прижигали кожу до волдырей. Вплоть до второй половины XIX века причинами истерии продолжали считать проблемы с маткой, воспаление яичников и т. Шарко считал, что истерия связана с нарушениями работы нервной системы, которые делают человека очень чувствительным к внешним воздействиям. Он доказал, что такие состояния могут быть и у женщин, и у мужчин, предложив лечить их гипнозом. Именно Шарко принадлежит заслуга перевода в рациональное поле феноменов одержимости и экзорцизма, но, правда, говоря о причинах истерии, он ошибался, считая ее заболеванием нервной системы, а не психическим заболеванием.
Кстати, сейчас диагноз истерия считается устаревшим: по МКБ-10 симптомы истерии относят к группе панических расстройств, истерического расстройства личности или поведению, которое может маскировать депрессивный эпизод. Ввел гипноз в практику лечения В Сальпетриер гипноз стал легендой. Шарко использовал его как для лечения пациентов, так и для демонстрации своих заключений и методов на публичных мероприятиях. Его подход к гипнотической практике называют классическим гипнозом.
К нему съезжались ученики со всей Европы, чтобы послушать его великолепные, зажигательные лекции, фокусом которых была неврология.
Жан-Мартен Шарко практиковал гипноз. Но он делал это не так самозабвенно, как впоследствии Зигмунд Фрейд, считая это необходимым для изучения симптомов истерии и выяснения её причин истерия — это повреждение слабой нервной системы под воздействием травмы или сильных переживаний. Более того, он был уверен, что только на истериков гипноз и воздействует. Собственно, за групповые сеансы погружения в гипноз больных истерией он и был прозван студентами «Наполеоном неврозов». Ученики, как мы знаем, не согласились с позицией учителя.
Они были настолько зачарованы его практиками, что взяли их на вооружение и стали широко использовать, полагая, что эффект от гипноза не неврологический, а психологический. Жан-Мартен Шарко изучает одного из больных со своими учениками Известность Жана-Мартена Шарко выходит далеко за рамки применения гипноза и создания душа Шарко. Его, наряду с Гийомом Дюшеном считают создателем современной неврологии и одним из величайших учителей медицины и врачей Франции. Исследуя мышечную атрофию, Шарко описал симптомы локомоторной атаксии, дегенерации дорсальных столбов спинного мозга и сенсорных нервных стволов.
Портрет Папаниколау на греческой банкноте wikimedia.
Только после публикации в 1943 году брошюры в 60 страниц коллеги наконец приняли его открытия и начали широко применять мазок в практике. Прошло еще 10 лет, когда с публикацией объемного труда в 1954 году Папаниколау закрепил положение цитологии — новой научной и медицинской специальности. С тех пор благодаря его методу спасены миллионы жизней женщин. Альф Вильхельм Альбертссон Вестергрен 1891—1968 Один из самых известных неспецифических анализов, по которым определяется, есть воспаление или нет, носит имя шведского ученого. Вестергрен был специалистом по внутренним болезням, сегодня сказали бы — терапевтом.
Он изучал оседание эритроцитов в крови пациентов с легочным туберкулезом: на рубеже веков туберкулез был одним из самых опасных и распространенных заболеваний. В 1921 году Вестергрен использовал этот анализ, чтобы делать прогнозы о дальнейшем состоянии и перспективах своих пациентов. Эритроциты pixnio. Существует несколько способов определить скорость оседания эритроцитов, но этот считается самым точным. Стандарты теста СОЭ разработал тоже Вестергрен.
После трех лет исследований он различил связь между ригидностью, слабостью и брадикинезией, назвав ее болезнью Паркинсона в честь Джеймса Паркинсона. Шарко был назначен профессором патологической анатомии в Физическом университете в 1872 году. Одновременно он продолжал работать в «Больнице Питье-Сальпетриер». Очень скоро он стал считаться самым известным врачом Франции. Впоследствии были напечатаны еще четыре тома книги. Шарко был столь же успешен как профессор. Он не только читал лекции о болезнях, но также давал своим ученикам трупы и образцы, чтобы они могли получить знания из первых рук.
Позже многие из его учеников стали известными практикующими врачами. В 1881 году он отправился в Лондон, чтобы принять участие в Международном медицинском конгрессе, который сразу принес ему международное признание. Принимая к сведению это признание, парламент Франции создал новую кафедру болезней нервной системы в «Парижском университете». Шарко был избран на недавно созданную кафедру неврологии Парижского университета в 1882 году. Изучение истерии В 1880-х годах Жан-Мартен Шарко начал исследования истерии, которую он считал неврологическим расстройством, называя ее «истеро-эпилепсией». Он создал специальную палату для ненормальных пациентов с «истеро-эпилепсией» и использовал гипноз для расследования их случаев. Очень скоро он смог различить большую и незначительную истерию.
Он также проводил регулярные клинические демонстрации, позволяя своим ученикам и публике наблюдать за выражениями лиц травмированных пациентов. Он выступал против популярного мнения о том, что мужчины не страдают истерией. Он указал, что такие случаи часто остаются незамеченными и не получают лечения, и это мнение позже было принято врачами. Он содержал выдержки из девяти презентаций клинических случаев по общей неврологии, проведенных в «Больнице Сальпетриер» в 1887—1888 годах. Ближе к концу своей карьеры он поставил под сомнение свою собственную работу и заявил, что истерия — это не неврологическое, а психологическое заболевание. Работая со своим учеником Джозефом Бабински, он теперь пытался найти лекарство от истерии. Поняв, что пациенты с «истеро-эпилепсией» часто подражают друг другу, он перевел их в общие палаты, держа их отдельно друг от друга.
Шарко продолжал занимать обе должности в Парижском университете и больнице Питье-Сальпетриер до своей смерти в 1893 году. За свою карьеру он внес ряд вкладов в области неврологии и вдохновил многих начинающих врачей и ученых.
Об альбуминурии
У пациентов из первой группы проявились значительные улучшения моторных функций. Но и у второй группы существенно улучшились двигательные функции, хотя и в меньшей степени. У обеих групп также значительно снизились депрессия, беспокойство и усталость, улучшился сон.
Жан-Мартен заметил, что женщины с истерией более чувствительны к гипнозу, и на медицинских лекциях проводил эксперименты, внушая пациенткам те или иные мысли например, о параличе конечности.
Женщины действительно переставали чувствовать руку или ногу. После повторной процедуры к ним возвращалась способность двигаться. Шарко считается врачом с мировым именем: он был членом Парижской академии наук и других обществ.
Шарко начал читать в Сальпетриер лекции по внутренним и по нервным болезням и успех этих лекций был такой, что на них валом валили известные врачи и ученые. Стараниями Шарко в Сальпетриере были созданы новые лаборатории и патолого-анатомический музей, а в конце концов возник и полноценный специализированный невропатологический институт. В 1882 году Шарко возглавил новую кафедру нервных болезней, которая открылась в Сальпетриер стараниями ученого и его соратников и друзей. Среди учеников Шарко, помимо Фрейда, числят Жиля де ля Туретта, известного нам по синдрому его имени, Альфреда Бине и даже русского ученого Владимира Бехтерева. В специальном выпуске «Современной психоневрологии», посвящённом Шарко, Бехтерев писал, что «парижские врачи… ревновали нас, русских, и, смеясь, сочинили анекдот о русском происхождении Шарко, производя его фамилию от русского города Харькова, Charcot во французском произношении». Он же оставил портрет выдающегося невропатолога: «высокий… мужчина, в цилиндре, с глазами темными и необычайно мягким взглядом, с длинными зачёсанными назад волосами, гладко выбритый, с очень выразительными чертами лица: короче говоря, это лицо мирского священника, от которого ожидают гибкого разума и понимания жизни». Лекции были совершенны по стилю, давали мысли на весь последующий день». Шарко описал так называемый сустав Шарко, то есть нейрогенный отёк сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга, дал первое подробное описание рассеянного склероза и амиотрофического бокового склероза, подробно описал анатомию и физиологию спинного мозга, установил причины кровоизлияния в мозг. Список его научных достижений очень велик.
Именно Шарко предложил термин «болезнь Паркинсона», ставший с тех пор общепринятым.
Он также пришёл к выводу, что истерия могла быть заболеванием, вызванным травмой, и стал не просто наблюдать за пациентами, но и фотографировать их. Его фотографии пациентов позднее были помещены в книгу "Иконография фотографирования Сальпетриера" 1878.
Удивительная жизнь Паркинсона. Когда о трудах знают больше, чем об учёном
| 16 августа день памяти | Новости. Электронные читальные залы. |
| Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита | Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменоло-гии, разработку вопросов диагностики и лечения пар-кинсонизма. |
| Жан-Мартен Шарко - Французский Психиатр - Биография | Главная» Новости» Жан мартен шарко биография. |
| БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС | Научное наследие Жан-Мартена Шарко исчисляется десятью томами и двумястами работами. |
Жан-Мартен Шарко
Прибор для записи тремора, изобретённый Шарко. Жан-Мартен Шарко и клиника Сальпетриер: две неразрывно связанные вехи в изучении двигательных расстройств. Шарко первый обратил внимание на недвигательные немоторные проявления болезни Паркинсона — боли, крампи ночные болезненные судороги мышц ног , утомляемость, вегетативные расстройства. Ученый взрастил под своим началом и немало других прекрасных специалистов своего дела. Например, Жиль де ля Туретт в 1885 году опубликовал серию клинических наблюдений множественных моторных тиков, как самостоятельных двигательных феноменов. Именно с лёгкой руки руководителя Туретта — Шарко, это расстройство получило название «болезнь или синдром Туретта». Описание, классификации и, одним словом, теория — это хорошо, но какой же врач не будет искать способы лечения для своих пациентов? В качестве попытки найти лекарство от паркинсонического тремора Жан-Мартен первый стал применять гиосциамин — вещество из семян беладонны. Чуть позже, в 1887 году, Вильгельм Эрб с той же целью внедрил во врачебную практику скополамин.
И оба эти алкалоида белладонны практически до середины 1950-х годов были единственными противопаркинсоническими средствами. Рекомендации, разработанные Жаном Мартеном Шарко для своего пациента, больного паркинсонизмом. В качестве первой рекомендацией указаны пилюли гиосциамина, вторая рекомендация — употребление бокала вина после еды. Внизу — подпись Шарко. Записка датирована 1877 годом. Кстати, наверняка всем известен «душ Шарко». Это плотная и толстая струя воды, которая направляется медицинским работником и под большим давлением «выстреливает» в тело пациента с расстояния 3-5 метров. Благодаря постоянной смене температуры воды с горячей на холодную, а также мощнейшему массажному действию душ обладает поистине будоражащим эффектом, во много раз ускоряя обмен веществ и необходимые процессы регенерации.
И эту целебную струю в качестве одного из методов гидротерапии для лечения неврологических заболеваний, как несложно догадаться, предложил Шарко. Наполеон неврозов и истерий Описал истерию как заболевание еще Гиппократ много веков назад. К проявлениям истерии относили демонстративное поведение и эмоции, параличи и парезы, глухоту, слепоту и сексуальные расстройства у женщин. Перемещением этой матки в разные части тела Гиппократ объяснял появление симптомов истерии. Впрочем, несмотря на весь абсурд идеи, вплоть до XIX века происхождение истерии так или иначе связывали с женской половой сферой. Андре Бруйе.
Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16].
Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15]. Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов. Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона. Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора. Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л. Орденштейном в 1867 г.
Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис. В 1887 г. Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин. Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг. Шарко сыграл большую роль в дифференцировании болезни Паркинсона с фенотипически сходным заболеванием -эссенциальным тремором. Сохранились великолепные воспоминания о проводимых во время лекций Шарко клинических демонстрациях дрожания головы у женщин с эс-сенциальным тремором: Шарко просил пациенток надеть шляпку с пышными страусиными перьями в полном соответствии с веяниями тогдашней парижской моды , что позволяло аудитории четко увидеть усиленные по амплитуде дрожательные движения перьев на голове испытуемой [18]. Шарко по праву считается пионером в изучении нейрофизиологии тремора [19], чему в немалой степени способствовала созданная им первая модель прибора для регистрации тремора рис.
Это устройство использовало инерционно-рычажный принцип усиления физических колебаний и чернильную запись осцилляций. Как видно на рис. Еще одна форма двигательных расстройств - тики - связана с именем Жиля де ля Туретта, который в 1885 г. Шарко после осмотра пациента с паркинсонизмом. В самом верху листа - диагноз, формулированный как «болезнь Паркинсона» Maladie de Parkinson. Внизу подпись Шарко, датированная 4 мая 1877 г. Линия АВ указывает состояние покоя.
Точка В представляет момент начала произвольного движения; ВС соответствует периоду движения, а дрожание представлено ломаной линией XYZ, где осцилляции нарастают по мере удаления от точки В. После начала движения под линией ВС компоненты кривой XYZ становятся чуть более длинными, менее регулярными и иногда почти гасятся, но они никогда не достигают степени выраженности, характерной для рассеянного склероза». Следует отметить, что Жиль де ля Туретт был ординатором в клинике Сальпетриер и работал под непосредственным руководством Жана-Мартена Шарко; как он сам писал в предисловии к своему труду [20], статья была «написана с помощью профессора Шарко». Поэтому приоритет в изучении тиков следует по справедливости делить между обоими неврологами - учителем и его учеником, чему есть и другие документальные подтверждения [21]. Современное определение синдрома Жиля де ля Туретта включает в себя все основные диагностические критерии, предложенные им и Шарко - начало в детском возрасте, двигательные и вокальные тики, характерную возрастную динамику симптомов, хроническое течение. Весьма плодотворной для установления патофизиологической основы атетоидного гиперкинеза оказалась дискуссия между Шарко и американским неврологом Вильямом Хаммондом, впервые описавшим атетоз в своем руководстве по неврологии 1871 г. Хаммонд на основании анализа формулы гиперкинеза настаивал на самостоятельности атетоза как двигательного феномена, тогда как Шарко указывал на то, что атетоз может представлять собой хореиформно-дистоническое движение или быть лишь разновидностью «постгемиплегической гемихореи» [23].
Удивительно, но за последующие более чем 100 лет мы так и не получили окончательного ответа на этот вопрос: в настоящее время атетоз по-прежнему рассматривается как «промежуточная» между хореей и дистонией разновидность экстрапирамидного гиперкинеза. Сегодня большинство авторов считают атетоз особым фенотипическим вариантом дистонии [24], и мнение Шарко здесь, по-видимому, совпадает с современными представлениями об этом двигательном расстройстве. Поучительна история признания Жаном-Мартеном Шар-ко новой формы спиноцеребеллярной атаксии, описанной немецким неврологом Николаусом Фридрейхом. В серии статей 1863, 1876, 1877 Фридрейх представил пациентов с наследственной формой нарушений координации, сделав четкое различие между нами и другими больными с «локомоторной атаксией», классификация которой была на тот момент совершенно не разработана. Первоначально, в 1868 г. В 1876 г. Фридрейх писал: «Непостижимо, что кто-то все еще может говорить о диссеминированном склерозе, когда я представил результаты трех тщательно выполненных аутопсий...
Я надеюсь, что Шарко среди обширного числа наблюдений в ведомой им клинике рано или поздно выявит случай болезни, аналогичный таковым в моем описании» [25]. Эта надежда сбылась спустя 8 лет, когда Шарко в одной из своих лекций во время демонстрации пациента произнес: «Эта болезнь... Шарко и его ближайший ученик П. Мари, сменивший учителя после его смерти в должности заведующего кафедрой и неврологической клиникой Сальпетриер, описали семейную перонеальную мышечную атрофию согласно современной номенклатуре, наследственную сенсомоторную невропатию - болезнь Шарко—Мари. Занимаясь травмами спинного мозга, Шарко значительно расширил представления о его анатомии и физиологии. Большой цикл исследований Шарко был посвящен ней-роинфекциям: он, в частности, установил взаимосвязь между полиомиелитом и поражением клеток передних рогов спинного мозга, а также подробно изучил дифтери-тический паралич мягкого неба. Шарко описал особенности кровоснабжения головного мозга, совместно с Ш.
Бушаром установил основные причины и клинико-морфологические особенности церебральных кровоизлияний. Одним из первых Шарко организовал реабилитационную клинику для лечения неврологических больных [1]. Его уникальные демонстрации пациентов с истерией, в т. Среди множества интересов Шарко в рамках изучения истерии одним из центральных было изучение клинической феноменологии истерии, в т. Шарко четко отдифференцировал истерию от эпилепсии. Ряд поднимавшихся им проблем до настоящего времени не потерял своей актуальности. Так, проблема соотношения «психогенного» и «органического» у больных с дистоническими феноменами и в наши дни остается предметом оживленных дискуссий [2].
И хотя многие выводы Шарко, касающиеся истерии например, рис. На картине профессор Жан-Мартен Шарко демонстрирует коллегам больную истерией в момент припадка с дистонической позой левой руки. Пациентку поддерживает ассистент Шарко, впоследствии знаменитый невролог Жозеф Бабинский. Исследования Шарко в данной области медицины, находящейся на стыке неврологии и психиатрии, оказали сильнейшее воздействие на молодого Зигмунда Фрейда, имевшего счастье стажироваться у мэтра и присутствовать на его лекциях. Как-то в одной из бесед с Фрейдом Шарко мимоходом заметил, что источник многих симптомов больных неврозами таится в особенностях их половой жизни. Эта мысль глубоко засела в памяти Фрейда, тем более что он сам уже сталкивался с зависимостью нервных заболеваний от сексуальных факторов. Именно в своих исследованиях по истерии, начатых в клинике Шарко, Фрейд делает первые наброски по психоанализу.
Среди врачей долгое время существовал такой порядок: "эта болезнь не характерна для мужчин". Но в конце XIX века врач Жан-Мартен Шарко впервые поставил под сомнение эту установку и попытался доказать, что "истерия" возможна и у мужчин.
При нем в больницу начали принимать не только женщин, но и мужчин.
Позже Сальпетриер обрастает лабораториями, расширяется и в итоге преобразуется в невропатологический институт. Шарко руководит здесь кафедрой нервных болезней с 1882 года и вскоре становится членом Парижской академии наук. Работа доктора получает мировое признание, в числе его учеников был Зигмунд Фрейд.
Жан-Мартен Шарко умер 16 августа 1893 года в Морване.
Шарко Жан-Мартен
Бланш Уитман после смерти Жана-Мартена Шарко была переведена в Отель-Дье. Жан-Мартен Шарко и пациентка с истерией, 1887 год | В клинике профессора Шарко у Фрейда Жан-Мартен Шарко впервые возникает интерес к психопатологии, и особенно — к истерии, и именно с этой формой психического страдания связана значительная часть первых открытий и разработок Фрейда. Жан-Мартен Шарко совместно с анатомом и физиологом Полем Рише опираясь на это собрание выпустили две книги, а которых проанализировали безумия, уродства и психические расстройства в искусстве.
Удивительная жизнь Паркинсона. Когда о трудах знают больше, чем об учёном
Часто проводил эксперименты с использованием гипноза. Его лекции вызывали бурный интерес. Ученый доказал, что истерия не является болезнью, связанной исключительно с нарушениями женской физиологии, а также установил связь между психологией и физиологией. При нем в больницу начали принимать не только женщин, но и мужчин. Позже Сальпетриер обрастает лабораториями, расширяется и в итоге преобразуется в невропатологический институт.
Знаменитый француз также нашёл отделы головного мозга, ответственные за нервные функции и рассказал о том, как расширение мелких сосудов головного мозга провоцирует кровоизлияние в мозг. Получив руководство одной из крупнейших клиник Сальпетриер, Жан-Мартен Шарко начинает практиковать то, что потомки затем назовут «физиотерапией», и строит в больнице гидротерапевтический зал, в котором больные будут принимать сернистые и электростатические ванны. Он же изобретёт «беспокойное кресло» — прообраз современного массажного, чтобы помочь больным Паркинсоном. И это далеко не все его придумки и нововведения.
Что касается варианта гидромассажа под названием душ Шарко — то для профессора это довольно простое изобретение. По сути устройство представляет собой установку, подающую струи воды в виде капель под высоким давлением. Первая расслабляет, вторая — тонизирует. Собственно, именно в нашей стране душ Шарко и получил особую популярность, в мире же Шарко больше известен другими заслугами.
Под руководством Жана-Мартена Шарко Сальпетриер превращается в клинику с первой кафедрой неврологии, где проводятся на больных самые смелые и не всегда гуманные эксперименты, за что учёный получает критику со стороны церкви. Но он не перестаёт делать опыты и продолжает учить и учиться вплоть до последних дней своей жизни.
Жан-Мартен сделал это в память о Джеймсе Паркинсоне, английском враче, описавшем в 1817 году заболевание в «Эссе о дрожательном параличе». Но, тем не менее, именно доктором Шарко были впервые замечены, исследованы и описаны немоторные проявления заболевания. Речь идет, в частности, о болях, ночных болезненных судорогах мышц ног, утомляемости, вегетативных расстройствах. Жан-Мартен вырастил плеяду замечательных последователей.
Напомним о Жиле де ля Туретте, опубликовавшем в 1885 году клинические наблюдения, посвященные множественным моторным тикам, как самостоятельным двигательным феноменам. Шарко дал имя расстройству, описанному учеником, назвав его «синдромом Туретта». Это название заболевания применяется и по сей день. Однако доктор Шарко не только описывал, классифицировал, теоретизировал. Параллельно с «чистой наукой» он, как истинный врач, не переставал изыскивать терапевтические возможности облегчения состояния своих подопечных. Пытаясь найти лекарственное средство для работы с паркинсоническим тремором, он первым воспользовался гиосциамином — веществом, выделяемым из семян белладонны.
Несколько позднее, в 1887 году, благодаря Вильгельму Эрбу врачебная практика пополнилась скополамином. Интересно, что и первый и второй алкалоиды белладонны применялись в медицине до середины пятидесятых годов ХХ века как единственные противопаркинсонические средства. А всеми любимый «душ Шарко»? Кто не стоял под его плотной и толстой струей воды, направляемой медработником? Выстреливая под высоким давлением с трех-пяти метров в тело пациента, вода, температура которой меняется с холодной на горячую и наоборот, оказывает на организм тонизирующий эффект. Жан-Мартен добивался таким образом значительного ускорения обмена веществ в организме и активизации процессов регенерации.
В разработанной Шарко методике борьбы с неврологическими недугами гидротерапия занимала важное место. Массаж с помощью струи воды по-прежнему пользуется популярностью и приносит успешные терапевтические результаты. Однако вплоть до XIX века считалось, что в основе заболевания лежат проблемы, связанные с половой сферой женщин. Со времен Гиппократа истерия рассматривалась наравне с такими проявлениями, как демонстративное поведение и эмоции, паралич и парезы, глухота и женские сексуальные расстройства.
Её украшают имена известных врачей: Ж. Бабинского, Ю. Вагнер-Яурегга, Ж. Дежерин, П. Кане, Г. Маринеску, П. Мари и др. Зёрна были посеяны, и они давали обильные всходы. Особое значение Шарко проявилось в его влиянии ещё на одного молодого исследователя, ставшего его учеником и последователем, сумевшего, как никто, широко применить и развить идеи первого психотерапевта. Зигмунд Фрейд оказался пленен чарами медицинского мэтра. Он был околдован всем обликом поэта из цеха врачей. Более же всего поразили Фрейда эксперименты Шарко, вскрывающие психогенную природу параличей. Они стали поворотным пунктом в развитии мыслителя. Благодаря экспериментам и открытиям Шарко взошла научная звезда Фрейда. Не будь Шарко - возможно, не состоялся бы и теоретик психоанализа». Нам же в нашем разговоре научный авторитет Жана-Мартена Шарко помог доказать, что человеческая судьба - это река, протекающая меж двух берегов; один берег - его биология, природные данные, другой - его идея о самом себе. Что же касается последнего аргумента моего воображаемого оппонента, утверждающего, что каждый хочет быть сильным, но не каждый может, то и в этом позволю себе усомниться. Вспомним, как ведут себя в стрессовой ситуации люди пассивного типа реагирования: они либо прячут свою растерянность под маской бравады, либо усиливают, выставляя на всеобщее обозрение трудности своего состояния. Нет, не на преодоление стрессогенных обстоятельств, не на победу они нацелены, а - на впечатление, которое производят. Им важен не результат усилий, а восприятие, отношение окружающих. Как тут не вспомнить резковатую формулировку Писарева : «сильный человек страдает, не жалуясь, слабый - жалуется, не страдая»». Князева М. Жан-Мартен Шарко был избран президентом, вице-президентом, почётным и действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ мира… Его ученики: Жозеф Бабинский, В. Бехтерев , Альфред Бинэ , Пьер Жане. Зигмунд Фрейд стажировался в Париже у Жана-Мартен Шарко в клинике Сальпетриер четыре месяца, хотя их личные отношения не сложились.
Отец и сын Шарко — герои своего времени
Бланш Уитман после смерти Жана-Мартена Шарко была переведена в Отель-Дье. французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда и основатель нового учения о психогенной природе истерии. 16 августа 1893 года скончался французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, создатель душа Шарко, учитель Зигмунда Фрейда и основоположник клинической неврологии. О болезни Шарко-Мари-Тута не так часто можно услышать в новостях. Однако о ней известно с 1868 года. Практически одновременно болезнь описали сразу трое учёных: французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням Жан-Мартен. Не все знаменитые ученики Жана Мартена Шарко оказались изображены на картине. Награды и достижения Жан-Мартен Шарко был назначен офицером Почетного легиона за свой вклад в области неврологии.
Жан-Мартен Шарко
| Гипноз от древности до современности: история древнейшей лечебной практики | французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда и основатель нового учения о психогенной природе истерии. |
| Вклад Жана Мартена Шарко в психиатрию | | Учитель Фрейда, Жан Мартен Шарко, описал двадцать один случай мужской истерии из собственной практики. |