Препарат Сиофор® 500 следует принимать ежедневно, без перерыва. Так как Сиофор и Метформин являются аналогами структурного формата, то при лечении диабета (второго типа) выбор осуществляется на основании оценки противопоказаний.
Отзывы про Сиофор
К аналогам Сиофора относится только Глюкофаж. Смысла заменять Сиофор на Глюкофаж лично я не вижу абсолютно. Перед использованием препарата СИОФОР вы должны проконсультироваться с врачом. Информация о препарате «Сиофор 500» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Аналоги Сиофор 1000 Более 249 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Сиофор 500
Сиофор 1000 Самым сильным вариантом этого противодиабетического средства, предлагаемым фармацевтическими компаниями, является Сиофор 1000. Применение препарата в такой дозировке для похудения врачи считают неразумным, поскольку это уже серьезное воздействие на организм. Значительно сильнее могут пострадать почки, поскольку метформин не полностью безопасен, да и влияние на уровень глюкозы слишком явное. Прежде чем самостоятельно выяснять, как принимать Сиофор 1000 для похудения, сдайте анализ на сахар, так как дозировка, согласно инструкции, подбирается по нему. Через несколько дней можно половину таблетки, а к концу недели, если нет негативных последствий, целую. На время применения этого лекарства из питания желательно изъять простые углеводы, так как он блокирует их усвоение. Из отзывов можно заметить, что употребление этой таблетки и печенья или конфет приводит к сильным расстройствам пищеварения. Сиофор при беременности Будущим мамам похудение на этом препарате нежелательно. Российские врачи полностью запрещают Сиофор при беременности, объясняя свою позицию тем, что количество проведенных исследований относительно здоровья детей, родившихся у женщин, которые практиковали прием данного лекарства, недостаточно для уверенного голосования «за» или «против». При наличии же сомнений в безопасности препарата будущей маме лучше подстраховаться и отказаться от сомнительной таблетки, ведь методов похудения мягкого на период ожидания малыша немало. Сиофор - аналоги Полноправной заменой в лечении диабета и колебаний сахара по пункту активного вещества и общих положений инструкции врачи называют только 2 препарата: Метформин.
Каждый указанный аналог Сиофора абсолютно идентичен этому препарату по главному компоненту.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. Состав Активные вещества: метформина гидрохлорид 1000 мг. Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35,2 мг, повидон - 53 мг, магния стеарат - 5,8 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, титана диоксид Е171 - 9,2 мг.
Способ применения и дозы Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови. Взрослые Монотерапия Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг 1 таб. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1 таб.
Диабету сегодня подвержена значительная часть населения по причине неправильного образа жизни, нерационального питания и бесконечных стрессовых состояний. Нередко причиной возникновения заболевания выступает ожирение.
Есть медикаменты, способные устранять симптомы диабета используемые при втором типе , а также применяемые в качестве средства профилактического порядка — Метоформин и Сиофора. Воздействие компонентов на организм практически идентичное, но имеются специфические особенности. Метформин Средство сахаропонижающее, гипоглекимеческое, обеспечивает активное снижение гемоглобина гликозилированного. Обеспечивает быстрое снижение содержания в крови глюкозы. Также формирует индивидуальную особенность организма в виде толерантности к глюкозе. Основной компонент — метформин. Производится в виде таблеток. Активный ингредиент обеспечивает в тканях повышенные параметры чувствительности имеется в виду к инсулину , что позволяет в дальнейшем нормировать структуру усвоения глюкозы, обеспечивает ее нормальный обмен.
Также уменьшается содержание глюкозы в печени. Имеет свойства формализовывать жировой обмен. Эффективность связана с тем, что создаются условия ингибирования глюконеогенеза в организме. Затормаживаются процессы транспортировки электронов дыхательной цепи. Это провоцирует стимуляцию гликолиза, в результате в клетки попадает более значительное количество глюкозы, увеличиваются продукты пирувата и лактата в кишечнике, печени, жировых, а также мышечных тканях.
При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки. Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота. Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, нужно принимать сиофор во время или после еды, а дозу препарата увеличивать постепенно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке. Нарушения обмена веществ: крайне редко при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства. Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 нарушение его всасывания.
Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия при передозировке препарата. Фармакокинетика После приема внутрь максимальная концентрация метформина это действующее вещество сиофора в плазме крови достигается примерно через 2. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Он превышает скорость клубочковой фильтрации. Это означает, что сиофор выводится из организма не только путем клубочковой фильтрации, но и через активную секрецию в проксимальных отделах почечных канальцев. После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.
При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается. Выводит ли Сиофор кальций и магний из организма? Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? Румынские специалисты решили выяснить это. В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Им всем назначали Сиофор 500 мг по 2 раза в сутки. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние.
Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Таблетки магний-В6 никому не назначали. Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. Они сдавали те же анализы, чтобы сравнить их результаты с показателями диабетиков. К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства. Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают.
Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом. Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний.
Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода свободных радикалов , поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью. Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж.
Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром. Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы: Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный? Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме? Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков: концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови; содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи; уровень магния в эритроцитах! Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи: в начале исследования; потом еще раз — через 3 месяца приема метформина. Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей В начале исследования В начале исследования Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми.
Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект.
Метформин или Сиофор при диабете второго типа?
При лечении диабета второго типа, осложненного наличием лишнего веса. Разница между бигуанидами Разница между медикаментами зависит от производителя лекарственного препарата, концентрации основного действующего вещества, а также вспомогательных компонентов в составе. Метформин от Сиофора лучше тем, что в состав первого средства входит дополнительный ингредиент кросповидон. Он не только обеспечивает продолжительный срок хранения лекарственного препарата, но и улучшает усвоение активного вещества организмом человека. Именно поэтому считается, что он действует значительно быстрее, чем его аналог Сиофор, в составе которого кросповидон отсутствует. Медикамент содержит меньшее количество вспомогательных компонентов, чем Сиофор.
Благодаря этому лекарственный препарат гораздо реже вызывает аллергические реакции, побочные действия и индивидуальную непереносимость, чем его аналог. Фармакологические препараты отличаются по производителю и стоимости. Сиофор производится фармацевтической компанией Берлин-Хеми из Германии, его стоимость составляет 220-320 рублей. Цена его аналога немного ниже и составляет около 170-190 рублей. Краткое описание По сути Сиофор — полный аналог Метформин и его разновидности под названием Канон.
Это лекарственный препарат практически с идентичным составом, но от известной немецкой фармацевтической компании Menarini-Berlin Chemie. При появлении на рынке он быстро получил серьезное распространение, причем не только в Европе, но и на территории России. Интересный факт. Стоимость препарата доступна для каждого — препарат на порядок дешевле многих своих аналогов. Выпускается лекарственное средство в дозировке 850 мг.
Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, а также успешным применением в рамках комплексной терапии. Что лучше — Метформин или Сиофор? Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости.
Медикамент содержит меньшее количество вспомогательных компонентов, чем Сиофор.
Благодаря этому лекарственный препарат гораздо реже вызывает аллергические реакции, побочные действия и индивидуальную непереносимость, чем его аналог. Фармакологические препараты отличаются по производителю и стоимости. Сиофор производится фармацевтической компанией Берлин-Хеми из Германии, его стоимость составляет 220-320 рублей. Цена его аналога немного ниже и составляет около 170-190 рублей.
Краткое описание По сути Сиофор — полный аналог Метформин и его разновидности под названием Канон. Это лекарственный препарат практически с идентичным составом, но от известной немецкой фармацевтической компании Menarini-Berlin Chemie. При появлении на рынке он быстро получил серьезное распространение, причем не только в Европе, но и на территории России. Интересный факт.
Стоимость препарата доступна для каждого — препарат на порядок дешевле многих своих аналогов. Выпускается лекарственное средство в дозировке 850 мг. Его эффективность подтверждена многочисленными исследованиями, а также успешным применением в рамках комплексной терапии. Что лучше — Метформин или Сиофор?
Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости. Фармсредства относятся к категории бигуанидов, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма. Медикамент никогда не провоцирует чрезмерное снижение уровня сахара в крови, грозящее гипогликемической комой.
При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать, что за счет фармакологических особенностей и терапевтического действия Сиофор чаще всего применяется для профилактики сахарного диабета и его обострения, а также нормализации массы тела. Метформин в большинстве случаев назначается непосредственно для лечения заболевания.
Однако спустя данный период времени неприятные ощущения исчезли, принимать таблетки стало намного легче. Спустя некоторое время после начала лечения обследование показало, что уровень глюкозы нормализовался. Однако препарат допила по назначению врача, бросать не стала. Чувствую себя прекрасно. Принимаю Сиофор уже длительное время в связи с тем, что у меня диабет 2 типа. Сейчас пью таблетки в дозировке 850 мг один раз в день. Раньше принимал дозировку 500 мг, но дважды в сутки. В самом начале возникала тошнота и головокружение.
Однако со временем организм привык к лекарству и стал воспринимать его нормально. Со своим назначением Сиофор справляется, глюкоза постоянно на нормальном уровне. Поэтому принимать средство буду и дальше, несмотря на его немаленькую цену. Сиофор 1000 пью уже довольно долго. Я диабетик, поэтому мне необходимы средства, помогающие нормализовать уровень глюкозы в организме. Сиофор — прекрасное средство для этого. Врач объяснил, что при правильном приеме количество сахара в крови будет соответствовать норме. Также объяснил, что могут быть побочные эффекты, но мне к счастью, повезло. Принимаю по одной таблетке на ночь, этого достаточно. Пока препарат ни разу не подвел.
Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ. Взаимодействие Противопоказанные комбинации Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Нерекомендуемые комбинации Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Комбинации, требующие осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови.
Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза. Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды для системного и местного применения , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные препараты могут снижать содержание глюкозы в крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.
Отзывы про Сиофор
Очень хочется поделиться впечатлениями от приема препарата Сиофор 500 для похудения (более дешевый аналог. Список из 68 аналогов рекомендуемых для замены препарата Сиофор 500 (таблетки). Препарат Сиофор 1000 и его аналоги российского и импортного производства. Насколько безопасен Сиофор, и можно ли его пить без назначения врача, цена на препарат.
Сиафор 500 для похудения: преимущества и недостатки, разновидности, инструкция
Применение препарата Сиофор 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Препарат Сиофор 1000 и его аналоги российского и импортного производства. Аналоги и недорогие заменители Сиофор по доступным ценам в Москве. По сути Сиофор – полный аналог Метформин и его разновидности под названием Канон. Несмотря на невысокую стоимость, Сиофор имеет несколько аналогов, которые очень похожи по составу и оказываемому эффекту.
Форма выпуска и дозировка Сиофора
- Мнение врачей о таблетках для похудения Сиофор
- Сиофор 500 для похудения - инструкция по применению -
- Сиафор 500 для похудения: плюсы и минусы, противопоказания |
- Сиафор 500 для похудения: преимущества и недостатки, разновидности, инструкция
- Сиофор 500 - 14 отзывов, инструкция по применению
- Российские аналоги
Что лучше: Сиофор 500 или Форметин
Глюкофаж является аналогом Сиофора, в основе лежит один активный компонент. Всего найдено 135 аналогов Сиофор Все аналоги Сиофор подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Препарат Сиофор 1000 и его аналоги российского и импортного производства. Список из 68 аналогов рекомендуемых для замены препарата Сиофор 500 (таблетки). При отсутствии достаточного клинического опыта применения назначать Сиофор â 500 детям не рекомендуется. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ.
Метформин или Сиофор при диабете второго типа?
СИОФОР табл. п.п.о. 850мг N60 (БЕРЛИН ХЕМИ, РФ/ГЕРМАНИЯ). Сиофор 500 В процессе лечения сахарного диабета часто используется препарат Сиофор. Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту.
Сиофор или Глюкофаж: что лучше при диабете, показания, противопоказания
- Аналоги товара
- Чем отличаются сиофор 500 от сиофора 1000
- Аналоги препарата по кодам АТХ:
- Российские аналоги
Мнение врачей о таблетках для похудения Сиофор
Перед тем, как приобрести любой медикамент, внимательно изучите на коробке состав и срок годности. Пока вы не заплатили деньги, у вас есть полное право вернуть товар обратно. Нужно также изучить не только состав, но и противопоказания, которые являются важной составляющей приема медикамента. Противопоказания Все таблетки имеют ряд негативных свойств, которые могут отражаться на общем состоянии человека. Еще нет такого лекарственного средства, который оказывал только положительное влияние на организм. Важно внимательно изучить инструкцию, в которой все будет подробно написано. Желательно также знать о состоянии своего здоровья, а также о наличии возможных скрытых отклонений или патологий. Поэтому перед тем, как начать прием таблеток, стоит пройти медицинское обследование для выявления возможных заболеваний. Не все люди подвержены проявлению побочных эффектов.
Как правило, это грозит тем, кто плохо переносит какие-либо компоненты, входящие в состав. Конечно многие девушки, которые отчаянно пытаются похудеть, даже не смотрят в графу противопоказаний. Им достаточно посмотреть, как правильно принимать таблетки. Такое халатное отношение к своему здоровью может стать причиной возникновения некоторых проблем с внутренними органами. А в случае возникновения болезни, нередко начинает страдать нервная система. Противопоказания Сиофора: Применение препарата людям, страдающим от сахарного диабета 1-го типа, строго запрещается. Он предназначен только для диабета 2-го типа; Наблюдается патология внутренних органов; Заболевание сердца или сосудов; Злокачественное новообразование в организме онкология ; Если человеку недавно требовалось хирургическое вмешательство. После операции иммунная система всегда ослаблена, что дает возможность проникнуть в организм болезнетворным бактериям.
Человеку можно принимать только витамины и другие средства, которые были назначены врачом; Нельзя назначать людям, которые проходят лечение от алкогольной зависимости; Если женщина беременна или кормит грудью. Побочные эффекты Если не посетить врача для консультации и самостоятельно назначить прием, то каждого третьего человека ждут следующие побочные эффекты: Диарея или расстройство желудка; Тошнота; Рвота; Любая пища вызывает рвотный рефлекс. Но на овощи и фрукты организм реагирует нормально. Поэтому в этот период, человек может питаться только ими. Наиболее часто такие негативные последствия при приеме таблеток получают те, кто захотел сбросить несколько килограмм за пару дней, при этом, принял большую дозу препарата, когда организм еще не привык. Будьте уверены, при приеме сразу же большой и непривычной для организма дозы препарата, человек получит абсолютно все побочные эффекты одновременно. Ведь организму требуется каким-то образом вывести все ненужное. Именно поэтому, необходимо всегда консультироваться со специалистом, который назначит необходимые дозировки.
Значительное снижение веса может вызвать только ударная доза препарата, которую человек примет в первый же день. А это уже может стать началом серьезных проблем с почками. Если во время приема таблеток дать сильную физическую нагрузку, то это ни к чему хорошему не приведет. Врачи отмечают, что передозировка этим лекарством может стать причиной летального исхода. Читайте также: Дозировка и правила использования добавки Гарциния форте Аналоги Практически у любого лекарственного средства есть аналог, который имеет одинаковый состав и действие. Но цена на них разная. В основном люди приобретают аналог, потому что он дешевле. Несмотря на невысокую стоимость, Сиофор имеет несколько аналогов, которые очень похожи по составу и оказываемому эффекту.
Аналогами являются следующие лекарственные препараты: Глиформин; Метформин ; Глюкофаж. Сиофор и Глюкофаж достаточно похожи по своему составу и действию.
Исследование с многократным введением. Проведено только одно исследование. Поскольку доза препарата подбирается индивидуально на основании содержания глюкозы в крови, клиническая значимость приведенных данных невелика.
Препарат не стимулирует выработку инсулина, поэтому не вызывает гипогликемию. Клиническая эффективность В ходе проспективного рандомизированного исследования UKPDS Соединенное Королевство Предполагаемое Исследование Диабета установлено, что препарат обеспечивает длительный и интенсивный гликемический контроль у взрослых больных сахарным диабетом 2 типа. По результатам контролируемых клинических исследований одногодичного использования препарата у небольшого числа детей в возрасте 10—16 лет, эффективность была такой же, как у взрослых. Показания к применению - лечение сахарного диабета 2 типа, особенно с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. Через 10—15 дней дозу следует скорректировать на основании содержания глюкозы в крови.
Медленное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны желудочно-кишечного тракта.
Передозировка При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боль в мышцах, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение противопоказано Йодсодержащие контрастные вещества Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ у больных с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Одновременное применение не рекомендуется Алкоголь и этанолсодержащие препараты Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Одновременное применение требует осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение.
Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хиниин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза. Сиофор 500 уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды системное и местное применение , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, и после отмены этих препаратов.
Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована.
Женщины, практикующие естественное кормление. Из исследований на животных стало известно, что активный компонент проникает в грудное молоко. Вероятность нанесения вреда ребенку не подтверждена. Но отсутствие аналогичных сведений в отношении людей вынуждает отказываться от использования препарата в этот период. Детский возраст. Из-за отсутствия объективных исследований о пользе этого лекарства, запрещается его применение у детей моложе 10 лет. В промежутке между 10 и 12 годами лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача.
Пожилые люди. Сиофор не опасен для большинства пожилых больных. Осторожности требует его применение у пациентов, которые вынуждены часто заниматься тяжелой работой в возрасте от 60 лет. У таких людей повышен риск возникновения лактацидоза, поэтому за ходом терапии следует наблюдать специалисту. Относительно остальных больных предполагается обычное лечение. К числу особых указаний для Сиофора относятся такие заболевания, как: Печеночная недостаточность. При такой патологии пользоваться лекарством запрещается, поскольку его активный компонент влияет на работу данного органа. Почечная недостаточность либо нарушение функционирования почек. Выведение действующего элемента осуществляют именно почки.
Сиофор 1000 - инструкция по применению
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. Состав Активные вещества: метформина гидрохлорид 1000 мг. Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35,2 мг, повидон - 53 мг, магния стеарат - 5,8 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, титана диоксид Е171 - 9,2 мг. Способ применения и дозы Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови. Взрослые Монотерапия Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг 1 таб. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1 таб.
Rating: 4. Ratings: 776. Rate the service for selecting drug analogues Add a.
Концентрация метформина в сыворотке крови матери на 36-й неделе беременности и при рождении ребенка, а также в крови пуповины определялась методом масс-спектрометрии. Критериями оценки эффективности были вес ребенка при рождении, длительность беременности, рН артериальной пуповинной крови, неонатальная гипогликемия, прибавка веса пациенток во время беременности, уровень HbA1c и фруктозамина. Различий в массе тела детей при рождении в группах инсулина и метформина не отмечалось. Отклонений в здоровье матери и плода в группе метформина не зафиксировано [15]. Немецкие ученые проанализировали использование противодиабетических средств в лечении ГСД в период 2008—2012 гг. Адекватная коррекция нарушений углеводного обмена во время беременности представляется крайне важной, поскольку ГСД неблагоприятно воздействует на мать и плод. В ходе работы были обобщены данные 32 диабетологических центров. В анализ включили пациенток с ГСД. При этом в течение пяти лет применение метформина значительно выросло. Так как метформин стали назначать чаще, инициаторы исследования предположили, что препарат рассматривается как безопасная и эффективная альтернатива инсулину [16]. Полученные результаты не противоречат данным испанских исследователей, которые оценивали материнскую и неонатальную безопасность метформина у пациенток с ГСД. Ретроспективно анализировались клинические данные с 2011 по 2012 г. Лечение метформином получали 32 пациентки, инсулином — 33, диетотерапию — 121. При этом в группе метформина не было зарегистрировано абортов и перинатальной смертности. Данное ретроспективное исследование позволило предположить, что метформин является безопасным препаратом для лечения пациенток с ГСД. При этом терапия данным препаратом по сравнению с терапией инсулином или диетотерапией не была связана с более высоким риском осложнений у матери и плода [17]. Эффективность метформина по сравнению с инсулином при ГСД в достижении контроля гликемии и в отношении возможных неблагоприятных исходов у матери и новорожденного изучали китайские врачи. Ими был проведен метаанализ шести рандомизированных клинических исследований с участием 1420 пациенток с ГСД. У детей 6, 12 и 18 месяцев оценивались масса тела, рост, двигательная активность, социальное и речевое развитие. Двигательная активность, социальное и речевое развитие в 18 месяцев у детей двух групп были одинаковыми. Неалкогольная жировая болезнь печени НЖБП является наиболее частой причиной хронических заболеваний от жировой инфильтрации до развития терминальной стадии печеночной недостаточности. Кроме того, доказано, что избыток андрогенов, который является главной особенностью СПКЯ и напрямую связан с инсулинорезистентностью, может быть дополнительным фактором, способствующим развитию НЖБП. Хотя стеатоз печени считается доброкачественным состоянием, у большинства пациентов на поздних стадиях возможно усугубление процесса, особенно при избыточной массе тела, СПКЯ и НЖБП. Пациентки с СПКЯ при наличии ожирения и метаболического синдрома должны быть охвачены скринингом на предмет НЖБП, включающим оценку уровня сывороточных аминотрансфераз и стеатоза печени по данным ультразвукового исследования УЗИ органов брюшной полости. В случае неэффективности данных мероприятий на первое место в лекарственной терапии выходит метформин [20]. Как известно, НЖБП характеризуется накоплением ТГ в гепатоцитах в отсутствие чрезмерного употребления пациентом алкоголя в анамнезе от простого стеатоза до неалкогольного стеатогепатита НАСГ. НАСГ может в конечном итоге прогрессировать с развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Чаще всего стеатоз печени представляется локальным висцеральным заболеванием. Хотя патогенез НЖБП до конца не изучен, доказано, что инсулинорезистентность играет главную роль в ее развитии и прогрессировании. Исследования алжирских ученых показали, что метформин как сенсибилизатор инсулина улучшает течение НЖБП и связанный с ней метаболический статус. Метформин оказался эффективным в снижении активности ферментов печени [21]. Так как влияние сенсибилизаторов инсулина на функции печени и показатели метаболизма у пациентов с НЖБП до сих пор является предметом дискуссий, иранские ученые провели исследование воздействия терапии метформином на функции печени, липидный профиль, маркеры инсулинорезистентности и содержание жира в печени у пациентов с НЖБП. В двойном слепом клиническом исследовании участвовали больные, у которых при УЗИ были обнаружены признаки жировой дистрофии печени после исключения других причин ее изменений. Эти данные, а также доказательства патогенетической роли инсулинорезистентности в развитии данного заболевания стимулировали ученых к проведению нескольких клинических исследований, в которых метформин применялся у инсулинрезистентных больных НЖБП. Однако разнородность исследований не позволила сделать окончательный вывод. Авторы предположили, что метформин может оказывать положительные тканеспецифические эффекты у пациентов с НЖБП независимо от его механизма действия как сенсибилизатора инсулина [23]. Бразильские ученые подтвердили эффективность долгосрочной терапии метформином у подростков с клинико-инструментальными признаками стеатоза печени и инсулинорезистентностью. Терапия в первой группе предусматривала изменение образа жизни и прием метформина, во второй — изменение образа жизни и прием плацебо. Масса висцерального и подкожного жира и степень стеатоза определялись с помощью УЗИ. У исследуемых брали образцы крови для определения уровня глюкозы, инсулина, оценки инсулинорезистентности и АЛТ. Долгосрочная терапия метформином способствовала снижению массы тела, уровня инсулина, индекса HOMA-IR, висцерального жира. Метформин оказался значительно более эффективным в отношении улучшения как клинических параметров, так и лабораторно-инструментальных показателей, связанных с ожирением и стеатозом [24]. Одно из рандомизированных проспективных исследований, проведенных в Италии, подтвердило эффективность добавления низких доз метформина к диетотерапии у больных НЖБП, не страдающих СД. Авторы провели шестимесячное исследование у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, имеющих ультразвуковую картину стеатоза печени. Уровень глюкозы натощак, индекс HOMA-IR и содержание в сыворотке крови адипонектина уменьшились у всех пациентов, но эти изменения достигли статистической значимости только в группе метформина. Таким образом, метформин оказался более эффективным в отношении нормализации не только метаболических параметров, но и клинических проявлений у данной категории пациентов [25]. Трудно переоценить роль метформина в лечении СПКЯ. Исследователи из Великобритании проанализировали статьи до октября 2013 г. Авторы отметили, что метформин не всегда используется по прямому назначению. Так, его применяют для лечения гирсутизма, акне и инсулинорезистентности при СПКЯ, несмотря на то что доказательства в отношении его антиандрогенных эффектов противоречивы. Препарат также используется для улучшения овуляции у пациенток с СПКЯ как самостоятельно, так и в сочетании с кломифена цитратом. Метформин также представляется эффективным и безопасным препаратом для лечения ГСД, в частности у пациенток с избыточной массой тела. Одно из исследований с двухлетним периодом наблюдения показало, что дети, рожденные от матерей, принимавших метформин, имеют меньшую массу висцерального жира, что делает их менее подверженными риску развития инсулинорезистентности в будущем. Сделанные выводы вызвали интерес к использованию метформина у беременных, страдающих ожирением, но не страдающих СД. В настоящее время проводятся клинические исследования с целью выяснить, отразится ли профилактический прием метформина на частоте ГСД и степени прироста массы тела во время беременности.
Состав 1 таблетки: действующее вещество: метформина гидрохлорид — 500 мг, 850 мг или 1000 мг; вспомогательные компоненты: повидон, гипромеллоза, магния стеарат; пленочная оболочка: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид. Фармакологические свойства Фармакодинамика Метформин относится к группе бигуанидов. Оказывает гипогликемическое действие, понижает базальную и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Данное вещество не стимулирует секрецию инсулина, поэтому его прием не приводит к возникновению гипогликемии. Действие метформина обеспечивается следующими механизмами: угнетение глюконеогенеза и гликогенолиза снижается выработка глюкозы в печени ; увеличение чувствительности мышц к влиянию инсулина стимулируются поглощение и утилизация глюкозы на периферии ; уменьшение абсорбции глюкозы в кишечнике. Благодаря воздействию на гликогенсинтазу метформин стимулирует процесс внутриклеточного синтеза гликогена. Данное вещество увеличивает транспортную емкость известных мембранных белков, обеспечивающих транспорт глюкозы через клеточную мембрану. Вне зависимости от влияния на содержание глюкозы в плазме метформин благоприятно влияет на липидный обмен, снижает концентрацию общего холестерина, холестерина триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. При сахарном диабете на фоне приема метформина масса тела пациентов умеренно снижается или остается стабильной. Фармакокинетика После перорального приема Сиофора метформин практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови Cmax составляет около 2,5 часов. С белками плазмы метформин практически не связывается, проникает в эритроциты. Средний объем распределения составляет от 63 до 276 л. Максимальная концентрация в крови ниже, чем в плазме, и достигается приблизительно в течение того же времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. Метформин в неизмененном виде выводится почками. В организме человека метаболиты не обнаружены. Клиренс метформина при сниженной функции почек уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, период полувыведения удлиняется, концентрация метформина в плазме крови увеличивается. В случае однократного применения 500 мг метформина фармакокинетические параметры у детей были сходны с фармакокинетическими параметрами у взрослых. Показания к применению Согласно инструкции, Сиофор назначают при сахарном диабете второго типа, особенно больным с избыточной массой тела в случае неэффективности физических нагрузок и диетотерапии. Препарат можно применять как в качестве единственного средства, так и в составе комбинированной терапии с инсулином и другими гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Относительные Сиофор применяют с осторожностью : детский возраст от 10 до 12 лет; пожилой возраст старше 60 лет при выполнении тяжелой физической работы, что обусловлено повышенным риском возникновения лактоацидоза. Инструкция по применению Сиофора: способ и дозировка Сиофор предназначен для перорального применения. Таблетки принимают во время еды или после приема пищи.