Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания. Запоры – деликатная тема, которую не обсудить за обедом с коллегами, с соседкой по лестничной площадке. Даже к врачу с такими жалобами идти стыдно. Обычно мы. Слабительно применяют когда проблемы со стулом, то бишь запоры, я не про тот стул на котором вы умудряетесь задавать такие вопросы. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания.
Как вылечить хронический запор если ничего не помогает?
В статье разбираются популярные слабительные средства, их свойства, особенности применения, плюсы и минусы, противопоказания и побочные эффекты. Если принимать слабительные препараты неправильно, например, несколько дней ожидая стула, а потом принимать слабительное, чтобы «все вышло» мы не способствуем нормализации моторики кишечника. Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование. Слаби́тельные средства — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06.
Эндокринолог Павлова назвала лучший продукт, помогающий наладить работу кишечника
Проще бороться с последствиями, то есть просто очистить кишечник от скопившихся масс и ждать следующего эпизода. Хорошо, если перед применением лекарства прочитана инструкция, все сделано в строгом соответствии с ней и нет побочных эффектов, сопровождающих прием некоторых слабительных. Но проблема в любом случае не решается. Читайте также Народные средства от запора: как помочь себе без таблеток К врачу вы все равно попадете. Но уже с осложнениями О лаксативной болезни врачи стали говорить относительно недавно, с появлением на аптечном рынке многочисленных препаратов послабляющего действия в форме порошков, таблеток, растворов и т. Кроме того, слабительные препараты стали активно и достаточно агрессивно продвигать в различных соцсетях, журналах и даже клиниках, позиционируя их как средство для быстрого и безопасного решения деликатных проблем.
Конечно, тот факт, что препарат поможет очистить кишечник от содержимого и принесет облегчение в первый, второй и даже десятый раз, — это бесспорно. Но со временем люди замечают — привычное средство стало хуже помогать , нужно принимать его чаще, повышать дозу, а без слабительного сходить в туалет — вообще проблема. Повышается и частота побочных эффектов — это и есть начало лаксативной болезни. И с такими запущенными проблемами большинство уже идет к специалисту. И все бы хорошо, но кишечник привыкает, причем довольно быстро, к тому, что все делают за него, при помощи слабительных.
В результате страдает моторика , нарушается обмен веществ, возникает состояние «ленивой кишки».
Эффективные фитопрепараты К натуральным и безопасным слабительным средствам, которые не вызывают привыкания, относятся препараты, основанные на шелухе семян подорожника. Это вещество содержит грубые волокна, которые увеличиваются в размере, поглощая большое количество жидкости.
Существует несколько препаратов на основе шелухи семян подорожника, включая Мукофальк, Фитомуцил норм, Фибралакс, Фибраксин, Файберлекс и Дефенорм. При хронической запоре эти растительные средства можно принимать в течение одного месяца. После недельного перерыва можно продолжить курс.
При использовании слабительных с волокнами необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. В противном случае, средство может вызвать раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Народные средства Для лечения запоров, народные средства предлагают следующие варианты: Читайте также: Обзор эффективных средств от депрессии Семена льна, богатые клетчаткой и органическими кислотами, могут быть использованы внутрь.
Рекомендуется употреблять по столовой ложке ежедневно. Семена льна также можно добавлять в кефир. Отвар из семян льна также считается эффективным средством в народной медицине.
Для приготовления отвара, столовую ложку семян льна заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение 10-12 часов. Затем отвар процеживают и принимают по половине стакана перед едой. Чернослив и отвары из него также имеют хороший слабительный эффект.
Для приготовления настоя, 2 столовые ложки чернослива заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 10 часов. Затем настой выпивают по половине стакана перед едой. Отруби, состоящие из грубых волокон, также оказывают слабительное действие.
Они являются одним из самых доступных средств для лечения запоров у пожилых людей. Отруби запаривают кипятком и дают настояться в течение нескольких часов. Затем принимают по чайной ложке перед едой.
Какое слабительное средство лучше для пожилых Лекарство от запоров для пожилых людей должно быть подобрано врачом, исходя из состояния пациента и причин возникновения проблем со стулом. Если у пациента нет патологий желудочно-кишечного тракта, наиболее безопасными и эффективными считаются препараты на основе лактулозы, которые можно принимать в течение длительного периода времени. Свечи используются в случаях, когда нельзя принимать слабительные внутрь.
Однако их применение не должно быть регулярным. Важно помнить, что как пероральные, так и ректальные средства не всегда одинаково эффективны для всех. Поэтому определить, какое слабительное подойдет конкретному пациенту, можно только на основе опыта применения.
Возможно, пациенту придется попробовать несколько различных видов лекарственных средств, прежде чем будет найдено эффективное решение.
Такие препараты обычно имеют в составе сенну, крушину. Эти препараты увеличивают объем каловых масс, повышают осмотические давление в кишечнике. Очищение кишечника обычно происходит через 4-6 часов, при сильном запоре после суток. Никаких болей и бурления в животе при этом быть не должно.
Явно выраженным слабительным эффектом пребиотики не обладают, но они нормализуют работу кишечника и способствуют облегчению процесса дефекации. Процесс опорожнения кишечника происходит раз или два в сутки, как и положено. Это препараты разбухают в кишечнике и тем самым провоцируют выход каловых масс. Они могут подействовать через несколько часов или дней, все зависит от степени запора и дозировки. Выбирать слабительное нужно с учетом особенностей заболевания.
Если запоры мучают давно и уже начала образовываться трещина, рекомендуется отказаться от раздражающих препаратов и отдать предпочтения пребиотикам. Если кишечник нужно опорожнить немедленно, раздражающие средства подойдут лучше всего. Таблетки, капли, свечи раздражающего действия Слабительное лекарство: Глицериновые свечи Эти препараты, как правило, действуют быстро. Однако их можно применять только в экстренных случаях, когда запор слишком затянулся и больше сделать ничего нельзя. Лекарства раздражающего характера ни в коем случае не стоит считать методом лечения запоров.
Они ничего не лечат и не устраняют причину запоров, а лишь провоцируют дефекацию. Их используют разово, но не пьют курсами, так как они раздражают кишечник, могут вызвать диарею и обострить геморрой. К таким препаратам можно отнести капли Регулакс. Они усиливают перистальтику. Эффект наступает через 10-12 часов.
Эти капли нельзя принимать во время беременности, поскольку усиливается еще и тонус матки, что может спровоцировать выкидыш. Помимо капель есть еще кубики для разжевывания Регулакс с травой сенны. Они могут вызывать неприятные ощущения в животе. При сильных болях рекомендуется принять спазмолитик. При превышении дозировки начинается понос, возможно обезвоживание, поэтому при приеме Регулакса рекомендуют также пить больше жидкости.
Самыми распространенными свечами раздражающего действия являются глицериновые свечи. Они действуют быстро и эффективно, не вызывая сильных болей и ощущения скручивания в животе. Они начинают действовать через 5-10 минут. Помимо раздражающего эффекта глицериновые свечи обволакивают стенки кишечника и защищают трещинки от повторного повреждения. Безопасны во время беременности.
Увлекаться ими не стоит, иначе кишечник может привыкнуть, перистальтика ослабнет. К слабительным препаратам раздражающего действия относится также Сенаде.
Крапивная настойка Ее готовят из растения крапива двудомная. Можно брать как сырое сырье, так и высушенное. На порцию настоя используются 2 столовые ложки стеблей и листьев уже в измельченном виде, залитые 300 мл кипятка и настоянные сутки. Лекарство принимается порциями в течение дня. Эффект наступает уже после второго приема.
Сок рябины красной Для активизации пищеварения, усиления желчевыделения, чистки сосудов нужно принимать по 1 ч. Для полоскания горла при ангине его добавляют в теплую кипяченую воду 1 ст. Облепиховый отвар Ягоды данного растения даже более эффективны, чем рябиновые. Из них получается быстродействующее слабительное, которое можно принимать по четыре раза в сутки дозой полстакана в течение одной недели через день. Пригоршня свежих ягод заливается половиной литра кипятка. Все варится на малом огне три минуты, отстаивается, процеживается. Для каждого дня приема отвар готовится заново.
Нюансы использования быстрых слабительных Большинство людей, страдающих запорами, считают, что любые слабительные безобидны и безопасны. Этот миф настолько распространен, что пациенты с легкостью назначают их себе самостоятельно, как только начнется запор, не проконсультировавшись с врачом. Но, во-первых, большинство препаратов, даже растительных, имеют внушительный список противопоказаний. Во-вторых, особенно моментальные солевые препараты оказывают массу побочных эффектов. В-третьих, запор, как вы помните, это лишь симптом. И он может быть симптомом абсолютно любого заболевания. В-четвертых, любое лекарство, а особенно лекарство от запора вызывает быстрое привыкание, которое ведет к атрофии стенок прямой кишки и невозможности самостоятельной дефекации.
Выбирая быстрое эффективное средство от запора, лучше комбинировать разные препараты таким образом, чтобы срок воздействия одного из них не был длительным, и делать это нужно, безусловно, по рекомендации врача. Самым эффективным и моментальным средством будут лекарства в форме свечей или микроклизм.
Слабительное
Прием разрешен не дольше 7-10 дней из-за возможности проявления побочных эффектов. Это могут быть судороги, обезвоживание, слабость, снижение тонуса нервной ткани. Кишечные наполнители Активные компоненты полусинтетического или растительного происхождения увеличивают содержимое кишечника, впитывают влагу, давят на стенки кишки, улучшая перистальтику. Не оказывают быстрого действия, освобождение от каловых масс наблюдается через сутки.
Противопоказанием указаны хронические запоры, беременность, синдром раздраженного кишечника, возраст до 12 лет. Чаще всего наполнители рекомендован для одноразовых процедур чистки. Воздействие мягкое, но важно во время терапии потреблять большое количество жидкости.
Побочным явлением отмечается повышенный метеоризм. Осмотические слабительные Лекарства такого вида вытесняют застойные массы путем удержания жидкости, давления, усиления перистальтики, выводом переваренной пищи без резкого воздействия. К достоинствам стоит отнести отсутствие рисков привыкания, возможность использования до 3 месяцев.
Осмотические средства воздействуют исключительно на сам запор. Очищение происходит достаточно быстро. Самые лучшие препараты из этой группы работают уже через 15 минут.
Есть и более щадящие средства, результаты применения которых наблюдаются на 2-3 день после начала приема. Обволакивающие слабительные Препараты, проникая в кишку, работают по принципу лубриканта. Смазывают каловые массы, смягчают, облегчают и ускоряют пассаж.
При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты ревеня, сенны, крушины , фенолфталеин, изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр.
Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные.
В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев.
В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы.
Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании. Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор. Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни.
При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду». Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами. Им назначаются более углубленные обследования с проведением аноректальной монометрии, баллонного теста, определением времени транзита, дефекографии. Хотя на первом этапе точно также больному проводится полное клиническое обследование.
Исключаются органические причины запоров. Так диагностируются хронические функциональные запоры. Дальше назначаются общие рекомендации в диете и образе жизни. Слабительные назначаются в два этапа. О неэффективности слабительных можно говорить только тогда, когда была проведена смена слабительных.
Сначала назначался один класс слабительных — он не дал эффекта. Назначен второй класс слабительных в общей сложности в течение 6-ти месяцев. Когда два класса слабительных оказались неэффективны, тогда женщине старше 18-ти лет назначается «Прукалоприд». Если это пожилой больной, можно назначить со стартовой дозы 1 мг с последующим повышением. Национальный Институт здоровья Великобритании считает, что желательно, чтобы «Прукалоприд» назначал врач, который имеет собственный опыт лечения больных с хроническими запорами и может правильно оценить неэффективность слабительного.
Через 4 недели проводится оценка эффективности лечения. Если эффективность хорошая, то лечение продолжается с последующим контролем каждые три месяца. Если эффекта нет, то можно попытаться скомбинировать прокинетики «Прукалоприд» и слабительные. Если и эта комбинация не даст улучшения, то, как и в первом случае, больные подлежат более углубленному обследованию. Таким образом, я могу сделать краткий вывод по своему докладу.
Обследование больных с хроническими запорами предполагает, прежде всего, установление их причин и исключение органической природы запоров. При запорах функционального происхождения препаратами первой линии остаются слабительные средства. При недостаточной эффективности слабительных препаратов может применяться агонист 5-НТ4- рецепторов «Прукалоприд» , который сочетает в себе высокую эффективность и безопасность. Благодарю за внимание. Нижегородская, д.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Тоже повелась на отсутствие привыкания и натуральность. Статья либо написана дилетантом, либо человеком, сознательно вводящим людей в заблуждение. Из представленного только Дюфалак и ему подобные. Но даже с данными препаратами нужно быть осторожным.
Любое слабительное вызывает сильнейшее привыкание и перестает работать, давая обратный эффект, а вылечиться очень трудно. Цену на него задрали безбожно. Был копеечный, а сделали дорогим. Вот ведь суки - на здоровье своего народа такие миллиарды делают. Просто не надо кушать мусорную еду и все будет хорошо.
Подобрать для себя правильно питание, секрет простой 5 октября, 2021 год Андрей Алексеевич У каждого человека были в жизни ситуации, когда нужно было прибегать к использованию подобных препаратов, что описаны в этой статье: Топ-9 лучших слабительных средств. Мой выбор остановился на препарате Дюфалак. У меня был, как мне сказал терапевт, скорее всего дисбактериоз, так как никаких патологий или отклонений от нормы моего желудочно-кишечного тракта не нашлось. Средство отлично справилось со своей задачей, а ещё перестал испытывать дискомфорт в животе, исчезли колики, вздутие и бурчание.
Слабительные средства
Слабительные средства раздражающего действия люди с нарушением стула используют чаще остальных. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие. Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении.
Рейтинг слабительных средств
Осмотические слабительные препараты – это популярные средства, которые помогают справиться с проблемой запоров. Слабительное — Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике. Статья на тему «Какие бывают слабительные средства» – читайте свежие и актуальные публикации на сайте сети аптек Аптечество Нижнего Новгорода. Если возникают проблемы со стулом, многим проще принять слабительное, чем идти к врачу. Какое слабительное можно принимать при беременности? Слабительное средство для детей с первых дней жизни в форме микроклизмы.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Вес снижается за счет удаления жидкости, что не может быть полезно для организма. Раздражающее слабительное предназначено исключительно для кратковременного лечения запора. Нельзя принимать эти препараты людям с кишечным или желудочным кровотечением или подозрения на него, поскольку кровотечение усилится. Пребиотики и кишечные наполнители Слабительное лекарство: Фитолакс К пребиотикам, способствующим нормальному освобождению кишечника, относят Дюфалак и Нормазе. Оба препарата на основе лактулозы оказывают легкое послабляющее действие.
Они имеют следующие особенности: Попадая в организм, препарат нормализует микрофлору кишечника , повышая количество лактобактерий. Объем каловых масс увеличивается, они размягчаются, и запор просто не возникает. Эти препараты не являются быстродействующими. Стул будет нормальным и регулярным, раз или два в день, но при этим не будет боли и запоров.
Принимать Дюфалак и Нормазе нужно ежедневно в одно и то же время, чтобы эффект был постоянным. При приеме этих препаратов не возникает никакой боли в животе, жжения или скручивания. Единственный неприятный побочный эффект, который может возникнуть, — это повышенное газообразование. Дюфалак и Нормазе можно принимать во время беременности, а также давать маленьким детям.
Они безопасны и не вымывают из кишечника витамины, не обезвоживают организм. Эти препараты также благотворно воздействуют на работу печени. Их прописывают даже при некоторых печеночных заболеваниях. Явным противопоказанием является подозрение на непроходимость кишечника.
В этом случае препарат только усугубит ситуацию, увеличив объем каловых масс. Препарат принимается курсами, передозировки можно не бояться. К кишечным наполнителям можно отнести такие натуральные послабляющие, как пшеничные отруби или льняное семя. Они способствуют нормализации стула, препятствуют запорам.
Если говорить, о препаратах, то к наполнителям относят Мукофальк, основой которого является оболочка семян подорожника. Это порошок, который следует развести в воде и выпить. Попадая в кишечник, препарат впитывает воду и разбухает, заполняя кишечник и размягчая каловые массы. Это способствует регулярному и безболезненному опорожнению кишечника.
Мукофальк можно принимать во время беременности и кормления грудью, но не рекомендуется людям с сахарным диабетом, подозрением на непроходимость кишечника, а также детям до 12 лет. Никогда не нужно принимать сразу несколько препаратов от запора. Эффект может быть неожиданным. Чтобы усилить слабительный эффект, лучше выпить вместе пару стаканов чистой некипяченой воды.
Это ускорит процесс и улучшит работу кишечника. Народные слабительные средства Форлакс: слабительное средство Народные слабительные средства не являются полностью безопасными.
Под запорами понимают проблемы с дефекацией, если стул уплотняется, нарушается регулярность опорожнения кишечника, процесс становится болезненным, сопровождается натуживанием, длительным просиживанием в туалете. Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно. Большинство пациентов, если запор у них возникает не впервые, привычно идут в аптеку за различными слабительными препаратами. Между тем, врачи говорят о том, что достаточно большое количество пациентов могут решить свои проблемы со стулом, не прибегая к медикаментам.
Формирование «инертной», или ленивой кишки. На этом фоне запоры усиливаются ещё больше. В литературе уже давно описаны изменения, которые образно называют «слабительная толстая кишка».
Это состояние характеризуется снижением моторики, спазмом отдельных участков кишки, атрофией истончением слоя гладких мышечных клеток в стенке кишки, повреждением нервных окончаний, снижение или полное отсутствие гаустрации. Гаустры — это полулунные углубления в толстой кишке, за счет которых увеличивается всасывающая поверхность стенки кишки. Меланоз слизистой оболочки кишки и развитие колоректального рака. Меланоз — это доброкачественная пигментация липофусцином. Она может долгое время протекать бессимптомно, однако со временем появляется спастическая боль в животе, диспепсия, вздутие живота, метеоризм, усугубление запора. Кроме того, на сегодняшний день получено уже достаточно данных, свидетельствующих о том, что меланоз является фактором риска колоректального рака Наличие у пациента осложнений, связанных с длительным приёмом слабительных препаратов, носит название лаксативной болезни. Кроме того, некоторые слабительные препараты вызывают эффект тахифилаксии, или привыкания, то есть снижения эффекта при повторном применении. Когда пациент сталкивается с эффектом «привыкания» к определённому препарату, он нередко пускается во все тяжкие и злоупотребляет слабительными: повышает дозу, принимает сразу несколько средств и т. Несложно догадаться, что это приведёт к массе негативных последствий.
Лечение хронического запора представляет собой довольно непростую задачу. Во многом это связано с тем, что человеку с запором необходимо в корне пересмотреть свой образ жизни и поменять пищевые привычки.
Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками. Полезно знать Запор — частая причина анальных трещин.
Наш топ-10 мазей от этого проблемы Популярные вопросы и ответы Из-за чего возникает запор, как с ним справиться, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт — врач-терапевт, диетолог Ольга Жур. Почему может возникнуть запор? Что делать, если у вас возник запор? При выраженном запоре состояние могут облегчить микроклизмы. При хронических запорах которые длятся более 3 месяцев поможет коррекция диеты, увеличение употребления растительной клетчатки и жидкости эффективно даже при беременности , отмена слабительных препаратов, стимулирующих функцию кишечника. Более эффективны будут слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого.
Какие симптомы запора нельзя игнорировать? При появлении этих клинических признаков запора необходимо обратиться за консультацией к врачу. Можно ли самостоятельно вылечить запор в домашних условиях? Перед назначением лечения врач должен выяснить причину запора и исключить некоторые заболевания, например, рак толстой кишки, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз и др.
Эффективное слабительное средство быстрого действия
Колоноскопию необходимо проходить каждые пять лет всем людям, начиная с 45—50 лет. Это с большой долей вероятности позволит позволит диагностировать предрак на поддающейся лечению стадии и начать необходимую терапию. Колоноскопия Исследование времени транзита по ЖКТ — показывает, насколько хорошо пища проходит по пищеварительному тракту. Пациенту три дня подряд необходимо принимать по одной капсуле, содержащей специальные рентгеноконтрастные маркеры, например на основе сульфата бария. Обследование на рентгене проводят на пятый день после принятия первой капсулы. Врач-радиолог оценивает расположение маркеров в каждом из отделов толстой кишки. При этом капсулы не наносят вред организму.
Тест на экспульсию баллона — выявляет нарушения синхронной работы мышц таза, участвующих в испражнении [10] [11]. Перед исследованием доктор вводит шарообразный баллон в прямую кишку и наполняет его водой или воздухом. После этого пациент, натуживаясь, пытается вытолкнуть баллон из анального канала. Врач записывает количество времени, которое человек тратит на то, чтобы избавиться от баллона. Здоровые люди обычно выталкивают баллон в течение одной минуты. Если пациент не может избавиться от баллона за три минуты, у него можно предположить патологию мышц таза.
Исследование безболезненное и безопасное. Тест на экспульсию баллона Аноректальная манометрия — оценивает давление внутри толстой кишки, помогает определить степень сжатия и расслабления мышц прямой кишки и малого таза, что позволяет диагностировать механические или функциональные нарушение сфинктеров клапанов анального канала [12]. Для проведения этого безболезненного и безопасного исследования врач использует сфинктерометр. Его вводят в анальный канал, после чего пациента просят расслабиться или натужиться. Аппарат в течение 1—3 минут записывает давление в прямой кишке. На основании этих данных врач оценивает состояние сфинктеров.
В норме давление резко возрастает, но при нарушении работы кишечника давление попеременно то возрастает, то падает или приходит к исходному состоянию. Применяется для диагностики энкопреза недержания кала или газов или, наоборот, стеноза сужения анального канала. Дефекография — исследование, которое позволяет изучить анатомические особенности аноректальной области, измерить аноректальный угол, выявить опущения тазового дна, ректоцеле выпячивание передней стенки прямой кишки или инвагинации проникновение сегмента кишечника во влагалище [10] [13]. При испражнении пациента флюороскоп выполняет серию рентгенологических снимков, после чего врач оценивает механику дефекации. Необходимо для выявления структурных и функциональных проблем в прямой кишке. Дефекография [38] Электромиография — также помогает оценить работу наружного анального сфиктера или мышц тазового дна.
Как правило, назначают для того, чтобы подтвердить диссинергию дискоординацию мышц во время дефекации, которая и стала причиной запора [40]. Обзорное рентгеновское исследование брюшной полости — рентгеновские лучи создают изображение внутренних органов живота, чтобы исключить острую кишечную непроходимость [16]. Аноскопия и ректоскопия — осмотр анального канала и прямой кишки. Для их проведения врач-колопроктолог использует видеоэндоскопические аппараты [16]. Небольшую трубку с камерой доктор вводит в прямую кишку, после чего изображение передаётся на экран монитора и врач оценивает, что происходит в прямой кишке у пациента. Необходимо для исключения механических или органических препятствий в прямой кишке при запорах.
Трансректальное ультразвуковое исследование ТРУЗИ — чтобы исключить опухоли или новообразования возле прямой кишки или толстой кишки, которые могут сдавливать извне просвет кишки. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография КТ и МРТ — диагностика запоров, причиной которых стала опухоль толстого кишечника. Они помогают врачу исключить рак толстой кишки [14] [15]. Пациент ложится на спину в специальный аппарат, который послойно сканирует толстую кишку, мягкие ткани, внутренние органы, сосуды и кости. Ирригоскопия или рентгеновское исследование кишечника с барием — определяет время, за которое кал проходит по толстой кишке. За несколько часов перед исследованием пациент чистит толстую кишку специальным препаратом Мовипрепом , Фортрансом , Лаваколом и др.
На основании них врач делает заключение о состоянии толстой кишки удлинение, сужение, наличие опухоли или дивертикулов. Лабораторная диагностика Клинический анализ крови является обязательным методом обследования при подозрении на запор. Он помогает исключить анемию, связанную с колоректальным раком. При подозрении на эндокринную природу запоров врач также может назначить анализ крови на глюкозу, тиреотропные гормоны и катехоламины. Лечение запора у взрослых Лечение назначает врач-гастроэнтеоролог. Начинать терапию нужно с диеты и нормализации стиля жизни.
Можно эваларовскую мультифлору макси принимать, она считается самого лучшего качества. И здесь плюс в том что бактерии жизнеспособные, не погибают в желудке и доходят до кишечника в неизменном виде. Нет привыкания от них и работают отлично. Вечером разжевал, утром сходил и нет проблем 24 апреля, 2023 год Людмила В 1994 г имела полостную операцию - эксерпацию. Долгий путь реабилитации, так как начался гормональный сбой, проблемы с давлением привели к сильным запорам. Ни дарсонвализация, ни приём различных микроклизма не привели к положительным результатам.
И вот до сегодняшнего момента только лист сенны или 7-8 шт Сены Индия спасают мой организм. Мне 80 лет, проходила лечение у травников - метод тот же и те же средства 26 ноября, 2022 год Татьяна Дюфалак очень грубое слабительное, сильно пучит живот 23 ноября, 2022 год Татьяна Дюралайт очень грубое слабительное, от него очень пучит 23 ноября, 2022 год Ирина Утро нужно начинать со стакана воды. Затем обязательно салат из капусты и разных листовых, приправленных цитрусовыми соками плюс раст. Не отказываться и от рассольчика. Если это взять за норму, то всё со временем наладится. Знаю по собственному опыту.
И побольше воды пить в течение дня.
Симптомы запора у взрослых Симптомы заболевания различны, но все они обладают общими чертами. Первый признак запора — это периодическое отсутствие стула на протяжении нескольких дней. Обычно человек испражняется 1—2 раза в сутки без лишних потуг и напряжения одномоментно, быстро и полностью. Второй признак — изменение формы или консистенции кала. Для идентификации запора часто используют Бристольскую шкалу формы кала [39]. Согласно ей, для запора характерны первый и второй типы кала, характеризующийся неоднородностью, сухостью и плотностью. В норме кал выглядит кашицеобразным и однородным. Бристольская шкала формы кала Третий симптом — необходимость натуживаться при испражнении, из-за чего время, проводимое в туалете, длится больше трёх минут.
На четвёртом месте комплекс таких симптомов, как боли в животе, метеоризм вздутие, урчание, скопление газов , общая слабость, утомляемость, раздражительность, боль в прямой кишке и сухой кал, травмирующий слизистую анального канала во время дефекации. Пациентам, страдающим хроническим запором, необходимо постоянно принимать лекарства, периодически посещать специализированные больницы, проходить необходимые обследования, а также соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни [7] [8]. Нарушение работы кишечника повышает риск развития рака толстой и прямой кишки [35]. Патогенез запора у взрослых Механизм развития запоров у взрослых отличается в зависимости от причины заболевания, однако её удаётся найти не у всех пациентов даже при длительном наблюдении. Такие запоры называются идиопатическими, или криптогенными [4]. Это наиболее сложный в диагностике и лечении вид заболевания. Остальные запоры делятся на первичные и вторичные. Первичные запоры Первичные запоры развиваются, если причиной патологии послужили врождённые или приобретённые заболевания кишечника, в том числе генетические, структурные, органические изменения кишечника, то есть нарушение формы, длины, размера стенки толстой кишки. Такие «механические препятствия» на пути следования кала провоцируют проблемы с его продвижением.
Вторичные запоры Вторичные запоры — это следствие или осложнение заболеваний других органов и систем, которые опосредованно или косвенно влияют на работу толстой кишки ректоцеле , анальная трещина , геморрой и др. Причиной также могут служить эндокринные расстройства, неврологические заболевания, беременность и роды, отравление и приём лекарственных препаратов. Вторичный запор встречается значительно реже, чем первичный [9]. Толстая кишка При эндокринных патологиях типа сахарного диабета или гипотиреоза повышенный уровень глюкозы нарушает работу нервных сплетений в стенке толстой кишки вплоть до синдрома «инертной толстой кишки», когда скорость продвижения содержимого кишечника снижается даже при отсутствии анатомических аномалий [34]. При беременности матка из-за увеличивающегося плода смещает органы малого таза и сдавливает кишечник. Это усложняет продвижение кала. После родов органы возвращаются на своё место, но не сразу. У беременных также повышается уровень гормона прогестерона, который расслабляет кишечник и ухудшает его сократимость. Кроме этого, будущие мамы стараются не натуживаться при испражнении, так как боятся, что это может повысить тонус матки и вызвать преждевременные роды или кровотечение.
При интоксикации солями тяжёлых металлов, например свинцом или ртутью на производстве, нарушается моторика кишечника. Это связано с повреждением миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон, и патологическими изменениями в нервных узлах, расположенных на поверхности или в толще кишечника и солнечного сплетения. Приём лекарств может вызывать различные побочные эффекты, которые провоцируют появление запора. Например, обезболивающие замедляют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, антидепрессанты подавляют сократимость кишечника, а антибактериальные препараты убивают полезные бактерии и нарушают микрофлору кишечника. Медикаменты, вызывающие запоры: нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , например Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид ; антидепрессанты; препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, например Алмагель , Гастал , Гевискон ; гипотензивные препараты бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов. Классификация и стадии развития запора у взрослых По механизму развития выделяют восемь видов запора: алиментарный нарушение диеты ; рефлекторный заболевания ЖКТ: колит , язва желудка, холецистит и т. Заболевание также может быть острым или хроническим. Острый запор появляется внезапно на фоне здорового состояния и безпроблемной дефикации. Причина такого запора может носить органический характер, например механическая непроходимость толстой кишки.
Для него характерны постоянные нарушения акта дефекации продолжительностью не менее трёх месяцев. Функциональные расстройства кишечника связаны с изменением кишечной микрофлоры, слизистых оболочек, работы иммунитета и центральной нервной системы [37]. Осложнения запора у взрослых Запор может провоцировать следующие осложнения: Кровотечение из прямой кишки — твёрдый или сухой стул травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что приводит к появлению боли и кровоточащих ран [3]. Недержание стула — после длительных запоров и частых травм сфинктеров клапанов прямой кишки иногда возникает такое заболевание, как энкопрез, то есть невозможность удерживать жидкий кал и газы. Сфинктеры анального канала Копростаз — закупорка кишечника плотным, большим и сухим калом. Длительный копростаз может привести к кишечной непроходимости. Острая кишечная непроходимость лечится только хирургическим путём под общим наркозом. Выпадение прямой кишки пролапс — возникает у людей, которые долго страдают запорами и вынуждены сильно тужиться и много времени проводить в туалете во время испражнения.
Слабительные препараты для лечения запора и нормализации стула Растяжение стенки кишечника его содержимым стимулирует пропульсивную активность или перистальтику.
Рецепторы реагируют на растяжение, что через межмышечное сплетение приводит к согласованному сокращению. Раздражение слизистой оболочки кишки раздражающими слабительными также может стимулировать перистальтику. В норме частота дефекации зависит от объема неперевариваемой клетчатки в рационе. Запор предствляет собой слишком редкие дефекации или ее затруднение твердый стул. Прежде чем назначать пациенту слабительные, необходимо установить причину запора. Показания к применению слабительных: 1 срочная эвакуация кишечного содержимого после перорального отравления, чтобы уменьшить время контакта токсина с кишечником; 2 срочная очистка кишечника перед диагностическими и хирургическими процедурами; 3 уменьшение напряжения во время дефекации при наличии тяжелого заболевания инфаркта миокарда и обширного оперативного вмешательства ; 4 постоянное использование при аноректальных заболеваниях и грыжах; 5 для компенсирования действия препаратов вызывающих запор опиоидов. Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты. Слабительные можно классифицировать на: 1 увеличивающие объем кишечного содержимого и 2 раздражающие. Первая группа препаратов включает волокнистые вещества, такие как отруби и семя льна, которые содержат целлюлозу, а также осмотически активные вещества, такие как агарагар и макрогол.
Также полезно употребление хлеба из цельного зерна.
Рейтинг слабительных средств
Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование. Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. Преимуществом этого слабительного средства является минимальное количество противопоказаний. К тому же лекарственные слабительные средства могут оказывать ряд побочных эффектов на организм человека, вызвать понос, и, как следствие, нарушение водно-солевого баланса. Применение слабительных средств должно быть дифференцированным в зависимости от этиологии и патогенеза запора [3, 8]. Злоупотребление слабительными раздражающего типа (слабительные на основе экстрактов сенны, крушины, препараты пикосульфата натрия и другие). Как ни странно, зачастую именно регулярное применение некоторых слабительных средств становится причиной.
Как выбрать слабительное средство
Слабительные средства быстрого действия, такие как глицериновые суппозитории или микроклизмы, начинают действовать обычно в течение 15-30 минут после применения. Слабительное Слабифит, средство от запора,мягкий эффект, таблетки 500 мг №50. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Обратите внимание, что некоторые осмотические слабительные при приеме в высоких дозах могут вызвать резкое газообразование. Проблема многих слабительных средств с псиллиумом состоит в том, что они довольно дорогие.