Коралловидные камни могут заполнить чашечную лоханку и затем начать разветвление в чашечки. Осложнения коралловидных камней в почках могут включать обструкцию мочевых путей, инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и развитие хронической почечной недостаточности.
Патогенез заболевания
- Перкутанная нефролитолапаксия: особенности операции
- Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
- Тюменские врачи удалили 6-сантиметровый коралловидный камень из почки пациента
- Операция по удалению камней из левой почки
Операция по удалению камней из правой почки
- Признаки и стадии патологии
- Сложная, но выполнимая задача: лечение коралловидных камней
- В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
- Виды лечения коралловидных камней в почках
- Камни в почках - растворить или удалить? Симптомы мочекаменной болезни
- Пациентку с гигантскими коралловидными камнями в почках спасли хирурги в Новороссийске
Конкременты почек
Камни в почках – твердые кристаллообразные отложения, которые состоят из нерастворимых солей, образующихся в человеческом организме при нарушении обмена веществ. Коралловидный камень образовывается в почках (около половины всех конкрементов имеют кораллообразную структуру). Резекция почки при коралловидном нефролитиазе применяется в редких случаях, когда камень является причиной изменений в нижней чашечке. 12.10.2023 16:53 В октябре врачи урологического отделения Городской клинической больницы №1 с помощью лапароскопических технологий удалили большой коралловидный камень у пациента с аномалией. Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. Введение: Коралловидные камни (СК) располагаются в почечной лоханке и чашечках и часто встречаются у женщин в связи с повторными инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).
Коралловидный нефролитиаз
Коралловидный камень занял практически все пространство почки Фото. Коралловидный камень в почке образуется в результате нарушения физико-химических процессов в организме человека. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
Лечение коралловидных камней в почках
Обязательно назначаются лекарства для облегчения боли — спазмолитики и обезболивающие препараты. Медикаментозная терапия направлена на растворение и удаление камней вместе с мочой — подбирается в зависимости от биохимического состава мочи и типа камней. Чтобы исключить инфекционные осложнения, назначают антибиотики. А для предотвращения возникновения рецидивов подбираются препараты для нормализации обмена веществ. Хирургическое лечение Существует несколько методов лечения почечнокаменной болезни. Каждый из них имеет свои противопоказания и преимущества. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач, учитывая типы, расположение, размеры камней, данные обследований пациента и прочие факторы. Дистанционная нефролитотрипсия — это воздействие через кожу на конкременты ударно-волновым способом для их разрушения и дальнейшего вывода через естественные мочевыводящие пути. Для этой операции используется специальное медицинское оборудование - литотриптор. Процедура отличается неинвазивностью, безболезненностью, часто проводится без использования анестезии. Перкутанная чрескожная нефролитотомия ЧНЛТ — разрушение камней коралловидной формы и крупных конкрементов с помощью эндоскопа, который вводится в почку через небольшой прокол на спине в области поясницы.
Обычно проводится при размере камней от 1,5 до 2,5 см.
Перкутанная нефролитотрипсия Эта операция аналогична трансуретральной, но чаще применяется у мужчин, так как мужская уретра длиннее и её легче повредить. Через небольшой прокол в коже миниатюрный инструмент с видеокамерой подводится к камню, выполняется воздействие лазерной энергией, камень разрушается, его фрагменты захватываются и извлекаются. Операция проводится под ультразвуковым и рентген-контролем. После перкутанной операции пациент выписывается из стационара либо в тот же день, либо на следующий день. Удаление коралловидных камней Для удаления крупных коралловидных камней хирургами Ильинской больницы используется перкутанная методика. Через разрез на коже в почечную лоханку устанавливаются трубочки диаметром около 1 см.
Затем через этот доступ вводится специальный инструмент, разрушающий камень ультразвуковым и механическим воздействиями, фрагменты камней безопасно извлекаются. После операции пациент находится в стационаре не более 3 дней. Ильинская больница — частный многофункциональный госпиталь, расположенный на Новорижском шоссе, недалеко от Москвы. Ильинская больница — это семейная практика и амбулаторное и стационарное лечение у узких специалистов, скорая медицинская помощь круглосуточно и неотложная помощь на дому, это патронаж и паллиативная помощь, это восстановительная медицина и профилактика.
Возможно, нефролитиаз действительно следует считать полиэтиологическим заболеванием, развивающимся лишь при определенном стечении неблагоприятных объективных и субъективных условий, причем «пусковая» их комбинация в каждом случае, опять же, индивидуальна. Нефрология 3.
Симптомы и диагностика Еще одной особенностью коралловидного нефролитиаза является менее выраженная и отчетливая, — по сравнению с другими типами и локализациями конкрементов, — клиническая картина. Даже достигнув в постепенном формировании значительных размеров, коралловидный камень может проявляться лишь тупой тяжестью или терпимой ноющей болью в пояснице, иногда — потемнением мочи или макрогематурией то есть примесь крови в моче заметна невооруженному глазу. Достаточно типичным, но не специфическим признаком является симптоматика хронического пиелонефрита, если присоединяется бактериальная инфекция. И на начальной, и на терминальной из четырех классифицируемых стадий коралловидного нефролитиаза в жалобах больных звучат слабость, утомляемость, общее недомогание, затем дизурия те или иные проблемы с мочеиспусканием , стойкий субфебрилитет, сухость во рту и т. Выраженность всех перечисленных симптомов, безусловно, нарастает, однако не столь быстро и остро, как при некоторых иных вариантах нефро- и уролитиаза.
СС0 Может ли камень выйти сам — У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике. Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре. Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю. Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция. CC0 Человек в принципе не может вытерпеть колику. Там достаточно много нервных окончаний, которые раздражаются и дают страшную боль. Как правило, дело доходит до тошноты и рвоты, падает артериальное давление, кружится голова, и человек просто теряет сознание от болевого шока. Эти ощущения и снять нелегко, приходится применять несколько сильных препаратов. Даже лекарствами у некоторых людей боль не купируется, тогда сразу на операционный стол. Тут два варианта — либо открытая операция, либо эндоскопическая, когда камни дробятся лазером. Как часто нужно делать УЗИ — Раз в год обязательно обследоваться всем и на все. Потому что есть очень много скрытых болезней. По статистике, первые жалобы появляются через 5—10 лет после того, как болезнь реально начала развиваться. Если у вас ничего не болит, это не значит, что вы здоровы.
В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки
В современной медицине принято выделять четыре фазы образования и роста конкрементов в почке. На первой стадии развития патологии пациенты, как правило, не догадываются о наличии проблемы. Коралловидный камень находится в пределах одной лоханки. Специфические симптомы, как правило, отсутствуют, но можно отметить ухудшение общего самочувствия. Например, некоторые люди отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, постоянную слабость. Время от времени возникают головные боли. Изредка у пациентов появляется ощущение озноба.
К признакам можно отнести и сухость во рту. Особенности второй стадии На втором этапе развития коралловидных нефролитиазов наблюдается некоторое ухудшение. Конкремент расположен в лоханке внепочечного типа, но уже прорастает в две и более чашечек. Симптомы общего ухудшения состояния становятся более выраженным — озноб и головные боли появляются чаще. Кроме того, пациенты начинают отмечать боль в области поясницы. Ощущения неприятные, но их можно терпеть.
Болезненность то возникает, то исчезает — многие люди на этом этапе обходятся без обезболивающих препаратов. Симптомы и течение третьей фазы заболевания На третьей стадии коралловый камень, который расположен в лоханке внутрипочечного типа, уже прорастает отростками во все чашечки. На этом этапе уже, как правило, клинические признаки становятся выраженными. Появляется ноющая боль в пояснице, которая периодически усиливается, а затем и вовсе становиться постоянным спутником пациента. Больные жалуются на сильную слабость, даже малейшая физическая нагрузка вызывает усталость. Наблюдается повышение температуры тела.
Как выглядит четвертая стадия? На этом этапе вся лоханочно-чашечная система заполнена коралловидными конкрементами. У больного проявляются симптомы почечной колики. Боль в пояснице присутствует практически постоянно, да и дискомфорт становится более выраженным. При отсутствии лечения развивается хроническая недостаточность почек. Пациент страдает от сухости во рту и постоянной жажды, при этом количество выделяемой мочи может уменьшаться.
Нередко у больных развивается пиелонефрит. К сожалению, многие пациенты обращаются за помощью к специалисту уже на четвертой, последней стадии патологии.
Профилактика Общие меры предосторожности включают в себя ежедневные физические нагрузки в виде прогулок, занятий в спортзале или активного отдыха. Ежедневно рекомендуется делать приблизительно 10 000 шагов.
Полноценный отдых тоже играет важную роль в функционировании организма, препятствуя истощению и переутомлению. Регулярные посещения врача помогут вовремя обнаружить заболевание. При камнях в почках врачи рекомендуют придерживаться правильного питания, выпивать 1,5—2 литра воды в день и избегать переохлаждения в поперечной области тела. Последствия Недостаток терапии коралловых камней в почках чреват постоянным болезненным диурезом, развитием воспаления и некроза.
Являются причиной несвоевременной терапии и ее отсутствия. Один из опасных видов халатного обращения к здоровью — затруднение в мочеиспускании или вовсе его прекращение. Неполный отток мочи приводит к появлению инфекционных воспалений в области мочеполовой системы. Развивается почечная недостаточность.
Наиболее эффективным является миниинвазиный высокотехнологичный метод лечения — чрескожная нефролитотрипсия, которая позволяет из одного прокола удалить камни. Иногда при резидуальных камнях используют дистанционную нефролитотрипсию. Большое значение в эффективности лечения коралловидных камней в почках имеет квалификация хирурга и оснащенность операционной современным оборудованием. Осложнения Коралловидные камни в почках приводят к нарушению оттока мочи, присоединению инфекционно-воспалительного процесса и нарушению функции почек. При отсутствии лечения исходом заболевания является полная потеря функции почек, удаление нефункционирующей почки. При двустороннем процессе потребуется пожизненный гемодиализ или пересадка донорской почки.
В завершение — метод гибкой эндоскопии, при которой лазером был удален остаток камня, — рассказал главный уролог Тюменской области Владимир Новоселов. Добавим, что метод миниперкутанной нефролитотрипсии урологи «Нефтяника» применяют с 2006 года. Технология позволяет через микроотверстие ввести трубку в полость почки лазером или пневматикой раздробить камень и вывести его наружу. За год врачи двух урологических отделений проводят более 300 подобных операций.
Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии
Коралловидные камни в почках встречаются не более, чем в 5—7% всех случаев мочекаменной болезни, и представляют собой одно из самых сложных проявлений патологии. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии. Проблема лечения коралловидных камней почек продолжает быть актуальной в урологии, поскольку они в отличие от других типов мочевых камней, обладают особым характером роста, при котором отростки конкремента постепенно заполняют внутренние полости.
Перкутанная нефролитолапаксия: Показания
- Гигантские коралловые камни в почках обнаружили врачи у жительницы Новороссийска
- Камни в почках (мочекаменная болезнь) - симптомы и лечение у мужчин и женщин
- Тюменские врачи удалили 6-сантиметровый коралловидный камень из почки пациента
- Российские врачи спасли пациентку с большим коралловидным камнем в почке - Телеканал Доктор
- В Чувашии врачи удалили крупный коралловидный камень у пациента с аномалией почки - ГТРК Чувашия
- Почему развивается мочекаменная болезнь