Одним из ключевых факторов, используемых для диагностики преддиабета, является гликированный гемоглобин (HbA1c), который определяет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.
5.4. Гликированный гемоглобин
Гликированный гемоглобин биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за период до трёх месяцев. Гликированный гемоглобин: норма Давайте обсудим, что показывает результат анализа крови на HbA1C. гликированный гемоглобин с уровнем до 6,4% – основание для постановки диагноза «преддиабет», можно ожидать проблемы с почками, ногами, зрением в течение ближайшего десятилетия.
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
Как часто измерять при сахарном диабете 2 типа гликированный гемоглобин При сахарном диабете 2 типа нужно контролировать гликированный гемоглобин не реже, чем один раз в три месяца. Если показатель высокий субкомпенсация или декомпенсация , то больному проводится коррекция лечения, тогда повторный анализ проводят через 1,5 месяца после изменения схемы. При преддиабете исследования нужны 2-3 раза в год, а группе риска их назначают 1 раз в 12-18 месяцев. Гликированный гемоглобин при диабете 1 типа При сахарном диабете 1 типа контроль гликированного гемоглобина нужен 4 раза в год, а более частые анализы рекомендуют пациентам с тяжелым течением болезни, развитием коматозных состояний, сосудистых осложнений, после изменения дозы и схемы введения инсулина. Как проводят определение гликированного гемоглобина при сахарном диабете Для определения гликированного гемоглобина при сахарном диабете нужно сдать анализ венозной крови. Образец берут из вены, доставляют в лабораторию. В разных учреждениях для вычисления процента белка эритроцитов, связанных с глюкозой, используют неодинаковые способы: хроматография, электрофорез, колориметрия.
Привычно низкая физическая активность. Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в прошлые годы. Синдром поликистозных яичников. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний. При наличии перечисленных факторов риска развития сахарного диабета рекомендуется контролировать уровень HbA1c 1 раз в год. Выявление групп риска возможно с применением простых опросников: Есть ли у Вас предиабет или сахарный диабет 2 типа? Опросник для пациентов Инструкция Ответьте на все 8 вопросов опросника. Для каждого вопроса выберите 1 правильный ответ и отметьте его в соответствующем квадратике. Сложите все баллы, соответствующие Вашим ответам на вопросы. Используйте Ваш суммарный балл для определения Вашего риска развития сахарного диабета или предиабета. Индекс массы тела Индекс массы тела позволяет выявить наличие у Вас избыточного веса или ожирения. Окружность талии Окружность талии также указывает на наличие у Вас избыточного веса или ожирения.
Важно следовать специальной лечебной диете, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Гликированный гемоглобин 6. Важно следовать исключительно строгой диете, правильно питаться, соблюдать режим дня и не забывать о понижающих сахар физических упражнениях. Если показывающий параметр более 6. Для подтверждения диагноза прибегают к общему анализу крови, диагностику проводят традиционными методами. Чем ниже процент покажет прибор, тем меньше вероятность развития болезни. Иными словами, нормальный показатель HbA1c считается, если он составляет от 4-5 1 до 5 9-6 процентов. Такие данные могут быть у любого пациента, независимо от возраста и пола, то есть у человека в возрасте 10, 17 и 73 лет этот показатель может быть одинаковый. Если цифра оказывается за пределами этой границы, у человека есть какое-либо нарушение. Низкий и повышенный уровень гемоглобина О чем говорит низкий показатель гемоглобина и каковы могут быть причины такого явления? В случае, если тест проведен и показатель оказывается понижен, врач может выявить наличие гипогликемии. Подобное заболевание нередко бывает, когда у человека имеется опухоль поджелудочной железы, из-за этого у инсулина происходит повышенный синтез. Когда наблюдается высокий уровень гормона в крови, происходит резкое снижение сахара и развивается гипогликемия. У пациента наблюдаются симптомы в виде слабости, недомогания, понижения работоспособности, головокружения, одышки, учащенного сердцебиения, искажения вкусовых ощущений и обоняния, появления сухости во рту. При сильных снижениях показателей у человека может болеть и кружиться голова, случаются обмороки, нарушается внимание, человек быстро утомляется, нарушается работа иммунной системы. Помимо наличия инсулиномы, причины подобного состояния могут заключаться в следующих факторах: Если диабетик без соблюдения дозировки принимает препараты, которые снижают уровень сахара в крови; Человек длительное время соблюдал низкоуглеводную диету; После длительных интенсивных физических нагрузок; В случае надпочечниковой недостаточности; При наличии редких генетических заболеваний, например, наследственной непереносимости фруктозы, болезни Форбса, болезни Герса. Лечение в первую очередь заключается в пересмотре рациона питания, необходимо восполнить организм жизненно важными витаминами. Также важно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения. После того, как проведено лечение, нужно пройти повторный тест, чтобы убедиться в нормализации обмена веществ. Если тест показал высокие значения, это говорит о длительном повышении уровня сахара в крови. Но даже при таких цифрах сахарный диабет и высокий холестерин у человека есть не всегда. Причины неправильного обмена углеводов также могут быть связаны с нарушением толерантности к глюкозе, а также нарушенной глюкозе натощак. Сахарный диабет обычно диагностируют в том случае, если результаты одного тестирования превышают 6. Врач выявляет преддиабет, когда цифры находятся в промежутке от 6.
Просто в комментариях цифра 6. Скажите в 45 какие препараты ЗГТ предпочтительнее? И что бы попить от истерики. Посещение эндокринолога обязательно? Ведь лечение Вы уже написали.
Сахарный диабет. Анемия. Гемоглобин. Гликированный гемоглобин. Врач эндокринолог Ольга Павлова.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе подразумевает забор образцов крови в течение нескольких часов — до и после употребления раствора с глюкозой. Он отнимает много времени, некоторые пациенты жалуются на тошноту от раствора. Однако этот анализ полезен, если нужно выявить нарушение толерантности к глюкозе преддиабет. Гликированный гемоглобин выше нормы всегда указывает на диабет? Если гликированный гемоглобин в анализе крови выше нормы, это может указывать на редкую наследственную патологию - гемоглобинопатию. У большинства людей гемоглобин типа A HbA — на латыни Adultus, или гемоглобин взрослого человека. Однако у некоторых может быть иная форма гемоглобина. Из-за этого результаты анализов на гликированный гемоглобин могут быть либо ниже, либо выше нормы.
Поджелудочная железа работает на пределе. Идем к эндокринологу. Скорее всего диабет 2 будет диагностирован. Липидограмма будет свидетельствовать о степени запущенности. Чем выше уровень липидов низкой плотности тем более запущенная форма. При норме Г.
Возможно, у вас уже преддиабет: доктор Мясников назвал явные признаки этой опасной болезни Преддиабет важно вовремя выявить.
Это состояние часто переходит в диабет, и важно его вовремя определить. Возможно, у вас уже преддиабет Эта болезнь часто переходит в диабет, и важно ее вовремя определить. Основная опасность преддиабета в том, что он не имеет явных признаков, и протекает бессимптомно: - Это когда сахар крови уже не норма, но еще не достиг диабетических показателей, - коротко охарактеризовал преддиабет известный врач Александр Мясников. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно. Ниже вы узнаете, какие вопросы, связанные с этой коварной болезнью, чаще всего задают доктору Мясникову.
Часто они являются обладателями особенного типа гемоглобина, который влияет на результаты стандартного теста А1с. Разных условий тестирования. Результаты анализов могут отличаться даже при тестировании одного образца крови из-за небольших колебаний температуры, применения различного оборудования или разных условий хранения изучаемого материала. Как правило, все эти факторы больше влияют на измерения текущего уровня глюкозы, но на данных А1с они тоже могут отражаться. А1и кратковременные изменения уровня сахара На результатах анализа A1c отражаются только значительные изменения уровня глюкоза в крови за последний месяц, но его внезапных временных повышений или снижений тест не показывает. И несмотря на то, что А1с демонстрирует долгосрочные средние значения, наибольшее влияние на него оказывает содержание сахара в течение 30 дней — больше, чем за предыдущие месяцы. Зачем контролировать гликированный гемоглобин при диабете? Данные HbA1c или А1с дают возможность отслеживать среднее содержание сахара в крови, избыток которого может вызвать огромное количество тяжелых осложнений: Ретинопатия : снижение четкости зрения или его полная потеря из-за повреждения сетчатки — внутренней оболочки задней части глаза, воспринимающей свет и превращающей его в передаваемые мозгу сигналы. Нейропатия — повреждение нервов, спровоцированное воздействием высокого уровня глюкозы. При их поражении нарушается передача сигналов между мозгом и другими частями тела, в результате чего человек хуже видит, контролирует свои мышцы и двигается, слышит, чувствует запахи и прикосновения. Избыток сахара в крови может привести к повреждению сосудов десен и увеличению его содержания в слюне, а значит спровоцировать развитие бактерий, которые атакуют зубную эмаль. Диабетики более подвержены риску развития некоторых видов рака, лечение которых может затруднить контроль уровня сахара. Повреждение сосудов избытком глюкозы может стать причиной сердечных приступов и инсультов — нарушения мозгового кровообращения. Еще одно возможное осложнение — это нефропатия, или поражение почек, затрудняющее выведение лишней жидкости и отходов жизнедеятельности организма.
Гликированный гемоглобин А1с
Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета. Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест. Несмотря на то что преддиабет протекает без явных симптомов, Мясников назвал признаки, которые помогут не пропустить его появление. Исследование гликированный гемоглобин (HbA1c) отображает содержание в крови глюкозы не на момент взятия крови, а за три предыдущих месяца. Норма гликированного гемоглобина Таблица с показателями нормы гликированного гемоглобина у различных групп пациентов и при сахарном диабете.
Преддиабет: запись к врачу, анализы крови, профилактика диабета
Итак, с ростом гликированного гемоглобина даже без диагностированного преддиабета/диабета сосуды становятся все более и более воспаленными. Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Гликированный гемоглобин 5,7%. В домашних условиях стал самостоятельно измерять уровень сахара на ACCU-CHEK AKTIVE. Гликированный гемоглобин А1с: Анализ для мужчин и женщин в клинике KDL. Анализ на гликированный гемоглобин рекомендуется при симптомах, характерных для сахарного диабета. Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом.
Содержание
- Когда и как часто следует проходить анализ на HbА1с?
- Ответы : Гликированный гемоглобин 6,6 диабет или преддиабет?
- Состав комплекса
- Почему анализ на А1с гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца?
- Ответы : Гликированный гемоглобин 6,6 диабет или преддиабет?
- Норма гликированного гемоглобина у здорового человека и при диабете
Преддиабет: запись к врачу, анализы крови, профилактика диабета
Гликированный гемоглобин 6,5% и выше означает диабет. не паникуйте, а сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Сдавая биологический материал на гликированный гемоглобин, забор крови может происходит не только из пальца, но и из вены. Не вижу причин для постановки такого диагноза-показатели гликированного гемоглобина попадают в пределы нормы (4-5,9%), нарушений по кривой сахарной нагрузки (глюкозотолерантный тест) также нет. Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца. Зачастую анализ крови на гликированный гемоглобин помогает врачу принять решение о необходимости изменить схему лечения больного с диабетом.
Педиатр рассказала об опасности преддиабета
Известно, что он внесен относительно недавно. И в последнее время его тоже диагностируют многим. Чего стоит опасаться в этом диагнозе? Потому что преддиабет — это первая ступень к диабету. Они отличаются меньшими показателями сахара: это мы смотрим по глюкированному гемоглобину, по глюкозе. Простыми словами, если преддиабет не лечить, он переходит в сахарный диабет. А сахарный диабет — это уже заболевание пожизненное, хроническое, которое, к сожалению, никуда не девается. А преддиабет можно вылечить. Это правда большой подарок, если смогли выявить преддиабет, тут же его «поймали», назначили лечение.
Это подарок и для пациента, и для врача. Я очень радуюсь, когда вижу, что преддиабет вылечили, у нас нормальный сахар, и что диабет, по сути, уже не страшен. Есть, конечно, предпосылки, но в ближайшие лет 10—15 его точно не будет. Я думаю, это потрясающе! Все, что связано с повышенным сахаром, окружено мифами. Люди в основном думают, что симптомы — это сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, плохое заживление ран и так далее. Все эти симптомы появляются уже с хорошим стажем диабета, когда уже заработаны осложнения, которых человек не чувствует, когда сахар уже 15—20. Из-за этого упускается время, упускаются сосуды, упускаются глаза, почки, ноги и так далее.
Пару месяцев назад я была на конференции, где профессор из Грузии рассказывала, что уже на этапе преддиабета есть осложнения, которые человек не чувствует, потому что симптомов еще нет. Поэтому я призываю всех, независимо от возраста, веса и наследственности, ежегодно проверять сахар. Если есть возможность сдать анализ на тот же гликированный гемоглобин он стоит в пределах 3000 тенге , польза для будущего миллионов будет колоссальная. Надеюсь, что наше здравоохранение продвинется настолько, что будет очень широкая пропаганда здорового образа жизни и скринингов. А значит, выявляемость диабета будет гораздо выше, мы будет ловить преддиабет на ранних стадиях и излечивать. Хотелось бы обратить внимание людей на то, что у нас есть скрининги в поликлиниках — их можно пройти, даже если у вас нет страховки, так вот туда входит определение глюкозы и холестерина. Но там есть такой момент, что сахар сдается натощак. А натощак он почти у всех хороший.
И я всегда объясняю пациентам, что, если «копать», давайте сдавать гликированный гемоглобин. Или альтернатива — это глюкозотолерантный тест, когда сахар измеряется дважды. Мы с вами обсудили гипотиреоз, преддиабет и диабет. А как снизить вред от всех этих болезней? Например, есть люди, которые не готовы отказываться от курения, от сладкого, от алкоголя и так далее. Для них есть сладости без сахара, безалкогольные напитки, системы нагревания табака без процесса горения, который как раз и наносит вред здоровью.
При поражениях селезенки наступает рост гликированного гемоглобина. Поскольку орган уже не способен нормально функционировать и забирать в себя отработанный материал. Старые клетки остаются в крови — отсюда увеличение концентрации вещества. Лечение зависит от сути патологического процесса. Чаще всего нарушения работы селезенки устраняют радикальным путем. Удаляют орган. Через некоторое время тело само приспособится к новым условиям и все будет в порядке. Нарушения работы печени Орган играет ключевую роль во всех без исключения биохимических процессах. Сказываются такие болезни, как гепатит или цирроз. В первом случае имеет место воспалительный процесс, без разрушения тканей и их отмирания. По крайней мере, фатальные дисфункции происходят на сразу. Второй патологический процесс — это собственно некроз, гибель тканей печени. Если не помочь крупнейшей железе, последствия будут смертельными. Назначают гепатопротекторы. Эссенциале, Карсил. Возможны травяные сборы. Но только в качестве вспомогательного метода. При циррозе печени необходимы препараты, также назначают пересадку органа. С помощью таблеток можно заглушить и замедлить течение расстройства. Взять болезнь хотя бы под частичный контроль. Недостаток железа Вызывает железодефицитную анемию. Соответственно, чтобы скорректировать патологический процесс, требуется специальное лечение. Препараты первой линии — это ферросодержащие растворы. Они искусственно пополняют концентрацию железа. Возвращают все в норму. Соответственно, и гликированный гемоглобин восстанавливается. Однако не все так просто. Патологии порой касаются органов пищеварительного тракта. ЖКТ не может нормально усваивать железо. В этой ситуации остается только лечить основное заболевание. После — можно говорить о возвращении концентрации вещества в норму. Сахарный диабет Классическое расстройство эндокринологического профиля. Сопровождается нарушением выработки инсулина или же нечувствительностью тканей к этому веществу. И в том, и в другом случаях последствия тяжелые: поражение центральной нервной системы, пищеварительного тракта, кровеносных структур. Страдает все. Сахарный диабет — это основная причина, при которой повышается концентрация гликированного гемоглобина крови. Лечение заключается в симптоматической коррекции состояния организма.
Увеличение количества глюкозы в крови при сахарном диабете значительно ускоряет реакцию Майяра, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина HbA1с , который теряет способность переносить кислород. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток четыре месяца. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии насыщенности крови глюкозой на протяжении двух-трех месяцев для точности рассматривают именно два-три последних месяца, а не все четыре. Таким образом, чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и соответственно выше риск сахарного диабета.
Почему анализ на А1с гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца? Так как срок жизни эритроцитов всего 120 дней, то делая анализ на гликированный гемоглобин, не стоит ожидать от него среднего показателя глюкозы в крови за всю вашу жизнь. Обычно возраст отдельно взятого эритроцита в крови человека принимают за 60 дней. Результат анализа на А1с гемоглобин может показать средний уровень только за два-три месяца. Дело в том, что однажды соединившись с гемоглобином, глюкоза уже не может покинуть организм. Соответственно, оценить уровень глюкозы за два-три месяца может помочь только анализ на гликогемшуоглобин.
Характеристика показателя
- Анализ на диабет
- Ответы : Гликированный гемоглобин 6,6 диабет или преддиабет?
- Что значит гликированный гемоглобин?
- Когда и как часто сдавать кровь на определение гликированного гемоглобина
Не только глюкоза: зачем сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
В Вашем случае все будет по аналогии, но будут анализы на диабет. Расшифровка результата. Все в порядке. Диабет еще не скоро. Свидетельство очень плохого питания сладким, мучным на протяжении последних трех месяцев. Диабет еще не диагностируют, но уже будут проблемы с лишним весом.
Диабет и преддиабет — в чем различия? Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Вне зависимости от его типа, для сахарного диабета характерны следующие симптомы:? Частое обильное мочеиспускание полиурия , в том числе ночное;? Неутолимая жажда, постоянное желание пить полидипсия ;?
Такой же неутолимый голод, постоянное желание принимать пищу полифагия ;? Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела. Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма. Причины преддиабета Четкой причины развития преддиабета и диабета нет, однако достоверно существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию:? Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья.
Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки. Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода.
Поджелудочная железа работает на пределе. Идем к эндокринологу. Скорее всего диабет 2 будет диагностирован. Липидограмма будет свидетельствовать о степени запущенности.
Чем выше уровень липидов низкой плотности тем более запущенная форма. При норме Г.
Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты. Недостатки показателя Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром.
Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований. Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.
Это исследование 23-10-002 - Гликозилированный гемоглобин. Оценка среднего содержания глюкозы в крови Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови за 60-90 дней. В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы по семи измерениям ежедневно.
В большинстве лабораторий для тестирования берут материал по венозной крови. Детям предпочтительно делать исследование по крови из пальца, так как для анализа необходимо минимальное количество крови. Однако такое исследование проводят не во всех лабораториях, так как для этого нужны особые анализаторы. Если результат хороший, то все в порядке? Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара в крови обычным глюкометром. Эти анализы дополняют друг друга. Ольга Баранова, детский врач Это доказанный факт , что при одинаковом показателе гликированного гемоглобина наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие высокие колебания уровня глюкозы в крови. Что делать, если показатель выше нормы? Повышенные значения HbA1c связаны с хроническими осложнениями диабета. А хроническая гипергликемия, как и тяжелые гипогликемии особенно у маленьких детей , оказывает неблагоприятное влияние на нейрокогнитивные функции, структуру и развитие мозга у детей и подростков с диабетом.
Тем не менее, если при сдаче гликированного гемоглобина вы обнаружили, что показатели выше нормы — не паникуйте.
Такой подход позволяет своевременно выявлять гипергликемию и корректировать терапию, чтобы качественно компенсировать течение заболевания, снижать риск развития его осложнений: ангиопатии , полинейропатии , офтальмопатии и энцефалопатии. При компенсированном течение процесса допустима периодичность анализа один раз в шесть месяцев. Лицам возрастом старше 40-45 лет анализ крови на гликилированный гемоглобин рекомендуется проводить в порядке профилактического обследования раз в два-три года. При наличии факторов, повышающих вероятность развития диабета, обследование следует проходить чаще — как минимум, ежегодно. Для диагностики несахарного диабета анализ крови на гликилированный гемоглобин не используется. Противопоказания Это исследование не назначают младенцам возрастом до шести месяцев. Уровень фетального гемоглобина в их крови еще повышен, а это вещество не имеет свойства связываться с глюкозой. Анализ у данной категории пациентов не будет достаточно информативным. Относительным противопоказанием является проведение пациенту в течение последних трех месяцев переливаний крови.
В этом случае придется подготовиться к анализу, заблаговременно по согласованию с наблюдающим врачом прервать прием лекарства. Второе правило успешности процедуры — рассказать врачу, который будет принимать кровь на анализ, об имеющихся патологиях и факторах, провоцирующих изменение «возрастных» показателей эритроцитов. Это избыточная потеря крови, железодефицитная и гемолитическая анемия, донорство и переливание. В чем важность гликированного гемоглобина Чтобы понять, определение уровня HbA1c что за анализ, насколько он важен для диабетиков, нужно для начала выяснить, что же такое гликированный гемоглобин в биохимическом анализе крови, какова его структура и функциональное значение. Это прочно соединенная на молекулярном уровне с глюкозой часть гемоглобина. Скрепление молекул происходит в виде реакции Майяра — распространенного химического процесса между углеводами и аминокислотами.
Поскольку у диабетиков концентрация глюкозы повышена, эта реакция протекает в ускоренном ритме. А так как продолжительность существования живых эритроцитов составляет около 120 суток, то выходит, что гликированный гемоглобин отражает усредненную гликемию примерно за 3 месяца. Чем выше концентрация такого гемоглобина, тем больше показатель гликемии, а значит, тем серьезнее вероятность осложненного протекания диабета. В каждой красной кровяной клетке находится примерно 400 миллионов молекул гемоглобина, постепенно соединяющихся с молекулами глюкозы, присутствующими в плазме. Это называется гликированием — необратимым процессом, происходящим без ферментного участия. Быстрота протекания этого процесса пропорциональна показателю гликемии.
Когда гемоглобин становится гликированным, его обозначение меняется на HbA1c. Срок 120 суток — это время полураспада эритроцитов. Но наиболее значим для результатов анализа последний месяц перед забором крови: половина значения HbA1c формируется в это время. Нет разницы в здоровом значении связанного молекулярно с глюкозой гемоглобина для мужчин и женщин. Человеческий возраст тоже не влияет на биохимический показатель. Результаты анализа не учитывают резкие колебания углеводного метаболизма.
Болезнь еще не началась, но к этому есть предпосылка — нарушенная толерантность к поступлению глюкозы.