Какого-то своего фольклора в морге нет, легенд там про черный труп. Реклама на канале: ad@ Что делают с телом покойного в морге. Сразу после поступления тела в морг патологоанатом внимательно изучает клинические диагнозы. После смерти тело доставляется в морг с помощью фельдшерской или специализированной скорой помощи.
Вскрытия человека женщины в морге не для слабонерв
Разрезать трупы на занятиях по анатомии было одно дело — эти тела были уже давно мертвы и настолько замариновались и посерели в формалине, что можно было с легкостью забыть, что они вообще когда-то были живыми. Если в морге присутствуют трупы маленьких детей, они сводят с ума жертву раздражающим плачем. Что делают с телом в морге перед похоронами? Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Причины смерти мужчины не уточняются, труп направили в морг. Санитар морга, работающий по ночам, анонимно рассказал о том, что происходит после смерти, как работают похоронные агенты и чем опасны гниющие трупы – Самые лучшие и интересные новости по теме: Морг, санитары на развлекательном портале
«В морге я расслабляюсь»: Девушка-патологоанатом рассказывает о своей работе
В ней есть смысл, если тело по какой-то причине не хранилось в холодильнике. Тогда, чтобы не травмировать родственников какими-то возможными процессами во время похорон, лучше бальзамировать. Если же тело сразу доставили в морг и затем хранили в холодильнике, бальзамация, как правило, не нужна. В обязательном порядке бальзамация требуется только для транспортировки в другой город или страну. Еще иногда в церкви перед отпеванием просят справку о бальзамации. Грим требуется, если у покойного сильно повреждено лицо — например, после аварии. Есть специалисты, которые могут собрать по кусочкам череп, пересадить кожу, чтобы закрыть какие-то раны, грим сделать, чтобы не было видно кровоподтеков и ссадин. Но чаще всего без этого можно обойтись. Часто ритуальные конторы просто используют обычный тональный крем одного цвета для всех — вот и весь грим.
Зачем это нужно? Сейчас очень активно развивается танатопраксия — подготовка тела к похоронам, которая включает туалет тела, бальзамирование, посмертный макияж, реставрацию, восстановление. Очень много видов грима используется — специальная танатокосметика, театральный грим, различные растворы для восстановления лица с гнилостными изменениями, для бальзамирования. К сожалению, высококлассных специалистов пока мало, и работают они, в основном, в крупных городах. Лично я противница грима. Я считаю, что смерть должна выглядеть такой, как есть, естественной. А если люди не готовы на это смотреть, лучше тело закрывать. Прощание с умершим Прощание в морге, гражданская панихида, отпевание - что нужно знать о них Конец жизни Но закрытый гроб у нас считается чем-то ужасным.
Родные хотят в последний раз прикоснуться к своему близкому, поцеловать, попрощаться. Тело можно спеленать, забинтовать руки и сложить их на груди, целиком обернуть голову, а лицо накрыть белой тканью. Недавно я столкнулась с такой ситуацией, когда помогала оформлять похороны одной своей знакомой. Ее мама долго лежала в больнице, и ей постоянно вводили инфузионную терапию, тело отекло, а каждая инъекция сопровождалась огромным синяком. Печень и почки совсем не справлялись со своими функциями. Когда женщина скончалась, вся ее кожа была различных оттенков жёлтого цвета — от лимонного до горчично-желтого. Родным такое видеть точно не стоило. При этом они категорически не хотели закрытый гроб.
Вариант с пеленанием и накрытыми простынями для них реально стал выходом. Они смогли не просто упасть на крышку гроба, а всё-таки прикоснуться, попрощаться, и это было не настолько травматично.
После того, как проработаешь в этой области много лет, начинаешь отличать. Читайте также: Как души умерших родственников влияют на вашу жизнь 9. Патологоанатомы — это вовсе не депрессивные люди. Когда человек много работает со смертью, он начинает ценить свою жизнь. А порой бывает весело и на работе.
Однажды пьяного санитара уложили на секционный стол и накрыли его, подготовив к процедуре вскрытия. Реакция интернов, когда санитар начал приходить в себя, ни с чем не сравнится. Жареное мясо человека имеет приятный аромат. Часто говорят, что патологоанатом — это совсем не женская профессия, но в современном мире существуют организации, в которых мужчин нет вообще. Факты о крематории Теперь расскажем еще кое-что о кремации, чтобы раскрыть тему полностью. Кремация сегодня больше ассоциируется с концентрационными лагерями, она дешевле классического погребения, и многим людям нравится идея о том, чтобы их прах развеяли где-нибудь над полем. Итак, несколько интересных фактов о процессе кремации.
При насильственной кончине труп отвозят в патологоанатомическое учреждение судебно-медицинского типа. Вместе с покойным передаются следующие документы: сопроводительный лист бригады скорой помощи; протокол осмотра сотрудниками полиции, в котором отмечается отсутствие или наличие признаков насильственной смерти; сопроводительный лист службы доставки трупов; номер наряда на перевозку тела с маркировкой. По прибытии в морг умершего человека подвергают вскрытию. При желании родственники могут отказаться от этой процедуры, но такое возможно только в том случае, если естественная кончина не вызывает сомнений. При криминальном характере смерти вскрытие является обязательным. На другой день после доставки покойного в отделение родным бесплатно выдается медицинское заключение, без которого невозможно получить свидетельство смерти и провести похороны. При смерти в больнице Если человек упокоился в больнице, все вопросы по доставке в морг берут на себя врачи. При передаче покойного медицинский персонал стационара оформляет сопроводительный лист, к которому прилагается медицинская карта с посмертным эпикризом. Родственникам звонят и сообщают о кончине, после чего им нужно уточнить адрес патологоанатомического отделения, а также подъехать больницу и забрать вещи усопшего.
У входа администрация, сотрудник говорит в рацию: «Машина врезалась в ограду, 63 участок, надо зафиксировать». Рядом с администрацией часовня, при вратах шпаргалка — как правильно молиться об усопших. Продают памятники, висит объявление: «Уважаемые посетители! Памятники не закреплены, во избежание несчастных случаев памятники руками не трогать». Мужчина в спортивном костюме приклеивает свежий ценник: «Акция! Сергея повезут по длинной дороге, до самого края кладбища, где даже фонарей нет. Рядом с объявлением с просьбой уважать усопших и не парковать машины на газонах и у могил припаркован джип. Сергей проедет мимо крестов — деревянных, чугунных, раскрашенных, потрескавшихся, лакированных; мимо памятников, будто взятых из музея монументального искусства — с выбитыми на плите стихами, цветами, гитарами, Иисусом Христом, наконец. На одном надгробии умерший изображен в полный рост, а его запонки, часы и кольцо позолочены. На другом — в полный рост женщина в вечернем салатовом платье. На третьем надгробии обнимается пара, на четвертом — жена улыбается мужу, а тот смотрит вдаль. Проедет мимо могилы, с которой доносится чей-то хохот, мимо могилы, которую недавно посещал кто-то любящий — на ней лежит огромная охапка ромашек. Чем дальше, тем меньше людей, только иногда повстречается неприметная бабушка с лопатой за спиной. И вороны каркают. А потом навстречу две женщины, помладше и постарше, и старшая рассказывает: «Я разбила коленку, хотя падала на спину». И снова тихо. А потом заплачет у могилы женщина в белом берете. Екимов — молодой, кудрявый мечтатель, любит говорить о поэзии, Боге и смыслах: «В нашем обществе смерть связана с горем, слезами, колоссальными страданиями. Немногие сосредотачиваются на том, что смерть — естественный процесс, такой же как рождение. Тело — только оболочка. В каждом из нас есть частичка Бога, которая попадает в рай. Для того, кто в гробу, смерть не конец. Люди, которые плачут у гроба, в этот момент все-таки больше плачут не по умершему, а по себе». Что это за люди? Здесь сплошь черные гранитные плиты с полумесяцами. Здесь же заканчиваются фонари, исчезают следы в снегу. Если в городе слякоть, то чем ближе к могилам невостребованных трупов, тем чище снег. Тишину нарушают только самолеты, вылетающие один за другим из Шереметьево. И шум пилы. И хруст снега под ногами. Могилы для невостребованных тел выкопаны вдоль глухого бетонного забора. Сверху — только железный лист с надписями: Н. Встречаются и фамилии: Архипова и Монако — это опознанные, но невостребованные тела. Здесь люди не делятся на национальности — сюда попадают люди со всего СНГ: белорусы, украинцы, таджики, узбеки. Чтобы прочитать надписи, нужно аккуратно на цыпочках ходить между могил: здесь нет дорожек для посетителей, потому что нет самих посетителей. Рядом с ямами стоит железная подставка для гробов — сюда их по очереди ставят, перед тем как опустить в землю. Печально ли это? Что там внутри? Бездомный может быть свободен как никто. Была замечательная новость в Волгограде — человек без определенного места жительства зашел в затопленный кипятком подвал и стал там плавать, как в бассейне. И в какой-то момент, видимо, от удовольствия, начал кричать. Жители, думая, что он обваривается, вызвали полицию. Я вообще моряк дальнего плавания, мне хорошо! Тут и там на участке для невостребованных встречается крест — это родственники приходили к своему невостребованному умершему, но денег для того, чтобы забрать его, у них нет. Эксгумация по прейскуранту — 18 750 рублей зимой и 14 380 летом. Другая крайность — это когда опознанное родственниками тело остается невостребованным. Когда родственник, вполне себе живой, имеет 5000 рублей на гроб, но не хочет заниматься похоронами. Да самые разные — бывают асоциальные элементы, а бывают просто люди без нравственных ориентиров», — говорит Екимов. Сейчас неопознанных захоранивают на 47-м участке. Скорее всего, однажды именно здесь и похоронят Сергея. Ничего персонального. Копаем яму, кладем туда гроб и все. Если потом находятся родственники, можно провести заочное отпевание», — рассказал один из сотрудников кладбища. Сегодня закопали пятерых, еще три ямы выкопали наперед — видимо, ответственный гробовщик решил облегчить себе на потом работу. Полчетвертого вечера. Солнце садится. Жизнь человека из буквы «В» расписана на шесть лет вперед. По правилам Перепечинского кладбища, до которого ему еще нужно доехать, он сможет провести там всего пять лет. Это дает шанс родственникам подать на эксгумацию и забрать тело, если опять же родственники найдутся, а личность умершего установят. Если этого не произойдет, тогда Сергея выкопают и повезут по новому адресу — на Николо-Архангельское кладбище в Балашиху. Там в кремационной печи он будет гореть 90 минут, пока от него не останется два литра праха. Потом еще год емкость с прахом простоит на полке для невостребованного праха. Много места она не займет: два литра праха — это как бутылка «Кока-Колы» «на компанию». Этот год — последний, по-настоящему последний шанс для родственников забрать его. Скорее всего, за ним никто не придет. Тогда его останки поселят в могилу невостребованных прахов на территории Николо-Архангельского кладбища. Артем Екимов говорит, что сейчас разрабатывает стелу на этот участок и ломает голову над эпитафией: «Не понимаю пока, что писать.
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
У меня есть ощущение, что со статистикой что-то не так. Люди говорят, что в аптеках нет лекарств. А мы знаем из телевизора, что у нас все хорошо, все у нас есть. И даже вакцину сделали. Видимо, оттого, что не до конца понятно само заболевание, неясны методики подсчета — возникает ощущение лжи в официальных СМИ. Почему мало соответствует официальная информация в РТ об умерших от ковид-инфекции ожидаемой в реальности — для меня это тоже неясно. Моя задача — забор материала и передача его в вирусологическую лабораторию, заключение патологоанатома оформляется с учетом данных результатов. Все тела у нас лежат в специальной морозильной камере, куда их на каталке закатывают.
Тело должно быть исследовано в течение трех суток, оно подвергается гнилостному изменению. Оно помещается в условия камеры, но не замораживается, заморозка портит ткань, это не допускается. И вот такие процессы разложения на микроскопическом уровне уничтожают всю картину, что мы хотим увидеть в микроскопе. Просто нет смысла дольше держать. Но перед тем, как отправиться в морг, любой труп должен отлежаться в больнице два часа — спустя это время появляются трупное окоченение и трупные пятна. Плюс чтобы результаты вскрытия были более точными. Если живого человека вскроете, там начнет развиваться воспалительная реакция.
Уколите себя иголочкой — у вас покраснеет пальчик. Это вносит приток лейкоцитов, еще что-то, искажает картину. Это как фотопленка, которая должна полчаса отлежаться. Вот такое дело. С утра мы вскрываем «чистых», смерть которых не связана с коронавирусом. И уже потом тех, кто умер от ковид-инфекции. Почему с утра?
Потому что после исследования лиц, умерших от ковида, проводится санитарная обработка помещения. Вызывают дезинфекционную бригаду, это отдельная служба, они относятся к санэпиднадзору. В каких-то больницах, может, сами делают это. Ночных вскрытий нет. В патанатомии для этого нет необходимости. Какая надобность в экстренности? А в судебно-медицинской практике подобное запрещено законом.
Исследование должно проводиться при дневном свете. Чтобы люди не заглядывали в окна, конечно, есть препятствия. Полноту спектра солнечного света еще ни одна лампа не заменила. Она может быть яркой, может слепить, менять цветопередачу. Может оказаться кровоизлияние красным, а может желтым, зеленым, по-разному. И всю палитру дает только дневное освещение. Врач-патологоанатом же не мясник, прежде чем идти вскрывать, он знакомится с медицинскими документами, где излагается история болезни, с чего началось, какие жалобы, какие анализы проводились.
Может случиться так, что атипичная коронавирусная инфекция с поражением кишечника, там нужно смотреть кишечник. Мы должны тогда в истории болезни какие-то жалобы найти. Если человек задыхался, надо, конечно, легкие изучать. Либо он был в бессознательном состоянии, случился инсульт, тогда уже другая немного тактика. После ознакомления проводится само вскрытие. Три полости: черепа, грудной клетки и брюшная — в обязательном порядке. Есть закон о порядке проведения патологоанатомического исследования, там все это излагается достаточно подробно.
Череп исследуется отдельным разрезом. По средней линии проводится линия разреза, проходит через грудную клетку, через живот. Бывает так, что можно искать какие-то тромбы в сосудах в конечностях, разрез может проходить через конечности. Длительность вскрытия зависит от сложности случая. Если это метастазы рака в кости, надо пилить кость, конечно, это будет дольше. Если не спеша, то до обеда можно справиться. Если в обычном режиме, то в течение рабочего дня можно вскрыть три тела.
Но много времени занимает работа с документацией. Я вскрываю за одну смену 4, в нагруженные дни, может, 6 трупов. Случай ковид-инфекции считается по пятой категории сложности. Бывали такие дни, когда к нам никто не поступает, этакое затишье. Подобных дней ждешь, появляется время, чтобы заняться лабораторной диагностикой — смотреть стекольный материал. Случается, что по религиозным соображениям родственники просят отдать тело без вскрытия. Если причина смерти ясна и врачи могут со спокойной совестью выписать свидетельство о смерти, то они это делают и труп забирают просто без вскрытия.
Здесь никаких хитростей нет.
И в последнее время все чаще. Во многом это благодаря новым разработкам — таргетной терапии.
Она показана тем пациентам, у которых есть та самая молекула, на которую можно активно воздействовать — и тогда, казалось бы, даже безнадежный больной идет на поправку. На памяти такой случай: поступил к нам мужчина — рак предстательной железы, рак легкого с метастазами в мозг. Привезли его на коляске со страшными болями и т.
И уже после первого курса иммунотерапии он встал на ноги. Метастазы ушли полностью, опухоль в легком стала еле различимой. Он вышел на работу, уже два года стойкой ремиссии.
А вот обратное явление, когда люди при жизни составляют документ, чтобы их не вскрывали — такое стало появляться. У меня есть знакомый батюшка — он уверен, что, согласно вере, вскрывать тело нельзя, грех большой. Поэтому написал прижизненное волеизъявление, чтобы после смерти его не вскрывали.
Но при криминальных смертях тело в любом случае будут анатомировать, даже если было данное завещание. А если отвлечься от медицины, то хотел бы стать военным или военным моряком. Точно не в детях — в них счастье.
Смысл жизни в том, что каждый из нас приходит в этот мир со своей миссией. Например, у меня есть коллега, который постоянно спасает людей за пределами больницы — на отдыхе, в транспорте… То и дело оказывается в ситуациях, когда нужно кого-нибудь реанимировать. В таких случаях совершенно отчетливо понимаешь, для какой цели он в этом мире.
Мой смысл жизни, наверное, в том, чтобы хорошо делать свою работу. Кстати Патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера является референсной патоморфологической лабораторией Сибирского федерального округа. Коллеги из сибирских клиник здесь не только получают «второе мнение» по поводу особо сложных и неоднозначных случаев, но и заказывают тесты по блестяще отработанным методологиям диагностики EGFR и ALK мутаций при раке легкого, а также при раке молочной железы.
В этом году патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера отметило свое 70-летие. Это одно из старейших медицинских подразделений в Алтайском крае. Результаты работы алтайских онкопатологов высоко ценятся российскими коллегами.
Я очень горжусь тем, что работаю с людьми, которые профессионально, добросовестно и честно делают свою работу. Дорогие коллеги, здоровья вам, профессионального роста, душевного спокойствия и семейного благополучия.
Все трупы больных, умерших в стационаре от ненасильственных причин, подвергаются патолого-анатомическому вскрытию, кроме случаев, предусмотренных ст. Разрешение на выдачу трупа без вскрытия принадлежит главному врачу или его заместителю по лечебной работе, а в период их отсутствия - дежурному врачу больницы. Отмена патолого-анатомического вскрытия не допускается при невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и или непосредственной причины смерти, вне зависимости от продолжительности пребываний больного в стационаре; при подозрении на передозировку или непереносимость лекарств или диагностических препаратов; в случаях смертей, связанных с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий во время или после операции переливания крови; от инфекционного заболевания или подозрений на него; от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли; от заболевания, связанного с последствиями экологических катастроф; беременных, рожениц и родильниц.
В беседе с 5-tv. На самой записи изображено помещение, внешне напоминающее морг. Посреди комнаты находятся два стола, на которых под простынями лежат люди. Вскоре у одного из них начинает шевелиться рука, после мужчина медленно стягивает ткань с лица.
Красиво вскрыть не запретишь
на секционный стол с прилегающей мойкой. Тела в морге лежат на каталках. В морг тело отправляют для подготовки к похоронам, обеззараживания, и выписки соответствующей справки о смерти, экспертизы. Судмедэксперт вскрывает только трупы с насильственной смертью или подозрением на нее. Главное — не отправлять тело сразу в морг, так как пониженная температура замедляет появление естественных признаков смерти. Как правило, в морге тело покойного вскрывают, чтобы точно установить причину летального исхода.
«После вскрытия всегда хочется есть». Шокирующие откровения патологоанатома (18+)
Обнаружена смерть может быть сразу же — окружающими или близкими, а может спустя различное количество времени, что сказывается на том, в каком виде труп окажется доставлен в морг. Федеральный закон «О погребении и похоронном деле» гарантирует бесплатное нахождение трупа до 7 дней в морге. «Главное, чтобы тело не было сразу направлено в морг — там пониженная температура, которая замедляет появление естественных признаков смерти. В XXI веке в гроб укладывают не просто помытое тело, а отреставрированный труп с макияжем.
Загоревшийся в Петрозаводске завод приостановил работу
- Патологоанатомы о работе в пандемию: что происходит на самом деле
- Ответы : Подскажите, в морге производят вскрытие всем или есть исключения?
- Факты о крематории
- Трупы в морге: что делают с телом, как одевают покойников
- Как выглядят трупы в морге и что делают с телом человека перед похоронами
- Стоимость базовой подготовки тела к погребению
Что в морге делают с телом
Одиннадцать часов спустя работник морга вносил еще одно тело, когда увидел, что мешок для трупов начал шевелиться. Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие – определяется патологоанатомическая причина смерти. Судмедэксперт вскрывает только трупы с насильственной смертью или подозрением на нее. К слову, первое посещение морга оказалось для студентки очень неожиданным и спонтанным, когда девушка училась на первом курсе.
«Мне показалось, что они ходят»: пьяный сибиряк объяснил, зачем изрезал ножом покойников в морге
Ошибки бывают самые разнообразные. Чаще пропускают опухоль, не распознают пневмонию, ее характер разные воспалительные процессы должны лечиться по-разному , патологию почек. А ведь при одном виде почечной патологии гормональные препараты показаны, а при другой — противопоказаны. Потому сейчас стоит вопрос о вскрытии умерших на дому, чтобы уточнить — правильно ли их лечили амбулаторно? Но должен признать, это колоссально увеличивает нагрузку. Например, сегодня по Москве 236 патологоанатомов, которые работают на 3,5 ставки. Одно вскрытие занимает от 1 часа до 2,5. Но в некоторых странах например, в мусульманских процент вскрытий вообще минимальный. В Израиле врачи стараются вскрывать ночью. Я был в госпитале в Иерусалиме, и коллеги объяснили: если больной скончался, то надо успеть сделать все до того, как раввины узнают.
Иначе запретят. А ведь бывают случаи, когда без вскрытия не обойтись — нужно точно узнать, от чего человек умер. Часто пишут? Даже если человек знает, что дни его сочтены, то всегда надеется на чудо. И никто не думает про вскрытие. Люди чаще всего бывают недовольны, что после вскрытия тело обезобразилось, что зашили некрасиво и что вообще покойник стал некрасивым... Но люди забывают главное — смерть вообще не красит человека. Тело меняется уже через день, и от вскрытия это не зависит. Что касается швов, тут чаще всего тоже жалобы необъективные.
Раньше туда клали древесные опилки и мелкую стружку. Это позволяло телу не деформироваться. Профессия обязывает «Джордж Ринн уже раскладывал пинцеты, пилу для трепанации черепа и бесчисленные мелкие пилки и ножички. Дело свое он знал. Кажется, есть новенькие? Да, да, нельзя, ведь на столе лежит мертвый, он только что умер, и сейчас будет вскрытие. Это слово немножко пугало ее. Она здесь впервые, и неизвестно, как она все это еще перенесет». Хейли — Я, как любой мальчишка, хирургией увлекался, но мой учитель Дмитрий Головин сказал мне, что патанатомия — это философия медицины.
Именно патологоанатом ставит окончательный диагноз лучше, когда прижизненный и видит всю картину в целом — механизм развития болезни, структуру, динамику. Потому я и сделал выбор. И ни разу не пожалел об этом, хотя это и психологически тяжелая работа, и физически тело бывает тяжелое, его приходиться переворачивать. Первое время ощущение некой напряженности, безусловно, присутствовало. Неужели к этому можно привыкнуть? Но полностью избавиться от эмоций не получается. Бывает жалко умершего, особенно когда видишь, что на столе перед тобой молодой, красивый. Всегда невероятно трудно вскрывать ребенка. Потому это не престижная специальность.
Несколько лет тому назад провели анонимный опрос студентов — выпускников 1-го мединститута. Ректор предложил им написать, какую профессию они бы хотели выбрать. В анкете было порядка 35 специальностей. И патологоанатомы оказались на 32-м месте. Важная вещь — эта специальность требует многолетнего обучения. Интернатура, ординатура. И чтобы получить право подписи под заключением, нужно после окончания института потратить от 4 до 7 лет.
Поэтому, чтобы обезопасить себя, патологоанатом надевает одноразовые костюмы, несколько пар перчаток, нарукавники, резиновую обувь, специальные очки, иначе, к примеру, кровь может брызнуть и попасть на нас. Даже, если в эпикризе умершего написано, что у него был инфаркт и, вероятнее всего, он скончался от него, это не гарантирует того, что у человека не было, к примеру, ВИЧ. Сейчас тем более мы приходим на вскрытия в полном обмундировании, потому что коронавирусная инфекция относится к особо опасным заболеваниям. Поэтому, если нам кто-то звонит и говорит, что мы обязаны сделать заключение раньше, то ответ один: мы никому ничего не должны. Мы и так после рабочего времени часто остаемся доделать что-либо, но не всегда успеваем за день вскрыть все трупы, у нас не круглосуточный график. В праздничные дни, к примеру, на новогодние праздники, мы организуем дежурства через день, выезжаем вместе с лаборантами в морг. Это одна из причин, почему я пришла в эту профессию, потому что претензий к нам не будет. Но к нам часто приходят в слезах родственники умерших, спрашивают, почему это произошло, начинают винить себя в том, что не спасли родного человека. Мы начинаем успокаивать, объясняем, что, к примеру, процессы, породившие смерть, были уже давно запущены и человек в ближайшее время все равно бы умер. Люди не хотят в это верить, говорят, мол, доктор, да вы знаете, мой муж был самым здоровым человеком, ходил на работу, не пил, не курил, ни на что не жаловался. А я им показываю наше заключение, где черным по белому написано, что у человека, к примеру, были проблемы с сердцем, поджелудочной железой, сосудами головного мозга. Часто ведь как бывает: человек не жалуется своим близким на что-то, терпит, и вот потом плачевный итог — смерть. Здесь меня точно никто не тронет, обстановка спокойная. А вот если выйду на улицу поздно, проедусь на общественном транспорте, то тогда точно можно испугаться каких-нибудь неадекватных людей. Умершие вам ничего плохого не смогут сделать. Но, на самом деле, хоть будет падать инструмент, хоть нет, все равно к сожалению, работа будет всегда. Минус, что уходим намного позднее. Да, мы можем работать по регламенту, но совесть не позволяет не доделать дело, которое «горит». Минусы - мало сотрудников, хотелось бы еще больше материальной поддержки, потому что, порою мы работаем сверх нормы. Еще один минус — большая нагрузка. На нас возлагается серьезная ответственность за постановку диагнозов, как живым, так и умершим. Родственников нужно поддержать и спасти от дальнейших психологических проблем.
Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной. Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе. Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы. Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы, слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях. Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже. Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия. Во-первых, это повышенная опасность. Во-вторых, ВИЧ-инфекция дает осложнения на многие органы, и нужно распознать, в каком органе что случилось. А вот пациенты с инсультами - это вторая категория. Больших трудностей здесь нет - инсульт видно сразу. Если у меня есть сомнения, я могу отложить постановку диагноза до проведения гистологических исследований - под микроскопом все видно намного лучше. Или могу поставить предположительный диагноз, а потом изменить его на основании того, что гистологические исследования дали иную картину. Морально тяжелее всего вскрывать молодых парней и женщин, особенно умерших во время родов - в Пироговке мне пару раз доводилось принимать участие в таких вскрытиях. Жалко и обидно за этих людей, но смерть есть смерть: не нам решать их судьбы. Вскрытия детей до 14 лет проводятся только в Первой детской городской больнице, этим занимаются отдельные специалисты - детские патологоанатомы. К нам в основном привозят людей лет 60-80. Заболевания бывают разные, чаще всего же причинами смерти становятся инсульт и инфаркт. Это острые и внезапные состояния, и врачи далеко не всегда успевают предотвратить смерть. В среднем в день проводим 2-3, иногда 4 вскрытия. Биопсий, конечно, намного больше. Еще есть такое понятие вырезка - когда во время операции вырезают орган, например, желчный пузырь или матку. Его обязательно присылают нам, и мы подробно описываем: цвет, размер, толщина, что видно на разрезе, также берем образцы на гистологию. Бывают дни, когда нет вскрытий совсем, а бывает и наоборот: однажды в субботу ни у кого не было возможности дежурить, и в понедельник нас ждали 13 трупов. Но нужно учитывать, что мы берем на себя весь юг Самарской области: Похвистнево, Пестравку, Приволжье, Хворостянку, Красноармейский район. Во многих больницах нет своих моргов, и трупы везут нам. Биопсии тоже присылают со всех прилегающих к Чапаевску больниц, где нет своего патанатомического отделения. Стереотипы В нашем отделении три врача патологоанатома: заведующий, я и доктор, который работает в морге очень давно, сейчас ему больше 70 лет. Он в основном занимаемся гистологическими исследованиями, потому что проводить вскрытия ему уже физически тяжело. В лаборатории работают три девушки-лаборантки. Отношения у нас хорошие, все недопонимания выясняем сразу. Заведующий нашим отделением - такой внушительный дядька. Его внешность полностью соответствует стереотипным представлениям об огромных мрачных мужиках-патологоанатомах. Однако мои наблюдения этот стереотип не подтверждают: например, в морге онкологического диспансера работают очень красивые девушки - стройные, улыбчивые. В Пироговке тоже все патологоанатомы, в основном, женщины - интеллигентные, высокообразованные люди. Никаких противоречий тут нет: немалая часть нашей деятельности - работа с микроскопом в лаборатории - тяжелого физического труда не подразумевает, а на вскрытии всегда можно позвать на помощь санитара. С нелепыми смертями мы не сталкиваемся - это к судебной медицине. Вообще, нужно сказать, что патанатомия и судэкспертиза - две абсолютно разные отрасли. У судмедэкспертов есть четкое разделение на врачей, занимающихся аутопсией вскрытиями - прим. У нас такого нет. Все их смерти, в отличие от наших - больничных, криминальные или скоропостижные. По итогу, объединяет нас только то, что мы вскрытия производим и гистологию смотрим. Но это настолько общие черты - все равно что сказать, что все врачи одинаковые, потому что они лечат. Слухи, что в моргах воруют вещи покойных - это вообще глупость. Чаще всего умерших в больнице людей приносят в больничной одежде, без вещей. Люди часто спрашивают, не оживали ли у нас трупы и не страшно ли находиться в морге. Их можно понять: они сталкиваются с мертвыми нечасто, в какой-то горестный момент своей жизни. Когда ты каждый день видишь умерших, для тебя это становится обыденностью. Ко всему привыкаешь. Про оживших мертвецов - нет, ребята, такого не бывает. О том, от каких болезней чаще всего умирают те люди, тела которых попадают в морг, как и зачем вскрывают трупы, почему вынутые мозги нельзя запихать обратно в череп, и о прочих интересных вещах мы пообщались с работником ульяновского морга. Откуда люди попадают в морг? Работаю я не в самом морге, а в отделении патологической анатомии. Это отдельное большое отделение при больнице. У нас, как я понимаю, два отделения патанатомии. Это в областной больнице, центральной городской больнице, в онкологическом диспансере.
Если одеяния не были подготовлены умершим при жизни, то во время первого визита похоронный специалист показывает родным каталог с комплектами одежды для мужчин и женщин. Одежду следует выбирать на размер больше, а если человек умер в следствие утопления — то на два размера. Что происходит, когда труп доставляют в морг До того, как начать процедуры с телом покойного, сотрудники спрашивают медиков или ритуального агента, при каких обстоятельствах умер человек, будут ли его перевозить в другой город, требуются ли дополнительные косметические услуги. Пока умершему не доставили в морг одежду, сотрудники занимаются омовением тела и вскрытием если не было отказа родственников. Если труп криминальный, то вскрытие проводится обязательно судебно-медицинским экспертом. От того, вскрывали ли труп, зависит способ бальзамирования. Бальзамирование — это процесс «консервации» тела умершего с использованием специальных препаратов с целью устранения запаха разлагающейся плоти и придания телу не отталкивающего вида для церемонии прощания. Этапы постмортальной подготовки в морге Омовение Труп нужно как следует отмыть, ведь после смерти происходит естественное расслабление сфинктеров. Вскрытие Тело вскрывается, если есть подозрение о насильственном характере смерти, или если родственники не отказывались от вскрытия. Разрез делается от кадыка вниз. Производится осмотр и экспертиза. Жидкости из тела откачиваются для исключения подтекания и предотвращения быстрого разложения.
«Мне показалось, что они ходят»: пьяный сибиряк объяснил, зачем изрезал ножом покойников в морге
| Ответы : Подскажите, в морге производят вскрытие всем или есть исключения? | К слову, первое посещение морга оказалось для студентки очень неожиданным и спонтанным, когда девушка училась на первом курсе. |
| Последний путь: Фотоэкскурсия в морг » | Стоит отметить, что новости про оживших в морге – вовсе не редкость. |
Что происходит с трупом в морге
И лежат там мертвецы до момента похорон. Что касается запаха, то это действительно так. Практически во всех моргах он очень неприятный, за исключением, пожалуй, моргов Москвы, где более хорошая санитарная обработка помещений и есть мощные вытяжки. В провинциях же в моргах пахнет хлоркой, кровью и формалином. Каждый мертвец сначала попадает в персональную морозильную камеру, на которой пишется его фамилия. Далее вскрытие. Ни один покойник, попавший в морг, не минует эту пренеприятную процедуру. Ему уже, конечно же, все равно, но нам, живым, не особо приятно осознавать, что нашего умершего близкого человека кто-то будет, в буквальном смысле этого слова, потрошить. Эксперты, работающие на вскрытии тел, одеты в темный халат и в непромокаемый фартук, что и понятно. А патологоанатомы, изучающие в лабораториях взятые у трупа биологические пробы, носят белые халаты. Это, пожалуй, самая чистая работа в морге, без близкого контакта с покойниками.
Трепанацию черепа проводят лишь тогда, когда видны признаки того, что причина смерти «кроется в голове». Сначала из трупов откачивают всю кровь, промывают сосуды, и лишь потом обрабатывают особым веществом, которое должно убить бактерии, способствующие разложению тела. Для этого вскрытого и обработанного покойника бальзамируют. Кого-то слегка, дабы тот «пережил» похороны, а кого-то надолго. Все зависит от пожеланий родственников, от срока, на который нужно сохранить тело, и, конечно же, от суммы, которую родня готова выложить за эту обработку. Как правило, трупы, сохраняемые лишь на пару дней до похорон, обрабатывают раствором формалина и воды, остальных — более действенным раствором, секрет изготовления которого специалисты не раскрывают. На одного покойника, в среднем, уходит около 4 литров этой жидкости. Это не только средства, используемые нами, живыми, для нанесения макияжа, но и специальная косметика для покойников. Раньше она закупалась в США, а сейчас ее стали производить и у нас. Читайте также: Сколько дней нельзя слушать музыку после смерти человека?
Главные средства — это тональный крем, пудра, румяна, лак для волос и т. Цель их — сделать тело наиболее похожим на живое. Специалисты говорят, что работать с мертвым лицом труднее, чем с живым. Проблема кроется в холодной коже, на которую косметические средства ложатся плохо.
Если человек скончался естественным образом, его отправляют в обычный морг. При насильственной кончине труп отвозят в патологоанатомическое учреждение судебно-медицинского типа. Вместе с покойным передаются следующие документы: сопроводительный лист бригады скорой помощи; протокол осмотра сотрудниками полиции, в котором отмечается отсутствие или наличие признаков насильственной смерти; сопроводительный лист службы доставки трупов; номер наряда на перевозку тела с маркировкой. По прибытии в морг умершего человека подвергают вскрытию. При желании родственники могут отказаться от этой процедуры, но такое возможно только в том случае, если естественная кончина не вызывает сомнений. При криминальном характере смерти вскрытие является обязательным.
На другой день после доставки покойного в отделение родным бесплатно выдается медицинское заключение, без которого невозможно получить свидетельство смерти и провести похороны. При смерти в больнице Если человек упокоился в больнице, все вопросы по доставке в морг берут на себя врачи. При передаче покойного медицинский персонал стационара оформляет сопроводительный лист, к которому прилагается медицинская карта с посмертным эпикризом.
К тому у каждого по-своему набита рука. Одни по локоть будут в выделениях организма, исследуя труп. Другие же могут и перчатки не испачкать, аккуратно работая пинцетом и ножницами. Как избежать?
Перчатки, фартук, маска, очки и аккуратность. Судебно-медицинское вскрытие Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Когда нет подозрений на насильственную смерть — работой занимается патологоанатом. В остальных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу, чтобы проверить его на признаки насильственной смерти и выявить способ убийства. Порядок судебно-медицинского вскрытия определяется непосредственно экспертом, в зависимости от каждого случая в отдельности женские трупы или мужские, какая предварительная версия смерти. Традиционно, полное исследование тела покойного включает: наружный осмотр; вскрытие черепа, грудной и брюшной полости; химический анализ цитология, гистология, микроскопия и прочие. При судебно-медицинском вскрытии одежду покойного не отдают родственникам, а направляют ее на анализ, для получения дополнительной информации о факте смерти.
Только после вскрытия родственники получают свидетельство о смерти, могут забирать усопшего и заниматься похоронами. Продолжительность экспертизы, согласно закону, может достигать 30-дневного срока. Я всегда был таким У меня горячая кровь и холодный ум. Нет сочувствия даже к близким людям. И это не последствия работы. Многие называют это профдеформацией, но я таким был изначально. Просто лёгкая бесчеловечность помогла мне лучше влиться в профессию.
К трупу, любому, я отношусь как к работе. Или даже — как ребёнок относится к «киндер-сюрпризу». Для детей этот сюрприз — игрушка-шоколад. У меня сюрприз — это причина смерти, которую ты должен установить в течении экспертизы. Игрушка — сам процесс вскрытия, подход, определения группы признаков, свойственных определенному виду смерти, составления полной картины обстоятельств смерти. Шоколад — это писанина, которую ты должен составить после экспертизы, так называемые, «выводы эксперта». Конкретно судебно-медицинским экспертом работаю пять лет, это не считая учёбы и предыдущей специальности по патологической анатомии.
Областное бюро находится в городе-миллионнике, где в год вскрывается больше тысячи судебных трупов, не считая районов. Я практикую именно на двух районах за городом, где в общей сложности чуть больше ста тысяч населения, имея за это полторы ставки, что означает, что я должен с этих районов иметь не меньше 150 вскрытий в год. Читайте также: Что категорически нельзя делать на Радоницу и как к ней готовиться заранее Куда помещают органы умершего человека после вскрытия Во время вскрытия органы покойника вынимают из полостей, исследуют визуально, набирают образцы тканей для дальнейших экспертиз. После этого их вкладывают обратно внутрь и зашивают. Но не все органы отправляются на свои места. Мозг не кладут обратно в череп, иначе он будет подтекать на похоронах. Его нарезают на части и укладывают в брюшную полость.
После этого начинается подготовка тела к бальзамированию и последующим похоронам. Был случай, когда я очередной раз выдавал тело умершего после экспертизы и наблюдал такую картину: сквозь слезы возле гроба пожилого человека рыдала в кругу семьи его молодая дочь. Но с улыбкой. Приговаривая «Он улыбается! Он улыбается! И я в этот момент задумался: когда я укладывал тело в гроб, то немного поправил его вялую голову на жёсткой подушке, набитой сеном, поправив его челюсть. Я поддерживаю репутацию своего отделения, поэтому стараюсь, чтобы к моим экспертизам не было претензий у прокурора, а к телу — у родственников.
К открытым глазам или челюсти у покойников я отношусь как к неуместной ситуации. Поэтому и поправил тогда челюсть пожилому мёртвому человеку, возвратив её на естественный прикус резким и точным движением пальцев, слепив и растянув его губы для создания вакуума — чтобы потом рот не открылся. Так у него и родилась ухмылка. Ехидная такая, которая всем своим видом в целой картине как будто говорила: «Ничего страшного не случилось! В данной ситуации хуже всех должно быть мне, но я улыбаюсь. И эта случайность принесла странное облегчение его дочке. Она, похоже, осознала, что эта фиктивная улыбка хотела сказать.
Люди в отчаянии ищут знаки во всём. Кто в улыбке, кто в религии, кто в случайностях. Ведь так спокойнее. Фейковая улыбка помогла девушке осознать неизбежное и успокоиться. И знаете, что я теперь делаю? С того времени, когда я встречаю родственников умерших возле морга и вижу, что им не всё равно, я делаю небольшой бонус в виде улыбки. В каких случаях от вскрытия можно отказаться Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные: это противоречит религиозным убеждениям членов семьи; родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка; умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры.
Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий: Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг. В отношении покойного нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти. Если покойника доставили в судебно-медицинский морг — отказаться от вскрытия уже нельзя. Также отказ от этой процедуры невозможен, если смерть наступила после переливания крови, для трупа женщины, скончавшейся во время родов. Отказ от вскрытия примут с большей долей вероятности, если умерший оставил письменное завещание, в котором пожелал, чтобы его тело не подвергали этой процедуре. Морг — это цивилизованное место Признаемся, идею написать про морг наша редакция восприняла без особого энтузиазма. Пожалуй, впервые мы засомневались — не слишком ли тяжелая тема.
А ведь мы без колебаний беремся за самые сложные истории, не боимся погружаться в страшные контексты. Потеря ребенка, лечение глубоких пролежней, паллиативная седация — на самом деле ужасные вещи, но мы говорим о них, потому что они происходят с людьми. И когда такое случается, кто-то должен объяснить, утешить, взять за руку и сказать «Смотри, ты не одинок в своем горе. Вот, что нужно делать, чтобы пройти через это испытание». Мы не в силах отменить беду, но можем подсказать шаги, чтобы стало чуточку легче. Ольга Фатеева. Фото из личного архива О том, как работает морг, что происходит с телом человека после смерти, почему покойный может быть совсем не похож на себя живого и всегда ли нужна бальзамация, мы поговорили с Ольгой Фатеевой, судмедэкспертом с 16-летним стажем.
А еще Ольга — писатель. Ее новая книга «Скоропостижка»— сборник пронзительных историй о реалиях работы судебно-медицинского эксперта, недавно вышла в издательстве ЭКСМО. Общая информация В России вскрытиями тел умерших занимаются две разные службы: патологоанатомическая и судебно-медицинская. Если смерть ненасильственная, тело направляется в патологоанатомический морг. Там им занимаются патологоанатомы. Если смерть насильственная или на это есть подозрения, тело направляют в судебно-медицинский морг. Там работают судмедэксперты.
Насильственная смерть не означает криминальная. Например, отравление алкоголем — тоже считается насильственной смертью. Направления в тот или иной морг выписывают полицейские. Это могут быть участковые, а могут быть дознаватели, следователи, которые приезжают вместе со следственно-оперативной группой. На констатацию смерти приезжают медицинские работники врачи или фельдшеры. После этого тело транспортируют в морг. Тела в морг поступают круглосуточно.
Тела могут поступать из дома, из стационаров, из любого места, где наступила смерть или где обнаружили тело. В больнице тело лежит два часа, затем его отвозят в морг.
Он нашего диагноза зависит лечение и соответственно судьба больного. Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств. И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного.
Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль.
И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых. Юридический пробел — Насколько государство вам помогает? В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический.
Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу. При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока. Сейчас мы подошли к тому, что многие заболевания мы диагностируем благодаря применению современных и сложных методов. Они требуют дорогостоящей аппаратуры, которой, к сожалению, нет.
Онкологическая диагностика — это наиболее востребованная часть нашей работы. Потому что опухолей много, но они лечатся по-разному. Химиотерапия и радиотерапия — это методы очень грубые, которые сами по себе могут свести человека в могилу. Химиотерапия резко подавляет иммунитет. Опухоль может и исчезнет, но и иммунитет пропадает — человек умирает, например, от пневмонии.
Крысы в экспериментально-биологической клинике подопытных животных часть Института морфологии человека Сейчас на смену приходят методы таргетной терапии, когда на каждую опухоль есть свое специфическое лекарство, направленное именно на данный вид опухоли. У женщин рак молочной железы — это самый распространенный вид опухоли. У мужчин — рак предстательной железы. Оказалось, что примерно в одной трети всех случаев рака молочной железы на поверхности опухолевых клеток содержатся особые белки, рецепторы, при воздействии на которые можно убить эту опухоль. Даже если у человека появились метастазы, можно значительно продлить его жизнь — до 10-20 лет.
Это новое направление — таргетная терапия, препараты здесь очень дорогие. И для их применения нужна точная диагностика, а ее дает наша патологоанатомическая служба. Денег для этого нельзя жалеть, потому что жизнь человека дороже. И наша общая позиция выражена на сайте российского общества патологоанатомов. Не могу сказать, что это единодушное мнение, но большинство специалистов выразили мнение, основная суть которого в том, что произошла грубейшая судебная ошибка в этом случае.
Я не могу говорить деталей, поскольку еще идет следствие, но то, что высказано в нашем заявлении относительно допущенной судебной ошибки, я говорю со спокойной совестью, потому что мы профессионально разобрались с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на заседании профильной комиссии патологоанатомов города Москвы. Про Гоголя — Какое место занимает вера в вашей жизни? Как врач, я совершенно твердо убежден и уверен, что при любой болезни: раке, инсульте, инфаркте миокарда — всегда вначале заболевает душа, а затем возникают болезненные изменения органов. Это мой опыт пятидесятилетней практики. Очень трудно людей научить относиться иначе к неприятностям, которые постоянно происходят в нашей жизни.
Вера позволяет преодолеть страх смерти и вселяет надежду, что при переходе в другую жизнь сохранится наша индивидуальность, свойства нашей личности, которые будут существовать при переходе в вечность. Так же, как уныние — приближает ее. Недаром уныние — это один из смертных грехов. Об этом писал наш великий врач, писатель Вересаев, который сказал, что человек может напряжением воли либо отдалить свою смерть, либо приблизить. Вы верите в это?
Верить — не верить — трудно сказать. Люди страшно любят конспирологические теории, что Сталина убил Берия, или что его отравили — это простые объяснения, они привлекают, как детективы, но жизнь показывает, что, скорее всего, это едва ли так и было. С другой стороны, Гоголь при жизни очень боялся быть заживо похороненным. А вообще, считается, что человек предчувствует свою судьбу. Это было бы слишком страшно, не хотелось бы даже мысленно это себе представить.
Студентка из Самары рассказала, что делают с трупами в морге на Чапаевской
В Омске сотрудники морга отказались готовить тело к похоронам бесплатно Ритуальная компания обвинила их в коррупции, а региональный Минздрав встал на сторону санитаров. Семья из Омска была в шоке, когда отправилась в морг забирать тело умершего дедушки, а нашла его там на полу в крови и фекалиях. Оказалось, что с момента поступления тела там не только не производили вскрытие, но и мешок с трупом мужчины даже не открывали. В итоге готовить тело к захоронению пришлось тут же сотрудникам ритуальной компании, прямо на полу в коридоре учреждения. Это кошмар, конечно. Какие-то ужасные условия. И почему они не делают свою работу. Я даже близко не стала подходить. Сам на себя, естественно, не похож.
Смольяниковым, А. Авцыным — эти люди были очень разносторонними, увлекались разными видами искусства, музыкой, живописью. Мой учитель Анатолий Иванович Струков приучал меня ходить в консерваторию. Кажется, какое отношение это имеет к профессиональной работе, но опыт великих учителей показывает, что стать профессионалом высокого уровня, лидером в своей области без широкого общего кругозора невозможно, без такой надстройки человек может быть хорошим ремесленником, но высот он не достигнет. Сколько я вижу коллег, которые так и не нашли себя.
И в специальности сомневаются, и в самих себе. Это потому что рядом не оказалось учителей. Мне повезло с руководителями и учителями. Анатолий Иванович Струков — наш великий отечественный патологоанатом. Именно он, кстати, вскрывал Сталина.
Там была большая комиссия, но вскрытие делал именно он. Существующие конспирологические теории, хотя и привлекательны, но далеки от истины. Анатолий Иванович меня в науку бросал, как бросают ребенка в воду. Сейчас многие специалисты не хотят не хотят тратить время на кропотливую работу по обучению. Не из-за болезни.
Это вообще возможно? Я вскрываю уже более 50 лет и поставил такой диагноз два или три раза за свою профессиональную жизнь. Это очень редкий вариант смерти, как будто остановились часы. Вроде бы все на месте — пружины, шестеренки, а движения нет. Точно так же и в организме.
Но это очень нечастая ситуация. Как правило люди умирают от разных заболеваний. Сейчас я хочу устроить одного из своих подопечных специалистов, который из хирургии переучился в патологоанатома, и не могу его сразу устроить Можно работать только на полторы по закону, но люди как-то умудряются обходить эти правила и работают на две, на две с половиной и даже на три ставки. Формально 1,5 ставки, остальное — в виде премиальных надбавок. Но ничего хорошего в этом нет, поскольку это отражается на качестве.
История болезни, если больной умер в стационаре, или карта амбулаторного больного, если он умер дома. После ознакомления с документацией прозектор идет на вскрытие. Длится оно от сорока минут до часу, иногда более. После этого оформляется протокол. Протокол оформляется примерно полтора часа.
Иногда проще вскрыть, чем оформлять документы. Но правильность документации чрезвычайно важно, именно по ней судят о работе, особенно в конфликтных ситуациях. Ставится диагноз, потом исследуются кусочки для микроскопического исследования, чтобы подтвердить диагноз. Это бывает через две недели примерно, после изготовления препаратов. Это одна часть работы.
А вторая часть работы — это биопсийная диагностика, когда мы имеем дело с живыми людьми. И мы при этом ставим диагнозы, без которых врачи не могут обойтись. Инструменты для вскрытия — То есть уже при жизни люди часто сталкиваются с вашей службой. И что самое интересное, биопсийная диагностика занимает 80-90 процентов нашей работы. Вскрытия — это десять-двадцать процентов.
И объем превышает нормы, к сожалению. Раньше, еще в советские годы было определено в старых приказах: одна врачебная ставка — 200 вскрытий в год или четыре тысячи биопсий. Сейчас эти нормы перекрываются в несколько раз. Новых нормативных документов не появилось, врачи работают на износ, от этого страдает качество. На лечащем враче, который работает с данными, или на патологоанатоме, которые делает биопсию?
Представляете, как можно подставить лечащего врача в случае ошибки патологоанатома? Мы для него являемся консультантами. Но и в этом случае ответственность всё равно распространяется и на патологоанатома.
На что услышал: «Ну, бесплатно я ничего делать даже не собираюсь». Тут моему терпению пришел конец! Чета Василенко отправились жаловаться к заведующему моргом. Рассказали и о бальзамировании. И о платном выборе между «резать и ломать». Заведующий не удивился — видимо, недовольные люди захаживают к нему по нескольку раз на дню. И мне пришлось отказываться в третий раз.
На следующий день, когда мы приехали забирать тело для похорон, Галина Павловна выглядела абсолютно нормально. Никаких трупных пятен и отвратительных запахов. Видимо, вся эта эпопея была придумана только для того, чтобы «выудить» из нас как можно больше денег. Я взбешен! Как возможно такое терпеть?! А ведь люди молчат. Кто-то слишком удручен горем, кому-то не хочется связываться, дабы избежать лишних проблем. Но я знаю только одно: пока мы будем молчать, издевательства не закончатся. Чиновничья свистопляска Ответить на все вопросы Владимира было трудной задачей. Тем более что работники похоронного бизнеса — люди ох какие неразговорчивые!
Около недели ушло на то, чтобы найти информацию о «загробных играх». Новости оказались действительно пробирающими до самых костей. Оказывается, что между частными и муниципальными ритуальными агентствами давно ведутся позиционные бои за клиентов. Что только не делали предприимчивые директора похоронных бюро, чтобы получить в свои руки новую партию в прямом смысле слова «мертвых душ»! Как рассказывают люди, имеющие отношение к сфере ритуальных услуг, раньше была отлаженная система по подкупу врачей скорой помощи. Тем же занимались и морги, ведь с родственников всегда можно сорвать копеечку-другую в свой карман. Схема такая: бригаде скорой помощи за то, что они везут тело в определенный морг где, естественно, уже «все схвачено» у похоронного агентства , давалась небольшая «премия». Естественно, что такое положение дел не нравилось муниципальному бюро ритуальных услуг. Оно, кстати говоря, располагается как раз около тех моргов, где проводят судебно-медицинскую экспертизу. Что было дальше, точно утверждать нельзя, но вот только 27 сентября 2011 года в силу вступил приказ, подписанный главным врачом МУ Скорой помощи Андреем Громовым, который гласил, что отныне медицинскому персоналу следует при освидетельствовании смерти обязательно вызывать полицию.
И в описании органов в протоколе вскрытия мы обязательно фиксируем и цвет, и плотность, и консистенцию каждого органа человека. Врач прооперировал ее и решил отправить вырезанный материал на гистологию к нам в лабораторию, чтобы удостовериться, что в этой папилломе не было ничего критичного. Мы всё исследовали и выявили, что у девушки на самом деле уже развивалась меланома в этом кожном образовании. Помню, мы боялись ошибиться в постановке заключения, советовались с врачами, но все-таки, действительно, у нее уже была опухоль. Было очень жалко молодую девушку, не знаю, выжила она или нет, это было очень давно. Поэтому нужно следить за собой, обращаться к врачам своевременно, если вы что-то заподозрили неладное, чтобы предотвратить развитие болезней. Если есть проблемы с сосудами, то будут страдать и любые другие органы, будет нарушено кровообращение.
Умирают часто и от онкологии, сейчас еще и от воспалений органов дыхания. Нет, таких случаев у нас не было. Объясню почему. После того как человек умирает в больнице, проводятся реанимационные мероприятия в течение 30 минут. Если у человека нет признаков жизни, то уже констатируется биологическая смерть. Потом тело находится не менее двух часов в лечебном учреждении, за это время начинается трупное окоченение. Также медицинские работники обязательно подтверждают факт смерти с помощью инструментальных методов ЭКГ, монитор аппарата ИВЛ , которые определяют, мертв человек или нет, поэтому ошибки быть не может.
К примеру, если у человека перед смертью было искусственное дыхание, то в организме могли остаться газы. Если случайно врач в морге пройдет и заденет труп, то все газы могут выйти наружу, будет слышен звук, как будто человек вздохнул. Инфекции у трупа сохраняются определенное время. Поэтому, чтобы обезопасить себя, патологоанатом надевает одноразовые костюмы, несколько пар перчаток, нарукавники, резиновую обувь, специальные очки, иначе, к примеру, кровь может брызнуть и попасть на нас. Даже, если в эпикризе умершего написано, что у него был инфаркт и, вероятнее всего, он скончался от него, это не гарантирует того, что у человека не было, к примеру, ВИЧ. Сейчас тем более мы приходим на вскрытия в полном обмундировании, потому что коронавирусная инфекция относится к особо опасным заболеваниям. Поэтому, если нам кто-то звонит и говорит, что мы обязаны сделать заключение раньше, то ответ один: мы никому ничего не должны.
Мы и так после рабочего времени часто остаемся доделать что-либо, но не всегда успеваем за день вскрыть все трупы, у нас не круглосуточный график.