Лучший способ оценить, правильно ли растут зубы мудрости, — сделать панорамный рентгеновский снимок. Главная проблема зубов мудрости заключается в том, что в силу своей рудиментарности они нередко растут наобум. Правда ли зубы мудрости могут пригодится при протезировании? Разбираемся, так ли это, лечат ли зубы мудрости, и когда их действительно нужно удалять.
5 мифов о зубах мудрости
После 25 лет не выросли зубы мудрости: что это? Недостаток мудрости или серьезная проблема, требующая вмешательства врача? Отсутствие зубов мудрости, как и их запоздалый рост, могут считаться проблемой только в тех случаях, когда сложившаяся ситуация сопровождается физическим дискомфортом. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Например, у шимпанзе это происходит в 3, 6 и 12 лет, у желтого павиана последние зубы вырастают к семи годам, а у макака-резуса — к шести. Одним из важных факторов, ограничивающих время появления зубов, является пространство, говорят ученые. Если челюсть недостаточно велика для полного зубного «комплекта», зубы мудрости не будут спешить расти. Однако это не единственная причина задержки с зубами мудрости. Зубы не функционируют сами по себе. Их работу поддерживает множество мышц и костей, которые принимают на себя нагрузку во время пережевывания пищи. Если эти мышцы и кости не успели сформироваться, зубы мудрости не справятся с задачей измельчения пищи сами по себе.
Сегодня они порой вовсе не участвуют в жевательном процессе. Добавим, что, когда зуб мудрости начинает прорезываться, он часто выглядит как небольшая шишечка внутри десны. Нужно ли удалять зубы мудрости? Скажем сразу: удалять зуб мудрости «на всякий пожарный» ни в коем случае нельзя. Это нужно делать строго по медицинским показаниям. С этой целью в нашей клинике мы собираем консилиум врачей, на который приглашаем терапевта, ортопеда, ортодонта и хирурга. Каждый специалист после осмотра и изучения снимков высказывает свое мнение, а затем принимается коллегиальное решение, которое и озвучивается пациенту. Для того, чтобы выполнить диагностику ротовой полости с максимальной точностью в нашей клинике применяется компьютерная томография КТ. С помощью КТ выполняется трехмерное изображение челюсти в мельчайших подробностях. Береснева Марина Сергеевна Стоматолог-ортодонт клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если после изучения трехмерного изображения челюсти мы понимаем, что зубу не хватает места в зубном ряду, то лучше его удалить. При этом, чем раньше мы это сделаем — тем лучше. Дело в том, что жевательная функция у третьих моляров со временем сильно ослабла, а чаще отсутствует вовсе. Также зубы мудрости обычно не несут никакой ценности для поддержания прикуса. Проблемы же связаны с тем, что «восьмеркам» обычно не хватает места во рту, так как с эволюцией челюсть человека уменьшилась в размерах. В результате третьи моляры часто растут неправильно: под углом, в сторону и даже горизонтально.
Схожие исследования проводились и советским ученым С. Дробышевскими, они описаны в его научном труде «Особенности тасманийцев». Большинство ученых склоняется к мнению, что отсутствие зубов мудрости обусловлено генетической мутацией. Она появилась около 300-400 тысяч лет тому назад. Наиболее древняя окаменелость, которая подтверждает эту теорию, была обнаружена на территории Китая. Сегодня бытует несколько вредных предрассудков на их счет.
Воспаление шейных, околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Нахождение зуба или его части в нижнечелюстном канале, которое нередко сопровождается онемением в области челюсти, иногда оно ощущается даже на соответствующей половине головы. Боль в горле. Частый симптом, когда речь идет о "капюшоне" - воспалительные процессы затрагивают мягкие ткани горла. Прорезывание зубов мудрости также может спровоцировать отиты или оталгию. Чаще всего для полного прорезывания зубам мудрости нужно 4-8 недель, однако при наличии препятствующих факторов рост может затянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. На сложный процесс прорезывания оказывает влияние в том числе расположение зуба - в клинической практике горизонтальное расположение зуба относительно кости сулит крайне неприятные и длительные ощущения по мере прорастания зуба, ведь зуб не появляется, а боль остается. Еще один вариант неправильного прорезывания - прорезывание зуба под наклоном. Если зуб отклоняется к семерке, то сначала он должен отодвинуть своего соседа, а уже после того, как освободит себе место, начнет прорастать сам. В этой ситуации нередко происходит и порча 7 зуба. В результате скорость прорезывания восьмых зубов в ряду зависит от величины челюсти и наличия свободного места для прорезывания - в этом случае болезненные ощущения будут минимальны. Чем обусловлен поздний рост Исследователи Университета Аризоны опубликовали в научном журнале свои выводы касательно данной темы. Темпы и длительность человеческой жизни эволюционно удлиняются относительно наших ближайших предков - приматов. Особая характеристика зубов, которая находится в тесном взаимодействии с темпом и нашей жизненной историей - возраст начала прорезывания коренных зубов.
Зуб мудрости не прорезался - причины, что делать
В результате возникают деформации зубного ряда, то есть нарушается прикус Нижняя челюсть связана с задней частью черепа, с первым шейным позвонком и ключицами, также связаны между собой жевательная мускулатура и височно-нижнечелюстной сустав. Это потенциально может привести к проблемам с позвоночником, и у человека могут наблюдаться головные боли и головокружения Таким образом, главный фактор, который нужно учитывать — хватит ли растущему зубу места в зубном ряду. Когда места достаточно и нет других показаний к удалению, зуб можно оставить. Если места мало, растущий зуб может привести к воспалениям и нарушить прикус, а если «восьмёрка» находится слишком близко к суставу, это может стать причиной смещения нижней челюсти. При нехватке места «восьмерку» лучше удалить как можно раньше, так как в дальнейшем эта процедура может оказаться более травматичной, ведь до конца зуб всё равно вылезти не сможет. Булгару Алексей Васильевич Ведущий специалист, консультант клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить.
Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами. По этому поводу скажем следующее: удаление зачатков зубов мудрости в возрасте 14-16 лет должно проводиться исключительно по медицинским показаниям. Дело в том, что у зачатков еще не сформирована корневая система, поэтому они достаточно подвижны, что приводит к сложностям при удалении. А кроме того, такая процедура достаточно тяжела для подростков в психологическом плане. Таким образом, удалять зачатки третьих моляров нужно только тогда, когда для этого есть веская причина. Больно ли удалять зуб мудрости? Даже при сложном удалении зуба мудрости под наркозом вы ощутите лишь небольшой дискомфорт, что связано с некоторым давлением, создаваемым руками стоматолога.
Если зуб мудрости прорезался целиком, то удаление пройдет быстро, но всё зависит от конкретного зуба: «восьмерки» весьма индивидуальны, поэтому спешить здесь нельзя».
Терпеть данные симптомы бессмысленно, они не исчезнут самостоятельно. Даже после замедления роста восьмерки они возникнут повторно, так как со временем она продолжит расти. Более серьезные симптомы в виде стойкого повышения температуры, неприятного запаха из ротовой полости, нагноения десны, невыносимой боли, отдающей в ухо, свидетельствуют о возникновении тяжелых осложнений, чему способствует игнорирование проблемы. Если восьмерка продолжит давить на 7 и 6 зубы, то в скором времени она их разрушит полностью, из-за чего пациент потеряет не только ее, но и соседние коренные. Когда надо сохранить зуб мудрости В каждом случае решение об удалении строго индивидуально и только стоматолог после тщательной диагностики сможет дать ответ на вопрос: необходимо ли удалить или стоит попробовать сохранить. Чтобы облегчить и ускорить период реабилитации, нужно соблюдать послеоперационные назначения стоматолога. Если кровь продолжает идти, можно поменять тампон на новый стерильный.
Кровотечение должно остановиться в течение часа максимум. Никотин нарушает формирование кровяного сгустка на лунке, который необходим для защиты от бактерий и ускорения заживления десны. Шевелить активно ртом тоже не стоит, так как излишняя мимика повышает вероятность осложнений. Подойдут йогурты, жидкие каши, пюре, супы. Стоматолог порекомендует делать каждодневно антисептические ванночки.
Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость. Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией. У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка. Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу к примеру, сырое мясо , для которой нужно иметь мощную челюсть. Сколько зубов мудрости у человека В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти.
Например, при близком расположении нервных волокон к зубу мудрости, находящемуся в толще кости челюсти, может происходить их сдавливание, что провоцирует неврит или невралгию — сильнейшие боли, которые нередко иррадиируют по ветвям тройничного нерва. Кроме того, ретенция зуба может порождать возникновение вокруг него фолликулярных кист, которые, увеличиваясь в размере год от года, могут стать источником серьезных осложнений остеомиелита, флегмоны и др. При острых формах происходит повышение температуры тела до высоких значений, и состояние пациента в целом может быть весьма тяжелым. Нередко на фоне воспалительного процесса наблюдается сильный отек в области ретинированного зуба. Нарушение симметрии лица вкупе с болью и высокой температурой вполне однозначно дают понять, что происходит что-то серьезное, требующее срочного вмешательства врача-специалиста. Теперь давайте предположим, что восьмой зуб преодолел костный барьер, и часть его коронки уже вышла из десны. На первый взгляд может показаться, что самое сложное позади — зуб почти прорезался, осталось совсем чуть-чуть. Однако в действительности все может обстоять далеко не столь радужно. На нижеприведенной фотографии показан пример полуретинированного зуба мудрости: Нередко под десневым капюшоном скапливаются частички пищи и бактерии, возникает воспалительный процесс — перикоронит. Читайте также: Что можно сделать в домашних условиях для снятия сильной зубной боли При таких симптомах вполне можно понять стремление человека немедленно удалить полуретинированный зуб и не мучиться дальше. Однако в такой ситуации все же есть способ, позволяющий помочь прорезаться зубу мудрости, не прибегая к крайней мере — удалению. Речь идет об иссечении десневого капюшона. На заметку До сих пор существует немало сторонников у метода иссечения капюшона над зубом мудрости, который прорезался частично. Проводится эта процедура чаще всего намного быстрее, чем операция по удалению: делается анестезия, скальпелем иссекается разросшаяся десна, ставится кровоостанавливающий тампон — примерно около 10 минут на всю процедуру. Однако бывает и так, что этот способ, особенно при невозможности зубом мудрости занять свое место в ряду даже после иссечения капюшона, провоцирует риски дальнейших осложнений. Иногда иссекать капюшон приходится многократно. Именно поэтому противники этого метода предлагают сразу же удалять зубы мудрости при затрудненном прорезывании. Каким образом удаляются ретинированные зубы мудрости, и сколько времени это может занять Если удаление ретинированного зуба неизбежно опухла щека, сильные боли, ортодонтическое лечение , то за дело берется стоматолог-хирург. Давайте посмотрим, как все это обычно происходит на практике и, в частности, ответим на следующие животрепещущие вопросы: Придется ли терпеть сильную боль? Сколько времени обычно занимает сложное удаление? Будут ли разрезать десну и пилить кость? Будут ли накладывать швы, или можно обойтись без них? Начнем, пожалуй, с обезболивания. Чаще всего удаление ретинированного и полуретинированного зуба проводится под местной анестезией, то есть человек находится полностью в сознании, но область оперативного вмешательства не чувствует или почти не чувствует. Следует иметь в виду, что одних людей «заморозка берет» без проблем, а кому-то приходится в той или иной мере на себе испытать, что такое неэффективная анестезия. И как бы стоматологические клиники не расхваливали в рекламе, что все процедуры по удалению зубов у них проводятся абсолютно без боли, однако будем говорить начистоту — безболезненное удаление является результатом многих факторов, среди которых ведущую роль играют следующие: Профессионализм врача; Качество анестетика; Состояние пациента. Зная свойства анестетиков и умея с ними работать, можно даже недорогим отечественным препаратом провести качественную анестезию другой вопрос, что это может быть связано с дополнительными затратами времени и повышенным риском побочных реакций, тогда как выбор импортной анестезии, подходящей для данного клинического случая, обычно ускоряет наступление стойкой «заморозки». Не меньшую роль играет и состояние пациента: например, присутствие алкоголя в крови и сильный страх могут серьезно ухудшать условия анестезии — об это стоит знать каждому, кто собирается идти на удаление зуба не только ретинированного.
Обязательно ли удалять зуб мудрости и почему с этим не стоит спешить
- Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся
- Признаки роста зуба мудрости
- Нужно ли удалять зубы мудрости или стоит подождать
- Не стоит ли заранее удалить зубы мудрости?
- Чужой среди своих: почему зубы мудрости прорезываются не у всех
- Зубы мудрости (восьмерки): часто задаваемые вопросы об удалении
Ретинированные зубы мудрости и их удаление (когда не могут прорезаться)
Поэтому для удобства работы стоматологов была создана специальная шкала из 16 оттенков. Таким образом, цвет зубов у всех различается. На это также влияют некоторые факторы. Одни оттенки обусловлены генетически, на другие оказывают воздействие лекарства или заболевания, имеет значение диета и привычки. Однако многие люди не хотят мириться с тем, что имеют естественный желтоватый оттенок зубов и хотят их отбелить. К счастью, мы живем в то время, когда нам доступны многие варианты, позволяющие сделать улыбку ярче и белее как в домашних условиях, так и в стоматологической клинике.
Причины желтых зубов Генетика Некоторые люди имеют более желтые или серые зубы, чем другие. Это так же естественно, как и цвет глаз, который на самом деле у всех свой. Определение цвета основано на дентине — втором слое структуры зуба под эмалью. Дело в том, что эмаль полупрозрачна, поэтому, если дентин сам по себе темный или желтый, то и зубы будут в целом выглядеть желтее или темнее. Если зубы желтоватые с детства, то маловероятно, что отбеливание будет эффективным, поскольку это обусловлено генетически.
Соответственно, в таком случае восьмерки никогда не прорежутся и не побеспокоят на протяжении всей жизни. Читайте также: Что делать, если сильно болит зуб?.. Отзыв стоматолога-хирурга: «Лично у меня нет зачатков 2 верхних зубов мудрости, но полноценно уже в 18 лет прорезались два нижних восьмых. Отсутствие верхних мудрых зубов обнаружилась случайно, после компьютерной томографии, связанной с ЛОР-заболеванием. Можно было подробно исследовать снимок. Практически сразу стало понятно, что зачатков верхних зубов мудрости нет, а значит, не стоит ждать их появления на поверхности никогда. Святослав, Самара Когда зачаток зуба мудрости все же имеется, то встает вполне закономерный вопрос: а не помешает ли 7-ка нормальному прорезыванию восьмого? Подобные опасения небеспочвенны, так как именно семерка чаще всего и препятствует появлению зуба мудрости, создавая предпосылки к его ретенции.
Давайте далее посмотрим, что же делать с ретинированным зубом мудрости — удалять ли его сразу, или можно как-то помочь ему прорезаться, несмотря на мешающую семерку и иные затрудняющие факторы?.. Следует ли ретинированный зуб удалять или, быть может, лучше его сохранить? Вполне понятно, что мало кому захочется удалять зуб, даже если он не может прорезаться и из-за него постоянно болит десна и челюсть. И как было бы хорошо, если бы проблема с течением времени как-то «рассосалась» бы сама собой. Возможно ли это, и можно ли при проблемах с ретинированным зубом вообще ничего не делать без вреда для своего здоровья? Что ж, универсального ответа здесь нет: в каждом случае решение о необходимости удаления зуба должно приниматься индивидуально. В самом простом случае — при отсутствии жалоб у человека, а также при правильном расположением зуба мудрости в челюсти по снимку — смысла его удалять нет. Если зуб мудрости долго прорезается не показывается из десны , то это его «право», причем ускорить этот процесс практически невозможно.
Теперь давайте посмотри, в каких случаях ретинированный зуб удалять с высокой вероятностью все-таки придется. Разберем ситуации, связанные только с ретенцией зуба мудрости, не касаясь пока полуретенции. Итак, на сегодняшний день удаление ретинированных зубов мудрости рекомендуется при: Постоянных болях; Расположении зуба в фолликулярной кисте; Невозможности осуществить качественное ортодонтическое лечение; Неправильном расположении зуба по отношению к челюсти и или соседнему зубу сильный наклон в сторону 7 зуба, расположение частично под ним, разворот зуба мудрости, положение «вверх ногами» и т. Важно отметить, что рекомендация не означает обязательность действия. Читайте также: Интересные подробности удаления зубов мудрости на верхней челюсти На практике ситуация обычно обстоит так, что в большинстве случаев ретинированный зуб придется удалять при фолликулярной кисте, серьезных аномалиях расположения, гнойных воспалительных процессах периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит, одонтогенный синусит, лимфаденит и при исправлении прикуса. Однако последнее слово всегда за стоматологом, так как именно он несет ответственность, как врач, за жизнь и здоровье каждого пациента. Отзыв стоматолога-хирурга: «Многочисленная группа челюстно-лицевых хирургов против экспериментов с ожиданием у моря погоды: тут лучше удалять, пока какой-нибудь из ретинированных зубов не испортил праздник. Вообще, эти ребята знают, о чем говорят: видел на своем приеме таких несчастных, и даже сам одного такого оперировал в 55 лет.
Рискнул у себя взять по неотложной помощи, но что-то не срослось: за 3 часа работы корни не поддавались ни после их разделения бормашиной, ни при помощи набора элеваторов. В итоге отправил в город, а там вместо выпиливания корней пациенту выдалбливали долотом около часа профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии со студентами. А вот причина прихода этого сложного пациента моего хорошего знакомого — начался воспалительный процесс в десне возле проекции зуба мудрости, хотя все зубы на этой стороне были давно удалены. Все, да не все: левый нижний зуб мудрости не прорезался до 55 лет, да и не появился бы сам — просто этот восьмой, лежа горизонтально в челюсти, решил устроить пациенту «кузькину мать» под пенсию.
Но значит ли это, что зубы мудрости нужно всегда удалять? Точно нет! Когда стоит сохранить зубы мудрости Даже при том, что третьи моляры могут не иметь практической ценности, врачи не советуют удалять здоровые зубы мудрости. Их стоит оставить, если: зуб прорезался и растет ровно, не нарушая прикус; у него есть зуб-антагонист — противоположный зуб, который обеспечивает правильную нагрузку на челюсть; зубы здоровы — нет серьезного кариеса и других стоматологических проблем.
В этом случае зубы мудрости стоит лечить при необходимости и сохранить — они могут пригодиться в дальнейшем при протезировании. Зачем удалять зуб мудрости? Рассказывает стоматолог Когда нужно удалять зубы мудрости Когда же нужно удаление зуба мудрости? Основные показания для удаления зуба: зуб сильно разрушен и нет возможности провести его полноценное лечение; нет противоположного зуба-антагониста; зуб не прорезался полностью, растет под углом или горизонтально, вредит другим зубам; есть воспаление десны, слизистой оболочки щек, языка. В этом случае восьмерку действительно стоит удалить, вместо того, чтобы терпеть дискомфорт. Как подготовиться к удалению зуба Удаление зуба — это мини-операция, к которой стоит подготовиться. До похода в клинику стоит: Плотно поесть — вырывать зуб на голодный желудок не рекомендуется, а есть несколько часов после удаления будет нельзя. Тщательно почистить зубы.
Предупредить врача об аллергии и наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, заболевания кровеносной системы, эпилепсия и другие, которые могут привести к осложнению процесса или потребовать применения дополнительных препаратов. Не курить в день удаления и не употреблять алкоголь. Что делать после удаления зуба На месте удаленного зуба даже если удаление было сравнительно простым остается ранка, за которой требуется уход. Обычно, для предотвращения нагноения и воспаления лунки, врач рекомендует полоскание или ротовые ванночки. Подробней об этом мы уже рассказывали здесь. Детальные рекомендации обязательно даст хирург после процедуры. И последний совет — не стоит бояться удаления, даже если оно потребуется. Позитивный настрой — важная часть успеха.
Национальный институт здравоохранения Великобритании NICE и Американская ассоциация общественного здравоохранения также выступили против удаления зубов мудрости заранее — до того, как они доставят неприятности своему обладателю. Эту позицию поддержало и Кокрейновское сообщество : у ученых пока недостаточно убедительных доказательств в пользу того, что раннее удаление здоровых восьмерок в перспективе сохранит здоровье полости рта. Короче говоря, если у вас во рту живет здоровый зуб мудрости — не спешите с ним расставаться. Но если он разрушается, болит или вредит соседним зубам, то нет смысла спасать его любой ценой. Трудные восьмерки Иногда зубы мудрости действительно могут доставлять проблемы, например если им не хватает места для правильного роста.
Тогда они способны повредить соседние зубы. Прорезывающиеся зубы мудрости могут расти под разными углами в челюсти, даже горизонтально. При этом «рождаются» восьмерки не болезненнее, чем остальные зубы. Все неприятные симптомы, как правило, исчезают сразу после появления на свет.
Что делать, если не вылез ни один зуб мудрости?
Почему зубы мудрости растут позднее остальных. Итак, если у человека никак не хотят расти зубы мудрости, может ему стоит задуматься – а не было ли в его роду эскимосов? Итак, если у человека никак не хотят расти зубы мудрости, может ему стоит задуматься – а не было ли в его роду эскимосов?
Чужой среди своих: почему зубы мудрости прорезываются не у всех
Перед тем как понять, нужно ли обязательно удалять зубы мудрости, когда это действительно требуется, стоит ознакомиться с существующими отклонениями от нормы. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. У многих зубы мудрости ассоциируются с дискомфортом, болезненным ростом и неприятным, похожим на ангину состоянием после удаления. Если челюсть недостаточно велика для полного зубного «комплекта», зубы мудрости не будут спешить расти. Зачастую зубы мудрости способны повреждать соседние зубы, оказывая на них постоянное давление и нарушая зубную эмаль.