Метронидазол, суппозитории вагинальные 500мг, 10 шт. Цена: 243 руб В корзину. Метронидазол суппозитории вагинальные 500мг №10. И сегодня мы с вами поговорим о таблетках "Метронидазол" от компании "Обновление" или "Renewal". Метронидазол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Метронидазол таблетки 250мг
Инструкция по применению Метронидазол Реневал таблетки 250мг 24шт. Купить метронидазол таблетки 500мг №20 по цене 140 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Вы можете заказать фармацевтическую ветеринарную субстанцию Метронидазол по низкой цене в компании «Мегафарм» с доставкой по Москве и России. Цены на Метронидазол в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Метронидазол, поиск и сравнение цен, цены на Противомикробные препараты и.
Метронидазол супп ваг 500мг №10
Он легко проникает в одноклеточные организмы простейших и бактерий и вызывает нарушение структуры ДНК. Обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов — Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp. Подавляет развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis Lamblia intestinalis , Entamoeba hуstolytica. Обладает сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий: грамотрицательных палочек: Bacteroides species, вместе с группой Bacteroides fragilis B. Thetaiotaomicron, B. Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства аэробных бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. Показания к применению лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно—анаэробных инфекций профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях хронический гастрит, язвенаня болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori в комбинации с аммоксициллином Способ применения и дозы При амебиазе Метронидазол назначают внутрь в течение 7 дней — взрослым по 1500 мг в день, детям 5-10 лет — по 375 мг в день, 10-15 лет — по 500 мг в день.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: лейкопения Местные реакции: раздражение. Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, судороги, периферическая нейропатия. Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания. Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом. Возможно уменьшение эффективности метронидазола. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма, с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия.
При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол. При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови.
Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Местные реакции: раздражение.
Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале. Особенности продажи Особые условия С осторожностью применяют метронидазол при заболеваниях печени. В комбинации с амоксициллином не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Взрослым: при бессимптомном амебиазе при выявлении кисты суточная доза - 1-1. При хроническом амебиазе суточная доза - 1. При абсцессе печени - максимальная суточная доза - 2. При балантидиазе - 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.
При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан. При псевдомембранозном колите - по 500 мг 3-4 раза в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori - по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза - 1. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: диарея, анорексия, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, "металлический" привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгии. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на электрокардиограмме. Взаимодействие: Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина. Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов интервал между назначением - не менее 2 нед. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Метронидазол таб 500мг №20
При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови. При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови. В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных явлений. Одновременное применение метронидазола с лекарственными препаратами, индуцирующими изоферменты микросомального окисления в печени фенобарбитал, фенитоин , может ускорять выведение метронидазола, в результате чего снижается его концентрация в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.
Метронидазол повышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана. Не рекомендуется применять препарат с недеполяризующими миорелаксантами векурония бромид. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Следует избегать одновременного применения мебендазола и метронидазола. Одновременное введение препарата с другими растворами, содержащими соли натрия, может привести к задержке натрия в организме.
При необходимости курс лечения трихомониаза можно повторить через месяц. Дозировка препарата для детей зависит от возраста — в 2-5 лет назначают 250 мг в сутки, в 5-10 лет — до 375 мг, старше — до 500 мг в сутки; При лямблиозе Метронидазол применяют в течение 5-7 дней дважды в день по 2 таблетки; При выявлении кисты при бессимптомном амебиазе — в течение 5-7 дней по 2 таблетки Метронидазола до 3 раз в сутки; При хроническом амебиазе суточная доза Метронидазола составляет 1,5 г, которую можно разделить на три приема. Принимают в течение 5-10 дней; При острой амебной дизентерии — до прекращения симптомов принимают 2,25 г, разделенных на 3 приема; При абсцессе печени в комбинации с антибиотиками тетрациклиновой группы и другими методами терапии — в течение 3-5 дней максимально 2,5 г Метронидазола; При балантидиазе — в течение 5-6 дней 750 мг 3 раза в сутки; При язвенном стоматите — по 2 таблетки Метронидазола дважды в сутки, до 5 дней; Для лечения хронического алкоголизма принимают по 2 таблетки Метронидазола в сутки до полугода. Суточную дозу при выраженных нарушениях функции почек необходимо уменьшить вдвое.
При невозможности применять Метронидазол внутрь, а также при тяжелом течении инфекции, препарат применяют внутривенно. Обычно доза составляет 500 мг, но не более 4 г в день.
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия, головная боль, судороги, головокружение, сообщалось о развитии энцефалопатии и подострого мозжечковою синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор , которые являются обратимыми после отмены метронидазолa, aceптический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопении, нейтропения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности "печеночных" ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы , развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, подучавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибактериальными средствами, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: окрашивание мочи в коричневато- красноватый цвет, обусловленной наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола, дизурия, полиурия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгия, слабость. Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на электрокардиограмме. Взаимодействие: Фармакодинамическое: совместное пероральное применение метронидазола с антибиотиками-аминогликозидами неомицин , стрептомицин , гентамицин и др , эритромицином угнетает патогенную флору в пищеварительном тракте, что уменьшает вероятность осложнений после операции на толстой и прямой кишке. Под влиянием метронидазола возможно усиление эффектов антикоагулянтов непрямого действия. Под влиянием барбитуратов возможно снижение эффекта метронидазола, так как его инактивация в печени ускоряется. При совместном применении метронидазола и спирта этилового вследствие блокады метронидазолом фермента альдегиддегидрогеназы возможно развитие дисульфирамоподобных реакций в т. Не следует комбинировать метронидазол с дисульфирамом, поскольку при взаимодействии этих препаратов возможно угнетение сознания, психотические расстройства. Фармакокинетическое: адсорбенты, колестирамин , вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание метронидазола в желудочно-кишечном тракте. Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
P Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты Как принимать, курс приема и дозировка: Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
метронидазол реневал таблетки 250мг 24 шт (Требуется рецепт) в аптеках Ельца
Метронидазол Реневал таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Купить метронидазол по выгодной цене в Новосибирске. Метронидазол аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. Метронидазол (Metronidazole), Противомикробное и противопротозойное средство. Купить Метронидазол таб 250мг N24 (Обновление) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты. Онлайн-заказ препарата Метронидазол таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Метронидазол таблетки Белмед : инструкция по применению
МЕТРОНИДАЗОЛ ТАБЛЕТКИ 500МГ №20 от производителя ООО ОЗОН. Цены на Метронидазол 250мг таб. №24 указаны в таблице ниже. Метронидазол не следует применять у пациентов с известной гиперчувствительностью к веществу или его компонентам. Метронидазол, суппозитории вагинальные 500 мг, 10 шт. Онлайн-заказ препарата Метронидазол таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Преимущества обращения в нашу клинику
- Метронидазол таблетки, АСКОНТ: инструкция по применению, цена - 759 руб.
- Метронидазол-d4, 5 мг, Pharmaffiliates Analytics & Synthetics (P) Ltd.
- Метронидазол таблетки 250 мг 20 шт. в Санкт-Петербурге
- Купить в интернет-аптеках в Краснодаре
- метронидазол реневал таблетки 250мг 24 шт (Требуется рецепт)
Метронидазол таб 250мг N24 (Обновление)
Метронидазол. Наличие в перечне ЖНВЛП. Метронидазол, суппозитории вагинальные 500 мг, 10 шт. И сегодня мы с вами поговорим о таблетках "Метронидазол" от компании "Обновление" или "Renewal". Двести пятьдесят восемь аптек позволяют узнать актуальную стоимость и наличие Метронидазол в г. Новосибирск прямо сейчас. Двести пятьдесят восемь аптек позволяют узнать актуальную стоимость и наличие Метронидазол в г. Новосибирск прямо сейчас. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол, таблетки 500мг, 20 шт
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Приём пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Метронидазол быстро проникает в ткани лёгкие, почки, печень, кожу, желчь , спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет , в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Период полувыведения — 8—10 часов.
У пациентов с нарушением функции почек при курсовом приёме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови. Показания Протозойные инфекции: внекишечный амёбиаз включая амёбный абсцесс печени , кишечный амёбиаз амёбная дизентерия , трихомониаз. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Vulgatus , инфекции костей и суставов, инфекции центральной нервной системы ЦНС , в том числе менингит, абсцесс мозга; бактериальный эндокардит; пневмония, эмпиема и абсцесс лёгких; сепсис.
Инфекции, вызываемые Clostridium spp. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язва 12-перстной кишки, связанные с Helicobacter pylori в составе комплексной терапии. Профилактика послеоперационных осложнений особенно после операций на ободочной кишке, в параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции.
Противопоказания Гиперчувствительность к метронидазолу , к другим производным нитроимидазола, к имидазолам и к другим компонентам препарата: органические поражения ЦНС в том числе эпилепсия : лейкопения в том числе в анамнезе ; печёночная недостаточность в случае назначения больших доз ; беременность, период лактации; детский возраст до 6 лет. С осторожностью Печёночная энцефалопатия: острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы риск утяжеления неврологической симптоматики : почечная недостаточность. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Поскольку метронидазол проходит через плацентарный барьер и его действие на органогенез плода человека неизвестно, применение препарата Метронидазол Реневал во время беременности противопоказано. Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы Метронидазол принимают внутрь, до или после еды. При кишечном амёбиазе метронидазол применяют в суточной дозе 1500 мг разделённой на 3 приёма в течение 7 дней. При острой амёбной дизентерии суточная доза составляет 2250 мг разделённая на 3 приёма.
Особые указания Использование молока в пищу не разрешается в течение 36 часов после последнего применения препарата. Молоко, полученное в течение 36 часов после применения препарата, следует кипятить 30 минут и скормить животным.
Убой животных и птицы на мясо разрешается через 5 дней после прекращения применения препарата. Мясо животных и птицы, вынужденно убитых до истечения указанного срока, перерабатывают на мясокостную муку Правила хранения Хранить в защищенном от света месте.
Относится к группе противопротозойных препаратов, нитроимидазолов. Механизм действия заключается в активности в отношении анаэробных организмов споро- и неспорообразующих , например, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий в т. Bacteroides spp. Анаэробные организмы устойчивы к метронидазолу. При внутримышечном введении метронидазол быстро проникает в кровь и другие ткани, в том числе в стенки желудочно-кишечного тракта. После однократного внутримышечного введения терапевтические концентрации поддерживаются на протяжении 48 часов. Метронидазол для животных назначают свиньям для лечения дизентерии, вызванной Serpulina hyodysenteriae и анаэробными организмами, а также балантидиоза Balantidium suis.
Крупному рогатому скоту и собакам применяют для лечения трихомоноза, гиардиоза и кишечного кокцидиоза. Используют для сельскохозяйственной птицы метронидазол для домашней птицы: кур несушек, цыплят бройлеров, при разведении цыплят, индюшат, утят против большинства простейших: амеб, лямблий, кокцидий, трихомонад, гистомоноза, эймерий и других паразитов. Дозировка метронидазола для кур несушек определяется согласно инструкции производителя. Одним из симптомов заражения паразитами является понос и, как следствие, недостаточное усвоение корма. Метронидазол для цыплят бройлеров дают в виде водных растворов, которые готовятся в соответствии с инструкциями производителей в случае, если требуется пропоить цыплят от поноса.
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, так как вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Показания Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях.
Хронический алкоголизм. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв. Противопоказания Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
Как получить бонусы
- Метронидазол таб 250мг N24 (Обновление)
- Метронидазол 250 мг № 24: способ применения, показания, состав
- Преимущества обращения в нашу клинику
- МЕТРОНИДАЗОЛ выгодная цена - Купить недорого МЕТРОНИДАЗОЛ в аптеках Новосибирска
- Акции бонусной программы
Метронидазол (таблетки): инструкция по применению
Способ применения и дозы Внутрь, во время или после еды, или запивая молоком , не разжевывая. При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Форма выпуска Таблетки 500 мг. По 10, 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Почечный клиренс - 10. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование мстронидазола в сыворотке крови поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать. При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах. Способ применения Для взрослых: Внутрь, во время или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды или молоком, не разжевывая. При трихомониазе у женщин вагинит, уретрит назначают однократно в дозе 2,0 г или в виде курсового лечения в течение 10 дней, по 2 таблетке 3 раза в день. Женщинам рекомендуется одновременно назначать вагинальные формы, содержащие 0,25 г метронидазола.
Альтернативной схемой является применение метронидазола однократно в дозе 2000 мг 8 таблеток у больного и его полового партнера. При трихомониазе у мужчин уретрит метронидазол назначают однократно в дозе 2,0г или в виде курсового лечения в течение 10 дней по 1 таблетке 0,25 г 2 раза в день.
При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами векурония бромид. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Особые указания В период лечения противопоказан прием этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
Vd у взрослых - примерно 0. Время достижения Cmax - 1-3 ч.
Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Почечный клиренс - 10. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать. При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
МЕТРОНИДАЗОЛ
Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori Амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы Метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы. Показания к применению Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp.
Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В.
Курс лечения — 5—10 дней. После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости лечение можно повторить через 4—6 недель. Курс инфузионной терапии составляет 7—10 дней, при необходимости — 2—3 недели. Метронидазол назначают также внутрь в разовой дозе 250—500 мг. Для профилактики инфекций, вызванных анаэробными бактериями перед хирургическими операциями на брюшной полости, в акушерско-гинекологической практике , применение инфузионного раствора метронидазола следует начать за 5—10 мин до хирургической операции.
При длительной терапии необходимо контролировать картину периферической крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Следует соблюдать осторожность у пациентов с эпилепсией или судорогами в анамнезе, поскольку применение метронидазола в высоких дозах может провоцировать судороги у таких лиц. При длительном лечении следует учитывать риск развития периферической нейропатии. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. У лиц с нарушениями функции почек не изменяется период полуэлиминации метронидазола и не требуется коррекции режима его применения, несмотря на то, что метаболиты метронидазола могут задерживаться в организме у таких пациентов. При гемодиализе метронидазол полностью удаляется за 8 часов, поэтому после процедуры диализа следует незамедлительно принять очередную дозу метронидазола. Не требуется изменять режим дозирования метронидазола у пациентов, которые находятся на периодическом или постоянном перитонеальном диализе. У пациентов с печеночной недостаточностью и энцефалопатией назначение метронидазола может приводить к усугублению симптомов энцефалопатии в связи с нарушением метаболизма, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении метронидазола данной категории пациентов. Метронидазол может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Метронидазол может повлиять на определение таких биохимических показателей, как аспартатаминотрансфераза АСТ , аланинаминотрансфераза АЛТ , лактатдегидрогеназа ЛДГ , триглицериды, глюкоза.
Метронидазол окрашивает мочу в темный цвет. Применение во время беременности и в период лактации Во время I триместра беременности метронидазол противопоказан. Во II и III триместрах беременности лекарственное средство следует применять с осторожностью, в случае крайней необходимости, при должной оценке пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Метронидазол проникает в грудное молоко. При назначении лекарственного средства кормящим матерям грудное вскармливание необходимо прекратить. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами Возможно развитие головокружения, спутанности сознания, галлюцинаций или судорог, связанных с приемом этого лекарственного средства, что нарушает операторскую активность. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина требуется коррекция дозы антикоагулянтов. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени фенобарбитал, фенитоин , может ускорять выведение метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов интервал между назначением — не менее 2 нед. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации следует прекратить прием препаратов лития или снизить дозу. Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами векурония бромид. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Одновременное употребление алкоголя и метронидазола вызывает дисульфирамоподобные реакции схваткоподобные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи. Метронидазол уменьшает клиренс 5-фторурацила, их совместное применение может привести к повышению токсичности 5-фторурацила. Пациенты, получающие циклоспорин вместе с метронидазолом, подвергаются риску повышения уровня циклоспорина в сыворотке. Если необходимо совместное применение, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина в сыворотке. Прием метронидазола может увеличивать уровень бусульфана в плазме и способствовать увеличению токсичности бусульфана.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
При абсцессе печени и других внекишечных формах амебиаза максимальная суточная доза составляет 2500 мг разделенная на 3 приема в течение 3-5 дней, комбинации с тетрациклиновыми антибиотиками и другими методами терапии. При трихомониазе у женщин уретрит и вагинит метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения п10 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. При трихомониазе у мужчин уретрит метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий, с последующим переходом на таблетки. Для взрослых доза препарата составляет 500 мг 3 раза в сутки.
Длительность лечения составляет до 7 дней. Для лечения псевдомембранозного колита метронидазол назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Для эрадикации Helicobacter pylori метронидазол назначают по 500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии например, с амоксициллином. Для профилактики послеоперационных осложнений метронидазол назначают в суточной дозе 750-1500 разделенной на 3 приема за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции когда уже разрешен прием внутрь метронидазол назначают по 750 мг в сутки в течение 7 дней. Читать полностью Фармакологическое действие Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и обладает широким спектром действия в отношении анаэробных микроорганизмов Peptostreptococcus species, Clostridium spp. Подавляет развитие простейших — Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis Lamblia intestinalis , Entamoeba histolytica.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клеток, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. Метронидазол быстро проникает в ткани легкие, почки, печень, кожу, желчь, спинномозговую жидкость, слюну, семенную жидкость, вагинальный секрет , в грудное молоко и проходит через плацентарный барьер. Основной метаболит 2-оксиметронидазол также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. Период полувыведения — 8-10 часов. У пациентов с нарушением функции почек при курсовом приеме метронидазола возможно повышение его концентрации в сыворотке крови. Читать полностью Показания препарата Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз включая амебный абсцесс печени , кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз.
Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Инфекции, вызываемые Clostridium spp.