Каким образом можно определить развитие скрытого онкологического процесса при общем анализе крови? Как сообщил изданию главный врач РКОД Адель Измайлов, это большое заблуждение думать, что по анализу крови на онкомаркеры можно диагностировать рак. распространение первичной опухоли, наличие метастазов в лимфоузлах и ближайших органах и так далее.
Какие изменения в крови указывают на онкологию?
Выявление рака на ранних стадиях возможно благодаря новым методикам исследования рака. Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии? Именно благодаря ему можно определить наличие так называемых онкомаркеров. Эти белки и антигены служат самым точным подтверждением развития онкологии. Можно ли по анализу крови определить онкологию достоверно?
Изменение показателей крови при онкологии: онкомаркеры
Врач клинической лабораторной диагностики Ольга Малиновская назвала анализы, которые способны выявить рак на ранних словам специалиста, если вовремя обратиться к врачу и выявить онкологию, можно добиться стойкой ремиссии. нормы и отклонения. Сами по себе анализы крови не могут диагностировать рак печени, но они могут помочь врачам определить, какой тип рака печени может присутствовать и насколько хорошо работает печень.
Анализ крови при онкологии
К какому врачу обратиться? Сегодня борьбой с раком занимается онкология. Это отрасль медицины, специалисты которой занимаются поиском лекарств, изучением злокачественных опухолей и лечением больных. Если у человека появились симптомы, указывающие на рак, то ему необходимо обратиться за помощью к такому врачу как онколог. Специалист выслушает все жалобы пациента, осмотрит его и оценит его общее состояние здоровья. Обязательным этапом будет опрос больного. Доктор поинтересуется у человека: Как давно появились первые симптомы рака? Страдали ли от онкологии близкие родственники? Какие хронические заболевания беспокоят? Есть ли аллергии на лекарства? Есть ли вредные привычки?
Какие заболевания перенесли? В ходе первого осмотра и опроса доктор может заподозрить у человека онкологию. Поэтому он обязательно направит его на обследование. Задачей онколога становится поставить точный диагноз, составить план диагностики, определить стадию заболевания и разработать эффективную схему лечения. На основании всех данных исследований, доктор способен спрогнозировать течение недуга. Что делать при первых симптомах? По официальным данным, онкологические заболевания ежегодно уносят жизни более 10 миллионов человек. Каждый год значительно увеличивается число заболевших.
Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня. Например, этот показатель незначительно повышается после приемов пищи, а также после физических и эмоциональных нагрузок. Резкое снижение или наоборот — повышение лейкоцитов, как и в случае с гемоглобином, может указывать на развитие онкологии, в частности, на различные формы лейкоза. Биохимический анализ крови Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента. Расшифровка показателей биохимического анализа: С-реактивный белок СРБ — как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами. Глюкоза — уровень «сахара в крови». Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы. Мочевина — конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах. Креатинин — как и мочевина является показателем работы почек.
Поэтому важно обращать внимание на показатели, которые косвенно могут указывать на неполадки в организме. Один из таких показателей — анализ крови. В основном, среди анализов крови распространены два вида: общий, его также называют клиническим и биохимический. Показатели этих анализов не могут указать на конкретное заболевание, в том числе и онкологическое. Но они могут показать, что в организме происходят некие патологические процессы, которые требуют дополнительного обследования для постановки точного диагноза. На какие показатели нужно обратить внимание? При проведении клинического анализа крови, исследования проводятся по шести основным показателям. На какие же показатели следует обратить внимание и о чем может говорить их отклонение от нормы? Первый показатель, отклонение которого может свидетельствовать о наличии проблем — гемоглобин. Гемоглобин — это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям по всему организму.
Здоровье Что такое онкомаркеры Онкомаркеры — это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях. Анализ на онкомаркеры — не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания. Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов ПСА, сПСА , другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли.
Анализы, показывающие онкологию
Для более детального изучения врачи нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Точность процедуры повышает добавление контраста. Особый состав распределяется с кровотоком и накапливается там, где происходит усиленное кровоснабжение. Такие процессы сигнализируют о злокачественных опухолях.
Цитологию, которая считается самым точным способом диагностирования рака. Благодаря анализу, тщательно изучается строение тканей пораженного органа на клеточном уровне. Под микроскопом можно точно увидеть раковые клетки или их отсутствие.
Этот метод выбирают для того, чтобы определить характер образования - доброкачественный или злокачественный, отличить первичные изменения от сформированных метастазов. Цитология позволяет определить вид онкологии и степень агрессивности. При данном исследовании осуществляют забор биологических жидкостей, соскобов, фрагментов тканей, секретов слизистых и др.
Гистологию - изучение образца ткани под оптическим микроскопом, которое позволяет определить тип новообразования и его характеристики. Гистологическое исследование - это важнейший этап в диагностике злокачественных образований, в контроле лечения пациентов с онкологическим заболеванием. Для его проведения используется образец ткани, полученный с помощью биопсии.
Иммуногистохимию - дополнительное исследование для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, необходимое в том случае, когда невозможна постановка диагноза по гистологическим препаратам или требуется уточнение важных молекулярных параметров опухоли. Иммуногистохимия предполагает выявление в образце ткани белков, характерных для определенного вида клеток. Это позволяет отличить один вид опухоли от другого.
Как быть, если анализы на рак хорошие? В случае, если исследования не показали отклонения от нормы, но вы чувствуете изменения в организме, то вероятнее всего диагноз не связан с онкологией либо рак находится на начальной стадии. Как известно, специальных анализов, которые определяют наличие злокачественных новообразований, нету.
Для этих целей врачи проводят комплексное обследование, в котором задействованы общие тесты, актуальные и для других болезней. Онкологические патологии вносят значительные изменения в организм, что обязательно отразится в показателях крови. Насколько эти отклонения будут заметны, зависит от степени развития заболевания.
При ранней форме онкологии и опухоли маленького размера исследования могут не показать сильные отклонения.
Вовремя выявленные отклонения позволяют определить их причину и вылечить болезнь доброкачественного характера без последствий. Визуализацию пораженного органа, которая включает в себя ультразвуковое исследование, эндоскопию, рентген иногда МРТ и КТ. В профилактических целях оптимальнее всего проходить УЗИ внутренних органов раз в полгода, чтобы вовремя выявить любые изменения. Ежегодное прохождение флюорографии позволяет оценить легкие и сердце.
Для более детального изучения врачи нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Точность процедуры повышает добавление контраста. Особый состав распределяется с кровотоком и накапливается там, где происходит усиленное кровоснабжение. Такие процессы сигнализируют о злокачественных опухолях. Цитологию, которая считается самым точным способом диагностирования рака.
Благодаря анализу, тщательно изучается строение тканей пораженного органа на клеточном уровне. Под микроскопом можно точно увидеть раковые клетки или их отсутствие. Этот метод выбирают для того, чтобы определить характер образования - доброкачественный или злокачественный, отличить первичные изменения от сформированных метастазов. Цитология позволяет определить вид онкологии и степень агрессивности. При данном исследовании осуществляют забор биологических жидкостей, соскобов, фрагментов тканей, секретов слизистых и др.
Гистологию - изучение образца ткани под оптическим микроскопом, которое позволяет определить тип новообразования и его характеристики. Гистологическое исследование - это важнейший этап в диагностике злокачественных образований, в контроле лечения пациентов с онкологическим заболеванием. Для его проведения используется образец ткани, полученный с помощью биопсии. Иммуногистохимию - дополнительное исследование для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований, необходимое в том случае, когда невозможна постановка диагноза по гистологическим препаратам или требуется уточнение важных молекулярных параметров опухоли. Иммуногистохимия предполагает выявление в образце ткани белков, характерных для определенного вида клеток.
Это позволяет отличить один вид опухоли от другого. Как быть, если анализы на рак хорошие? В случае, если исследования не показали отклонения от нормы, но вы чувствуете изменения в организме, то вероятнее всего диагноз не связан с онкологией либо рак находится на начальной стадии. Как известно, специальных анализов, которые определяют наличие злокачественных новообразований, нету.
При расшифровке данного исследования необходимо в обязательном порядке рассматривать все показатели только в комплексе. Более четко указывать на опухоль злокачественного характера может изменение всех трех основных показателей крови одновременно. Помимо этого, следует быть готовым к тому, что по результатам анализа врач может отправить на дополнительную диагностику. Чаще всего при негативных показателях клинического общего исследования крови назначается биохимический анализ.
При данном виде исследования в лабораторных условиях можно с высокой вероятностью определить онкомаркеры. Какие именно исследовать онкомаркеры и какие показатели следует учитывать при анализе прежде всего, решает лечащий врач, который и выписывает направление на диагностику. Кроме того, с помощью биохимии можно достоверно установить место разрастания опухоли онкологического характера, определить стадию прогрессирования на данный момент времени и проконтролировать общее состояние организма.
Это белки или белково-углеводные комплексы, главным источником которых является раковая опухоль, поэтому активный рост злокачественного новообразования и повышение концентрации онкомаркеров в крови тесно связаны. Однако этой связи недостаточно для того, чтобы по результату анализа делать выводы о наличии или отсутствии рака в организме. Провериться на онкомаркеры на всякий случай, когда ничего не беспокоит — пустая трата денег и нервов.
И вот почему… Почему онкомаркеры ошибаются? Протоколы диагностики на основе концентрации онкомаркеров в крови не работают на условно здоровых людях, не имеющих повышенного риска рака или тревожных симптомов, так как не разрабатывались для скрининга профилактического обследования населения. Представьте, что просеиваете песок, в котором очень мало ценных крупинок, а ячейки сита не соответствуют им по размеру: либо сквозь прутья просыплется почти все, либо в сите останется слишком много постороннего мусора. Тесты, выявляющие маркеры рака, имеют относительно низкую чувствительность и специфичность. Количество людей, получающих ошибочные результаты анализа превышает число реально больных, так как рак — заболевание редкое. Специфичность — это отношение числа отрицательных анализов на онкомаркер у действительно здоровых людей к общему числу людей без рака, которые прошли этот тест.
У части из них тест окажется положительным, хотя рака нет. Чувствительность — это отношение числа больных раком людей, выявленных с помощью теста, к общему числу раковых больных, участвующих в обследовании. Чем выше чувствительность, тем меньше людей с онкологией получат ложноотрицательный результат теста. Частота рака яичников у женщин старше 50 лет составляет 40 случаев на 100 000 человек. Тогда при обследовании 100 000 человек 1000 из них получат ложноположительные результаты. Количество ошибок окажется в 25 раз больше, чем число действительно больных людей.
А теперь задумайтесь: для диагностики рака яичников используют маркер CA125. Целесообразно ли сдавать этот анализ на всякий случай? Второй показатель — чувствительность теста зависит от размера опухоли и её активности. На ранних стадиях рака онкомаркеры нередко остаются в пределах нормы, и только когда опухоль набирает массу — чувствительность тестов повышается. Выходит, для ранней диагностики тест оказывается непригодным. Например, онкомаркер SCC бывает повышенным только у половины больных раком эндометрия на I стадии.
Это значит, что 5 из 10 обследованных на ранней стадии рака матки женщин, получат отрицательный результат анализа и уйдут домой в неведении. Таким образом, онкомаркеры не дают однозначного ответа на вопрос: есть рак или его нет. Третья беда существующих тестов на рак — они плохо определяют местоположение опухоли. Например, раковый антиген 125 CA 125 может быть повышенным при раке яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, печени, кишечника, желудка и легких. Приблизительно такой же разброс с другими онкомаркерами.
Скрининг онкозаболеваний по ОМС: какие обследования можно пройти
Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы. Большинство онкомаркеров синтезируется нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается. Для чего же нужны онкомаркеры? Во-первых, для того, чтобы выявить группы повышенного риска развития рака. Во-вторых, чтобы указать предполагаемый источник опухоли у пациентов до начала углубленного обследования. В-третьих, для диагностики рецидивов рака. В-четвертых, для оценки радикальности проведенного оперативного лечения удалена ли вся опухоль, или нет , для контроля эффективности лечения в целом.
Таким образом, онкомаркеры используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. Также в сочетании с инструментальными и другими методами исследований онкомаркеры дают ценную информацию для постановки диагноза. Но выявленный факт того, что уровень определенных молекул значительно превышает норму, не является достаточным условием для постановки диагноза. Оценивать результаты этих исследований должен врач-онколог, поскольку в этом вопросе есть масса нюансов. Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъем уровня онкомаркеров, и наоборот, не у каждого пациента с определенным видом опухоли будет присутствовать диагностический уровень молекул. Так что самостоятельно дома, посмотрев в интернете референсные значения, расшифровать результат не получится.
Увы, но универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака на самой начальной стадии и который даст ответ на главный вопрос «А есть ли рак? Какие бывают онкомаркеры? На сегодняшний день общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет, поэтому врачи ориентируются на опыт западных коллег. В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии, в практике используются около 35 биомаркеров, далее расскажем о наиболее распространенных и востребованных. Это «абсолютный маркер» для диагностики эмбриональных карцином и опухолей желточного мешка. Повышенный уровень АФП обнаруживается и при таком доброкачественном заболевании, как гепатит, однако повышение, как правило, носит временный характер и находится в области низких значений патологического диапазона.
Также этот маркер используется в гинекологии для определения состояния плода при мониторинге беременности. Содержание АФП в крови матери начинает повышаться с 10 недели беременности и снижаться после 32-34 недели.
Концентрация этого белка в большинстве случаев резко повышается при раке яичников. Также может указывать на раковые образования легких, печени, желудка, поджелудочной железы, прямой кишки. Для подтверждения того или иного диагноза требуется провести дополнительное обследование. Служит для диагностики рака груди. В некоторых случаях может указывать на доброкачественные опухоли молочных желез, аутоиммунные или гинекологические заболевания.
Выявляет рак предстательной железы. Онкомаркер АФП альфа-фетопротеин — маркер рака печени. Также используется в гинекологии для определения пороков развития плода. Превышение показателя указывает на рак поджелудочной железы. Анализы на онкомаркеры проводятся утром, натощак. Кровь для анализа берется из вены. Профилактика онкологических заболеваний К сожалению, на данный момент времени полностью предупредить развитие онкологических заболеваний не представляется возможным.
Но соблюдение некоторых профилактических правил может свести риск заболевания к минимуму: Полный отказ от курения и злоупотребления алкоголем; Соблюдение диеты;.
Зачастую благодаря выявлению онкомаркеров патологию можно диагностировать раньше появления клинических симптомов, то есть на ранних стадиях заболевания, что при наличии адекватного лечения значительно увеличивает шансы на выздоровление. Существует множество других онкомаркеров, постоянно создаются новые, с помощью которых у врачей Юсуповской больницы появляется возможность выявлять другие формы злокачественных патологий.
Предстательная железа простатический специфический антиген ПСА. Небольшое количество гормона попадает в кровь. При раке простаты концентрация ПСА в крови увеличивается в несколько раз. Высокое содержание в крови ПСА может свидетельствовать о наличии аденомы — доброкачественной опухоли предстательной железы.
Урологи рекомендуют всем мужчинам после 50 лет сдавать кровь для определения уровня ПСА 1 раз в год. Пациентам, у которых ближайшие родственники-мужчины болели раком простаты, следует посещать уролога по достижению 30 лет и сдавать кровь на ПСА. ПАП-тест на онкологию Исследование выполняют при подозрении на наличие у женщины рака шейки матки. Гинеколог проводит взятие мазка и отправляет его в гистологическую лабораторию.
С помощью этого исследования можно выявить предраковое состояние, когда клетки еще не превратились в злокачественные, но их структура начала изменяться. Этот тест следует проводить через три года после начала половой жизни. В дальнейшем обследование необходимо проходить 1 раз в 2 года, а по достижению 50 лет — 1 раз в 5 лет. За двое суток до взятия мазка женщине следует воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные свечи, не спринцеваться, не использовать влагалищные тампоны.
Результат может быть ложным при наличии воспаления или инфекционного поражения половых органов. Анализ мочи и кала Общий анализ мочи информативен при миеломной болезни. Лаборанты обнаруживают в моче белок Бенс-Джонса. Повышение уровня креатинина и мочевины может быть свидетельством усиленного распада белков, раковой интоксикации или ухудшения функции почек.
Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это позволяет провести радикальное лечение заболевания и улучшить прогноз. Лабораторная диагностика рака Не всегда анализы биологической жидкости на рак позволяют получить четкую картину, и доктор вынужден прибегать к инструментальным диагностическим методам.
Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания. На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается. Такое состояние может продолжаться годами.
И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными. Анализы на рак и другие онкологические заболевания Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации. Специальные анализы крови могут использоваться с целью: скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания; уточнения стадии рака; оценки того, отвечает ли рак на лечение. Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток.
Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения. Проточная цитометрия Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток. Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет. Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках.
В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.
ОНКОМАРКЁРЫ. КРОВЬ ВСЁ ПОКАЖЕТ?
Они определяются на основании типа клеток крови, которые подверглись патологическому процессу. — Можно ли по генетическому тесту узнать, каков риск заболеть раком? Можно ли, например, предположить онкологическое заболевание по анализу крови? Техники определения рака легких. Главная Пресс-центр СМИ о нас Врач Галунова рассказала, по какому показателю обычного анализа крови можно заподозрить рак.
Изменение показателей крови при онкологии: как расшифровать анализы
Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии? Именно благодаря ему можно определить наличие так называемых онкомаркеров. Эти белки и антигены служат самым точным подтверждением развития онкологии. Можно проверить свою предрасположенность к онкологии с помощью специальных анализов на генетические мутации и врожденные патологии. По общему анализу крови можно определить наличие онкологии, но предварительно, то же самое касается и биохимического. Можно ли определить рак по анализу крови?