Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными. Поэтому любой человек должен знать основные принципы оказания первой помощи при приступе эпилепсии. Главное в первой помощи при приступе – обезопасить больного, подложить под голову что-то мягкое. Долгое время считалось, что оказывающий первую помощь должен высвободить и удерживать язык человека в приступе, чтобы предотвратить такого рода травму или блокировку дыхания. Первая помощь при эпилептическом припадке — основные принципы.
Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии
Какие ограничения существуют для детей с эпилепсией? При отсутствии частых приступов или психических нарушений на фоне какой-либо прогрессирующей болезни дети с эпилепсией могут посещать детские учреждения, а в дальнейшем и учиться в институтах. Традиционно у многих пациентов исключаются спортивные занятия на снарядах например, на канате и в воде. Если эпилептические приступы у пациента можно чем-то спровоцировать недосыпанием, ритмическим мелькающим светом , то ограничивают именно провоцирующие факторы например, посещение дискотек. Иногда при чувствительности к световым мельканиям запрещают работать на компьютерах и смотреть телевизор, хотя обычно достаточно соблюдать простые правила — не смотреть ТВ в темноте и не включать развлекательные программы с часто мелькающими изображениями, либо просматривать эпизоды с мельканиями, закрывая один глаз. Кроме того, после распространения жидкокристаллических дисплеев опасность мельканий снизилась. На обложках видеофильмов и компьютерных игр часто указывается наличие сцен, способных спровоцировать приступы. В целом, пациентам с достигнутым контролем над приступами вполне можно заниматься физкультурой, смотреть телевизор, работать на компьютере.
В стабильной ситуации, когда диагноз ясен, приступы исчезли на фоне терапии или не прогрессируют, прививки обычно не противопоказаны. Нет никаких оснований лишать помощи всех детей с эпилепсией, нуждающихся в реабилитации и лечебной физкультуре. Провокация приступов упражнениями бывает нечасто, и в подобных случаях нужно не запрещать занятия, а сменить реабилитационную методику. Люди с эпилепсией могут летать на самолетах. Меры предосторожности заключаются в четком соблюдении режима приема лекарств и по возможности достаточном сне в дни, связанные с перелетом, чтобы не спровоцировать приступ недосыпанием. Может ли эпилепсия исчезнуть без лечения? Да, есть несколько форм эпилепсии с абсолютно благоприятным прогнозом.
Это в первую очередь относится к роландической и доброкачественной затылочной эпилепсиям. Приступы у детей с этими формами обычно исчезают к подростковому возрасту. Тем не менее, это не означает, что их не нужно лечить — приступы могут протекать очень тяжело, вплоть до необходимости реанимации. Некоторые специалисты не считают нужным лечить роландическую эпилепсию при редких приступах, но это положение в последнее время оспаривается многими эпилептологами. При некоторых других формах тоже возможен благоприятный исход со спонтанным выздоровлением но предсказать его бывает крайне сложно. Возможна ли профилактика эпилепсии? Нет, невозможно предсказать появление эпилептических приступов, если их никогда не было.
Даже если сделать ЭЭГ и увидеть эпилептиформную активность, вероятность появления приступов останется неясной — у многих здоровых людей есть патологические изменения ЭЭГ, которые никак себя не проявляют.
Наиболее типичными изменениями личности при определенной длительности эпилепсии считается прежде всего полярность аффекта: сочетания склонности "застревать" на аффективных переживаниях особенно негативно окрашенных , и импульсивности с большой силой аффективного разряда. Кроме того, изменения личности включают эгоцентризм с концентрацией всех интересов на своих потребностях и желаниях, аккуратность, доходящая до педантизма, гиперболизированное стремление к порядку, ипохондричность, сочетание грубости, агрессивности по отношению к одним и угодливости, подобострастия к другим [14].
Менее специфичными в клинической картине стойких изменений личности при эпилепсии являются нарушения памяти и интеллекта [13]. В формировании изменений характера пациентов с эпилепсией определенная роль принадлежит реакциям личности на отношение окружающих, а также на осознание своей болезни и связанных с ней психических дефектов. Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка.
ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики. У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8].
Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию. Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга.
При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна. Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга. Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования.
Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии. Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов. Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражена. Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств.
Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения снижение их количество — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия , сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6] [7]. Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций.
Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов.
На работе эпилептика должно быть отдельное пространство, которое позволит мирно оправиться от приступа и в то же время не будет ограничивать деятельность других людей. Важным аспектом припадка является забота о проходимости дыхательных путей. Не кладите человеку в рот твердые предметы, чтобы он не задохнулся. Проблема с дыханием также связана с затрудненной вентиляцией и наличием большого количества выделений из бессознательного тела.
Защита головы заключается в том, что ее прикрывают обеими руками, чтобы больной не ударился ею об пол. Кроме того, может потребоваться удалить выделения или предметы изо рта пациента. Следует повернуть эпилептика на бок в безопасное положение, чтобы изгнать выделения. Последняя, третья стадия припадка длится около получаса, и за это время эпилептик «выздоравливает». Пациент восстанавливает энергию, потерянную при сокращении мышц, и тогда тело обычно теряет сознание.
В это время с пациентом должен находиться человек, который сможет контролировать его жизненные показатели. Во время приступа эпилепсии следует вызвать врача , чтобы проверить состояние человека. Таким образом, первая помощь пациентам с эпилепсией состоит из: стабилизации головы; ослабления воротника, чтобы открыть дыхательные пути; удаления выделений, рвоты и т. Диагностика и лечение эпилепсии Бывает, что приступ возникает один раз и больше не повторяется. Тогда одного приступа недостаточно, чтобы обнаружить причину и особенности эпилепсии.
По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия: положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут; если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему; если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду; оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста; не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет. Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение.
Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня. Отправить Нажимая на "Отправить", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных Когда нужно вызывать скорую помощь Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны.
Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно. Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно. В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.
Приступ случился первый раз в жизни Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия это может быть в любом возрасте. Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации. Пострадавший — ребенок или пожилой Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия.
Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья. Судороги у беременной женщины Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов. Есть вероятность травмы В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения.
Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей. Больной пребывает без сознания дольше 10 минут Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.
Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь. Галерея: Лечение В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях.
Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь. Следует понимать, что эпилепсия - не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая.
Почему возникает эпилепсия и как ее лечат?
| Новости · Главное - не навреди! Первая помощь при эпилепсии | 12 правил первой помощи при эпилептическом приступе. |
| Алгоритм оказания первой помощи при эпилепсии | Главное в первой помощи при приступе – обезопасить больного, подложить под голову что-то мягкое. |
| Первая помощь при эпилепсии, что делать? | Эпилептический припадок начинается, когда возникающие в мозге электрические импульсы становятся слишком интенсивными. |
| Приступ эпилепсии. Что делать | Если первый приступ, похожий на эпилепсию, произошел у близкого человека, ведите себя спокойно и окажите ему необходимую помощь. |
Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии и что важно знать о данном заболевании?
первая помощь при эпилепсии. Как правило, нет необходимости обращаться за медицинской помощью при эпилептическом приступе, кроме следующих случаев. После окончания приступа нужно дать человеку возможность спокойно прийти в себя и, при необходимости, выспаться. Итак, как оказать неотложную помощь при эпилептических приступах (судорогах): ввести внутримышечно диазепам (седуксен, реланиум) 0,5% — 0,1 мл/кг массы тела внутривенно или внутримышечно; или внутривенно медленно в течение 5 минут ввести лиофилизат вальпроата. Помощь больному эпилепсией зависит от типа приступа и его продолжительности. Первая помощь при приступе эпилепсии. Также врачам необходимо сообщить, если: – У больного наблюдается значительное повышение температуры.
Первая помощь при приступе эпилепсии
Важно знать, как правильно оказать первую помощь при приступе, какие существуют правила безопасности, в каком случае следует вызывать «скорую помощь». Первым шагом при оказании помощи при эпилептическом приступе должно быть обеспечение безопасности. Инструкции по оказанию первой помощи при приступе эпилепсии также полны домыслов и неправды.
Первая помощь при приступе эпилепсии. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 19.02.2019
От сознательности окружающих людей, их своевременной помощи зависит жизнь и здоровье пострадавшего. Читайте также: Как избежать приступа эпилепсии? Ответ эксперта 12. Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что-нибудь мягкое. Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего. Не пытаться сдерживать пострадавшего. Если у него стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Что делать когда начался приступ эпилепсии? Оставайтесь с человеком, пока приступ не закончится. Сохраняйте спокойствие.
Никакой практической пользы это не несет: во время судорожной фазы все мышцы, включая отвечающие за язык напряжены, и запасть он не может. Во время второй фазы достаточно повернуть голову на бок. Нельзя силой удерживать человека во время приступа. Он не ощущает боли и может случайно повредить мышцы или связки. Достаточно придержать голову или подложить под неё что-то мягкое. Нельзя переносить или передвигать человека во время припадка. Это может быть причиной травмы.
Исключение — когда место является угрозой для жизни: край обрыва, проезжая часть, вода. Нельзя пытаться напоить человека во время приступа, давать ему какие-то лекарства. Нельзя бить по лицу, кричать, тормошить, стараясь привести в чувства. Нельзя делать искусственное дыхание или непрямой массаж сердца. Именно эти ошибки чаще всего совершают случайные свидетели эпилептических припадков. Первая помощь при эпилептическом припадке Нужно ли вызывать скорую помощь во время приступа эпилепсии Часто случайные свидетели приступа эпилепсии начинают вызывать скорую помощь, тогда как это является необязательным. Судорожный припадок, если он происходит не в первый раз, непосредственной угрозы жизни человека.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс. Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования. Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Человек себя не контролирует, его мышцы не расслабятся, если удерживать силой. Могут возникнуть травмы.
Пытаться привести в чувство ударами по щекам или брызгами холодной воды. Запомнив эти правила, можете быть уверены, что не причините вреда эпилептику во время припадка. Советы медиков Если вашим близким поставили диагноз, то необходимо проконсультироваться с врачом, получить инструкции. Вы должны знать, что делать, если случился приступ эпилепсии, как предотвратить его, что предпринять после, как сделать так, чтобы их не было. Общие советы медиков как помочь человеку при эпилепсии: Не паниковать.
Ваше спокойствие может спасти жизнь. Возьмите себя в руки, перед тем как действовать. Находитесь рядом столько, сколько необходимо. Оставлять одного его нельзя, пока все не закончится. Если человек заснул, понаблюдайте за ним 5-10 минут, чтобы не пропустить начало второй волны.
Уберите все, что может угрожать здоровью больного, ведь в помраченном состоянии он себя абсолютно не контролирует. Засеките время. Если припадок длится более 5 минут, вызывайте скорую. Приподнимайте больному голову. Не удерживайте силой, в этот момент ничто не сможет снять спазм мышц.
Вы рискуете нанести травму. Не пытайтесь силой раскрыть спазмированный рот. Миф о том, что может запасть язык не совсем соответствует истине. Лучшее действие в этот момент — вложить в рот мягкий валик, который поможет защитить зубы от повреждений. В каком случае вызывать скорую?
Кроме знания, что нужно делать при приступе эпилепсии у взрослого человека, как действовать, оказать первую помощь взрослым и детям при припадке, как не навредить, людям, сталкивающимся с этим, стоит знать, когда следует вызывать скорую помощь. Решать, совершать звонок в больницу или нет, нужно быстро. Промедление может стоить дорого. Медики необходимы, если: приступ эпилепсии продолжается больше 5 минут; затруднено дыхание; есть подозрение на внутреннюю травму; в случае, когда припадок случился у беременной женщины или у ребенка. Вызов бригады и госпитализация в вышеперечисленных случаях обязательна.
Если помедлить с вызовом, то вероятность необратимых осложнений, летального исхода сильно возрастает. В судорогах люди могут удариться головой об асфальт, бордюр — появляется кровь. Неудачно упав — сломать руку, ногу, что заметно по аномальному расположению конечностей. При этом, если принято решение о вызове врачей, оказывать 1 помощь, что-то делать, чтобы помочь при начавшемся приступе эпилепсии нужно в изложенных выше рамках. Ведь за время, которое врачи потратят, чтобы добраться до пациента, может случиться непоправимая трагедия.
В каком случае скорая не нужна? Иногда, для того, чтобы оказать первую помощь человеку при приступе эпилепсии или после него, не нужны врачи.
Приступ эпилепсии: помощь при судорогах, дальнейшее лечение
Первая помощь при эпилептическом статусе эпистатусе, судорогах. При одиночном эпилептическом припадке помощь больному заключается в предохранении его от ушибов, облегчении дыхания, предупреждении прикусывания языка. С этой целью рекомендуется между коренными зубами вставить ручку столовой ложки, обернутую бинтом, или, при ее отсутствии, небольшой деревянный предмет. Недопустимо вставлять металлические предметы, особенно между передними зубами, так как это может вызвать поломку зубов и при их попадании в верхние дыхательные пути — ОДН. После завершения припадка больного не следует будить и вводить ему какие-либо лекарственные препараты. При истинном эпилептическом статусе неоходимо принимать срочные меры для ликвидации данного патологического состояния.
Генерализованные же приступы требуют тщательного медицинского контроля и терапии. При них активность наблюдается сразу в двух полушариях головного мозга. Такие приступы могут проявляться потерей сознания, напряжением конечностей, подергиваниями, внезапными замираниями научный термин — абсансы. По статистике только в 8 случаях из 100 новорожденный наследует болезнь от родителей или ближайших родственников. При этом частой причиной заболевания являются внутриутробные патологии — например, гипоксия у плода при беременности, инфекционные заболевания у беременной, а также родовые травмы у новорожденного.
Приобретенная эпилепсия может развиваться после перенесенного менингита, энцефалита, сотрясения мозга, а также вследствие развития онкопатологий головного мозга. Провокаторами болезни могут быть и чрезмерные стрессовые ситуации, с которыми ребенок может не справляться самостоятельно, недостаток сна и отдыха, гормональные сбои, например, в пубертатном периоде — в этом случае диагноз классифицируется как подростковая миоклоническая эпилепсия и, как правило, хорошо поддается корректировке и лечению.
Клиническое руководство. Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Воронкова К. Неврология и Психиатрия. Железнова Е.
Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Казаковцев Б. Казенных Т. Карлов В. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей. Лекомцев В. Михайлов В. Scheffer I.
Эпилепсия у детей. Под ред Гузевой В. М: МК. Новые международные классификации эпилепсий и эпилептических приступов Международной лиги по борьбе с эпилепсией 2017. Журнал неврологии и психиатрии. Информационный бюллетень ВОЗ. Обновление 20 июня 2019 года ссылка Зенков Л. Клиническая эпилептология с элементами нейрофизиологии — М. Ганцгорн Е.
Лечение инсульта: ноотропы или доказательная медицина?
Впервые он был проведен 26 марта - это был крик души девятилетней Кессиди Меган, которая с раннего возраста страдала этим заболеванием. Сверстники обижали девочку, считая ее умственно неполноценной. Пытаясь переубедить их и привлечь внимание к своей беде, девочка провела Фиолетовый день. Инициатива ребенка нашла отклик среди представителей Ассоциации эпилепсии в Новой Шотландии, а впоследствии ее поддержали и в других международных организациях. Знаменитую телебашню в Торонто однажды даже в знак солидарности с "фиолетовым" движением на один вечер окрасили в фиолетовый цвет. Но важно не только здравое отношение к людям, страдающим этим недугом, но и практическая помощь, когда у них начинается очередной эпилептический приступ. Как оказать ее? Практическими советами с корреспондентом "РГ" поделилась Инна Щедеркина, врач-невролог детской Морозовской больницы департамента здравоохранения Москвы.
Статьи о здоровье
Первая помощь при малом эпилептическом припадке. 1. Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его. Первая помощь при малом эпилептическом припадке. 1. Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его. «Правила первой помощи при эпилептическом припадке просты, главное – знать их и сохранять спокойствие» – советуют в МЧС.
Эпилепсия — причины, первая помощь
| Как правильно оказывать помощь при эпилептическом приступе | Первая помощь при судорожном приступе. |
| Статьи о здоровье | Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии. |
| Что делать при приступе эпилепсии: первая помощь и рекомендации | Эпилептические припадки часто возникают при наследственных заболеваниях нервной системы (липидозах, туберозном склерозе, лейкодистрофии и др.). |
| Что делать при приступе эпилепсии | Что такое эпилепсия Причины развития эпилепсии Симптомы эпилепсии Виды эпилептических приступов Классификация эпилепсии Диагностика эпилепсии Последствия и осложнения эпилепсии Лечение эпилепсии Первая помощь при приступе эпилепсии. |