Если вы обнаружили, что у вас бессонница или недосып, не стоит самостоятельно начинать принимать снотворные препараты. В данной статье вы узнаете о причинах возникновения бессонницы у мужчин и женщин, а также о методах профилактики лечения нарушения сна. Бензодиазепины и небензодиазепиновые миметики помогают преодолеть бессонницу ночью как благодаря седативному влиянию, так и эффективно нейтрализуя следующие её проявления. Если бессонница не проходит в течение трех месяцев, то нужно искать причину. Наша героиня Александра Бурковская долго боролась с бессонницей, но в итоге нашла другую причину своих проблем.
Советы психолога - Что будет если не спать ночью и какой вред это принесет человеку?
Кажется, причин бессонницы слишком много, чтобы разобраться. Диагностика инсомнии не вызывает затруднений, чаще сложнее определить истинную причину или совокупность факторов, вызвавших бессонницу. Если вы знаете причины бессонницы – вы вооружены, и сможете взяться за лечение бессонницы и вновь обрести радость жизни. Почему возникает бессонница? Бессонница посреди ночи (MOTN) характеризуется трудностями с возвращением ко сну после пробуждения ночью или очень рано утром.
Эйфория от недосыпа: как ночь без сна может сделать человека счастливым – исследование
Это заболевание может поразить любого, но особенно часто от него страдают подростки, пожилые люди и беременные женщины, а также люди с неврологическими и психическими расстройствами [1] , [2] , [3]. Кроме того, до четверти случаев приходится на болезни желудка, когда спать мешают изжога, боль или рефлюкс [4]. Инсомния и бессонница — в целом, одно и то же. Но понятие «бессонница» в обыденной речи люди часто используют по отношению к любым нарушениям сна. Тогда как термин «инсомния» чаще используют врачи, когда говорят о расстройстве, которое в МКБ-10 называется бессонницей неорганической этиологии, то есть когда у нее нет очевидных причин. К примеру, если вы выпили на ночь кофе, вы можете испытать бессонницу, то она будет однозначно органического характера. При этом хотя в МКБ-10 используется только понятие «бессонница», в более точном и подробном российском варианте международной классификации нарушений сна применяется только термин «инсомния».
Хроническая инсомния — очень опасное состояние. Она может сильно подорвать иммунитет, эндокринную, сердечно-сосудистую и нервную системы человека, а также его психическое здоровье.
Лечение нарушения сна При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение. Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения. Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной.
Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта. Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов. Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку. При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.
К чему приводит нарушение сна Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя: Проблемы с иммунитетом: угнетаются процессы обновления организма и выработка таких веществ как иммуноглобулины и цитокины, что приводит к сильному снижению иммунитета Обострение хронических заболеваний: недосып пагубно влияет на все системы организма, в особенности сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную Усугубление и развитие психических заболеваний Лишний вес: недостаток сна приводит к инсулинорезистентности и обостряет аппетит Проблемы в учебе, работе и социальной жизни из-за резкого снижения концентрации, мотивации и внимания. Человек становится раздражительным, вялым и вечно уставшим Повышенный риск автокатастроф: проблемы с вниманием и концентрацией приводят к частым авариям на дороге.
Автор: Степан Васильев Сомнолог Кудинов: Основные причины бессонницы — нарушения сна и тревожность Сомнолог Кудинов рассказал об основных причинах бессонницы в 21 веке. По словам врача, это нарушения сна и тревожность. Врач пояснил, что бессонницу можно разделить на два типа.
В первом случае человек не может заснуть, а во втором — может проснуться посреди ночи и больше не уснуть. Первый тип встречается гораздо чаще, и его причиной является тревожность или нарушение сна.
В первую очередь - работу гормональной системы. Секреция мелатонина - очень важного для наших суточных ритмов гормона - достигает пика.
Уровень кортизола, гормона стресса, растет. Организм готовится к бодрствованию. Природа давным-давно настроила наши биологические часы. Получается, именно в 3 - 4 часа сон - самый хрупкий.
А где тонко - там и рвётся. В это время проще всего проснуться от громкого храпа мужа или сигнализации за окном. Ничего страшного. Чертыхнулись, перевернулись на другой бок, и снова сны смотреть.
Это - здоровый сценарий. Но бывает, что никаких внешних причин для внезапного пробуждения нет. А вместо нового сна - лезущие в голову мысли. Почему заснуть в три-четыре часа ночи часто сложнее, чем вечером?
У человека уже нет сонного «голода».. Он поспал несколько часов при условии, что лёг не в два, а хотя бы в полночь - организм хоть и недостаточно, но отдохнул.
«Считать овец бесполезно»: сомнолог о бессоннице и других нарушениях сна
Для этого используют Питтсбургский опросник определения качества сна. Полисомнографию назначают, если есть подозрение на другие нарушения сна, в частности апноэ и синдром беспокойных ног, — это золотой стандарт диагностики. Исследование проводят ночью. С собой пациенту нужно взять пижаму, никакая другая подготовка не требуется. Если заснуть в непривычной обстановке не получается, можно принять снотворное. Врач закрепляет электроды и следит за пациентом из соседней комнаты. Полисомнография включает в себя несколько исследований: ЭЭГ-мониторинг электроэнцефалография , то есть запись электрической активности мозга во время сна; ЭКГ-мониторинг; измерение частоты дыхательных движений и скорости потока воздуха через дыхательные пути; измерение движения глаз; измерение сатурации, то есть насыщения крови кислородом.
Она развивается не стремительно, а в поэтапном режиме, всегда проходя через определенные фазы: транзиторная — длится до двух недель, вызывается психическими расстройствами, тяжелой депрессией и стрессом; острая — растягивается на месяц, не дает уснуть, сопровождается раздражительностью, а также потерей настроения и продуктивности; хроническая — от тридцати суток и более, приводит сначала к двоению в глазах, а затем и к галлюцинациям. С переходом на каждую новую стадию, состояние человека, мучающегося из-за отсутствующей вечерней релаксации, будет только ухудшаться. Именно поэтому медлить с визитом к врачу не стоит — специалист проведет опрос, организует исследования, диагностирует болезнь и назначит терапевтический курс. Возможно, что в его составе найдется место инструментам из мира инновационной медицины. Пресомническая Нарушение процесса засыпания, с которым удавалось сталкиваться буквально каждому взрослому. Человек ложится в кровать и не может погрузиться в сон, ворочаясь от 15 минут до нескольких часов. В течение всего упомянутого периода в его сознании нагнетается искусственное напряжение, состоящее из негативных мыслей и всевозможных переживаний. Одни проходят через указанную стадию стоически, продолжая находиться в постели, другие — не выдерживают давления и встают, отказываясь от релаксации в принципе. Интрасомническая О том, из-за чего появляется и как возникает бессонница, может рассказать любой врач-сомнолог. Он же без труда разберет вторую форму инсомнического расстройства, связываемую с частыми пробуждениями. Страдающий от нее человек будет быстро засыпать, но исключительно с поверхностными, чуткими и прерывистыми сновидениями. После неожиданного пробуждения он вряд ли сумеет провалиться в состояние отдыха еще раз — скорее всего, недуг вернется на пресомническую стадию, с постоянным кручением по кровати и набором переживаний. Постсомническая Подтип рассматриваемой болезни, не дающий людям просыпаться в нормальном режиме. С утра у субъекта не открываются глаза и отсутствуют хоть сколько-нибудь внушительные силы, а желание полежать в постели еще пять минут растягивается на добрые часы.
Для лечения бессонницы в рамках когнитивно-поведенческой терапии может применяться также методика ограничения сна — например, вместо обычных 8 часов в кровати сократить время пребывания в кровати до 5 часов. Такое ограничение может привести в течение 1 недели лечения к ухудшению сна и дневной сонливости, но в дальнейшем, когда субъективная эффективность сна субъективное время сна, разделённое на время, проведённое в кровати достигает 0,9, пациенту разрешают ложиться спать на 15 минут раньше. Постепенно время, проводимое в кровати, увеличивается не более чем на 15 минут каждую неделю до тех пор, пока субъективная эффективность сна не опускается ниже 0,85 [14]. Чтобы избежать развития сильной дневной сонливости, нельзя излишне сокращать время пребывания в кровати — оно должно составлять не менее 5 часов. Методика ограничения сна противопоказана пациентам с судорожными приступами в анамнезе, с парасомниями , с биполярным аффективным расстройством , так как депривация сна снижает порог судорожной готовности, может спровоцировать эпизод снохождения или маниакальную фазу [6]. К нарушению этой ассоциации приводит ситуация, когда пациент длительное время находится в постели в бодрствующем состоянии, испытывая страх перед бессонницей и её завтрашними последствиями. При этом спальня или кровать, которые обычно ассоциируются у человека с расслаблением и сном, начинают вызывать тревогу и беспокойство. Здесь же следует рассматривать и такие нарушения гигиены сна, распространённые у людей с бессонницей, как чтение, работа, просмотр фильмов и еда в постели. Метод включает такие положения, связанные с гигиеной сна, как рекомендации ложиться в постель только при появлении сонливости; не оставаться в постели свыше 20 минут при отсутствии сна, уйти при этом в другую комнату, заняться спокойными делами и вернуться в постель лишь при появлении сонливости; исключить любую активность в постели, не связанную со сном или сексом ; подниматься в установленное время, вне зависимости от необходимости идти на работу или от времени засыпания накануне; исключить дневной сон [6]. Методики ограничения сна и контроля стимуляции на первый взгляд могут показаться простыми в исполнении, но ежедневное применение этих методов и регулярное отражение результатов в дневнике требует от пациента высокой дисциплины и приверженности к лечению [6]. Могут применяться психотерапевтические расслабляющие процедуры в частности, релаксирующий аутотренинг , который, так же как и соблюдение правил гигиены сна, у многих больных даёт положительный результат [10]. Релаксация уменьшает стимуляцию центров бодрствования со стороны напряжённых мышц [28]. Нейрофизиологические исследования и клинический опыт показывают, что многие люди с расстройствами сна обнаруживают повышенную вегетативную активность и мышечное напряжение. Прогрессивная мышечная релаксация ведет к осознанию пациентом своего мышечного напряжения и к умению управлять им. Тренировки по прогрессирующей релаксации врач может проводить раз в несколько визитов, а пациенту дать инструкции, в соответствии с которыми практиковать релаксацию дома [14]. При неэффективности классических методик когнитивной психотерапии может применяться парадоксальная психотерапия, при которой пациенту даются советы, прямо противоречащие здравому смыслу: например, во что бы то ни было стараться не уснуть методика парадоксальной интенции [6]. Выбор методик когнитивной терапии должен проводиться индивидуально с учётом причин и проявлений гиперактивации у конкретного пациента, но это требует большого количества времени. Другим вариантом может быть проведение когнитивной групповой психотерапии с участием 7—10 пациентов: формирование среды людей со сходными проблемами оказывает дополнительный эффект на каждого участника благодаря социальной поддержке, ощущению важности проблемы. При ограниченном времени приёма, а также с целью закрепления информации, полученной пациентом во время консультации, может применяться библиотерапия — пациенту рекомендуется изучение печатных материалов или видеоматериалов, в которых описываются методы когнитивно-поведенческой терапии, что позволяет пациенту при ответственном подходе самостоятельно достичь улучшения ночного сна [6]. С 2014 года в клинической практике также используется когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, проводимая через Интернет; эффективность КПТ, проводимой через Интернет, при бессоннице доказана [32]. Другие немедикаментозные методы[ править править код ] Эффективным методом лечения бессонницы, по данным двойных слепых плацебо-контролируемых исследований , является энцефалофония «музыка мозга» — прослушивание пациентом музыки на различных носителях, полученной благодаря преобразованию его электроэнцефалограммы в музыку с помощью специальных методов компьютерной обработки на базе ряда специальных алгоритмов. Также может применяться фототерапия — метод лечения, базирующийся на современных представлениях о влиянии яркого света на нейротрансмиттерные системы мозга и дающий возможность через систему глаз, гипоталамус и эпифиз управлять циркадными ритмами [7]. В то время как релаксирующий аутотренинг аутогенная тренировка и прогрессивная мышечная релаксация направлены на преодоление соматической гиперактивации, ряд других методик: тренировка образного мышления, медитация , остановка мысленного потока, осознанное мышление — могут быть направлены на преодоление психоэмоциональной и когнитивной гиперактивации. Та или иная методика может быть выбрана в зависимости от вида гиперактивации, преобладающего у пациента [6]. В дополнение к стандартным методам релаксации пациента можно обучить визуализировать приятные образы и картины при отходе ко сну. Способствуют расслаблению также ровное, глубокое дыхание и упражнения из йоги [27]. Может также применяться биологическая обратная связь , позволяющая пациенту, получая информацию о своих физиологических процессах, учиться устанавливать контроль над ними [15] [28]. Например, пациент, у которого присутствуют трудности дифференциации между мышечным напряжением и расслаблением, может обучаться расслаблению, получая информацию о своём состоянии, отображаемую либо с помощью определённого тонального звука, либо с помощью компьютерной графики, изменения которых зависят от степени напряжения или расслабления мускулатуры [14]. Пациент может также учиться достигать альфа-ритма на ЭЭГ , наблюдая результаты своих попыток на экране. Целью применения биологической обратной связи является прежде всего снижение напряжённости и гиперактивации, а не ускорение засыпания. Пациенты, склонные к перфекционизму , могут при использовании этого метода получить парадоксальный ответ на лечение, когда вследствие стремления достичь лучшего результата повысится их тревожность и напряжение [6]. Способствует улучшению засыпания и гипноз : применяются определённые формулы внушения, которые пациенты затем самостоятельно используют при засыпании в качестве самовнушения — это обеспечивает им уверенность в своей способности контролировать засыпание и купирует тревожное ожидание бессонницы [28].
При медикаментозной терапии главный принцип — активное и адекватное лечение основного заболевания, проявлением которого является нарушение сна. Это положение относится как к соматической и неврологической патологии, так и к психическим расстройствам. Однако в некоторых случаях применяют более простой способ устранения бессонницы — назначение снотворных средств [34]. Снотворные препараты могут применяться в качестве поддерживающего компонента в начале лечения хронической бессонницы когнитивно-поведенческими методами, а в некоторых случаях например, при адаптационной бессоннице могут использоваться в качестве монотерапии [6]. Лечению снотворными средствами гипнотиками подлежат только состояния с длительно существующим нарушением сна. Транзиторные быстро проходящие эпизоды бессонницы не требуют лекарственных назначений, так же как и физиологические изменения характера сна у пожилых и стариков [25]. Снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать их длительно а особенно без назначения врача категорически запрещено [35]. Большинство снотворных средств оказывают терапевтический эффект благодаря воздействию на ГАМК -эргические рецепторные комплексы: барбитураты [6] применяются редко [7] , Z-препараты [en] небензодиазепиновые агонисты ГАМК-рецепторов: зопиклон , золпидем , залеплон , бензодиазепины и другие. Также снотворным и седативным эффектом обладают некоторые нейролептики , антидепрессанты , антиконвульсанты , антигистаминные средства [6]. К сравнительно новым снотворным препаратам относятся агонист мелатониновых рецепторов рамелтеон , агонист мелатониновых рецепторов агомелатин который является также антидепрессантом , блокатор орексиновых рецепторов [en] суворексант [8]. Следует знать, что регулярный приём снотворных в течение нескольких недель или месяцев приводит к снижению чувствительности к ним, в результате эффективность препаратов падает и потому требуется применять всё большие дозы для достижения снотворного эффекта. При соблюдении правил приёма, приёме коротким курсом и в минимальной дозе снижения чувствительности, как правило, не происходит [34]. Риск развития зависимости можно уменьшить применением прерывистых курсов со сменой снотворных препаратов, а также тщательным наблюдением за пациентом и постоянным контролем применяемой дозы [10]. Терапия снотворными всегда должна назначаться в комплексе с гигиеной сна; порой даже одно лишь выполнение правил сна без назначения препаратов позволяет полностью его восстановить. Она обязательно должна сочетаться с лечением основного заболевания, которое привело к бессоннице, в том числе лечением фармакологическими средствами [34]. Снотворные препараты не следует принимать людям, имеющим нарушения дыхания во сне, беременным , кормящим матерям, людям, злоупотребляющим алкоголем , и наркоманам [34]. Также существуют данные, что снотворные препараты могут повышать риск депрессии [36]. При приёме снотворных преимущественно препаратов группы бензодиазепинов нередко наблюдаются нарушения памяти в виде антероградной амнезии , особенно тяжело проявляющейся у больных старшего возраста [10]. Бензодиазепины, широко применявшиеся в качестве снотворных средств до открытия Z-препаратов, сейчас являются препаратами второй линии при бессоннице из-за высокой частоты развития нежелательных побочных эффектов, в том числе дневной сонливости, снижения концентрации внимания [6]. Они могут вызывать привыкание, зависимость , синдром отмены , ухудшение синдрома «апноэ во сне», снижение памяти, дневную сонливость, головокружение, атаксию [7]. У пожилых пациентов следует учитывать и такие нежелательные последствия применения транквилизаторов -гипнотиков, как чрезмерная седация , нарушения равновесия, падения и пр. С другой стороны, некоторые из антидепрессантов такие, как СИОЗС и нейролептиков такие, как галоперидол обладают свойством вызывать ятрогенную бессонницу. В этих случаях необходимо пересмотреть дозы применяемых препаратов; полезно маневрировать режимом приёма препаратов в течение суток, по возможности обходиться без дополнительных назначений психотропных средств [25]. Лекарственные средства, применяемые для терапии бессонницы, желательно принимать за 20—30 минут до сна, после чего желательно прогуляться по воздуху, проветрив помещение. Благодаря этому вместо рефлекса «таблетка — сон» формируется рефлекс «прогулка и свежий воздух — сон». Некоторым пациентам удаётся заснуть и спокойно спать до утра, положив «на всякий случай» таблетку на тумбочке у кровати; затем они всё чаще забывают её положить [28]. В животных моделях крысы применение витамина Е при хроническом лишении сна предотвращает снижение когнитивных функций , вызываемое бессонницей, возможно за счёт его антиоксидантных свойств [21]. При бессоннице часто применяются фитопрепараты [37] , однако, по данным систематических обзоров, ряд фитопрепаратов оказался неэффективным при бессоннице: валериана [37] [38] , ромашка , кава , используемый в традиционной китайской медицине препарат Wuling San Wan англ. Кроме того, в качестве снотворных средств порой используются препараты мелатонина гормона , вырабатываемого эпифизом человека и обладающего хронобиологическим и лёгким снотворным действием : например, мелаксен [6]. Однако доказательств эффективности мелатонина при лечении бессонницы мало, а в некоторых исследованиях его эффективность подвергнута сомнению. Систематический обзор показал, что мелатонин неэффективен при лечении бессонницы у пациентов с психическими расстройствами и нейродегенеративными заболеваниями см. Мелатонин Исследования эффективности.
Бессонница и психические расстройства ( по результатам исследований нашей клиники )
Но у достаточно большого количества пациентов причины мы эффективно устраняли, а бессонница оставалась. Вы узнаете, как лечат бессонницу, правда ли, что снотворные вызывают зависимость, что такое синдром беспокойных ног и в чем его причина, почему возникает храп, чем опасен синдром обструктивного апноэ сна и какие популярные методы на самом деле не помогут уснуть. Психотерапия — применение различных психологических методов, помогающих устранить психологические причины бессонницы (стресс, тревога, депрессия).
8 причин, вызывающих бессоницу
Для нормализации ночного сна полезны неспешная вечерняя прогулка, чтение книг, прослушивание аудиокниг или музыки, медитация и неспешная душевная беседа. Профилактика Помочь предотвратить инсомнию или облегчить состояние больного может создание устойчивой картины сна. Для этого необходимо ложиться спать и просыпаться стабильно в одно и то же время. В спальне должно быть прохладно и темно, а кровать следует использовать только для сна и половой жизни. Также важно соблюдать пункты гигиены сна — таким термином обозначаются общие принципы поведения, нормализующие сон. Эти принципы являются основой правильного сна, которые необходимо соблюдать.
Для того, чтобы создать благоприятную среду сна, необходимо удалить объекты, которые могут вызвать беспокойство или тревожные мысли. Список литературы Аведисова А. К вопросу о зависимости к бензодиазепинам. Аведисова А. Современный гипнотик пиклодорм зопиклон : результаты многоцентрового излучения.
Авруцкий Г. Сравнительная характеристика транквилизирующего действия феназепама. Эффективность тимоаналептической терапии депрессивных и депрессивно-бредовых состояний при фазно протекающих психозах. Александровский Ю. Расстройства сна.
Пограничные психические расстройства. Современная психофармакотерапия психогенных расстройств сна. МЗ, РФ. Арушанян Э. Хронофаракологическая активность антидепрессантов.
Сборник тезисов 2-го Съезда Российского Научного Общества фармакологов. Белый Б. Нарушения психических процессов при поражении правого полушария. Берхарде С. Принципы фармакотерапии бессонницы.
Бирюкович П. К патофизиологии маниакально-депрессивного психоза. Циркулярная депрессия. Киев: Наук. Думка, 1979.
Борбели А. Тайны сна. Москва: "Знание", 1989. Вейн A. Бодрствование и сон.
Нарушения сна и бодрствования. Сон человека: физиология и патология. О сне. Депрессия в неврологической практике. Вельтищев Д.
Соотношение эндогенных и ситуационных факторов в психопатологической картине и динамике первично развивающихся затяжных депрессивных состояний. Вертоградова О. Психопатологические критерии диагностики депрессии Методические рекомендации. Анализ структуры депрессивной триады как диагностического и прогностического признака. Депрессии в общемедицинской практике.
Ранняя диагностика, профилактика, лечение. Под ред. Депрессии как фактор соматизации и социальной дезадаптации. Возрастные аспекты проблемы депрессий. Возрастные аспекты депрессий.
Психосоматические соотношения в структуре пограничных нервно-психических расстройств.
Как и любая другая, она может работать неправильно, а в организме возможен недостаток эндоканнабиноидов. Поскольку CBD структурно на них похож, он утилизируется по тем же путям. За счет ингибирования фермента FAAH вещество позволяет замедлить разрушение эндоканнабиноидов и компенсировать их дефицит. Через взаимодействие с CB1 и CB2 каннабиноидными рецепторами, CBD усиливает работу эндоканнабиноидной системы, которая отвечает за регулирование гомеостаза в организме человека. Она играет роль в большом разнообразии таких критических функций, как сон, иммунный ответ, контроль настроения. Также CBD обеспечивает неврологические эффекты за счет: Блокады выделения возбуждающих нейромедиаторов, таких, как дофамин, норадреналин, что и помогает бороться с бессонницей ночью.
Активации серотониновых рецепторов 5-HT1A , которая снижает тревожность благодаря блокаде обратного захвата серотонина аналогично механизму действия препаратов для лечения тревожных расстройств. Повышения уровня анандамида в организме — эндоканнабиноида, связанного с регулированием боли. Это помогает изменить ее восприятие и улучшить настроение. Высокая эффективность CBD также достигается благодаря широкому перечню терапевтических влияний: общеукрепляющему, тонизирующему воздействию, что помогает качественно справляться со стрессом. Всемирная Организация Здравоохранения пока еще не классифицировала CBD масло как лекарство, однако признала, что его прием является безопасным для здоровья и не вызывает привыкания или зависимости. Результаты исследований показывают, что значительный терапевтический эффект достигается уже в первые недели применения препарата, что можно рассматривать как успешно разорванный порочный круг, и позволяет практически вылечить бессонницу. Выраженность влияния была сопоставима при использовании разных форм продукта, включая масла, что подтверждает перспективность применения CBD в лечении и профилактике нарушений сна.
Максимального эффекта в кратчайшие сроки можно добиться за счет сублингвального приема масла, так как слизистая ротовой полости хорошо кровоснабжается и первые эффекты можно почувствовать уже через 15-20 минут после приема. Ещё одним важным преимуществом использования CBD по сравнению с традиционной фармакотерапией является отсутствие формирования физиологической толерантности, что позволяет длительно использовать препараты, а также предотвращает повторное развитие данного недуга. Кроме того, являясь органическим продуктом, он практически не обладает побочным действием. Физиопроцедуры, назначаемые при бессоннице Немедикаментозные виды лечения показали свою эффективность среди большинства пациентов. И лишь в малом проценте случаев их оказывается недостаточно. Преимуществом физиотерапии безусловно является возможность применения в ситуациях, когда ряд препаратов просто противопоказан, например, при беременности и в период кормления грудью. А ведь каждая третья беременная женщина жалуется на проблемы с ночным отдыхом.
Кроме того, физиопроцедуры могут существенно повысить эффективность традиционных методов лечения, повышая их биодоступность или улучшая кровоснабжение в области мозга. Большинство людей в первую очередь рассматривают варианты, как бороться с бессонницей без лекарств. Тем более что физиотерапия часто не уступает по своей эффективности и разнообразию подходов медикаментам. Отличным успокаивающим эффектом обладает всем известный общий массаж, который можно сочетать с элементами ароматерапии и лечебными ваннами с полезными добавками. Преимуществом физиотерапевтических методов, кроме того, является отсутствие побочных эффектов и привыкания, мягкость воздействия, а также возможность комбинировать с другими методами и подходами. Среди наиболее распространенных вариантов: магнито- и гальванотерапия, электросон, использование дарсонваля и электрофорез седативных препаратов. Профилактика При патологиях различного рода пациентам очень часто рекомендуют вести дневник, отмечая заранее оговоренные моменты.
Такие, как пищевые привычки, время приема пищи, воздействие стрессовых факторов и их интенсивность, умственные и физические перегрузки, наличие недомогания или появление боли. Такой мониторинг позволит провести анализ ситуации и достаточно быстро выявит основные причины и главные факторы, которые могут провоцировать проблему в каждом конкретном случае. И как следует из данного перечня — очень важно избегать систематического переутомления и стресса. Почти все нефармакологические подходы можно использовать не только, если ночью мучает постоянная бессонница, но и, учитывая причины в каждом отдельном случае, как перечень рекомендаций по профилактике — что и когда надо делать, и как уснуть. Кратковременный дневной сон не помеха ночному отдыху, только если он занимает не более часа, не пытаясь его заменить. Но чтобы не утруждать себя поиском способов лечения данного недуга, лучше своевременно принять предупредительные меры. А ведь для того, чтобы обеспечить полноценный сон и хорошее самочувствие днем, нужно всего лишь следовать общим рекомендациям по соблюдению гигиены сна.
Достаточно просто гулять на свежем воздухе, ограничить использование гаджетов перед сном, повысить уровень физической активности, и вы гарантированно заметите улучшения.
Также к проблемам со сном может привести регулярный вечерний просмотр негативных передач и страшных фильмов. При бессоннице рекомендуется обязательно посетить специалиста, ведь она способна привести к психическим нарушениям, вызвать соматические заболевания. Оформить заявку на диагностику и лечение Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных. Полноценный сон является залогом физического и психологического здоровья, внешней привлекательности, источником сил и энергии. Практически любой человек хотя бы раз в жизни сталкивался с трудностями при засыпании, однако, это состояние быстро проходило и режим сна быстро восстанавливался. Стойкое нарушение сна на протяжении длительного времени от недели до месяца и больше называется бессонницей, и такому состоянию наиболее часто подвержены женщины. Бессонница у женщин — очень распространенное явление, которое связано с гормональными и эмоциональными особенностями слабого пола. Нарушение сна негативно влияет на все системы организма, значительно снижает функционирование и ухудшает общее самочувствие. Какие же причины провоцируют возникновение бессонницы у женщин?
Симптомы расстройства сна Если человек плохо спал ночью, то говорить о бессоннице не имеет смысла, поскольку процесс развития расстройства более длительный, и зависит от влияния определенных причин. Поставить точный диагноз может только врач на основании опроса пациента и наличия классических признаков: трудности с засыпанием: процесс длится больше часа; отсутствие целостности ночного отдыха: человек часто пробуждается, и с трудом засыпает; тревожный поверхностный характер сна; снижение профессиональных и социально значимых функций человека; потеря интереса к любимым занятиям; потеря веса вследствие отсутствия аппетита; немотивированная агрессия по отношению к окружающим; беспокойство, волнение, развитие неврозов. Организм начинает существовать в состоянии выраженного дистресса, что отражается на психоэмоциональных ощущениях женщины и внешнем виде. Характерными симптомами являются потухший взгляд, бледность кожных покровов, темные круги под глазами. Причины бессонницы у женщин Среди причин, вызывающих бессонницу у женщин, есть как внешние, так и внутренние. Наиболее распространенные факторы ухудшения сна следующие: Длительные переживания и стресс. Это самые распространенные причины бессонницы у женщин.
Диагностические критерии бессонницы были обновлены в Международной классификации расстройств сна, третье издание ICSD-3 и Диагностическоом и статистическом руководство по психическим расстройствам, пятое издание DSM-5. Взгляд на бессонницу в основном как на синдром другого расстройства побудило многих клиницистов направлять основную часть своих усилий на лечене так называемого "первичного расстройства". Моноаминергические нейронные сети способствуют бодрствованию. Орексин и гипокретин являются возбуждающими нейропептидами, продуцируемыми нейронами в боковом и заднем гипоталамусе, которые способствуют бодрствованию. Гамма-аминомасляная кислота GABА и глицин, которые продуцируются в преоптических областях особенно в вентролатеральной преоптической области - VLPO способствуют сну. Одни и те же патогенетические механизмы, которые вызывают психические расстройства, такие как депрессия, тревога и психоз, также могут вызывать бессонницу или, напротив, гиперсомнию. Лекарства, которые повышают серотонинергическую активность например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина - СИОЗС , могут вызывать бессонницу, возможно, исключая эсциталопрам. Существует двустороняя связь между бессонницей и депрессией. Бессонница может быть фактором риска для последующего развития депрессии. Бессонница является маркером повышенного риска суицидального мышления. Инсомния также является фактором риска рецидива депрессии у пациентов, имевших эпизоды последней в прошлом.
Ученые назвали 5 причин, почему мы просыпаемся среди ночи и не можем заснуть снова
В рабочие дни накапливается значительный дефицит сна, который они пытаются компенсировать в выходные дни. Москвичи в будни встают в 6. Это огромная разница в 5,5 часов. Такие скачки в графике сна постепенно могут вылиться в бессонницу. Разница должна быть не больше, чем два часа между рабочими и выходными днями. Синдром беспокойных ног — неврологическое сенсомоторное расстройство, которое характеризуется четырьмя обязательными критериями: — Непреодолимая потребность двигать ногами или другими частями тела с целью облегчения неприятных ощущений. Человек с таким синдромом фактически не может спать. А когда он все-таки засыпает в тяжелых случаях только утром , то начинаются непроизвольные стереотипные движения нижних конечностей с периодичностью 5-120 секунд сгибание ноги в бедре, колене, тыльное сгибание стопы или большого пальца.
Это подергивания, вздрагивания. Таких движений может быть более 200 в час. Данные полисомнограммы. На ней видно, что мозг пациента просыпается при каждом движении беспокойных ног При каждом движении мозг просыпается, он спит 15-тисекундными интервалами. Это по сути бодрствование с закрытыми глазами и тяжелейшая бессонница. Синдром беспокойных ног лечится.
Спиртное только усугубляет расстройства биоритмов и провоцирует бессонницу. Если работать предстоит всю ночь, поспите несколько часов перед работой или хотя бы максимально выспитесь в предшествующую дежурству ночь. В начале или середине рабочей смены но не позже, чем за 5ч до ее окончания выпейте крепкого кофе или чая. В первые 3-6 часов смены но не в последние 2 часа рекомендовано находиться в комнате с ярким освещением. Если на работе у вас перерыв, и вы решаете поесть, пусть это будет легкий перекус. Есть жирное и устраивать плотные приемы пищи не рекомендуется. Как правильно отсыпаться после смены, чтобы не заработать бессонницу После работы поспите дома. Время отдыха высчитайте исходя из того, что продолжительность вашего сна за последние сутки должна составить 6 часов. Например, вчера вы встали в 7 утра, вечером поспали 2 часа, после чего отправились на работу. Там вы ночь не спали и вернулись домой. Следовательно, чтобы организм получил достаточно сна, вам надо поспать после работы не более 4 часов.
Когнитивно-поведенческая терапия КПТ — высокоэффективный метод, особенно в случае сопутствующего невроза, депрессии, хронического стресса. Препараты растительного происхождения чаи, настои, травы. Лучше всего использовать успокоительные травяные сборы с мятой, мелиссой, ромашкой, душицей, лавандой. Биологически активные добавки с мелатонином — «гормоном сна», который в норме синтезируется в нашем организме в темное время суток и способствует засыпанию. Безрецептурные снотворные средства, содержащие антигистаминные препараты или дифенгидрамин. Рецептурные лекарственные средства. В этом случае важно определить или исключить психологические причины, так как такие препараты нельзя принимать длительное время — они вызывают привыкание и могут стать причиной лекарственной зависимости. Техника парадоксального намерения, когда человек, страдающий бессонницей, прилагает все усилия для того, чтобы не заснуть ночью вместо того, чтобы пытаться заснуть. То есть, борется с сонливостью. При этом человек автоматически перестает беспокоится о том, сможет он сегодня уснуть или нет — такие страхи часто сопровождает бессонницу. В данном случае засыпание — пассивный ответ организма.
Также возбуждающе действуют кофеин и спиртные напитки, после которых уснуть очень сложно. Просмотр фильмов, новостей перед сном также могут повлиять на качество сна, особенно, если речь идет о негативной информации. Гормональные изменения в организме нарушение работы эндокринной системы, беременность, климакс, нарушения менструального цикла. Смена часовых поясов, график работы. Женщины, работающие посменно, часто страдают от бессонницы. Также сбой в режиме сна могут привнести частые перелеты на дальние расстояния и процесс привыкания к смене часовых поясов. Соматические заболевания. Болезни, сопровождающиеся болевым синдромом, вызывающие переживание об их течении также влияют на сон. Бессонница у женщин — это серьезное расстройство, которое нельзя игнорировать. Особенности бессонницы у женщин в том, что нарушение сна способствует очень быстрому и серьезному прогрессированию психиатрических заболеваний, развитию психосоматических расстройств, ухудшению физического состояния. Если опираться на мнение врачей, бессонница также является причиной преждевременного старения, так как недостаток сна снижает выработку коллагена, приводит к сбою в обменных процессах и нарушению режима питания. Поэтому игнорировать симптомы бессонницы ни в коем случае нельзя. Соматические заболевания Данный тип заболеваний характеризуется нарушениями нормальной работы систем и органов человека, вызывается внутренними или же внешними воздействиями, может вызывать у женщины бессонницу. Вышеописанные патологии не связывают с психической деятельностью представительницы прекрасного пола и при проведении качественной комплексной диагностики, довольно часто точно устанавливается причина нарушения сна. Бронхолегочная система. Обычно бессонницей страдают женщины, у которых диагностируют бронхиальную астму, а также хронические патологии, связанные с обструкцией дыхания; Расстройства ЖКТ.
Бессонница что делать?
Одни проходят через указанную стадию стоически, продолжая находиться в постели, другие — не выдерживают давления и встают, отказываясь от релаксации в принципе. Интрасомническая О том, из-за чего появляется и как возникает бессонница, может рассказать любой врач-сомнолог. Он же без труда разберет вторую форму инсомнического расстройства, связываемую с частыми пробуждениями. Страдающий от нее человек будет быстро засыпать, но исключительно с поверхностными, чуткими и прерывистыми сновидениями. После неожиданного пробуждения он вряд ли сумеет провалиться в состояние отдыха еще раз — скорее всего, недуг вернется на пресомническую стадию, с постоянным кручением по кровати и набором переживаний. Постсомническая Подтип рассматриваемой болезни, не дающий людям просыпаться в нормальном режиме. С утра у субъекта не открываются глаза и отсутствуют хоть сколько-нибудь внушительные силы, а желание полежать в постели еще пять минут растягивается на добрые часы. Ситуация усугубляется ощущениями слабости, разбитости и полного отсутствия тонуса. Причем симптоматика не проходит даже ближе к полудню — она мешает добиться нужных параметров продуктивности и работоспособности, провоцируя агрессивное поведение и упадок жизненной энергии.
Инсомния-бессонница — что это значит в плане осложнений Представленное заболевание обладает внушительными способностями прогрессии. Если оставить ее без внимания и должной терапии, начнутся серьезные проблемы: повышенный риск образования хронических недугов — сердечных расстройств, диабета и высокого кровяного давления; частичный отказ иммунной системы — общая усталость обязательно скажется на возможностях организма в плане борьбы с бактериями и вирусами; формирование психиатрических отклонений — клинических депрессий и обсессивно-компульсивного синдрома; замедленная реакция, потеря моторики обыкновенных движений, низкая производительность в школе или на работе, а также ожирение. Поэтому за помощью нужно обращаться незамедлительно — визит в клинику можно планировать уже на второй или третьей неделе регулярных проблем с засыпанием. Диагностика бессонницы Центральный инструмент, позволяющий выявить инсомнию и перейти к процессу ее всестороннего лечения — это дневник сна. В него пациент записывает всю важную информацию по недугу: от вечерних привычек и употребляемых лекарств до факта соблюдения нормы дневной физической активности и случаев любых алкогольных возлияний.
В последнее время в СМИ активно рекламируются различные препараты на основе мелатонина.
И в связи с тем, что многие привычные нашим пациентам препараты со снотворным эффектом стали рецептурными, вырос спрос на более доступные аналоги. В том числе и на нередко сомнительные биодобавки, широко представленные на маркетплейсах, где нет строгого контроля качества и безопасности, как в аптеках". Директор аптечной сети из Тверской области Татьяна Семенова отмечает, что скачки спроса наблюдаются после рекламных кампаний по телевидению, но и в целом спрос на такого рода средства неуклонно растет. Причины роста бессонницы и тревожности тоже всем понятны. Это и гаджеты, и непростая экономическая ситуация. Сегодня большинство работают, чтобы заработать, и часто вместо восьми часов их смены длятся по 12 часов, что ведет к сбоям циркадных ритмов организма.
Мы же считаем, что "выспимся на том свете"… Знаете, заметила, что молодежь в последнее время — на антидепрессантах и снотворных. И многие уже идут с назначениями от психотерапевтов". Тем временем психиатры и сомнологи не рекомендуют заниматься самолечением и "закидываться" препаратами, которые люди "прописывают" себе сами, в том числе увидев рекламу на ТВ. Чаще всего причиной бессонницы становится хронический стресс. Как рассказывает психиатр, сомнолог Оксана Садыкова, "сон — генетически детерминированное состояние всех теплокровных, на фоне бессонницы начинаются нарушения в работе всех органов и систем. Например, эксперименты с двумя группами собак показали, что в группе, где животным не давали спать, уже через две недели у них начала вылезать шерсть, выпадать клыки...
Даже небольшой недостаток сна ведет к повышению С-реактивного белка — маркера воспалительных процессов, цитокинов и тау-белков которые, по разным теориям, провоцируют развитие болезней Альцгеймера и Паркинсона.
Другие нарушения сна, сопровождающиеся симптомами бессонницы. Синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ сна, циркадные нарушения сна — джетлаг, сменный график работы с ночными сменами. Максим Новиков терапевт, пульмонолог, сомнолог Наиболее частая причина внезапных пробуждений ночью — остановка дыхания во сне. Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями. В последнюю фазу снижается тонус мышц, в том числе мышц глотки. Именно в этот момент и случаются громкий храп и остановка дыхания во сне. От этого человек просыпается, чтобы снова начать дышать.
Такой прерывистый сон не приносит освежения. Люди утром ощущают головную боль, а днём — сонливость. В этом случае стоит обратиться к специалисту.
Несколько десятков людей, как здоровых, так и тех, у кого диагностировали так называемое большое депрессивное расстройство, проводили в лаборатории пять ночей. Некоторые все пять ночей спокойно проспали, а некоторых просили на третью ночь вообще не смыкать глаз.
Все участники эксперимента выполняли психологические тесты, которые должны были показать, что у них с настроением. Кроме того, всем им много раз делали функциональную магнитно-резонансную томографию фМРТ мозга. Те, у кого не было депрессии, были в плохом настроении после бессонной ночи — чего и следовало ожидать. А вот среди тех, у кого была клиническая депрессия, всё было не так однозначно. Их в эксперименте участвовало тридцать человек, и тринадцать из них после ночи без сна почувствовали себя лучше.
У остальных настроение либо ещё сильнее упало, либо не изменилось.
Бессонница (инсомния) — как бороться с нарушениями сна
Для почти 40% опрошенных главной причиной бессонницы стали тяжелые мысли перед сном, говорится в исследовании "AliExpress Россия" и агентства ResearchMe. Сомнолог Царева рассказала, как распознать редкую форму бессонницы, убившую 16-летнего мальчика. Если вы предполагаете, что кофеин является причиной вашей бессонницы, не употребляйте продукты, содержащие кофеин, как минимум за 12 ч до сна.
Факторы, которые влияют на сон человека
Как уточнила Полянская, в лечении бессонницы главным является устранение ее первоначальной причины, что невозможно без помощи квалифицированного доктора. — Чем больше стресс, тем сильнее бессонница, а перед экзаменами я сильно волнуюсь, поэтому совсем не сплю ночью, и пару раз из-за этого засыпала прямо перед выходом. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. При возникновении проблемы с бессонницей её необходимо решать комплексно, различного рода успокоительные только усугублят проблему, поскольку бессонница это лишь следствие чего-то и проблему возможно решить только устранив причину. А вот пациент с бессонницей может даже лечь спать днем, а на следующую ночь снова и снова возникают проблемы с засыпанием.