Новости после еды бурлит в животе причины

Стресс или непереносимость лактозы: о каких болезнях говорит урчание в животе. Эти причины могут провоцировать единичные случаи урчания в животе после еды, но есть ряд серьезных заболеваний, которые вызывают этот неприятный симптом. Если у здорового человека урчит в животе после еды, то в большинстве случаев это может быть нормальной физиологической реакцией на пищеварение – Самые лучшие и интересные новости по теме: Еда, живот, пища на развлекательном портале

Бурлит в животе. От чего это и как избавиться?

При этом, помимо урчания, в животе наблюдается вздутие, дискомфорт, болезненность, диарея или запор. Данное заболевание провоцируется бактериями, которые постоянно находятся в полости кишечника, но только при определенных условиях способны вызывать патологию. К примеру, после употребления курса антибиотиков дисбактериоза редко удастся избежать. Под их воздействием в организме погибают многие полезные бактерии, что и приводит к развитию заболевания. Кишечный газ, провоцирующий урчание, образуется в органах желудочно-кишечного тракта по причине частичного непереваривания некоторых веществ. Данный процесс провоцирует метеоризм кишечника, который является также и симптомом дисбактериоза, однако иногда он выступает симптомом таких сложных патологических процессов, как опухоли, диспепсия, гиперподвижность кишечника. Явное урчание в животе после еды свидетельствует о сбоях в работе кишечника или желудка.

При регулярном вздутии живота после приема пищи важно своевременно обратиться к врачу с целью исключения развития гастрита, а затем и язвы желудка. Также урчание иногда сигнализирует о возникновении синдрома раздраженного кишечника, который помимо урчания чаще всего выражается в болях, дискомфорте, нарушении дефекации и прочих индивидуальных симптомах. Сопутствующие симптомы часто могут являться определяющими в вопросе определения патологии при урчании в животе. В данном контексте следует рассмотреть таких спутников урчания, как: диарея; возникновения дискомфорта в животе в ночные периоды; правосторонняя и левосторонняя дислокации симптома; беременность; грудной возраст. Чаще всего урчание в животе вместе с диареей вызывает все тот же дисбактериоз. При условии того, что антибиотики пациент в недалеком прошлом не принимал, подобное заболевание фиксируется часто еще и у тех лиц, кто неправильно питается.

Повышается риск развития дисбактериоза у любителей фастфуда, полуфабрикатов, питания на бегу, когда страдают все органы желудочно-кишечного тракта. Иногда параллельное возникновение урчания и поноса может свидетельствовать и об инфекционном процессе, в области кишечника, источником которого могут стать просроченные либо неправильно обработанные продукты питания. Терапия в данном случае предполагает применение адсорбентов, однако при непрекращающихся симптомах в течении нескольких суток необходимо срочно идти на прием к врачу.

Звуковое сопровождение может появиться после того, как человек очень плотно потрапезничал жирной пищей. При регулярном употреблении газированных напитков, к которым относится как минералка, так и некоторые виды алкоголя, появляется патологическое состояние. Бурление в животе может стать следствием перенесенного стресса или нервных расстройств. Неправильное положение тела во время ночного отдыха приводит к тому, что после утренней трапезы в желудке начинается бурление.

С этой проблемой зачастую сталкивается женская половина населения, у которой в критические дни могут происходить сбои в пищеварительной системе. После употребления некоторых продуктов зачастую появляется бурление в органе.

Пищевая аллергия и непереносимость некоторых продуктов в результате дефицита пищеварительных ферментов.

Постоянное урчание может быть признаком пониженного уровня лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар лактозу. Урчание может свидетельствовать о целиакии — нарушении работы кишечника, связанном с непереносимостью глютена белка злаковых культур. Отравление некачественной пищей, химическими веществами и т.

Глистные инвазии, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта. Грыжи кишечника вызывают запоры и урчание в животе. Кроме того, могут возникнуть боль, отек и покраснение кожи в месте локализации грыжи, тошнота и рвота.

Закупорка непроходимость кишечника — спайки, дивертикулы и новообразования желудочно-кишечного тракта, нарушающие моторику кишечника. В этом случае перистальтика усиливается, мышцы с силой пытаются протолкнуть пищу, в результате чего возникают громкие звуки. Помимо урчания могут присутствовать сильные боли и недомогание.

Инфекционные заболевания дизентерия, сальмонеллез и т. Урчание при беременности, вызванное высоким уровнем прогестерона, который способствует расслаблению всей гладкой мускулатуры в организме, включая кишечник. Иногда излишнее бурление в кишечнике провоцируют некоторые неврологические заболевания и стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры и замедление перистальтики.

К каким врачам обращаться при урчании в животе При постоянном урчании в животе пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу-гастроэнтерологу. Врач может направить на дополнительное обследование к другим специалистам врачу-диетологу , врачу-неврологу , врачу-аллергологу и др.

В сидячем положении урчания может и не наблюдаться, но стоит только лишь человеку лечь, как неприятные звуки тот час, же появляются. К великому сожалению, не всегда все так просто. Порой урчание свидетельствует о наличии заболеваний. Естественно, в большинстве случаев это связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Самым распространенным из них является дисбактериоз. Урчит в животе при этом явление, даже более того, появляются неприятные ощущения, чувство вздутия и боль. Вполне вероятно, что это обыкновенное чувство голода.

У девушек, постоянно находящихся в состоянии «похудение» урчание встречается довольно часто. Но что делать, если это вызвано не желанием покушать? Вполне вероятно, что речь идет о дисбактериозе. Вызывают это заболевание бактерии, находящиеся в кишечнике. Во время многих болезней, человек принимает антибиотики. Вследствие чего полезные бактерии в организме гибнут, и появляется дисбактериоз. Есть еще несколько факторов, которые способны вызвать постоянное урчание в животе. Так, пищевой комок, находящийся в брюшной полости при передвижении сопровождается усиленной перистальтикой, которая необходима для измельчения пищи. Второй фактор связан с образование большого количества кишечного газа.

Случается это при нарушении баланса кишечной микрофлоры. Обычно это явление сопровождается еще и вздутием. Третий фактор обусловлен твердыми не перевариваемыми веществами, которые вызывают усиление перистальтики. Если помимо урчания возникают и другие симптомы. К их числу относят боли в животе, вздутие, метеоризм и проблемы с дефекацией , то это связано с наличием желудочно-кишечных расстройств. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь это может быть вызвано гиперподвижностью кишечника, дисбактериозом, диспепсией и прочими проблемами. Если урчит в животе, пора отправляться к врачу. Почему урчит в животе после еды Урчит в животе после еды — это не совсем хороший процесс.

Дело в том, что в основном данный симптом возникает на фоне чувства голода. Если же он появился спонтанно, да еще и после приема пищи, то, скорее всего речь идет о нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Вполне вероятного, что ничего страшного не произошло. Многое зависит и от того, какая пища была принята. Тяжелые продукты и газированные напитки влияют на появление урчание в животе. Если помимо данного симптома появляется еще и боль, а также вздутие, скорее всего это дисбактериоз. Проявляет он себя весьма интересно. Стоит только лишь человеку что-либо съесть, как появляется урчание, боль в животе и позыва к дефекации. Это немного обременяет жизнь.

Ведь перекусить где-то на ходу будет проблематично. Возникнуть урчание может и на фоне развивающегося гастрита. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Особой опасности это явление не несет, если соблюдать определенные правила питания. В противном случае неприятные ощущения будут донимать постоянно. Поэтому если урчит в животе, нужно показаться специалисту. Определить причину самостоятельно не всегда предоставляется возможным. Почему урчит живот от голода Когда урчит живот от голода для переживаний не должно быть причин. На сегодняшний день сложно найти человека, которого бы не мучили постоянные звуки «из вне».

Это нормальное явление и ничего страшного в этом точно нет. Урчать живот может в утренние часы, когда человек только встал и не успел позавтракать. Организм постепенно просыпается, и все функции начинают работать быстрее. В меру активности и деятельности человека возникают те или иные потребности. Затраченная энергия всегда должна компенсироваться. Именно поэтому желудок начинает издавать звуки, тем самым оповещая о том, что пришло время принимать пищу. Аналогичное явление может возникать не только в утренние часы, но и на протяжении всего дня. Это вполне нормальное явление, зацикливаться на котором бессмысленно. Правда, в некоторых ситуациях урчание может спровоцировать неловкую ситуацию.

Особенно если речь идет о важной встрече. Поэтому кушать всегда нужно, вовремя или хотя бы утолять голод постепенно. Если урчит в животе от голода, нужно просто покушать и все, таблеток от этого явления нет. Почему громко урчит в животе Если громко урчит в животе — причин может быть несколько. Самая распространенная и безобидная, это банальное желание кушать. Возникает оно на фоне игнорирования завтраков и у тех особ, которые сильно ограничивают себя в еде. Зачастую это распространенно среди людей, старающихся быстро похудеть. Возникнуть урчание может на голодный желудок при виде пищи или при ощущении ее запаха. В этом режиме желудочно-кишечный тракт начинает усиленно вырабатывать кислоту, предназначенную для переваривания продуктов.

Поэтому и возникает урчание. Если человек сыт, но проблема все равно появилась. То возможно все это связано со сильным стрессом или нервным перенапряжением. Встречается такое довольно часто, и избежать этого явления не так просто. Не все может быть так просто. Урчание способны спровоцировать заболевания, такие как гастрит, диспепсия и дисбактериоз. В этом случае нужно обращаться к врачу и пытаться устранить проблему с помощью медикаментов и определенного питания. Когда урчит в животе, не стоит исключать возможность наличия серьезной проблемы. Почему урчит внизу живота Когда урчит внизу живота необходимо правильно трактовать данное явление.

Дело в том, что возникнуть неприятный звук может из-за желания покушать или вследствие употребления специфической пищи. Так, газированные напитки, жирная и чрезмерно кислая еда способны вызвать подобный симптом. Но что делать, если проблема кроется не в этом? Дело в том, что урчание внизу живота может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженного кишечника. Вполне вероятно, что человек просто что-то не то съел. Аналогичным образом проявляет себя и дисбактериоз. Только в случае его наличия возникает боль, вздутие, возможна тошнота и рвота. Поэтому одного симптома для определения имеющейся проблемы может быть недостаточно. Гастрит тоже сопровождается урчанием, которое возникает постоянно.

При этом у человека могут наблюдаться болевые ощущения. В некоторых случаях все протекает бессимптомно, но только лишь на первых стадиях. Если урчание прошло самостоятельно и не появлялось больше, поводов для переживаний быть не должно. Когда этот синдром постоянно присутствует, следует обратиться за помощью к врачу. Урчит в животе не просто так, особенно на протяжении длительного времени. Когда урчит в низу живота — необходимо искать проблему в кишечнике или желудке.

Урчание в кишечнике

В этой статье описываются причины урчания в животе после еды и перечисляются некоторые методы лечения и домашние средства, которые могут помочь снизить уровень шума в кишечнике. В таком случае причиной бурления в животе после еды оказывается тотальный дисбактериоз. Метеоризм и урчание в животе после еды могут дополнять друг друга, но чаще урчание относят именно к симптомам метеоризма.

Вздутие живота после еды: причины и лечение

Урчание в животе - как избавиться? Почему возникают неприятные шумы в животе? Почему урчит в животе: причины. Вы все чаще замечаете, что в вашем животе происходит странное урчание.
Урчание в животе после еды у взрослых: причины, лечение и профилактика ключевые причины, почему урчит в животе у взрослого человека – голод, неполное пищеварение или несварение желудка.
О каких болезнях говорит регулярное урчание в животе | О здоровье и медицине - советы врачей Почему в животе постоянно урчит и булькает у взрослого и здорового человека?
Бурлит в желудке Громкое урчание, бульканье в животе, как правило, является признаком нарушения процесса усвоения питательных веществ на любом этапе переваривания пищи.
Бурление в животе. Причины у женщин, при беременности, после еды. Как избавиться, лечение Эти причины могут провоцировать единичные случаи урчания в животе после еды, но есть ряд серьезных заболеваний, которые вызывают этот неприятный симптом.

Почему бурлит в кишечнике?

Причиной урчания в животе после приема пищи обычно становятся газы. Бурлит и урчит в животе не всегда просто так. Причиной урчания в животе после приема пищи обычно становятся газы. Почему урчит в животе? Переживать о том, почему урчит в животе, когда голоден, не следует, потому что это нормальная реакция организма при длительном отсутствии приема пищи.

Бурлит в желудке

Если урчание в животе после приема пищи вызывает дискомфорт или сопровождаются болевыми ощущениями необходимо обсудить в врачом-гастроэнтерологом варианты коррекции данного состояния. Причины возникновения, основные симптомы и диагностика заболевания. После еды хочется есть и урчит в животе уже 4 дня 16 лет, может -это быть как гормональное? Если бурление в животе после еды начинается довольно-таки редко, то это явление вряд ли свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Бурлит в животе. От чего это и как избавиться?

Почему урчит в животе после еды? Урчание в желудке после еды – причины. Громкое урчание, бульканье в животе, как правило, является признаком нарушения процесса усвоения питательных веществ на любом этапе переваривания пищи. Но почему урчит в животе у взрослого после еды или ночью, в чем причины этого явления. читайте в статье. Бурление в животе сразу после еды может быть вызвано несколькими причинами.

Частое бурление в животе

У некоторых людей постоянно урчит в животе, особенно ночью. Врачи утверждают, что такое происходит, так как перерыв между приемом пищи и отдыхом слишком большой. Чтобы успокоить неприятные звуки, достаточно поесть. Кроме того, ночью проблемы с животом возникают на фоне гастрита, панкреатита или колита. При возникновении подобной ситуации облегчить состояние больного помогут только специализированные медицинские препараты.

Не рекомендуется переедать перед сном. Для желудка это вредно, как и для кишечника. Пищеварительная система не успеет переварить еду, что приведет к нарушениям. Дискомфорт после еды Пища, попадая в кишечник, смешивается с жидкими ферментами.

Ее большое количество способствует процессу переваривания. Передвижение жидкости по кишечнику бесшумное, пока не происходит образование газов. Источником этого являются бактерии, которые наполняют пищеварительную систему. Когда желудочно-кишечный тракт переполняется большим количеством газов, человек чувствует бурчание в животе.

И это нормальное явление, не вызывающее опасений и тревоги у врачей. Также урчание может быть следствием прохождения пищи через кишечник. Какие продукты могут вызывать? Также физиологическим можно назвать урчание, которое образуется на фоне употребления ряда продуктов. В их числе: различные овощи и фрукты — капуста, яблоки, виноград; бобовые — в них встречаются вещества олигосахариды , которые полностью не перевариваются, сложные углеводы попадают в кишечник и становятся пищей для бактерий, во время расщепления олигосахаридов образуются разные газы, которые и становятся причиной урчания; молочные продукты — чаще причиной тут становится непереносимость лактозы: молоко, перемещаясь по кишечнику, втягивает воду, приводя к газам и дискомфорту; сыры — та же причина, что и с молоком; свежий хлеб — причина кроется в наличии глютена в составе и том, что у человека может не хватать ферментов для его переваривания.

Кроме того, урчание в животе может стать реакцией на стресс. Это происходит из-за наличия нервных рецепторов в пищеварительной системе, активно образуются газы, а их движение уже дает урчание.

Вздутие живота у мужчин наблюдается по следующим причинам: Употребление в пищу большого количества углеводов. Организм взрослого мужчины весьма восприимчив к углеводам, поэтому рекомендуется воздержаться от мягкого белого хлеба и от большого количества сахара в еде; Курение во время или сразу же после поглощения пищи. Причины у детей Вздутие и урчание в животе ребёнка после еды может возникнуть вследствие: Недоразвитая мускулатура ЖКТ, из-за чего перистальтика значительно замедлена; Пережитая ребёнком стрессовая ситуация; Возрастные изменения микрофлоры желудочно-кишечного тракта ребёнка; Врождённые патологии; Недостаточная физическая активность особенно у детей, не посещающих детский сад или школьников, освобождённых от занятий по физкультуре ; Употребление бобовых или продуктов, на которые у ребёнка наблюдается индивидуальная непереносимость например — молочные. Вздутие живота у грудничков может возникнуть из-за нарушения дыхательного процесса во время кормления заглатывания малышом пузырьков воздуха и врождённой непереносимости лактозы. Как лечить?

Лечить урчание и вздутие живота можно фармакологическими и народными средствами, а так же соблюдая определённую диету. Общие рекомендации при этом являются следующими: Употреблять как можно больше жидкости для предотвращения водного дисбаланса в организме пациента; Строго придерживаться диеты при урчании и вздутии живота до полного купирования рассматриваемого симптома; Нормировать ежедневный график сна и бодрствования, так как нарушения сна так же негативно сказываются на перистальтике; Увеличить физическую активность, почаще ходить пешком. В случае урчания и вздутия живота лечение в домашних условиях производится при помощи следующих фармакологических средств: Активированный уголь. Самый предпочитаемый большинством российских граждан препарат от вздутия живота. Активированный уголь является дешёвым, но весьма действенным адсорбирующим средством.

Чтобы вздутие и боль прошли, нужно по совету врача применять все необходимые средства для облегчения работы ЖКТ у малыша. Диагностика и лечение Нужно провести диагностику органов и всего ЖКТ.

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, pH- метрию, сдайте анализы крови, кала, мочи. Доктора, к которым следует обращаться за направлениями на обследование — терапевт или гастроэнтеролог. Врачи найдут причину отклонений и пропишут необходимые препараты. Но меры вы можете принять уже на этапе диагностики. Например, с утра немного покушайте. Это предотвратит развитие гастрита, и не допустит возникновения звуков в период работы желудка и кишечника. Не глотайте воздух при еде.

Это может возникнуть при разговоре или глотании больших кусков. Дыхание должно осуществляться поверхностно. Не дышите полной грудью. Обратитесь к специалисту, когда наряду с урчанием есть: анальное кровотечение; постоянная тяжесть в животе; диарея с рвотой. Если урчит в животе и возникла необходимость избавиться от этого, существуют специализированные препараты, снижающие уровень газообразования, когда причина звуков кроется во вздутии.

Причины дисбактериоза кишечника

  • Урчание в животе после еды: причины и лечение | Питание и наука
  • Причины урчания живота
  • Профилактические мероприятия
  • Частое бурление в животе
  • Если урчание в животе мешает жить

Урчание в животе - как избавиться? Почему возникают неприятные шумы в животе?

  • Бурлит кишечник. Опасно ли это? Причины метеоризма.
  • Урчание в кишечнике
  • Бурлит кишечник. Опасно ли это?
  • Почему бурлит в области живота после еды?

Позвоните нам

  • Указания на проблемы со здоровьем (и не только)
  • Бурлит кишечник. Опасно ли это? Причины метеоризма.
  • Если урчание в животе мешает жить
  • Ответы : Урчит в животе после еды.

Почему бурлит в животе

В кишечнике каждого человека постоянно присутствует определенное количество газов, выделяемых бактериями при переваривании. При этом, количество и тип газа зависит от состояния микробиоты кишечника. Даже запах газов не является постоянным, а зависит от типа употребляемой пищи и преобладающей кишечной микробиоте. Тимощенко Анастасия Викторовна Врач-терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, магистр «Общественное здоровье и здравоохранение», аспирант по направлению подготовки «Гастроэнтерология и диетология» По словам врача, некоторые состояния могут сопровождаться избыточным скоплением газов в кишечнике, например, прием антибактериальных препаратов, длительный прием ингибиторов протонной помпы препараты для лечения язвенных дефектов желудка и двенадцатиперстной кишки или рефлюксной болезни , а также перенесенные кишечные инфекции. В этом случае, избыточное количество газов в кишечнике может вызывать болевые ощущения и чувство распирания.

Живот может бурлить редко и скромно, и такое урчание чаще всего является намеком организма на то, что надо бы поесть. Но он может урчать громко и часто — и в некоторых случаях это повод посетить гастроэнтеролога, чтобы выяснить причину аномальных звуковых эффектов. MedAboutMe выяснял причины «разговорчивости» желудочно-кишечного тракта.

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Голод и переедание Самое простое объяснение урчания живота — голод. Врачи говорят о мигрирующем моторном комплексе — активности желудка и тонкой кишки в период покоя ЖКТ, когда еды не поступало на протяжении нескольких часов. Рецепторы стенок желудка вырабатывают импульсы, запускающие волны сокращений, проходящие по пищеварительному тракту. Таким образом собираются последствия пищеварительного процесса — остатки еды, бактерий, пищеварительных жидкостей, слизи. Урчание голодного желудка — это и есть звуки перемещаемых по ЖКТ масс. Если после нескольких «голодных» часов съесть сразу много тяжелой, да еще и жирной пищи, урчание обеспечено. Слишком большой объём химуса пищевого комка требует повышенной активности кишечника.

А усиленная перистальтика, которая требуется для измельчения пищи, озвучивается привычным бурчанием. Кроме того, переваривание жирной пищи происходит при помощи бактерий, а при избыточном ее количестве возрастает и объём побочно произведенных газов. Проглоченный воздух Во время еды небольшое количество воздуха попадает в желудочно-кишечный тракт — и это нормально.

Если проблема возникает вскоре после приема пищи, можно заподозрить присутствие синдрома раздраженного кишечника. Патология сопровождается урчанием в животе, сильной диареей, плохим самочувствием, метеоризмом. Расстройство процесса пищеварения часто сочетается с неудовлетворительным психоэмоциональным состоянием. При наличии стресса или тревожности симптомы СРК усиливаются, а после устранения внешних раздражителей — исчезают. Урчание в животе появляется и на фоне других заболеваний пищеварительной системы: Кишечные инфекции. Дополнительно сопровождаются жидким стулом, существенным повышением температуры тела, тошнотой, неприятным привкусом во рту, рвотой. Причины: употребление испорченных продуктов, несоблюдение правил гигиены, недостаточная термическая обработка блюд. При наличии болезни проблемы с пищеварением наблюдаются даже при соблюдении рационального питания. Сопровождается жидким стулом, тошнотой, болями и спазмами в животе. Основной симптом воспаления поджелудочной железы — боль в подреберье. Хронический панкреатит дополнительно сопровождается диареей, метеоризмом, отрыжкой, рвотой. При воспалении желчного пузыря появляется острая боль в боку, повышается температура тела. Больного человека беспокоит горечь во рту, вздутие живота, общая слабость. При наличии пищевой аллергии после употребления некоторых продуктов негативному воздействию подвергаются слизистые оболочки пищеварительного тракта. Это приводит к урчанию в животе, развитию диареи или запора. Тревожные признаки Если часто бурлит в животе, существует высокая вероятность присутствия опасных патологий. При наличии данного признака нужно обратиться к врачу. Вызвать врача необходимо, если больной потерял сознание или чувствует сильное недомогание.

Устраняют боли от сокращения стенок желудка «Но-шпа». Стимулируют моторику желудочно-кишечного тракта, применяют при метеоризме «Мотилиум». Устраняют изжогу «Маалокс», «Релцер». Помогут желудку быстрее переварить пищу, эффективны при переедании «Гевискон», «Ренни». Вернуться к оглавлению Народные способы лечения Народная медицина способна на многое, когда дело касается желудочно-кишечного тракта. Есть несколько рецептов, которые помогут избавиться от нарушений, если делать и принимать средства регулярно: Замочить в кипятке 2 столовые ложки полыни, остудить. Добавить 3 чайные ложки меда и тщательно перемешать. Отвар употреблять после приема пищи по 30 мл. Стакан отвара из тмина устранит дискомфорт прямой кишки. Понадобится 1 чайная ложка семян и вода в количестве 2 стаканов. Мятный чай после еды поможет не только при бурлении в желудке, но и вздутии живота. Эффективен при выведении лишних газов из кишечника и нормализации работы желчного пузыря. Отвар из ромашки облегчит неприятные симптомы. Для этого 1 чайную ложку растения залить стаканом кипятка и дать настояться.

Бурление в животе после приема пищи. Причины, лечение желудка

Другие причины, вызывающие булькающие звуки в животе Причин, вызывающих бульканье в животе, много. Если после еды урчит в животе, это говорит о работе кишечника. После еды хочется есть и урчит в животе уже 4 дня 16 лет, может -это быть как гормональное? Бурлит и урчит в животе не всегда просто так.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий