описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, проявления острой стадии и первая помощь пациентке И нфаркт или острое нарушение питания сердечной мышцы —. Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.
Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить?
Бета-блокаторы также снижают потребность миокарда в кислороде. Ингибиторы АПФ. Применяются при высоком для снижения АД или нормальном для уменьшения нагрузки на миокард давлении. При неотложной помощи следует использовать каптоприл по 25 мг. Стабилизируют атеросклеротическую бляшку. Таблетки статинов разжевываются и проглатываются. В странах СНГ рекомендовано применять сразу 80 мг аторвастатина или 40 мг розувастатина. Американские исследования утверждают, что эффективнее принимать сразу по 200 мг аторвастатина или 100 мг розувастатина. Бригада СМП продолжает начатое лечение.
Она также может вводить наркотические анальгетики для устранения болевого синдрома, восстанавливать сердечный ритм медикаментозно или при помощи электрокардиоверсии, бороться с прочими симптомами и осложнениями. Далее пациент транспортируется в больницу для коронарографии. Реанимационные мероприятия непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, дефибрилляция осуществляют только при признаках клинической смерти. Лечение в стационаре В зависимости от структуры лечебных учреждений в конкретном территориальном образовании, пациент может попасть в терапевтическое, кардиологическое, инфарктное отделения, реанимацию или на койки палаты интенсивной терапии. Помимо продолжающейся медикаментозной терапии, проводится коронарография. Если имела место окклюзия артерий сердца, то устанавливается стент, восстанавливающий кровоток. В случае с нестабильной стенокардией возможно плановое стентирование, которое обеспечит профилактику ИМ. Первая помощь Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи.
Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек. После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин». Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин». Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца.
Если симптомы не осложнённые, допускается обращение в поликлинику к терапевту. Он выпишет направление к кардиологу. Можно ли помочь в домашних условиях? Самостоятельно сделать нельзя ничего, отграничить сердечную боль и патологии кардиального профиля без специальных методов не выйдет. Необходимо вызвать неотложку. Алгоритм до приезда медиков такой: Принять таблетку Нитроглицерина. Если эффекта нет, спустя 10-15 минут еще одну. Открыть форточку, окно. Обеспечить вентиляцию в помещении. Сесть, меньше двигаться. Не ложиться, возможно ухудшение состояния. Эмоциональные проявления провоцируют выброс кортизола, адреналина. Рост артериального давления еще хуже скажется на общем состоянии человека. Нельзя умываться, принимать пищу. Возможна потеря сознания, рвота и смерть от асфиксии. По прибытии врачей рассказать о самочувствии, кратко и четко. От предложений по госпитализации отказываться не стоит. Это в интересах самого человека. Нужно предотвратить всеми силами развитие инфаркта. Тайное предынфарктное состояние — безболевая ишемия Есть довольно большая группа пациентов, о которых всем известно, что у них стенокардия. Они избегают нагрузок, всегда с собой у них валидол или нитроглицерин, и проявляются приступы ишемии миокарда загрудинными болями. Но есть и другая группа. Там все иначе. Становится плохо, возникает слабость, головокружение, потливость, одышка. Вызывается «скорая помощь», которая сразу ставит диагноз «инфаркт». Именно такие пациенты страдают безболевой формой ишемии миокарда, и этот факт окончательно хоронит «предынфарктное состояние» как якобы медицинский термин, тем более что давление при предынфарктном состоянии может быть нормальным или слегка повышенным. У кого есть высокий риск бессимптомного течения стенокардии? Прежде всего, это пациенты с длительно текущим сахарным диабетом. У них изменяется чувствительность нервных окончаний, и точно так же, как они не чувствуют боль и прикосновение к стопам, так же они не чувствуют, как протекает приступ стенокардии. Поэтому у таких пациентов может быть несколько рубцов, говорящих о старом инфаркте, который случился несколько раз, а иногда результатом становится внезапная коронарная смерть. Становится нередким такой диагноз, как тяжелый и обширный инфаркт у пациентов в 40 лет и моложе, особенно на фоне злокачественной наследственной гиперлипидемии или течения тяжелого сахарного диабета 1 типа. Утренние мучения, или спонтанная вариабельная стенокардия Симптомы предынфарктного состояния у женщин встречаются не только после физической нагрузки, или на ее вершине. В некоторых случаях это происходит без всякой провокации, и не только внезапно, но также и тогда, когда человек не может ничего понять и не принимает никаких мер. Речь идет о ночных или утренних эпизодах спазма коронарных артерий. Распознать предынфарктное состояние, которое возникает во время сна, невозможно. Чаще всего возникает интенсивная боль в сердце в районе 4 — 6 часов утра, которая совпадает по времени с фазой быстрого сна, когда тонус симпатической нервной системы повышается, и несколько возрастает артериальное давление. На этом фоне появляется сильный болевой приступ, причем накануне вечером обычно все было как всегда, и артериальное давление не вызывало никаких опасений. Для приступа спонтанной стенокардии ее еще называют стенокардией Принцметалла характерны следующие признаки: Боль возникает там, где и положено — за грудиной, с иррадиацией под левую лопатку, иногда плечо, реже — полностью в левую руку, до кисти; Длительность приступа который обычно сильно выражен колеблется от 5 минут и до получаса; На фоне боли возникает брадикардия, или замедление сердечного ритма; К болевому синдрому присоединяются одышка, появляется слабость, испарина, переходящая в холодный пот; Часто появляется головокружение. Это неблагоприятный признак. Ведь он не имеет никакого отношения к обычному, вестибулярному головокружению, с которым имеют дело неврологи, геронтологи и терапевты. Это симптом снижения сократительной функции левого желудочка, который чреват развитием острой недостаточности мозгового кровообращения инсульта или транзиторной ишемической атаки тиа ; Иногда на фоне болевого приступа возникают различные нарушения ритма сердца, которые могут быть фатальными, и привести к смертельному исходу.
Поэтому чем быстрее будет назначено правильное лечение, тем больших результатов можно добиться. На этом этапе еще можно избежать разрушения клеток сердца. Как снять первые проявления Если диагноз стенокардии не вызывает сомнений, то начинают с использования Нитроглицерина — одна таблетка под язык. Читайте также: Закупорка сосудов глаза или посттромботическая ретинопатия: первая помощь, лечение, ограничения после Сразу же нужно одновременно принять таблетку Аспирина. Если через 15 минут нет результата, то следует это сочетание медикаментов повторить. Когда боль в сердце возникла по неизвестной причине, тогда средством первой помощи может быть Валидол или Корвалол, а при неэффективности рекомендуется первый вариант Нитроглицерин и Аспирин.
Наблюдаются характерные кишечные реакции: тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, диарея. Как правило, развивается при сильном физическом и психическом истощении; церебральную форму — с отсутствием боли в области сердца и общим набором симптомов прединсультного состояния: головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Ситуацию усугубляет сложности выявления данной формы с помощью ЭКГ; отечную форму — наблюдается обширный отек тканей организма с увеличением печени. Часто развивается у людей с сердечной недостаточностью; безболевую форму — когда болезненные ощущения в организме отсутствуют полностью или сильно сглажены; малосимптомную форму — может проявляться только выраженной усталостью и сонливостью. Считается самым опасным вариантом инфаркта, так как диагностируется слишком поздно для успешного исхода лечения. Осложнения инфаркта Если обструкцию коронарного сосуда вовремя не устранить, участок мышечной ткани отмирает и замещается рубцовой тканью. Это провоцирует развитие целого ряда сердечных патологий: аритмия — если при инфаркте миокарда наблюдается повреждение участка проводящей системы сердца, происходит «короткое замыкание» с нарушением сердечного ритма различной степени тяжести; сердечная недостаточность — при обширном поражении возникает недостаток мышечной ткани для полноценного сокращения сердца и циркуляции крови; возникают одышка, усталость, отеки; патологии работы клапанов — при поражении близрасположенных участков миокарда; остановка сердца — при ослаблении мышечной ткани, особенно при повторном инфаркте, возможны разрывы миокарда с мгновенным летальным исходом. Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития. Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма. Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении. При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
статьи, публикации на медицинскую тематику, информация о болезнях, симптомах и т.д. Симптомы зависят от формы атипично протекающего инфаркта миокарда. Первая помощь при инфаркте Риск инфаркта быстро увеличивается с возрастом, к сожалению, но всё-таки его можно предупредить и остановить.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель — увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца. Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык. Они расширяют коронарные сосуды — артерии, питающие сердце. Надо узнать о наличии у человека аллергии на аспирин. При ее отсутствии можно дать до 300 мг этого препарата. Любые седативные успокаивающие препараты природного происхождения могут быть использованы для купирования стресса. До приезда скорой помощи необходимо находиться рядом с больным. Если карета скорой помощи по какой-либо причине не может приехать быстро, можно доставить человека в больницу самостоятельно, на автомобиле. Инфаркт у женщин часто протекает более скрытно, проявляется колющей болью в животе, слабостью, временными аритмиями, но от этого он не становится менее опасным.
Если лечащий врач рекомендовал человеку приём лекарств в случае сердечного приступа например, препараты нитроглицерина , антиагреганты — помогите ему принять их. Если человек потерял сознание и не дышит, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию. В частности, при ИМпST нужно как можно скорее провести реперфузионную терапию, то есть восстановить кровоток в артерии [15]. Цель лечения — насколько возможно спасти сердце, устранив причину и восстановив проходимость заблокированной артерии [8] [7]. Чрескожное коронарное вмешательство[ править править код ] Чрескожное коронарное вмешательство ЧКВ — предпочтительный вид реперфузионной терапии, направленный на восстановление кровотока в заблокированной артерии.
Важно провести ЧКВ в течение 120 минут с момента обращения за медицинской помощью. Эта процедура начинается с проведения ангиографии — через кровеносный сосуд в паху или руке пациенту вводят катетер с контрастным веществом , чтобы обнаружить место и степень закупорки. За расположением катетера врач следит с помощью рентгеновского аппарата. Катетер оснащён специальным баллоном. Когда катетер достигает места сужения, баллон надувается, расширяя просвет артерии.
Как правило, после этого врачи сразу устанавливают в артерию стент , чтобы снизить риск повторного сужения артерии в будущем [58] [59] [7]. Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры. Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59].
В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15]. Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7].
Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3].
Двигаться надо всем и всегда. Следите за уровнем холестерина в крови, проходите диспансеризацию. Уровень гемоглобина также должен находиться под контролем. Кардиолог Антон Родионов: «Холестерин — это не единственная причина атеросклероза, но он, несомненно, является строительным материалом атеросклеротической бляшки. Впрочем, один только высокий холестерин сам по себе бляшку не образует. Действительно, есть люди с высоким холестерином, у которых нет атеросклероза. Но как только добавляются дополнительные факторы риска, тут-то и начинается строительство болезни».
Ежегодную вакцинацию против гриппа специалисты рекомендуют тем, у кого нет противопоказаний к прививке. Вирус гриппа может негативно сказаться на работе сердечно-сосудистой системы. Переход к здоровому питанию, как профилактика ожирения и уменьшения общего холестерина в крови. Отдавайте преимущество растительной пище. Прием алкоголя следует строго ограничить, а еще лучше — совсем прекратить. Избегайте стресса и психоэмоционального напряжения. Кардиолог Антон Родионов: Стресс — это совсем даже не маленький фактор, но его очень сложно посчитать и на него очень сложно повлиять. Когда мы студентам рассказываем про факторы риска, то так небрежно, между прочим, упоминаем «психоэмоциональное перенапряжение».
Когда я пришел в клинику двадцать лет назад, то попал в группу, которая занималась артериальной гипертензией, и стал тоже заниматься этой проблемой и до сих пор занимаюсь тяжелыми формами гипертонии.
И поэтому реже обращаются к врачу, или просто не успевают обратиться. По наблюдениям российских врачей, около четверти всех сердечных приступов протекает скрыто, не вызывая боли или других симптомов. Скрытый сердечный приступ и инфаркт Не следует думать, что если сердечный приступ не вызывает сильной боли, он становится менее опасным. Скрытый приступ ничуть не менее опасен для жизни, что подтверждается приведенной выше статистикой летальных исходов.
Предынфарктное состояние: симптомы, причины, неотложная помощь
Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда. В прединфарктном периоде, по ее словам, могут возникать как типичные кардиальные симптомы, так и нетипичные для сердца. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Перечислить симптомы инфаркта миокарда довольно сложно, поскольку они различны для разных периодов развития патологического состояния.
Инфаркт: симптомы, первые признаки
Симптомы инфаркта миокарда, первые признаки. Симптомы и признаки инфаркта миокарда. Развитие симптомов зависит от формы инфаркта, его обширности и типа проявлений. Признаки возможного инфаркта миокарда.
Инфаркт: симптомы, первые признаки
Атипичные симптомы проявляются в виде. Атипичные симптомы инфаркта у женщин – первые признаки, первая помощь. Симптомы прединфарктного состояния у женщин.
Признаки инфаркта
В этой группе больных риск серьёзных аритмий, таких как фибрилляция желудочков, является наибольшим в течение первого часа, а затем постепенно сокращается. Врач должен правильно оценивать эти аритмии, так как некоторые из них могут привести к остановке сердца, поэтому необходим постоянный мониторинг ЭКГ у больных с ишемией миокарда. Повреждения миокарда и структуры сердца. Гибель ткани сердца вследствие прекращения кровоснабжения может привести к распаду этой ткани и повреждению структуры сердца. Чаще всего наблюдаются 3 основных механических осложнений инфаркта: Спонтанный разрыв стенки желудочка. Разрыв межжелудочковой перегородки значит, что развивается нарушение внутрисердечных потоков крови и гемодинамики. Отрыв сосочковой мышцы разрыв с развитием впоследствии тяжёлой недостаточности митрального клапана. Постинфарктные аневризмы левого желудочка. Аневризма левого желудочка это локализованный участок миокарда с аномальными выпячиванием и деформацией во время систолы и диастолы, который появляется вследствие замещения миокарда рубцовой тканью.
Аневризма опасна скоплением тромботических масс в её просвете с последующей эмболией переносом их с током крови в другие органы. При аневризме увеличивается объём левого желудочка, а значит проявляется его относительная функциональная недостаточность. Тромботические осложнения При инфаркте в левом желудочке нередко возникает пристеночный тромб, особенно часто он развивается после инфарктов, произошедших в области передней стенки левого желудочка. Антикоагулянтная терапия может существенно уменьшить риск развития тромбоза и эмболии. Перикардит обычно лечится противовоспалительными препаратами или при большом скоплении жидкости может проводится пункция перикарда для облегчения состояния пациента. С внедрением реперфузии развитие синдрома Дресслера происходит реже. Отличительные клинические признаки включают лихорадку, боль в груди и симптомы перикардита возникают через 2-3 недели после лечения инфаркта миокарда. Лечение включает в себя противовоспалительные препараты и гормоны.
Клинические проявления синдрома обуславливают значимую сердечную недостаточность, развивающуюся после инфаркта. Приблизительно половина всех пациентов подвергаются повторной госпитализации в течение 1 года после предыдущего события.
Ещё одно осложнение ЧКВ — образование сгустка крови внутри стента тромбоз стента. Потенциально этот тромб может перекрыть кровоток и стать причиной инфаркта миокарда. Как правило, большинство тромбозов регистрируются в первые 30 дней после процедуры.
Назначение антикоагулянтов — лекарств, предотвращающих формирование тромбов — позволяет решить эту проблему [59]. В случае, если невозможно провести стентирование в контрольные сроки, может быть выбран фибринолиз — введение препарата, растворяющего тромбы. После фибринолиза врачи могут провести отсроченное ЧКВ. Введение фибринолитика не показано людям с кровотечением, недавней травмой, инсультом в анамнезе , артериальной гипертензией, а также пациентам с ИМбпST [8]. Лекарственная терапия[ править править код ] Медикаментозная терапия инфаркта миокарда может включать следующие препараты [58] : Обезболивающие облегчают боль и уменьшают активность симпатической нервной системы, что в свою очередь снижает нагрузку на сердце [15].
Бета-адреноблокаторы помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и уменьшить давление, в результате уменьшить повреждения сердца, вызванные ишемией [7]. Блокаторы РААС ренин-ангиотензин-альдостероновой системы снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце [3]. Липидоснижающая терапия уменьшает количество холестерина в крови, что снижает риск другого сердечного приступа и инсульта [3]. Антиагреганты предотвращают формирование новых тромбов и снижают риск повторного инфаркта миокарда [60]. Антикоагулянты влияют на свертываемость крови.
Лучше всего действуют в первые несколько часов после сердечного приступа [3]. Аортокоронарное шунтирование проводится, когда кровоток в заблокированной артерии нельзя восстановить с помощью ЧКВ например, не позволяют анатомические особенности организма пациента или у человека после инфаркта миокарда развились осложнения, такие как кардиогенный шок и поражение клапанов сердца. Во время этой операции врач берёт здоровую артерию или вену из организма человека и пересаживает её таким образом, чтобы кровь поступала по ней к сердцу в обход заблокированного места. Возможные осложнения этой операции: кровотечение, сердечная недостаточность, инсульт, инфекция, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, смерть [8] [61]. Реабилитация снижает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, количество госпитализаций, повышает качество жизни [62] [63].
Реабилитация после инфаркта миокарда должна начинаться в больнице и продолжаться после возвращения домой. Она может включать в себя следующие мероприятия [58] : Изменение образа жизни — включает консультации по поводу снижения риска сердечно-сосудистых катастроф, контроль факторов риска. Физические упражнения — умеренные аэробные физические нагрузки минимум три раза в неделю не менее 30 минут в день.
Инфаркт миокарда бывает типичного и атипичного течения. Атипичный инфаркт распознать сложнее, так как он скрывается за симптомами болезней других систем организма. С типичным течением всё гораздо проще, главными симптомами считаются следующие проявления: Острая сильная боль по всей грудной клетке.
Иногда боль переходит на левое плечо, левую ключицу, шею, зубы. Отдается боль в ухо или междулопаточный район. Характер болей в сердце нестабилен: они постепенно усиливаются и затихают. Медикаменты не помогают избавиться от дискомфорта, а по длительности бывают и по несколько часов, и по несколько дней. Тип сердечных болей бывает разным, а интенсивность зависит от площади повреждённой поверхности сердца. Приступы внезапной паники и излишняя возбуждённость, а в некоторых случаях, наоборот, — затруднённое дыхание и потеря сил.
Нестабильное артериальное давление. Показатель то скачет вверх, то неожиданно опускается.
Сильные спазмы коронарных артерий ведут к повреждению внутренней их оболочки, формированию тромба на этом участке, который перекрывает доступ кислорода к сердцу. Приступ чаще возникает внезапно даже в состоянии покоя. Провоцирует предынфарктное состояние и незначительное переживание, стресс, психоз. Если инфаркт миокарда начнет прогрессировать, то приступ будет проявляться более интенсивно и продолжительно. Устранить симптомы невозможно даже сильными сердечными препаратами.
Симптомы В предынфарктном состоянии симптомы ярко выражены — сдавливающая, приступообразная боль за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, левую руку, плечо, лопатку, шею. Нужно уметь отличать подобное состояние от инфаркта миокарда либо коронарного синдрома. Перед инфарктом боль в сердце становится более продолжительной, интенсивной и может отличаться от прежних, привычных признаков. Прием таблетки нитроглицерина под язык малоэффективен. Состояние по временному интервалу не имеет четких границ. Большую роль может сыграть возраст, ритм жизни пациента. Обычно признаки предынфарктного состояния сохранятся 2-3 часа, но могут принять затяжной характер — до 3 дней и даже недель.
Чем дольше длится предынфарктный период, тем большему поражению подвержено сердце.
Предынфарктное состояние: признаки, симптомы, лечение
Такой симптом особенно часто встречается у курильщиков и людей, страдающих сахарным с диабетом. Боль в руке Боль, отдающая в руку, особенно левую, или в шею, может быть признаком сердечного приступа. Если болезненные ощущения не проходят или у вас ранее выявляли болезни сердца, а принятые лекарства не помогают, не надо ждать, пока само пройдет, — звоните в скорую. Отек лодыжек Опухшие лодыжки нельзя игнорировать, этот признак может указывать на развитие сердечной недостаточности. Хотя бывают и другие причины, которые вызывают отек в этой части тела — например, прием лекарств от давления. В любом случае не оставляйте его без внимания и проконсультируйтесь с врачом. Боль в животе или расстройство желудка Боли в животе, как при расстройстве желудка, на самом деле могут быть признаком сердечного приступа или проблем, связанных с сердцем. Самому отличить одно состояние от другого непросто.
В коронарных артериях бляшка сужает просвет сосуда, миокард испытывает постоянную ишемию, которая проявляется симптомами стабильной стенокардии. С ростом бляшки правильный ламинарный кровоток переходит в турбулентный образуются завихрения из-за появления на пути тока крови препятствия. Любая микротравма может привести к повреждению напряженной интимы, которое в свою очередь запускает каскад биохимических реакций, направленных на образование тромбов и закрытие дефекта ткани сосуда, при этом просвет перекрывается полностью. Причинами появления атеросклероза являются: Адинамичный ритм жизни, недостаточность двигательной активности. Неправильное питание: переедание, употребление полуфабрикатов и фастфуда, несбалансированность рациона преобладание жиров. Возрастные изменения сосудистой стенки. Симптомы и первые признаки Самым главным признаком предынфарктного состояния является интенсивный болевой синдром. При этом его характер у мужчин и у женщин различается. У женщин можно распознать приближение предынфарктного состояния по следующим признакам: Повторяющиеся приступы выраженной слабости, повышенная утомляемость и сонливость. Периодически возникающие слабые приступы боли в районе грудной клетки, которые могут происходить до 30 раз в сутки. Частые приступы нехватки воздуха, напоминающие панические атаки. Поведение становится раздражительным, иногда агрессивным ранние признаки.
Далее, следует отметить резкое сужение артерии , возникающее вследствие отложения жиров и холестерина на внутренних её стенках склеротических бляшек , а при внезапном их отделении от стенки сосуда образуется тромб , способный закупорить артерию и спровоцировать инфаркт. Ещё одной причиной спазма артерии может стать влияние сторонних факторов, таких как переохлаждение, стресс и употребление наркотических веществ. Наличие признаков заболевания должно вас срочно отправить на консультацию к специалисту. Наиболее явными и ощутимыми в этом случае будут боль и сдавливание в грудной клетке, учащенное сердцебиение и чрезмерное потоотделение , одышка, вас может тошнить и кружиться голова, возможно ощущение слабости. Как определить, что у пациента: предынфарктное состояние или инфаркт? Ввиду схожей симптоматики кардиолог не всегда сможет отличить предынфарктное состояние от инфаркта без проведения дополнительных диагностических процедур. С необходимостью записать электрическую активность в сердце и выявить ненормальные импульсы, указывающие на дефицит кислорода в крови , справится электрокардиограмма. Оценить сократительную функцию сердца и определить его структурные нарушения с помощью ультразвука поможет эхокардиография.
Или наоборот, у женщин может быть сильная боль, частые приступы до 20-30 раз в сутки, особенно ночью или в предутренние часы, они длятся около 30 минут и не снимаются приемом нитроглицерина. Некупирующиеся приступы говорят о развивающейся угрозе ИМ. Предынфарктное состояние приводит в итоге к некрозу омертвению какого-то участка сердечной мышцы. Диагностические мероприятия При подозрении на инфаркт или предынфарктное состояние нельзя медлить, нужно вызывать скорую помощь, лучше специализированную бригаду, которая в первую очередь должна сделать ЭКГ. О том, что делать до приезда скорой, будет сказано ниже. Конечно, как определить предынфарктное состояние, знает практически любой врач, в постановке диагноза важную роль играет клиника, но изменения зубцов ЭКГ являются решающими. У больных, у которых приступ стенокардии возник впервые, на электрокардиограмме будут изменения в виде смещения сегментов, изменения зубца Т, нарушения проводимости и ритма сердца. Особенно важна кардиограмма в случае атипичной формы предынфарктного состояния, на ней будут регистрироваться экстрасистолы, пароксизмальная тахикардия и недостаточность кровообращения. В случае если приступ отступил, нельзя считать, что человек выздоровел, обследование у кардиолога является обязательным всем без исключения. Кроме ЭКГ, врач назначит коронарографию введение контрастного вещества в сосуды покажет на рентгене сужения сосудов и их локализацию, подскажет, насколько опасна ситуация, то есть поможет определить план дальнейшего лечения , УЗИ сердца, допплеровское исследование и МРТ. На эхокардиограмме можно определить наличие рубцов былых инфарктов, пороки сердца, симптомы ухудшения кровообращения, аневризму расширение сердца. ЭКГ покажет ишемические участки, аритмии, рубцы инфарктов. МРТ оценивает кровоснабжение миокарда, определяет наличие ишемии и прогнозирует ее развитие. В последнее время применяют холтеровское мониторирование, то есть наблюдают за работой сердца при помощи прикрепленных датчиков в течение 24 часов. Затем результаты обрабатываются, они могут выявить скрытые нарушения ритма, контролировать давление и определить ишемию миокарда. Метод применим после снятия приступа. Все указанные исследования назначают для подтверждения или исключения возникшего подозрения на ишемию миокарда, то есть на развившуюся сердечную катастрофу. А что делать во время приступа? Помощь и лечение недуга Прежде всего, вызванная скорая помощь должна срочно госпитализировать больных, у которых имеется нестабильная стенокардия в истории болезни. Для снятия боли до приезда скорой помощи необходимо принять таблетку Аспирина разжевать для разжижения крови и чтобы избежать появления тромбов.
Общие сведения
- Нетипичные симптомы инфаркта
- Группа риска. Как распознать «тихий» инфаркт и можно ли его предупредить? | Аргументы и Факты
- Общие сведения
- Причины развития инфаркта
Основные формы предынфарктного состояния
- СЕРДЕЧНАЯ КАТАСТРОФА - «МИКРОИНФАРКТ»
- 11 признаков инфаркта, которые могут появиться за несколько месяцев до приступа
- Причины возникновения инфаркта миокарда
- Также рекомендуем
- Предынфарктные состояния и инфаркты | Описания заболеваний
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Важно, чтобы при подозрении на инфаркт человек как можно быстрее оказался в больнице Первая помощь при инфаркте миокарда При появлении первых признаков инфаркта следует незамедлительно приступать к первой помощи больному. От выверенных действий зависит его выживаемость. Алгоритм следующий: Вызвать скорую помощь. Насколько бы квалифицированную помощь не оказывали больному на месте, он требует немедленной госпитализации, полной диагностики работы сердца, введения наркотического анальгетика для уменьшения болевых ощущений и профилактики шока. В домашних условиях, без врача и специального оборудования все это выполнить не получится. Больного усаживают, успокаивают. Снимают лишнюю одежду, тесную расстегивают, чтобы человек мог свободнее дышать. В помещении открываются все окна. Главная цель — увеличить количество кислорода, который поступает к голодающим клеткам сердца. Если больной принимает препараты от стенокардии, то необходимо дать ему таблетку Нитроглицерина под язык.
Они расширяют коронарные сосуды — артерии, питающие сердце.
Чаще всего при предынфарктном состоянии отмечают тахикардию увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 ударов в минуту и нарушение артериального давления. При этом, у женщин чаще наблюдается пониженное давление, тогда как у мужчин, наоборот — гипертензия. По жалобам больного можно понять и догадаться о приближении инфаркта, что позволит ускорить проведение лечения. Длительность предынфарктного состояния индивидуальна у каждого человека и зависит от различных факторов: компенсаторных возможностей коллатерального коронарного кровотока, молодого или пожилого возраста, соматического состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, площади ишемии миокарда. При обширных процессах такое состояние длится считанные часы, при небольших повреждениях и хорошем преморбидном фоне продолжается до нескольких недель. Периоды между приступами также могут быть различными: от нескольких минут до нескольких дней, недель, месяцев.
Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика предынфарктного состояния проводится в первую очередь для того, чтобы отличить его от инфаркта миокарда. Это грозное заболевание стоит исключить как можно скорее, так как оно грозит серьезными последствиями и может быть смертельно. Также проводится дифференциальная диагностика с миокардитами, сердечными пороками, кардиомиопатиями, патологическими изменениями аорты аневризмы, коарктации и так далее , остеохондрозным поражением с признаками межреберной невралгии, патологией дыхательной и пищеварительной системы. В условиях стационарного отделения, куда госпитализируется больной с признаками предынфарктного состояния, проводятся необходимые для определения точного диагноза и прогноза исследования: Биохимический анализ крови на наличие маркеров инфаркта миокарда АЛТ, АСТ, тропонин, КФК-МВ, миоглобин. Развернутый клинический анализ крови.
Самолечение может привести к летальному исходу. Категорически запрещено принимать препараты, настои трав и БАДы по рекомендации друзей, знакомых и коллег. Что помогает одним, нередко причиняет вред другим. Если на фоне медикаментозной терапии ишемическая болезнь начнет прогрессировать, кардиолог назначит оперативное лечение.
Чаще всего специалисты выбирают малоинвазивные методики, реже — настаивают на открытом шунтировании сердца. Оперативное вмешательство позволяет восстановить кровоток в коронарных артериях и снизить риск развития серьезных осложнений. Прогноз лечения ишемической болезни сердца Своевременное и комплексное лечение пациентов с прединфарктным состоянием позволяет стабилизировать работу сердца, улучшить качество жизни. Большую роль играет и профессионализм кардиолога. В тяжелых случаях, когда ишемия приводит к инфаркту, сложно спрогнозировать, какие последствия возникнут. По этой причине пациентам с ПС нужно следить за своим здоровьем и уделять особое внимание профилактике. Профилактика промежуточного коронарного синдрома Пациенты с предрасположенностью к предынфаркту должны в корне изменить образ жизни. Во-первых, нужно отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, правильно питаться, вовремя принимать назначенные врачом препараты. Во-вторых, следует контролировать давление, уровень сахара, холестерина и тромбоцитов. В-третьих, желательно избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений.
Помимо всего прочего, лицам с кардиологическими патологиями рекомендуется дважды в год проходить обследование и состоять на учете кардиолога. При необходимости специалист будет корректировать ранее сделанные назначения. Например, увеличивать или уменьшать дозировку препаратов, назначать дополнительные обследования и консультации узких специалистов. Лечение предынфарктного состояния в Москве В кардиологическом санаторном центре «Переделкино» вы можете проконсультироваться с врачом-кардиологом высшей категории, пройти полное обследование и получить рекомендации по лечению. В зависимости от рабочей нагрузки и свободного времени вы можете выбрать одну из двух программ: « Кардиодиагностика » и « Кардиодиагностика выходного дня ». На базе санатория предусмотрены не только диагностические процедуры и консультационные приемы кардиолога, но и комплексное лечение предынфаркта. У нас вы можете пройти курс медикаментозной терапии, физиотерапии, фитотерапии, ЛФК и т. Ваше состояние будет контролировать врач-кардиолог на протяжении всего срока пребывания в санаторном центре. В КСЦ «Переделкино» созданы все условия для комфортного лечения, приятного времяпрепровождения и отдыха с детьми. Пока вы будете проходить процедуры, дети смогут посетить игровую комнату, где за ними присмотрит сотрудник центра.
У нас вас ждет бильярд, настольный теннис и другие развлечения, а также целебный воздух и красота Мещерского парка, который располагается всего в 6 километрах от МКАД. Уважаемые читатели, статьи носят ознакомительный характер. Перед применением рекомендаций необходимо проконсультироваться с врачом.
Основными признаками у них могут стать тошнота и головокружение, слабость, потливость, синий цвет губ и ногтей, беспокойство. Что делать При малейшем подозрении на инфаркт, вызывайте врача. Даже если нет уверенности, что это именно он, лучше перестраховаться, чем затянуть с лечением. От того, как быстро будет оказана помощь, зависит жизнь. Сердечно-легочная реанимация Может спасти жизнь, если родственники пациента обучены этой технике.
Как понять, что у меня инфаркт — 8 неочевидных первых симптомов
Рассмотрим симптомы микроинфаркта у женщин, особенности течения болезни, методы оказания первой помощи. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Что такое инфаркт миокарда: первые признаки и симптомы, причины инфаркта и данные статистики, оказание первой помощи при инфаркте, лечение и реабилитация, методы профилактики инфаркта миокарда.